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256层螺旋CT分步组合后处理技术评价右膈下动脉价值初探 被引量:15
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作者 宫凤玲 杨冬生 +3 位作者 于鹏 张惠英 陈伟彬 李盖 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期321-323,共3页
目的:评价256层螺旋CT分步组合后处理技术在右膈下动脉(RIPA)成像中的价值。方法:对98例患者行腹部双期增强扫描,其中肝细胞癌12例,分别用A组:多平面重组(MPR)+最大密度投影(MIP);B组:MPR+容积再现(VR);C组:MPR+曲面重组(CPR)3种不同后... 目的:评价256层螺旋CT分步组合后处理技术在右膈下动脉(RIPA)成像中的价值。方法:对98例患者行腹部双期增强扫描,其中肝细胞癌12例,分别用A组:多平面重组(MPR)+最大密度投影(MIP);B组:MPR+容积再现(VR);C组:MPR+曲面重组(CPR)3种不同后处理组合方式观察RIPA。结果:98例患者的RIPA均能显示,A组对于RIPA起源及大体解剖的显示高于B组和C组,具有显著统计学差异(P<0.01)。结论:MPR+MIP分步组合后处理技术能很好的显示RIPA,可以作为经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术前准确评估其参与肝细胞癌肝外供血首选的无创性检查手段。 展开更多
关键词 肝肿瘤 腹腔动脉 体层摄影术 螺旋计算机
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腹腔动脉及其分支血管造影的形态学与临床意义 被引量:13
2
作者 杨业发 程红岩 +3 位作者 徐爱民 陈栋 陈汉 吴孟超 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期232-235,共4页
目的:为指导介入治疗观察腹腔动脉及其分支血管造影的自然形态。方法:对500例因原发性肝癌等疾病行介入治疗的腹腔动脉、肠系膜上动脉或腹主动脉插管造影的DSA图象进行分析。结果:腹腔动脉开口96.4%位于T12~L1椎体平面,开口朝上占49.6... 目的:为指导介入治疗观察腹腔动脉及其分支血管造影的自然形态。方法:对500例因原发性肝癌等疾病行介入治疗的腹腔动脉、肠系膜上动脉或腹主动脉插管造影的DSA图象进行分析。结果:腹腔动脉开口96.4%位于T12~L1椎体平面,开口朝上占49.6%,水平开口25.6%,开口朝下24.8%。腹腔动脉呈典型分布占89.4%,变异10.6%。肝动脉呈典型分布占72.8%,变异27.2%。肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角62.4%,直角13.0%,锐角24.6%。胃十二指肠动脉与肝总动脉呈钝角82.4%,直角6.0%,锐角11.6%。脾动脉常见形态有上弧型、水平型、横S型、下弧形等,回旋型及波浪型少见占6.7%。结论:熟悉腹腔动脉及其分支血管造影的自然形态与变异,才能确保肝胆胰脾胃疾病介入治疗的准确性和有效性。 展开更多
关键词 腹腔动脉 分支血管造影 形态学 临床意义 数字减影 介入治疗
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多层螺旋CT腹腔干重建在腹腔镜胃癌根治术术前评价的价值 被引量:13
3
作者 何威 余江 +4 位作者 张策 王亚楠 胡彦锋 成官迅 李国新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1119-1121,共3页
目的评价多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)对腹腔干及其分支血管的三维重建能力,探讨MSCTA在进展期胃癌腹腔镜手术前的评估价值。方法25例拟行腹腔镜辅助胃癌D2根治术行腹部螺旋CT增强扫描,用容积再现(volu... 目的评价多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)对腹腔干及其分支血管的三维重建能力,探讨MSCTA在进展期胃癌腹腔镜手术前的评估价值。方法25例拟行腹腔镜辅助胃癌D2根治术行腹部螺旋CT增强扫描,用容积再现(volume rendering,VR)进行三维血管造影(CT angiography,CTA),根据其CTA表现评价腹腔干及其分支血管的空间解剖特征,将所得的解剖学资料与腹腔镜下血管解剖对比。结果MSCTA准确显示胃左动脉25例,胃右动脉12例,胃十二指肠动脉全部显示,其中胃十二指肠动脉2例起自肝左动脉,1例起自肝右动脉。脾动脉起源相对固定。根据MSCTA结果指导腹腔镜下进展期胃癌D2根治术,手术均顺利完成,无中转开腹。重建的腹腔干及分支与术中活体解剖完全吻合。结论MSCTA能清晰显示腹腔动脉解剖和正确的空间关系,是一种有价值的腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术术前检查方法,可能为相关血管周围淋巴结的清扫提供线索。 展开更多
关键词 腹腔动脉 多层螺旋CT血管造影 腹腔镜 胃癌根治术
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MSCT评估正中弓状韧带压迫腹腔动脉的发生率及其特征 被引量:12
4
作者 钟小梅 罗海营 +3 位作者 刘辉 李景雷 曹希明 梁长虹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第10期1509-1513,共5页
目的 探讨MSCT评估正中弓状韧带(MAL)压迫腹腔动脉(CA)的发生率及其特征。方法 选取接受腹部增强CT或腹主动脉CTA检查的患者1 114例,观察CA有无狭窄并分析其狭窄原因。对MAL压迫CA的患者,观察CA是否存在狭窄后扩张和侧支循环,测量C... 目的 探讨MSCT评估正中弓状韧带(MAL)压迫腹腔动脉(CA)的发生率及其特征。方法 选取接受腹部增强CT或腹主动脉CTA检查的患者1 114例,观察CA有无狭窄并分析其狭窄原因。对MAL压迫CA的患者,观察CA是否存在狭窄后扩张和侧支循环,测量CA最狭窄处血管腔直径、狭窄后远段正常血管腔直径、狭窄段长度、狭窄段起始与腹主动脉的距离及最狭窄处与腹主动脉的距离,并计算CA血管狭窄率;进行统计学分析。结果134例(134/1 114,12.03%)为MAL压迫CA,男、女发生率差异无统计学意义(77/617,12.48%;57/497,11.47%;χ~2=0.266,P=0.606),各年龄段CA发生率的差异无统计学意义(χ~2=2.279,P=0.809),各年龄段男、女发生率的差异亦无统计学意义(P均〉0.05)。MAL压迫CA患者的CA血管狭窄率为16.36%~95.74%,其中轻微狭窄占3.73%(5/134),轻度狭窄占42.54%(57/134),中度狭窄占38.06%(51/134),重度狭窄占15.67%(21/134)。39例(39/134,29.10%)伴狭窄后扩张;11例(11/134,8.21%)伴侧支循环,且CA血管狭窄率均〉65%。2例(2/134,1.49%)有MAL压迫综合征。CA血管狭窄率与狭窄段长度呈正相关(r=0.45,P〈0.01),与最狭窄处与腹主动脉的距离亦呈正相关(r=0.187,P=0.03),但与狭窄段起始与腹主动脉的距离无相关性(P〉0.05)。结论 MAL压迫CA在各年龄段及性别中的发生率无明显差异。MSCT结合图像重建及三维重建可无创诊断MAL压迫CA。 展开更多
关键词 腹腔动脉 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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多层螺旋CT腹腔动脉成像的临床应用研究 被引量:9
5
作者 陈文华 黄庆娟 徐青 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期197-200,F005,共5页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)腹腔动脉成像的能力及其临床应用价值。方法:随机选择65例行腹部CT增强扫描的患者,选择5.0mm×2.5mm的扫描参数,行层厚3.0mm间隔1.5mm的轴面重建。采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)两种后处理成像方法... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)腹腔动脉成像的能力及其临床应用价值。方法:随机选择65例行腹部CT增强扫描的患者,选择5.0mm×2.5mm的扫描参数,行层厚3.0mm间隔1.5mm的轴面重建。采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)两种后处理成像方法,部分病例增加曲面重建(CPR)。统计MIP和VR二种成像方法对腹腔动脉及其分支的显示率。结果:36例正常腹腔动脉;6例变异腹腔动脉及分支;23例病变腹腔动脉。MIP和VR法血管分支显示率分别为:肝总动脉、肝固有动脉、脾动脉100.0%(65/65),肝右动脉80.0%(52/65),肝左动脉76.9%(50/65),胃左动脉73.9%(48/65),胃十二指肠动脉96.9%(63/65)。结论:MSCT血管成像(MSCTA)显示腹腔动脉及其分支在腹部病变的诊断、鉴别诊断和判断肿瘤的可切除性方面有较高的临床应用价值。MIP和VR法的显示能力相当,但VR比MIP重建的血管图像更优。 展开更多
关键词 腹腔动脉 多层螺旋CT CT血管成像
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彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征 被引量:12
6
作者 王贤明 张文君 +2 位作者 华先平 郭少文 赵珊珊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期242-246,共5页
目的探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征(MALS)的价值。方法采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度(PSV_(ca... 目的探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征(MALS)的价值。方法采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度(PSV_(calm)、PSV_(insp)、PSV_(exp)),并计算深呼气末与深吸气末血流速度变化率(流速变化率)。对照组为100例接受腹部超声检查的无腹痛患者,分别测量上述各参数,比较MALS患者(MALS组)和对照组各参数的差异。以CTA结果为金标准,构建ROC曲线分析PSV_(exp)、流速变化率以及两者联合诊断MALS的价值。结果彩色多普勒超声共检出20例MALS,CTA检出19例。超声诊断MALS的敏感度为89.47%(17/19)、特异度为86.36%(19/22)、准确率为87.80%(36/41)、阳性预测值为85.00%(17/20)。MALS组腹腔干起始段血流峰值速度及流速变化率明显高于对照组(P均<0.01)。PSV_(exp)、流速变化率的ROC曲线下面积分别为0.936、0.920(P<0.01)。以PSV_(Exp)=330cm/s为阈值,诊断MALS的敏感度和特异度分别为85.7%和90.9%。当流速变化率=120%时,诊断MALS的敏感度和特异度分别为87.7%和89.4%。结论彩色多普勒超声可清晰显示腹腔干狭窄的部位、狭窄程度;将PSV_(exp)≥330cm/s或流速变化率≥120%或两者联合作为超声参考指标评估MALS,均有较高的诊断价值,且两者联合诊断的特异度最高。 展开更多
关键词 腹腔动脉 中弓韧带压迫综合征 超声检查 多普勒 彩色
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自发性腹腔干夹层的MSCT血管成像表现 被引量:11
7
作者 宁辉 张龙江 《放射学实践》 北大核心 2015年第9期940-943,共4页
目的:总结自发性腹腔干夹层的MSCT血管成像表现。方法:回顾性分析14例自发性腹腔干夹层患者的临床及MSCT血管成像表现。结果:14例患者中自发性腹腔干夹层10例(71.4%,10/14),腹腔干和肠系膜上动脉夹层4例(28.6%,4/14)。14条腹腔干血管和... 目的:总结自发性腹腔干夹层的MSCT血管成像表现。方法:回顾性分析14例自发性腹腔干夹层患者的临床及MSCT血管成像表现。结果:14例患者中自发性腹腔干夹层10例(71.4%,10/14),腹腔干和肠系膜上动脉夹层4例(28.6%,4/14)。14条腹腔干血管和4条肠系膜上动脉夹层均显示了内膜片、破口及真假腔,3条血管夹层合并血栓,2条夹层血管合并钙化,2例患者合并周围血肿,1例合并脾梗死。14条腹腔干夹层中6条血管夹层伴有动脉瘤样突起,4条肠系膜上动脉夹层均伴有动脉瘤样突起。2例患者行DSA检查,DSA表现与MSCT血管成像表现一致,1例行支架植入术后复查见支架内血栓形成。结论:MSCT血管成像能敏感地显示腹腔干夹层的病理改变,可作为其诊断和随访的首选检查方法。 展开更多
关键词 腹腔干 夹层 肠系膜上动脉 体层摄影术 X 线计算机 血管造影术 数字减影
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MSCTA对腹腔干狭窄及侧支循环的应用价值 被引量:11
8
作者 李建军 胡道予 +3 位作者 汤浩 王梓 倪程 李维 《放射学实践》 2012年第4期432-435,共4页
目的:分析腹腔干狭窄的MSCTA表现,探讨MSCTA在诊断和评估腹腔干狭窄及侧支循环方面的价值。方法:回顾性分析经MSCTA的30例腹腔干狭窄患者的影像学资料,男23例,女7例,平均年龄53.7岁。所有病例临床病史均未提示腹腔干血管病变。分别对腹... 目的:分析腹腔干狭窄的MSCTA表现,探讨MSCTA在诊断和评估腹腔干狭窄及侧支循环方面的价值。方法:回顾性分析经MSCTA的30例腹腔干狭窄患者的影像学资料,男23例,女7例,平均年龄53.7岁。所有病例临床病史均未提示腹腔干血管病变。分别对腹腔干血管狭窄的程度、侧支循环及有无并发腹腔内脏动脉瘤或肠系膜上动脉狭窄进行评估。结果:30例患者腹腔干起始段均狭窄,狭窄率45%~95%。22例伴有侧支循环(73.3%,22/30),共有28个侧支交通,其中胰十二指肠动脉弓型17个(60.7%,17/28),胰背动脉型6个(21.4%,6/28),肝内型1个(3.6%,1/28),肠系膜下动脉型4个(14.3%,4/28)。8例无侧支循环(26.7%,8/22)。30例腹腔干狭窄患者中合并肠系膜上动脉狭窄4例,合并腹腔动脉瘤3例。结论:MSCTA能够准确诊断和评价腹腔干狭窄及其伴发的侧支循环或腹腔内脏动脉瘤,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔干 血管成像 侧支循环 动脉瘤 体层摄影术 X线计算机
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正中弓状韧带压迫腹腔动脉多层螺旋CT表现 被引量:9
9
作者 李晚君 徐海 +3 位作者 林秀蓬 吴美仙 沈家亮 赖振辉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期40-42,共3页
目的正中弓状韧带(MAL)压迫是引起腹腔动脉狭窄或闭塞最常见的原因,无症状的MAL压迫腹腔动脉所致狭窄常被漏诊。本文探讨MAL压迫腹腔动脉的多层螺旋CT表现,提高对本征象的认识。资料与方法 26例MAL压迫腹腔动脉患者,其中11例有临床症状... 目的正中弓状韧带(MAL)压迫是引起腹腔动脉狭窄或闭塞最常见的原因,无症状的MAL压迫腹腔动脉所致狭窄常被漏诊。本文探讨MAL压迫腹腔动脉的多层螺旋CT表现,提高对本征象的认识。资料与方法 26例MAL压迫腹腔动脉患者,其中11例有临床症状,15例无临床症状,回顾性分析其多层螺旋CT征象。结果 26例MAL压迫腹腔动脉患者中,14例(53.8%)腹腔动脉自腹主动脉发出的位置位于L1椎体上1/3;腹腔动脉狭窄组与腹腔动脉无狭窄组间腹腔动脉位置比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CT征象:26例腹腔动脉狭窄矢状位可见动脉前壁凹陷,典型者呈钩形;横断面21例可见腹腔动脉狭窄、12例带状影;狭窄后管腔轻度扩张20例;有侧支循环8例。结论多层螺旋CT能够显示腹腔动脉的位置和MAL压迫腹腔动脉所致狭窄的征象,为临床提供重要信息。 展开更多
关键词 腹腔动脉 缩窄 病理性 正中弓状韧带 体层摄影术 螺旋计算机
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Appleby手术治疗恶性胰体尾肿瘤六例报告 被引量:9
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作者 王崑  黄信孚  +1 位作者 孙谊 邢宝才  《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期32-34,共3页
目的 探讨胰体尾肿瘤整块切除联合腹腔干切除(Appleby手术)的安全性及可行性.方法 对6例接受Appleby手术的侵犯腹腔干的胰腺肿瘤患者的临床资料进行分析.结果 6例患者中,5例为原发性胰体尾癌,1例为胰体尾转移瘤(腹膜后神经鞘瘤术后)... 目的 探讨胰体尾肿瘤整块切除联合腹腔干切除(Appleby手术)的安全性及可行性.方法 对6例接受Appleby手术的侵犯腹腔干的胰腺肿瘤患者的临床资料进行分析.结果 6例患者中,5例为原发性胰体尾癌,1例为胰体尾转移瘤(腹膜后神经鞘瘤术后),行胰体尾肿瘤整块切除联合腹腔干切除术,均未行血管重建.6例手术均获得成功.手术时间4~6 h,术中出血400~1200 ml,术后肝功能一过性升高,经保肝治疗,2周内全部恢复正常,肝脏和胆囊均有正常动脉血供,无手术死亡,无严重并发症发生.结论 胰体尾肿瘤整块切除联合腹腔干切除手术是安全可行的,它可以提高肿瘤的切除率并可缓解疼痛. 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 外科手术 腹腔动脉 手术治疗
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Study of celiac artery variations and related surgical techniques in gastric cancer 被引量:7
11
作者 Yuan Huang Guang-Chuan Mu +3 位作者 Xin-Gan Qin Zhi-Bai Chen Jin-Ling Lin Yan-Jun Zeng 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第22期6944-6951,共8页
AIM: To investigate celiac artery variations in gastric cancer patients and the impact on gastric cancer surgery,and also to discuss the value of the ultrasonic knife in reducing the risk caused by celiac artery varia... AIM: To investigate celiac artery variations in gastric cancer patients and the impact on gastric cancer surgery,and also to discuss the value of the ultrasonic knife in reducing the risk caused by celiac artery variations.METHODS: A retrospective analysis was conducted to investigate the difference in average operation time,intraoperative blood loss, number of harvested lymph nodes, average postoperative drainage within 3 d,and postoperative hospital stay between the group with vascular variations and no vascular variations,and between the ultrasonic harmonic scalpel and conventional electric scalpel surgery group.RESULTS: One hundred and fifty-eight cases presented with normal celiac artery, and 80 presented with celiac artery variation(33.61%). The average operation time,blood loss, average drainage within 3 d after surgery in the celiac artery variation group were significantly more than in the no celiac artery variation group(215.7 ± 32.7 min vs 204.2 ± 31.3 min, 220.0 ± 56.7mL vs 163.1 ± 52.3 mL, 193.6 ± 41.4 mL vs 175.3± 34.1 mL, respectively, P < 0.05). In celiac artery variation patients, the average operation time, blood loss, average drainage within 3 d after surgery in the ultrasonic harmonic scalpel group were significantly lower than in the conventional electric scalpel surgery group(209.5 ± 34.9 min vs 226.9 ± 29.4 min, 207.5 ±57.1 mL vs 235.6 ± 52.9 mL, 184.4 ± 38.2 mL vs 205.0± 42.9 mL, respectively, P < 0.05), and the number of lymph node dissections was significantly higher than in the conventional surgery group(25.5 ± 9.2 vs 19.9 ±7.8, P < 0.05).CONCLUSION: Celiac artery variation increases thedifficulty and risk of radical gastrectomy. Preoperative imaging evaluation and the application of ultrasonic harmonic scalpel are conducive to radical gastrectomy. 展开更多
关键词 celiac artery Variation MSCTA Ultrasonicharmonic SCALPEL GASTRIC cancer
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不同动脉血采集方法对小鼠血气分析结果的影响 被引量:8
12
作者 吴佩亮 王良兴 黄晓颖 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第11期793-797,共5页
目的:对比研究不同动脉血采集方法对小鼠动脉血气、电解质及生化指标的影响,以期筛选出小动物血气分析的理想采血途径。方法:将90只雄性Balb/c小鼠按体质量随机分为颈总动脉插管组、腹主动脉穿刺组、经皮左心室穿刺组,分别采集动脉血,... 目的:对比研究不同动脉血采集方法对小鼠动脉血气、电解质及生化指标的影响,以期筛选出小动物血气分析的理想采血途径。方法:将90只雄性Balb/c小鼠按体质量随机分为颈总动脉插管组、腹主动脉穿刺组、经皮左心室穿刺组,分别采集动脉血,记录成功率、动物损伤程度,并经微量血气分析仪检测血气、电解质及生化指标,观察不同动脉血采集方法对上述指标的影响。结果:经皮左心室穿刺组切口长度、动脉血采集时间、成功率、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合血红蛋白(O_2Hb)均显著低于颈总动脉插管组和腹主动脉穿刺组,去氧血红蛋白(RHb)显著高于颈总动脉插管组和腹主动脉穿刺组(P<0.05)。腹主动脉穿刺组血K+浓度显著高于颈总动脉插管组和经皮左心室穿刺组,而血Na+浓度、血Cl-浓度显著低于颈总动脉插管组和经皮左心室穿刺组(P<0.05)。腹主动脉穿刺组血糖(Glu)、血乳酸(Lac)浓度显著高于颈总动脉插管组(P<0.05)。经皮左心室穿刺组血红蛋白总浓度(t Hb)、碱剩余(c Base)显著低于腹主动脉穿刺组,标准碳酸氢根(SBC)浓度显著高于腹主动脉穿刺组(P<0.05)。结论:有创右侧颈总动脉插管法采集动脉血对血气、电解质、生化指标影响较小,且操作方便、用时较短、插管稳定性强、成功率高、创伤小、重复性好,值得推广应用。 展开更多
关键词 颈总动脉 腹腔动脉 心脏 血气分析 小鼠
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胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层术中覆盖腹腔干动脉的中远期疗效 被引量:8
13
作者 黎明 舒畅 +2 位作者 李全明 王暾 方坤 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1197-1201,共5页
目的:观察Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)中覆盖腹腔干动脉的中远期临床疗效。方法:2007年7月至2015年7月,中南大学湘雅二医院血管外科收治累及腹腔干动脉Stanford B型主动脉夹... 目的:观察Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)中覆盖腹腔干动脉的中远期临床疗效。方法:2007年7月至2015年7月,中南大学湘雅二医院血管外科收治累及腹腔干动脉Stanford B型主动脉夹层患者21例,术前对患者进行了详细的CT三维血管重建(CT angiography,CTA)或数字减影血管造影(digital substract angiography,DSA)检查以确认腹腔干动脉与肠系膜上动脉间侧支循环的存在。术中精确定位释放支架,同时覆盖腹腔干动脉及近腹腔干动脉的主动脉破口。随访分别在术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月进行,之后每年进行1次随访。结果:所有患者术后均无肝功能损害,无腹痛、腹胀等脏器缺血症状。所有患者均未发生脊髓缺血症状。7例患者术后即时造影有内漏发生,但经保守治疗后3个月内均自行停止。余14例患者术后即时造影均未发现内漏,术后CTA复查可发现假腔内血栓形成,假腔逐渐缩小。结论:TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层术中有计划地覆盖腹腔干动脉可以有效覆盖近腹腔干动脉开口的主动脉夹层破口。术后出现腹腔内脏器缺血或脊髓缺血的概率较低。术后II型内漏是其主要并发症,但多可经保守治疗后自行停止。 展开更多
关键词 主动脉夹层 胸主动脉腔内修复术 腹腔干动脉 内脏缺血 截瘫
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封堵器联合裸支架治疗破口位于腹腔分支动脉区域的主动脉夹层 被引量:6
14
作者 赵珺 尤庆生 +6 位作者 张玉春 甘继宏 梅家才 邵明哲 潘烨 张健 吴海生 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期796-799,共4页
目的探讨封堵器联合裸支架治疗破口位于腹腔分支动脉区域主动脉夹层的效果。方法2010年4月至2012年9月,6例StanfordB型主动脉夹层患者(男性5例,女性1例,年龄29—62岁,平均年龄47.2岁)接受腔内治疗。以覆膜支架将主要破口封闭后... 目的探讨封堵器联合裸支架治疗破口位于腹腔分支动脉区域主动脉夹层的效果。方法2010年4月至2012年9月,6例StanfordB型主动脉夹层患者(男性5例,女性1例,年龄29—62岁,平均年龄47.2岁)接受腔内治疗。以覆膜支架将主要破口封闭后,确认位于腹腔分支动脉区域的破口难以自愈,采用封堵器置于破口处,前盘位于假腔,后盘位于真腔,并在真腔内植入适当口径的裸支架,将后盘推挤贴壁。结果6例患者中5例封堵器置入成功,1例破口处封堵器无法锚定,改用弹簧圈栓塞假腔。术后即时造影,5例使用封堵器者假腔不显影,腹腔分支动脉通畅。1例改弹簧圈栓塞者,少量造影剂弥散至弹簧圈局部,假腔不显影,分支动脉通畅。无截瘫、内脏功能损害及其他并发症发生。结论封堵器联合裸支架治疗破口位于腹腔分支动脉区域的主动脉夹层,仅用两项简单技术进行组合,易于掌握,解决了常规覆膜支架无法治疗区域的病变,避免了开放手术、杂交手术相关的巨大创伤。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 主动脉 支架 腹腔动脉 肾动脉 肠系膜上动脉
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华南地区国人成人腹腔干分型变异的临床应用研究
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作者 赖文华 毛隆昆 +5 位作者 王诗雨 李奕宣 刘瑞平 徐达政 李明哲 周丽华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期259-264,共6页
目的研究成人腹腔干的分型及其解剖变异特点,为临床手术提供参考依据。方法对44具经防腐处理的尸体进行了腹腔干解剖。观察腹腔干各分支的走形,根据Panagouli分型法以及其起源椎体水平对其进行进一步量化和描述。结果成人腹腔干标本存在... 目的研究成人腹腔干的分型及其解剖变异特点,为临床手术提供参考依据。方法对44具经防腐处理的尸体进行了腹腔干解剖。观察腹腔干各分支的走形,根据Panagouli分型法以及其起源椎体水平对其进行进一步量化和描述。结果成人腹腔干标本存在5种分型:83%(36例)拥有典型的腹腔干解剖结构(分型Ⅰ),18%(8例)有解剖变异,其中11%(5例)为分型Ⅲ,2%(1例)为分型Ⅳ,2%(1例)为分型Ⅴ,2%(1例)为分型Ⅸ。结论成人腹腔干变异较多,术前需结合影像学做好充分评估,避免损伤。 展开更多
关键词 腹腔干 腹腔血管 解剖研究
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腹腔干解剖变异及其临床联系 被引量:7
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作者 邓圣军 陈伟 +4 位作者 周承汇 刘畅 张宇 曾志军 吴畏 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期636-642,共7页
目的:总结观察腹腔干(CA)各分支解剖变异情况,为临床实践提供依据和指导。方法:回顾性分析2016年4月—2016年8月行腹部多层螺旋CT扫描血管成像患者的影像资料,观察CA及其分支起源及走行情况,并进行分类统计。结果:共纳入425例患者,其中... 目的:总结观察腹腔干(CA)各分支解剖变异情况,为临床实践提供依据和指导。方法:回顾性分析2016年4月—2016年8月行腹部多层螺旋CT扫描血管成像患者的影像资料,观察CA及其分支起源及走行情况,并进行分类统计。结果:共纳入425例患者,其中男280例,女145例。将CA分为5大类型,I型共240例(56.5%),其中Ia型168例,Ib型有67例,Ic型5例;II型159例(37.4%);III型23例(5.4%),包括IIIa型9例,IIIb型14例;IV型2例(0.5%),男、女各1例;V型1例(0.2%)。结论:CA变异率较高,掌握其变异情况,对临床医生具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 腹腔动脉 解剖变异 分类法
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急性自发性孤立性内脏动脉夹层性腹痛在急诊科的诊疗分析 被引量:4
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作者 赵梦鹏 徐英江 +4 位作者 盛玉国 陈刚 韩新强 马超 王文明 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第7期476-479,共4页
目的:探讨急性自发性孤立性内脏动脉夹层(AVAD)性腹痛在急诊科的发病特点及诊治策略。方法:回顾性分析我院诊治的21例AVAD患者资料,分析其临床特点、诊治过程。结果:21例患者中肠系膜上动脉夹层(SMAD)16例,腹腔动脉夹层(CAD)5例,其中19... 目的:探讨急性自发性孤立性内脏动脉夹层(AVAD)性腹痛在急诊科的发病特点及诊治策略。方法:回顾性分析我院诊治的21例AVAD患者资料,分析其临床特点、诊治过程。结果:21例患者中肠系膜上动脉夹层(SMAD)16例,腹腔动脉夹层(CAD)5例,其中19例表现为腹痛。根据SMAD的Yun分型,Ⅰ型5例,Ⅱa型5例,Ⅱb型3例,Ⅲ型3例。SMAD中第1破口距起始部平均距离为36mm,夹层的平均长度为55mm,CAD中第1破口距起始部平均距离为12mm,夹层的平均长度为9mm。15例保守治疗3~9d后腹痛症状逐渐缓解或消失;1例CAD行弹簧圈栓塞术,1例SMAD行弹簧圈栓塞术,2例SMAD行腔内支架治疗,1例SMAD行置管溶栓加罂粟碱灌注术,1例SMAD行肠系膜上动脉取栓加小肠切除术。因腹痛不适首次就诊于急诊科的有17例,11例被误诊或漏诊。结论:AVAD在临床工作中并不少见,临床医师应该提高对本病的认识,抓住最佳治疗时间,结合影像学及临床表现制定个体化治疗方案。保守治疗对绝大多数AVAD是有效的,若保守治疗失败可进一步选择腔内治疗或开放手术治疗。 展开更多
关键词 内脏动脉 肠系膜上动脉 腹腔动脉 动脉夹层 腹痛
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多层螺旋CT腹腔动脉成像在不同重叠率与成像方法的相关研究 被引量:6
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作者 陈文华 黄庆娟 徐青 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期364-367,FJ01,共5页
目的:通过比较3种不同的重叠率所获得的腹腔动脉及其分支图像质量,以获得多层螺旋CT(MSCT)血管成像(MSCTA)理想的重建参数。方法:随机选择45例临床推荐行腹部增强扫描的患者纳入研究,选择3.0 mm×2.5 mm的扫描参数,对横断面扫描图... 目的:通过比较3种不同的重叠率所获得的腹腔动脉及其分支图像质量,以获得多层螺旋CT(MSCT)血管成像(MSCTA)理想的重建参数。方法:随机选择45例临床推荐行腹部增强扫描的患者纳入研究,选择3.0 mm×2.5 mm的扫描参数,对横断面扫描图像的原始数据分别用重叠率0%,50%和75%进行层厚3.0 mm轴面重建。采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)两种后处理成像方法。根据腹腔动脉及分支血管边缘的清晰度、腹腔动脉的分支级别显示情况进行综合评分,由2位有经验的放射科医师用双盲法评分,所有统计工作应用SPSS软件完成。结果:3种不同重叠率对腹腔动脉血管成像的总体质量以75%与50%重叠率图像质量最佳,两者差异无显著性(P>0.05),75%、50%重叠率图像质量高于重叠率0%(P<0.05)。结论:多层螺旋CT腹腔动脉血管成像选择3.0 mm层厚、50%重叠率能很好显示腹腔动脉及分支,VR比MIP重建的血管图像更优。 展开更多
关键词 腹腔动脉 多层螺旋CT 重叠率 CT血管成像
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超声对肝癌、肝硬化患者腹腔动脉的血流动力学探讨 被引量:6
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作者 陈松旺 陆建平 +2 位作者 黄岩 张国庆 王勇 《中国超声诊断杂志》 2006年第3期179-181,共3页
目的探讨肝癌、肝硬化患者腹腔动脉的血流动力学改变。方法对190例正常人、94例肝硬化合并肝癌、87例肝硬化患者运用灰阶、彩色多普勒、脉冲多普勒超声检查腹腔动脉内径、最高流速、最低流速、平均流速、阻力指数和血流量。结果肝硬化... 目的探讨肝癌、肝硬化患者腹腔动脉的血流动力学改变。方法对190例正常人、94例肝硬化合并肝癌、87例肝硬化患者运用灰阶、彩色多普勒、脉冲多普勒超声检查腹腔动脉内径、最高流速、最低流速、平均流速、阻力指数和血流量。结果肝硬化患者腹腔动脉的血流量较正常人明显增加,肝硬化合并肝癌患者腹腔动脉的血流量较肝硬化患者高。结论腹腔动脉血流动力学的改变,可为诊断肝癌、肝硬化提供参考信息。 展开更多
关键词 超声 腹腔动脉 血流量 肝癌 肝硬化
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CT与数字减影血管造影诊断正中弓状韧带压迫腹腔动脉的对比研究 被引量:6
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作者 何杰 牛忠锋 胡红杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期763-766,771,共5页
目的探讨正中弓状韧带(MAL)压迫腹腔动脉的多层螺旋CT(MSCT)及数字减影血管造影(DSA)表现,并进行对比研究。资料与方法回顾性分析2015年5月-2017年9月浙江大学医学院附属邵逸夫医院经临床诊断为MAL压迫腹腔动脉,并行腹部CT增强扫描或腹... 目的探讨正中弓状韧带(MAL)压迫腹腔动脉的多层螺旋CT(MSCT)及数字减影血管造影(DSA)表现,并进行对比研究。资料与方法回顾性分析2015年5月-2017年9月浙江大学医学院附属邵逸夫医院经临床诊断为MAL压迫腹腔动脉,并行腹部CT增强扫描或腹主动脉CT血管成像(CTA)检查的26例患者,7例同时行DSA检查。MSCT观察腹腔动脉根部有无狭窄,紧邻狭窄腹腔动脉根部左、右两侧是否有横行带状影(如有则判定为MAL),在重建图像上观察MAL与腹腔动脉根部的相对位置关系,是否MAL压迫腹腔动脉根部致其狭窄,若有狭窄则在矢状面MPR图像上观察是否呈"V字形"结构,并计算腹腔动脉狭窄率;在DSA上观察腹腔动脉根部有无狭窄、侧支循环和并发症。比较腹腔动脉根部狭窄在MSCT横轴面上与MSCT重建图像上的出现率。结果 MSCT横轴面上19例表现为腹腔动脉起始部狭窄,紧邻狭窄腹腔动脉根部左、右两侧15例可见横行带状影,横轴面上腹腔动脉起始部狭窄出现率为73.1%(19/26),横行带状影出现率为57.7%(15/26)。重建图像上均表现为腹腔动脉起始部受MAL影覆盖受压伴不同程度的狭窄,出现率为100.0%(26/26),典型者(17/26,65.4%)呈"V字形"结构。腹腔动脉根部狭窄在MSCT横轴面上的出现率与MSCT重建图像上的出现率差异有统计学意义(χ~2=8.089,P<0.05)。26例中,重度狭窄10例,中度狭窄10例,轻度狭窄4例,轻微狭窄2例。14例可见侧支循环形成,出现率为53.8%(14/26)。7例行DSA的患者行腹腔动脉及肠系膜上动脉造影时均表现为腹腔动脉起始部狭窄及侧支循环形成,出现率为100.0%,2例发现胰十二指肠动脉弓及其分支动脉瘤。侧支循环出现率在MSCT和DSA间差异有统计学意义(χ~2=5.077,P<0.05)。结论 MAL压迫腹腔动脉在MSCT及DSA上具有特征性的表现,MSCT对MAL压迫腹腔动脉的诊断具有意义,而DSA可以作为MSCT重要的补充诊断方法。 展开更多
关键词 腹腔动脉 正中弓状韧带 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 数字减影
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