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螺旋CT脑血管成像技术及临床应用价值 被引量:40
1
作者 李建生 李康印 +2 位作者 陈虎义 李静 强海霞 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期485-487,共3页
目的 探讨螺旋CT脑血管成像 (CTA)技术及其临床应用价值。方法  5 5例行脑CTA ,其中正常人 16例 ,脑动静脉畸形 12例 ,动脉瘤 2例 ,脑肿瘤 19例 ,大脑中动脉栓塞 3例 ,其他 3例。快速团注对比剂的同时 ,行螺旋CT容积扫描 ;在工作站利... 目的 探讨螺旋CT脑血管成像 (CTA)技术及其临床应用价值。方法  5 5例行脑CTA ,其中正常人 16例 ,脑动静脉畸形 12例 ,动脉瘤 2例 ,脑肿瘤 19例 ,大脑中动脉栓塞 3例 ,其他 3例。快速团注对比剂的同时 ,行螺旋CT容积扫描 ;在工作站利用软件将图像处理后 ,得到脑血管立体图像。结果  (1)脑CTA图像好坏与扫描方法等密切相关。 (2 )CTA可清楚显示 1~ 4级脑血管结构 ,观察Willis环以及大脑前、中、后动脉主干及其分支情况。 (3)脑动静脉畸形者 ,可见异常增粗迂曲的血管或血管团 ,部分并可见增粗的引流血管 ;动脉瘤者可见瘤体大小、位置、形态 ,及与血管的关系。 (4 )脑肿瘤者 ,可见脑膜瘤瘤体强化 ,4例表面有异常血管 ,血管被推移或包裹 ;其他肿瘤可见血管有推移。 (5 )大脑中动脉栓塞者 ,可见栓塞部位及栓塞远端血管变细、变少。结论 脑CTA可以多方位观察脑内病变及与病变相连的血管情况 ,从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息。可部分替代动脉造影并作为脑血管疾病的 展开更多
关键词 螺旋CT 脑血管造影 脑肿瘤 脑动静脉畸形
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非粘附性液体栓塞剂Onyx栓塞脑动静脉畸形 被引量:31
2
作者 李佑祥 吴中学 +3 位作者 姜鹏 张静波 姜除寒 吕明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期135-137,共3页
目的探讨非粘附性液体栓塞剂Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的可行性和安全性。方法采用Onyx液体栓塞剂栓塞24例脑动静脉畸形,并对血管内治疗效果和手术的注意事项进行分析。结果24例患者经过26次Onyx栓塞操作。畸形血管团完全栓塞5例,70%... 目的探讨非粘附性液体栓塞剂Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的可行性和安全性。方法采用Onyx液体栓塞剂栓塞24例脑动静脉畸形,并对血管内治疗效果和手术的注意事项进行分析。结果24例患者经过26次Onyx栓塞操作。畸形血管团完全栓塞5例,70%以上栓塞11例, 70%以下栓塞8例。并发症情况:术后出血1例,未能撤出微导管而留置体内2例。其余病例无严重并发症。结论 Onyx栓塞脑动静脉畸形允许术者长时间缓慢注射,在掌握一定的推注技巧和控制返流技术后,可以显著提高脑动静脉畸形血管内治疗的效果。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 血管内治疗 液体栓塞剂 并发症
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脑动静脉畸形血管内皮细胞中VEGF及相关受体和配体的研究 被引量:11
3
作者 李江 高永中 赵明光 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期675-678,共4页
目的 探索脑动静脉畸形 (CAVM)的形成、生长、破裂出血的机理 ,为临床治疗提供初步的形态学依据。 方法 采用免疫组织化学方法 ,对 30例CAVM组织标本和 7例颞叶皮层正常血管组织标本的内皮细胞 (EC)中血管内皮生长因子 (VEGF)、VEGF... 目的 探索脑动静脉畸形 (CAVM)的形成、生长、破裂出血的机理 ,为临床治疗提供初步的形态学依据。 方法 采用免疫组织化学方法 ,对 30例CAVM组织标本和 7例颞叶皮层正常血管组织标本的内皮细胞 (EC)中血管内皮生长因子 (VEGF)、VEGF受体 (Tie 1、Tie 2 )、Tie 2配体 (Ang 1、Ang 2 )的结合和表达特点进行了系统的对比研究。 结果 VEGF在CAVM的EC中表达阴性细胞数共 884个、弱阳性 1819个、阳性 42 4个 ,对照组阴性细胞数共 44 5个、弱阳性 2 9个、阳性 10个 ;Tie 1在CAVM的EC中表达阴性细胞数共 2 2 5 2个、弱阳性 6 2 6个、阳性 12个 ,对照组阴性细胞数共 42 1个、弱阳性 88个、阳性 6个 ;Tie 2在CAVM的EC中表达阴性细胞数共 6 83个、弱阳性 190 8个、阳性 5 88个 ,对照组阴性细胞数共 44 4个、弱阳性 6 4个、阳性 7个 ;Ang 1在CAVM的EC中表达阴性细胞数共 2 2 15个、弱阳性 2 0 9个、阳性 41个 ,对照组阴性细胞数共 487个、弱阳性 41个、阳性 9个 ;Ang 2在CAVM的EC中表达阴性细胞数共 95 6个、弱阳性 2 0 99个、阳性 135个 ,对照组阴性细胞数 475个、弱阳性 5 9个、阳性 9个。VEGF、Tie 2、Ang 2在CAVM的EC中表达明显高于对照组 ,差异有非常显著性意义 (P<0 0 0 1) ,Tie 1和Ang 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 免疫组织化学法 血管活性物质 脑血管畸形 内皮生长因子受体
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脑动静脉畸形血管生成素表达与血管超微结构的观察 被引量:16
4
作者 赵明光 魏学忠 +2 位作者 王晨 高永中 浦佩玉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期689-690,T001,共3页
目的 探讨脑动静脉畸形(cAVM)血管生成素-1(Ang-1)和血管生成素-2(Ang-2)表达及其与血管超微结构变化的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测正常脑组织和cAVM血管内皮细胞中Ang-1和Ang-2的表达情况;透射电镜观察畸形血管壁超微结构变... 目的 探讨脑动静脉畸形(cAVM)血管生成素-1(Ang-1)和血管生成素-2(Ang-2)表达及其与血管超微结构变化的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测正常脑组织和cAVM血管内皮细胞中Ang-1和Ang-2的表达情况;透射电镜观察畸形血管壁超微结构变化。结果 正常对照组血管内皮细胞仅表达较低水平的Ang-1和Ang-2,而cAVM及其周围小血管内皮细胞Ang-2表达显著增高(P<0.05)。畸形血管的内皮细胞间隙变宽,胞浆内线粒体丰富,核糖体及粗面内质网增多;平滑肌细胞和弹力纤维减少或消失,代之以大量的胶原组织沉积。结论 血管生成素表达可能参与cAVM的发生发展过程,并与畸形血管的超微结构改变有重要关系。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 血管生成素表达 血管 超微结构 免疫组织化学
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复合手术治疗颅内动静脉畸形的临床应用 被引量:17
5
作者 吴红星 帕尔哈提·热西提 +6 位作者 冯冠军 杨小朋 赵鹏 刘青林 李刚 李新钢 王东海 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期817-821,共5页
目的探讨脑血管病复合手术治疗脑动静脉畸形(CAVM)的应用模式,评估复合手术的应用价值。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院和新疆维吾尔自治区人民医院神经外科2011年7月至2016年7月应用一站式复合手术治疗CAVM的病例资料,采取"造影... 目的探讨脑血管病复合手术治疗脑动静脉畸形(CAVM)的应用模式,评估复合手术的应用价值。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院和新疆维吾尔自治区人民医院神经外科2011年7月至2016年7月应用一站式复合手术治疗CAVM的病例资料,采取"造影诊断-开颅病变切除或并血肿清除-术中造影评估"和"造影诊断-术中栓塞-开颅病变切除或并血肿清除-术中造影评估"的治疗模式,术中即时造影时于术野内放置定位标记(动脉瘤夹),辅助定位残余病灶,切除残余病灶后再次术中造影评估即刻治疗效果,术后常规颅脑CT随访。结果本组病例共37例,Spetzler-Martin分级Ⅰ级8例、Ⅱ级13例、Ⅲ级10例、Ⅳ级6例,其中急性期出血型CAVM28例,非急性期和未破裂CAVM9例;术中造影发现出血型CAVM残留6例,慢性期破裂出血CAVM切除不全1例,术中一期手术切除残余病灶,术中造影获得即刻影像学治愈,出血型AVM术后颅脑CT示术野血肿清除无占位效应,本组病例术中造影提示CAVM残留率18.92%(7/37),最终影像学治愈率100%。结论一站式复合手术技术治疗CAVM,术中可实时评估切除范围并指导手术实施,提高了手术的安全性与疗效;复合手术适用于急性出血型CAVM和需要进行术中栓塞Spetzler-MartinⅢ~Ⅳ级病人。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 复合手术 术中栓塞 脑血管造影术
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儿童期自发性颅内出血44例临床分析 被引量:11
6
作者 王艳 马温良 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2000年第4期219-220,共2页
目的 探讨儿童期自发性颅内出血的发病率、病因、临床特点及诊断治疗。方法 通过对 44例患儿的临床分析 ,尤其是CT和脑血管造影所见 ,以阐明其特点。结果 儿童期自发性颅内出血病因以脑动静脉畸形 (AVM )多见 ,占 2 5 / 44。临床特... 目的 探讨儿童期自发性颅内出血的发病率、病因、临床特点及诊断治疗。方法 通过对 44例患儿的临床分析 ,尤其是CT和脑血管造影所见 ,以阐明其特点。结果 儿童期自发性颅内出血病因以脑动静脉畸形 (AVM )多见 ,占 2 5 / 44。临床特点主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐和偏瘫。出血部位多在脑叶 ,占 2 3/ 44。数字减影脑血管造影 (DSA)是确定病因最有效的方法。血肿清除加AVM切除术是有效的治疗方法。结论 AVM是儿童期自发性颅内出血的主要原因 ,DSA是确诊AVM的可靠方法。 展开更多
关键词 自发性颅内出血 病因 CT DSA 脑动静脉畸形
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Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形出血性并发症的初步分析 被引量:13
7
作者 吴红星 白晋 +2 位作者 刘杰 杨小朋 李佑祥 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期264-267,共4页
目的探讨应用新型非黏附性液体栓塞剂(Onyx)血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的出血性并发症,总结分析出血性并发症发生原因及相应的最佳处理措施。方法回顾性分析北京市神经外科研究所2003年9月至2010年12月应用Onyx栓塞治疗后出现栓塞... 目的探讨应用新型非黏附性液体栓塞剂(Onyx)血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的出血性并发症,总结分析出血性并发症发生原因及相应的最佳处理措施。方法回顾性分析北京市神经外科研究所2003年9月至2010年12月应用Onyx栓塞治疗后出现栓塞相关的出血性并发症的15例患者的临床及影像学相关资料。结果7例术中发生出血(5例行对症保守治疗,1例行侧脑室穿刺引流,1例行腰穿引流血性脑脊液),8例术后发生出血(5例行对症保守治疗,3例行开颅血肿清除术)。术后mRS(modifiedRankinScale)评分平均2.53,死亡2例。结论血管内栓塞治疗脑动静脉畸形是一种有效的方法,多种因素可导致栓塞相关的出血性并发症的发生,应避免一味追求全栓,采用不同治疗策略可达到满意的疗效。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 血管内栓塞 ONYX 并发症
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脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的危险因素分析及防治措施 被引量:13
8
作者 苏世星 段传志 +6 位作者 吾太华 张炘 赖凌峰 何旭英 李西锋 顾大群 刘彦超 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期65-68,共4页
目的探讨脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的危险因素、出血后的处理措施及疗效。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院自2002年1月至2012年6月收治的263例行血管内栓塞治疗脑动静脉畸形患者的临床资料,采用非条件性Logistic回归分析其栓... 目的探讨脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的危险因素、出血后的处理措施及疗效。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院自2002年1月至2012年6月收治的263例行血管内栓塞治疗脑动静脉畸形患者的临床资料,采用非条件性Logistic回归分析其栓塞术后颅内出血的危险因素。并总结栓塞术后出血的治疗策略,对术后所有出血的患者进行定期临床及影像学随访,评估该治疗策略的临床疗效。结果本组共有17例患者发生栓塞术后颅内出血。单次栓塞面积≥36.5%(OR=19.269:95%CI=1.283-289.299,P=0.032)、既往高血压病史(OR=7.962,95%CI=1.121-56.567.P=-0.038)是栓塞术后颅内出血的危险因素。结论单次面积栓塞≥36.5%和既往高血压病史可增加脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的风险,术后严格降压至基础血压的2/3且至少72h是减少栓塞术后继发颅内出血的关键。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 血管内栓塞 术后出血 危险因素
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脑动静脉畸形破裂出血的急诊显微手术治疗 被引量:11
9
作者 姚国杰 秦尚振 +4 位作者 马廉亭 徐国政 龚杰 余泽 杨铭 《中国临床神经外科杂志》 2006年第11期670-671,共2页
目的探讨急诊显微外科手术治疗脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的效果。方法对26例破裂出血的脑AVM病人实施急诊显微手术治疗,清除血肿,同时切除畸形。结果手术完全切除病灶22例,占85%;次全切除4例,占15%。按GOS评分,病人恢复良好16例,轻残5... 目的探讨急诊显微外科手术治疗脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的效果。方法对26例破裂出血的脑AVM病人实施急诊显微手术治疗,清除血肿,同时切除畸形。结果手术完全切除病灶22例,占85%;次全切除4例,占15%。按GOS评分,病人恢复良好16例,轻残5例,重残3例,植物生存1例,死亡1例。结论急诊显微外科手术能够提高脑AVM破裂出血的治愈率,降低伤残率和手术风险。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 脑出血 显微外科 急诊
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高级别动静脉畸形手术与非手术治疗效果及手术影响因素 被引量:11
10
作者 邓正海 王硕 +2 位作者 赵元立 张东 赵继宗 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期606-609,共4页
目的比较颅内高级别动静脉畸形(AVM)手术和非手术治疗效果并探讨影响其手术后神经功能恶化的临床因素;同时回顾性累计其年出血率。方法回顾性分析142例高级别(Spetzler—Martin Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级)AVM病例临床资料。142例中手术组9... 目的比较颅内高级别动静脉畸形(AVM)手术和非手术治疗效果并探讨影响其手术后神经功能恶化的临床因素;同时回顾性累计其年出血率。方法回顾性分析142例高级别(Spetzler—Martin Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级)AVM病例临床资料。142例中手术组98例,非手术组44例,应用Glasgow结果量表分别对两组患者在出院时(早期)、术后半年(晚期)随访情况进行神经功能评价;同时回顾性累计其年出血率。对手术组患者的临床因素与手术后早期、晚期神经功能缺失发生率进行差异统计学意义检验。结果142例高级别AVM年出血率为2.1%。手术组晚期总的致残率和病死率为10.1%,而非手术组则为25.0%。与手术后早期、晚期神经功能缺失显著相关的因素有AVM大小、AVM邻近脑功能区、Spetzler—Martin分级、深穿支供血动脉、术中出血量等。Logistic回归分析表明,与手术后早期及晚期神经功能缺失最显著相关的因素是Spetzler-Martin分级、深穿支供血动脉。结论高级别AVM年出血率与以往报道的年出血率相似;手术总体治疗效果优于非手术总体治疗效果。高级别AVM手术后神经功能恶化的最重要临床因素是Spetzler—Martin分级、深穿支供血动脉。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 出血风险 神经外科手术 神经功能缺失 因素分析
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血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 被引量:9
11
作者 梁建峰 伍健伟 何伟文 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期398-400,共3页
目的探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床意义。方法应用血管内栓塞治疗脑AVM 37例,栓塞剂为NBCA或(和)ONYX,栓塞后11例行γ-刀治疗。结果畸形血管团完全消失6例,消失90%以上11例,70%~90%17例,70%以下3例。栓塞后2例发生灌... 目的探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床意义。方法应用血管内栓塞治疗脑AVM 37例,栓塞剂为NBCA或(和)ONYX,栓塞后11例行γ-刀治疗。结果畸形血管团完全消失6例,消失90%以上11例,70%~90%17例,70%以下3例。栓塞后2例发生灌注压突破出现脑肿胀,另2例发生脑出血。结论血管内栓塞治疗脑AVM的方法是安全的,可治愈部分脑 AVM;对于大型、重要功能区的脑AVM,血管内栓塞联合手术或放疗可提高治愈率,降低致残率和死亡率。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 栓塞
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四维CT血管造影在脑动静脉畸形诊断中的应用 被引量:9
12
作者 张英俊 出良钊 +4 位作者 余晖 沈桂权 汪春红 文伟 高博 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期880-883,共4页
目的 从病灶检出及血管构筑显示方面探讨320排CT四维CT血管造影(4D-CTA)在脑动静脉畸形(CAVM)诊断中的临床应用价值.方法 对20例可疑CAVM患者行4D-CTA成像和数字减影血管造影(DSA)检查.比较两种成像方法所示畸形血管团位置、数目... 目的 从病灶检出及血管构筑显示方面探讨320排CT四维CT血管造影(4D-CTA)在脑动静脉畸形(CAVM)诊断中的临床应用价值.方法 对20例可疑CAVM患者行4D-CTA成像和数字减影血管造影(DSA)检查.比较两种成像方法所示畸形血管团位置、数目、大小及供血动脉来源、引流静脉深浅、数目方面的差异.结果 20例患者经4D-CTA诊断为CAVM,其中1例经DSA证实为脑动静脉瘘(CAVF);4D-CTA对畸形血管团位置、数目、大小,供血动脉及引流静脉的显示与DSA所示一致性良好,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 4D-CTA能实现颅内血流状态的无创性动态显示,在CAVM的诊断及治疗策略制定上具有重要价值. 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 四维CT血管造影 数字减影血管造影 X线计算机
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出血性脑动静脉畸形的影像特点与血管内治疗 被引量:9
13
作者 李生 李宝民 +1 位作者 周定标 姜金利 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期994-996,共3页
目的 探讨以出血发病的脑动静脉畸形的影像学特点与血管内治疗的技术操作。方法经脑CT或MRI确认为脑实质内出血的 5 6例病例 ,经DSA全脑血管造影证实为脑动静脉畸形 (AVM) ,根据AVM病灶的特点 ,行经血管内超选择应用α 氰基丙烯酸正丁... 目的 探讨以出血发病的脑动静脉畸形的影像学特点与血管内治疗的技术操作。方法经脑CT或MRI确认为脑实质内出血的 5 6例病例 ,经DSA全脑血管造影证实为脑动静脉畸形 (AVM) ,根据AVM病灶的特点 ,行经血管内超选择应用α 氰基丙烯酸正丁酯栓塞或结合放射外科治疗。结果5 6例在 1~ 3次栓塞后 ,3 6例病灶完全消除 ;1例因AVM中有新生的动脉瘤及 1例术后 1年发生出血而行第 2次栓塞治愈 ,1例在接受X 刀治疗后 3个月再次出血 ,经手术后痊愈。结论 AVM病灶内或病灶旁存在动脉瘤和动脉囊样扩张、引流静脉细小和脑室内生长的AVM是引起脑出血的主要原因 。 展开更多
关键词 出血性脑动静脉畸形 血管内治疗 脑动静脉畸形 血管造影术 影像学特点 CT MRI DSA
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16层螺旋CT血管成像对脑动静脉畸形的诊断和应用价值 被引量:8
14
作者 陈文华 王杰 +3 位作者 邢伟 邱建国 俞胜男 孙益芳 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1134-1137,F0003,共5页
目的:评价16层螺旋CT三维重建技术对脑动静脉畸形(AVM)诊断的准确性和临床应用价值。方法:对70例临床怀疑AVM的16层螺旋CT三维血管后处理图像和数字减影血管造影(DSA)图像进行回顾性对比研究。CT后处理技术分别为容积再现技术(VR)、最... 目的:评价16层螺旋CT三维重建技术对脑动静脉畸形(AVM)诊断的准确性和临床应用价值。方法:对70例临床怀疑AVM的16层螺旋CT三维血管后处理图像和数字减影血管造影(DSA)图像进行回顾性对比研究。CT后处理技术分别为容积再现技术(VR)、最大密度投影法(MIP)和表面遮盖法(SSD)。结果:70例患者中,17例发现AVM,24例发现脑动脉瘤和3例发现烟雾病,26例CTA和DSA检查阴性。17例AVM患者的16层螺旋CT三维血管图像上均见到典型的畸形血管团,16例发现供血动脉(94%),15例可见引流静脉(88%)。结论:16层螺旋CTA对于AVM检出具有很高的准确性,它在AVM的筛选、诊断和治疗方案的制定方面可以替代常规DSA检查。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 CT血管造影术 16层螺旋CT 数字减影血管造影术
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在复合手术室治疗脑动静脉畸形的初步探讨 被引量:8
15
作者 张海峰 梁国标 +5 位作者 于春泳 王晓刚 李志清 高旭 董玉书 郭学军 《中国临床神经外科杂志》 2016年第4期196-199,共4页
目的总结在复合手术室治疗脑动静脉畸形的经验。方法 2013年12月至2014年12月在复合手术室治疗27例脑动静脉畸形患者,均行手术切除,术中造影判断畸形团是否残留,其中3例一期行切除术和血管内栓塞术。结果 27例中,4例(14.8%)术中血管造... 目的总结在复合手术室治疗脑动静脉畸形的经验。方法 2013年12月至2014年12月在复合手术室治疗27例脑动静脉畸形患者,均行手术切除,术中造影判断畸形团是否残留,其中3例一期行切除术和血管内栓塞术。结果 27例中,4例(14.8%)术中血管造影显示畸形团残留,再次切除后行术中造影,显示畸形团消失;一期行切除术和血管内栓塞术3例(均为Spetzler-Martin分级Ⅲ级以上),术中出血明显减少,均完全切除畸形团。所有患者无造影相关的并发症。术后24例随访6个月至1年,失访3例;其中19例恢复良好,5例有轻度神经功能障碍。结论在复合手术室治疗脑动静脉畸形能够提高疗效,降低手术相关并发症,为脑动静脉畸形治疗提供了一个新的安全有效的平台。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 复合手术室 血管内栓塞 脑血管造影术 显微手术 疗效
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多层螺旋CT血管造影在颅内动静脉畸形诊断中的价值 被引量:8
16
作者 姚尉 张紫寅 +4 位作者 李成杰 杨静 唐建建 杨堃 谢雪梅 《检验医学与临床》 CAS 2014年第2期155-156,共2页
目的评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值。方法 62例均于发病后1周以内完成血管造影检查,其中40例先行MSCTA检查后行数字减影血管造影术(DSA);22例先行DSA检查后行MSCTA检查。以手术或者DSA结果为金标准,依照... 目的评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值。方法 62例均于发病后1周以内完成血管造影检查,其中40例先行MSCTA检查后行数字减影血管造影术(DSA);22例先行DSA检查后行MSCTA检查。以手术或者DSA结果为金标准,依照WHO的S-M分级标准作出AVM的5种分级。对比观察MSCTA与DSA在AVM诊断中的不同作用。结果 MSCTA与DSA都能清晰显示AVM的引流血管及其与邻近血管和骨性组织间的解剖关系,MSCTA区分AVM高危组比DSA更有意义。结论 MSCTA优于DSA,可清晰显示脑动静脉畸形、血管钙化等细节情况,对于脑动静脉畸形的诊断及治疗有重要意义。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 多层螺旋CT 血管造影术
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Endovascular treatment of cerebral arteriovenous malformations with Onyx embolization 被引量:5
17
作者 HE Hong-wei JIANG Chu-han +3 位作者 LIU Hong-bing LI You-xiang ZHANG Jing-bo WU Zhong-xue 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2005年第24期2041-2045,共5页
Background In the past 5 years, new treatment materials and techniques offering a different concept in endovascular treatment have been described for cerebral arteriovenous malformations (CAVMs). The aim of this stu... Background In the past 5 years, new treatment materials and techniques offering a different concept in endovascular treatment have been described for cerebral arteriovenous malformations (CAVMs). The aim of this study was to assess the endovascular treatment of CAVMs by using a liquid embolic material, Onyx ( Micro Therapeutics. Inc. , Irvine, CA, USA). Methods From September 2003 to September 2004, Onyx was used to treat 22 patients with CAVMs. Ten AVMS were located in functional areas, 8 in deep cerebral areas, and 4 in the cerebellar hemisphere. The size of CAVMs was about 3 cm in diameter in 5 patients, 3 -6 cm in 11, and more than 6 cm in 6. Results In the 22 patients, Onyx embolization was successful. Nidus occlusion was complete in 3 patients, 〉 90% in 8, 〉 80% and 〈 90% in 6, and 〉 50% and 〈 80% in 5. Complications included transient neurological deficits in 2 patients, and adherence of microcatheter to the site of injection in 2. Conclusions Being non-adhesiveness, Onyx is a safe and satisfactory embolic material in the treatment of CAVMs. But its long-term efficacy awaits further follow-up. 展开更多
关键词 cerebral arteriovenous malformations embolization therapeutic Onyx copolymer
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新生儿出血性及梗死性脑血管病诊治探讨 被引量:6
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作者 周丛乐 汤泽中 +2 位作者 王红梅 侯新琳 姜毅 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2005年第2期119-122,共4页
目的 提高对新生儿脑血管病的认识,探讨其临床发病特点及诊断方法。方法 选用不同的影像学方法对9例由于脑血管畸形所致的新生儿脑实质出血, 17例不同部位脑梗死患儿进行了检查、确诊,并依据神经系统症状,分析临床发病特点。结果 9... 目的 提高对新生儿脑血管病的认识,探讨其临床发病特点及诊断方法。方法 选用不同的影像学方法对9例由于脑血管畸形所致的新生儿脑实质出血, 17例不同部位脑梗死患儿进行了检查、确诊,并依据神经系统症状,分析临床发病特点。结果 9例脑实质出血发生于额叶、颞叶和枕叶,其中7例在生后72h内发病; 10例因脑血管发育异常致大脑前动脉、中动脉、后动脉供血区梗死; 7例继发于不同疾病,为分支血管供血障碍所致的继发性脑梗死。典型的临床特征是频繁惊厥。结论 新生儿脑血管病最显著的临床症状是频繁惊厥,影像学检查为确诊提供了科学依据,早期治疗对预后有改善作用。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 脑梗死 诊断 婴儿 新生
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术前部分栓塞联合显微手术切除Ⅲ至Ⅴ级脑动静脉畸形的疗效分析 被引量:6
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作者 熊启江 虞正权 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第3期187-190,共4页
目的回顾总结72例脑动静脉畸形(CAVM)的治疗经验,探讨术前部分栓塞病灶在显微手术切除Ⅲ-Ⅴ级CAVM中的作用,为临床治疗提供参考。方法 72例CAVM分为24例栓塞加手术组(Ⅲ-Ⅴ级17例)和48例单纯手术组(Ⅲ-Ⅴ级6例)。对术前资料包括:性别、... 目的回顾总结72例脑动静脉畸形(CAVM)的治疗经验,探讨术前部分栓塞病灶在显微手术切除Ⅲ-Ⅴ级CAVM中的作用,为临床治疗提供参考。方法 72例CAVM分为24例栓塞加手术组(Ⅲ-Ⅴ级17例)和48例单纯手术组(Ⅲ-Ⅴ级6例)。对术前资料包括:性别、年龄、Spetzler-Martin分级(S-M分级),术后资料GOS评分进行相关性分析,比较两组病例的治疗效果。结果 24例行26次栓塞,平均每次栓塞2支,共52支供血动脉被栓塞,无栓塞相关并发症。全切69例,残留3例。恢复良好61例,轻残6例,重残3例,植物状态1例,术后死亡1例。术后无新增神经功能障碍,癫痫7例6例消失,1例改善。两组治疗效果无显著性差异。结论Ⅰ-Ⅱ级CAVM显微手术切除是主要手段,Ⅲ-Ⅴ级者术前栓塞能降低或改善S-M分级,减少手术风险。显微手术切除联合术前栓塞是对Ⅲ-Ⅴ级CAVM最直接,最有效的治疗方法。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 显微外科治疗 栓塞
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复合手术在脑动静脉畸形治疗中的应用 被引量:6
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作者 张施远 蒋永明 +1 位作者 曾春 石海平 《中国临床神经外科杂志》 2018年第12期779-781,共3页
目的总结一站式复合手术在治疗脑动静脉畸形中的临床经验。方法回顾性分析2014年4月至2017年11月采取复合手术治疗的24例脑动静脉畸形的临床资料,术前Spetzler-Martin分级Ⅲ级8例,Ⅳ级14例,V级2例。14例术中先做治疗性供血动脉栓塞再进... 目的总结一站式复合手术在治疗脑动静脉畸形中的临床经验。方法回顾性分析2014年4月至2017年11月采取复合手术治疗的24例脑动静脉畸形的临床资料,术前Spetzler-Martin分级Ⅲ级8例,Ⅳ级14例,V级2例。14例术中先做治疗性供血动脉栓塞再进行手术切除,另10例直接行手术切除;全部病人均在切除病灶后行术中造影以评估切除程度。结果 24例畸形血管团全切除。20例术后恢复良好,4例术前昏迷病人术后意识障碍改善。没有死亡病人,未发生与介入相关的并发症。24例术后随访6个月至2年,16例行DSA、8例CTA检查;除1例存在部分病灶残留外,其余23例均无病灶残留或复发;日常生活能力分级Ⅰ级16例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,Ⅳ级4例。结论复合手术为脑动静脉畸形提供了一个新的外科治疗方案;该技术可简化多次介入以及显微手术的治疗过程,并且能够实时地对切除情况进行精准地评估,是一项安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 复合手术 显微手术 栓塞
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