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骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折 被引量:7
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作者 周全 赵加力 +4 位作者 潘伟 王新宏 张佳园 徐进 张少先 《当代医学》 2017年第36期50-53,共4页
目的探讨采用后路骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合椎体成型术治疗胸腰椎骨折骨质疏松性爆裂性骨折(AO分型:A3/A4)的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月~2015年4月13例经CT或MR证实为椎管后壁破裂伴有椎管狭窄的骨折疏松性骨折患者的病... 目的探讨采用后路骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合椎体成型术治疗胸腰椎骨折骨质疏松性爆裂性骨折(AO分型:A3/A4)的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月~2015年4月13例经CT或MR证实为椎管后壁破裂伴有椎管狭窄的骨折疏松性骨折患者的病例资料。所有患者均接受骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合PVP手术。记录患者术前、术后及末次随访(术后6个月以上)的疼痛视觉评分(VAS),Cobb角,椎体前缘、后缘高度。结果 4例患者椎体成形时出现骨水泥渗漏(2例前方渗漏,1例上方渗漏,1例向椎管内渗漏未引起症状),所有骨水泥强化螺钉植入椎体无骨水泥渗漏。术前、术后、末次随访时VAS评分、椎体前后缘高度、Cobb角较术前差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时较术后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎爆裂性骨质疏松性骨折,经骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合PVP是一种值得推荐的选择。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 椎弓根螺钉内固定 胸腰椎爆裂性骨折 骨质疏松 骨水泥强化椎弓根螺钉
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骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗合并骨质疏松脊柱疾病的疗效观察 被引量:2
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作者 胡凡琦 胡文浩 +4 位作者 张昊 王尧 张智发 张少甫 张雪松 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第6期470-476,共7页
目的探讨应用骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗多种合并骨质疏松脊柱疾病的临床效果。方法选取2013年5月-2016年8月在我科行脊柱后路手术的249例病例进行回顾,观察组(n=83)使用骨水泥椎弓根螺钉(cement-augmented pedicle screw,CPS)强化固... 目的探讨应用骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗多种合并骨质疏松脊柱疾病的临床效果。方法选取2013年5月-2016年8月在我科行脊柱后路手术的249例病例进行回顾,观察组(n=83)使用骨水泥椎弓根螺钉(cement-augmented pedicle screw,CPS)强化固定,对照组(n=166)使用传统椎弓根螺钉固定,记录患者基本资料、手术情况指标、手术前后的临床指标及影像学参数,并进行组间对比分析。结果两组病例年龄、性别、术前骨密度t值均无统计学差异(P均>0.05)。观察组手术时间为(4.0±0.6)h,对照组为(3.1±0.8)h,观察组手术时间长于对照组(P=0.023),其余手术指标无统计学差异。手术效果评价方面,观察组与对照组在术前及术后3个月均无统计学差异,但在术后12个月,观察组的VAS评分、ODI评分均低于对照组(VAS:1.6±0.7 vs 2.4±0.5;ODI:21.0±5.3 vs 31.5±6.9,P均<0.05)。在退行性侧凸与后凸畸形的影像学参数方面,观察组术后12个月的远期结果优于对照组(P<0.05)。结论采用骨水泥螺钉治疗合并骨质疏松的多种脊柱退行性疾病安全有效,可以获得满意的远期效果。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨水泥椎弓根螺钉 骨水泥
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两种手术方式治疗Ⅲa期Kummell病的比较 被引量:21
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作者 郝晨 关海山 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期892-897,共6页
[目的]比较经皮椎体成形术(PVP)和骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)治疗无神经症状Ⅲ期Kummell病的临床疗效。[方法]2015年6月~2018年9月,本院60例无神经症状Ⅲ期(Ⅲa期)Kummell病患者纳入本研究,其中30例采用PVP治疗,30例采用PSPV... [目的]比较经皮椎体成形术(PVP)和骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)治疗无神经症状Ⅲ期Kummell病的临床疗效。[方法]2015年6月~2018年9月,本院60例无神经症状Ⅲ期(Ⅲa期)Kummell病患者纳入本研究,其中30例采用PVP治疗,30例采用PSPVP治疗。比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果]60例患者均成功完成手术,术中均未发生严重并发症。PSPVP组在手术时间、骨水泥注入量、术中透视次数、术中出血量和术后住院时间方面显著大于PVP组(P<0.05)。60例患者均随访12个月以上,两组患者术后即刻及末次随访VAS及ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),相应时间点两组VAS及ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学方面,术后X线片示PVP组出现5例(16.67%)骨水泥渗漏,PSPVP组4例(13.34%),但均无相应的神经症状。两组患者术后1 d和末次随访时病椎前缘相对高度较术前均显著增加,而局部后凸Cobb角显著减少(P<0.05)。术前两组间病椎前缘相对高度和局部后凸Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05),但末次随访时PSPVP组病椎前缘相对高度显著大于PVP组,而局部后凸Cobb角显著小于PVP组(P<0.05)。[结论]PVP术与PSPVP术治疗Ⅲ期不伴神经症状的Kummell病均安全有效,但PVP术具有操作时间短、术中出血少、透视次数少和术后恢复时间快等优势;而PSPVP对畸形矫正的效果优于PVP。 展开更多
关键词 Kummell病 经皮椎体成形术(PVP) 骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)
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经皮强化椎弓钉联合后凸成形术治疗重度骨质疏松胸腰椎骨折 被引量:8
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作者 袁伟 王明鹤 +2 位作者 代耀军 史迎宾 燕冰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第16期1512-1515,共4页
[目的]观察经皮强化椎弓根联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗重度骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)的疗效。[方法]回顾性分析行经皮强化椎弓根联合PKP治疗的72... [目的]观察经皮强化椎弓根联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗重度骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)的疗效。[方法]回顾性分析行经皮强化椎弓根联合PKP治疗的72例老年重度OVCF患者。总结围手术期、随访与影像资料。[结果] 72例患者均顺利完成手术,无严重并发症。随时间推移腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和ODI均显著降低(P<0.05)。随访过程中,9例(12.50%)新发骨折,再次接受PKP治疗后症状缓解。影像方面,与术前相比,术后后凸Cobb角显著减少(P<0.05),而伤椎前缘高度比和伤椎矢状面指数均显著增加(P<0.05)。术后各时间点间比较,上述指标均无显著改变(P>0.05)。[结论]钉道强化经皮后路椎弓根内固定联合PKP治疗老年重度OVCF安全有效,可有效重建伤椎高度及矫正后凸畸形。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎压缩性骨折 经皮骨水泥增强椎弓根内固定 经皮椎体后凸成形术
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皮质骨螺钉和骨水泥钉道强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松伴腰椎退变性疾病的对比研究 被引量:6
5
作者 谭镇南 刘鹄 +3 位作者 任明亮 刘冬斌 陈国雄 郭冬晓 《中国医药科学》 2021年第12期183-186,共4页
目的比较皮质骨螺钉(CBT)和骨水泥钉道强化椎弓根螺钉(PMMA)固定治疗骨质疏松伴腰椎退变性疾病的效果。方法选取我院2019年1月至2020年9月接受后路椎间融合内固定术的骨质疏松伴腰椎退变性疾病患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照... 目的比较皮质骨螺钉(CBT)和骨水泥钉道强化椎弓根螺钉(PMMA)固定治疗骨质疏松伴腰椎退变性疾病的效果。方法选取我院2019年1月至2020年9月接受后路椎间融合内固定术的骨质疏松伴腰椎退变性疾病患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用PMMA固定技术治疗,观察组患者给予CBT固定技术治疗。记录手术时间和术中出血量,运用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评估患者症状和疼痛的改善情况,随访1年,统计两组患者的植骨融合率和神经损伤、伤口感染、螺钉松动等术后并发症情况。结果观察组的手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的VAS评分和ODI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的VAS评分和ODI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且两组的VAS评分和ODI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的植骨融合率和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨质疏松伴腰椎退变性疾病患者的治疗中,CBT和PMMA两种方法均能起到有效的固定效果,能有效改善患者的疼痛和腰椎功能障碍,而CBT相对而言,损伤小,且手术耗时短。 展开更多
关键词 皮质骨螺钉 骨水泥钉道强化椎弓根螺钉 骨质疏松 腰椎退变性疾病
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两种推杆椎弓钉道骨水泥强化后路椎体间融合比较
6
作者 魏永存 谢雁春 +3 位作者 王洪伟 轩安武 顾洪闻 于海龙 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期5-10,共6页
[目的]探究刻度推杆与无刻度推杆在骨水泥钉道强化术治疗骨质疏松性腰椎退变性疾病中的临床效果。[方法]回顾性分析2021年10月—2022年10月本科采用骨水泥增强椎弓钉后路腰椎体间融合治疗骨质疏松性腰椎退变性疾42例患者的临床资料,依... [目的]探究刻度推杆与无刻度推杆在骨水泥钉道强化术治疗骨质疏松性腰椎退变性疾病中的临床效果。[方法]回顾性分析2021年10月—2022年10月本科采用骨水泥增强椎弓钉后路腰椎体间融合治疗骨质疏松性腰椎退变性疾42例患者的临床资料,依据医患沟通结果,22例手术过程中使用刻度骨水泥推杆(刻度组),另外20例不使用刻度骨水泥推杆(无刻度组)。比较两组围术期情况、随访与影像学资料。[结果]刻度组手术时间[(142.7±53.4)min vs(164.3±58.6)min,P<0.05]、术中X线透视次数[(10.2±2.3)次vs(15.3±1.8)次,P<0.05]、术中出血量[(246.6±123.8)ml vs(324.1±113.8)ml,P<0.05]均显著优无刻度组,两组切口总长度、切口愈合等级、下地行走时间和住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。但是,刻度组的骨水泥渗漏率显著低于无刻度组(4.5%vs 11.3%,P<0.05)。随访时间平均(13.9±3.2)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组VAS和ODI评分显著减少(P<0.05),相应时间点,两组间VAS和ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面:与术前相比,术后3个月和末次随访时两组患者腰椎前凸角均显著改善(P<0.05)。相应时间点两组间腰椎前凸角Cobb角、Bridwell融合分级的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]骨质疏松性腰椎退变性疾病行椎间融合时选择骨水泥钉道强化术应用刻度骨水泥推杆,可以减少透视次数、缩短手术时间、降低骨水泥渗漏。 展开更多
关键词 骨质疏松症 腰椎退变性疾病 骨水泥钉道强化 刻度骨水泥推杆
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骨水泥强化椎弓根螺钉内固定系统治疗骨质疏松伴腰椎退行性疾病的护理体会 被引量:3
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作者 方青 吴新军 《检验医学与临床》 CAS 2017年第A01期104-105,共2页
目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉内固定系统治疗骨质疏松伴腰椎退行性疾病的围手术期护理要点。方法选择本科收治的159例骨质疏松症(T值〈-2.5)伴腰椎退行性疾病予以骨水泥强化椎弓根螺钉内固定系统固定的患者,做好术前心理护理、健... 目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉内固定系统治疗骨质疏松伴腰椎退行性疾病的围手术期护理要点。方法选择本科收治的159例骨质疏松症(T值〈-2.5)伴腰椎退行性疾病予以骨水泥强化椎弓根螺钉内固定系统固定的患者,做好术前心理护理、健康指导,全面评估、术前准备,以及术后的一般护理、生命体征监测、并发症的观察与护理、术后早期功能锻炼。结果所有患者术后VAS评分和ODI评分较术前明显降低,患者疼痛感及下肢功能明显好转,术后6个月随访影像学观察骨融合率100%。结论充分的术前准备、术后的精心护理与细致观察是手术后康复的重要保障。 展开更多
关键词 骨水泥强化椎弓根螺钉 骨质疏松症 护理
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