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题名垂体TSH细胞腺瘤所致中枢性甲亢的诊断和处理
被引量：15
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作者
任祖渊
陶蔚
苏长保
王任直
杨义
马文斌
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机构
北京协和医院神经外科
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出处
《中华神经外科杂志》
CSCD
北大核心
2004年第2期132-135,共4页
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文摘
目的研究分析少见的7例垂体TSH腺瘤所致中枢性甲亢患者的临床资料。方法男性6例,女性1例,平均年龄42.7岁,平均病程3.1年,平均延误诊断1.5年。7例均有不同程度的甲状腺增大和甲亢症状,4例有视野缺损。所有患者均有血浆游离T3、游离T4、T3和T4增高,TSH不被抑制,其中,4例TSH增高,3例TSH正常;3例行TRH试验,2例无反应,1例有反应。7例均行蝶鞍MRI检查,均为垂体大腺瘤和巨大腺瘤,直径2～5cm;对海绵窦均有不同程度的挤压或包绕,2例侵犯蝶窦。均行经口鼻蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术,其中,1例术前外院曾行γ刀治疗,1例行二期开颅垂体腺瘤切除术,3例术后辅以放疗。结果术后病理均为垂体TSH细胞腺瘤。随访3个月至1年,甲状腺功能正常5例,蝶鞍MRI检查未见肿瘤6例。结论垂体TSH细胞腺瘤首选手术治疗,术后密切随访甲状腺功能和影像学检查,若发现异常,及时辅以放疗。早期诊断和治疗是预后的关键。
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关键词
垂体TSH细胞腺瘤
中枢性甲亢
诊断
经蝶窦手术
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Keywords
Thyrotropin-secreting pituitary adenoma
central hyperthyroidism
Transsphenoidal surgery
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分类号
R736.4
[医药卫生—肿瘤]
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题名垂体促甲状腺激素分泌瘤5例报告并文献复习
被引量：8
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作者
吕朝晖
窦京涛
巴建明
母义明
陆菊明
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机构
解放军总医院内分泌科
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出处
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第11期1174-1176,共3页
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文摘
目的探讨垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤所致中枢性甲亢的临床特点。方法对1992～2006年在解放军总医院确诊和治疗的5例垂体TSH分泌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结。5例患者中男性4例、女性1例,平均年龄39.8(26～51)岁,平均病程为5.84(0.6～16)年。结果5例垂体TSH分泌瘤占解放军总医院同期诊断的垂体腺瘤的0.33%(5/1500)。所有患者均伴有甲状腺毒症,其中4例为首发症状,1例为视物模糊,所有患者均没有视野缺损。确诊之前误诊为原发性甲亢接受抗甲状腺药物治疗者3例,治疗6～16年,其中1例曾2次行甲状腺手术治疗。5例患者均有甲状腺激素水平增高,同时不伴TSH抑制(3.94～54.7mU/L);3例患者行促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋TSH试验,2例无反应、1例呈过强反应。鞍区MRI检查4例为大腺瘤(直径1.5～3.6cm),1例为微腺瘤。4例大腺瘤患者均行经口鼻蝶入路垂体瘤切除术,术后病理均证实为垂体腺瘤,3例术后联合垂体放射治疗。术后1～2周复查血清甲状腺激素和TSH水平正常,随访3～32个月甲状腺功能仍正常。结论甲状腺毒症患者血清TSH水平不被抑制时应警惕垂体TSH分泌瘤的存在,鞍区影像学检查可以进一步明确诊断,垂体TSH分泌瘤经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术联合垂体放射治疗可获得良好疗效。
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关键词
垂体促甲状腺激素分泌瘤
中枢性甲亢
甲状腺毒症
诊断
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Keywords
thyrotropin-secreting pituitary adenoma
central hyperthyroidism
thyrotoxicosis
diagnosis
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分类号
R736.4
[医药卫生—肿瘤]
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