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米索前列醇对非妊娠妇女宫颈扩张效果的观察 被引量:55
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作者 李湘霞 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第20期2864-2865,共2页
目的:评价米索前列醇对非妊娠妇女宫颈扩张的效果。方法:将200例宫腔镜电切术病人随机分成3组:Ⅰ组80例,米索前列醇600μg分两次置入阴道后穹隆;Ⅱ组80例,米索前列醇400μg于术前日晓9时放置;Ⅲ组40例。米索前列醇600μg于手术日... 目的:评价米索前列醇对非妊娠妇女宫颈扩张的效果。方法:将200例宫腔镜电切术病人随机分成3组:Ⅰ组80例,米索前列醇600μg分两次置入阴道后穹隆;Ⅱ组80例,米索前列醇400μg于术前日晓9时放置;Ⅲ组40例。米索前列醇600μg于手术日晨6时舌下含化。观察宫颈扩张情况、术者对手术操作的满意率、手术并发症以及药物的副作用。结果:Ⅰ组病人全部无阻力通过9-11号Hegar氏扩张棒,术者操作的满意率为100.0%;Ⅱ组97.5%的病人可无阻力通过8.5-11号扩张棒,术者操作的满意率为97.5%;Ⅲ组75%的病人需扩张宫颈,术者操作的满意率为30.0%,与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著性差异(P〈0.01)。无一例并发症发生,药物的副作用主要为轻微恶心、呕吐、腹痛、阴道流血、发热等。结论:米索前列醇600μg分两次放置以及400μg于术前日晚一次放置均可有效地扩张宫颈,其中400μg于术前日晚一次放置是宫腔镜电切术所需的最低有效剂量和最佳给药途径。 展开更多
关键词 米索前列醇 宫颁扩张 非妊娠妇女 宫腔镜电切术
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间苯三酚在绝经期患者宫腔镜手术中的应用 被引量:16
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作者 付凤仙 段华 +2 位作者 汪沙 张玉媛 王丛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期137-140,共4页
目的探讨间苯三酚在绝经期患者宫腔镜手术中应用的可行性及安全性。方法 2016年6月~2018年6月选取首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心和航天中心医院妇产科176例绝经期患者,根据宫腔镜手术前宫颈预处理的方法分为间苯三酚组(n=... 目的探讨间苯三酚在绝经期患者宫腔镜手术中应用的可行性及安全性。方法 2016年6月~2018年6月选取首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心和航天中心医院妇产科176例绝经期患者,根据宫腔镜手术前宫颈预处理的方法分为间苯三酚组(n=84)和Foley尿管组(n=92),比较2组扩张宫颈时间、4.5 mm宫腔检查镜的镜体直接通过宫颈管的例数、术前并发症等。结果宫腔镜手术中无须扩宫,间苯三酚组54例,Foley尿管组60例,2组比较差异无显著性(χ~2=0.017,P=0.897)。间苯三酚组扩张宫颈管时间(20.6±7.5) s,Foley尿管组(21.8±8.0) s,2组比较差异无显著性(t=-1.024,P=0.307)。间苯三酚组术前均无腹痛、心率增快和(或)血压升高,Foley尿管组12例腹痛(P=0.000)、5例心率增快(P=0.037)和6例血压升高(P=0.019)。2组均无经尿道前列腺电切综合征、子宫穿孔、子宫出血、感染及静脉血栓等并发症发生。结论在充分评估患者手术风险的基础上,间苯三酚应用于绝经期患者宫腔镜手术前的宫颈预处理,疗效肯定,安全可行。 展开更多
关键词 间苯三酚 绝经期患者 宫颈扩张 宫腔镜手术
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双球囊导管和地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产效果比较研究 被引量:14
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作者 朱景萍 刘莉 +2 位作者 钟少平 周晓宇 葛嘉美 《中国现代医生》 2014年第14期152-155,共4页
目的比较宫颈扩张双球囊导管和地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的效果。方法回顾性分析足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤5分的382例初产妇,其中球囊组200例和药物组182例,比较两组的促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率,引... 目的比较宫颈扩张双球囊导管和地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的效果。方法回顾性分析足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤5分的382例初产妇,其中球囊组200例和药物组182例,比较两组的促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率,引产至阴道分娩所需时间。结果两组剖宫产率差异无统计学意义(25.5%vs 24.2%,P=0.67),药物组促宫颈成熟的效果高于球囊组(2.68±0.87 vs 2.44±0.74,P<0.01);药物组引产至阴道分娩时间低于球囊组[(17.13±2.56)h vs(19.86±2.96)h,P<0.01)];24 h内阴道分娩率两组无明显差别。结论两组引产方法均可提高宫颈不成熟孕妇阴道分娩率,对低评分宫颈不成熟的妊娠晚期患者,地诺前列酮栓促宫颈成熟效果优于双球囊导管。 展开更多
关键词 引产 宫颈扩张 双球囊导管 控释地诺前列酮栓 促宫颈成熟
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不同宫颈软化方法应用于绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果比较 被引量:12
4
作者 刘松君 陈琳琳 +4 位作者 石吟 朱光 潘炳 毕蓓蕾 吕雯 《浙江医学》 CAS 2022年第7期733-736,741,共5页
目的比较不同宫颈软化方法在绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果。方法选取2019年1月至2021年10月浙江省立同德医院收治的行宫腔镜手术的绝经后女性患者105例,分3种方法行术前宫颈软化。其中31例患者采用卡前列甲酯栓(商品名:卡孕栓)... 目的比较不同宫颈软化方法在绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果。方法选取2019年1月至2021年10月浙江省立同德医院收治的行宫腔镜手术的绝经后女性患者105例,分3种方法行术前宫颈软化。其中31例患者采用卡前列甲酯栓(商品名:卡孕栓)1 mg术前30 min塞阴道,为卡孕栓组;39例患者采用宫颈扩张棒(术前60 min常规宫颈消毒后由医生放置一次性宫颈扩张棒),为宫颈扩张棒组;35例患者采用间苯三酚(间苯三酚针80 mg术前10 min静脉推注),为间苯三酚组。观察并比较3组患者宫颈软化程度、无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径、宫颈扩张时间、用药后患者腹痛腹胀等不良反应及阴道出血等并发症、心率变化、平均动脉压变化。结果卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈软化良好的比例分别为64.5%、89.7%、91.4%。卡孕栓组患者宫颈软化不良的比例低于宫颈扩张棒组和间苯三酚组(均P<0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径分别为(6.9±0.4)、(7.0±0.2)、(7.0±0.2)mm,卡孕栓组患者无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径小于宫颈扩张棒组、间苯三酚组(均P<0.05),而宫颈扩张棒组与间苯三酚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈扩张时间分别为(67.1±7.7)、(62.2±5.5)、(61.7±6.2)s,卡孕栓组患者宫颈扩张时间长于宫颈扩张棒组、间苯三酚组(均P<0.05),而宫颈扩张棒组与间苯三酚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。间苯三酚组无腹痛腹胀、阴道出血发生,卡孕栓组患者腹痛腹胀发生率高于宫颈扩张棒组(67.7%比35.9%,P<0.05)。宫颈扩张棒组阴道出血发生率高于卡孕栓组组(66.7%比41.9%,P<0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈软化前后心率增加幅度分别为(8.6±1.6)、(9.8±1.9)、(8.6±1.7)次/min,� 展开更多
关键词 宫腔镜 宫颈扩张 绝经女性
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阴道放置卡前列甲酯栓与米索前列醇宫颈预处理对宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者宫颈扩张和手术的影响 被引量:12
5
作者 付海霞 《中国医学创新》 CAS 2020年第2期137-140,共4页
目的:对比宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切手术前两种宫颈预处理方式对患者宫颈扩张和手术的影响。方法:采用分层抽样法抽选80例子宫黏膜下肌瘤患者纳入本研究,均于2014年3月-2019年3月接受宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,采用随机数字表法... 目的:对比宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切手术前两种宫颈预处理方式对患者宫颈扩张和手术的影响。方法:采用分层抽样法抽选80例子宫黏膜下肌瘤患者纳入本研究,均于2014年3月-2019年3月接受宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,采用随机数字表法将其分为参照组(n=40)和研究组(n=40)。在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术治疗前,参照组实施阴道放置米索前列醇宫颈预处理,研究组实施阴道放置卡前列甲酯栓宫颈预处理。统计并比较两种术前预处理方式下宫颈扩张效果、围手术期相关指标情况以及药物不良反应和术后并发症发生情况。结果:研究组宫颈扩张宽度平均为(7.71±1.02)mm,大于参照组的(6.19±0.92)mm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组宫颈扩张总有效率为97.50%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.50%,参照组为5.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率为2.50%,低于参照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术前,对子宫黏膜下肌瘤患者实施阴道放置卡前列甲酯栓宫颈预处理,可以较好地扩张宫颈宽度,缩短手术时间,减少术中出血量和术后并发症,利于患者术后快速恢复,并且不会增加药物不良反应,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 卡前列甲酯栓 米索前列醇 宫颈预处理 宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术 宫颈扩张
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药物联合无痛人工流产终止疤痕子宫早期妊娠的临床观察 被引量:12
6
作者 仰少君 《检验医学与临床》 CAS 2016年第A02期62-63,共2页
目的探讨米非司酮及米索前列醇联合无痛人流术终止疤痕子宫早期妊娠的促宫颈软化效果及药物不良反应等。方法将2014年1月至2015年6月在本院自愿要求行无痛人流术的疤痕子宫早孕妇女随机分为两组观察组(200例)和对照组(200例),两组... 目的探讨米非司酮及米索前列醇联合无痛人流术终止疤痕子宫早期妊娠的促宫颈软化效果及药物不良反应等。方法将2014年1月至2015年6月在本院自愿要求行无痛人流术的疤痕子宫早孕妇女随机分为两组观察组(200例)和对照组(200例),两组术前均禁食禁水6h,比较在术前1d服用米非司酮,术前1小时舌下含服米索前列醇400“g以及不服用任何药物。结果观察组镇痛效果,宫颈松弛度,手术时间,术中出血量,丙泊酚用量,苏醒时间以及人工流产综合反应发生率,不良反应等均优于对照组(P均〈0.05)。结论观察组能安全有效促宫颈软化,缩短手术时间及苏醒时间,减少术中出血量及丙泊酚用量,减少并发症的发生,药物联合无痛人工流产术终止疤痕子宫早期妊娠简单易行,效果好,副反应少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 无痛人流术 米非司酮 米索前列醇 疤痕子宫 早孕 扩张宫颈 不良反应
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昆布与米索前列醇对育龄妇女宫腔镜术前宫颈扩张效果的比较 被引量:12
7
作者 张洪波 张毅 张英忠 《中国性科学》 2016年第8期52-55,共4页
目的:比较昆布与米索前列醇对于育龄妇女宫腔镜术前宫颈扩张的效果与安全性。方法:156例患者随机分成3组,昆布扩张组52例患者术前宫颈内口放置3mm昆布棒,米索前列醇扩张组52例患者术前阴道后穹窿处放置米索前列醇200μg,机械扩张组52例... 目的:比较昆布与米索前列醇对于育龄妇女宫腔镜术前宫颈扩张的效果与安全性。方法:156例患者随机分成3组,昆布扩张组52例患者术前宫颈内口放置3mm昆布棒,米索前列醇扩张组52例患者术前阴道后穹窿处放置米索前列醇200μg,机械扩张组52例患者术前使用Hegar扩张器扩张宫颈。结果:与阴道内置米索前列醇相比,昆布的使用增加了子宫和宫颈的长度,宫颈宽度没有增加。宫腔镜术后1个月子宫和宫颈的长度恢复到正常大小。机械扩张后的副反应是非常少的,昆布与米索前列醇引起的副反应是较多的。宫颈内置昆布棒在治疗后显著增加了宫颈管宽度。昆布扩张宫颈后需要额外宫颈扩张的病例数和额外扩张持续的时间与米索前列醇相比显著较少(P<0.05)。在置入宫颈扩张器时及置入后,昆布组患者的疼痛感均较米索前列醇组强烈(P<0.05)。结论:与阴道内置米索前列醇相比,宫腔镜术前昆布的应用是宫颈预处理中更为有效的手段,只是需要在使用前口服镇痛药。 展开更多
关键词 昆布 米索前列醇 宫颈扩张 宫腔镜术
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Lamiken-R宫颈扩张棒的临床研究 被引量:11
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作者 赵辉 冯力民 +2 位作者 周菁 李奇讯 杨保军 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期301-304,共4页
目的探讨Lamiken-R宫颈扩张棒用于宫腔手术前扩张宫颈的临床疗效及副作用。方法选择宫内节育器、妊娠10周内负压吸引人工流产术、宫腔镜检查及手术的患者130例,抽签法随机分为两组,研究组(63例)术前1~2 h宫颈内口放置Lamiken-R宫颈扩张... 目的探讨Lamiken-R宫颈扩张棒用于宫腔手术前扩张宫颈的临床疗效及副作用。方法选择宫内节育器、妊娠10周内负压吸引人工流产术、宫腔镜检查及手术的患者130例,抽签法随机分为两组,研究组(63例)术前1~2 h宫颈内口放置Lamiken-R宫颈扩张棒;对照组(67例)术前3 h于阴道后穹隆放置米索前列醇0.4 mg。以宫颈无阻力通过Hegar宫颈扩张棒的号码评估宫颈松弛程度,观察两组宫颈扩张效果及副反应。结果研究组成功置入60例,成功率95.2%(60/63);研究组育龄非孕期通过宫颈扩张棒的号码为(8.07±0.73)号,对照组为(6.39±0.93)号;研究组绝经期通过宫颈扩张棒的号码为(7.47±0.74)号,对照组为(5.00±0.82)号;研究组妊娠早期通过宫颈扩张棒的号码为(7.85±0.63)号,对照组为(5.95±0.89)号;研究组宫颈扩张效果优于对照组(P<0.01)。研究组发生恶心呕吐、腹痛、腹泻、阴道出血及发热率明显低于对照组(P<0.01);两组术后体温正常,无一例发生感染。结论 Lamiken-R宫颈扩张棒用于宫腔手术前扩张宫颈效果显著,不良反应少,优于传统的米索前列醇,对女性不同时期扩张宫颈口均有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 Lamiken-R宫颈扩张棒 宫颈扩张 米索前列醇 疗效
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卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中软化宫颈作用的临床观察 被引量:7
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作者 牟晓玲 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期1866-1867,共2页
目的:观察卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中软化宫颈的作用。方法:将行宫腔镜子宫内膜电切术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组于术前2h直肠塞入卡前列甲酯栓1mg,对照组不作该处理。记录2组患者宫颈软化扩张情况、... 目的:观察卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中软化宫颈的作用。方法:将行宫腔镜子宫内膜电切术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组于术前2h直肠塞入卡前列甲酯栓1mg,对照组不作该处理。记录2组患者宫颈软化扩张情况、手术时间、术中失血量和手术不良反应。结果:观察组宫颈软化良好者为90.0%,对照组为46.7%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组手术时间为(18.3±2.1)min,明显短于对照组((22.0±1.8)min),2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组术中失血量>50mL和严重人工流产综合征发生率分别为3.3%和3.3%,而对照组的发生率分别为26.7%和33.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中能明显软化和扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中失血量,降低手术不良反应,是一种有效的宫腔镜手术术前软化宫颈预处理药物。 展开更多
关键词 卡前列甲酯栓 宫腔镜子宫内膜电切术 宫颈扩张 软化宫颈
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空间定位系统与传统阴道指检监测宫颈扩张及胎头下降相关性研究 被引量:7
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作者 张敏 尹爱兰 +6 位作者 钟梅 黄晓莉 彭程 黎静 汪丽萍 王志坚 高云飞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期160-164,共5页
目的探讨空间定位系统在宫颈扩张及胎头下降程度评估方面与传统阴道指检的相关性,以及利用空间定位系统评估产程进展速度。方法选择2014年1-5月在南方医科大学南方医院分娩的182例足月单胎、头先露、无妊娠合并症或并发症且处于分娩第... 目的探讨空间定位系统在宫颈扩张及胎头下降程度评估方面与传统阴道指检的相关性,以及利用空间定位系统评估产程进展速度。方法选择2014年1-5月在南方医科大学南方医院分娩的182例足月单胎、头先露、无妊娠合并症或并发症且处于分娩第一产程活跃期的健康孕产妇。分别应用低磁场空间定位系统与阴道指检监测宫颈扩张及胎头下降程度,比较两者的相关性并评估产程进展速度。结果 (1)误差分析:1宫颈扩张:空间定位系统与传统阴道指检测量平均值为(5.83±2.32)cm与(5.82±2.40)cm(P>0.05),绝对误差平均值为(0.21±0.14)cm。2胎头下降:空间定位系统与传统阴道指检测量平均值为(-1.40±1.47)cm与(-1.44±1.59)cm(P>0.05),绝对误差平均值为(0.32±0.24)cm;以1 cm间距分组,两指标误差及绝对误差均<0.5 cm。(2)线性回归分析:1宫颈扩张:Y阴道指检=1.03 X空间定位系统-0.19(R2=0.989,r=0.995,P<0.05)。2胎头下降:Y阴道指检=1.05 X空间定位系统+0.03(R2=0.939,r=0.969,P<0.05)。(3)产程进展速度:1以宫颈扩张程度分组:当宫颈扩张>6 cm时胎头下降均>-1 cm,且与宫颈扩张<6 cm时对应胎头下降程度间差异有统计学意义(P<0.05);2以胎头下降程度分组:当胎头下降>-1 cm时宫颈扩张均近似>6 cm,且当胎头下降介于(-1,0)cm时对应宫颈扩张程度与其他分组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论空间定位系统与传统阴道指检在产程监测方面呈高度相关,前者精确性更高,并且发现产程进展速度与既往有所不同。 展开更多
关键词 宫颈扩张 胎头下降 分娩 LABOR Pro系统 阴道检查 空间定位
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宫腔镜手术应用Lamiken-R一次性宫颈扩张器效果观察 被引量:7
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作者 刘淳 魏乐伟 郭建玲 《河北医药》 CAS 2019年第16期2539-2542,共4页
目的探讨Lamiken-R一次性宫颈扩张器用于宫腔镜手术前扩张松弛宫颈的临床疗效及术前不良反应。方法选择2018年1~6月,诊断为子宫内膜息肉,宫腔粘连,子宫纵膈,子宫黏膜下肌瘤,围绝经期异常子宫出血需要进行宫腔镜检查及电切术的患者共142... 目的探讨Lamiken-R一次性宫颈扩张器用于宫腔镜手术前扩张松弛宫颈的临床疗效及术前不良反应。方法选择2018年1~6月,诊断为子宫内膜息肉,宫腔粘连,子宫纵膈,子宫黏膜下肌瘤,围绝经期异常子宫出血需要进行宫腔镜检查及电切术的患者共142例,随机分为2组,试验组70例,术前1~2h给予宫颈内口放置Lamiken-R一次性宫颈扩张器;对照组72例,术前2h给予阴道后穹窿处放置卡前列甲酯栓1mg(2枚)。观察试验组Lamiken-R一次性宫颈扩张器置入成功率;2组宫颈扩张效果、术前不良反应及患者满意度。结果试验组70例,成功置入68例,成功率97.1%;不同孕产史患者的宫颈扩张程度比较,试验组已产(顺产)20例患者宫颈扩张器号码(8.01±0.65)大于对照组已产(顺产)25例(6.4±0.73),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组已产(剖宫产)28例患者宫颈扩张器号码(7.86±0.86)大于对照组已产(剖宫产)31例(6.51±0.74),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组未孕未产22例患者宫颈扩张器号码(7.23±0.65)大于对照组16例(5.87±0.62),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者出现腹痛、腹泻、恶心呕吐、阴道流血、发热等不良反应的例数比较,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总满意度为95.7%,对照组总满意度为58.3%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Lamiken-R一次性宫颈扩张器用于宫腔镜手术前扩张宫颈效果显著,术前不良反应少,患者痛苦小,患者满意度高,优于传统的卡前列甲酯栓。 展开更多
关键词 Lamiken-R一次性宫颈扩张器 宫颈扩张 卡前列甲酯栓
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镜下扩宫法在宫腔镜宫腔粘连分离术中的应用 被引量:6
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作者 周曾梓 赵美丹 +2 位作者 邹凌霄 伍美容 徐大宝 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1586-1592,共7页
目的:宫腔粘连是一种严重影响女性生育力的疾病,多继发于妊娠相关的清宫术或宫腔镜手术等宫腔内操作,因损伤子宫内膜基底层所致。宫腔镜宫腔粘连分离术是宫腔粘连治疗环节中最关键的一步,其最常见的并发症是子宫穿孔。一半以上的子宫穿... 目的:宫腔粘连是一种严重影响女性生育力的疾病,多继发于妊娠相关的清宫术或宫腔镜手术等宫腔内操作,因损伤子宫内膜基底层所致。宫腔镜宫腔粘连分离术是宫腔粘连治疗环节中最关键的一步,其最常见的并发症是子宫穿孔。一半以上的子宫穿孔发生在镜体或者探针/扩宫棒通过宫颈内口阶段。在这一阶段,不恰当的手术操作还可导致内膜损伤、粘连复发加重、宫颈裂伤及假道形成等手术并发症的发生。本研究旨在提出一种宫腔镜直视下通过镜体侧入后摆动或者镜下器械直接撑开来扩张宫颈内口及宫腔下段的方法,我们称之为镜下扩宫法,以提高宫颈内口和/或宫腔下段粘连患者扩宫的有效性及安全性。方法:收集中南大学湘雅三医院2020年1月至2021年6月行宫腔镜宫腔粘连分离术的282例患者,年龄21~46(33.0±4.8)岁,根据美国生育协会(American Fertility Society,AFS)的宫腔粘连评分标准评为5~12分,其中有2例因外院传统扩宫分离粘连所致假道形成的患者。所有患者使用具有5Fr器械通道、4.9 mm外鞘直径的一体式宫腔镜行宫腔镜检查。采用镜下扩宫法扩张宫颈内口及宫腔下段。宫腔镜进入宫腔后,常规行宫腔粘连分离术及向宫腔内放置宫型节育环或者宫腔支架等。收集所有纳入病例的年龄、手术记录及手术视频资料,并统计其术中镜下扩宫的成功率和手术并发症发生率。结果:所有患者均成功利用镜下扩宫法将宫腔镜置入宫腔,2例因外院扩宫导致假道形成的患者也在镜下扩宫的过程中及时识别并成功找到宫腔。无1例在术中因宫颈内口和宫腔下段扩张失败而中转使用传统宫颈扩张棒扩宫。整个宫腔镜手术过程中,手术视野清晰,且无假道形成、子宫穿孔或宫颈撕裂等并发症的发生。术后1至3个月复查宫腔镜,所有患者均未见宫颈内口及宫腔下段明显的粘连狭窄。结� 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜技术 扩宫 手术并发症 不孕
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手动与电动负压吸宫术终止早期妊娠临床效果的研究 被引量:6
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作者 乔永茜 吴尚纯 +1 位作者 荣昆 顾向应 《中国计划生育学杂志》 2016年第2期103-106,共4页
目的:探讨手动与电动负压吸宫术终止早期妊娠的临床效果。方法:在9家医疗机构选择492例妊娠≤56d要求人工流产的女性为研究对象,随机分为两组,分别采用手动负压吸宫术(手动组252例)和电动负压吸宫术(电动组240例)。比较两组术前需扩张... 目的:探讨手动与电动负压吸宫术终止早期妊娠的临床效果。方法:在9家医疗机构选择492例妊娠≤56d要求人工流产的女性为研究对象,随机分为两组,分别采用手动负压吸宫术(手动组252例)和电动负压吸宫术(电动组240例)。比较两组术前需扩张宫颈比率、吸宫及刮宫次数、术中吸出物总量、手术时间、疼痛程度及不完全流产情况。结果:手动组不需要扩宫240例(95.2%),电动组不需扩宫8例(3.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。手动组吸宫1次、2次、3次分别占22.2%、74.2%、3.6%,电动组分别占37.9%、46.7%、15.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。手动组刮宫占47.2%,电动组刮宫占54.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。手动组与电动组术中吸出物总量分别为37.4±20.7ml、32.3±10.3ml,差异无统计学意义(P>0.05)。手动组与电动组手术时间分别为2.7±1.8min、4.7±2.0min,差异有统计学意义(P<0.05)。手动组疼痛评分更低,两组疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中均无并发症发生,各有1例(均占0.4%)不完全流产。结论:手动负压吸宫术与电动负压吸宫术终止早期妊娠同样有效安全,且具有减少扩张宫颈、缩短手术时间、减少疼痛等优点。 展开更多
关键词 负压吸宫术 手动负压吸引器 宫颈扩张
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普瑞达一次性宫颈扩张棒宫颈扩张效果临床研究 被引量:6
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作者 耿可亭 谢柳云 +3 位作者 陶小君 潘社好 冉素梅 何旭霞 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第1期101-103,共3页
目的:观察普瑞达一次性宫颈扩张棒在人工流产术及宫内节育器(IUD)放置/取出术中扩张宫颈的效果。方法:将390例自愿接受IUD放置/取出术及人工流产术受术者随机分为试验组和对照组。试验组使用普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈准备;对照组... 目的:观察普瑞达一次性宫颈扩张棒在人工流产术及宫内节育器(IUD)放置/取出术中扩张宫颈的效果。方法:将390例自愿接受IUD放置/取出术及人工流产术受术者随机分为试验组和对照组。试验组使用普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈准备;对照组采用盐酸丁卡因胶浆宫颈局麻+金属Hegar's扩张器扩张宫颈准备。观察两组术中宫颈扩张效果及不良反应的发生情况。结果:296例患者实行IUD放置/取出术,其中试验组154例、对照组142例。试验组的无效例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。94例患者实行人工流产术,其中试验组45例、对照组49例。试验组宫颈扩张显效例数明显高于对照组,无效例数明显少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组恶心、呕吐等其他不良反应的发生例数低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与宫颈局麻+传统金属扩张器相比,普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈效果可靠,并有助于减少宫腔手术的不良反应,具有推广价值。 展开更多
关键词 人工流产术 宫内节育器放置术 宫内节育器取出术 宫颈扩张
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双胎妊娠紧急子宫颈环扎术妊娠结局的研究
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作者 孙笑 时春艳 +3 位作者 梁建芳 张梦莹 玛丽帕提·马尔旦 杨慧霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期616-620,共5页
目的:探讨双胎妊娠紧急子宫颈环扎术(CC)的临床疗效。方法:收集2004年1月至2021年12月于北京大学第一医院就诊并分娩的双胎妊娠孕16~27^(+6)周宫口开大1~4 cm行紧急CC的30例孕妇的临床资料,依据CC的孕周分为<24周组(19例)和≥24周组... 目的:探讨双胎妊娠紧急子宫颈环扎术(CC)的临床疗效。方法:收集2004年1月至2021年12月于北京大学第一医院就诊并分娩的双胎妊娠孕16~27^(+6)周宫口开大1~4 cm行紧急CC的30例孕妇的临床资料,依据CC的孕周分为<24周组(19例)和≥24周组(11例)。比较两组的CC疗效,以是否获得活产儿分为成功组(23例)和失败组(7例),分析影响CC分娩结局的相关因素。结果:①30例双胎妊娠紧急CC后的分娩孕周29.5±5.2周,围产儿死亡率25.0%,延长孕周6.8±4.4周。②孕周≥24周组孕妇的CC孕周(24.7±0.8周vs.21.7±1.6周)、分娩孕周(31.6±2.8周vs.28.3±6.0周)及活产率(100.0%vs.63.2%)明显高于<24周组,差异有统计学意义(P<0.05)。③多因素Logistics回归分析示,术前超声检查宫腔内絮状回声、术后白细胞计数(WBC)≥10×10^(9)/L是双胎妊娠紧急CC失败的独立危险因素(OR>1,P<0.05),CC孕周≥24周是保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论:双胎妊娠孕周≥24周后行紧急CC仍有临床价值,必要时双胎妊娠行紧急CC可以在孕24~27^(+)周进行。CC孕周<24周、术前超声检查提示宫腔内絮状回声、术后WBC≥10×10^(9)/L者双胎妊娠紧急CC失败的风险升高。 展开更多
关键词 双胎妊娠 紧急子宫颈环扎术 子宫颈外口开大 子宫颈环扎术孕周
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米索前列醇对非妊娠妇女宫颈扩张效果的观察 被引量:5
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作者 徐金娥 王言奎 赵文翠 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第10期10-12,共3页
目的 评价米索前列醇对非妊娠妇女宫颈扩张的效果。方法 将 10 0例宫腔镜电切术病人随机分成三组 :Ⅰ组 4 0例 ,米索前列醇 6 0 0 μg分两次置入阴道后穹隆 ;Ⅱ组 4 0例 ,米索前列醇 4 0 0 μg于术前 1天晚 9时放置 ;Ⅲ组 2 0例 ,米... 目的 评价米索前列醇对非妊娠妇女宫颈扩张的效果。方法 将 10 0例宫腔镜电切术病人随机分成三组 :Ⅰ组 4 0例 ,米索前列醇 6 0 0 μg分两次置入阴道后穹隆 ;Ⅱ组 4 0例 ,米索前列醇 4 0 0 μg于术前 1天晚 9时放置 ;Ⅲ组 2 0例 ,米索前列醇 4 0 0 μg于手术日晨 6时放置 ,观察宫颈扩张情况、术者对手术操作的满意率、手术并发症以及药物副作用。结果 Ⅰ组病人全部可无阻力通过 9~ 11号Hegar氏扩张棒 ,术者操作的满意率为 10 0 % ,Ⅱ组 97.5 %的病人可无阻力通过 8.5~ 11号扩张棒 ,术者操作的满意率为 97.5 % ,Ⅲ组中75 %的病人需扩张宫颈 ,术者操作的满意率为 30 % ,与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。无 1例并发症发生 ,药物的副作用主要表现为轻微腹痛、阴道流血、发热等。结论 米索前列醇 6 0 0 μg分 2次放置以及4 0 0 μg于术前 1日晚 1次放置均可有效地扩张宫颈 ,其中 4 0 0 μg于术前 1日晚 展开更多
关键词 米索前列醇 非妊娠妇女 宫颈扩张 宫腔镜电切术 阴道后穹隆
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全身麻醉宫腔镜诊治术术后疼痛的危险因素分析 被引量:4
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作者 姚燕婷 陈燕 +3 位作者 宋勤 王波 何杰 张华 《重庆医学》 CAS 2022年第5期816-819,824,共5页
目的筛选全身麻醉宫腔镜诊治术患者发生术后疼痛的危险因素。方法纳入211例宫腔镜诊治术患者,观察并记录围术期各项指标,以术后4 h的视觉模拟评分(VAS)≥1分作为标准,将患者分为术后无痛组(NP组)和术后疼痛组(PP组)。比较两组一般资料... 目的筛选全身麻醉宫腔镜诊治术患者发生术后疼痛的危险因素。方法纳入211例宫腔镜诊治术患者,观察并记录围术期各项指标,以术后4 h的视觉模拟评分(VAS)≥1分作为标准,将患者分为术后无痛组(NP组)和术后疼痛组(PP组)。比较两组一般资料并进行logistic回归分析,筛选危险因素。结果全身麻醉宫腔镜诊治术患者的术后疼痛发生率为37.9%,严重痛经史(OR=2.06,95%CI=1.06~4.01)、膨宫液压力>50 mm Hg(OR=2.14,95%CI=1.17~3.92)、宫颈扩张直径>5 mm(OR=2.13,95%CI=1.17~3.89)、术中使用非甾体抗炎药(NSAIDs,OR=0.50,95%CI=0.27~0.92)与全身麻醉宫腔镜诊治术患者的术后疼痛存在相关性。结论严重痛经史、膨宫液压力过高及宫颈扩张是发生术后疼痛的危险因素。 展开更多
关键词 宫腔镜 术后疼痛 危险因素 痛经 宫颈扩张
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产科宫颈扩张监测系统的研制 被引量:4
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作者 李刚 邵蔚 +2 位作者 姜苇 何峰 成黛丽 《中国生物医学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第4期377-381,共5页
如何能够省力又高效地做好产妇产程期间的监护工作一直是困扰临床产科的基本问题。从产程临床监护的角度上说 ,宫颈开口的大小和时间是评判产程进展情况的一个最直观的指标。然而 ,由于产科方面仪器的相对落后 ,到目前为止国内外采用的... 如何能够省力又高效地做好产妇产程期间的监护工作一直是困扰临床产科的基本问题。从产程临床监护的角度上说 ,宫颈开口的大小和时间是评判产程进展情况的一个最直观的指标。然而 ,由于产科方面仪器的相对落后 ,到目前为止国内外采用的仍然是最原始的人工手触摸的方法。这不仅加大了医务人员的工作强度 ,给产妇也带来了不便和交叉感染的可能。为此 ,我们利用现代电子学测量技术 ,结合医用传感器、微处理器和无线发射接收技术 ,设计了一种能够对宫颈扩张进行实时监测的方案 ,从工程上解决了产妇第一产程的监护问题。 展开更多
关键词 官颈扩张 霍尔传感器 定标
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产时超声对产程评估的应用价值 被引量:3
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作者 陈小莉 岳瑾琢 +2 位作者 辛琳琳 曹艳红 李晓燕 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2022年第9期915-919,共5页
目的评价产时超声在分娩过程中评估产程的应用价值。方法选取2020年3月至6月在西安大兴医院产科行阴道试产的临产孕妇120例,由超声经会阴测量宫颈口扩张大小、胎头进展角(AoP)及胎头会阴距离(HPD),由经验丰富的助产医师经阴道触诊判断... 目的评价产时超声在分娩过程中评估产程的应用价值。方法选取2020年3月至6月在西安大兴医院产科行阴道试产的临产孕妇120例,由超声经会阴测量宫颈口扩张大小、胎头进展角(AoP)及胎头会阴距离(HPD),由经验丰富的助产医师经阴道触诊判断宫颈口扩张大小和胎先露最低点位置,2组人员评估过程中数据保持互盲,采用Pearson相关分析超声判断的宫颈口扩张大小与阴道触诊的宫颈口扩张大小的相关性,分析超声测量的AoP和HPD与胎先露最低点位置关系,使用受试者操作特征(ROC)曲线评估AoP和HPD预测自然分娩的效能。结果阴道触诊宫颈口与超声检查宫颈口大小成正相关(r=0.904,P<0.001)。随着胎头位置的下降,AoP逐渐增大,HPD逐渐减小。AoP预测自然分娩的ROC曲线下面积为0.699,敏感度为75%,特异度为60%,截点值为96.5°;HPD预测自然分娩的ROC曲线下面积为0.624,敏感度为48%,特异度为80%,截点值为36.5 mm。结论超声评估宫颈口扩张大小与阴道触诊结果基本符合,产时超声检测参数AoP和HPD可用于评估胎头下降位置,对预测分娩方式具有可行性。 展开更多
关键词 产时超声 阴道触诊 胎头进展角 胎头会阴距离 宫颈口扩张
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间苯三酚与米索前列醇用于妇科术前患者宫颈扩张的效果
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作者 李剑锋 张延霞 尹嘉怡 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第30期104-106,共3页
目的观察在妇科术前患者宫颈扩张处理中实施间苯三酚与米索前列醇的效果。方法选取120例妇科术前宫颈扩张患者,根据随机数字表法分组,各60例。对照组实施米索前列醇扩张宫颈,观察组实施间苯三酚扩张宫颈。比较两组临床疗效。结果观察组... 目的观察在妇科术前患者宫颈扩张处理中实施间苯三酚与米索前列醇的效果。方法选取120例妇科术前宫颈扩张患者,根据随机数字表法分组,各60例。对照组实施米索前列醇扩张宫颈,观察组实施间苯三酚扩张宫颈。比较两组临床疗效。结果观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,宫颈扩张时间短于对照组,宫颈扩张程度高于对照组(P<0.05)。观察组宫颈扩张率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论在妇科术前宫颈扩张患者治疗中,间苯三酚的治疗效果明显优于米索前列醇,可优化患者的手术指标,宫颈扩张程度显著,且具有安全性。 展开更多
关键词 宫颈扩张 间苯三酚 米索前列醇 临床效果
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