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单孔全胸腔镜手术后不置胸管治疗年轻患者自发性气胸 被引量：32
1
作者 黄同海 王光锁 +3 位作者 丁光贵 王健 林少霖 王正 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期535-537,共3页
目的探讨单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管的安全性和可行性。方法 2013年10月～2015年3月行全麻双腔气管插管下单孔全胸腔镜肺大疱切除不置胸管手术28例。于腋前线第4肋间做切口长2.5～3 cm,置入5 mm30°胸腔镜和器械行肺大疱切... 目的探讨单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管的安全性和可行性。方法 2013年10月～2015年3月行全麻双腔气管插管下单孔全胸腔镜肺大疱切除不置胸管手术28例。于腋前线第4肋间做切口长2.5～3 cm,置入5 mm30°胸腔镜和器械行肺大疱切除,术后不留置胸管。结果 28例手术成功,无中转双孔胸腔镜或开胸手术,无手术相关并发症。手术时间25～45 min,平均32 min;术中出血3～15 ml,平均8 ml;术后住院时间1～2 d,平均1.5 d。28例术后随访半年,无复发。结论单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管治疗年轻患者自发性气胸安全、可行。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单孔 自发性气胸 肺大疱 胸腔引流
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中心静脉导管和传统胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的对照研究 被引量：28
2
作者 易建华 张茂 +1 位作者 沈伟锋 陈金明 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第8期859-862,共4页
目的评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的有效性、安全性。方法2003年1月至2007年5月期间浙江大学医学院附属第二医院急诊中心收治的299例创伤性血胸患者按入院日期的单、双号分为导管组（n=156）、胸管组（n=143）。... 目的评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的有效性、安全性。方法2003年1月至2007年5月期间浙江大学医学院附属第二医院急诊中心收治的299例创伤性血胸患者按入院日期的单、双号分为导管组（n=156）、胸管组（n=143）。导管组从B超定位点按Seldinger法，穿刺置入一次性单腔中心静脉导管，末端接引流袋；传统胸管常规置入，末端接水封瓶。比较两组患者置管的操作时间、治疗成功率、严重并发症发生率、术后镇痛药使用率、手术伤口愈合时间、伤口感染发生率，再对两组中治疗成功的患者，进一步比较其留管时间、相关费用。应用SPSS13．0软件系统，率的比较采用X^2检验，计量资料的比较采用t检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果导管组的操作时间、术后镇痛药使用率、手术伤口愈合时间、伤口感染发生率明显低于胸管组（P〈0．05），但两组患者的治疗成功率、严重并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中治疗成功的患者，其留管时间、相关费用差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中心静脉导管引流胸腔积血和传统胸管一样安全、有效，且操作简单、创伤小，较传统胸管更易为医患双方接受。 展开更多
关键词 中心静脉导管 胸管 引流 创伤 胸腔积液
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胸腔镜手术治疗自发性气胸术后选择性不留置胸腔闭式引流8例报告 被引量：24
3
作者 龚立宏 王有钰 +1 位作者 罗伟彬 钱有辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期761-762,768,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸术后选择性不留置胸腔闭式引流的可行性。方法 2015年4-10月在VATS治疗20例中青年自发性气胸中,依据患者术中肺大疱情况和胸腔排气后胸腔引流情况选... 目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸术后选择性不留置胸腔闭式引流的可行性。方法 2015年4-10月在VATS治疗20例中青年自发性气胸中,依据患者术中肺大疱情况和胸腔排气后胸腔引流情况选择8例术后不留置胸腔闭式引流。结果 8例术后第1天切口疼痛轻微,无须止痛治疗,切口皮肤无坏死,出院后门诊复诊1-2次,平均1.8次。8例随访3-8个月,平均5.2月,无气胸复发。结论自发性气胸患者胸腔镜手术后选择性不留置胸腔引流管安全可行,有利于减少患者术后不适,避免引流管口皮肤坏死。 展开更多
关键词 胸腔闭式引流 气胸 电视胸腔镜手术
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单孔胸腔镜手术无胸管留置在胸外科快速康复中的应用 被引量：22
4
作者 卢礼卿 程远大 张春芳 《中华胸部外科电子杂志》 2017年第3期159-163,共5页
目的探讨单孔胸腔镜辅助手术(VATS)后不留置胸管在胸外科手术中应用的可行性和安全性。方法收集2015年1月—2017年5月期间在中南大学湘雅医院胸外科行单孔VATS患者的临床资料,根据是否留置胸管分为无胸管留置组和胸管留置组,根据病种不... 目的探讨单孔胸腔镜辅助手术(VATS)后不留置胸管在胸外科手术中应用的可行性和安全性。方法收集2015年1月—2017年5月期间在中南大学湘雅医院胸外科行单孔VATS患者的临床资料,根据是否留置胸管分为无胸管留置组和胸管留置组,根据病种不同将无胸管留置组患者再分为手汗症组与非手汗症组,分别比较两组患者的性别构成、平均年龄以及术后并发症发生率、疼痛评分、住院时间等指标。结果共59例患者纳入研究,其中单孔VATS无胸管留置患者44例,胸管留置患者15例。非手汗症无胸管留置组患者的术后疼痛评分明显低于留置胸管组,差异有统计学意义[(3.6±0.8)分vs(4.7±1.3)分,P=0.021];但两组间住院时间和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无胸管留置患者中,手汗症组术后住院时间显著短于非手汗症组,差异有统计学意义[(1.7±0.9)d vs(3.9±1.1)d,P<0.001];疼痛评分和并发症发生率均显著低于非手汗症组,差异也均有统计学意义[(2.2±0.7)分vs(3.6±0.8)分,P<0.001;9.4%vs 58.3%,P=0.002)]。结论单孔VATS胸部手术后不留置胸腔引流管,对选择性的部分患者来说是可行和安全的。 展开更多
关键词 胸腔镜辅助手术 胸腔引流 快速康复外科
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胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效 被引量：17
5
作者 张艳丽 武丽 +1 位作者 张贵贤 李福建 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第9期1105-1108,1113,共5页
目的:探讨早期使用中心静脉导管胸膜腔闭式引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:将接受抗结核治疗并使用中心静脉导管胸膜腔闭式引流的64例患者分为用生理盐水冲洗的非包裹性积液患者组(非包裹性积液组,n=20)、用尿激酶注入的包裹性... 目的:探讨早期使用中心静脉导管胸膜腔闭式引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:将接受抗结核治疗并使用中心静脉导管胸膜腔闭式引流的64例患者分为用生理盐水冲洗的非包裹性积液患者组(非包裹性积液组,n=20)、用尿激酶注入的包裹性积液组(尿激酶组,n=22)和用生理盐水注入的包裹性积液组(盐水组,n=22),连续3 d进行胸腔灌洗并引流,记录3组患者发热和呼吸困难缓解时间、胸水引流量、引流管留置时间及平均住院时间;治疗6个月时超声检查判定临床疗效,随访12个月,通过X线或B超观察比较3组患者出院时、治疗第6个月、9个月、12个月时胸膜腔积液消失时间、胸片和肺功能变化、胸膜肥厚发生率;采用肺功能检测仪测定用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred),同时记录置管后不良反应。结果:3组患者的发热和呼吸困难症状均改善,非包裹性积液组和尿激酶组缓解呼吸困难所需的时间明显短于盐水组(P <0. 05),胸水引流量大于盐水组(P <0. 05),盐水组患者的平均住院时间比非包裹性积液组和尿激组延长(P <0. 05),3组患者治疗6个月后的痊愈率和总有效率比较,非包裹性积液组和尿激组高于盐水组,差异有统计学意义(P <0. 05);在各个随访的时间点,尿激酶组胸片和肺功能变化与盐水组比较均有改善,差异有统计学意义(P <0. 05);非包裹性积液组和尿激酶组患者胸膜肥厚的发生率低于在盐水组,差异有统计学意义(P <0. 05);各组患者随访期间未发生可导致治疗终止的不良反应。结论:早期胸腔闭式引流及注入尿激酶治疗,可使胸腔积液快速清除,促进肺功能恢复及减少胸膜肥厚的发生。 展开更多
关键词 胸膜疾病 胸腔积液 胸管 引流术 结核 尿激酶
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中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床分析 被引量：14
6
作者 许萍 徐春燕 +4 位作者 刘晓静 李平 周胜亮 韩飚 陈琛 《实用临床医学（江西）》 CAS 2007年第10期22-24,共3页
目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行粗硅胶... 目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%)。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法。 展开更多
关键词 自发性气胸 中心静脉导管 胸腔引流
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单孔胸腔镜手术后不留置胸腔引流管在胸部加速康复外科中的应用 被引量：13
7
作者 张满 郭占林 +2 位作者 梁俊国 靳智勇 康世荣 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1219-1222,共4页
目的探讨单孔胸腔镜术后不留置胸腔闭式引流管的安全性和可行性。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2015年1月至2018年5月行单孔胸腔镜手术治疗肺大疱、肺结节及纵隔肿瘤患者的临床资料,共有78例患者术后不留置胸腔闭式引流管(免管... 目的探讨单孔胸腔镜术后不留置胸腔闭式引流管的安全性和可行性。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2015年1月至2018年5月行单孔胸腔镜手术治疗肺大疱、肺结节及纵隔肿瘤患者的临床资料,共有78例患者术后不留置胸腔闭式引流管(免管组),其中男30例、女48例,年龄(32.5±8.3)岁;92例患者术后留置胸腔闭式引流管(对照组),其中男38例、女54例,年龄(31.4±13.6)岁。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后早期下床活动时间、切口愈合情况)、术后疼痛评分及术后并发症。结果术后早期下床时间和术后住院时间免管组[(1.0±0.3)d,(3.3±0.7)d,P=0.000]明显低于对照组[(1.8±0.6)d,(5.2±0.8)d,P=0.000],术后第1 d、第2 d、第3 d疼痛视觉模拟评分(VAS)免管组[(4.5±1.8)分,(3.6±2.4)分,(2.5±1.4)分]也明显低于对照组[(6.8±2.2)分,(5.7±2.9)分,(3.9±1.2)分](P=0.000,P=0.000,P=0.000),患者手术时间和术中出血量免管组[(55.3±12.2)min,(21.5±5.1)mL]与对照组[(57.1±6.5)min,(22.2±3.5)mL]差异无统计学意义(P=0.220,P=0.146);两组患者均未发生肺感染,切口愈合率均为100.0%,术后胸腔积气、胸腔积液、心律失常及再次置管方面免管组(5例,8例,1例,3例)与对照组(1例,4例,2例,1例)差异均无统计学意义(P=0.145,P=0.134,P=0.885,P=0.499)。结论在严格筛选的单孔胸腔镜手术患者中,术后不留置胸腔闭式引流管能减轻患者术后疼痛,促进早期下床活动,有利于患者加速康复。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 胸腔闭式引流 快速康复
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血府逐瘀汤联合西药对结核性胸膜炎肺功能及外周血细胞的影响 被引量：11
8
作者 林卫佳 张亚平 +2 位作者 冯平 程彩霞 孔素花 《世界中医药》 CAS 2022年第2期229-232,共4页
目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗结核性胸膜炎对患者肺功能及外周血细胞的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月河北北方学院附属第一医院呼吸内科收治的结核性胸膜炎患者90例作为研究对象,按照随机数字法分为2组,每组45例。对照组给... 目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗结核性胸膜炎对患者肺功能及外周血细胞的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月河北北方学院附属第一医院呼吸内科收治的结核性胸膜炎患者90例作为研究对象,按照随机数字法分为2组,每组45例。对照组给予抗结核及胸腔穿刺引流治疗,观察组在对照组治疗方案上给予血府逐瘀汤治疗。对比2组患者临床总有效率、胸水引流量、胸膜厚度、胸水胸痛消失时间、肺活量占预计值百分比(VC%pred)、用力肺活量预计值百分比(FVC%pred)、肺总量占预计值百分比(TLC%pred)、外周血树突状细胞(DC)细胞亚群占外周血单个核细胞(PBMC)的百分比以及安全性评价。结果:治疗后,观察组总有效率(91.11%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05),2组患者DC1/PBMC,DC2/PBMC及DC1/DC2均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸水引流量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),胸水消失时间、胸痛消失时间以及胸膜厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VC%pred、FVC%pred、TLC%pred均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府液瘀汤联合西药可提高结核性胸膜炎患者的临床疗效,促进胸水吸收,降低胸膜肥厚,减少胸痛持续时间,改善肺功能,调控机体DC细胞亚群水平。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 结核性胸膜炎 西药 肺功能 外周血 胸膜厚度 穿刺引流 安全性
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中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引在新生儿气胸的应用 被引量：12
9
作者 刘佳 王毅 +1 位作者 杨彦辉 鄢毅 《实用医院临床杂志》 2017年第6期153-155,共3页
目的探讨中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗新生儿气胸安全性、可行性及临床价值。方法回顾性分析2013年10月至2016年9月我院儿科收治的68例气胸患儿,按照随机数字表法分为试验组和对照组各34例,试验组采用中心静脉导管胸腔引流联... 目的探讨中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗新生儿气胸安全性、可行性及临床价值。方法回顾性分析2013年10月至2016年9月我院儿科收治的68例气胸患儿,按照随机数字表法分为试验组和对照组各34例,试验组采用中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引方法,对照组单纯采用中心静脉导管胸腔引流方法,观察两组患者拔管时间、机械通气时间、24 h肺复张率、住院时间、引流相关并发症等相关指标。结果试验组的拔管时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,24 h肺复张率高于对照组,引流相关并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗新生儿气胸操作简单,能有效缩短引流及住院时间,减少引流相关并发症,有推广价值。 展开更多
关键词 新生儿气胸 中心静脉导管 胸腔引流 负压吸引
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肺癌术后胸腔闭式引流管理的现状与进展 被引量：11
10
作者 唐善卫 武强 束余声 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第3期182-186,共5页
随着肺癌手术患者的逐年增加以及快速康复理念的发展,术后胸腔闭式引流的管理受到了医务人员的重视。但目前管理方案多基于临床医务人员自身的经验及习惯,缺乏循证医学证据。该文主要对肺癌术后胸腔闭式引流的常见引流装置、是否需负压... 随着肺癌手术患者的逐年增加以及快速康复理念的发展,术后胸腔闭式引流的管理受到了医务人员的重视。但目前管理方案多基于临床医务人员自身的经验及习惯,缺乏循证医学证据。该文主要对肺癌术后胸腔闭式引流的常见引流装置、是否需负压吸引、拔管标准及拔管方法等方面的现状及进展进行阐述和分析。 展开更多
关键词 胸腔引流 胸管 漏气 胸腔积液 肺叶切除术
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单纯引流与联合尿激酶治疗儿童肺炎旁胸腔积液的比较 被引量：11
11
作者 张建江 陈莹华 +2 位作者 窦文杰 史佩佩 曾慧勤 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第17期1329-1331,共3页
目的比较单纯引流与联合胸腔内注入尿激酶对儿童肺炎旁胸腔积液（PPE）的有效性、安全性及相关临床指标的影响。方法收集2013年1月至2015年12月郑州大学第一附属医院收治的29例行胸腔引流的PPE患儿的临床资料，按是否胸腔内注入尿激酶... 目的比较单纯引流与联合胸腔内注入尿激酶对儿童肺炎旁胸腔积液（PPE）的有效性、安全性及相关临床指标的影响。方法收集2013年1月至2015年12月郑州大学第一附属医院收治的29例行胸腔引流的PPE患儿的临床资料，按是否胸腔内注入尿激酶分为尿激酶组和单纯组，比较2组患儿总住院天数、总引流量、总置管天数、总费用、发热天数，及治疗有效率、手术发生率和安全性。结果尿激酶组总住院天数[M（P25，P75）]为19（11，30） d，单纯组为30（21，38） d，2组比较差异有统计学意义（Z＝－2.545，P＝0.011）；尿激酶组总胸水引流量[M（P25，P75）]为430（175，1 308） mL，单纯组为110（10，325） mL，2组比较差异有统计学意义（Z＝－2.811，P＝0.005）；尿激酶组总置管天数[M（P25，P75）]为9（7，19） d，与单纯组[20（10，30） d]比较差异有统计学意义（Z＝－2.020，P＝0.043）；尿激酶组总费用[M（P25，P75）]为2（1，3）万元，与单纯组[4（3，5）万元]比较差异有统计学意义（Z＝－2.631，P＝0.009）；尿激酶组和单纯组总发热天数比较差异无统计学意义（Z＝－0.820，P＝0.412）；尿激酶组治疗有效率为76.9%（10/13例），手术发生率为23.1%（3/13例），与单纯组[18.7%（3/16例）、81.3%（3/16例）]比较差异有统计学意义（χ^2＝9.814，P＝0.003）。结论胸腔内注入尿激酶在辅助治疗PPE方面操作简便、经济有效、风险小，可作为临床治疗此类疾病的有效方案之一。 展开更多
关键词 肺炎旁胸腔积液 胸腔引流 尿激酶 儿童
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食管癌术后胸内细引流管辅助胸腔闭式引流效果分析 被引量：10
12
作者 柴立勋 李强 +3 位作者 杨更朴 王玉璇 尚志杰 王海 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第11期749-752,共4页
目的探讨食管癌切除术后细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流的效果.方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在山西大医院胸外科接受食管癌切除术的112例患者,试验组60例采用细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流术,对照组52例采用常规胸腔闭... 目的探讨食管癌切除术后细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流的效果.方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在山西大医院胸外科接受食管癌切除术的112例患者,试验组60例采用细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流术,对照组52例采用常规胸腔闭式引流.观察两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生例数、术后住院时间、术后发热时间、术后再穿刺置管次数,术后疼痛评估采用视觉模拟评分法(VAS).结果试验组和对照组的手术时间[(4.3±1.3)h和(4.5±0.9)h]、术中出血量[(137±21)ml和(141±21)ml]、淋巴结清扫数目[(18.5±5.2)个和(17.2±2.4)个]、术后并发症发生例数(11例和7例)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术后住院时间[(14.9±2.4)d和(20.5±3.2)d]、术后发热天数[(5.8±1.4)d和(7.4±1.4)d]、术后再穿刺置管次数(7次和13次)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者术后48~72 h静息及咳痰时VAS疼痛评分差异有统计学意义(均P<0.05).结论食管癌切除术后细引流管辅助胸腔闭式引流更有效,能减少患者术后痛苦,缩短住院时间,值得推广. 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸管 引流术 胸腔积液 食管癌切除术
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单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸临床观察 被引量：10
13
作者 钟标 李勇生 +1 位作者 魏崴 黎佩建 《中国实用医药》 2018年第23期19-21,共3页
目的探讨老年自发性气胸患者行单孔胸腔镜肺大疱切除术术中行肋间神经阻滞、不做胸膜摩擦及使用细管引流从而减轻术后疼痛的安全性和有效性。方法 77例行单孔胸腔镜肺大疱切除术的老年自发性气胸患者,术中使用亚甲蓝+罗哌卡因行肋间神... 目的探讨老年自发性气胸患者行单孔胸腔镜肺大疱切除术术中行肋间神经阻滞、不做胸膜摩擦及使用细管引流从而减轻术后疼痛的安全性和有效性。方法 77例行单孔胸腔镜肺大疱切除术的老年自发性气胸患者,术中使用亚甲蓝+罗哌卡因行肋间神经阻滞,术中不做胸膜摩擦,术后使用细软管引流。观察患者的手术指标、并发症、疼痛情况及术后随访情况。结果手术指标:77例患者均顺利完成手术。手术时间42~90 min,平均手术时间68 min。术后住院时间3~15 d,平均术后住院时间6.5 d。并发症:无围手术期死亡,无术后出血,术后1例肺不张,2例拔除胸管后中量胸腔积液,2例肺部感染,2例术后持续漏气。疼痛情况:73例术后第1天、第3天视觉模拟评分法(VAS)评分均≤3分,未作止痛处理;2例术后第1天VAS评分5分,第3天VAS评分3分,使用止痛药1次;2例术后第1天VAS评分6分,第3天VAS评分4分,使用止痛药2次。术后随访:术后成功随访73例(94.8%),随访3~12个月,随访12个月的59例。2例出院后气胸复发,均入院行胸腔闭式引流术、胸腔内注入粘连剂后痊愈出院。结论老年自发性气胸患者行单孔胸腔镜肺大疱切除术,术中行肋间神经阻滞、不做胸膜摩擦及使用细管引流能有效减轻术后疼痛,安全、可行。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 自发性气胸 肋间神经阻滞 胸膜摩擦 胸腔引流
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中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的疗效 被引量：9
14
作者 夏正明 《实用临床医学（江西）》 CAS 2012年第6期27-29,共3页
目的探讨中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将56例结核性胸腔积液患者按不同的治疗方法分为试验组32例和对照组24例。2组患者均采用抗结核药物及退热、对症治疗。并在彩色多普勒超声胸水定位... 目的探讨中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将56例结核性胸腔积液患者按不同的治疗方法分为试验组32例和对照组24例。2组患者均采用抗结核药物及退热、对症治疗。并在彩色多普勒超声胸水定位后行中心静脉导管胸腔置管(选择最大、最深积液区进行置管),置管后间断排放或负压抽吸胸腔积液(抽液量800～1 500 mL.次-1)。在每次放液结束后,试验组采用生理盐水20 mL+尿激酶25万U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管;对照组采用生理盐水20 mL+肝素钠2 500 U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管。2组疗程为7～14 d。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组胸腔积液引流量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组胸腔积液包裹、导管堵塞发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液,引流较彻底,并发症少,是一种较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 尿激酶 肝素钠 中心静脉导管 胸腔置管 引流 并发症
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肺叶切除术后早期抗凝对出凝血功能的影响 被引量：9
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作者 宣丽真 钟鸣 诸杜明 《中国临床医学》 2011年第5期628-630,共3页
目的:了解肺叶切除术后应用低分子肝素抗凝是否增加患者早期出血的风险。方法:选取18例行肺叶切除术患者,随机分为抗凝组与非抗凝组。抗凝组在术后12～24 h开始腹壁皮下注射低分子肝素,每天1次;非抗凝组不给予低分子肝素。所有患者术前... 目的:了解肺叶切除术后应用低分子肝素抗凝是否增加患者早期出血的风险。方法:选取18例行肺叶切除术患者,随机分为抗凝组与非抗凝组。抗凝组在术后12～24 h开始腹壁皮下注射低分子肝素,每天1次;非抗凝组不给予低分子肝素。所有患者术前查血常规、凝血功能、肝功能、肾功能,麻醉诱导前桡动脉抽血检测血栓弹力图(TEG)。患者术后入外科监护室,查血常规、TEG;术后第1、第2天晨6点查血常规;术后第1天晨9点查TEG。监测术后第1、第2天胸管引流量。结果:用低分子肝素前(即术毕至次晨6点)胸管引流量:抗凝组0～397 mL,平均(189.11±155.71)mL;非抗凝组20～340 mL,平均(256.11±102.86)mL。平均每小时胸引量:抗凝组(9.77±8.03)mL,非抗凝组(14.91±5.99)mL,2组比较无显著差异(P=0.14)。开始用低分子肝素后24h(即术后第1天晨6点至术后第2天晨6点)胸管引流量:抗凝组为45～550 mL,平均(291.11±198.74)mL;非抗凝组为160～530 mL,平均(323.33±121.78)mL;2组比较无显著差异(P=0.68)。抗凝组术后即刻和使用低分子肝素后的TEG各项指标无显著差异(P均>0.05);非抗凝组术后即刻的TEG各项指标和术后第1天比较均无显著差异(P均>0.05)。2组术前TEG比较和术后第1天的TEG比较均无显著差异(均P>0.05)。抗凝组抗凝后血常规中血红细胞计数较抗凝前平均下降(0.36±0.76)×109/L,非抗凝组平均下降(0.18±0.22)×109/L,2组比较有显著差异(P=0.0001)。结论:肺叶切除术后12～24 h开始应用预防剂量的低分子肝素抗凝并不增加术后早期出血的风险。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 低分子肝素 肺叶切除术 胸管引流量 血栓弹力图
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肺叶切除术后胸腔引流的管理 被引量：9
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作者 赵永生 刘伦旭 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第3期338-342,共5页
肺叶切除术后如何进行胸腔引流管理是每个胸外科医师都会面临的问题,合理的胸腔引流对患者术后正常生理机制的恢复起至关重要的作用。关于胸腔引流管理,在诸多方面尚存在争议及分歧。我们就胸腔引流系统的选择,单根胸腔引流管引流还是... 肺叶切除术后如何进行胸腔引流管理是每个胸外科医师都会面临的问题,合理的胸腔引流对患者术后正常生理机制的恢复起至关重要的作用。关于胸腔引流管理,在诸多方面尚存在争议及分歧。我们就胸腔引流系统的选择,单根胸腔引流管引流还是双根胸腔引流管引流,是否施加负压吸引,持续性肺漏气的处理,胸腔引流管的拔除时机等五方面进行综述。 展开更多
关键词 肺叶切除术 胸腔引流 管理
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持续低负压吸引对微创肺叶切除术患者胸腔引流效果的研究 被引量：9
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作者 欧玉凤 许丽娜 +1 位作者 杜燕婷 赵慧华 《护士进修杂志》 2018年第14期1285-1287,共3页
目的探讨持续低负压吸引对微创肺叶切除术患者胸腔闭式引流效果的影响。方法选取2017年3-12月在我院胸外科接受微创肺叶切除术的200例患者,随机分为定时挤压胸管组(对照组)和持续低负压吸引胸管组(观察组)各100例。比较两组患者胸腔引... 目的探讨持续低负压吸引对微创肺叶切除术患者胸腔闭式引流效果的影响。方法选取2017年3-12月在我院胸外科接受微创肺叶切除术的200例患者,随机分为定时挤压胸管组(对照组)和持续低负压吸引胸管组(观察组)各100例。比较两组患者胸腔引渡效果、疼痛评分并发症发生率和术后住院天数。结果对照组患者平均胸管留置时间为(4.58±2.315)d,观察组患者为(2.46±0.688)d,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组疼痛评分平均值为(4.6±0.39)分,观察组降低至(2.2±0.45)分(P<0.001);对照组疼痛评分最大值为(6.3±0.83)分,观察组降低至(2.9±0.56)分(P<0.001)。对照组术后住院天数为(5.9±2.84)d,观察组降至(3.8±0.89)d,差异有统计学意义(P<0.001)。结论持续低负压吸引可缩短微创肺叶切除患者胸管留置时间、术后住院天数,并减轻患者疼痛。 展开更多
关键词 持续低负压 微创肺叶切除 胸腔引流 肺癌患者 护理
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外科手术对严重胸部外伤合并血气胸患者的临床救治分析 被引量：8
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作者 颜海强 金忠文 +3 位作者 阮巧玲 何昌进 何丽云 吴小倩 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第9期699-701,共3页
目的：探讨严重胸部外伤合并气血气胸患者的手术方法及治疗效果。方法：回顾性分析2013-06-2015-06我院收治并给予手术的51例严重胸部外伤合并气血气胸患者,根据病情需要实施胸腔穿刺置管引流术、胸腔闭式引流术或开胸手术,观察患者的... 目的：探讨严重胸部外伤合并气血气胸患者的手术方法及治疗效果。方法：回顾性分析2013-06-2015-06我院收治并给予手术的51例严重胸部外伤合并气血气胸患者,根据病情需要实施胸腔穿刺置管引流术、胸腔闭式引流术或开胸手术,观察患者的治疗情况。结果：51例患者中,3例送院后经抢救无效死亡,2例患者术后发生成人呼吸窘迫综合征死亡,死亡率为9.8%。46例患者抢救成功,治愈率为90.2%,住院2-7周,平均（13.6±2.6）d,均康复出院,出院后随访无复发或后遗症。结论：对血气胸患者应尽早实施胸腔穿刺置管引流或胸腔闭式引流术,实施开胸手术的患者,术后应注意监测不良反应的发生。 展开更多
关键词 胸部外伤 血气胸 胸腔引流 开胸手术
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超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗老年胸腔积液 被引量：8
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作者 陆思静 尹小梅 刘又宁 《中华老年多器官疾病杂志》 2005年第2期112-114,共3页
目的研究胸腔内注射尿激酶对胸膜增厚程度不同的多房性、包裹性胸膜炎的治疗效果。方法将收治的76例老年包裹性、多房性胸腔积液患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例分为A,B两组,给予胸腔穿刺抽液引流并胸腔内... 目的研究胸腔内注射尿激酶对胸膜增厚程度不同的多房性、包裹性胸膜炎的治疗效果。方法将收治的76例老年包裹性、多房性胸腔积液患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例分为A,B两组,给予胸腔穿刺抽液引流并胸腔内注射尿激酶治疗,其中胸膜增厚>5mm14例为B组;对照组36例分为C,D两组,给予反复胸腔穿刺抽水治疗,其中胸膜增厚>5mm13例为D组;治疗组和对照组患者其他临床资料无差别,具有可比性;注药24h后抽液,B超定点测定首次注药前后的抽液量、胸膜厚度、纤维素分隔积分,差值结果作单因素卡方检验。结果治疗组与对照组相比,用药后抽液量增多,胸膜厚度变薄,纤维素分隔减轻(P<0.001)。C组、D组与B组的3项观测指标相比差异无显著性。结论胸腔引流并胸腔内注射尿激酶能促进胸水引流、减轻胸膜肥厚、粘连,疗效肯定;对胸膜增厚>5mm的病例无效。 展开更多
关键词 胸腔积液 尿激酶 治疗 胸腔穿刺 超声引导
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中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸25例临床观察 被引量：6
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作者 曾瑜 汪得喜 潘海燕 《中国医药》 2009年第2期87-88,共2页
目的观察中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效和安全性。方法根据不同治疗方法将72例自发性气胸患者分为导管组25例、穿刺组30组、引流组17例。分别采用中心静脉导管胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气和常规胸腔闭式引流3种治疗方... 目的观察中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效和安全性。方法根据不同治疗方法将72例自发性气胸患者分为导管组25例、穿刺组30组、引流组17例。分别采用中心静脉导管胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气和常规胸腔闭式引流3种治疗方法，比较胸腔穿刺抽气、常规及中心静脉导管胸腔闭式引流操作过程中并发症发生和生命体征变化情况。结果所有患者全部治愈。胸腔穿刺组进行治疗61次，另两组均治疗1次。引流组发生胸腔感染2例欠，出血1例次；导管组发生堵管2例次，经负压吸引和冲洗后恢复通畅，未发生胸腔感染。治疗后穿刺组呼吸频率（19．90±0．43）次／min，引流组（18．94±0．48）次／min，导管组（18．92±0．46）次／min分别低于治疗前的（23．57±0.60）次／min、（23．00±0．84）次／min和（23．64±0．63）次／min，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸操作简便、创伤小、安全性好。 展开更多
关键词 自发性气胸 中心静脉导管 胸腔引流
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