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肿瘤患者PICC置管主要并发症及其相关因素分析 被引量:358
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作者 吴红娟 陈雪峰 +2 位作者 张美英 胡巧云 林小琴 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期134-135,共2页
目的对135例肿瘤患者PICC置管主要并发症及其相关因素进行分析,以提高置管成功率、延长导管留置时间。方法2003年5月至2006年12月,对我科室135例PICC置管患者进行回顾性分析。结果135例中,发生机械性静脉炎者占17.0%,导管相关性感染者占... 目的对135例肿瘤患者PICC置管主要并发症及其相关因素进行分析,以提高置管成功率、延长导管留置时间。方法2003年5月至2006年12月,对我科室135例PICC置管患者进行回顾性分析。结果135例中,发生机械性静脉炎者占17.0%,导管相关性感染者占7.4%,导管堵塞者占3.7%,血栓形成者占1.5%,导管破损者占5.2%。经统计学分析,穿刺时静脉的选择、不同的护理方式与并发症的发生率有显著相关性。结论穿刺时应选择贵要静脉或肘正中静脉,并注意采用正确的护理方式,以降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 中心静脉导管插入术 肿瘤 并发症 相关因素 护理
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PICC插管与锁骨下静脉插管在血液病患者中的应用比较 被引量:289
2
作者 东文霞 乔爱珍 李新华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期31-33,共3页
目的 :比较经外周静脉穿刺的中心静脉置管 (PICC)和锁骨下静脉插管在血液病治疗中的应用范围及利弊。方法 :30例经肘窝外周静脉穿刺的中心静脉置管组为A组 ,30例经右侧锁骨下静脉穿刺的中心静脉置管组为B组 ,记录置管成功率、操作时间... 目的 :比较经外周静脉穿刺的中心静脉置管 (PICC)和锁骨下静脉插管在血液病治疗中的应用范围及利弊。方法 :30例经肘窝外周静脉穿刺的中心静脉置管组为A组 ,30例经右侧锁骨下静脉穿刺的中心静脉置管组为B组 ,记录置管成功率、操作时间、留管时间、液体流速及并发症。结果 :A组一次置管成功率为 93 .3 % ,B组为 76 .7% ,P <0 .0 1;A组平均操作时间12min ,B组为 2 4min ,P <0 .0 1;A组平均留管时间为 6 6d ,B组为 39d ,P <0 .0 1;A组并发症 6 .7% ,B组并发症为 2 3 .3 % ,P <0 .0 1;A组的液体流速最大为 2 75ml/h ,B组为 5 5 8ml/h ,P <0 .0 1;PICC导管的价格是锁骨下静脉导管的 3~ 4倍。结论 :PICC组较锁骨下静脉组一次置管成功率高 ,节省时间和人力 ,留管时间长 ,并发症低 ,病人痛苦时间短 ,在临床上值得推广应用 ,但锁骨下静脉双腔导管在异基因骨髓移植的治疗中具有不可替代的作用。 展开更多
关键词 临床应用 护理 异基因骨髓移植 治疗 白血病 PICC插管 锁骨下静脉插管 血液病
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对30例外周置入中心静脉导管病人的调查与分析 被引量:168
3
作者 胡翠环 孙玉梅 刘洋 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第8期578-581,共4页
为了使外周置入的中心静脉导管 (PICC ,peripherallyinsertedcentralcatheter)更好地推广和应用 ,从病人的角度出发 ,以问卷的方式 ,调查研究PICC的优点和不足。结果显示PICC的优点有 :安全、方便和易掌握 ,带管时间长 ,能避免频繁扎针... 为了使外周置入的中心静脉导管 (PICC ,peripherallyinsertedcentralcatheter)更好地推广和应用 ,从病人的角度出发 ,以问卷的方式 ,调查研究PICC的优点和不足。结果显示PICC的优点有 :安全、方便和易掌握 ,带管时间长 ,能避免频繁扎针的痛苦 ,保护外周血管 ,方便各种输液。不足有 :不能满足抽血 ,影响沐浴 ,换 3M贴膜、冲管较麻烦 ,价格高等。对如何充分发挥PICC的优点 ,解决不足 ,提出了几点建议 :为了更长时间保留PICC ,需用正确的方法冲管和换 3M贴膜 ;指导病人带PICC洗澡的方法 ,可 展开更多
关键词 中心静脉导管置入 调查分析 数据收集 护理
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ICU导管相关性血流感染危险因素分析及对策 被引量:124
4
作者 同俏静 庄一渝 王文元 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期177-179,共3页
目的探讨ICU导管相关性血流感染的风险因素及预防对策,为进一步降低血流感染发生率提供依据。方法对2004~2006年284例符合导管相关性血流感染诊断标准的病例进行回顾性分析。结果3年中ICU导管相关性血流感染发生率约6.3‰,发生感染的28... 目的探讨ICU导管相关性血流感染的风险因素及预防对策,为进一步降低血流感染发生率提供依据。方法对2004~2006年284例符合导管相关性血流感染诊断标准的病例进行回顾性分析。结果3年中ICU导管相关性血流感染发生率约6.3‰,发生感染的284例病人中原发感染占76.4%,继发感染占23.6%;60.5%的病人年龄>65岁;抗菌药物使用率81.7%,69.8%的病人使用时间>7d,65.1%属于经验性用药;置管时间>7d者占83.1%;凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌、念珠菌、金黄色葡萄球菌为分离出的最常见菌种。结论年龄、长期抗菌药物使用史、长期置管史是引发导管相关性血流感染的高风险因子。医院应建立导管相关性血流感染的预防指引,加强临床医护人员的教育培训,健全监控系统,以降低感染的发生率。 展开更多
关键词 重症监护病房 导管插入术 中心静脉 医院感染
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PICC置管过程中腔内心电图的变化及其对置管操作的指导作用 被引量:122
5
作者 冯毕龙 姚述远 +1 位作者 周素军 覃慧敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期26-28,共3页
目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时腔内心电图P波的变化及其对置管的指导作用。方法选择因各种临床情况需置入PICC的62例患者。置入操作在X线透视下完成,同时以PICC导丝为探测电极,监测导管头端位于不同血管部位时的腔内心电... 目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时腔内心电图P波的变化及其对置管的指导作用。方法选择因各种临床情况需置入PICC的62例患者。置入操作在X线透视下完成,同时以PICC导丝为探测电极,监测导管头端位于不同血管部位时的腔内心电图。结果所有患者通过导丝介导均能获得腔内心电图。体表心电图P波振幅为(1.11±0.36)mm,导管头端位于腋静脉,锁骨下静脉,头臂静脉,上腔静脉的上、中、下段,右房交界处及右房中、下部时腔内心电图P波振幅分别为(1.11±0.36)mm、(1.12±0.28)mm、(1.56±0.45)mm、(4.03±1.87)mm、(5.90±2.45)mm、(7.90±2.95)mm、(9.87±2.77)mm、(5.00±1.76)mm、(2.50±1.73)mm。10例患者最初导管头端异位于颈内静脉,此时P波振幅为(1.14±0.34)mm。结论以PICC导丝作为探测电极可引出腔内心电图,腔内心电图P波振幅与PICC头端位置有关,最大P波振幅可指导导管头端的定位。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 监测 生理学 静脉 心电描记术
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新生儿外周穿刺中心静脉导管的堵管原因及护理 被引量:113
6
作者 陈丽萍 崔其亮 +2 位作者 林冰清 李于凡 张慧 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第10期781-783,共3页
目的 :探讨新生儿应用外周穿刺中心静脉导管 (PICC)后发生导管堵塞的原因及预防、处理措施。方法 :采用 1.9Fr规格PICC施行PICC术 10 7例次。结果 :导管留置 3~ 131d ,堵塞 4 2例次 ,5例因未复通而拔管 ,其中 4例发生于前期组 ,1例发... 目的 :探讨新生儿应用外周穿刺中心静脉导管 (PICC)后发生导管堵塞的原因及预防、处理措施。方法 :采用 1.9Fr规格PICC施行PICC术 10 7例次。结果 :导管留置 3~ 131d ,堵塞 4 2例次 ,5例因未复通而拔管 ,其中 4例发生于前期组 ,1例发生于后期组。结论 :导致导管堵塞有导管、血管、药物及导管使用等因素。遵守药物配伍要求、熟练掌握使用技术等可较好地预防堵塞 ,避免因此而拔管。堵塞后可采取抽吸、溶栓等方法复通。 展开更多
关键词 新生儿 外周穿刺中心静脉导管 导管堵塞 原因 护理措施
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超声导引下结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置管的应用 被引量:96
7
作者 张晓菊 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期554-555,共2页
超声引导下结合改良塞丁格技术进行上臂经外周中心静脉置管能够极大地提高置管成功率,减少机械性静脉炎、穿刺点感染等并发症,增加了患者手臂的舒适度,同时还减少了因手臂活动而导致的导管意外滑出。
关键词 超声检查 介入性 导管插入术 中心静脉 改良塞丁格技术
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静脉内心电图引导PICC尖端定位的临床研究 被引量:96
8
作者 姚辉 宋敏 刘玉莹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期748-750,共3页
目的探讨静脉内心电图(ECG)引导PICC尖端定位的可靠性和安全性。方法 将2010年7~12月行PICC置管的肿瘤患者60例,根据置管方式的不同分为外周静脉组和颈外静脉组,每组各30例。导管尖端位置和方向的确定依据ECGⅡ导联P波的变化,记录置... 目的探讨静脉内心电图(ECG)引导PICC尖端定位的可靠性和安全性。方法 将2010年7~12月行PICC置管的肿瘤患者60例,根据置管方式的不同分为外周静脉组和颈外静脉组,每组各30例。导管尖端位置和方向的确定依据ECGⅡ导联P波的变化,记录置管到位率及长度。导管固定后行X线检查(胸部正位片)确定导管尖端位置。结果ECG引导的两组PICC置管到位率均较高,差异无统计学意义(P>0.05);不同时段的置入长度相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过ECGⅡ导联P波的变化可以引导PICC尖端位置的定位,指导术中置管方向,提高置管成功率和安全性,且外周静脉血管条件差时,可首选颈外静脉置管。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 心电描记术
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中心静脉导管相关性感染危险因素及临床护理进展 被引量:94
9
作者 杨屹珺 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期175-178,共4页
中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是临床上抢救危重患者的必要通道,广泛用于输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压检测、血液透析和心血管疾病的介入治疗等。但随之产生的并发症问题也日益突出,其中以中心静脉... 中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是临床上抢救危重患者的必要通道,广泛用于输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压检测、血液透析和心血管疾病的介入治疗等。但随之产生的并发症问题也日益突出,其中以中心静脉导管感染相关性感染(central venous catheter-related infection,CVC-RI)为主,成为医院感染的主要因素。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 感染 护理
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中心静脉血管通路装置安全管理专家共识(2019版) 被引量:88
10
作者 陈伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期261-272,共12页
为推动我国静脉治疗事业的发展,为患者提供安全、合理、有效的中心静脉血管通路装置,促进该领域的科学研究,国内相关领域专家按照循证医学原则,以当前最佳证据为依据,按照问题和推荐强度分级系统,在多学科专家、各级医院的临床医师和护... 为推动我国静脉治疗事业的发展,为患者提供安全、合理、有效的中心静脉血管通路装置,促进该领域的科学研究,国内相关领域专家按照循证医学原则,以当前最佳证据为依据,按照问题和推荐强度分级系统,在多学科专家、各级医院的临床医师和护理人员中广泛征求意见,达成本共识。本共识旨在制定中心静脉血管通路装置安全管理的解决方案,并为临床决策提供依据。 展开更多
关键词 输注 静脉内 导管插入术 中心静脉
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经外周静脉穿刺置入中心静脉导管头端定位方法的研究进展 被引量:79
11
作者 陈桂英 王惠琴 赵锐祎 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期1037-1039,共3页
经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)是目前临床使用较多的输液工具。1929年由德国外科医生Forssmann首次在自己身上置人成功,20世纪90年代后期PICC被引进中国.广泛用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养和早产儿营养通路建立等方面。Pa... 经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)是目前临床使用较多的输液工具。1929年由德国外科医生Forssmann首次在自己身上置人成功,20世纪90年代后期PICC被引进中国.广泛用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养和早产儿营养通路建立等方面。Patel等2007年报道,全世界约有1400万患者使用中心静脉导管,其中330万人使用PICC。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 护理
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两种方法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的效果比较 被引量:72
12
作者 袁玲 李蓉梅 +3 位作者 李善萍 杨阳 徐伟 秦民益 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期1055-1059,共5页
目的探讨经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的最佳方法。方法比较手动推注生理盐水柱法与自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的效果和护士评价。结果两种方法经三向瓣膜式PICC均能引导出腔内心电图,导管到位精确性差异... 目的探讨经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的最佳方法。方法比较手动推注生理盐水柱法与自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的效果和护士评价。结果两种方法经三向瓣膜式PICC均能引导出腔内心电图,导管到位精确性差异无统计学意义(P>0.05);自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的波型中断例数较少(χ2=8.300,P<0.001),生理盐水用量(t=13.99,P<0.001)和护士评价操作流程便捷性(t=19.31,P<0.001)明显优于手动推注生理盐水柱法,差异有统计学意义。结论自然垂降生理盐水柱法是目前经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的最佳方法。 展开更多
关键词 心电描记术 导管插入术 中心静脉 异位 头端位置
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8例化疗间歇期患者PICC导管相关性血流感染的观察与护理 被引量:72
13
作者 冯玉玲 徐伟 +2 位作者 于海洪 赵玲玲 赵雯雯 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期294-295,共2页
通过总结8例化疗间歇期患者发生PICC导管相关性血流感染的观察和护理体会,发现这些患者PICC导管相关性血流感染的临床表现并不典型,临床上需要及时与感冒、输液反应等进行鉴别。高度重视携带PICC的肿瘤患者每一个感染征兆,正确采集血培... 通过总结8例化疗间歇期患者发生PICC导管相关性血流感染的观察和护理体会,发现这些患者PICC导管相关性血流感染的临床表现并不典型,临床上需要及时与感冒、输液反应等进行鉴别。高度重视携带PICC的肿瘤患者每一个感染征兆,正确采集血培养标本,及时采取针对性的治疗和护理措施,熟练掌握不同类型PICC导管的维护技巧,加强输液护理中的无菌操作和环节管理,是预防和治疗PICC导管相关性血流感染的关键。 展开更多
关键词 肿瘤 住院病人 导管插入术 中心静脉 感染
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经外周穿刺置入中心静脉导管异位处理方法的研究进展 被引量:71
14
作者 金静芬 陈春芳 +3 位作者 赵锐祎 李爱萍 申屠英琴 江南 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期184-187,共4页
经外周穿刺置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)目前广泛应用于临床,为肿瘤化疗、肠外营养和早产儿输液等提供了一条理想通道。导管异位是PICC最常见的并发症之一,发生率为6%~10%。
关键词 导管插入术 中心静脉 导管 留置 综述文献
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PICC导管断裂的处理及预防 被引量:70
15
作者 李艳红 张海英 +1 位作者 陈小琼 吴慧瑜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期1109-1110,共2页
目的通过外周中心静脉置管(PICC)在临床使用中发生断裂的不同情况,探讨导管断裂处理及预防措施。方法对13例肿瘤患者PICC导管断裂不同的情况分别采取修复导管、拔除导管、经手术取出导管的处理方法。结果11例导管经修复后继续使用,1例... 目的通过外周中心静脉置管(PICC)在临床使用中发生断裂的不同情况,探讨导管断裂处理及预防措施。方法对13例肿瘤患者PICC导管断裂不同的情况分别采取修复导管、拔除导管、经手术取出导管的处理方法。结果11例导管经修复后继续使用,1例导管拔除,1例导管经手术取出。结论护理人员应全面掌握导管断裂的预防措施,重视对患者的健康教育,增强防范意识,以提高PICC的临床使用价值。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 住院病人 健康教育
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外周导入中心静脉置管术在新生儿监护病房的应用 被引量:68
16
作者 刘红 李克华 +2 位作者 刘靖媛 李耿 李云娟 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期497-498,共2页
目的 介绍新生儿监护病房开展外周导入中心静脉置管术(PICC) 在42 例的应用经验。方法 选用法国VYGON公司生产的Epicutaneocavecatheter,从上肢的浅静脉穿刺将导管置于上腔静脉。结果 将P... 目的 介绍新生儿监护病房开展外周导入中心静脉置管术(PICC) 在42 例的应用经验。方法 选用法国VYGON公司生产的Epicutaneocavecatheter,从上肢的浅静脉穿刺将导管置于上腔静脉。结果 将PICC技术用于新生儿,尤其是早产儿取得了较好的效果。平均留置导管时间11 天,31例顺利完成治疗。该技术操作较其他中心静脉置管术简单,容易固定和护理,术中无一例出现合并症。本组4 例在带管期间有继发感染。结论 PICC是一种安全可靠的深静脉置管术,操作较简单,值得临床应用。 展开更多
关键词 新生儿 导管插入术 中心静脉 应用
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肿瘤患者PICC自我管理能力及影响因素调查 被引量:67
17
作者 刘春丽 颜美琼 +1 位作者 陆箴琦 赵敏慧 《中华护理教育》 2011年第7期294-297,共4页
目的了解肿瘤患者PICC自我管理现状,分析其影响因素。方法应用肿瘤患者PICC自我管理能力调查问卷,对上海市2所三级甲等医院的209名PICC置管肿瘤患者进行调查。结果患者自我管理能力总分为(151.37±18.55)分,62.2%处于较好水平。... 目的了解肿瘤患者PICC自我管理现状,分析其影响因素。方法应用肿瘤患者PICC自我管理能力调查问卷,对上海市2所三级甲等医院的209名PICC置管肿瘤患者进行调查。结果患者自我管理能力总分为(151.37±18.55)分,62.2%处于较好水平。自我效能、社会支持及居住地是患者自我管理能力的影响因素,可解释自我管理能力总变异量32.8%。结论肿瘤患者PICC自我管理能力较好,但在导管日常观察、信息获取方面有待提高。护理人员应重视患者的自我效能、社会支持,对来自农村的患者给予更多关注和指导,提高其PICC自我管理能力。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 自我护理 肿瘤
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静脉导管常见并发症临床护理实践指南 被引量:62
18
作者 中华护理学会静脉输液治疗专业委员会 孙红 +10 位作者 郭彩霞 李旭英 杨巧芳 陈利芬 孙文彦 赵改婷 梅赣红 冯毕龙 陈英 颜美琼 王蕾 《中华现代护理杂志》 2022年第18期2381-2395,共15页
静脉治疗是临床最常用的治疗手段之一。为进一步提升临床护理人员对静脉导管常见并发症的识别与处理能力,指导和规范静脉导管常见并发症的护理行为,有效预防并发症的发生,根据国内外最新的研究成果、临床实际情况及专业人员判断,中华护... 静脉治疗是临床最常用的治疗手段之一。为进一步提升临床护理人员对静脉导管常见并发症的识别与处理能力,指导和规范静脉导管常见并发症的护理行为,有效预防并发症的发生,根据国内外最新的研究成果、临床实际情况及专业人员判断,中华护理学会静脉输液治疗专业委员会制订了《静脉导管常见并发症临床护理实践指南》,以期为静脉导管常见并发症的临床护理实践提供科学、具体的指导意见,并根据临床最新证据不断更新和完善。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 静脉导管 中心静脉导管 PICC 输液港 静脉炎 渗出/外渗 导管堵塞 导管相关性静脉血栓 导管相关性血流感染 中心静脉管路异位/移位 医用黏胶相关性皮肤损伤 护理实践指南
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1101例肿瘤患者行PICC置管前评估与预防并发症的护理 被引量:66
19
作者 张艺 王翊 +1 位作者 姜秀文 姚永华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1140-1141,共2页
对1101例肿瘤PICC置管患者,穿刺前评估患者的血管;选择外径细、材质柔软,置入后导管可完全漂浮在血管内,能有效减少机械性摩擦造成血管内壁损伤的聚四氟乙烯树脂或聚氨酯(硅胶类)的PICC导管;加强置管后护理,有效降低穿刺部位出血、感染... 对1101例肿瘤PICC置管患者,穿刺前评估患者的血管;选择外径细、材质柔软,置入后导管可完全漂浮在血管内,能有效减少机械性摩擦造成血管内壁损伤的聚四氟乙烯树脂或聚氨酯(硅胶类)的PICC导管;加强置管后护理,有效降低穿刺部位出血、感染、静脉炎等并发症的发生。 展开更多
关键词 肿瘤 导管插入术 中心静脉 并发症 护理
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基于微信平台对化疗间歇期PICC置管患者的延续性护理效果研究 被引量:66
20
作者 李金英 周军 《中国实用护理杂志》 2018年第36期2843-2846,共4页
目的探讨基于微信平台对化疗间歇期PICC置管患者的延续性护理效果。方法选取150例初次行PICC置管肿瘤患者作为研究对象,按照就诊的先后顺序随机分为3组,每组50例。对照组采取传统的健康宣教模式;观察组1在常规健康宣教基础上,基于微信... 目的探讨基于微信平台对化疗间歇期PICC置管患者的延续性护理效果。方法选取150例初次行PICC置管肿瘤患者作为研究对象,按照就诊的先后顺序随机分为3组,每组50例。对照组采取传统的健康宣教模式;观察组1在常规健康宣教基础上,基于微信公众号每周3次推送PICC导管维护相关内容;观察组2在常规健康宣教基础上,每周3次在微信群中发送PICC导管维护相关内容,汇总共性问题,在微信群中为大家答疑解惑。比较3个月后3组患者的PICC自我管理能力及导管相关并发症发生率。结果3组患者PICC自我管理能力得分分别为(133.84 ± 5.67)、(142.36 ± 8.62)及(148.76 ± 6.52)分,3组患者自我管理能力得分比较差异有统计学意义(F=56.384,P<0.05);3组患者导管相关并发症发生率分别为14%(7/50)、4%(2/50)及2%(1/50),3组发生率比较差异有统计学意义(χ^2=6.643,P<0.05),每2组比较,只有对照组与观察组2,导管相关并发症发生率有统计学意义(χ^2=4.891,P<0.05)。结论基于微信平台对化疗间歇期PICC置管患者的延续性护理,可提高PICC置管患者的自我管理能力;通过微信群聊式的延续性护理可降低导管相关并发症发生率,值得在临床上广泛推荐。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 微信 延续性护理
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