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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值 被引量：64
1
作者 杨凤云 杨波 +4 位作者 顾萍 胡蓉 朱梅娟 曹云桂 甘晓卫 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期495-498,513,共5页
目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道... 目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化。结果阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82%。宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36%;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89%。两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77%,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64%。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 阴道镜 宫颈活检 宫颈环形电切术
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LEEP治疗宫颈上皮内瘤变219例临床分析 被引量：55
2
作者 李俊强 刘绪义 +1 位作者 陈晨 李春梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期874-877,共4页
目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的应用效果及分析阴道镜下活检诊断CIN的价值。方法：回顾分析四川大学华西第二医院2012年1～12月收治的219例CIN患者行LEEP治疗的疗效，及阴道镜下活检与最终病理诊断的符... 目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的应用效果及分析阴道镜下活检诊断CIN的价值。方法：回顾分析四川大学华西第二医院2012年1～12月收治的219例CIN患者行LEEP治疗的疗效，及阴道镜下活检与最终病理诊断的符合情况。结果：LEEP对于CIN的总治愈率为97．67％（210例），残留率2．33％（5例）；发现4例早期浸润癌；术后回访无明显并发症；术后妊娠35例；最终病理诊断与术前病检符合者200例（91．32％），病理级别升高19例（8．68％）。结论：早期积极的LEEP治疗CIN是预防宫颈癌发生的有效措施，特别适用于治疗有生育要求的CIN患者；LEEP术不仅能有效治疗CIN，还可避免阴道镜下活检对CIN的诊断不足。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 疗效 诊断
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宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床分析 被引量：50
3
作者 颜琳 沈健 +1 位作者 黄磊 张庆华 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第13期2101-2103,共3页
目的：比较宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥形切除术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效及预后观察。方法：回顾性分析2009年1月～2012年12月武汉市中心医院行阴道镜活检确诊的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者352例患者的临床资料，... 目的：比较宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥形切除术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效及预后观察。方法：回顾性分析2009年1月～2012年12月武汉市中心医院行阴道镜活检确诊的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者352例患者的临床资料，比较两种治疗方式对患者术中及术后的影响。结果：两组行LEEP术及CKC术患者平均年龄分别为35．4岁和38．8岁，差异无统计学意义（P〉0．05）。LEEP组手术时间、术中出血、平均住院日、住院费用均低于CKC组（P〈0．05）。术后并发症方面，CKC组优于LEEP组（P〈0．05）。在术后随访方面，LEEP组治愈率、切缘阳性率、术后复发率均优于CKC组（P〈0．05）。结论：LEEP术治疗CINⅢ级具有手术时间短，出血少的优势，但宫颈锥形切除术具有治愈率高、复发率低、术后并发症少的优势，是治疗CINIII级的首选方法。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 宫颈锥形切除术 宫颈环形电切术
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阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术在宫颈病变诊治中的应用价值 被引量：49
4
作者 刘鸣 《中国医药导报》 CAS 2019年第8期96-99,共4页
目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2017年5月因宫颈液基细胞学筛查和/或HPV检测异常而于青岛大学附属医院行阴道镜下宫颈活检术,且自愿行宫颈LEEP术的159例患者的... 目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2017年5月因宫颈液基细胞学筛查和/或HPV检测异常而于青岛大学附属医院行阴道镜下宫颈活检术,且自愿行宫颈LEEP术的159例患者的临床资料。观察阴道镜下宫颈组织活检、LEEP术后病理检查结果差异及诊断符合率。同时随访观察LEEP术在宫颈病变患者中的疗效。结果 159例患者中,阴道镜下宫颈活检及与宫颈LEEP术后病理检查均诊断为慢性宫颈炎、尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ/Ⅲ级分别为2、4、60、59例,合计125例,4例患者经LEEP术后病理检查诊断为宫颈原位癌,诊断符合率为78.62%。4例慢性宫颈炎患者中,2例病理升级为CINⅠ;11例尖锐湿疣患者中,5例病理升级为CINⅠ,2例升级为CINⅡ/Ⅲ;76例CINⅠ患者中,11例病理升级为CINⅡ/Ⅲ,5例降为宫颈炎;68例CINⅡ/Ⅲ患者中,2例病理升级为宫颈原位癌,7例降为CINⅠ。阴道镜下宫颈活检与LEEP术后组织病理诊断宫颈病变的一致性为0.632,一致性较高。所有患者均顺利完成LEEP手术治疗,平均手术时间(27.50±5.03)min,平均术中出血量为(31.75±8.29)mL。除4例LEEP术后病理诊断为宫颈癌患者外,155例患者均实现定期随访,随访时间为12～28个月,术后6个月液基薄层细胞(TCT)检查结果提示155患者均无CIN,治愈率为97.48%,术后1年CINⅡ2例。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及早期宫颈癌的有效方法,对宫颈病变的诊断一致性较高,LEEP术后组织病理检查可进一步降低高级别CIN及宫颈癌的漏诊率,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫颈病变 阴道镜 宫颈活检 宫颈环形电切术
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术对治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效比较 被引量：47
5
作者 刘庆芝 黄山鹰 +1 位作者 唐雪莲 都红蕾 《现代医学》 2011年第2期162-165,共4页
目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀宫颈锥切术(CKC)对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法:将172例经宫颈细胞学筛查、阴道镜检查及阴道镜下多点活检病理检查确诊为CINⅢ的患者随机分为两组,观察组93例行LEEP,对照组79例行CKC... 目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀宫颈锥切术(CKC)对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法:将172例经宫颈细胞学筛查、阴道镜检查及阴道镜下多点活检病理检查确诊为CINⅢ的患者随机分为两组,观察组93例行LEEP,对照组79例行CKC,观察比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及手术前后病理。结果:两组手术治疗效果相当,LEEP组手术时间、切口愈合时间明显短于CKC组,术中出血量显著少于CKC组(P<0.05)。结论:LEEP是目前诊治CINⅢ的安全有效方法,具有手术时间短、术中出血少等优点,患者创伤小、痛苦少,优于CKC,值得进一步深入地研究并加以推广。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 环形电切术 冷刀锥切术
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两种宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价 被引量：41
6
作者 马利国 李明娥 +2 位作者 谢红 杨菊芳 陈递林 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期118-120,共3页
目的:评价宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环行电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法:回顾性分析我院2003年12月至2007年9月宫颈病专科门诊收治的199例CINⅢ患者的临床资料,比较CKC和LEEP两种手术方法治疗CINⅢ的临... 目的:评价宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环行电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法:回顾性分析我院2003年12月至2007年9月宫颈病专科门诊收治的199例CINⅢ患者的临床资料,比较CKC和LEEP两种手术方法治疗CINⅢ的临床疗效。结果:CKC组术中出血量多于LEEP组,差异有高度统计学意义(P<0.01);CKC组手术时间长于LEEP组,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后两组病灶的残留率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后病变复发率CKC组低于LEEP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CKC组术后高危HPV持续感染率低于LEEP组,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:两种方法治疗CINⅢ,LEEP出血少、手术时间短、易于被患者接受,但CKC在减少复发及高危HPV持续感染方面优于LEEP。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈冷刀锥切术 宫颈环形电切除术
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冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的疗效比较 被引量：36
7
作者 黄伟娟 高雁荣 郭舟群 《实用癌症杂志》 2020年第11期1853-1856,共4页
目的探讨冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的疗效。方法选取120例宫颈鳞状上皮内瘤变患者,随机数表法分为两组,对照组60例行CKC治疗,观察组60例行LEEP治疗,比较两组围手术期指标、锥切组织大小、术后并发... 目的探讨冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的疗效。方法选取120例宫颈鳞状上皮内瘤变患者,随机数表法分为两组,对照组60例行CKC治疗,观察组60例行LEEP治疗,比较两组围手术期指标、锥切组织大小、术后并发症、治愈率和复发率。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用均少于对照组;观察组切除组织的锥高、锥切面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后宫颈粘连、切口感染、术后出血发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,两组患者术后3、6个月的复发率比较无差异,观察组术后12个月复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的治愈率分别为83.33%(50/60)、90.00%(54/60),差异无统计学意义(χ^2=1.154,P=0.283)。结论与CKC相比,LEEP手术时间短、术中出血量更低、锥切组织更小、住院天数和费用较少,但宫颈鳞状上皮内瘤变患者术后1年内复发率更高,临床可根据实际情况进行选择。 展开更多
关键词 冷刀锥切术 宫颈鳞状上皮内瘤变 宫颈环形电切术 疗效
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宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠结局影响的临床研究 被引量：36
8
作者 周德平 杨君 +3 位作者 魏俊 徐冬梅 王敏 彭建华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期348-351,共4页
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)对妊娠结局的影响。方法:选取2006年8月至2011年2月因CIN在重庆市妇幼保健院宫颈专科接受LEEP治疗,并有生育计划的患者228例,同时选取同期有生育计划的健康妇女400例作为对照组,... 目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)对妊娠结局的影响。方法:选取2006年8月至2011年2月因CIN在重庆市妇幼保健院宫颈专科接受LEEP治疗,并有生育计划的患者228例,同时选取同期有生育计划的健康妇女400例作为对照组,随访两组妇女妊娠情况。结果:①实验组228例患者共获得179次妊娠,受孕率78.51%,对照组共获得321次妊娠,受孕率80.25%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②实验组92例患者妊娠时限超过20周;对照组225例妊娠时限超过20周,两组孕妇在妊娠时间、早产率、新生儿体重、胎膜早破发生率、宫颈裂伤率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。③实验组剖宫产率为79.12%(72/91),明显高于对照组(54.67%,123/225),差异有统计学意义(P<0.01)。去除以社会因素为指征的剖宫产患者,两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④实验组中宫颈锥切深度与分娩孕周呈负相关(r=-0.438,P<0.05)。结论:LEEP治疗CIN是可行的,正确掌握手术适应证与手术切除深度与范围,对其后的妊娠结局无明显影响。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 妊娠结局
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LEEP术对绝经后妇女高级别宫颈上皮内瘤变的诊治 被引量：33
9
作者 张博 马晓黎 孟戈 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第1期33-36,共4页
目的:探讨绝经后妇女高级别宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切术(LEEP)诊治的临床价值。方法:选择2017年2月-2018年12月于北京妇产医院妇科微创中心因宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行LEEP术的患者共142例,其中绝经组40例,未绝经组102例。... 目的:探讨绝经后妇女高级别宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切术(LEEP)诊治的临床价值。方法:选择2017年2月-2018年12月于北京妇产医院妇科微创中心因宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行LEEP术的患者共142例,其中绝经组40例,未绝经组102例。收集2组患者的液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及其活检病理结果、LEEP术后病理结果、切缘病变情况,并将上述检查结果进行组间比较。结果:2组患者阴道镜下宫颈转化区类型比较,差异有统计学意义(χ~2=28.658,P=0.000)。绝经组阴道镜活检与LEEP术后病理符合率为50.00%(20/40),未绝经组符合率为51.96%(53/102),2组差异无统计学意义(χ~2=0.044,P=0.854)。绝经组1例LEEP术后病理升级为宫颈癌,未绝经组1例LEEP术后病理升级为原位腺癌。绝经组术后病理切缘阳性8例(20.00%),未绝经组术后病理切缘阳性16例(15.69%),2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.381,P=0.537)。2组患者术后TCT检查比较及高危型HPV感染情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:LEEP手术适用于宫颈无明显萎缩的绝经后妇女高级别宫颈上皮内瘤变的诊治,以避免对宫颈病变的漏诊和过度治疗。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 阴道镜检查 绝经期 宫颈环形电切术
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人乳头瘤病毒分型检测在不同年龄CINⅡ～Ⅲ患者LEEP治疗后随访的临床研究 被引量：31
10
作者 杜蓉 陈志芳 +1 位作者 韩英 丁岩 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期226-229,共4页
目的:检测不同年龄组患者宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ(CINⅡ～Ⅲ)高频电刀锥切术(LEEP)治疗后高危型人乳头瘤病毒(HPV)及亚型清除的情况,评价手术疗效及随访价值。方法:336例因CINⅡ～Ⅲ接受LEEP手术治疗的患者,随机将随访资料完整的101例患... 目的:检测不同年龄组患者宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ(CINⅡ～Ⅲ)高频电刀锥切术(LEEP)治疗后高危型人乳头瘤病毒(HPV)及亚型清除的情况,评价手术疗效及随访价值。方法:336例因CINⅡ～Ⅲ接受LEEP手术治疗的患者,随机将随访资料完整的101例患者按年龄分为3组,术前HPVDNA检测证实高危型HPV感染。治疗后6个月再次检测HPVDNA及液基细胞检测(TCT),如为高危型HPV持续感染再次行活检病理学检查。比较各组HPV术后清除率及HPV亚型持续感染率及残存率。结果:①3个年龄组LEEP治疗后HPV清除率分别为93.8%(30/32)、71.4%(25/35),64.7%(22/34)。21～30岁组治疗后HPV清除率与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05),后两个年龄组差异无统计学意义(P>0.05)。②术后6个月41～50岁组HPV16亚型持续感染率与21～30岁组相比差异有统计学意义(P<0.05);HPV16亚型与其他亚型相比持续感染率差异无统计学意义(P>0.05)。③术后6个月41～50岁组HPV16亚型持续感染残留率与21～30岁组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP是一种简单安全的手术。可在切除病变的同时清除HPV。术后6个月HPV分型检测是一种较好的随访方法。对年龄较大尤其是术后HPV16亚型持续感染人群应密切长时间的随访。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 高频电刀锥切术
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重组干扰素联合抗生素对宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV-DNA负荷量及Caspase-3、survivin表达的影响 被引量：31
11
作者 崔开颖 朱根海 +3 位作者 杨舒盈 陈春英 洪澜 吴梦琼 《疑难病杂志》 CAS 2020年第1期61-65,共5页
目的观察重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合头孢拉定胶囊对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈电环切除术(LEEP)后人乳头状瘤病毒(HPV) DNA负荷量及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3 (Caspase-3)、生存素(survivin)蛋白表达的影响。方法选取201... 目的观察重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合头孢拉定胶囊对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈电环切除术(LEEP)后人乳头状瘤病毒(HPV) DNA负荷量及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3 (Caspase-3)、生存素(survivin)蛋白表达的影响。方法选取2016年10月-2018年10月海南省人民医院妇科收治的CIN患者180例作为研究对象,CINⅠ级、CINⅡ级患者各90例,按照随机数字表法将CINⅠ级患者分为CINⅠA组、CINⅠB组、CINⅠC组,CINⅡ级患者分为CINⅡA组、CINⅡB组、CINⅡC组,各30例。CIN患者均接受LEEP治疗,CINⅠA组及CINⅡA组术后均口服抗生素头孢拉定胶囊,CINⅠB组及CINⅡB组术后均给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊阴道给药,CINⅠC组及CINⅡC组给予口服头孢拉定胶囊联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊阴道给药。观察各组患者临床疗效,术后6个月HPV转阴率,术前、术后6个月HPV-DNA负荷量及宫颈组织中Caspase-3蛋白、survivin蛋白阳性率。结果 CINⅠC组治愈率显著高于CINⅠA组、ⅠB组(χ2=4.216,P=0.040);CINⅡC组治愈率明显高于CINⅡA组、ⅡB组(χ2=6.585,P=0.037)。术后6个月各组患者HPV-DNA负荷量均明显少于术前(P均<0.001),且C组明显少于A组、B组(FCINⅠ=84.294,P<0.001;FCINⅡ=82.601,P<0.001)。术后6个月CINⅠC组患者HPV转阴率为93.3%,明显高于CINⅠA组的73.3%和CINⅠB组的70.0%(χ2=6.634,P=0.036),CINⅡC组为83.3%,显著高于CINⅡA组的60.0%和CINⅡB组的56.7%(χ2=6.104,P=0.047)。术后6个月各组患者Caspase-3、survivin蛋白阳性率均显著低于术前,且C组显著低于A组、B组(Caspase-3蛋白阳性率:χCINⅠ2=5.079,P=0.024;χCINⅡ2=4.286,P=0.038。survivin蛋白阳性率:χCINⅠ2=5.963,P<0.001;χCINⅡ2=4.295,P=0.040)。结论CIN患者LEEP术后联合使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊和头孢拉定胶囊效果明显优于单独应用,不仅可有效减少HPV-DNA负荷量,促进HPV转阴,还能明显降低Caspase-3、survivin蛋 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 重组干扰素 宫颈电环切除术 人乳头状瘤病毒 天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3 生存素
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LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级对比疗效观察 被引量：29
12
作者 梁革 杜萍 +1 位作者 缪文斌 农文政 《临床和实验医学杂志》 2014年第11期928-930,共3页
目的对比研究宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ-Ⅲ的临床效果。方法选取2012年8月至2014年1月收治的85例CINⅡ-Ⅲ级患者为研究对象，按照治疗方法不同随机将其分为两组，即LEEP组和CKC组。观... 目的对比研究宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ-Ⅲ的临床效果。方法选取2012年8月至2014年1月收治的85例CINⅡ-Ⅲ级患者为研究对象，按照治疗方法不同随机将其分为两组，即LEEP组和CKC组。观察分析两组患者的手术情况、并发症情况和复发情况。结果LEEP组脱痂期出血量、术中出血量、手术时间和切口愈合时间均优于CKC组，除脱痂期出血量比较两组差异无显著性（P〉0．05）外，其余各项指标两组比较差异具有显著性（P〈0．01）。LEEP组术后并发症发生率8．9％低于CKC组的15．0％，但差异无显著性（P〉0．05）。LEEP组复发率2．2％低于CKC组5．0％，但差异无无显著性（P〉0．05）。结论同CKC比较而言，CINⅡ-Ⅲ级患者采用LEEP治疗，手术创伤小，手术操作简单，可减少手术出血量，缩短住院时间，降低住院费用，术后患者身体恢复快，切口愈合时间短，LEEP更具有优势。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 对比观察
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乳杆菌活菌胶囊、干扰素α-2b栓联合LEEP术治疗CIN伴HR-HPV的疗效研究 被引量：28
13
作者 黄文娟 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期587-590,共4页
目的探讨乳杆菌活菌胶囊、干扰素α-2b栓联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)的疗效。方法选取84例就诊的CIN伴HR-HPV感染患者随机分为观察组和对照组。两组于月经后5~7d行LEEP术,观察组... 目的探讨乳杆菌活菌胶囊、干扰素α-2b栓联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)的疗效。方法选取84例就诊的CIN伴HR-HPV感染患者随机分为观察组和对照组。两组于月经后5~7d行LEEP术,观察组于LEEP术后3d予以乳杆菌活菌胶囊[阴道放置,每次1粒(0.25g),每晚1次]联合干扰素α-2b栓[阴道内放置,每晚1枚(10万IU),隔日1次]治疗;对照组予以单用的干扰素α-2b栓治疗,两组连用3个月经周期。两组术后观察其阴道出血量、创面愈合时间、阴道流液时间及并发症,术后6个月比较CIN治疗效果及HRHPV清除率。结果观察组术后阴道出血量、创面愈合时间及阴道流液时间均少于或短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组术后分别出现并发症2例和8例,观察组术后并发症发生率低于对照组(χ~2=4.09,P<0.05)。术后6个月,观察组CIN病变治愈率高于对照组,CIN病变持续或残存率低于对照组(χ~2=3.98,P<0.05),HR-HPV清除率明显高于对照组(χ~2=5.13,P<0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊、干扰素α-2b栓联合LEEP术治疗CIN伴HR-HPV感染可促进术后创面的愈合,减少阴道出血量,缩短阴道流液时间,减少术后并发症;并可提高CIN病变治愈率,更有效清除HR-HPV感染。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 高危型人乳头瘤病毒 宫颈环形电切术 乳杆菌活菌胶囊 干扰素α-2b栓
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CKC术与LEEP术在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床研究 被引量：28
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作者 覃晓 张云燕 +2 位作者 李丽玲 潘春红 李力 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第15期2087-2089,共3页
目的比较冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床价值。方法 167例阴道镜下活检病理诊断为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者,其中75例接受CKC治疗(CKC组),92例接受LEEP治疗(LEEP组),分别收集两组患... 目的比较冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床价值。方法 167例阴道镜下活检病理诊断为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者,其中75例接受CKC治疗(CKC组),92例接受LEEP治疗(LEEP组),分别收集两组患者临床资料,分析对比两组患者临床治疗效果及并发症情况。结果 CKC术与LEEP术均能够弥补三阶梯诊断流程的不足,治疗效果二者比较差异无统计学意义(P>0.05),而LEEP术在术中出血量、手术时间,以及术后宫颈狭窄的发生率方面均优于CKC术,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP术在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变具有明显优势。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈 电外科手术 冷刀锥切术 宫颈环形电锥切术
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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值 被引量：26
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作者 南方 胡勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第15期93-96,共4页
目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值。方法对380例经宫颈细胞学检查(TCT)和/或人乳头状瘤病毒(HPV)检测异常,或上述筛查正常但肉眼观察到宫颈柱状上皮中重度外翻的患者,行阴道镜下宫颈... 目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值。方法对380例经宫颈细胞学检查(TCT)和/或人乳头状瘤病毒(HPV)检测异常,或上述筛查正常但肉眼观察到宫颈柱状上皮中重度外翻的患者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP术,比较两者诊断的符合率。结果阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病检的总符合率为65.00%(247/380),镜下活检诊断为CINⅠ级者经LEEP术后升级为CINⅡ/Ⅲ级的占10.59%(9/85),诊断为CINⅡ/Ⅲ级及原位癌者经LEEP术后诊断升级为微小浸润癌的占11.40%(13/114)。2种诊断方法与联合诊断的最终病理结果比较,阴道镜下宫颈活检的总符合率为80.79%(307/380),LEEP术后病检的总符合率为84.21%(320/380)。结论阴道镜宫颈活检可以有效诊断宫颈癌前病变,但可能存在漏诊微小浸润癌的风险,联合使用阴道镜宫颈活检和LEEP术,可以提高诊断准确性。 展开更多
关键词 阴道镜下宫颈活检 宫颈环形电切术 宫颈癌前病变 病理检查
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宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变155例临床分析 被引量：26
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作者 何素芬 金绍辉 唐良萏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期115-117,共3页
目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法:对经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的155例患者采用LEEP宫颈锥切,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果,随访疗效和宫颈塑形情况。结果:LEE... 目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法:对经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的155例患者采用LEEP宫颈锥切,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果,随访疗效和宫颈塑形情况。结果:LEEP治疗CIN平均时间6.8分钟,出血量9.6ml,阴道镜下宫颈活检的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ呈正相关,相关系数rs=0.785(P<0.01),治愈率为98.7%(149/151),151例中宫颈塑形满意134例(88.7%)。结论:LEEP是诊断和治疗CIN安全有效的方法。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切除术 宫颈塑形
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宫颈上皮内瘤变相关临床指标对LEEP术疗效及预后的预测价值 被引量：25
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作者 周丹丹 潘书惠 +2 位作者 吉中磊 卞干霞 李洁华 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第4期584-587,共4页
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)相关临床指标对宫颈环状电切除(LEEP)术治疗及预后的预测价值。方法:收集2012年4月至2014年8月我科收治的行LEEP术的CINⅡ-Ⅲ患者418例。回顾性分析患者的人乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查结果和病理... 目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)相关临床指标对宫颈环状电切除(LEEP)术治疗及预后的预测价值。方法:收集2012年4月至2014年8月我科收治的行LEEP术的CINⅡ-Ⅲ患者418例。回顾性分析患者的人乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查结果和病理检查结果与术后切缘阳性、CINⅡ-Ⅲ复发的关系。结果:术后切缘阳性者53例(53/418,12.7%),CIN Ⅲ和腺体受累组患者LEEP术后切缘阳性率更高(P<0.05);复发者11例(2.6%),HPV16阳性患者LEEP术后复发率更高(P<0.05);Logistic多因素分析显示:术前CIN Ⅲ组在术后出现切缘阳性的概率提高了1.7倍;术前病检累腺组在术后出现切缘阳性的概率提高了1.6倍;术前HPV16阳性在术后出现CINⅡ-Ⅲ复发的概率提高了5.7倍。结论:术前的病理学检查如CIN分级和腺体受累能预测LEEP术的手术效果;HPV16阳性可作为预测LEEP术后CINⅡ-Ⅲ复发的客观临床指标。对于CIN Ⅲ或腺体受累或HPV16阳性的患者,术中应进一步加以重视,术后应密切随访。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 临床指标 宫颈环状电切除 预测价值
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效分析 被引量：24
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作者 张丽 陈礼梅 《现代医学》 2021年第3期303-306,共4页
目的:研究宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ或CINⅢ合并累及腺体患者的疗效。方法:回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日我院收治的132例CINⅢ及CINⅢ合并累及腺体患者的资料,根据术式分为两组,7... 目的:研究宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ或CINⅢ合并累及腺体患者的疗效。方法:回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日我院收治的132例CINⅢ及CINⅢ合并累及腺体患者的资料,根据术式分为两组,72例行宫颈LEEP为LEEP组,60例行CKC为CKC组。对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、手术切净率、术后创面出血、术后宫颈管粘连、术后宫颈阴道部缩短以及术后宫颈机能减退情况。结果:与CKC组相比,LEEP组术中出血量少,手术时间及住院时间短,术后宫颈阴道部缩短程度小(P <0.05),但手术切净率低,术后创面出血率高(P <0.05)。两组患者术后宫颈管粘连率和宫颈机能减退率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在治疗高级别CIN上,LEEP和CKC各有优缺点。CKC更适用于CINⅢ及CINⅢ合并累及腺体的患者。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 环形电切术 冷刀锥切术
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LEEP术在宫颈上皮内瘤变中的诊治价值 被引量：23
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作者 姚红霞 王玲 +1 位作者 吴红 陈琦 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2009年第3期106-109,131,共5页
目的评价LEEP术在宫颈上皮内瘤样病变中的诊治价值。方法回顾性分析674例经阴道镜诊断为CIN，后行LEEP手术治疗的患者的手术，预后及病理级别变化的情况。结果手术时间4-18 min，中位数为8 min。术中出血5-25 ml，中位数为9 ml；术后CI... 目的评价LEEP术在宫颈上皮内瘤样病变中的诊治价值。方法回顾性分析674例经阴道镜诊断为CIN，后行LEEP手术治疗的患者的手术，预后及病理级别变化的情况。结果手术时间4-18 min，中位数为8 min。术中出血5-25 ml，中位数为9 ml；术后CIN分级上升的共有63例，占总例数的9.4%，级别相等的病例共有220例，占总例数的32.6%，术后分级下降的有391例，占总例数的58%。术后切缘累及共50例，占总病例数的7.73%。术后随访治愈率达98.7%。结论LEEP术在宫颈上皮内瘤变的诊治中有着重要的价值，是疾病治疗的首选方法。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 阴道镜 高频电波刀
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宫颈锥切术在子宫颈病变诊治中的应用 被引量：22
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作者 朱鹃 卞美璐 +4 位作者 孙霭萍 李敏 马莉 刘军 陈颖 《中日友好医院学报》 2011年第2期67-70,共4页
目的:比较宫颈锥切术包括电圈切除术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈病变的效果,分析宫颈病变持续或复发的影响因素。方法:按三阶梯技术筛查,选择有手术指征的宫颈病变患者596例。其中LEEP术组490例,CKC术组106例。比较2组的手术时间... 目的:比较宫颈锥切术包括电圈切除术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈病变的效果,分析宫颈病变持续或复发的影响因素。方法:按三阶梯技术筛查,选择有手术指征的宫颈病变患者596例。其中LEEP术组490例,CKC术组106例。比较2组的手术时间、出血量、人乳头瘤病毒(HPV)清除率、切缘阳性率、病变持续或复发率;分析LEEP的病理可判断性及病变持续或复发的影响因素。结果:LEEP组和CKC组手术时间、出血量、术后6个月HR-HPV清除率、切缘阳性率、病变持续及复发率间均存在显著性差异(均P<0.05)。LEEP术病理标本烧灼严重无法辨认切缘的发生率2.96%(15/507)。病变程度高、切缘阳性、标本多象限受累、HPV持续阳性与病变持续或复发率增高均显著相关(均P<0.01)。随访HPV转阴的患者,即使切缘阳性也有病变消失者;HR-HPV持续阳性的患者,切缘阴性也有病变持续或复发。结论:LEEP术与CKC术比较,手术时间短、出血量少、HPV清除率低、切缘阳性率高、病变持续或复发率高。病变程度高、标本多象限受累、HPV持续、切缘阳性,可导致病变持续或复发率增高。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈冷刀锥切术 宫颈电圈切除术 人乳头瘤病毒
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