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重症监护病房与非重症监护病房中心静脉导管相关感染的对比研究 被引量：45
1
作者 刘大鹰 谢正福 +3 位作者 施焕中 覃雪军 陈强 肖常青 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第3期162-167,共6页
目的探讨中心静脉导管相关感染（CVCRI）在重症监护病房（ICU）与非ICU的差异，以及CVCRI的发生率、细菌谱和高危因素，为临床更好地预防和治疗导管相关性感染提供参考。方法对2004年1月-2005年1月留置中心静脉导管（CVC）的60例ICU患者... 目的探讨中心静脉导管相关感染（CVCRI）在重症监护病房（ICU）与非ICU的差异，以及CVCRI的发生率、细菌谱和高危因素，为临床更好地预防和治疗导管相关性感染提供参考。方法对2004年1月-2005年1月留置中心静脉导管（CVC）的60例ICU患者和62例非ICU患者进行对比研究，同步留取导管尖端和外周静脉血标本行病原学检查，并收集相关临床资料进行分析。结果两组共收集132根导管，有41根培养阳性，阳性率31．1％；共培养出44株致病菌；每天每1000根导管感染数16．4次。ICU的CVCRI发生率（ICU：24．6％，非ICU：37．3％）、高危因素、微生物学特点与非ICU相似（P均〉0．05）。经CVC胃肠外营养（PN）者更易感染球菌和真菌（P值分别为0．021和0．013）。21株球菌均对青霉素、苯唑西林、环丙沙星、红霉素、克林霉素、阿莫西林／棒酸耐药，对万古霉素均敏感；12株杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率达90％，对阿米卡星、哌拉西林／三唑巴坦的敏感率均为58．3％，对其他常用广谱抗生素耐药率均大于50％；真菌对氟康唑、两性霉素B的敏感率达100％。非条件Logistic回归分析发现，导管留置时间、股静脉置管及PN为CVCRI的危险因素。结论ICU与非ICU中CVCRI的发病情况和易患因素基本相同。CVCRI的球菌和杆菌耐药现象严重，真菌极少耐药。导管留置时间、股静脉置管及PN为CVCRI的危险因素。 展开更多
关键词 中心静脉导管 院内感染 导管相关感染 重症监护病房
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前肾上腺髓质素在导管相关性血流感染中的诊断价值 被引量：2
2
作者 倪菊平 李响 +1 位作者 孙英杰 瞿洪平 《中国综合临床》 2015年第2期107-110,共4页
目的探讨血清前肾上腺髓质素（pro-ADM）在导管相关性血流感染（CRBSI）中的诊断价值。方法将76例入住ICU留置中心静脉导管的患者分成感染组25例和非感染组51例，两组患者在疑诊CRBSI时采用双抗体夹心法测定血清pro-ADM浓度，同时检测... 目的探讨血清前肾上腺髓质素（pro-ADM）在导管相关性血流感染（CRBSI）中的诊断价值。方法将76例入住ICU留置中心静脉导管的患者分成感染组25例和非感染组51例，两组患者在疑诊CRBSI时采用双抗体夹心法测定血清pro-ADM浓度，同时检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（caP）、白细胞（WBC）浓度。结果在疑诊CRBSI当13感染组患者的pro．ADM[（5．17±1．28）nmol／L]、PCT[2．29（1．47，4．28）μg/L]、CRP[（102．04±51．00）mg／L]、WBC[（14．66±5．09）×10’／L]高于非感染组[（2．83±1．25）nmol／L]、[1．10（0．75，1．60）μg/L]、[（61．43±53．52）mg／L]、[（11．78±3．52）×10^9/L]，两组比较差异有统计学意义（t值或z值分别为7．636、-4．777、3．156、2．882，P均〈0．05）。绘制受试者工作曲线计算pro·ADM、PCT、CRP、WBC诊断CRBSI的曲线下面积分别是0．89（95％C10．82～0．97）、0．84（95％C10．75～0．93）、0．76（95％C10．65—0．86）、0．68（0．54—0．81）。以4．31nmol／L为截断值，pro—ADM对CRBSI的诊断敏感度为76．0％，特异度为84．3％，阳性预测值为70．4％，阴性预测值为87．8％。若同时联合降钙素原≥1．52¨∥L诊断CRBSI的敏感度和特异度分别为81．8％和87．0％。结论血清pn．ADM水平对CRBSI的诊断具有良好的特异度，同时联合血清PCT的监测可能有助于CRBSI的早期诊断。 展开更多
关键词 前肾上腺髓质素 降钙素原 导管相关性血流感染 诊断
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