肠道病毒71型感染致中枢神经系统损害的免疫发病机制 被引量：13

1

作者 张建华 徐莲 +2 位作者 黄慧琪 潘密 楼超楠 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1266-1270,共5页

肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的重要病原体之一,部分患者可引起多种中枢神经系统并发症,具有较高的致残率和病死率。目前,EV71感染的发病机制仍不十分清楚。宿主免疫应答是清除病毒感染最有效的方式,但也能导致免疫病理损伤,可能与... 肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的重要病原体之一,部分患者可引起多种中枢神经系统并发症,具有较高的致残率和病死率。目前,EV71感染的发病机制仍不十分清楚。宿主免疫应答是清除病毒感染最有效的方式,但也能导致免疫病理损伤,可能与EV71感染所致的中枢神经系统并发症密切相关。本文围绕宿主免疫相关易感基因多态性、体液免疫与细胞免疫等方面加以综述,旨在进一步理解EV71感染所致中枢神经系统并发症中的免疫学发病机制,为病情预测与治疗提供理论指导。 展开更多

关键词 肠道病毒71型 手足口病 中枢神经系统并发症 免疫发病机制

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AIDS并发中枢神经系统病变94例临床分析 被引量：9

2

作者 张国丽 苏慧勇 周俊 《传染病信息》 2009年第6期353-356,共4页

目的提高对AIDS并发各种中枢神经系统病变的认识,为临床诊断治疗提供参考。方法对我院近10年收治的并发中枢神经系统病变的94例AIDS病例进行临床分析。结果94例患者CD4+T淋巴细胞计数为14～462/mm3,平均为90.6/mm3。36例(38.3%)以神经... 目的提高对AIDS并发各种中枢神经系统病变的认识,为临床诊断治疗提供参考。方法对我院近10年收治的并发中枢神经系统病变的94例AIDS病例进行临床分析。结果94例患者CD4+T淋巴细胞计数为14～462/mm3,平均为90.6/mm3。36例(38.3%)以神经系统为首发症状,以结核性脑膜炎(29.8%)、AIDS相关性脑病(23.4%)、隐球菌脑膜炎(20.2%)、脑血管意外(10.6%)多见,弓形虫脑病(3.2%)、中枢神经系统肿瘤(3.2%)较少见。结论AIDS中枢神经系统损害与患者CD4+T淋巴细胞明显减少有关,患者CD4+T淋巴细胞水平越低,中枢神经系统病变越常见,病情重,病死率高。早诊断,及时治疗可以改善AIDS患者的预后。 展开更多

关键词 AIDS 中枢神经系统 并发症

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血清细胞因子对术后患者状态评估中的应用研究进展 被引量：8

3

作者 夏成兴 李学东 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第8期945-948,953,共5页

细胞因子(cytokine)是由机体各种细胞所产生的生物活性蛋白,调节机体的各种生理和病理状态;一些细胞因子还通过直接或间接的途径参与了机体的免疫应答。各种生理和病理因素均可诱导机体特定细胞因子的产生,当这些细胞因子进入血循环或... 细胞因子(cytokine)是由机体各种细胞所产生的生物活性蛋白,调节机体的各种生理和病理状态;一些细胞因子还通过直接或间接的途径参与了机体的免疫应答。各种生理和病理因素均可诱导机体特定细胞因子的产生,当这些细胞因子进入血循环或浆膜腔液等,可以采用免疫学方法对其进行定量检测。经历创伤大的手术使机体处于应激状态,如果出现各种并发症或术后的复杂状态,一些特定的细胞因子产生显著改变。因此,检测体内细胞因子的浓度可以较直观的反映出机体病理生理的变化。本文综述了国内外对细胞因子在评估术后患者状态中应用的最新研究进展。 展开更多

关键词 细胞因子 术后患者 感染 预后 中枢神经系统并发症 急性肾损伤

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造血干细胞移植后中枢神经系统并发症 被引量：8

4

作者 陈静 董玉双 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期172-175,共4页

造血干细胞移植（HSCT）已被广泛用于治疗一些遗传性或获得性良、恶性疾病，但移植后患者出现各种严重甚至致死性中枢神经系统（CNS）并发症的概率高达11％-59％。现就引起HSCT患者CNS并发症的主要原因，如感染、药物毒性、移植物抗宿... 造血干细胞移植（HSCT）已被广泛用于治疗一些遗传性或获得性良、恶性疾病，但移植后患者出现各种严重甚至致死性中枢神经系统（CNS）并发症的概率高达11％-59％。现就引起HSCT患者CNS并发症的主要原因，如感染、药物毒性、移植物抗宿主病相关性脑血管病变、代谢性脑病和CNS疾病复发等进行讨论，以加强HSCT相关人员对CNS并发症的早期认识，及帮助于改善患者的预后。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 中枢神经系统 并发症

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造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的临床研究 被引量：5

5

作者 曹星玉 吴彤 +3 位作者 卢岳 王静波 殷宇明 陆道培 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期42-44,共3页

目的探讨造血干细胞移植（HSCT）后中枢神经系统（CNS）并发症的发生率影响因素及预后，提高CNS并发症的诊断和治疗水平，从而改善此类患者的生存。方法研究对象为自2001年5月至2007年12月在北京市道培医院行HSCT的640例患者，对其中发... 目的探讨造血干细胞移植（HSCT）后中枢神经系统（CNS）并发症的发生率影响因素及预后，提高CNS并发症的诊断和治疗水平，从而改善此类患者的生存。方法研究对象为自2001年5月至2007年12月在北京市道培医院行HSCT的640例患者，对其中发生CNS并发症患者的临床特点进行回顾性分析和研究。结果640例HSCT患者中共57例发生了CNS并发症，发生率为8．9％。非血缘、单倍型和同胞相合HSCT后CNS并发症的发生率分别为12．O％（10／83），13．5％（39／289）和3．4％（8／237）（P〈0．001）。预处理为全身照射（TBI）和非TBI方案的发生率分别为19．4％（7／36）和8．3％（50／604）（P=0．047）。年龄〈14岁组和年龄≥14岁组的发生率分别为15．3％（9／59）和8．3％（48／581）（P=0．072）。恶性疾病中的发病率为8．9％（56／627），非恶性疾病中的发病率为7．7％（1／13）（P=1．000）。最常见的并发症为原发病复发和颅内感染。患者总体病死率为57．9％（33／57），其中66．7％（22／33）的患者死亡原因为CNS并发症。结论单倍型和非血缘移植、TBI的预处理方案是移植后发生CNS并发症的高危因素。而年龄和原发病类型对CNS并发症的发病率无显著影响。早期诊断和积极有效地治疗CNS并发症可以降低其相关病死率，改善患者的预后。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 中枢神经系统 并发症

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造血干细胞移植后中枢神经系统合并症临床处理 被引量：4

6

作者 张晓辉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期142-145,共4页

造血干细胞移植(HSCT)相关的中枢神经系统(CNS)合并症是移植后危及生命的严重合并症之一,HSCT后常见的CNS合并症主要包括CNS感染、脑血管病、抽搐发作、代谢性脑病、药物介导的CNS毒副反应等。HSCT后发生CNS合并症者生存期明显缩短,早... 造血干细胞移植(HSCT)相关的中枢神经系统(CNS)合并症是移植后危及生命的严重合并症之一,HSCT后常见的CNS合并症主要包括CNS感染、脑血管病、抽搐发作、代谢性脑病、药物介导的CNS毒副反应等。HSCT后发生CNS合并症者生存期明显缩短,早期明确诊断并给予恰当治疗有助于改善预后。不同的CNS合并症好发时间、临床特征、诊断及治疗方法不同。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 中枢神经系统合并症

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感染性心内膜炎合并中枢神经系统并发症的回顾性研究 被引量：4

7

作者 廖一夫 曹裕民 +3 位作者 张雄 马腾云 王启征 黄思菲 《岭南心血管病杂志》 2017年第1期82-84,共3页

目的探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者出现中枢神经系统并发症的临床特征及危险因素。方法选取广东省人民医院1980年3月至2014年2月期间201例有完整超声心动图结果及临床资料的IE患者,采用回顾性分析研究其是否合并... 目的探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者出现中枢神经系统并发症的临床特征及危险因素。方法选取广东省人民医院1980年3月至2014年2月期间201例有完整超声心动图结果及临床资料的IE患者,采用回顾性分析研究其是否合并中枢神经系统并发症及其临床特征,采用SPSS 16软件进行统计学分析。结果出现神经系统并发症的IE患者占19.90%(40/201),脑梗死是最常见的神经系统并发症。最常累及的瓣膜是主动脉瓣,且赘生物长度与是否出现神经系统并发症具有相关性,长度>14.58 mm(平均值)的赘生物出现神经系统并发症的几率下降(OR=0.412,P=0.026)。结论神经系统并发症在IE患者中并不少见,最常表现为脑梗死,以主动脉瓣的赘生物脱落引起为主,且赘生物长度与神经系统的并发症出现呈负相关。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 中枢神经系统并发症 赘生物

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脑氧饱和度监测用于指导巨大腹膜后肿瘤切除术患者脑保护的研究 被引量：4

8

作者 李宝伟 孙立 +1 位作者 时文珠 米卫东 《北京医学》 CAS 2018年第6期510-512,共3页

目的探讨围术期局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_2)监测用于指导脑氧供需平衡在巨大腹膜后肿瘤切除术患者脑保护中的意义。方法选择37例巨大腹膜后肿瘤手术患者,围术期监测rScO_2、动脉血气分析、桡动脉压和... 目的探讨围术期局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_2)监测用于指导脑氧供需平衡在巨大腹膜后肿瘤切除术患者脑保护中的意义。方法选择37例巨大腹膜后肿瘤手术患者,围术期监测rScO_2、动脉血气分析、桡动脉压和心输出量等,以rScO_2为主要观察指标进行临床干预,改善和维护患者术中脑氧供需平衡。结果肿瘤切除过程中rScO_2较切除前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);经过有效的临床干预,肿瘤切除后rScO_2与切除中比较显著提高(P<0.05);2例患者循环波动大,rScO_2监测数值低于50%,术后出现苏醒延迟和癫痫发作。结论术中rScO_2监测对患者围术期脑氧供需平衡的管理具有重要指导意义,全面监测与有效调控是患者良好转归的基础。 展开更多

关键词 巨大腹膜后肿瘤 局部脑氧饱和度 中枢神经系统并发症

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118例造血干细胞移植患者中枢神经系统并发症的临床研究 被引量：4

9

作者 杨益莲 丁家华 《现代医学》 2016年第5期716-720,共5页

目的：探究造血干细胞移植（HSCT）后中枢神经系统（CNS）并发症的发生及影响因素。方法：回顾性分析单中心HSCT患者118例的临床资料,其中亲缘间干细胞移植47例,无关供者干细胞移植40例,自体干细胞移植9例,脐带血干细胞移植22例。结果：... 目的：探究造血干细胞移植（HSCT）后中枢神经系统（CNS）并发症的发生及影响因素。方法：回顾性分析单中心HSCT患者118例的临床资料,其中亲缘间干细胞移植47例,无关供者干细胞移植40例,自体干细胞移植9例,脐带血干细胞移植22例。结果：118例移植患者中发生CNS并发症21例,其中癫痫15例（并发颅内出血3例,并发颅内感染2例,并发CNS白血病1例）,颅内感染4例,颅内出血5例,CNS白血病3例。随访10～92个月,21例发生CNS并发症的患者死亡13例,占61.9%。结论：HSCT后CNS并发症的病死率较高,癫痫是最常见的CNS并发症,年龄≤14岁、发生Ⅱ度以上移植物抗宿主病（GVHD）、免疫抑制剂（CNI）血药浓度过高及选择脐带血是发生CNS并发症的高危因素。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 中枢神经系统 并发症

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心脏移植术后中枢神经系统并发症的影像学表现 被引量：4

10

作者 符晓娜 张丽 汪晶 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期672-677,共6页

心脏移植是治疗终末期心力衰竭的主要方式,随着心脏移植外科技术的成熟和术后免疫抑制药的合理使用,受者的生存率逐步提高。但心脏移植术后仍可出现多种中枢神经系统并发症,主要包括免疫抑制药相关神经毒性、癫痫、脑卒中、脑病、中枢... 心脏移植是治疗终末期心力衰竭的主要方式,随着心脏移植外科技术的成熟和术后免疫抑制药的合理使用,受者的生存率逐步提高。但心脏移植术后仍可出现多种中枢神经系统并发症,主要包括免疫抑制药相关神经毒性、癫痫、脑卒中、脑病、中枢神经系统感染及中枢神经系统新发恶性肿瘤。这些并发症会严重影响心脏移植受者的生存质量,因此早期影像学诊断对于中枢神经系统并发症的防治非常重要。本文对心脏移植术后中枢神经系统并发症的主要影像学表现进行综述,旨在为并发症的早期诊断及鉴别诊断提供参考,进而指导临床治疗和管理,以改善受者长期预后。 展开更多

关键词 心脏移植 中枢神经系统 并发症 免疫抑制药 影像学表现 可逆性后部脑病综合征(PRES) 癫痫 脑卒中

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心脏外科手术患者术后发生中枢神经系统并发症的影响因素

11

作者 侯梦梦 刘威 张驰 《中国民康医学》 2024年第24期8-11,共4页

目的:分析心脏外科手术患者术后发生中枢神经系统并发症的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年5月于该院行心脏外科手术治疗的90例患者的临床资料,根据术后是否发生中枢神经系统并发症将其分为发生组和未发生组,分析心脏外科手... 目的:分析心脏外科手术患者术后发生中枢神经系统并发症的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年5月于该院行心脏外科手术治疗的90例患者的临床资料,根据术后是否发生中枢神经系统并发症将其分为发生组和未发生组,分析心脏外科手术患者术后发生中枢神经系统并发症的影响因素。结果:90例心脏外科手术患者中,术后53例发生中枢神经系统并发症,占58.89%;两组性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、术中出血量、术中体外循环不稳定比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、卒中史、手术时间、术后低氧血症、围术期心房颤动比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有卒中史、术后低氧血症、围术期心房颤动均为心脏外科手术患者术后发生中枢神经系统并发症的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、有卒中史、术后低氧血症、围术期心房颤动均为心脏外科手术患者术后发生中枢神经系统并发症的危险因素。 展开更多

关键词 心脏外科手术 中枢神经系统 并发症 影响因素

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复发性多软骨炎合并中枢神经系统损害(附一例报告及文献复习) 被引量：3

12

作者 王伊龙 张星虎 李军涛 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2005年第3期167-168,172,共3页

目的总结复发性多软骨炎(RP)合并中枢神经系统(CNS)损害的临床特征、诊断及治疗特点。方法报告1例RP合并CNS损害患者的临床资料,并通过文献复习进行分析。结果此例患者突出特征为无菌性脑膜脑炎、颅内压增高,经激素及免疫抑制剂治疗后好... 目的总结复发性多软骨炎(RP)合并中枢神经系统(CNS)损害的临床特征、诊断及治疗特点。方法报告1例RP合并CNS损害患者的临床资料,并通过文献复习进行分析。结果此例患者突出特征为无菌性脑膜脑炎、颅内压增高,经激素及免疫抑制剂治疗后好转,随访无复发。结论RP合并CNS受损者少见,早期确诊、给予激素及免疫抑制剂治疗是获得满意疗效的关键。 展开更多

关键词 多软骨炎 复发性 中枢神经系统 合并症

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颈静脉孔区脑神经鞘瘤 被引量：2

13

作者 汪照炎 吴皓 黄琦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期38-41,共4页

目的探讨颈静脉孔区脑神经鞘瘤的诊断和治疗。方法总结2001年11月至2005年6月手术治疗的11例颈静脉孔区脑神经鞘瘤,其中颅内型5例,颈静脉孔型3例,颈部型1例,混合型2例。手术方法包括迷路进路3例,乙状窦后进路2例,颞下窝进路6例。结果 1... 目的探讨颈静脉孔区脑神经鞘瘤的诊断和治疗。方法总结2001年11月至2005年6月手术治疗的11例颈静脉孔区脑神经鞘瘤,其中颅内型5例,颈静脉孔型3例,颈部型1例,混合型2例。手术方法包括迷路进路3例,乙状窦后进路2例,颞下窝进路6例。结果 11例手术均全切除肿瘤。术后无一例出现死亡、偏瘫、昏迷及颅内出血等严重并发症。2例乙状窦后进路患者术后听力仍部分保留。术中均保留面神经解剖完整性。面神经功能采用 House-Brackmann 分级,颅内型5例,术后Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅳ级1例。颞下窝进路6例,术后Ⅰ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例;其中面神经功能Ⅰ级者术中未行面神经移位。术前后组颅神经障碍者9例,术后后组颅神经障碍者11例。吞咽功能出院前完全代偿者7例,基本代偿者1例,部分代偿者2例,失代偿者1例;术后6个月除1例失代偿者仍需长期软食,部分代偿外,其余10例均能正常饮食。11例患者术后均出现声嘶,术后6个月,声嘶均好转。术后有2例患者出现脑脊液漏,表现为切口处皮下积液,均经局部加压包扎后好转,其中1例手术后2个月再次出现脑脊液漏,经局部麻醉下漏口修补后治愈。11例患者均未出现颅内感染。结论颈静脉孔区脑神经鞘瘤手术效果好,依据磁共振成像检查对肿瘤分型采取不同的手术方法。对颅神经功能的保护和锻炼是治疗的重点。 展开更多

关键词 神经鞘瘤 中枢神经系统 颈静脉 手术中并发症 手术后并发症

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MRI检查在老年白血病患者中枢神经系统并发症诊断中的应用价值 被引量：2

14

作者 夏永寿 《临床医学研究与实践》 2017年第3期123-124,共2页

目的探讨老年白血病患者中枢神经系统并发症诊断中应用MRI检查的价值,为日后的临床诊断提供参考指导。方法选择我院2013年1月至2015年2月收治的老年白血病患者120例为研究对象,所有患者均经过病理诊断,确诊为中枢神经系统并发症。应用... 目的探讨老年白血病患者中枢神经系统并发症诊断中应用MRI检查的价值,为日后的临床诊断提供参考指导。方法选择我院2013年1月至2015年2月收治的老年白血病患者120例为研究对象,所有患者均经过病理诊断,确诊为中枢神经系统并发症。应用随机数字表法将120例患者分为观察组与对照组,观察组患者应用MRI检查,对照组患者采用CT检查,对比两种方法的诊断符合率。结果观察组患者检查结果与病理诊断的符合率为100.0%,对照组患者检查结果与病理诊断的符合率为86.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年白血病患者出现中枢神经系统并发症的几率较高,通过对患者实施MRI检查,能显著提高诊断准确率,不仅速度较快,还不会对患者造成任何创伤,建议在临床中推广应用。 展开更多

关键词 MRI 白血病 中枢神经并发症

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新型冠状病毒感染的中枢神经系统并发症 被引量：2

15

作者 康志明 聂创 +1 位作者 吴祥波 梅斌 《中国卒中杂志》 2020年第11期1175-1182,共8页

新型冠状病毒是一种继严重急性呼吸综合征病毒、中东呼吸综合征病毒之后出现并造成大流行的冠状病毒,主要侵犯呼吸系统,但由于其受体分布广泛,也会可以感染其他系统,包括中枢神经系统。新型冠状病毒可以通过直接侵犯、激活炎症反应、诱... 新型冠状病毒是一种继严重急性呼吸综合征病毒、中东呼吸综合征病毒之后出现并造成大流行的冠状病毒,主要侵犯呼吸系统,但由于其受体分布广泛,也会可以感染其他系统,包括中枢神经系统。新型冠状病毒可以通过直接侵犯、激活炎症反应、诱发自身免疫反应等机制影响中枢神经系统,并导致脑炎、急性脊髓炎、脑病、脑血管疾病、癫痫等一系列并发症,严重影响患者预后。本文将结合国内外现有文献,对上述并发症进行综合阐述,以供临床同道借鉴参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 中枢神经系统 并发症

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儿童造血干细胞移植后神经系统并发症临床分析

16

作者 江一志 张璐颖 +3 位作者 孟岩 雷小英 于洁 窦颖 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2023年第6期362-368,380,共8页

目的总结儿童造血干细胞移植(HSCT)后中枢神经系统(CNS)并发症的种类、发生时间、有无移植物抗宿主病(GVHD)、感染等情况,并分析CNS并发症发生特点及诸多因素与CNS并发症之间的关系。方法回顾性分析408例行HSCT治疗患儿发生CNS并发症的... 目的总结儿童造血干细胞移植(HSCT)后中枢神经系统(CNS)并发症的种类、发生时间、有无移植物抗宿主病(GVHD)、感染等情况,并分析CNS并发症发生特点及诸多因素与CNS并发症之间的关系。方法回顾性分析408例行HSCT治疗患儿发生CNS并发症的危险因素、特点及预后等。结果408例患儿移植后发生CNS并发症者共35例(8.58%)。主要CNS并发症包括可逆性后部脑病综合征(PRES)、颅内感染、中毒性脑病、高血压脑病、免疫性脑炎、移植后淋巴增殖性疾病等。Ⅲ-Ⅳ度GVHD、氟达拉滨、抗胸腺细胞球蛋白、吗替麦考酚酯(MMF)、他克莫司(FK506)、移植前后感染是影响异基因HSCT后CNS并发症发生的相关临床因素,进一步分析提示Ⅲ-Ⅳ度GVHD、使用包含MMF和FK506的GVHD防治方案为HSCT后CNS并发症特别是PRES发生的危险因素。结论有效预防和治疗GVHD、选择合适的GVHD防治方案对减少HSCT后CNS并发症的发生至关重要,在今后工作中需更加关注免疫抑制药物应用与其产生CNS并发症之间的利弊关系。 展开更多

关键词 儿童 造血干细胞移植 中枢神经系统 并发症

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造血干细胞移植相关中枢神经系统并发症临床分析

17

作者 胡通林 商臻 +9 位作者 曹阳 张义成 孟凡凯 杨漾 王珏 张东华 赖林静 刘姗 葛杭萍 肖毅 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第11期675-681,共7页

目的探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)相关中枢神经系统(central nervous system,CNS)并发症的影响因素及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科2019年1月1日至2021年8月31... 目的探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)相关中枢神经系统(central nervous system,CNS)并发症的影响因素及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科2019年1月1日至2021年8月31日住院的550例HSCT受者资料,根据是否发生CNS并发症分为CNS组(24例)和非CNS组(526例),分析比较两组受者的临床资料和预后。分析CNS并发症发生的影响因素,并对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,对预后相关因素如年龄、性别、疾病危险度等进行Cox回归分析。结果550例受者中330例为异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT),220例为自体造血干细胞移植(Autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT),共有24例受者(4.36%)发生CNS并发症,其中4例发生了2种CNS并发症。并发症的类型包括颅内感染8例(28.57%),移植相关血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)6例(21.43%),中枢肿瘤侵犯4例(14.29%),颅内出血4例(14.29%),脑白质病2例(7.14%),不明原因脑病4例(14.29%)。Logisitic回归分析CNS并发症的影响因素,结果显示:血小板植入时间(β=0.084,OR=1.088,P=0.048)、CMV感染(β=1.295,OR=3.65,P=0.008)与HSCT受者CNS并发症的发生呈正相关,年龄(β=-0.052,OR=0.949,P=0.004)与HSCT受者CNS并发症的发生呈负相关。24例发生CNS并发症的受者9例(37.50%)死亡,其中3例颅内感染,3例脑出血,2例TMA,1例不明原因脑病。血小板植入时间是HSCT受者发生CNS并发症预后不良的独立危险因素。结论年龄、CMV感染、血小板植入时间均是发生HSCT后CNS并发症的相关因素。血小板植入时间是HSCT受者发生CNS并发症预后不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 中枢神经系统 并发症

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肝移植术后中枢神经系统并发症的特点及危险因素分析 被引量：1

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作者 阳文新 于乐成 +5 位作者 周斌 曹耀军 钟正江 申红 何长伦 王轩 《肝脏》 2011年第2期95-99,共5页

目的探讨肝移植术后中枢神经系统并发症(CNSC)的种类、发生率、危险因素及预后。方法回顾性分析159例原位肝移植(OLT)患者的临床资料,以术后发生CNSC者为Ⅰ组,无CNSC者为Ⅱ组,比较两组各项临床参数。结果本组OLT术后CNSC发生率为20.1%(3... 目的探讨肝移植术后中枢神经系统并发症(CNSC)的种类、发生率、危险因素及预后。方法回顾性分析159例原位肝移植(OLT)患者的临床资料,以术后发生CNSC者为Ⅰ组,无CNSC者为Ⅱ组,比较两组各项临床参数。结果本组OLT术后CNSC发生率为20.1%(32/159)。弥漫性脑病占75%(24/32),桥脑中央髓鞘溶解症占15.6%(5/32),癫痫、脑出血、锥体外系病各占3.1%(1/32)。术前Ⅰ和Ⅱ组慢加急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭、原发性肝癌分别占50.0%、21.9%、28.1%和18.9%、29.9%、50.4%(P<0.01);肝功能ChildC级占87.5%和65.3%(P<0.05);MELD评分为23.30±11.04和14.01±12.18(P<0.05);总胆红素为(359.8±266.8)μmol/L和(161.0±229.2)μmol/L(P<0.01);血氨为(68.7±25.6)μmol/L和(40.2±15.3)μmol/L(P<0.05)。术中Ⅰ和Ⅱ组出血量分别为(6208±3513)mL和(4412±3160)mL(P<0.05);MAP<70mmHg例数占93.75%和66.9%,持续时间为(12.3±6.5)h和(7.6±4.7)h(P<0.05)。术后Ⅰ和Ⅱ组ICU住院天数分别为(6.6±8.6)d和(4.2±12.1)d,死亡率为15.6%和5.5%(P<0.05)。结论 OLT术后可发生多种CNSC,与原发病种类及严重度、术中出血量及低血压持续时间、术后免疫抑制剂种类或剂量等显著相关。CNSC患者ICU住院时间及死亡率均显著增加。 展开更多

关键词 肝移植 中枢神经系统 并发症 危险因素 预后

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异基因造血干细胞移植后中枢神经系统移植物抗宿主病的研究进展 被引量：2

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作者 林上闹(综述) 余建(审校) 《中国临床新医学》 2020年第5期522-526,共5页

异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前治疗血液系统恶性肿瘤最有效的手段之一,中枢神经系统移植物抗宿主病(central nervous system graft-versus-host disease,CNS-GVHD)是allo-... 异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前治疗血液系统恶性肿瘤最有效的手段之一,中枢神经系统移植物抗宿主病(central nervous system graft-versus-host disease,CNS-GVHD)是allo-HSCT术后少见且严重的并发症。该文基于国内外CNS-GVHD的病例报道和研究,对其发病机制、分型、临床表现、诊断及治疗进行综述。 展开更多

关键词 异基因造血干细胞移植 中枢神经系统并发症 移植物抗宿主病

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