期刊文献+
共找到44篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
老年抑郁症影像学研究进展 被引量:11
1
作者 李晓陵 姚春丽 +6 位作者 王丰 曹丹娜 张坤宇 刘晓慧 蔡丽娜 姜晓旭 聂守萍 《磁共振成像》 CAS 2020年第3期228-231,共4页
老年抑郁症(late-life depression,LLD)作为一种异质性综合征,是临床常见的精神疾病。目前,关于老年抑郁症的病理生理机制尚不明确,以往诸多研究往往强调其发生与血管损害、神经炎性等改变相关。随着影像技术的发展,越来越多的神经影像... 老年抑郁症(late-life depression,LLD)作为一种异质性综合征,是临床常见的精神疾病。目前,关于老年抑郁症的病理生理机制尚不明确,以往诸多研究往往强调其发生与血管损害、神经炎性等改变相关。随着影像技术的发展,越来越多的神经影像学研究表明,老年抑郁症的发生机制与脑结构、脑功能及脑代谢改变关系密切。影像技术作为一种无创的检查方法日臻成熟,与当前广泛应用的临床诊断方法相比,它能够提供更直观的可视化证据,且可以减少因主观因素对结果造成的误差。现影像学已广泛应用于老年抑郁症的神经生物学机制研究中,这为老年抑郁症的诊治及评估预后提供了新的思路及治疗方法。作者对影像学在老年抑郁症中的研究进行综述。 展开更多
关键词 老年抑郁症 影像学 脑结构 脑功能 脑代谢
下载PDF
控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的效果及对脑代谢的影响 被引量:7
2
作者 许高权 刘晓东 姜壮 《中国医学创新》 CAS 2023年第1期14-18,共5页
目的:探析控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的效果及对脑代谢的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2021年1月于佳木斯市中心医院诊治的80例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照其接受治疗方法的异同对其进行分组,将接受标准大骨瓣减压术... 目的:探析控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的效果及对脑代谢的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2021年1月于佳木斯市中心医院诊治的80例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照其接受治疗方法的异同对其进行分组,将接受标准大骨瓣减压术治疗的40例患者划分为对照组,将接受控制性阶梯式减压术治疗的40例患者划分为观察组。对比两组脑脊液免疫球蛋白指标、血清炎症因子指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动量表(ADL)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、脑代谢指标及并发症发生率。结果:术前,两组脑脊液免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组指标均升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及E神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组的指标均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的GCS、NIHSS及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组的GCS、ADL评分升高,观察组均高于对照组;术后1个月NIHSS评分降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的脑氧摄取率(CERO_(2))、颈内动脉血氧含量(CaO_(2))、颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组的CaO_(2)降低,观察组低于对照组,CERO_(2)、CjvO_(2)及SjvO_(2)升高,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.5%)低于对照组(15.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑外伤可增强患者机体免疫功能,减少炎症反应及神经功能损伤,改善脑代谢功能,效果显著。 展开更多
关键词 控制性阶梯式减压术 重型颅脑损伤 免疫球蛋白 血清炎症因子 脑代谢
下载PDF
初步探索用多体素质子磁共振波谱揭示CPAP治疗中重度OSAHS男性患者的疗效 被引量:5
3
作者 穆新暖 王滨 +4 位作者 刘泉源 孙运良 刘江华 杨加彬 刘新疆 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第2期102-106,共5页
目的用多体素质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1HMRS)探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗后... 目的用多体素质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1HMRS)探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗后的变化。材料与方法对25例中重度男性OSAHS患者的双侧额叶CPAP治疗前、治疗一天后及治疗90天后行头颅多体素1H-MRS检查,分别记录额叶各代谢物比值,比较两两之间的差异,并观察有无乳酸(lactate,Lac)峰出现。结果治疗后一天额叶N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)/肌酸(creatine,Cr)、NAA/胆碱(choline,Cho)(分别为2.3140±0.3128和2.0164±0.4240)及治疗后90天(2.2812±0.2904和2.0180±0.4796)较治疗前(2.0284±0.2093和1.6088±0.2571)升高(P<0.05)。治疗一天后与治疗90天后的双侧额叶NAA/Cr、NAA/Cho值无明显变化。三者均未检测到Lac峰。结论 OSAHS患者CPAP前后脑代谢改变能被多体素1H-MRS敏感检测,为临床疗效及预后评估提供客观的影像学依据。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多体素质子磁共振波谱 脑代谢 持续正压通气
下载PDF
脑氧摄取率、脑氧饱和度与重症颅脑损伤神经功能预后不良的关系及预测分析
4
作者 杜琴 蒙江 魏平波 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期317-321,共5页
目的探讨脑氧摄取率(CERO_(2))、脑氧饱和度(rSO_(2))与重症颅脑损伤神经功能预后不良的关系及其预测神经功能预后的价值。方法回顾性分析2018年1月—2019年6月医院收治的106例重症颅脑损伤术后患者和同时期本院收治的可疑脑损伤但是经... 目的探讨脑氧摄取率(CERO_(2))、脑氧饱和度(rSO_(2))与重症颅脑损伤神经功能预后不良的关系及其预测神经功能预后的价值。方法回顾性分析2018年1月—2019年6月医院收治的106例重症颅脑损伤术后患者和同时期本院收治的可疑脑损伤但是经检查健康的96例的资料,分别记为观察组和对照组。对观察组患者随访6个月依据格拉斯哥预后(GOS)评分进行重症颅脑损伤术后神经功能预后评价。对比观察组与对照组脑代谢指标(CERO_(2)、rSO_(2))、观察组中预后良好者与预后不良者术后24 h CERO_(2)、rSO_(2),分析术后24 h CERO_(2)、rSO_(2)与重症颅脑损伤术后神经功能预后不良的关系,分析术后24 h CERO_(2)、rSO_(2)与重症颅脑损伤术后神经功能预后不良的关系及预测价值。结果观察组CERO_(2)、rSO_(2)均低于对照组(P<0.05);重症颅脑损伤术后神经功能预后不良发生率为23.58%;观察组术后神经功能预后不良者术后24 h CERO_(2)、rSO_(2)均低于神经功能预后良好者(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、合并基础疾病、开放性颅脑损伤、受伤至手术开始时间、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分中特重型、首次开颅手术时间、首次开颅手术中出血量、脑疝形成、颅内感染、康复治疗不依从、术后24 h CERO_(2)和术后24 h rSO_(2)均是重症颅脑损伤术后神经功能预后不良的影响因素(P<0.05);术后24 h CERO_(2)、rSO_(2)联合预测重症颅脑损伤术后神经功能预后不良的灵敏度、曲线下面积(AUC)显著高于单独指标预测(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者术后24 h CERO_(2)、rSO_(2)均偏低,且二者均是重症颅脑损伤术后神经功能预后不良的影响因素,联合预测神经功能预后不良的价值高。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 脑代谢 神经功能 预后 格拉斯哥预后评分
下载PDF
^18F-FDG PETCT在抗NMDA受体脑炎及病毒性脑炎诊断中的价值 被引量:2
5
作者 董赞 杨可语 +3 位作者 王婧 王锐 李昱晨 王洁 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期87-91,共5页
抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎及病毒性脑炎的临床表现相似但治疗方法及预后不同,故早期鉴别至关重要。抗体检测及病原学检测存在延时、假阴性等不足,常规辅助检查缺乏特异性,鉴别价值有限。^18F脱氧葡萄糖(FDG)标记的正电子发射... 抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎及病毒性脑炎的临床表现相似但治疗方法及预后不同,故早期鉴别至关重要。抗体检测及病原学检测存在延时、假阴性等不足,常规辅助检查缺乏特异性,鉴别价值有限。^18F脱氧葡萄糖(FDG)标记的正电子发射计算机断层显像(PETCT)检查对于抗NMDA受体脑炎早期代谢异常敏感性高,存在特征性的枕叶低代谢和额颞叶高代谢。病毒性脑炎行^18F-FDG PETCT检查研究病例数较少,不同病毒性脑炎的脑代谢表现不同,但均无特征性的枕叶代谢减退。本文现围绕NMDA受体脑炎及病毒性脑炎行^18F-FDG PETCT检查时的脑代谢特点综述如下。 展开更多
关键词 脑炎 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 病毒性脑炎 正电子发射计算机断层显像 脑代谢
原文传递
磁共振波谱对先天性心脏病新生儿神经系统发育异常的早期预测价值 被引量:2
6
作者 李鸣鹤 胡海华 《心脑血管病防治》 2021年第5期472-475,共4页
目的探讨磁共振波谱对诊断先天性心脏病(CHD)新生儿神经系统发育异常的早期预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月湖州市第一人民医院收治的CHD新生儿60例,根据是否出现神经系统发育异常分为正常组与异常组各30例,分别对两组新生儿... 目的探讨磁共振波谱对诊断先天性心脏病(CHD)新生儿神经系统发育异常的早期预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月湖州市第一人民医院收治的CHD新生儿60例,根据是否出现神经系统发育异常分为正常组与异常组各30例,分别对两组新生儿的两侧脑室前、后角旁白质区(WM)和基底节区及丘脑(BGT)进行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)图像采集,计算脑内代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、乳酸(Lac)/Cr的值;并于入院后对两组新生儿进行Gesell发育诊断量表检测,计算发育商(DQ);同时对各代谢物比值与DQ之间作相关性分析;利用ROC曲线分析代谢产物对神经系统发育异常的预测能力。结果在BGT区域和WM区域,异常组新生儿的NAA/Cr均低于正常组,差异具有统计学意义(t=-5.102、-6.582,P<0.05);Cho/Cr和Lac/Cr均高于正常组,差异具有统计学意义(t=2.421、13.004、3.244、26.421,P<0.05)。Spearman相关性分析显示NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr与DQ之间具有相关性,BGT区域NAA/Cr与DQ呈正相关(r=0.813,P<0.01),Cho/Cr、Lac/Cr与DQ呈负相关(r=-0.747、-0.630,P<0.01),WM区域NAA/Cr与DQ呈正相关(r=0.721,P<0.01),Cho/Cr、Lac/Cr与DQ呈负相关(r=-0.575、-0.487,P<0.01)。BGT区域NAA/Cr、Cho/Cr对神经系统发育异常预测价值高,曲线下面积(AUC)分别为0.946(95%CI=0.828~0.988)、0.954(95%CI=0.846~0.997)。结论CHD患儿早期^(1)H-MRS检测的脑内代谢物与发育商之间具有相关性,代谢物的测定对诊断CHD患儿神经系统发育异常具有早期预测价值。 展开更多
关键词 先天性心脏病 磁共振波谱 脑代谢 神经系统异常
下载PDF
脑血运重建术的围手术期麻醉管理 被引量:1
7
作者 雷田田 张山 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第1期72-76,共5页
脑血运重建术可用来增加或替代有脑缺血危险患者的脑血流量,如烟雾病、脑血管闭塞性疾病、颅底肿瘤和复杂动脉瘤等。文章分别从麻醉管理、术后管理、并发症的预防三方面来分析总结脑血运重建术的围手术期管理策略。术中管理重点在于维... 脑血运重建术可用来增加或替代有脑缺血危险患者的脑血流量,如烟雾病、脑血管闭塞性疾病、颅底肿瘤和复杂动脉瘤等。文章分别从麻醉管理、术后管理、并发症的预防三方面来分析总结脑血运重建术的围手术期管理策略。术中管理重点在于维持稳定的脑血流量和正常的颅内压,从而优化脑氧供需平衡,术后管理则应严格进行血流动力学监测及疼痛控制,减少术后并发症的发生。然而,脑血运重建术的围手术期管理策略仍需要深入研究和不断探索,从而改善患者的远期生活质量,为临床提供更多的参考。 展开更多
关键词 脑血运重建术 麻醉管理 脑代谢 围手术期
原文传递
脑梗死对非痴呆型血管性认知功能障碍的认知功能及脑代谢影响
8
作者 王芳 梁晖 +1 位作者 吴文秀 陈甦 《现代医药卫生》 2018年第13期1959-1961,共3页
目的探索脑梗死对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的认知功能影响,以及额叶白质区域脑代谢差异。方法纳入2015年3月至2017年12月该院脑病科收治的VCIND患者59例,其中13例为非急性期脑梗死患者,46例为急性脑梗死患者(20例为左侧大脑... 目的探索脑梗死对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的认知功能影响,以及额叶白质区域脑代谢差异。方法纳入2015年3月至2017年12月该院脑病科收治的VCIND患者59例,其中13例为非急性期脑梗死患者,46例为急性脑梗死患者(20例为左侧大脑半球脑梗死,20例为右侧大脑半球梗死,6例为后循环梗死)。所有患者均进行智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估认知功能损害,且均进行颅脑MRI平扫和双侧额叶白质磁共振波谱分析。结果 (1)依据MoCA量表评分区分认知功能损害程度,非急性脑梗死患者认知功能程度高于急性梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)依据梗死灶区分组,发现各组间认知功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且其亚项中命名、注意力、延迟回忆评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不同梗死位置在左右两侧的N-乙酰门冬氨酸(NAA)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)脑梗死临床事件的发生与认知功能损伤的程度有关。(2)不同脑梗死位置对认知功能损害具有选择性,优势半球梗死中需要关注与执行能力、命名、注意力及延迟回忆方面,同时评价MMSE和Mo CA量表可更全面评估认知功能损害。(3)双侧额叶白质NAA差值有助于预测认知功能损害程度。 展开更多
关键词 血管 认知障碍 非痴呆型血管性认知功能障碍 脑梗死 磁共振波谱分析 脑代谢
下载PDF
奥拉西坦配合常规疗法治疗急性脑梗死患者的疗效及对认知功能的影响 被引量:16
9
作者 周璇 薛艺东 郭杰 《脑与神经疾病杂志》 2019年第2期103-106,共4页
目的探讨脑代谢激活剂配合常规疗法对急性脑梗死(ACI)患者的治疗效果。方法选取2016年4月至2018年4月收治的ACI患者78例为研究对象,以随机数字表法分为对照组39例,观察组39例,对照组给予静脉溶栓、降颅内压、抗血小板聚集、扩张血管等... 目的探讨脑代谢激活剂配合常规疗法对急性脑梗死(ACI)患者的治疗效果。方法选取2016年4月至2018年4月收治的ACI患者78例为研究对象,以随机数字表法分为对照组39例,观察组39例,对照组给予静脉溶栓、降颅内压、抗血小板聚集、扩张血管等常规治疗,观察组在对照组基础上加用脑代谢激活剂奥拉西坦,观察两组治疗效果,治疗前、治疗2w后神经功能、认知功能变化及用药期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.87%,同对照组81.58%对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组神经功能缺损程度及认知功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善,观察组治疗2w后日常生活能力量表(ADL)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分与同期对照组对比,明显较低,简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与同期对照组对比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药期间不良反应发生率为20.51%,同对照组15.38%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑代谢激活剂配合常规疗法治疗ACI,可显著增强疗效,减少神经功能缺损,改善认知功能,且安全性高,有临床应用价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑代谢激活剂 奥拉西坦 认知功能
下载PDF
脑氧代谢率评估心肺复苏后脑功能预后 被引量:12
10
作者 杨晓梅 周保纯 +3 位作者 朱建军 朱建良 陆娟 刘励军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1341-1346,共6页
目的 通过对心肺复苏患者实施床旁经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)的监测,探讨脑氧代谢率(cerebral metabolic rate for oxygen,CMRO2)监测对评估心肺复苏后患者脑功能预后的价值.方法 前瞻性研... 目的 通过对心肺复苏患者实施床旁经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)的监测,探讨脑氧代谢率(cerebral metabolic rate for oxygen,CMRO2)监测对评估心肺复苏后患者脑功能预后的价值.方法 前瞻性研究2012年01月至2014年12月收住苏州大学附属第二医院综合重症监护病房(GICU)心脏骤停后恢复自主循环的46例患者.入院后行TCD和SjvO2等检查,同时记录患者的基本资料.根据患者GICU出科时的格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC),将患者分为神经功能良好与不良组.分析比较两组患者临床特征、脑血流量(CBF)、脑动脉-静脉氧含量差(a-vDO2)、SjvO2和CMRO2等指标,探讨上述指标与患者神经功能预后的关系.正态分布的计量资料以均数 ± 标准差(x±s)表示,两组间均数比较采用t检验,并进行相关性分析.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估各项指标在评估患者神经预后的特异性和敏感性.结果 两组患者性别、年龄、初始监测指标、GICU住院时间,初始GCS差异无统计学意义(P>0.05);良好组患者心脏骤停至恢复自主循环(CA-ROSC)时间和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)均明显短和低于不良组(P<0.05).预后良好组患者SjvO2明显低于不良组患者[良好组(67.33±10.30)vs.不良组(76.89±13.08)],差异有统计学意义(t=-3.579,P<0.05).良好组TCD监测的收缩期血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd),以及CBF均高于不良组;而搏动指数(PI)和阻抗指数(RI)均低于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05).预后良好组CMRO2和a-vDO2均高于不良组,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析表明,CMRO2、CBF、a-vDO2、SjvO2等指标均可对患者的神经功能预后进行评估,其中CMRO2对评估患者神经功能预后准确性最高.结论 复苏后患者CMRO2、CBF、a-vDO2、SjvO2均与患者的神经功能预后相关;CMRO2作为综合反映脑组织氧代谢的 展开更多
关键词 心脏骤停 复苏 颈内静脉血氧饱和度 经颅多普勒超声 脑氧代谢率
原文传递
右美托咪定对脑功能正常患者脑血流的影响 被引量:10
11
作者 季君慧 冯亮 +2 位作者 王学敏 王海燕 江伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1017-1020,共4页
目的观察右美托咪定对脑功能正常的重症监护病房(ICU)住院患者的脑血流量(CBF)、脑氧代谢率的相对数值(CMRe)等的影响。方法选择肠癌或骨肿瘤术后脑功能正常的ICU住院患者30例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入对照组和试验组,每... 目的观察右美托咪定对脑功能正常的重症监护病房(ICU)住院患者的脑血流量(CBF)、脑氧代谢率的相对数值(CMRe)等的影响。方法选择肠癌或骨肿瘤术后脑功能正常的ICU住院患者30例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入对照组和试验组,每组15例。对照组静脉注射负荷剂量的右美托咪定(1μg/kg,注射时间为10min)后以0.4μg·kg-1·h-1维持剂量注射2h,当患者的收缩压<90mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压<50mmHg时,经微量静脉输液泵静脉注射多巴胺维持血压至正常低值水平(90/50mmHg);试验组除与对照组使用相同剂量右美托咪定外,试验过程中经微量静脉输液泵静脉注射多巴胺维持患者的血压于用药前水平。采用多普勒超声仪经双侧颈内动脉和椎动脉测定大脑CBF,并采集颈内静脉和股动脉血样行血气分析计算CMRe。分别于用药前及用药70min时记录患者的CBF、CMRe、CBF/CMRe、脑氧摄取率(CEO2)、Ramsay镇静评分以及循环和呼吸指标。结果两组用药70min时的CBF和CMRe均较同组用药前显著降低(P值均<0.01)。用药前及用药70min时,两组间CBF和CMRe的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组组间和组内比较,CBF/CMRe和CEO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组用药70min时的收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)均较同组用药前显著降低(P值均<0.01),用药前后心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和动脉血二氧化碳分压的差异均无统计学意义(P值均>0.05);试验组用药前后各项循环和呼吸指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组用药前的CBF与MAP不相关(r=0.111,P>0.05),用药70min时的CBF与MAP呈正相关(r=0.570,P<0.05)。试验组用药前、用药70min时的CBF与MAP均不相关(r=0.113、0.024,P值均>0.05)。两组患者用药70min时的Ramsay镇静评分均显著高于同组用药前(P值均<0.01)。结论右美托咪定可减少脑功能正常的ICU住院患者的CBF并降低 展开更多
关键词 右美托咪定 脑血流量 脑氧代谢率 多普勒超声
下载PDF
七氟醚控制性降压用于颅脑手术对围术期患者血流动力学和脑氧代谢的影响 被引量:10
12
作者 李进 祝德刚 +1 位作者 丰新民 张书力 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期672-675,共4页
目的研究七氟醚控制性降压用于颅脑手术对围术期血流动力学和脑氧代谢的影响。方法选择择期颅脑手术患者37例,ASA I或II级,在全身麻醉后,随机分为两组,分别给予七氟醚(S组,n=20)和硝普钠(N组,n=17)行控制性降压。监测术中HR、BP、SpO2、... 目的研究七氟醚控制性降压用于颅脑手术对围术期血流动力学和脑氧代谢的影响。方法选择择期颅脑手术患者37例,ASA I或II级,在全身麻醉后,随机分为两组,分别给予七氟醚(S组,n=20)和硝普钠(N组,n=17)行控制性降压。监测术中HR、BP、SpO2、ECG,桡动脉、右颈内动脉球部抽血标本行血气分析,计算颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧代谢率(CMRO2)、心率收缩压乘积(RPP)。结果 S组在降压达到目标MAP时,各时点的HR明显慢于N组(P<0.05)。两组Da-jvO2、CMRO2在降压时均下降(P<0.05),但两组差异无统计学意义。S组RPP在降压期间明显低于N组(P<0.05)。结论七氟醚控制性降压更能稳定血流动力学状态,同时改善脑氧代谢。 展开更多
关键词 控制性降压 七氟醚 血流动力学 脑氧代谢率
下载PDF
标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者脑代谢指标及神经功能的影响 被引量:9
13
作者 杨景涛 华锋 《临床医学研究与实践》 2021年第27期63-65,共3页
目的探讨标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者脑代谢指标及神经功能的影响。方法将96例重型颅脑损伤患者根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各48例。对照组采取常规骨瓣开颅术治疗,观察组采取标准大骨瓣减压术治疗。比较两组的临床... 目的探讨标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者脑代谢指标及神经功能的影响。方法将96例重型颅脑损伤患者根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各48例。对照组采取常规骨瓣开颅术治疗,观察组采取标准大骨瓣减压术治疗。比较两组的临床效果。结果治疗后,两组的GCS、NIHSS及APACHE-Ⅱ评分均改善,GFAP、S100β及MBP水平均降低,CCP、CEO2、SVO2均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,恢复良好率及GOS评分均高于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果显著,能有效改善患者的神经功能、脑代谢指标及相关血清指标水平,降低术后并发症发生率,提升患者预后。 展开更多
关键词 标准大骨瓣减压术 重型颅脑损伤 脑代谢指标 神经功能
下载PDF
目标导向液体治疗联合甲氧明对创伤性脑损伤患者围术期的影响 被引量:7
14
作者 李晓阳 张志强 +3 位作者 边庆虎 高礼 李艳丽 张山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期23-28,共6页
目的评估目标导向液体治疗(GDFT)联合甲氧明对创伤性脑损伤(TBI)手术患者围术期的影响。方法选择2019年1—12月收治的24 h内入院的TBI手术患者60例,男42例,女18例,年龄18~64岁,BMI<28 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。采用随机数字表法分为两... 目的评估目标导向液体治疗(GDFT)联合甲氧明对创伤性脑损伤(TBI)手术患者围术期的影响。方法选择2019年1—12月收治的24 h内入院的TBI手术患者60例,男42例,女18例,年龄18~64岁,BMI<28 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。采用随机数字表法分为两组:GDFT联合甲氧明组(GM组)和GDFT组(G组),每组30例。两组均以每搏量变异度(SVV)为目标导向进行补液。GM组于麻醉诱导后持续泵注甲氧明1.5~4.0μg·kg^(-1)·min^(-1)至术毕;G组泵注等容量生理盐水。记录晶体输注量、胶体输注量、总输液量、红细胞输注量、血浆输注量、总输血量、尿量和出血量。记录麻醉诱导后(T_(0))、切开硬脑膜时(T_(1))、切开硬脑膜后1 h(T_(2))、术毕(T_(3))、术后12 h(T_(4))的HR和MAP。记录术中去甲肾上腺素使用例数。T_(0)—T_(4)时采集桡动脉及颈内静脉球部血样行血气分析,记录颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))和颈内静脉乳酸(jvLac)浓度,计算动静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))及脑氧摄取率(C_(ER)O_(2))。T_(0)—T_(4)时采集颈内静脉球部血样,采用ELISA法检测血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。分别于术前、术后1、3、5、7 d评估格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。出院前采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估术后早期生存质量。记录住院时间以及术后切口及颅内感染、脑积水、脑梗死、脑脊液漏、心肌梗死、肺炎等并发症的发生情况。结果与G组比较,GM组晶体输注量、胶体输注量、总输液量明显减少;T_(1)—T_(3)时MAP明显升高;术中去甲肾上腺素使用率明显降低;T_(1)—T_(4)时SjvO_(2)明显升高,Da-jvO_(2)、C_(ER)O_(2)明显降低;T_(3)时jvLac浓度明显降低;T_(4)时S100β蛋白、NSE浓度明显降低;术后3、5、7 d GCS评分明显升高(P<0.05)。两组红细胞输注量、血浆输注量、总输血量、尿量、出血量、不同时点HR、出院前GOS评分、住院时间以及术后并发症发生率� 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 甲氧明 目标导向液体治疗 脑氧代谢
下载PDF
上腔静脉血二氧化碳分压乳酸与动脉净差值氧利用率在早期重型颅脑损伤患者中的变化及意义 被引量:7
15
作者 朱寅南 张育苗 +2 位作者 周毅 张华梁 王薇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期217-220,共4页
目的观察上腔静脉血氧利用率(O2UCsv)、上腔静脉血与动脉血二氧化碳分压净差值(VAPsvCO2)、上腔静脉与动脉血乳酸净差值(VAsvLa)在早期重型颅脑损伤患者中的变化及评价它们反映全脑氧代谢改变的意义。方法比较VAPsvCO2、VAsvLa、O... 目的观察上腔静脉血氧利用率(O2UCsv)、上腔静脉血与动脉血二氧化碳分压净差值(VAPsvCO2)、上腔静脉与动脉血乳酸净差值(VAsvLa)在早期重型颅脑损伤患者中的变化及评价它们反映全脑氧代谢改变的意义。方法比较VAPsvCO2、VAsvLa、O2UCsv与颈静脉血各值间及病情轻重间的差异。结果重型组VAPsvCO2、VAsvLa、O2UCsv与颈内静脉血比较差异无统计学意义(均P〉0.05);轻中型颅脑损伤患者VAPsvCO2、VAsvLa与颈内静脉血比较差异无统计学意义(均P〉0.05),O2UCsv与颈内静脉血比较差异有统计学意义(P〈0.05)。VAsvLa在重型组中为负值,轻中型组为正值,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。VAPsvCO2在重型、轻中型组中均为正值,轻中型组差值较重型组大(P〈0.05);O2UCsv重型组较轻中型组数值小(P〈0.05)。结论重型颅脑损伤患者呈低O2UCsv、低VAPsvCO2、负VAsvLa,均与颈内静脉血中各值呈正相关,是早期颅脑损伤病情极重的标志。上腔静脉血血气、乳酸监测对全脑氧代谢监测有临床价值。 展开更多
关键词 动静脉乳酸差 动静脉二氧化碳差 重型颅脑损伤 上腔静脉 脑氧代谢 氧利用率 监测
下载PDF
PET局部脑氧代谢率测定 被引量:5
16
作者 付占立 张春丽 王荣福 《同位素》 CAS 北大核心 2006年第3期184-189,共6页
应用PET和示踪动力学原理进行无创性局部脑氧代谢率(rCMRO2)测定,为研究正常脑功能以及疾病状态下脑的病理生理状况提供了有力工具。本文对rCMRO2测定中的关键技术,包括局部氧摄取分数(rOEF)、局部脑血流量(rCBF)和局部脑血容量(rCBV)... 应用PET和示踪动力学原理进行无创性局部脑氧代谢率(rCMRO2)测定,为研究正常脑功能以及疾病状态下脑的病理生理状况提供了有力工具。本文对rCMRO2测定中的关键技术,包括局部氧摄取分数(rOEF)、局部脑血流量(rCBF)和局部脑血容量(rCBV)测定进行了详细介绍。 展开更多
关键词 局部脑氧代谢率 局部氧摄取分数 局部脑血流量 局部脑血容量 PET
下载PDF
护理因素对儿童PET/CT脑葡萄糖代谢显像质量的影响 被引量:6
17
作者 张文艳 吴大勇 +3 位作者 边艳珠 胡玉敬 魏强 李金付 《护理实践与研究》 2014年第10期60-62,共3页
目的:探讨护理因素对患儿PET/CT脑葡萄糖代谢显像质量的影响。方法:24例患儿纳入研究,患儿空腹4 h以上,封闭视听30 min后注射氟代脱氧葡萄糖(18 F-FDG),注射药物后继续封闭视听40 min,然后进行PET/CT检查。对依从性差、显像时不能保持... 目的:探讨护理因素对患儿PET/CT脑葡萄糖代谢显像质量的影响。方法:24例患儿纳入研究,患儿空腹4 h以上,封闭视听30 min后注射氟代脱氧葡萄糖(18 F-FDG),注射药物后继续封闭视听40 min,然后进行PET/CT检查。对依从性差、显像时不能保持头部静止不动的患儿给予镇静。结果:大于7岁患儿共9例均未镇静,其中2例患儿显像失败,经家属及护理人员安抚及鼓励,再次显像图像达到诊断要求,余7例大于7岁患儿图像均达到诊断要求。小于7岁患儿15例均口服10%水合氯醛镇静后显像,图像均达到诊断要求。结论:护理工作是保障患儿顺利完成PET/CT脑葡萄糖代谢显像,获得高质量图像的重要因素之一。 展开更多
关键词 儿童 PET/CT 脑葡萄糖代谢显像 护理
下载PDF
颈内静脉血氧利用率、二氧化碳分压、乳酸与动脉血差值联合测定在早期重型颅脑损伤病人变化及意义 被引量:5
18
作者 张育苗 朱寅南 +5 位作者 王国萍 周毅 王薇 张华梁 邵高峰 戚佳飞 《临床医学》 CAS 2008年第10期12-14,共3页
目的观察颈内静脉血氧利用率(O2UC);颈内静脉血二氧化碳、乳酸与动脉血净差值(VAPCO2,VALa)在早期重型颅脑损伤病人中变化及评价它们反映全脑氧代谢改变中的意义。方法比较颈内静脉血二氧化碳、乳酸与动脉血差值(VAPCO2、VALa)、氧利用... 目的观察颈内静脉血氧利用率(O2UC);颈内静脉血二氧化碳、乳酸与动脉血净差值(VAPCO2,VALa)在早期重型颅脑损伤病人中变化及评价它们反映全脑氧代谢改变中的意义。方法比较颈内静脉血二氧化碳、乳酸与动脉血差值(VAPCO2、VALa)、氧利用率(O2UC)在病情轻重间差别。结果①重型、轻中型颅脑损伤病人颈内静脉血VAPCO2均为正值,且轻型病人增加量较重型多,两者比较差异有统计学意义,P<0.05;VALa重型病人颈内为负值,轻中型病人均为正值,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。O2UC数值重型组比轻中型组小,两两比较差异有统计学意义,P<0.05。结论重型颅脑损伤病人表现为低O2UC、低VAPCO2、负VALa,是早期颅脑损伤病情极重的标志。颈内静脉血血气、乳酸监测全脑氧代谢变化有临床价值。 展开更多
关键词 动静脉乳酸差 动静脉二氧化碳差 氧利用率 重型脑损伤 上腔静脉 脑氧代谢 监测
原文传递
过度通气对严重颅脑伤手术患者脑氧供需平衡的影响 被引量:4
19
作者 程明华 姚咏明 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2003年第4期220-222,共3页
目的 :探讨过度通气对严重颅脑伤手术患者颈内静脉球血氧饱和度 (Sjv O2 )、脑动静脉氧含量差(A VDO2 )和脑静动脉血乳酸差 (V ADL )的影响及其临床意义。方法 :16例严重颅脑损伤急诊手术患者全身麻醉后 ,通过改变控制通气呼吸频率和吸... 目的 :探讨过度通气对严重颅脑伤手术患者颈内静脉球血氧饱和度 (Sjv O2 )、脑动静脉氧含量差(A VDO2 )和脑静动脉血乳酸差 (V ADL )的影响及其临床意义。方法 :16例严重颅脑损伤急诊手术患者全身麻醉后 ,通过改变控制通气呼吸频率和吸入气氧分压调节过度通气水平 ,使每种通气水平维持稳定 15 m in后 ,均测定 Sjv O2 、A VDO2 以及 V ADL。结果 :当动脉血氧分压 (Pa O2 )为 10 0~ 15 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)和 2 0 0~ 2 5 0 m m Hg、动脉血二氧化碳分压 (Pa CO2 )从 30 mm Hg降至 2 5 mm Hg时 ,可使 Sjv O2 明显降低 ,A VDO2 明显升高 ,但 Pa O2 2 0 0~ 2 5 0 m m Hg与 Pa O2 10 0~ 15 0 m m Hg相比 ,Sjv O2 的绝对值均明显较高 ,A VDO2 绝对值明显较低。与基础值相比 ,Pa O2 10 0~ 15 0 mm Hg、Pa CO2 30 mm Hg及 2 5 mm Hg和Pa O2 2 0 0~ 2 5 0 mm Hg、Pa CO2 2 5 mm Hg时 V ADL 均明显升高。结论 :较高氧合 (Pa O2 2 0 0~ 2 5 0 m m Hg)和中度过度通气 (Pa CO2 30 m m Hg)对脑氧供需平衡无明显影响 。 展开更多
关键词 过度通气 严重颅脑伤 手术 脑氧供需平衡 麻醉药物 围手术期
下载PDF
脑氧代谢率的功能磁共振成像方法
20
作者 殷雅彦 李琼阁 +2 位作者 单艺 刘霄翊 卢洁 《中国医疗设备》 2024年第5期137-141,168,共6页
目的提出一种可用于脑氧代谢率(Cerebral Metabolic Rate of Oxygen,CMRO_(2))功能磁共振成像研究的方法——基于灌注的多回波非对称性自旋回波(Perfusion Multiecho Asymmetric Spin Echo,PMASE)技术。方法PMASE技术主要结合了流动敏... 目的提出一种可用于脑氧代谢率(Cerebral Metabolic Rate of Oxygen,CMRO_(2))功能磁共振成像研究的方法——基于灌注的多回波非对称性自旋回波(Perfusion Multiecho Asymmetric Spin Echo,PMASE)技术。方法PMASE技术主要结合了流动敏感交替反转恢复技术与多回波非对称性自旋回波技术,可同步测量得到脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)和脑氧摄取分数(Oxygen Extraction Fraction,OEF)的动态变化,根据菲克定律最终实现对CMRO_(2)动态变化的测量。研究通过右手握拳任务设计验证该技术的可行性。结果所有受试者的CBF和OEF激活区都位于左侧运动皮层,且右手握拳任务引起的CBF、OEF和CMRO_(2)的相对变化分别为-21.4%±4.5%、48.2%±9.6%和16.1%±8.3%,与先前的研究结果保持一致。结论PMASE技术具有为探索脑功能和疾病相关的CMRO2提供新的功能磁共振成像技术的潜力。 展开更多
关键词 脑氧代谢率 脑血流量 脑氧摄取分数 功能磁共振成像
下载PDF
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部