复合序贯排痰法在颈髓损伤患者中的应用 被引量：9

1

作者 崔怡 丁俊琴 +3 位作者 张秀果 闫晓丽 邸禄芹 李秀婷 《中华现代护理杂志》 2015年第7期850-852,共3页

目的：探讨复合序贯排痰法在颈髓损伤（ CSCI）患者中的排痰效果。方法选取2011年1月—2013年12月收治外伤性CSCI患者86例,按入院时间分为观察组和对照组,每组各43例。观察组采用复合序贯排痰法,对照组采用常规的护理措施排痰。评价两... 目的：探讨复合序贯排痰法在颈髓损伤（ CSCI）患者中的排痰效果。方法选取2011年1月—2013年12月收治外伤性CSCI患者86例,按入院时间分为观察组和对照组,每组各43例。观察组采用复合序贯排痰法,对照组采用常规的护理措施排痰。评价两组患者肺部感染和肺不张发生情况及人工气道的使用情况。结果观察组肺部感染及肺不张发生率为9.3%,对照组为37.2%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=9.382,P〈0.05）；观察组治愈时间低于对照组,差异有统计学意义（t=-6.339, P〈0.05）。观察组人工气道使用率为7.0%,对照组为30.2%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7.679, P〈0.05）；观察组使用人工气道患者的带管时间低于对照组,差异有统计学意义（t =-5.490,P 〈0.05）。结论复合序贯排痰法可有效促进CSCI患者痰液排出,降低肺部感染和肺不张的发生率,提高其治愈率,降低人工气道使用率并缩短平均带管时间。 展开更多

关键词 颈髓损伤 肺部感染 复合序贯排痰法

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1990~2019年中国颈脊髓损伤的流行病学调查 被引量：4

2

作者 刘辰君 周脉耕 +2 位作者 刘海鹰 徐婷玲 夏威威 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期390-396,共7页

目的:研究1990~2019年中国颈脊髓损伤的发病率、患病率、致病原因、地域分布及年度变化趋势等流行病学特征。方法:采用全球疾病、伤害和风险因素负担研究报告(Global Burden of Diseases,Injuries,and Risk Factors Study,GBD)2019相关... 目的:研究1990~2019年中国颈脊髓损伤的发病率、患病率、致病原因、地域分布及年度变化趋势等流行病学特征。方法:采用全球疾病、伤害和风险因素负担研究报告(Global Burden of Diseases,Injuries,and Risk Factors Study,GBD)2019相关数据来计算中国整体颈脊髓损伤的发病率、患病率、年龄标化发病率和年龄标化患病率,采用中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心提供的不包含台湾地区在内的33个省级行政区数据(包括31个省/自治区/直辖市,香港和澳门特别行政区),对各行政区的颈脊髓损伤致病原因、地域分布及年度变化趋势等进行系统分析。结果:从1990~2019年,中国不包含台湾地区在内的33个省级行政区颈脊髓损伤患病人数从103.4万人增加到248.6万人,增加了140.51%,年龄标化患病率从0.09%增加至0.13%。1990年颈脊髓损伤的患病率在65~69岁达到峰值(男性50~54岁,女性75~79岁),而2019年在90~94岁年龄段达到峰值(男性65~69岁,女性85~89岁)。2019年,东部发达地区的年龄标化发病率和年龄标化患病率最高,如浙江分别为[11.44(7.34~17.48)/10万]和[212.00(196.52~229.10)/10万],上海分别为[10.84(7.15~16.24)/10万]和[226.43(209.93-246.36)/10万],江苏分别为[9.68(6.31~14.70)/10万]和[180.44(167.29~193.92)/10万]。此外,1990~2019年四川的年龄标化发病率和年龄标化患病率变化最大,变化值分别为[0.79(0.64~0.92)/10万]和[0.85(0.73~1.01)/10万]。2019年颈脊髓损伤的主要致病原因是跌倒和道路损伤,但各省级行政区的患病率和具体病因又各有不同。结论:1990~2019年间中国颈脊髓损伤的疾病负担明显加重,但因地域不同又有所差异。鉴于致病原因以跌倒和道路损伤为主,对发达地区和老年患者,应制定精准的预防和治疗策略,从而尽快控制和降低沉重的个人、家庭和社会负担。 展开更多

关键词 颈脊髓损伤 流行病学调查 2019年全球疾病、伤害和风险因素负担研究报告 发病率 患病率

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术前颈椎MRI对成人无骨折脱位型颈脊髓损伤术后预后的分析 被引量：2

3

作者 李家冉 郭涛 《中华全科医学》 2023年第5期753-756,760,共5页

目的探讨成人无骨折脱位型颈脊髓损伤术后脊髓功能恢复与术前颈椎MRI的相关性。方法选取2016年1月—2021年9月在贵州省人民医院脊柱外科行手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者52例,采用JOA评分和改善率评定患者颈脊髓损伤功能。针对... 目的探讨成人无骨折脱位型颈脊髓损伤术后脊髓功能恢复与术前颈椎MRI的相关性。方法选取2016年1月—2021年9月在贵州省人民医院脊柱外科行手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者52例,采用JOA评分和改善率评定患者颈脊髓损伤功能。针对脊髓损伤MRI类型、脊髓损伤MRI范围进行单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析,分析其与成人无骨折脱位型颈脊髓损伤术后预后的相关性,并明确其中最主要的影响因素。结果无骨折脱位型颈脊髓损伤患者52例。男性41例,女性11例,年龄为36~76(58.50±10.46)岁。入院时JOA评分为(5.69±2.09)分,末次随访JOA评分为(11.84±2.79)分,改善率为(54.49±20.18)%。单因素logistic回归分析显示脊髓损伤MRI类型、脊髓损伤MRI范围与成人无骨折脱位型颈脊髓损伤术后预后相关(P<0.05),多因素logistic回归分析显示脊髓损伤MRI类型较脊髓损伤MRI范围对成人无骨折脱位型颈脊髓损伤术后脊髓功能恢复影响更大。结论脊髓损伤MRI类型、脊髓损伤MRI范围与无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的脊髓功能恢复密切相关,水肿+出血型、脊髓损伤MRI范围>4 cm患者脊髓功能恢复预后最差。 展开更多

关键词 MRI 颈脊髓损伤 手术治疗 术后预后

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呼吸训练器用于颈髓损伤患者呼吸道护理的效果观察 被引量：6

4

作者 包芸 苏建华 《西部医学》 2011年第12期2449-2450,共2页

目的探讨呼吸训练器用于颈髓损伤患者护理道护理的效果。方法选择在我科治疗的颈髓损伤患者34例分组进行对照研究,对照组16例使用传统的呼吸道护理方法,观察组18例在传统护理方法的基础上,再早期加用呼吸训练器进行呼吸训练,比较30天后... 目的探讨呼吸训练器用于颈髓损伤患者护理道护理的效果。方法选择在我科治疗的颈髓损伤患者34例分组进行对照研究,对照组16例使用传统的呼吸道护理方法,观察组18例在传统护理方法的基础上,再早期加用呼吸训练器进行呼吸训练,比较30天后两组患者肺部感染的发生率。结果观察组肺部感染发生率为44.4%,对照组肺部感染发生率为87.5%,观察组明显低于对照组(χ2=6.88,P<0.01)。结论颈髓损伤患者应用呼吸训练器进行呼吸训练,可显著降低肺部感染的发生率,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 呼吸训练器 颈髓损伤 呼吸道护理

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颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定对治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤临床效果分析 被引量：3

5

作者 刘国铭 陈祖星 张昌茂 《创伤与急诊电子杂志》 2015年第1期22-24,共3页

目的探究颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定对无骨折脱位型颈脊髓损伤进行治疗的临床效果。方法选自本组2010～2014年收治的无骨折脱位型患者共28例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,患者累及2个椎体节段以下无骨折脱位型颈脊髓损伤,... 目的探究颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定对无骨折脱位型颈脊髓损伤进行治疗的临床效果。方法选自本组2010～2014年收治的无骨折脱位型患者共28例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,患者累及2个椎体节段以下无骨折脱位型颈脊髓损伤,对其进行颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定方法进行治疗,将术前、术后的JOA评分进行比较,归纳颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定的临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,对其进行平均30个月的随访,28例患者经手术治疗后脊髓功能均有不同程度恢复,按JOA评分,术前平均5.58分,术后平均11.46分术后症状改善率为51.5%。结论对累及2个椎体节段以下无骨折脱位型颈脊髓损伤患者应用颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定方法进行治疗,能够收到良好的临床治疗效果,较好的改善脊髓功能,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 无骨折脱位 颈脊髓损伤 颈前路 手术治疗

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单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤29例临床分析 被引量：2

6

作者 覃运泽 韦谋宽 +2 位作者 雷剑飞 刘绍燕 廖兴权 《中国当代医药》 2012年第2期39-40,共2页

目的:探讨单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床效果。方法:回顾性分析2006年3月～2010年12月间本科收治的29例无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)患者的临床资料。结果:本组29例患者术后平均随访时间为12个月(6～24个... 目的:探讨单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床效果。方法:回顾性分析2006年3月～2010年12月间本科收治的29例无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)患者的临床资料。结果:本组29例患者术后平均随访时间为12个月(6～24个月),受压脊髓均获大范围减压未发生颈椎不稳、再次"关门"等现象;经手术后,除术前2例A级和1例B级患者无改善外,其余26例脊髓功能均有不同程度改善,神经功能按Frankel分级标准,恢复至E级15例,D级8例,C级3例。结论:无骨折脱位型颈脊髓损伤多伴有单个或多个节段椎间盘突出以及颈椎管狭窄,单开门椎管扩大成形术减压彻底、创伤较小、不良反应轻。 展开更多

关键词 颈脊髓损伤 无骨折脱位 单开门椎管扩大成形术 临床分析

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颈脊髓损伤治疗的新方法

7

作者 任玉衡 张家骏 +5 位作者 于仙贵 周海强 白钊 周立秋 安广林 贾国庆 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第1期23-27,共5页

采用大重量枕颌双环牵引、手法快速整复,配合手法治疗、运动疗法、意气攻气疗法以及颈部气动牵引固定器等,共治疗43例不同程度的截瘫患者,其优良率为53.5%有效率95.4%。此疗法能增强心肺功能和食欲,改善睡眠及膀胱功能,保护皮肤,防止褥... 采用大重量枕颌双环牵引、手法快速整复,配合手法治疗、运动疗法、意气攻气疗法以及颈部气动牵引固定器等,共治疗43例不同程度的截瘫患者,其优良率为53.5%有效率95.4%。此疗法能增强心肺功能和食欲,改善睡眠及膀胱功能,保护皮肤,防止褥疮,缓解肢体痉挛和疼痛,促进运动功能的恢复,还可消除截瘫患者悲观的心理状态。 展开更多

关键词 颈脊髓 损伤

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急性完全性颈髓损伤继发顽固性低钠血症的发病机制及治疗方法探讨

8

作者 孙厚杰 杨永辉 +3 位作者 蔡小军 韩建华 周鑫 范华华 《内蒙古中医药》 2013年第31期54-55,共2页

目的:探讨急性颈脊髓损伤(acute cervical sinpal cord injury,ACSCI)后低钠血症的发病机制及治疗方法。方法:自2009年1月至2011年6月我科收治的急性完全性颈脊髓损伤(ACSCI)继发低钠血症患者11例,男8例,女3例,年龄22—78岁,平均36.35岁... 目的:探讨急性颈脊髓损伤(acute cervical sinpal cord injury,ACSCI)后低钠血症的发病机制及治疗方法。方法:自2009年1月至2011年6月我科收治的急性完全性颈脊髓损伤(ACSCI)继发低钠血症患者11例,男8例,女3例,年龄22—78岁,平均36.35岁,受伤时间2h-72h,平均7.25h。对该11例ACSCI后低钠血症患者进行回顾性分析,根据患者的体温、血压、心率、24h尿量、血钠、血钙、血氯、血钾和尿钠等指标推测可能的发生机制,并酌情补液、限液及高渗钠等治疗观察分析。结果:11例患者经初期扩容治疗后3例度过低钠血症期,出现低钠血症8例患者中2例继续补液+高渗钠静脉缓慢滴注,2-3周血钠恢复正常,6例在保证生理需要量前提下,酌情限液+高渗钠液补钠微泵泵人,2-3周血钠恢复正常,两组均未发生其它离子紊乱及神经脱髓鞘现象。结论:交感神经系统受抑制是ACSCI后低钠血症的发病机制之一。初期扩容治疗可起到缓解低钠血症病情的作用。 展开更多

关键词 颈脊髓 创伤和损伤 低钠血症 发病机制 治疗

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过伸性颈椎颈髓损伤严重程度影响因素分析 被引量：10

9

作者 刘培太 廖文波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1338-1342,共5页

目的探讨影响过伸性颈椎颈髓损伤严重程度的因素。方法对2005年12月-2008年9月收治的45例急性过伸性颈椎颈髓损伤患者进行回顾分析。男35例,女10例;年龄27～67岁,平均48.2岁。病程30min～16d。脊髓损伤采用ASIA改良Frankel分级标准:A级6... 目的探讨影响过伸性颈椎颈髓损伤严重程度的因素。方法对2005年12月-2008年9月收治的45例急性过伸性颈椎颈髓损伤患者进行回顾分析。男35例,女10例;年龄27～67岁,平均48.2岁。病程30min～16d。脊髓损伤采用ASIA改良Frankel分级标准:A级6例,B级8例,C级16例,D级15例。根据神经平面结合髓内高信号征判定脊髓损伤节段,凡神经平面下整个节段或节段内大部分呈高信号改变者为主要受损脊髓节段,节段内呈断续或斑片状高信号改变者为一般受损脊髓节段。规定头面部受力较大、在高速移动中受力或伤后头面部有较重挫裂伤体征者为重伤力,反之为轻伤力。根据颈椎MRIT2加权像椎间盘信号强度判定颈椎间盘退变程度,并以C3、4～C6、7退变最严重的椎间盘分级代表整体颈椎退变分级,由轻到重分为0～4级。依据颈椎MRI正中矢状面T2加权像脊髓前后脑脊液层厚薄和T1加权像脊髓受压程度,将椎管狭窄由轻到重分为0～4级。研究外伤力、颈椎退变及椎管狭窄与受损脊髓节段的关系。结果轻伤力引起者12例,重伤力引起者33例,轻伤力组较重伤力组脊髓损伤轻、年龄大(P<0.05)。主要受损脊髓节段见于40例45节,其中C3、4最多(25节);一般受损脊髓节段21例39节。45例患者颈椎均有退变,3级最多(22例),退变最重节段位于C5、6最多(35例)。不同级别退变椎间盘处发生的主要受损脊髓节段数为0级0节,1级9节,2级20节,3级14节,4级2节。各级别椎管狭窄节段处受损节段数与椎管狭窄节段数的比值依次是:0级1/62节,1级2/11节,2级27/52节,3级33/33节,4级21/22节。结论创伤力大小、颈椎节段性不稳定程度和椎管狭窄程度是影响颈脊髓过伸性损伤发生发展的3个主要因素。 展开更多

关键词 颈椎 颈髓 过伸性损伤 脊髓损伤 MRI

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颈脊髓损伤MRI的诊断分型(附66例手术所见分析) 被引量：7

10

作者 刘洪奎 刘祖德 欧阳跃平 《骨与关节损伤杂志》 1994年第4期222-225,共4页

本文报告66例急性颈髓损伤,通过MRI检查,有三种压迫颈髓情况:1.单纯椎间盘突出,2.椎间盘与骨折块一起压迫颈髓;3.单独骨折块压迫颈髓。在脊髓成像上显示的病理变化;1.硬脊膜与脊髓水肿,在T_2—wis上为明亮的高信号成像;2.脊髓信号呈暗... 本文报告66例急性颈髓损伤,通过MRI检查,有三种压迫颈髓情况:1.单纯椎间盘突出,2.椎间盘与骨折块一起压迫颈髓;3.单独骨折块压迫颈髓。在脊髓成像上显示的病理变化;1.硬脊膜与脊髓水肿,在T_2—wis上为明亮的高信号成像;2.脊髓信号呈暗淡的低信号成像;3.脊髓信号变化的脊段没有脊髓受压现象。在治疗上:单纯椎间盘突出患者效果比较满意,椎间盘与骨折块同时压迫者或单独骨折块压迫者效果比较差;脊髓信号变化与受压平面不一致者,可给予保守治疗,必要时,手术能获得满意效果。 展开更多

关键词 颈脊髓损伤 分型 NMR 成像 诊断 病例分析

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督脉不同穴位组合电针对急性上颈段脊髓损伤影响的实验研究 被引量：4

11

作者 移平 王延雷 +4 位作者 谭明生 齐英娜 杨峰 唐向盛 吴鑫杰 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第6期1-5,共5页

目的:探究督脉不同穴位组合电针刺激对急性重度上颈髓损伤大鼠的治疗效果。方法:SPF级Wistar大鼠(30只)随机分为5组(假手术组、激素组、电针1组、电针2组、模型组,每组6只),分别给予不同的干预方法,干预结束后取材。检测方法:Basso-Beat... 目的:探究督脉不同穴位组合电针刺激对急性重度上颈髓损伤大鼠的治疗效果。方法:SPF级Wistar大鼠(30只)随机分为5组(假手术组、激素组、电针1组、电针2组、模型组,每组6只),分别给予不同的干预方法,干预结束后取材。检测方法:Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)的行为学评分,酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定脊髓损伤组织血小板活化因子(PAF)含量,免疫印迹试验(Western Blot)法测定脊髓损伤组织Caspase-9表达。结果:BBB评分:假手术组在各个时间点均高于其他组,激素组与电针1组评分相近,但高于电针2组和模型组,电针2组高于模型组。PAF含量测定结果:假手术组的PAF含量低于其他组,电针1组低于激素组、电针2组和模型组,激素组低于电针2组及模型组,电针2组低于模型组。Caspase-9表达结果:假手术组的PAF含量低于其他组,电针1组低于激素组、电针2组和模型组,激素组低于电针2组及模型组,电针2组低于模型组。结论:在脊髓减压的基础上,能够使电流通过损伤组织的督脉穴位组合电针治疗急性上颈髓损伤较未能使电流通过损伤组织的督脉穴位组合电针和单纯脊髓减压效果更佳,其作用机制可能与抑制细胞凋亡和改善脊髓损伤部位微环境有关。 展开更多

关键词 上颈髓损伤 督脉电针 脊髓减压 血小板活化因子 细胞凋亡

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急性不完全颈脊髓损伤早期外科干预387例分析 被引量：3

12

作者 凌仕勇 黄凯 +4 位作者 徐广辉 唐宇军 陈军 陈雄生 贾连顺 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期761-766,共6页

目的探讨早期手术干预对急性不完全颈脊髓损伤的疗效及手术方式的选择。方法对2003年1月至2014年5月第二军医大学长征医院闸北分院收治的462例不完全颈脊髓损伤患者进行回顾性分析,其中手术组387例（颈前路减压植骨融合内固定术283例,... 目的探讨早期手术干预对急性不完全颈脊髓损伤的疗效及手术方式的选择。方法对2003年1月至2014年5月第二军医大学长征医院闸北分院收治的462例不完全颈脊髓损伤患者进行回顾性分析,其中手术组387例（颈前路减压植骨融合内固定术283例,前后路联合手术26例,单纯后路减压术78例）,非手术组75例。颈脊髓损伤神经功能恢复按Frankel分级和美国脊髓损伤协会（ASIA）评分标准进行评估。结果随访12～27个月,432例患者Frankel分级有不同程度改善,改善率为93.51%,手术组改善率（381例,98.45%）高于非手术组（51例,68.00%）。各组治疗后ASIA评分均较治疗前提高（P〈0.05）;对各组治疗前后ASIA评分的差值进行比较,手术组ASIA评分差值大于非手术组（P〈0.05）,而且前路手术和前后路联合手术ASIA评分差值大于单纯后路手术（P〈0.05）。结论急性不完全颈脊髓损伤宜早期外科干预,以促进神经功能恢复。 展开更多

关键词 急性颈脊髓损伤 不完全 外科手术 手术方式

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老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊治及围手术期管理 被引量：7

13

作者 朱庆三 赵东旭 +1 位作者 李野 陈晶 《脊柱外科杂志》 2014年第5期284-288,共5页

目的分析老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的成因及损伤机制,探讨MRI表现、治疗方法选择,并对围手术期管理提出指导。方法回顾2003年3月~2013年10月收治的〉60岁的无骨折脱位型颈脊髓损伤296例,对发生机制、伤后MRI片脊髓信号改变、治疗手段... 目的分析老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的成因及损伤机制,探讨MRI表现、治疗方法选择,并对围手术期管理提出指导。方法回顾2003年3月~2013年10月收治的〉60岁的无骨折脱位型颈脊髓损伤296例,对发生机制、伤后MRI片脊髓信号改变、治疗手段对神经恢复的影响进行分析,对伤后MRI上脊髓T2加权像高信号变化进行分型。结果 236例患者MRI T2加权像有信号变化,其中Ⅰ型125例、Ⅱ型79例、Ⅲ型27例、Ⅳ型5例。296例患者中,手术治疗222例,非手术治疗74例。2组神经功能恢复率有明显区别（P〈0.05）;且伤后早期（〈72 h）手术患者的症状改善率高于稍晚手术患者。伤后颈脊髓内MRI的T2加权像异常信号可以分为4型。结论老年颈脊髓损伤患者有明显神经损伤症状者应尽早手术治疗。患者术前应戒烟、行呼吸功能练习和体位训练,术后应早期离床活动,以促进神经功能恢复及减少并发症发生。 展开更多

关键词 颈椎 脊髓损伤 老年人

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颈椎前路扩大减压术治疗颈椎病(附35例报告)

14

作者 周荫亭 陈汝芳 +4 位作者 彭明 方胜 王新生 周素琴 聂子珍 《铁道医学》 1990年第3期142-143,共2页

自1983年5月～1987年12月采用颈椎前路扩大减压、自体髂骨融合术治疗颈椎病及颈椎陈旧性脊髓损伤共35例。其中脊髓型24例,神经根型2例,混合型2例,陈旧性颈椎脊髓损伤7例。共对76个椎间进行钻孔减压植骨,优良率达88.6％,其优点手术安全... 自1983年5月～1987年12月采用颈椎前路扩大减压、自体髂骨融合术治疗颈椎病及颈椎陈旧性脊髓损伤共35例。其中脊髓型24例,神经根型2例,混合型2例,陈旧性颈椎脊髓损伤7例。共对76个椎间进行钻孔减压植骨,优良率达88.6％,其优点手术安全性较高,出血少,减压彻底。 展开更多

关键词 颈椎病 减压术

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