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微创经皮下颈椎椎弓根置钉的三维解剖学研究 被引量：4
1
作者 周子嘉 孙秋敏 +6 位作者 温超轮 陈熙 王爱平 刘方 曹奇 周小兵 李严兵 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期619-624,共6页
目的 探讨颈椎椎弓根进钉参数与棘突的三维关系,为经皮椎弓根螺钉内固定及器械的设计提供参考。方法 20例健康成人颈椎CT重建模型导入UG imageware 13.2,以70%、80%、90%边界深度为研究基础,测量椎弓根通道进钉螺钉半径、外偏角、通道... 目的 探讨颈椎椎弓根进钉参数与棘突的三维关系,为经皮椎弓根螺钉内固定及器械的设计提供参考。方法 20例健康成人颈椎CT重建模型导入UG imageware 13.2,以70%、80%、90%边界深度为研究基础,测量椎弓根通道进钉螺钉半径、外偏角、通道长度（L）、通道与矢状面、水平面的角度;进钉轴与冠状面的交点与椎弓根的角度。B、C点到参考平面、棘突的距离。结果 （1）C3-7椎弓根通道内切圆半径在2.79-3.89 mm之间。（2）通道长度、外偏角随着边界深度的增加而增大。（3）C3-7的Ac最大值出现在70%边界深度。（4）B点到正中矢状面、冠状面的距离都随着边界深度增加而增大。（5）B点、C点棘突末端的距离随着边界深度增加而增大。结论 颈椎椎弓根螺钉进钉参数与棘突的三维关系,为经皮微创椎弓根螺钉固定器械设计提供依据。 展开更多
关键词 棘突 椎弓根进钉通道 三维关系 颈椎
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优化纤维支气管镜插管技术在颈椎手术患者的应用
2
作者 蒋李维 李越红 +1 位作者 叶秀红 陈小云 《当代医学》 2023年第9期70-72,共3页
目的两种不同纤维支气管镜气管插管技术对气管插管成功率的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的60例行颈椎前路开窗减压手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为常规组与优化组,各30例。常规组行纤维支气管镜经鼻气管插管,... 目的两种不同纤维支气管镜气管插管技术对气管插管成功率的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的60例行颈椎前路开窗减压手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为常规组与优化组,各30例。常规组行纤维支气管镜经鼻气管插管,优化组行优化纤维支气管镜经鼻气管插管,比较两组插管时间、首次显露声门时间、插管次数、氧饱和度低于90%占比及插管并发症和插管失败发生率。结果优化组插管时间、声门首次显露时间均短于常规组,1次插管成功率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组插管失败率比较差异无统计学意义;优化组插管过程中镜头模糊发生率为13.33%,明显低于常规组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化纤维支气管镜可明显缩短声门显露时间,同时提高经鼻插管成功率。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 气管插管 经鼻 优化 颈椎
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标本模拟微创颈椎管成形后椎管容积变化及临床意义 被引量：11
3
作者 张春霖 曾昭峰 +2 位作者 唐恒涛 严旭 王闯建 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第26期4849-4856,共8页
背景:单开门和双开门颈椎管扩大成形是目前治疗多节段脊髓型颈椎病的主要方法,但它们均存在棘突韧带复合体等结构破坏大甚至完全切除、可能影响疗效的问题。目的:观察微创颈椎管成形后椎管容积的扩大情况,分析减压效果及临床疗效。方法:... 背景:单开门和双开门颈椎管扩大成形是目前治疗多节段脊髓型颈椎病的主要方法,但它们均存在棘突韧带复合体等结构破坏大甚至完全切除、可能影响疗效的问题。目的:观察微创颈椎管成形后椎管容积的扩大情况,分析减压效果及临床疗效。方法:①12个C5椎骨干燥标本模拟微创颈椎管成形,后移1,2,3mm组双侧椎板"长条状"开槽、棘突及椎板均匀后移1,2,3mm,以退让前为对照组。采用螺旋CT薄层扫描,并利用CT工作站的测量工具分别测量各组骨性椎管容积。②2010年9月至2011年9月,36例脊髓型颈椎病患者在郑州大学第一附属医院骨科行微创颈椎管成形治疗。按照日本矫形外科学会JOA评分法,自身对照评价治疗前后脊髓神经功能恢复情况。结果与结论:①对照组骨性椎管容积平均为(1592±331)mm3,后移1,2,3mm组的骨性椎管容积分别平均为(1727±357)mm3、(1861±386)mm3、(2001±416)mm3;后移1,2,3mm组的椎管容积改善率分别为(8.53±1.05)%、(16.93±1.78)%、(25.75±2.97)%,各组之间比较差异均有显著性意义(P<0.05)。②36例患者治疗前JOA评分为7.97±1.73,末次随访时JOA评分为13.14±1.74,差异有显著性意义(P<0.05),JOA评分平均改善率为(58.55±13.71)%,疗效评估优良率为83.3%(优9例,良21例,一般6例)。结果提示,标本模拟可较好反映微创颈椎管成形后的椎管容积变化,为其临床实现有效减压提供可靠的指导依据。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱损伤基础实验 微创 颈椎 C5 椎管成形术 CT 椎管容积 JOA评分
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寰椎椎弓根螺钉置入的解剖学及临床效果分析 被引量：1
4
作者 王建华 付金利 +3 位作者 裴铎 孙贺 李哲 刘正蓬 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第1期71-75,共5页
目的研究寰椎椎弓根螺钉置入的解剖学及临床效果。方法选取46例由承德医学院解剖教研室提供的健康完整的寰椎标本予以解剖学测量,明确寰椎椎弓根螺钉进钉点与置钉的角度。选取2013年3月—2015年3月于承德医学院附属医院接受后路寰枢椎... 目的研究寰椎椎弓根螺钉置入的解剖学及临床效果。方法选取46例由承德医学院解剖教研室提供的健康完整的寰椎标本予以解剖学测量,明确寰椎椎弓根螺钉进钉点与置钉的角度。选取2013年3月—2015年3月于承德医学院附属医院接受后路寰枢椎切开复位内固定术治疗的寰枢椎不稳患者30例为对照组,置钉方式为传统置钉。另取2015年8月—2017年8月同院接受后路寰枢椎切开复位内固定术治疗的寰枢椎不稳患者33例为实验组,以局部解剖标志为参考的寰椎徒手椎弓根置钉方式置钉。比较两组各项手术指标,手术前后Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分),术后并发症发生情况。结果实验组手术时间、术中失血量、置钉时间均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。手术前后两组患者ODI及JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而术后两组患者ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论以局部解剖标志为参考的寰椎徒手椎弓根置钉方式置钉效果更佳,有利于改善患者的脊柱功能以及颈椎功能。 展开更多
关键词 寰椎/颈椎 椎弓根螺钉/骨螺丝 解剖学 脊柱功能 颈椎功能
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