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丙泊酚对伴2型糖尿病胆囊炎行LC患者心肌功能和IR及炎症因子水平的影响 被引量：2
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作者 杨洪胜 陈伟 苏瑶 《医学临床研究》 CAS 2017年第7期1310-1312,共3页
【目的】探讨胆囊炎伴2型糖尿病（T2DM）患者腹腔镜胆囊切除术（LC）中应用丙泊酚对其心肌功能、胰岛素抵抗（IR）及炎症因子水平的影响。【方法】104例行ICc的胆囊炎伴T2DM患者随机分成两组，各52例。观察组（A组）予以芬太尼＋丙泊酚... 【目的】探讨胆囊炎伴2型糖尿病（T2DM）患者腹腔镜胆囊切除术（LC）中应用丙泊酚对其心肌功能、胰岛素抵抗（IR）及炎症因子水平的影响。【方法】104例行ICc的胆囊炎伴T2DM患者随机分成两组，各52例。观察组（A组）予以芬太尼＋丙泊酚，对照组（B组）予以芬太尼十异氟醚麻醉维持。比较两组患者麻醉前（T0）、麻醉后（T0）、建立气腹后5min（T2）、手术结束即刻（T3）血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR），]变化情况，手术前后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、炎症因子[肿瘤坏死因子一d（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]及心肌功能指标[血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）]结果差异，分析其术后恢复情况。【结果】①T1时，两组MAP、HR水平均较T0时明显降低（P〈0．05）；但各时间点组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。②手术后，两组H（）M～1R水平及炎症因子（TNFmd、CRP）检测结果均较手术前明显提高，且B组〉A组（P均〈0．05）。A组CK～MB、cTnl水平较手术前无明显改变（P〉0．05），B组上述指标则较手术前明显提高（P〈0．05）。③A组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于B组（P均〈0．05）。【结论】将丙泊酚联合芬太尼麻醉方案用于胆囊炎伴T2DM患者的I，c术中，对改善其IR、调节手术创伤应激反应、保护心血管等具有积极意义。 展开更多
关键词 二异丙酚/治疗应用 胆囊炎/并发症 糖尿病 2型/并发症 胆囊切除术 腹腔镜 心肌 胰岛素抗药性
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