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血清铁蛋白、转铁蛋白、层粘连蛋白水平与肝硬化Child-Pugh分级的相关性分析 被引量：16
1
作者 江海燕 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第2期285-289,共5页
目的分析血清铁蛋白、转铁蛋白与肝硬化Child-Pugh分级的相关性。方法 130例肝硬化患者作为观察组,同期入院行健康体检者40例作为对照组,比较两组血清铁蛋白、转铁蛋白、层粘连蛋白水平。比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清铁蛋白、... 目的分析血清铁蛋白、转铁蛋白与肝硬化Child-Pugh分级的相关性。方法 130例肝硬化患者作为观察组,同期入院行健康体检者40例作为对照组,比较两组血清铁蛋白、转铁蛋白、层粘连蛋白水平。比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清铁蛋白、转铁蛋白水平。分析血清铁蛋白、转铁蛋白、层粘连蛋白与肝硬化Child-Pugh评分的相关性。结果观察组血清SF、LN水平显著高于对照组,血清TRF水平显著低于对照组(P <0.05)。Child-Pugh A级患者血清SF、LN、Child-Pugh评分显著低于Child-Pugh B级、Child-Pugh C级患者。Child-Pugh A级患者血清TRF水平显著高于Child-Pugh B级、Child-Pugh C级患者。Child-Pugh B级患者血清SF、LN、Child-Pugh评分显著低于Child-Pugh C级患者。Child-Pugh B级患者血清TRF水平显著高于Child-Pugh C级患者(P<0.05)。血清铁蛋白、层粘连蛋白水平与Child-Pugh评分呈线性正相关。血清转铁蛋白含量与Child-Pugh评分呈线性负相关(P<0.05)。结论 SF、TRF、LN与肝硬化程度密切相关,也与肝脏储备功能有关,检测血清SF、TRF、LN水平可对肝硬化病情进展及肝硬化的鉴别诊断提供指导。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 转铁蛋白 肝硬化 child-pugh分级
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肝功能状态对晚期肝癌介入治疗生存期的影响 被引量：15
2
作者 刘纪营 金洁 +6 位作者 管生 马南 李明省 胡小波 陈振 刘朝 王子博 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期247-250,共4页
目的探讨不同肝功能Child-Pugh分级对晚期肝癌(BCLC-C)TACE治疗生存期的影响。方法回顾性分析TACE治疗的晚期肝癌患者74例。根据术前Child-Pugh分级将患者分成Child-PughA级和B级,Child-Pugh A级患者62例,B级患者12例,术后随访。依据Chi... 目的探讨不同肝功能Child-Pugh分级对晚期肝癌(BCLC-C)TACE治疗生存期的影响。方法回顾性分析TACE治疗的晚期肝癌患者74例。根据术前Child-Pugh分级将患者分成Child-PughA级和B级,Child-Pugh A级患者62例,B级患者12例,术后随访。依据Child-Pugh分级进行相关性生存分析。结果 Child-Pugh A级3、6、9、12和24个月生存率分别为85%、60%、31%、17%和11%,而Child-Pugh B级生存率分别为33%、17%、17%、8%和0%。全组患者中位生存期8.2个月。Child-Pugh A与B级中位生存期分别为8.5、2.5个月(P=0.002)。结论 Child-Pugh A级肝功能进展期肝癌患者,从TACE治疗中能够取得生存获益。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞术 生存期 肝功能 child—pugh分级
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吲哚菁绿试验对巴塞罗那临床肝癌分期B期肝癌患者手术风险评估 被引量：14
3
作者 唐哲 岳珂珂 +4 位作者 万仁瑞 张弓 吴阳 赵永福 张水军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期2122-2124,共3页
目的 分析巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）-B期行手术切除的肝癌患者的临床资料,探讨吲哚菁绿试验对于评估肝癌切除术后围手术期出现肝功能衰竭的价值.方法 分析62例行吲哚菁绿试验并行非规则肝切除术的BCLC-B期肝癌患者的临床资料.评估... 目的 分析巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）-B期行手术切除的肝癌患者的临床资料,探讨吲哚菁绿试验对于评估肝癌切除术后围手术期出现肝功能衰竭的价值.方法 分析62例行吲哚菁绿试验并行非规则肝切除术的BCLC-B期肝癌患者的临床资料.评估吲哚菁绿试验15 min留滞率（ICG-R15）对于围手术期出现肝功能衰竭的价值.结果 术后肝功能衰竭组与非肝功能衰竭组对比,ICG-R15、Child-Pugh分值行t检验,差异有统计学意义（P＜0.05）.对ICG-R15和Child-Pugh分级分别进行x2检验,差异有统计学意义.ICG-R15对于评估术后出现肝功能衰竭的敏感性为90.0％.ICG-R15与Child-Pugh分级呈正相关（r=0.68,P＜0.01）.结论 ICG-R15是评估肝脏储备功能的敏感指标,ICG-R15与Child-Pugh分级呈正相关,ICG-R15结合Child-Pugh分级能更好的评估肝脏功能,预测术后肝功能衰竭.对于BCLC-B期肝癌患者,结合术前肝脏功能的综合分析,当ICG-R15＜15％、Child-PughA级时,可行非规则肝切除术;当ICG-R15＞ 20％、Child-PughB级时,禁忌手术;介于两者之间的患者,可先行保肝治疗后,再考虑手术治疗. 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 肝切除术 肝功能试验 吲哚菁绿试验 child-pugh分级
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肝炎后肝硬化患者Tei指数与Child-Pugh分级的相关性研究 被引量：12
4
作者 王风雷 李金科 +2 位作者 李刚 杜卫星 谭华炳 《西南国防医药》 CAS 2013年第2期129-131,共3页
目的探讨肝炎后肝硬化患者Tei指数及其相关参数的变化与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法选择研究对象共197例,其中正常对照组60例、慢性肝炎组68例,肝炎后肝硬化组69例。肝炎后肝硬化组69例患者,按照Child-Pugh分级标准又分为Child A... 目的探讨肝炎后肝硬化患者Tei指数及其相关参数的变化与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法选择研究对象共197例,其中正常对照组60例、慢性肝炎组68例,肝炎后肝硬化组69例。肝炎后肝硬化组69例患者,按照Child-Pugh分级标准又分为Child A级20例,Child B级24例,Child C级25例。采用彩色超声诊断仪测量并比较各组左心室Tei指数及相关参数的差异,以及其与肝功能Child-Pugh分级的关系。结果 (1)肝炎后肝硬化组与慢性肝炎组相比,Tei指数、IRT/ET参数明显增高(P<0.05);但ICT/ET参数,两组无明显差异(P>0.05)。(2)Child A级、Child B级、Child C级患者Tei指数、IRT/ET参数呈逐渐增高趋势,3级之间存在显著性差异(P<0.05);而ICT/ET参数,3级之间无统计学差异(P>0.05)。结论肝炎后肝硬化患者肝脏储备功能损害越严重,Child-Pugh分级评分越高,Tei指数就越高,心脏功能也越差,且以左心室舒张功能受损为主。 展开更多
关键词 慢性肝炎 肝硬化 超声诊断 TEI指数 child-pugh分级
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MELD-Na模型评分对评估失代偿期肝硬化患者短期预后的临床价值 被引量：12
5
作者 郑盛 殷芳 +2 位作者 严晓会 刘海 王玉波 《实用肝脏病杂志》 CAS 2009年第2期118-120,共3页
目的评价终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh(CTP)计分及MELD-Na模型评分(MELD-Na+)对失代偿期肝硬化患者短期预后的预测价值。方法分别计算116例失代偿期肝硬化患者的MELD、Child-Pugh及MELD-Na分值,运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)... 目的评价终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh(CTP)计分及MELD-Na模型评分(MELD-Na+)对失代偿期肝硬化患者短期预后的预测价值。方法分别计算116例失代偿期肝硬化患者的MELD、Child-Pugh及MELD-Na分值,运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)比较三种评分系统判断失代偿期肝硬化患者短期预后的准确性。结果116例患者随访3个月内有34例患者死亡,死亡组MELD-Na评分(24.1±2.5)与生存组(15.4±2.9)比较差异有统计学意义(P<0.001);在判断患者预后的ROC曲线AUC比较中,MELD-Na评分(0.825)>MELD评分(0.779)>Child-Pugh分级(0.626,P<0.05)。结论Child-Pugh计分、MELD计分和MELD-Na计分均可有效地预测失代偿期肝硬化患者的短期预后,而MELD-Na模型评分对短期评估效率优于其他两种方法,能更准确地反映病情的轻重,更具有临床应用价值。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 MELD评分 child-pugh分级
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Child-Pugh分级、MELD评分在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用价值 被引量：12
6
作者 汤明胜 雷华涛 黎汉桥 《腹腔镜外科杂志》 2016年第2期128-132,共5页
目的:探讨Child-Pugh分级、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值。方法:回顾分析2008年9月至2014年9月收治的124例行LC的肝硬化患... 目的:探讨Child-Pugh分级、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值。方法:回顾分析2008年9月至2014年9月收治的124例行LC的肝硬化患者的临床资料,按肝功能Child-Pugh分级、MELD评分进行分组,其中Child A级91例,Child B级33例;MELD评分<14分85例,MELD评分≥14分39例。对比Child A级与B级、MELD评分<14分与≥14分患者间的术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用。结果:Child A级组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用与Child B级组相比差异无统计学意义(P>0.05);MELD评分<14分组术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用均明显低于MELD评分≥14分组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与Child-Pugh分级相比,MELD评分对术中出血量、术后并发症、术后住院时间及住院花费的预测价值更高,可作为肝硬化患者LC术前肝功能评价的常规手段。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 肝硬化 child-pugh分级 MELD评分
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终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析 被引量：11
7
作者 占国清 郑三菊 +3 位作者 朱琳 王崇慧 李金科 张薇薇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第2期114-116,共3页
目的探讨终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分对失代偿期肝硬化预后评估的应用价值。方法应用MELD评分公式及Child-Pugh分级对136例失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,比较两种系统对肝硬化预后的评估。结果分别有19.85%和33.82%患者... 目的探讨终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分对失代偿期肝硬化预后评估的应用价值。方法应用MELD评分公式及Child-Pugh分级对136例失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,比较两种系统对肝硬化预后的评估。结果分别有19.85%和33.82%患者3个月和6个月内死亡,死亡组MELD和Child-Pugh评分均高于生存组(P<0.001);MELD评分在3个月预后评估的ROC曲线AUC高于Child-Pugh评分(P<0.05);生存分析表明MELD与Child-Pugh评分均可有效地分辨6个月内可能生存及死亡的患者(P<0.005);MELD评分与Child评分显著相关(r=0.67,P<0.001)。结论MELD评分及Child-Pugh评分均可预测失代偿期肝硬化患者短期预后,MELD评分短期评估优于Child-Pugh分级。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 MELD评分 child—pugh分级 预后
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终末期肝病模型对失代偿期肝硬化患者预后评估的临床意义 被引量：9
8
作者 郑盛 朱为梅 +1 位作者 刘海 王玉波 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第11期938-939,共2页
目的评价终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh分级及包含血肌酐值的Child-Pugh(CrCTP)分级对失代偿期肝硬化患者预后预测的意义。方法分别计算14例失代偿期肝硬化死亡患者(死亡组)和79例失代偿期肝硬化好转患者(对照组)的MELD、Child-... 目的评价终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh分级及包含血肌酐值的Child-Pugh(CrCTP)分级对失代偿期肝硬化患者预后预测的意义。方法分别计算14例失代偿期肝硬化死亡患者(死亡组)和79例失代偿期肝硬化好转患者(对照组)的MELD、Child-Pugh及CrCTP分,并用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)比较MELD评分、Child-Pugh分级及CrCTP分级判断肝硬化患者预后的准确性。结果两组患者MELD、Child-Pugh及CrCTP分间差别均有统计学意义(P=0.001)。在判断患者预后的ROC的AUC比较中,MELD评分(0.849)>CrCTP分级(0.815)>Child-Pugh分级(0.756)(P<0.05)。结论MELD评分在判断失代偿期肝硬化患者的预后方面优于Child-Pugh分级及CrCTP分级。 展开更多
关键词 肝硬化 终末期肝病模型评分 child-pugh分级
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肝硬化Child-Pugh评分与血清CA125、CA199水平的关系 被引量：9
9
作者 王丽 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第2期210-212,共3页
目的探讨肝硬化患者血清CA125、CA199水平及其与肝功能分级的关系。方法随机抽取新乡市传染病医院2013年1月-2013年6月收治的肝硬化确诊患者52例,检测血清CA125、CA199水平。分析CA125、CA199水平与肝功能分级(Child-Pugh积分法)的关系... 目的探讨肝硬化患者血清CA125、CA199水平及其与肝功能分级的关系。方法随机抽取新乡市传染病医院2013年1月-2013年6月收治的肝硬化确诊患者52例,检测血清CA125、CA199水平。分析CA125、CA199水平与肝功能分级(Child-Pugh积分法)的关系。结果血清CA125、CA199水平随着肝功能损害程度的加重呈进行性升高,B级较A级、C级较B级均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);伴有腹水患者血清CA125水平明显升高,与无腹水患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125、CA199可以作为反映肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一,对衡量肝硬化患者的预后、预测腹水发生有一定的参考价值。 展开更多
关键词 肝硬化 CA125 CA199 child-pugh分级 腹水
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MR特异性对比剂肝功能评价研究 被引量：7
10
作者 冯汝静 黄仲奎 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期503-507,共5页
目的探讨MRI特异性对比剂对肝功能评价的应用价值。方法选择2011年至2012年行肝脏MRI检查的33例肝功能障碍患者资料。行肝脏常规MRI平扫、肝脏MRI特异性对比剂[钆贝葡胺(Gd-BOPTA)26例,钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)10例]增强,对肝胆排泄期... 目的探讨MRI特异性对比剂对肝功能评价的应用价值。方法选择2011年至2012年行肝脏MRI检查的33例肝功能障碍患者资料。行肝脏常规MRI平扫、肝脏MRI特异性对比剂[钆贝葡胺(Gd-BOPTA)26例,钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)10例]增强,对肝胆排泄期的各级胆管显示情况进行5级评分,再根据各级胆管显示总评分进行肝功能MRI分级。结果 33例患者的肝功能MR分级与临床Child-Pugh分级一致性良好(K=0.570,P=0.000),其中10例Gd-EOB-DTPA增强肝功能MR分级与临床Child-Pugh分级吻合程度极佳(K=0.804,P=0.000)。结论观察肝脏MRI特异性对比剂增强肝胆排泄期的胆管显示情况,可以评价整个肝脏肝功能情况。 展开更多
关键词 磁共振成像 肝脏特异性对比剂 肝功能 child-pugh分级
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吲哚菁绿实验对巴塞罗那B／C期肝癌患者行经导管动脉化疗栓塞术治疗的风险评估 被引量：7
11
作者 唐哲 万仁瑞 +4 位作者 胡洪涛 任浩 李向阳 张弓 赵永福 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2365-2367,共3页
目的探讨吲哚菁绿（ICG）实验对于评估巴塞罗那（BCLC）-B／C期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后围手术期出现肝功能衰竭的价值。方法分析54例行吲哚菁绿实验并行TACE治疗的BCLC-B／C期患者的临床资料，根据TACE术后是否发生肝... 目的探讨吲哚菁绿（ICG）实验对于评估巴塞罗那（BCLC）-B／C期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后围手术期出现肝功能衰竭的价值。方法分析54例行吲哚菁绿实验并行TACE治疗的BCLC-B／C期患者的临床资料，根据TACE术后是否发生肝衰竭分为肝衰竭组与非肝衰竭组，记录并分析两组患者临床生化指标，吲哚菁绿实验15min滞留率（ICG-R15），Child．Pugh（Ce）分级及终末期肝病模型（MELD）评分的差异。结果两组-般资料差异无统计学意义（P〉0．05）；两组ICG-R15：（27．3±5．0）％、（18．3±5．5）％；Child-Pugh分级：8．75±0．5、6．37±1．0；MELD评分：（23．0±7．5）、（16．6±5．9）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。ICG-R15对于评估TACE术后出现肝功能衰竭的敏感性为87．5％，特异性为13．0％。ICG-R15与CP分级、MELD评分呈显著正相关（r=0．691、0．656，P〈0．01）。结论ICG。R15是评估肝脏储备功能的良好指标，其结合Child-Pugh分级及MELD评分能更好的评估肝脏储备功能。当ICG-R15〈20％，Child-Push分级A级，MELD评分〈20分时，行TACE治疗较为安全；当ICG-R15〉30％，MELD评分〉30分时，禁忌任何有损肝功能的治疗以免发生肝衰竭；介于两者之间的患者，可先行保肝治疗，待肝功能好转或者肝功能分级降低后再行TACE治疗，以减少术后肝衰竭的发生率。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 经导管动脉化疗栓塞 吲哚菁绿实验 child-pugh分级 终末期 肝病模型评分
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肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床应用价值观察
12
作者 罗小攀 熊春容 《中国现代药物应用》 2024年第5期61-64,共4页
目的 探讨肝功能生化检验在肝炎肝硬化患者中的临床应用价值,以便为临床治疗提供参考。方法 选择72例肝炎肝硬化患者作为观察组, 50例健康体检者作为对照组。两组均开展肝功能生化检验。比较两组的肝功能生化指标[总胆汁酸(TBA)、白蛋白... 目的 探讨肝功能生化检验在肝炎肝硬化患者中的临床应用价值,以便为临床治疗提供参考。方法 选择72例肝炎肝硬化患者作为观察组, 50例健康体检者作为对照组。两组均开展肝功能生化检验。比较两组的肝功能生化指标[总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、胆碱酯酶(CHE)及胆固醇(CHO)],观察组不同Child-Pugh分级肝功能生化指标。结果 对照组TBA、ALB、CHE、CHO及TC水平分别为(6.25±0.72)μmol/L、(47.45±5.64)g/L、(5854.67±354.25)U/L、(4.11±0.74)mmol/L、(5.17±1.42)mmol/L,观察组分别为(39.78±5.16)μmol/L、(30.32±4.26)g/L、(2378.71±268.67)U/L、(2.93±0.51)mmol/L、(3.89±0.83)mmol/L,与对照组比较,观察组TBA水平升高, ALB、TC、CHE及CHO水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同Child-Pugh分级TBA、ALB、TC、CHE及CHO水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Child A级患者TBA水平低于Child B级、Child C级, ALB、TC、CHE及CHO水平高于Child B级、Child C级, Child B级患者TBA水平低于Child C级, ALB、TC、CHE及CHO水平高于Child C级,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝炎肝硬化临床检测过程中使用肝功能生化检验,能有效对患者的肝功能状态进行评估,可判断其肝组织损伤程度,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 肝炎肝硬化 肝功能 child-pugh分级 生化指标
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凝血四项、红细胞分布宽度检测在肝硬化患者中的诊断价值
13
作者 韦想 凌云 +4 位作者 林青 苏莹莹 陆雨 梁小恒 李泰阶 《中国当代医药》 CAS 2024年第16期112-115,121,共5页
目的探讨肝硬化患者凝血四项[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB)]、红细胞分布宽度(RDW)检测的诊断价值。方法选择2020年1月至2023年6月广西医科大学附属武鸣医院收治的125例肝硬化患... 目的探讨肝硬化患者凝血四项[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB)]、红细胞分布宽度(RDW)检测的诊断价值。方法选择2020年1月至2023年6月广西医科大学附属武鸣医院收治的125例肝硬化患者为肝硬化组,根据Child-Pugh评分分为A级45例,B级54例,C级26例,选择同期非肝硬化患者116例为对照组,所有患者均检测凝血四项、红细胞分布宽度,分析比较各指标间的差异。结果肝硬化组PT、APTT、TT及RDW高于对照组,FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh分级B、C级APTT、PT、TT、RDW高于A级,C级APTT、PT、TT、RDW高于B级,差异均有统计学意义(P<0.05);C级的FIB低于A、B级,差异有统计学意义(P<0.05);B级与A级的FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论APTT、PT、TT、RDW、FIB可作为预测肝硬化的指标,并可辅助Child-Pugh分级,有助于肝硬化患者的早发现、早诊疗,对其诊断治疗有一定的临床价值。 展开更多
关键词 肝硬化 凝血四项 红细胞分布宽度 child-pugh分级
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血清层粘连蛋白、蛋白电泳与肝硬化严重程度的相关性及对轻微型肝性脑病的预测
14
作者 严兆兰 李雅婧 +1 位作者 邓金花 谢玉瑾 《传染病信息》 2024年第4期329-334,共6页
目的探讨血清层粘连蛋白(laminin,LN)、蛋白电泳(protein electrophoresis,SPE)与肝硬化严重程度的相关性及对合并轻微型肝性脑病的预测价值。方法选取青海省第四人民医院2020年1月至2024年1月收治的200例肝硬化患者作为研究对象,根据... 目的探讨血清层粘连蛋白(laminin,LN)、蛋白电泳(protein electrophoresis,SPE)与肝硬化严重程度的相关性及对合并轻微型肝性脑病的预测价值。方法选取青海省第四人民医院2020年1月至2024年1月收治的200例肝硬化患者作为研究对象,根据肝硬化Child-pugh分级标准分为A级组(n=46),B级组(n=90),C级组(n=64)。对比上述3组患者LN、SPE表达水平,应用Spearman相关性分析法分析LN、SPE与肝硬化严重程度的相关性。随后将200例肝硬化患者依照是否合并轻微型肝性脑病分为肝性脑病组(n=35)与非肝性脑病组(n=165),对比分析2组患者的一般及临床资料,LN及SPE表达水平,Logistics回归模型分析肝硬化合并轻微型肝性脑病的影响因素,建立受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LN、SPE对合并轻微型肝性脑病的预测价值。结果A级组、B级组及C级组患者间血清LN、SPE水平比较,差异均具有统计学意义,C级组患者γ-球蛋白、α1-球蛋白及LN水平均高于B级组与A级组患者,而β-球蛋白、α2-球蛋白及白蛋白水平均低于B级组与A级组患者(P均<0.05);Spearman相关分析结果显示:γ-球蛋白、α1-球蛋白及LN水平与肝硬化严重程度呈正相关,β-球蛋白、α2-球蛋白及白蛋白水平与肝硬化严重程度呈呈负相关(P均<0.05)。肝性脑病组与非肝性脑病组患者Child-pugh分级、合并肝肾综合征、合并肝硬化腹水、合并电解质紊乱、合并感染、血氨及总胆红素水平对比差异均具有统计学意义(P均<0.05);肝性脑病组与非肝性脑病组α1-球蛋白及白蛋白相关血清SPE水平对比,差异均无统计学意义(P均>0.05),而γ-球蛋白、β-球蛋白、α2-球蛋白相关血清SPE及LN水平对比差异均具有统计学意义(P均<0.05);合并电解质紊乱、合并感染、γ-球蛋白、β-球蛋白、α2-球蛋白相关血清SPE及LN是肝硬化轻微型肝性脑病发生的危险因素(P均>0.05);ROC曲线分� 展开更多
关键词 层粘连蛋白 蛋白电泳 肝硬化 child-pugh分级 轻微型肝性脑病 预测价值
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乙型肝炎病毒感染肝硬化AST/ALT和LSM值与Child-Pugh分级及临床分期关系 被引量：1
15
作者 李钊 黄宛香 李繁 《热带医学杂志》 CAS 2023年第11期1593-1596,共4页
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染肝硬化天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值(AST/ALT)、肝脏弹性值(LSM)与Child-Pugh分级、临床分期的关系。方法选取2020年3月-2022年5月在贺州市人民医院就诊的86例HBV感染肝硬化患者... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染肝硬化天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值(AST/ALT)、肝脏弹性值(LSM)与Child-Pugh分级、临床分期的关系。方法选取2020年3月-2022年5月在贺州市人民医院就诊的86例HBV感染肝硬化患者为肝硬化组,另取同期62例慢性乙型肝炎患者为乙肝组。测量两组患者AST/ALT和LSM值;分析肝硬化患者AST/ALT和LSM值与Child-Pugh分级、临床分期的关系。结果肝硬化组AST/ALT和LSM值高于乙肝组[(2.37±0.35)vs.(0.93±0.18)、(22.14±3.35)kPa vs.(8.30±2.63)kPa],差异均有统计学意义(t=29.671、27.061,P均<0.05);随着Child-Pugh分级升高,AST/ALT和LSM值逐渐升高,差异均有统计学意义(F=115.153、301.638,P均<0.05);随着临床分期升高,AST/ALT和LSM值逐渐升高,差异均有统计学意义(F=133.057、137.808,P均<0.05);AST/ALT与Child-Pugh分级、临床分期均成正相关(r=0.620、0.596,P均<0.05);LSM值与Child-Pugh分级、临床分期均成正相关(r=0.715、0.524,P均<0.05)。结论HBV感染肝硬化AST/ALT和LSM值与Child-Pugh分级、临床分期密切相关,有助于病情的评估。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝硬化 天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值 肝脏弹性值 child-pugh分级
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肝硬化患者甲状腺激素水平及其临床意义 被引量：5
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作者 黎增辉 《广西医学》 CAS 2018年第24期2917-2920,共4页
目的探讨肝硬化患者的甲状腺激素水平及其临床意义。方法选取189例肝硬化患者作为肝硬化组,主要类型包括乙型肝炎性肝硬化、酒精性肝硬化、乙型肝炎性合并酒精性肝硬化、自身免疫性肝病引起的肝硬化。同时选择50例健康体检者作为对照组... 目的探讨肝硬化患者的甲状腺激素水平及其临床意义。方法选取189例肝硬化患者作为肝硬化组,主要类型包括乙型肝炎性肝硬化、酒精性肝硬化、乙型肝炎性合并酒精性肝硬化、自身免疫性肝病引起的肝硬化。同时选择50例健康体检者作为对照组。比较两组的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平,并分析肝硬化患者Child-Pugh评分及终末期肝病模型(MELD)评分与血清甲状腺激素水平的相关性。结果 (1)肝硬化组TT3、FT3、TT4、FT4水平均低于对照组(均P <0. 05)。(2)常见4种病因肝硬化患者TT3、FT3、TT4水平均低于对照组(均P <0. 05),乙型肝炎性肝硬化患者TSH、FT4水平均低于对照组(均P <0. 05)。(3) Child-Pugh A、B级肝硬化患者FT4水平低于对照组(均P <0. 05)。不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清FT3、TT4水平均低于对照组,Child-Pugh B、C级患者血清FT3、TT4水平低于Child-Pugh A级患者(均P <0. 05),且TT3水平低于对照组(P <0. 05)。(4)肝硬化患者MELD评分与TT3、FT3、TT4、TSH呈负相关,与FT4呈正相关(P <0. 05)。Child-Pugh评分与TT3、FT3、TT4呈负相关,与FT4呈正相关(P <0. 05)。结论肝硬化患者的甲状腺功能低下,血清甲状腺激素或可作为判断肝硬化病情程度及评价预后的指标。 展开更多
关键词 肝硬化 甲状腺激素 child-pugh分级 终末期肝病模型评分
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Lp-PLA2、Hcy、RDW在乙肝肝硬化患者中的表达及与Child-Pugh分级的相关性研究 被引量：3
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作者 侯申岩 王鹏 《中国现代医药杂志》 2022年第1期20-23,共4页
目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞体积分布宽度(RDW)在乙肝肝硬化患者中的表达差异,以期为乙肝肝硬化的诊断、预后提供参考依据。方法采用回顾性方法,收集我院2019年1月~2020年12月收治的乙肝肝硬化患者... 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞体积分布宽度(RDW)在乙肝肝硬化患者中的表达差异,以期为乙肝肝硬化的诊断、预后提供参考依据。方法采用回顾性方法,收集我院2019年1月~2020年12月收治的乙肝肝硬化患者128例作为研究组,按照肝硬化Child-Pugh分级标准分为A级50例、B级42例、C级36例。收集体检中心同期健康体检者100例作为对照组。检测并比较两组的Lp-PLA2、Hcy、RDW水平,分析其诊断价值及与肝硬化Child-Pugh分级的相关性。结果研究组较对照组Lp-PLA2、Hcy、RDW水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);Child-Pugh分级A级患者的Lp-PLA2、Hcy、RDW水平明显低于Child-Pugh分级B级、C级,Child-Pugh分级B级患者明显低于Child-Pugh分级C级(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Lp-PLA2、Hcy、RDW与Child-Pugh分级呈正相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2、Hcy、RDW水平在乙肝肝硬化患者中明显升高,且与ChildPugh分级呈正相关,能反映病情的严重程度,联合检测有助于疾病的分级诊断。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸 红细胞体积分布宽度 child-pugh分级
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肝硬化门静脉高压症首次上消化道出血患者疾病转归的影响因素分析
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作者 岳雅伦 黄书亮 《社区医学杂志》 CAS 2023年第2期88-93,共6页
目的分析肝硬化门静脉高压症患者首次上消化道出血(UGH)疾病转归的影响因素。方法选取2019-06-20-2021-08-20郑州市第三人民医院收治的216例肝硬化门静脉高压症首次UGH患者作为研究对象,根据预后不同分为预后良好组(N=171)和预后不良组(... 目的分析肝硬化门静脉高压症患者首次上消化道出血(UGH)疾病转归的影响因素。方法选取2019-06-20-2021-08-20郑州市第三人民医院收治的216例肝硬化门静脉高压症首次UGH患者作为研究对象,根据预后不同分为预后良好组(N=171)和预后不良组(N=45),对比2组患者一般资料和临床相关指标,包括凝血酶原时间(PT)、血管紧张素-Ⅱ和凝血酶时间(TT)等,多因素分析肝硬化门静脉高压症患者上消化道出血疾病转归的影响因素,分析各个影响因素的预测价值。结果2组患者肝功能Child-Pugh分级(χ^(2)=60.904,P<0.001)、食管静脉曲张程度(χ^(2)=17.500,P<0.001)、休克指数(χ^(2)=91.154,P<0.001)、24 h内再出血(χ^(2)=46.095,P<0.001)、非甾体药物用药史(χ^(2)=9.518,P=0.002)、饮酒史(χ^(2)=13.973,P<0.001)、血清PT水平(t=2.408,P=0.017)、血管紧张素-Ⅱ水平(t=10.197,P<0.001)和TT水平(t=5.764,P<0.001)比较,差异有统计学意义;多因素分析结果显示,肝功能Child-Pugh分级C级(OR=6.341,95%CI为2.183~18.417,P<0.001)、食管静脉曲张中重度(OR=3.719,95%CI为1.634~8.463,P=0.011)、有24 h内再出血(OR=3.355,95%CI为1.372~8.204,P=0.024)、休克指数>1.5(OR=4.797,95%CI为1.915~12.014,P<0.001)、有非甾体药物用药史(OR=3.306,95%CI为1.658~6.594,P=0.027)、PT>22 s(OR=3.589,95%CI为1.640~7.853,P=0.015)、血管紧张素-Ⅱ>4.4 pg/mL(OR=3.792,95%CI为1.589~9.047,P=0.007)、TT>22 s(OR=3.531,95%CI为1.657~7.526,P=0.018)和饮酒史(OR=3.610,95%CI为1.642~7.935,P=0.004)是肝硬化门静脉高压症患者首次UGH预后不良的危险因素;采用Logistic回归模型统计分析数据集,根据预测值和真实值绘制ROC曲线,结果表明,AUC为0.913,95%CI为0.834~0.949,预测灵敏度为84.44%,特异度为91.23%。结论肝硬化门静脉高压症患者首次UGH疾病转归受肝功能分级、食管静脉曲张程度、24 h内再出血、休克指数等多种因素影响,根据相关因素临床制定干预措施,对改善患者预后具有积� 展开更多
关键词 上消化道出血 肝硬化 门静脉高压症 child-pugh分级 血管紧张素-Ⅱ
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CT与超声弹性成像对肝炎肝硬化的诊断及Child-Pugh分级相关性的研究 被引量：4
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作者 李斌 孟德莉 徐美芳 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第11期1031-1034,共4页
目的:研究CT与超声弹性成像对肝炎肝硬化的诊断及Child-Pugh分级的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月在我院影像科接受检查的173例慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床资料,以肝穿刺活检病理诊断为金标准,比较CT和超声弹性成像对肝... 目的:研究CT与超声弹性成像对肝炎肝硬化的诊断及Child-Pugh分级的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月在我院影像科接受检查的173例慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床资料,以肝穿刺活检病理诊断为金标准,比较CT和超声弹性成像对肝硬化的诊断价值,并分析患者肝功能Child-Pugh分级与CT分级、肝组织弹性指数(LFI)的相关性。结果:不同检查方法对肝硬化诊断的灵敏度、特异度及符合率依次为联合诊断>超声弹性成像>CT(P<0.05)。随着Child-Pugh级别的增加,LFI明显增高(P<0.05)。Child-Pugh A级与B级患者肝硬化CT分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT、超声弹性成像对肝硬化诊断具有较高价值,二者联合诊断可显著提高早期肝硬化的定性诊断能力,且有助于评估肝硬化程度和分期,避免不必要的肝活检。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 CT 超声弹性成像 诊断 child-pugh分级
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肝硬化患者血栓调节蛋白、抗凝及纤溶系统的变化与Child-Pugh分级的关系 被引量：4
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作者 张冬磊 郝建宇 杨宁 《中国医师进修杂志（内科版）》 2007年第10期27-29,共3页
目的探讨肝硬化患者血栓调节蛋白（TM）、抗凝及纤溶系统指标的变化及其与Child-Pugh分级的关系。方法肝硬化患者77例，按Child-Pugh分级进行分组：A级组12例，B级组32例，C级组33例；对照组20例。均检测TM、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋... 目的探讨肝硬化患者血栓调节蛋白（TM）、抗凝及纤溶系统指标的变化及其与Child-Pugh分级的关系。方法肝硬化患者77例，按Child-Pugh分级进行分组：A级组12例，B级组32例，C级组33例；对照组20例。均检测TM、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白-C（PC）、蛋白-S（PS）、D-二聚体、组织纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）。结果在对照组、A级组、B级组、C级组中，TM随病情加重而升高，分别为（4．24±0．81）μg／L、（4．36±2．56）μg／L、（6．66±3．30）μg／L、（6．79±3．69）μg／L；AT-Ⅲ随病情加重而逐渐降低，分别为（102．35±8．12）％、（105．46±8．71）％、（102．09±8．39）％、（94．32±9．85）％；PC和PS随病情加重而有逐渐减低的趋势；D-二聚体随病情加重而逐渐增高，分别为（0．27±0．13）mg／L、（0．42±0．26）mg／L、（0．79±0．35）mg／L、（0．93±0．43）mg／L；t-PA和PAI-1随肝功能恶化而变化的现象不明显。结论肝硬化患者的TM、抗凝和纤溶系统指标存在明显的异常且和Child-Pugh分级相关。检测以上指标有助于对肝功能损害程度及预后的判断。 展开更多
关键词 肝硬化 血栓调节蛋白 child-pugh分级
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