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综合胸部物理治疗对呼吸机相关性肺炎的预防作用 被引量:90
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作者 景继勇 兰美娟 +1 位作者 曾妃 王晓鹰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期100-102,共3页
目的 :探讨胸部物理治疗促使气道或肺内分泌物的排出 ,从而预防呼吸机相关性肺炎 (VAP)的作用。方法 :将入选的76例病人随机分成 2组 ,试验组 3 9例 ,对照组 3 7,试验组安排 1~ 2名经过培训的护士进行综合胸部物理治疗 ,而对照组仅给予... 目的 :探讨胸部物理治疗促使气道或肺内分泌物的排出 ,从而预防呼吸机相关性肺炎 (VAP)的作用。方法 :将入选的76例病人随机分成 2组 ,试验组 3 9例 ,对照组 3 7,试验组安排 1~ 2名经过培训的护士进行综合胸部物理治疗 ,而对照组仅给予ICU常规胸部物理治疗。结果 :两组之间性别、年龄、急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ (APACHEⅡ )评分等一般临床资料差异无显著性意义 ,物理治疗组VAP发生率为 2 5.64% (10例 ) ,对照组VAP发生率为 51.3 5% (19例 ) ;其余临床结果 (机械通气时间、ICU入住时间、住院时间 ) 2组间差异无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :胸部物理治疗可以促进肺内分泌物的排出 。 展开更多
关键词 综合胸部物理疗法 呼吸机相关性肺炎 VAP 感染控制 膨肺 体位引流 肺部扣打 肢体运动
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早期综合肺康复干预对有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果观察 被引量:77
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作者 郑月月 倪朝民 +3 位作者 吴鸣 曾林芳 黄丽虹 张阳 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期453-457,共5页
目的观察早期综合肺康复干预对有创机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取117例首次入住重症监护病房(ICU)、机械通气≥48 h的成年患者,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。对照组患者给予常规药物治疗及护... 目的观察早期综合肺康复干预对有创机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取117例首次入住重症监护病房(ICU)、机械通气≥48 h的成年患者,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。对照组患者给予常规药物治疗及护理,观察组患者在此基础上辅以气道廓清技术治疗、呼吸训练、膈神经电刺激、膨肺、早期活动等个体化早期综合肺康复干预。分别评估2组患者入院及出院时情况,主要观察指标包括VAP发生率、死亡率、MV时长、ICU停留时间、住院总时长等。结果治疗结束时观察组患者临床肺部感染积分(CPIS)、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血氧饱和度(SpO2)及氧合指数分别为(2.66±1.15)分、(14.36±7.75)分、(99.14±1.34)%、(355.91±110.32)mmHg,对照组分别为(4.55±1.96)分、(18.60±9.98)分、(98.22±2.41)%、(288.36±129.05)mmHg,观察组上述指标均优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率为47.46%,出ICU后1个月死亡率为44.07%,对照组分别为70.69%和75.86%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组MV时长为(9.19±5.49)d,总住院时长和ICU停留时间分别为(20.73±10.88)d、(14.93±8.31)d,对照组分别为(12.10±6.35)d、(27.29±19.5)d、(18.79±9.66)d,观察组上述指标时长均明显短于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合肺康复干预能预防MV患者VAP发生,同时还能缩短住院时长、ICU停留时间及MV时长,提高患者存活率及整体预后。 展开更多
关键词 早期肺康复干预 有创机械通气 呼吸机相关性肺炎
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基于气道分级管理策略的胸部物理治疗在老年重症肺炎机械通气患者中的应用 被引量:58
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作者 冯敏 潘岁月 《护士进修杂志》 2019年第19期1810-1813,共4页
目的探讨基于气道分级管理策略的胸部物理治疗对老年重症肺炎机械通气患者呼吸功能及血气指标的影响。方法选择2016年1月-2017年12月我院收治的老年重症肺炎患者62例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各31例。对照组采用... 目的探讨基于气道分级管理策略的胸部物理治疗对老年重症肺炎机械通气患者呼吸功能及血气指标的影响。方法选择2016年1月-2017年12月我院收治的老年重症肺炎患者62例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各31例。对照组采用常规胸部物理治疗;干预组采用基于气道分级策略的胸部物理治疗,治疗1周后,比较两组患者呼吸功能、血气指标、预后及并发症情况。结果干预组患者潮气量(VT)为(496.32±11.36)mL,明显高于对照组(454.24±16.32)mL,呼吸频率(RR)、吸气阻力(Ri)分别为(20.32±4.21)次/min、(13.54±2.25)cmH2O/(L·S-1),明显低于对照组的(25.12±4.25)次/min、(18.75±3.45)cmH2O/(L·S-1),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者动脉血氧分压P(O2)、氧合指数[Pa(O2)/FiO2]分别为(92.15±5.32)mmHg(1 mmHg≈0.133kPa)、(315.45±42.54),明显高于对照组的(81.22±7.68)mmHg、(267.35±40.21),二氧化碳分压P(CO2)为(41.65±6.21)mmHg,明显低于对照组的(50.12±6.54)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间分别为(6.41±1.12)d、(10.25±1.32)d、(22.45±4.12)d,明显短于对照组的(9.36±1.21)d、(15.12±2.20)d、(30.21±4.35)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者呼吸机相关性肺炎等并发症6.45%(2/31)明显低于对照组29.03%(9/31),差异有统计学意义(χ2=5.415,P<0.05)。结论基于气道分级管理策略的胸部物理治疗有助于改善老年重症肺炎机械通气患者呼吸功能,减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 重症肺炎 机械通气 气道分级管理 胸部物理治疗 护理
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胸肺物理治疗用于机械通气患者的疗效:一项前瞻性随机对照研究 被引量:48
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作者 曾慧 张珍 +1 位作者 龚媛 陈淼 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期403-406,412,共5页
目的探讨胸肺物理治疗(CPT)对机械通气(MV)患者的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,选择2014年12月至2016年10月遵义医学院附属医院综合重症加强治疗病房(ICU)收治的68例有创MV时间≥48h的成人重症患者,按随机数字... 目的探讨胸肺物理治疗(CPT)对机械通气(MV)患者的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,选择2014年12月至2016年10月遵义医学院附属医院综合重症加强治疗病房(ICU)收治的68例有创MV时间≥48h的成人重症患者,按随机数字表法分为CPT组(37例)和对照组(31例)。对照组实施常规物理治疗;CPT组在对照组的基础上实施手法膨肺、振动排痰、早期功能锻炼等综合CPT。观察两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数(PaO2/FiO2),以及CPT治疗前后呼吸功能和生命体征的变化;并记录两组治疗后实验室指标、并发症发生情况及MV时间和ICU住院时间。结果CPT组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显低于对照组(5.4%比25.8%,P〈0.05);对照组患者还存在肺不张、下肢深静脉血栓形成等并发症,而CFF组无上述并发症发生。CPT组MV时间(h:77.4±41.0比133.9±117.2)和ICU住院时间(h:134.4±71.4比207.4±177.7)均较对照组明显缩短(均P〈0.05)。两组患者治疗前APACHEⅡ评分及PaO2/FiO2无明显差异。两组治疗2d起APACHEⅡ评分呈降低趋势,以CPT组降低更为显著,治疗4d已显著低于对照组(分:8.6±3.9比12.5±53,P〈0.05)。两组治疗后PaO2/FiO2呈升高趋势;CPT组治疗3dPaO2/FiO2即较治疗前显著升高[mmHg(1mmHg=0.133kPa):278.1±79.0比224.2±98.9,P〈0.05],而对照组治疗4d才出现显著升高(mmHg:302.3±93.1比232.3±116.7,P〈0.05)。CPT组治疗后除脉搏血氧饱和度(SpO2)较治疗前显著升高外(0.985±0.016比0.978±0.018,P〈0.05),其余生命体征及潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)等呼吸功能指标均无明显变化,说明CPT治疗不会对患者呼吸功能和生命体征造 展开更多
关键词 胸肺物理治疗 机械通气 并发症
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重症肺炎患者机械通气期间气道分级管理的效果分析 被引量:24
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作者 冯洁惠 浦其斌 +1 位作者 高春华 徐建宁 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS 2011年第4期16-21,共6页
目的评价重症肺炎患者机械通气期间采用气道分级管理的干预效果。方法采用前瞻性队列研究,将76例重症肺炎患者随机分为研究组和对照组。对照组(36例)按常规每2h一次胸部物理治疗;研究组(40例)根据气道分级评分将气道管理级别分为A、B、C... 目的评价重症肺炎患者机械通气期间采用气道分级管理的干预效果。方法采用前瞻性队列研究,将76例重症肺炎患者随机分为研究组和对照组。对照组(36例)按常规每2h一次胸部物理治疗;研究组(40例)根据气道分级评分将气道管理级别分为A、B、C、D四级,实施不同频次的胸部物理治疗。比较两组患者机械通气期间潮气量(VT)、呼吸频率(f)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、机械通气时间及ICU住院时间。结果机械通气第7天,研究组患者VT、f、PaO2/FiO2均优于对照组(P均<0.001),APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),研究组患者机械通气时间明显少于对照组(P<0.001)。结论基于不同频次胸部物理治疗的气道分级管理有助于减少重症肺炎患者机械通气期间物理治疗产生的副作用,改善其呼吸功能,缩短机械通气时间。 展开更多
关键词 气道管理 重症肺炎 机械通气 胸部物理治疗
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胸部物理治疗联合间歇无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用 被引量:19
6
作者 瞿云中 彭红 +1 位作者 陈平 向旭东 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期655-658,共4页
目的:探讨胸部物理治疗(chest physiotherapy,CPT)联合间歇无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者中应用的效果。方法:将2006年1月至2007年12月在中南大学湘雅二医院呼吸科行无... 目的:探讨胸部物理治疗(chest physiotherapy,CPT)联合间歇无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者中应用的效果。方法:将2006年1月至2007年12月在中南大学湘雅二医院呼吸科行无创机械通气的COPD合并呼吸衰竭患者90例按随机数字表法分为两组。对照组45例(男性35例,女性10例),35~83(61.2±3.0)岁,常规治疗后给予间歇双水平正压无创通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)每次2h,每6h1次或者每次2h,每8h1次的治疗;胸部物理治疗(CPT)组45例(男性36例,女性9例),38~82(61.5±5.0)岁,在Bi-PAP治疗基础上予CPT。两组分别观察主要症状、肺部体征、胸部X线片、无创通气应用时间和治疗后PaO2和PaCO2等指标。结果:与对照组相比,CPT组患者血气改善明显,达到症状缓解、肺部体征改善、胸部X线片吸收所需天数、无创通气应用时间均明显缩短(P<0.05)。结论:在需使用无创正压间歇机械通气的COPD合并呼吸衰竭患者中给予CPT,能有效地提高治疗效果,两者联合在COPD合并呼吸衰竭患者的治疗中有协同作用。 展开更多
关键词 胸部物理治疗 间歇无创通气 慢性阻塞性肺疾病
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基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用 被引量:18
7
作者 曹岚 孙杨 +5 位作者 张丽娜 彭倩宜 田盾 石章娥 杨清 中国重症超声研究组 《中国护理管理》 CSCD 2021年第3期331-337,共7页
目的:探讨基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用效果。方法:选取2018年3月至2019年6月在湖南省长沙市某三级甲等医院重症医学科行机械通气的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组根据肺部超声的结果实... 目的:探讨基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用效果。方法:选取2018年3月至2019年6月在湖南省长沙市某三级甲等医院重症医学科行机械通气的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组根据肺部超声的结果实施目标导向的综合胸部物理治疗护理策略,对照组采用常规综合胸部物理治疗。比较两组患者肺部超声评分、膈肌功能、氧合指数、生命体征、机械通气时间和ICU住院时间的变化。结果:两组患者的肺部超声评分都呈下降趋势,观察组在入住ICU第3、4、5天肺部超声评分明显低于对照组,膈肌位移在第5天大于对照组,膈肌增厚率在入住ICU第3、4、5天明显高于对照组,两组氧合指数均有明显改善,观察组在入住ICU第4、5天氧合指数明显高于对照组,观察组在入住ICU第3、4、5天呼吸频率低于对照组,在入住ICU第2、3、4、5天经皮动脉血氧饱和度高于对照组,观察组比对照组机械通气时间、ICU住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的心率和血压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施基于肺部超声引导的综合胸部物理治疗护理策略可以改善机械通气患者的肺部情况、膈肌功能和氧合,缩短机械通气的时间和ICU住院时间。 展开更多
关键词 超声 胸部物理治疗 机械通气 呼吸治疗 危重症
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重症超声在ICU患者胸部物理治疗中的应用进展 被引量:14
8
作者 孙建华 王小亭 +4 位作者 张青 郭爱敏 张宏民 丁欣 陈焕 《中华现代护理杂志》 2018年第3期368-371,共4页
通过检索近几年国内外超声在ICU患者肺部评估及胸部物理治疗的相关研究,从胸部物理治疗效果评价的护理进展、肺部超声的概述、重症超声在胸部物理治疗中的应用现状、超声主导的目标导向性胸部物理治疗、护士应用超声的可行性等方面进... 通过检索近几年国内外超声在ICU患者肺部评估及胸部物理治疗的相关研究,从胸部物理治疗效果评价的护理进展、肺部超声的概述、重症超声在胸部物理治疗中的应用现状、超声主导的目标导向性胸部物理治疗、护士应用超声的可行性等方面进行综述,以期为重症医务人员提供参考依据。 展开更多
关键词 超声检查 重症监护 胸部物理治疗
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胸部物理治疗新进展 被引量:13
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作者 李洁 杜美莲 詹庆元 《国际呼吸杂志》 2007年第13期1031-1035,共5页
胸部物理治疗主要是在改善痰液引流和预防痰液潴留两方面发挥作用,传统方法包括体位引流、胸部叩拍以及呼吸锻炼等,近年来在此基础上又创造了多种新技术(如气道内拍击、机械吸呼治疗等)。这些新技术着重于松动痰液和促进有效咳嗽两方... 胸部物理治疗主要是在改善痰液引流和预防痰液潴留两方面发挥作用,传统方法包括体位引流、胸部叩拍以及呼吸锻炼等,近年来在此基础上又创造了多种新技术(如气道内拍击、机械吸呼治疗等)。这些新技术着重于松动痰液和促进有效咳嗽两方面,国外学者就这些技术应用于不同的病种作了多项研究,到目前为止各种方法的疗效仍存在一定的争议,已有一些证据支持这些新技术至少与传统的方法是同样有效的,在减轻体力强度及避免传统方法因人而异的缺点方面具有一定优势,随着应用逐渐广泛,这些新技术的疗效将会得到更为清晰的认识与评价。 展开更多
关键词 胸部物理治疗 气道净化
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综合胸部物理治疗预防老年开胸术后肺不张的效果观察 被引量:11
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作者 王金招 刘连珍 +4 位作者 黄瑞琼 黄金生 李可志 罗燕 黄樟凤 《中华现代护理杂志》 2010年第26期3112-3115,共4页
目的 观察综合胸部物理治疗对老年开胸术后肺不张预防的效果.方法 将68例老年开胸患者随机分为2组,其中实验组35例采用综合胸部物理治疗,对照组33例采用常规胸部物理治疗,比较2组患者术后遵医行为、PaO2、PaCO2、SaO2改善差值、排痰效... 目的 观察综合胸部物理治疗对老年开胸术后肺不张预防的效果.方法 将68例老年开胸患者随机分为2组,其中实验组35例采用综合胸部物理治疗,对照组33例采用常规胸部物理治疗,比较2组患者术后遵医行为、PaO2、PaCO2、SaO2改善差值、排痰效果、肺不张发生率.结果 实验组患者术后遵医行为和排痰效果均优于对照组,实验组PaO2、PaCO2、SaO2治疗后改善差值明显高于对照组(P〈0.05);实验组肺不张发生率5.71%(2例),对照组肺不张发生率27.27%(9例),其差异有统计学意义(P〈0.05).结论 老年开胸患者在围手术期全程适时采用综合胸部物理治疗比常规胸部物理治疗能提高患者术后遵医行为、促进痰液的排出,提高血氧分压,促进肺膨胀,更有效地预防老年开胸术后肺不张的发生. 展开更多
关键词 胸部物理治疗 老年人 胸部手术 振动排痰 肺不张
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高频胸壁振荡在高龄患者心脏外科手术后的应用 被引量:8
11
作者 谢波 薛松 +2 位作者 黄日太 王旭冬 郑微艳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期624-627,632,共5页
目的探讨高频胸壁振荡(HFCWO)在高龄患者心脏外科手术后应用的耐受性、安全性和临床效果。方法 201例接受心脏外科手术的高龄患者(>70岁)于拔除气管插管6~8 h后行HFCWO联合人工胸部物理治疗(HFCWO组),应用Likert量表对每次治疗的耐... 目的探讨高频胸壁振荡(HFCWO)在高龄患者心脏外科手术后应用的耐受性、安全性和临床效果。方法 201例接受心脏外科手术的高龄患者(>70岁)于拔除气管插管6~8 h后行HFCWO联合人工胸部物理治疗(HFCWO组),应用Likert量表对每次治疗的耐受性进行评估,并观察患者初次HFCWO治疗前10 min、治疗中和治疗结束后10 min的循环和呼吸指标(心率、收缩压、中心静脉压、肺动脉平均压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度)的变化。以仅行人工胸部物理治疗的165例心脏外科手术高龄患者(>70岁)作为对照组,比较两组患者的临床资料(术后肺部感染发生率、胸腔积液发生率、肺不张发生率、二次气管插管率、ICU滞留时间、抗生素使用时间和住院时间)。结果 HFCWO组共行984次HFCWO治疗,其中813次(82.62%)能够被患者较好耐受,66次(6.71%)不能耐受;未发生与HFCWO相关的不良事件;患者初次HFCWO治疗前10 min、治疗中和治疗结束后10 min的心率、收缩压、中心静脉压、肺动脉平均压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度均无显著变化(P>0.05)。HFCWO组术后肺部感染发生率和胸腔积液发生率均显著低于对照组(3.98%vs 9.09%,P<0.05;6.47%vs 12.72%,P<0.05),术后抗生素使用时间和住院时间也显著短于对照组[(5.07±2.23)d vs(6.98±2.41)d,P<0.05;(9.58±4.10)d vs(11.79±5.06)d,P<0.05],而两组术后肺不张发生率、二次气管插管率和ICU滞留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFCWO在高龄患者心脏外科手术后拔除气管插管后早期应用安全,且能被大多数患者很好耐受。HFCWO联合人工胸部物理治疗对减少术后肺部感染、胸腔积液和抗生素的使用有一定作用。 展开更多
关键词 高频胸壁振荡 心脏手术 高龄 胸部物理治疗
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胸部物理治疗在肺移植手术患者呼吸功能护理中的应用 被引量:8
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作者 潘瑶 原小清 宫玉翠 《现代临床护理》 2007年第2期22-23,18,共3页
目的探讨胸部物理治疗在肺移植手术患者中的应用效果。方法对11例肺移植手术患者实施胸部物理治疗,内容包括:深呼吸、有效咳嗽、胸部扣击、体位引流、机械吸引等。结果胸部物理治疗后,患者呼吸功能改善有效9例,占81.9%;2例死亡。结论胸... 目的探讨胸部物理治疗在肺移植手术患者中的应用效果。方法对11例肺移植手术患者实施胸部物理治疗,内容包括:深呼吸、有效咳嗽、胸部扣击、体位引流、机械吸引等。结果胸部物理治疗后,患者呼吸功能改善有效9例,占81.9%;2例死亡。结论胸部物理治疗可有效减轻术后肺部感染、肺不张等并发症,对促进患者早日康复具有积极的作用。 展开更多
关键词 胸部物理治疗 肺移植 呼吸 康复护理
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小儿胸部物理治疗在机械通气重症肺炎患儿中的应用效果 被引量:7
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作者 龙琳 陈珺 +5 位作者 赖琳芬 林华 欧阳燕 曾新华 罗开源 任素琴 《中国当代医药》 2020年第31期119-121,共3页
目的探讨小儿胸部物理治疗在机械通气患儿中的应用效果。方法选取2014年6月~2017年12月赣南医学院第一附属医院收治56例重症肺炎并气管插管呼吸机辅助治疗患儿,随机分为观察组与对照组,每组各28例。对照组采用抗感染、化痰等常规治疗方... 目的探讨小儿胸部物理治疗在机械通气患儿中的应用效果。方法选取2014年6月~2017年12月赣南医学院第一附属医院收治56例重症肺炎并气管插管呼吸机辅助治疗患儿,随机分为观察组与对照组,每组各28例。对照组采用抗感染、化痰等常规治疗方式;观察组在常规治疗的基础上采用胸部物理治疗,严格按照胸部物理治疗方法进行呼吸道管理。观察两组的血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及胸部X线片改善情况、肺部听诊情况、末端静脉血氧饱和度、呼吸频率及住院时间等呼吸道管理指标,比较两组不同的治疗方式对患儿的治疗效果。结果观察组的动脉血气分析pH、PaO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的动脉血气分析PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组的胸部X片好转所需时间、肺部听诊改善所需时间、末端血氧饱和度改善所需时间、呼吸频率改善所需时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对使用机械通气的患儿采用胸部物理治疗,可更好地改善患儿血气结果及各项呼吸道管理指标,使患儿早日康复,临床应用效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 胸部物理治疗 机械通气 小儿 应用效果
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胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗对肺结核的效果 被引量:6
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作者 翟安 邓平 +1 位作者 贝承丽 刘歆春 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第8期1023-1027,共5页
目的:探讨胸部物理治疗(CPT)联合纤维支气管镜(FB)灌洗对肺结核(PTB)患者的应用效果。方法:125例PTB患者根据随机数字表法分为对照组62例和观察组63例,对照组行常规治疗,观察组在其基础上行CPT联合FB灌洗。比较两组治疗7 d后排痰效果和... 目的:探讨胸部物理治疗(CPT)联合纤维支气管镜(FB)灌洗对肺结核(PTB)患者的应用效果。方法:125例PTB患者根据随机数字表法分为对照组62例和观察组63例,对照组行常规治疗,观察组在其基础上行CPT联合FB灌洗。比较两组治疗7 d后排痰效果和治疗24 h后日排痰量;治疗前和治疗24 h后呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(PIP)、平均动脉压(MAP)、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)。结果:与对照组比较,观察组排痰总有效率、日排痰量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组RR、PIP、MAP、PaCO_(2)显著降低,SpO2、PaO_(2)、OI显著升高,观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:CPT联合FB灌洗对PTB患者有较好的应用效果,能够有效改善排痰效果和呼吸功能。 展开更多
关键词 肺结核 胸部物理治疗 纤维支气管镜灌洗
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体外循环手术患者胸部物理治疗的研究进展 被引量:6
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作者 王浩 陈玉红 《中华现代护理杂志》 2016年第26期3841-3845,共5页
我国体外循环手术量大,且数量逐年递增。肺部并发症是体外循环手术的常见并发症,可导致病死率、住院费用增加,ICU停留时间及总住院时间延长。胸部物理治疗是用物理的技术预防或改善呼吸道分泌物的阻塞,保持呼吸道通畅的治疗方法,... 我国体外循环手术量大,且数量逐年递增。肺部并发症是体外循环手术的常见并发症,可导致病死率、住院费用增加,ICU停留时间及总住院时间延长。胸部物理治疗是用物理的技术预防或改善呼吸道分泌物的阻塞,保持呼吸道通畅的治疗方法,可以有效预防或改善肺部并发症。本文就胸部物理治疗的应用必要性、护理人员运用的可行性、实施的安全性、常用治疗技术进行综述。 展开更多
关键词 体外循环手术 胸部物理治疗 进展 综述文献
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Infant’s Sigh Breathing Matters—The Role of the Hering-Breuer Deflation Reflex in Bronchial Decongestion
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作者 Karine Truflandier Kevin Albert Jean-Jacques Moraine 《Open Journal of Therapy and Rehabilitation》 2024年第3期197-212,共16页
Background: The prolonged slow expiratory (PSE) technique can induce sigh breaths related to the Hering-Breuer reflex in children.PSE is a specific chest physiotherapy technique often used in children to help with the... Background: The prolonged slow expiratory (PSE) technique can induce sigh breaths related to the Hering-Breuer reflex in children.PSE is a specific chest physiotherapy technique often used in children to help with the clearance of secretions, reduce pulmonary obstruction and decrease ventilatory effort. Purpose: The main objective of this review was to synthesize and clarify the existing knowledge of the physiological mechanism behind the Hering-Breuer reflex and its utility in the PSE technique. The secondary objective was to provide an overview of PSE which is probably the main mechanical feature for mucus clearance in infants and to identify gaps and any further research required. Method: A comprehensive literature search was performed using PubMed/MEDLINE and Ovid EMBASE, from 1968 to January 2024, using search terms relating to “Interaction of Hering-Breuer reflex and chest physiotherapy therapy, sigh breath in infants and prolonged slow expiration technique” to create an overview of the advances and gaps in current knowledge of PSE. Result: The data obtained following treatment with PSE maneuvers in infants with histories of recurrent wheezing shows that the presence of sighs could be the main active principle of treatment. Conclusion: Changes in volume induced by PSE technique and, effects from crying may stimulate the Hering-Breuer deflation reflex and sighs in turn improving alveolar ventilation as well as lung volume in infants. 展开更多
关键词 Hering-Breuer (HB) Reflex Sigh Breath INFANTS Prolonged Slow Expiration Technique Large Volume chest physiotherapy
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老年开胸术后胸部物理治疗对血气及血液循环的影响 被引量:5
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作者 陈晓历 马朋林 +1 位作者 李萍 王红岩 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期70-72,共3页
为了探讨老年患者开胸术后早期行有效的胸部物理治疗对血气的改善及循环功能的影响,经15例自身对照研究发现,开胸术后6h开始头高位,雾化吸入后翻身拍背能使PaO_2、SaO_2显著升高,PaCO_2下降。治疗期间血压保持... 为了探讨老年患者开胸术后早期行有效的胸部物理治疗对血气的改善及循环功能的影响,经15例自身对照研究发现,开胸术后6h开始头高位,雾化吸入后翻身拍背能使PaO_2、SaO_2显著升高,PaCO_2下降。治疗期间血压保持相对稳定,但有3例出现心律失常(均为术前心电图异常者)。此结果提示:早期开始有效的胸部物理治疗能明显改善老年开胸术后低氧血症。但术前心电图异常者存在心律失常之虑,应严密监护。 展开更多
关键词 老年人 开胸术 手术后 物理疗法 血气 血液循环
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胸部物理治疗联合下肢运动训练对AECOPD患者的疗效
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作者 王哲伟 叶思思 +1 位作者 张中凯 林秀秀 《江苏医药》 CAS 2024年第1期59-62,共4页
目的 观察胸部物理治疗(CPT)联合下肢运动训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的疗效。方法 55例AECOPD患者分为两组,CPT组(28例)在常规治疗的基础上实施CPT,联合组(27例)在CPT组的基础上增加下肢运动训练。比较两组患者的膈肌... 目的 观察胸部物理治疗(CPT)联合下肢运动训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的疗效。方法 55例AECOPD患者分为两组,CPT组(28例)在常规治疗的基础上实施CPT,联合组(27例)在CPT组的基础上增加下肢运动训练。比较两组患者的膈肌移动度、氧合指数、PaCO_(2)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、Barthel指数(BI)评分以及分泌物黏稠度。结果 治疗后,两组患者的膈肌移动度、氧合指数、PaCO_(2)、CAT评分、BI评分和分泌物黏稠度均优于治疗前(P<0.05),且联合组的膈肌移动度、氧合指数和PaCO_(2)优于CPT组(P<0.05)。结论 CPT联合下肢运动训练能有效改善AECOPD患者的膈肌功能、氧合指数和PaCO_(2),提高日常生活活动能力,减轻分泌物黏稠度。 展开更多
关键词 胸部物理治疗 下肢运动训练 慢性阻塞性肺疾病急性加重
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肺部超声指引下护士主导的胸肺物理治疗在机械通气病人中的应用
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作者 杨娜娜 曾慧 +4 位作者 周静 万洁 高飞 陈芳 陈德友 《护理研究》 北大核心 2024年第9期1571-1577,共7页
目的:分析肺部超声指引下护士主导的胸肺物理治疗(CPT)在有创机械通气病人中的应用效果。方法:选取2021年6月—12月遵义市某三级医院重症医学科(ICU)收治的70例有创机械通气时间≥48 h的成人重症病人,按随机数字表法分为研究组和对照组... 目的:分析肺部超声指引下护士主导的胸肺物理治疗(CPT)在有创机械通气病人中的应用效果。方法:选取2021年6月—12月遵义市某三级医院重症医学科(ICU)收治的70例有创机械通气时间≥48 h的成人重症病人,按随机数字表法分为研究组和对照组。对照组采取常规CPT治疗;研究组根据肺部超声探查结果实施目标导向性CPT。观察两组干预前后肺部超声评分、呼吸功能、日排痰量、氧合指数(PaO2/FiO2)、有创机械通气相关并发症[呼吸机相关性肺炎(VAP)、肺不张、深静脉血栓(DVT)等]、转运不良事件发生率,记录两组干预后有创机械通气时间和ICU总住院时间。结果:剔除10例病人后,研究组纳入29例,对照组31例。两组干预后肺部超声评分都呈下降趋势,研究组在干预3~7 d较对照组更低(P<0.05)。两组干预后潮气量均升高,且研究组较对照组潮气量更高(P<0.05);两组干预后气道峰压较干预前均降低(P<0.05)。研究组日排痰量较对照组明显增多(P<0.05)。两组干预后氧合指数较干预前均有改善,且研究组在干预3~7 d较对照组升高(P<0.05)。研究组有创机械通气时间、ICU总住院时间、有创机械通气相关并发症和转运不良事件总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:实施肺部超声指引下护士主导的CPT治疗有助于有创机械通气病人清除下呼吸道分泌物,促进气道痰液排出,改善肺通气功能,减少有创机械通气相关并发症和转运不良事件的发生,缩短有创机械通气时间及入住ICU时间。 展开更多
关键词 肺部超声 胸肺物理治疗 机械通气 护士主导 并发症 护理
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气道分级管理联合胸部物理治疗在小儿重症肺炎中的应用 被引量:2
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作者 陈数珍 曾咏梅 +1 位作者 黄珠 谢玉梅 《右江医学》 2023年第2期124-128,共5页
目的探讨气道分级管理联合胸部物理治疗在小儿重症肺炎中的应用价值。方法选取2020年6月—2021年5月收治的86例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各43例。对照组给予胸部物理治疗,研究组则给予气道分级管理联合胸部物理治... 目的探讨气道分级管理联合胸部物理治疗在小儿重症肺炎中的应用价值。方法选取2020年6月—2021年5月收治的86例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各43例。对照组给予胸部物理治疗,研究组则给予气道分级管理联合胸部物理治疗,比较两组患儿临床效果。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组干预后24 h、72 h的氧分压(PaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);研究组机械通气时间、住院时间及并发症发生率短于或低于对照组(P<0.05)。结论气道分级管理联合胸部物理治疗应用于小儿重症肺炎效果显著,能有效纠正患儿血气指标、缩短机械通气时间、减少并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 气道分级管理 胸部物理治疗 小儿 重症肺炎
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