脑淀粉样变性相关炎症反应的研究进展 被引量：4

1

作者 陈赛男 孙玉莹 +2 位作者 王扬扬 许予明 吴军 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期101-104,共4页

脑淀粉样血管病变（CAA）是一种老年人常见的颅内微血管病变，主要病理特征是β淀粉样蛋白（Aβ）在大脑皮层及皮层下、软脑膜中及小血管的中外膜沉积。脑淀粉样变性相关炎症反应是最近公认的发生在一部分脑淀粉样变性患者中的可逆性的... 脑淀粉样血管病变（CAA）是一种老年人常见的颅内微血管病变，主要病理特征是β淀粉样蛋白（Aβ）在大脑皮层及皮层下、软脑膜中及小血管的中外膜沉积。脑淀粉样变性相关炎症反应是最近公认的发生在一部分脑淀粉样变性患者中的可逆性的脑病。本文就脑淀粉样变性相关炎症反应的病理机制、临床表现及进程、相关辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗方面的最新进展进行综述。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 脑淀粉样变性相关炎症反应 Β淀粉样蛋白

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脑淀粉样血管病相关炎症临床异质性分析 被引量：1

2

作者 杨伊姝 易立 +6 位作者 赵媛 李继梅 许春伶 王淑辉 赵莹莹 孙金梅 脱厚珍 《神经损伤与功能重建》 2023年第6期334-338,共5页

目的:分析脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-ri)患者的临床资料,总结其临床、影像学特征及治疗预后等方面的异质性。方法:选择脑淀粉样血管病相关炎症患者6例,均行头颅核磁检查,其中3例行脑脊液相关检查,2例行APOE基因型检测,2例行病理活检... 目的:分析脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-ri)患者的临床资料,总结其临床、影像学特征及治疗预后等方面的异质性。方法:选择脑淀粉样血管病相关炎症患者6例,均行头颅核磁检查,其中3例行脑脊液相关检查,2例行APOE基因型检测,2例行病理活检。分析患者的临床资料。结果:该病好发于老年男性,临床异质性包括病程多样性以及症状体征多样性,可为急性、亚急性或慢性病程,亦可为少见的发作性病程;认知障碍、肢体无力、言语障碍和精神行为异常等症状临床出现频次较高。影像学具有共性的不对称白质病变及微出血、含铁血黄素沉积等特征,但病灶范围、程度差异巨大。治疗及转归亦呈高度异质性,激素等免疫相关治疗对重症患者有效,轻症患者可呈自限性病程,但易复发。结论:CAA-ri具有高度临床异质性,但其影像学表现的共性特征可高度提示诊断,激素等治疗有效协助进一步临床确诊。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 脑淀粉样血管病相关炎症 Β-淀粉样蛋白 临床异质性

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脑淀粉样血管病相关炎症反应的研究进展 被引量：5

3

作者 康远程 魏文石 《中国临床神经科学》 2015年第6期697-701,共5页

脑淀粉样血管病(CAA)是一种与年龄相关的中枢神经系统血管病变,是老年人自发性脑出血的重要原因。CAA相关炎症反应(CAA-I),主要表现为CAA与慢性炎症,过去被认为是CAA相关血管病变的一种,但越来越多的研究发现CAA-I患者的临床背景与CAA... 脑淀粉样血管病(CAA)是一种与年龄相关的中枢神经系统血管病变,是老年人自发性脑出血的重要原因。CAA相关炎症反应(CAA-I),主要表现为CAA与慢性炎症,过去被认为是CAA相关血管病变的一种,但越来越多的研究发现CAA-I患者的临床背景与CAA患者的临床背景不同,治疗效果较好。目前倾向于认为CAA-1是CAA一种独特的临床病理类型。本文就CAA-I最新的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病相关炎症反应 脑淀粉样血管病 神经病理 临床表现

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脑淀粉样血管病相关炎症的临床研究进展 被引量：2

4

作者 杨静 李小凤 《中国当代医药》 2020年第11期35-37,41,共4页

脑淀粉样血管病相关炎症是脑淀粉样血管病的一种不常见的亚型,临床常表现为认知功能减退、精神行为异常、局灶性神经功能缺损、癫痫等症状。该病在临床上常根据临床表现、脑脊液、基因及影像学检查诊断,确诊需活检。脑淀粉样血管病相关... 脑淀粉样血管病相关炎症是脑淀粉样血管病的一种不常见的亚型,临床常表现为认知功能减退、精神行为异常、局灶性神经功能缺损、癫痫等症状。该病在临床上常根据临床表现、脑脊液、基因及影像学检查诊断,确诊需活检。脑淀粉样血管病相关炎症包括血管周围炎症和Aβ相关血管炎两种病理类型,激素及免疫抑制剂治疗后常可改善。本文查阅最新文献资料,针对其病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行总结分析,为该病的临床诊疗提供参考。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 脑淀粉样血管病相关炎症 Β淀粉样蛋白 血管周围炎症 Aβ相关性血管炎

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脑淀粉样血管病相关炎症6例临床诊治的回顾性分析 被引量：4

5

作者 钟迪 杨天华 +1 位作者 张勤 吴波 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期107-112,共6页

脑淀粉样血管病相关炎症(cerebral amyloid angiopathy-related inflammation, CAA-ri)是β淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑血管壁引起的炎症反应,是CAA中较为罕见的临床亚型。以头痛、癫痫发作、认知和行为改变等为主要临床表现,但无特异性。... 脑淀粉样血管病相关炎症(cerebral amyloid angiopathy-related inflammation, CAA-ri)是β淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑血管壁引起的炎症反应,是CAA中较为罕见的临床亚型。以头痛、癫痫发作、认知和行为改变等为主要临床表现,但无特异性。头部磁共振(MRI)提示单发或多发白质高信号病灶,磁敏感加权序列(SWI)上存在超过1处皮质或皮质下出血性病灶,包括脑出血、脑微出血、皮质表面铁沉积等。本研究回顾性分析了2017年1月至2019年9月于我院按照2016年新修订的诊断标准诊治的6例很有可能的CAA-ri病例,发现5例患者在常规T2及FLAIR序列也能检测出微出血和皮质表面铁沉积病灶,提示如果患者病程较长、年龄较大、微出血负荷重者常规核磁检查即能发现病灶,这一特点是诊断CAA-ri的线索,临床医生遇到这一现象应该高度重视,可进一步行SWI检查验证。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病相关炎症 Β淀粉样蛋白 脑微出血

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脑淀粉样血管病相关炎症文献综述 被引量：2

6

作者 邹璇 赵文娟 +2 位作者 孔孟丹 刘倩(综述) 周官恩(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2021年第7期658-661,共4页

脑淀粉样血管病(Cerebral amyloid angiopathy,CAA)是老年人常见的自发性出血原因,是Aβ淀粉样蛋白在软脑膜和皮质动脉内沉积导致的复发性脑叶出血,1907年首次被报道。近年来发现,个别CAA患者临床表现为快速进展的痴呆及癫痫,影像学表... 脑淀粉样血管病(Cerebral amyloid angiopathy,CAA)是老年人常见的自发性出血原因,是Aβ淀粉样蛋白在软脑膜和皮质动脉内沉积导致的复发性脑叶出血,1907年首次被报道。近年来发现,个别CAA患者临床表现为快速进展的痴呆及癫痫,影像学表现为浸润性白质病变,通常对类固醇治疗反应良好,其病因考虑与软脑膜和皮质动脉中淀粉样蛋白的沉积导致的免疫炎症反应相关,定义为脑淀粉样血管病相关炎症(Cerebral amyloid angiopathy-related inlammation,CAA-ri)[1]。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 脑淀粉样血管病相关炎症

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中国脑淀粉样血管病相关炎症患者临床及影像学特征分析并文献复习

7

作者 范雪怡 王茜尧 +2 位作者 于瑾 张舒凤 钱海蓉 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期524-536,543,共14页

目的探讨中国脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-RI)患者临床及影像学特征,提高神经科医师对该病的认识。方法回顾性连续纳入2015年1月至2023年5月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的CAA-RI患者的病历资料;使用自由词在中国知网、万方医... 目的探讨中国脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-RI)患者临床及影像学特征,提高神经科医师对该病的认识。方法回顾性连续纳入2015年1月至2023年5月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的CAA-RI患者的病历资料;使用自由词在中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed数据库进行检索,时间均自建库至2023年5月4日。对临床病例及文献病例的人口统计学(性别、年龄)、临床特征[起病方式、临床表现(主要包括认知功能下降、头痛、局灶性神经功能缺损或障碍、癫痫、头晕、精神行为异常和其他)、诊断类型、载脂蛋白E(ApoE)基因型]、影像学特征、治疗方案及治疗反应等相关资料进行汇总分析。基于临床-影像标准,将CAA-RI的诊断分为病理确诊、很可能、可能三类。临床症状改善或缓解计为临床有效,白质高信号病灶范围在液体衰减反转恢复序列上缩小或病灶消失计为影像学有效。结果(1)共纳入解放军总医院第三医学中心诊治的很可能CAA-RI患者2例;共纳入文献19篇,文献病例81例中国CAA-RI患者。(2)83例中国CAA-RI患者中,男女比例为1.13∶1,中位年龄65.0(61.5,71.0)岁,很可能、可能、病理确诊CAA-RI比例分别为80.7%(67例)、15.7%(13例)、3.6%(3例)。(3)83例患者中,有63例可提取到起病形式的信息,以慢性起病为主(47.6%,30例),其次为亚急性(30.2%,19例)、急性(22.2%,14例)起病;以认知功能下降(51.8%,43/83)、头痛(32.5%,27/83)、局灶性神经功能缺损或障碍(27.7%,23/83)及癫痫(25.3%,21/83)为常见临床表现,以白质高信号(100.0%,83/83)、脑微出血(92.5%,74/80)、皮质表面铁沉积或凸面蛛网膜下腔出血(36.8%,28/76)为常见影像学表现;有21例可提取ApoE基因型信息,ε4/ε4基因型携带率为42.9%(9/21),ε4等位基因频率为57.1%(12/21)。(4)免疫抑制治疗是使用最多的方案(81.7%,58/71),临床有效 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 脑淀粉样血管病相关炎症 临床特征 影像表现 免疫抑制治疗

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累及脊髓的脑淀粉样血管病相关炎症1例 被引量：1

8

作者 陈家杰 刘玲春 +5 位作者 杨瑞晗 杨顺宇 刘达 何静 苏跃康 孟强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期549-553,共5页

脑淀粉样血管病相关炎症(cerebral amyloid angiopathy-related inflammation,CAA-ri)是由β淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)沉积于中枢神经系统血管壁而引起的一种罕见的中枢神经系统血管炎。本文报告1例患者,临床表现为发作性肢体无力、精... 脑淀粉样血管病相关炎症(cerebral amyloid angiopathy-related inflammation,CAA-ri)是由β淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)沉积于中枢神经系统血管壁而引起的一种罕见的中枢神经系统血管炎。本文报告1例患者,临床表现为发作性肢体无力、精神异常、头痛、认知功能减退、癫痫和尿潴留。MRI显示脑叶皮质及皮质下白质多发病灶伴出血,增强后部分病灶呈脑回样强化。脊髓MRI显示病变累及圆锥。该患者曾诊断为“短暂性脑缺血发作”及“病毒性脑膜脑炎”,经治疗后症状仍然加重。最终通过脑组织病理活检,确诊为CAA-ri。予激素治疗后,患者仍然死亡,总病程7个月。累及脊髓的CAA-ri临床罕见,通过对该病例分析及相关文献复习,以提高临床医生对该病的早期识别和诊断,从而帮助患者改善预后。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病相关炎症 Β-淀粉样蛋白 脊髓损伤 磁共振 认知功能障碍

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脑淀粉样血管病相关炎症1例并文献复习

9

作者 陈彩霞 许桢源 +1 位作者 丛艳彬 吴喜娟 《国际医药卫生导报》 2023年第20期2933-2936,共4页

脑淀粉样血管病相关炎症(cerebral amyloid angiopathy-related inflammation,CAA-RI)是一种由β淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)沉积于中枢神经系统血管壁及血管周围而引起的炎性反应,从而引起一系列相关症状。本文报道威海市中心医院收治的... 脑淀粉样血管病相关炎症(cerebral amyloid angiopathy-related inflammation,CAA-RI)是一种由β淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)沉积于中枢神经系统血管壁及血管周围而引起的炎性反应,从而引起一系列相关症状。本文报道威海市中心医院收治的1例老年女性患者,以认知障碍为首发症状,此次因急性脑叶出血入院。颅脑MRI提示多发T2及FLAIR脑叶皮质下白质及深部脑组织非对称性分布的高信号,伴左侧颞叶低信号(考虑新发出血),磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)提示颅内多发皮质/皮质下散在微出血以及皮质表面铁沉积,基因检测为ApoEε3/ε4,脑脊液微量总蛋白1097 mg/L,Aβ42水平下降,tau蛋白升高,经过大剂量激素冲击治疗后症状较前改善。目前,对CAA-RI的认识不足,国内外相关病例报道较少。本文通过对此病例的分析及相关文献的复习,提高临床医生对本病的认识,及早诊断及治疗,从而改善患者预后。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病相关性炎症 Β淀粉样蛋白 载脂蛋白E 磁共振成像

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脑淀粉样血管病相关炎症长期误诊1例报道并文献复习 被引量：1

10

作者 宋洛卿 周国钰 +2 位作者 叶翔 卢梅 赵新静 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第4期119-122,127,共5页

目的对1例长期误诊的脑淀粉样血管病相关炎症患者进行临床表现及影像学特征分析,以提高临床及影像科医生对此病的认识。方法收集1例脑淀粉样血管病相关炎症患者的临床资料进行分析,通过复习相关文献对疾病进行简单总结。结果患者为66岁... 目的对1例长期误诊的脑淀粉样血管病相关炎症患者进行临床表现及影像学特征分析,以提高临床及影像科医生对此病的认识。方法收集1例脑淀粉样血管病相关炎症患者的临床资料进行分析,通过复习相关文献对疾病进行简单总结。结果患者为66岁女性,因发作性意识丧失伴肢体抽搐9年,加重伴记忆力下降4个月入院,查体示粗测近记忆力、计算力、判断力下降。颅脑影像学检查示左侧大脑半球多发陈旧性出血信号并局部强化;脑内多发缺血变性灶或炎性改变,左侧为主;考虑左侧枕叶皮质层状坏死。简易智力状态检查量表评分14分。结论脑淀粉样血管病相关炎症临床异质性大,当中老年患者出现认知功能减退、癫痫发作、头痛或其他神经功能缺损等表现,应完善影像学检查,特别是MRI显示不对称性脑白质高信号伴多发脑微出血时,应警惕该病可能。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病相关炎症 症状性癫痫 认知功能障碍

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脑淀粉样血管病相关炎症1例附文献分析

11

作者 师虹艳 马彤艳 +1 位作者 李智申 周贵福 《中国医药科学》 2021年第22期223-227,共5页

目的探讨脑淀粉样血管病相关炎症的临床表现、血清及影像学检查、诊断、治疗及预后。方法选取2019年1月20日1例中年男性脑淀粉样血管病相关炎症患者,临床表现以认知行为异常、步态异常、人格改变等为主要特征。结果脑脊液生化:脑脊液总... 目的探讨脑淀粉样血管病相关炎症的临床表现、血清及影像学检查、诊断、治疗及预后。方法选取2019年1月20日1例中年男性脑淀粉样血管病相关炎症患者,临床表现以认知行为异常、步态异常、人格改变等为主要特征。结果脑脊液生化:脑脊液总蛋白0.36 g/L,自身免疫系列、自身免疫性脑炎相关指标等检查未见异常。头颅MRI:T2WI及FLAIR上可见斑片状或融合的白质异常高信号影,非对称性并延伸至皮质下白质。磁敏感加权成像(SWI)提示≥1处皮质-皮质下微出血灶。诊断为很可能的脑淀粉样血管病相关炎症,给予甲泼尼龙冲击疗法,人免疫球蛋白序贯疗法,硫唑嘌呤后续疗法。结论甲泼尼龙冲击疗法后临床出现戏剧性效果;人免疫球蛋白静点治疗后近期效果不明显;除认知行为异常、步态异常等临床表现外,精神人格改变,如被迫害妄想、幻听幻视也是该病常见临床表现;出院后持续口服硫唑嘌呤及醋酸泼尼松,病情进一步好转中。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病相关炎症 脑梗死 认知功能减退 磁共振图像

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表现类似脑淀粉样血管病相关性炎症的孤立皮质静脉血栓形成1例及文献复习

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作者 贺忠延 朱旭贞 +1 位作者 陈静 任永富 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第6期529-532,共4页

颅内静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)较动脉源性脑梗死相对少见,约占所有脑血管病的0.5%~1%,包括硬脑膜窦血栓形成、深静脉血栓形成和皮质静脉血栓形成。但最近研究表明,随着影像技术的进展,它比既往估计的更常见。皮质... 颅内静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)较动脉源性脑梗死相对少见,约占所有脑血管病的0.5%~1%,包括硬脑膜窦血栓形成、深静脉血栓形成和皮质静脉血栓形成。但最近研究表明,随着影像技术的进展,它比既往估计的更常见。皮质静脉血栓形成(cortical vein thrombo-sis,CoVT)是大脑浅静脉血栓,通常伴随静脉窦血栓发生,而不伴随静脉窦血栓的孤立皮质静脉血栓形成(isolated corti-cal vein thrombosis,ICoVT)临床少见,约占CVT的6%,仅见单病例或小系列报道,对其特征仍缺乏足够认识,使其诊断上存在误诊、漏诊情况。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病相关性炎症 孤立皮质静脉血栓形成 精神行为异常 磁敏感加强成像

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