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小脑水平裂-小脑脑桥裂入路治疗三叉神经痛 被引量：23
1
作者 郑鲁 楚燕飞 +8 位作者 姚智强 常书锋 刘华 方丹东 李雅斌 刘妍 刘博 刘志兴 张宗昆 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期640-642,共3页
目的 介绍一种经小脑水平裂-小脑脑桥裂治疗三叉神经痛的手术入路.方法 回顾性分析经小脑水平裂-小脑脑桥裂人路治疗的17例三叉神经痛病例.结果 所有患者均可顺利分开小脑水平裂外侧部和小脑脑桥裂上肢,均发现有责任血管压迫,术后立即止... 目的 介绍一种经小脑水平裂-小脑脑桥裂治疗三叉神经痛的手术入路.方法 回顾性分析经小脑水平裂-小脑脑桥裂人路治疗的17例三叉神经痛病例.结果 所有患者均可顺利分开小脑水平裂外侧部和小脑脑桥裂上肢,均发现有责任血管压迫,术后立即止痛15例,2例疼痛分别于术后第2、3天完全消失.术后1例出现口唇疱疹,1例患侧面部轻微麻木.结论 经小脑水平裂-小脑脑桥裂入路治疗三叉神经痛,可以避免传统的枕下乙状窦后人路三叉神经感觉根人脑桥处显露不良的缺陷,减少听力下降、面瘫等并发症的发生. 展开更多
关键词 三叉神经痛 外科手术 小脑水平裂 小脑脑桥裂 微血管减压术
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经小脑水平裂-小脑桥脑裂处理阻碍三叉神经痛手术入路的岩静脉 被引量：16
2
作者 郑鲁 楚燕飞 +10 位作者 姚智强 刘华 赵中甫 李雅斌 刘轶刚 刘博 刘妍 常书峰 方丹东 张宗昆 刘志兴 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2010年第5期262-265,共4页
目的总结经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路处理阻碍三叉神经痛手术入路的岩静脉的经验。方法回顾性分析经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路连续治疗的55例三叉神经痛病例。根据岩静脉主干和（或）其属支是否阻挡手术入路将岩静脉分为3种类型并分... 目的总结经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路处理阻碍三叉神经痛手术入路的岩静脉的经验。方法回顾性分析经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路连续治疗的55例三叉神经痛病例。根据岩静脉主干和（或）其属支是否阻挡手术入路将岩静脉分为3种类型并分别处理。结果①岩静脉不阻挡或基本不阻挡手术入路型：17例（30.91%）;②岩静脉属支阻挡入路型：30例（54.55%）,其中切断9例;③岩静脉主干阻挡入路型：8例（14.55%）,主干均得到保留,切断属支2例。52例患者术后疼痛立即完全消失,3例疼痛分别于术后第2~3d完全消失。结论经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路可以避免切断阻碍三叉神经痛手术入路的岩静脉主干或粗大属支,有利于减少因切断岩静脉主干或粗大属支导致的严重并发症甚至死亡。 展开更多
关键词 三叉神经痛 小脑水平裂 小脑桥脑裂 岩静脉 并发症
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经小脑水平裂—小脑桥脑裂治疗三叉神经痛解剖入路的基础研究 被引量：4
3
作者 常书锋 孙君军 +3 位作者 郑鲁 史保中 段勇刚 王永 《河南科技大学学报（医学版）》 2012年第1期4-7,共4页
目的观察并分析小脑水平裂(cerebellar horizontal fissure,CHF)、小脑桥脑裂(cerebello-pontinefissure,CPF)与三叉神经、小脑动脉(cerebellar artery,CA)、岩静脉(petrosal vein,PV)之间关系,为CHF-CPF手术入路微血管减压治疗三叉神... 目的观察并分析小脑水平裂(cerebellar horizontal fissure,CHF)、小脑桥脑裂(cerebello-pontinefissure,CPF)与三叉神经、小脑动脉(cerebellar artery,CA)、岩静脉(petrosal vein,PV)之间关系,为CHF-CPF手术入路微血管减压治疗三叉神经痛提供解剖学依据。方法对10例(20侧)成人整颅标本进行显微解剖,观察CHF、CPF与三叉神经、CA、PV之间解剖学关系,测量相关数据并行拍照记录。结果 CHF可分离长度(31.01±6.29)mm,可分离深度(11.75±3.41)mm;CPF可分离长度(20.33±2.49)mm,可分离深度(7.49±1.66)mm;分离前CHF-CPF可提供手术野最宽径(3.67±1.51)mm,三叉神经感觉根入桥脑处(root entry zone,REZ)暴露困难,分离后可提供手术野最宽径(18.52±3.80)mm,REZ暴露良好;CHF-CPF交界点距PV主干(13.63±1.59)mm,距小脑上动脉(SCA)(14.40±6.77)mm,距小脑前下动脉(AICA)(9.76±7.40)mm,距小脑后下动脉(PICA)(23.58±3.81)mm。结论经CHF-CPF入路微血管减压治疗三叉神经痛手术在解剖学上具有可操作性,可最大限度地保护岩静脉及其属支,三叉神经入桥脑处显露充分,使减压更加彻底。 展开更多
关键词 小脑水平裂 小脑桥脑裂 三叉神经痛 三叉神经 岩静脉
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经小脑裂隙治疗三叉神经痛的解剖及临床研究 被引量：1
4
作者 王鼎 沈永锋 +1 位作者 杜垣峰 俞文华 《医学研究杂志》 2019年第6期131-134,共4页
目的总结探讨经小脑水平裂-小脑桥脑裂(CHF-CPF)入路行微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛的疗效与价值.方法结合尸头解剖,回顾性分析笔者科室从2018年1~6月收治的84例经CHF-CPF入路行MVD手术的原发性三叉神经痛患者的术后疗效及并发症.... 目的总结探讨经小脑水平裂-小脑桥脑裂(CHF-CPF)入路行微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛的疗效与价值.方法结合尸头解剖,回顾性分析笔者科室从2018年1~6月收治的84例经CHF-CPF入路行MVD手术的原发性三叉神经痛患者的术后疗效及并发症.结果分开CHF-CPF前可见三叉神经最近脑干点距离三叉神经出脑干点的平均距离为3.1mm;分开后在CPF上肢末端均可直视三叉神经出脑干点,术后有效率为91.7%(77例),37例(44.0%)患者出现低颅压综合征,21例(25.0%)患者出现面部麻木,27例(32.1%)患者出现口周疱疹,无病例出现听力障碍及小脑、小脑脑干损伤.结论经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路行MVD治疗三叉神经痛能够更加充分的显露三叉神经入脑干(REZ)区,减少术中神经、血管及脑组织损伤,在取得满意疗效的同时降低术后听力下降及小脑、脑干损伤等严重并发症的发生率. 展开更多
关键词 小脑水平裂 小脑桥脑裂 三叉神经痛 微血管减压术
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小脑水平裂—小脑脑桥裂入路在三叉神经痛微血管减压术中的应用
5
作者 吕波 韩轶鹏 《武警医学》 CAS 2022年第7期569-572,576,共5页
目的探讨小脑水平裂-小脑脑桥裂入路在三叉神经痛微血管减压术中的应用。方法选取2018-03至2020-10在安徽医科大学附属第一医院神经外科就诊的72例三叉神经痛患者,术中岩静脉均存在阻挡,分为两组,一组采用小脑水平裂-小脑脑桥裂入路(脑... 目的探讨小脑水平裂-小脑脑桥裂入路在三叉神经痛微血管减压术中的应用。方法选取2018-03至2020-10在安徽医科大学附属第一医院神经外科就诊的72例三叉神经痛患者,术中岩静脉均存在阻挡,分为两组,一组采用小脑水平裂-小脑脑桥裂入路(脑裂组),一组常规小脑外侧入路(常规组),比较两组病例的岩静脉术中破裂或被切断的发生率及手术效果。结果脑裂组无一例术中岩静脉破裂或被切断,常规组岩静脉破裂6例(16.7%),术中被切断6例(16.7%),脑裂组术中岩静脉破裂或被切断的发生率小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疗效比较,差异无统计学意义(χ^(2)=6.063,P=0.109);但脑裂组治愈率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.171,P=0.023)。随访6个月,脑裂组复发率小于常规组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在三叉神经痛微血管减压术中,经小脑水平裂-小脑脑桥裂入路可以降低术中岩静脉破裂或被切断的风险,且治愈率及术后6个月复发率均优于常规入路。 展开更多
关键词 三叉神经痛 小脑水平裂 小脑脑桥裂 岩静脉
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经小脑桥脑裂上支处理面神经上内侧责任血管治疗面肌痉挛疗效分析 被引量：2
6
作者 陈成 郑鲁 +11 位作者 郑瑛 吴英超 楚燕飞 姚智强 刘华 李雅斌 张胜利 赵中甫 刘轶刚 刘博 刘妍 张谦生 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期999-1002,共4页
目的介绍一种经小脑桥脑裂上支探查并处理面肌痉挛患者面神经上内侧责任血管的方法。方法回顾性分析解放军第一五0中心医院神经外科自2009年2月至2013年12月收治的21例面肌痉挛患者临床资料。所有患者行显微血管减压术并均经小脑桥脑裂... 目的介绍一种经小脑桥脑裂上支探查并处理面肌痉挛患者面神经上内侧责任血管的方法。方法回顾性分析解放军第一五0中心医院神经外科自2009年2月至2013年12月收治的21例面肌痉挛患者临床资料。所有患者行显微血管减压术并均经小脑桥脑裂上支探查并处理面神经上内侧责任血管。结果21例患者的责任血管中，13例为主要责任血管，8例为次要责任血管。所有患者均经小脑桥脑裂上支探查并成功处理面神经上内侧责任血管。18例患者术后即刻缓解，其余3例患者术后3个月面肌痉挛均消失。无严重并发症，无死亡。平均随访56个月未见复发。结论术中打开小脑桥脑裂上支有利于显露、探查和处理面神经上内侧导致面肌痉挛的责任血管，减轻对第Ⅶ、Ⅷ对颅神经和岩静脉的牵拉，从而提高治愈率，降低并发症发生率。 展开更多
关键词 小脑桥脑裂 面肌痉挛 责任血管 显微血管减压术
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小脑水平裂—小脑桥脑裂入路治疗三叉神经痛的临床研究
7
作者 赵中甫 王冠军 +4 位作者 郑鲁 楚燕飞 姚智强 刘华 刘妍 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2012年第4期216-218,共3页
目的探讨经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路治疗三叉神经痛的经验教训。方法回顾性分析经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路治疗的连续133例三叉神经痛病例。结果所有患者均可顺利或较顺利的分开小脑水平裂外侧部和小脑桥脑裂上支,岩静脉均得到妥善... 目的探讨经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路治疗三叉神经痛的经验教训。方法回顾性分析经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路治疗的连续133例三叉神经痛病例。结果所有患者均可顺利或较顺利的分开小脑水平裂外侧部和小脑桥脑裂上支,岩静脉均得到妥善处理,128例有明确责任血管压迫,5例可疑血管压迫,均行个体化围套式减压,术后立即止痛129例,术后3～5天止痛3例,1例疼痛减轻约50%。无死亡,1例听力下降,1例面部轻瘫,11例出现口唇疱疹,8例患侧面部轻微麻木。1例(0.75%)术后10个月复发。结论经小脑水平裂——小脑桥脑裂入路治疗三叉神经痛,可以避免传统的枕下乙状窦后入路三叉神经感觉根入桥脑处显露不良的缺陷,提高有效率,减少听力下降、面瘫等并发症的发生。 展开更多
关键词 手术入路 小脑水平裂 小脑桥脑裂 三叉神经痛 微血管减压术
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