经导管射频消融治疗起源于肺静脉的局灶性心房颤动 被引量：2

1

作者 井景 廖德宁 +4 位作者 赵学 张家友 吴宗贵 曹江 秦永文 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期294-297,共4页

目的 :探讨局灶性心房颤动 (房颤 )的诊断和射频消融治疗。方法 :反复发作阵发性局灶性房颤患者4例 ,两次房间隔穿刺经Swartz鞘分别置入 2根标测电极于左、右上肺静脉。在房颤发作时标测 ,以诱发房颤的房性期前收缩局部电位较体表心电图... 目的 :探讨局灶性心房颤动 (房颤 )的诊断和射频消融治疗。方法 :反复发作阵发性局灶性房颤患者4例 ,两次房间隔穿刺经Swartz鞘分别置入 2根标测电极于左、右上肺静脉。在房颤发作时标测 ,以诱发房颤的房性期前收缩局部电位较体表心电图P’波起点最为提前处 (spike p’≥’370ms)为消融靶点。消融终点是以消融前诱发方案不能再诱发房颤和出现严重并发症。结果 :4例均在肺静脉内标测到异位兴奋灶。距离肺静脉口 0 .5～ 1.5cm ,3例位于右上肺静脉 ,1例位于左上肺静脉。靶点处spike p’ =70～ 2 15ms ,行温控 5 0～ 5 5℃× 4 6～ 32 0s射频消融。术后随访 10～ 12个月 ,2例房颤无复发 ,2例加用抗心律失常药物房颤转复 1年后复发。术中 1例左心耳穿孔致急性心包填塞经手术修补完全康复 ,1例在消融时右上肺静脉口痉挛随访期间无症状。结论 :局灶性房颤通过射频消融房性期前收缩起源点 ,可达到根治阵发性房颤的目的 。 展开更多

关键词 经导管射频消融 治疗 局灶性心房颤动

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中位法射频消蚀慢径路治疗房室结折返性心动过速 被引量：6

2

作者 杨延宗 张树龙 +4 位作者 高连君 林治湖 杨东辉 朱浩 郑晓群 《中国介入心脏病学杂志》 1996年第2期55-57,共3页

导管射频消蚀术（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速４３例，采用＂中位法＂选择性阻断慢径路，该技术的关键是：①在Ｘ线右前斜位３０度下，将消蚀电极置于冠状窦口和希氏束连线的中点附近；②消蚀电极双极记录到小Ａ大Ｖ波；③放电... 导管射频消蚀术（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速４３例，采用＂中位法＂选择性阻断慢径路，该技术的关键是：①在Ｘ线右前斜位３０度下，将消蚀电极置于冠状窦口和希氏束连线的中点附近；②消蚀电极双极记录到小Ａ大Ｖ波；③放电时有交界性心律（包括快交界律、慢交界律、交界性早搏）；④以间断放电和时间递增的方法控制消蚀过程；⑤消蚀终点为放电总累积时间达６０～９０秒，重复电生理检查证实慢径阻断或心动过速不能诱发。经１～３个部位的消蚀彻底阻断慢道３６例，遗留慢径传导７例（有心房回波２例）。除１例术后第二天发生一过性Ⅲ°ＡＶＢ，二周恢复正常外，余无并发症发生，随访３～２４个月（平均１４±６），停用任何抗心律失常药，无心动过速发作。消蚀成功率１００％。认为“中位法”是消蚀房室结慢径路治疗房室结折返性心动过速的安全、简便和有效的方法，部分病例保留慢传导并不增加复发率。 展开更多

关键词 房室结双径路 心动过速 导管射频消蚀术

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单导管射频消融治疗主肺动脉干室性早搏／室性心动过速临床观察 被引量：5

3

作者 林加锋 林佳选 +4 位作者 季亢挺 李嘉 李继武 陈鹏 杨鹏麟 《浙江医学》 CAS 2010年第11期1594-1596,1600,共4页

目的探讨起源于主肺动脉干（MSPA）室性早搏（PVCs）/室性心动过速（VT）的心电图特征、标测方法及单导管射频消融治疗的疗效与安全性。方法选取经肺动脉造影证实起源于MSPA的PVCs／VT患者12例（MSPA组）以及右心室流出道（RVOT）前间... 目的探讨起源于主肺动脉干（MSPA）室性早搏（PVCs）/室性心动过速（VT）的心电图特征、标测方法及单导管射频消融治疗的疗效与安全性。方法选取经肺动脉造影证实起源于MSPA的PVCs／VT患者12例（MSPA组）以及右心室流出道（RVOT）前间隔起源的PVCs／VT患者59例（RVOT组），均采用单导管常规标测技术进行标测、消融。比较分析两组患者心电图特征，随访MSPA组患者的疗效。结果MSPA组患者体表心电图具有下壁导联R波振幅高以及胸前导联移形较早（多位于V2～V3）的特点，其有效靶点高电压（8V）可起搏心室，并与自发PVCs/VT的QRS波形12导联完全相同，有效靶点心室电位较PVCs／VT体表心电图QRS波起始点提早（33.91±3.69）ms，10例可记录到远场A、V波，6例可记录到融合或分离的尖峰或碎裂电位。所有消融治疗均成功，无并发症发生，随访期间无复发病例。结论起源于MSPA的PVCs／VT并非罕见．单导管标测及消融安全、有效． 展开更多

关键词 电生理学 室性早搏 主肺动脉干 导管消融 射频电流 单导管技术

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起源于肺静脉的阵发性心房颤动导管射频消融治疗 被引量：3

4

作者 吴书林 杨平珍 +5 位作者 刘震 李海杰 陈泗林 詹贤章 方咸宏 薛玉梅 《岭南心血管病杂志》 2002年第1期39-42,共4页

目的　探讨环状电极 (Lasso电极 )标测指导起源于肺静脉的阵发性心房颤动 (房颤 )导管射频消融治疗的安全性和有效性。方法与结果　 2 0 0 1年 5～ 12月 ,12例药物治疗无效的阵发性房颤患者 ,男 8例 ,女 4例 ,平均年龄 (47 8± 14 ... 目的　探讨环状电极 (Lasso电极 )标测指导起源于肺静脉的阵发性心房颤动 (房颤 )导管射频消融治疗的安全性和有效性。方法与结果　 2 0 0 1年 5～ 12月 ,12例药物治疗无效的阵发性房颤患者 ,男 8例 ,女 4例 ,平均年龄 (47 8± 14 9)岁 ,行心内电生理检查和射频消融术。在Lasso电极指导下标测肺静脉 ,以确定诱发房颤的房性早搏起源处。确定房性早搏的消融靶点后 ,在有房性早搏或冠状窦远端起搏或右心耳起搏下寻找优势肺静脉电位 (PVP)放电消融 ,或肺静脉口环状消融。消融终点设定为 :①肺静脉电位振幅明显减低或消失 ;②肺静脉自律性电位与心房电活动无关 ;③诱发房颤的房早消失。结果成功隔离 2 6条肺静脉 ;其中左上肺静脉 12条 ,右上肺静脉 8条 ,左下肺静脉 5条 ,右下肺静脉1条。有 2例仅消融 1条肺静脉 ,均为左上肺静脉 ;8例消融2条肺静脉 ,消融 3条与 4条肺静脉者各 1例。术程 (196 4±6 5 8)min ,X线曝光时间 (5 2 0± 14 4 )min。术后随访 2～ 8个月 ,有 1例频发房早发生 ,经口服胺碘酮后房早消失 ;4例有房颤短阵发作 ,其中 3例接受口服药物 (2例服用胺碘酮 ,1例服用索他洛尔 ) ,1例植入有抗房颤程序的DDDR起搏器 ,能够有效抑制房颤发作。术中选择性肺静脉造影发现 6例有轻度肺静脉狭窄 ,其? 展开更多

关键词 阵发性心房颤动 导管消融 射频电流 肺静脉起源 治疗方法

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射频消融治疗多条折返径路的心动过速12例 被引量：3

5

作者 陈宏 赖云萍 +1 位作者 李占全 邓重信 《临床心电学杂志》 2002年第2期82-83,共2页

目的　总结实用而有效的常规消融方法。方法　回顾分析了 12例具有多条折返径路的心动过速病例的电生理检查结果 ,总结了其消融操作流程。结果　 12例中 ,同时具有三条房室旁路 1例 ,两条房室旁路者 7例 ,一条房室旁路伴房室结多径路者 ... 目的　总结实用而有效的常规消融方法。方法　回顾分析了 12例具有多条折返径路的心动过速病例的电生理检查结果 ,总结了其消融操作流程。结果　 12例中 ,同时具有三条房室旁路 1例 ,两条房室旁路者 7例 ,一条房室旁路伴房室结多径路者 2例 ,房室结三径路者 2例。共计消融慢径 2条、旁路 19条 (包括左侧旁路 7条、右侧旁路 12条 ,其中显性旁路 10条、隐匿性旁路 9条 )。结论　消融前后详细。 展开更多

关键词 多折返径路心动过速 射频消融 治疗 电生理检查

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儿童特发性室性心动过速经改进的导管标测消融方法治疗体会 被引量：3

6

作者 曾少颖 王慧深 +3 位作者 杨平珍 石继军 李渝芬 区曦 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期270-272,共3页

总结应用改进的标测方法和新技术治疗儿童特发性室性心动过速的经验。左室特发性室性心动过速(ILVT)共7例 ,其中ILVT时体表12导联心电图表现为完全右束支阻滞伴左前分支阻滞6例和伴左后分支阻滞1例 ;右室特发性室性心动过速(IRVT)3例 ,... 总结应用改进的标测方法和新技术治疗儿童特发性室性心动过速的经验。左室特发性室性心动过速(ILVT)共7例 ,其中ILVT时体表12导联心电图表现为完全右束支阻滞伴左前分支阻滞6例和伴左后分支阻滞1例 ;右室特发性室性心动过速(IRVT)3例 ,其中右室流出道2例和右室流入道1例。年龄8.4±3.2岁 ,体重28.5±13.4kg。①在窦性心律下浦肯野电位法标测ILVT消融靶点 ;②应用二根分别放置在右室流出道和右室流入道电极 ,采用“蛙跳”方法标测较早的心室激动点 ,然后用射频导管在该点附近标测IRVT时最早心室激动点 ;③应用Carto系统标测ILVT。结果显示 ,10例均成功消融 ,放电和透视时间分别为7.0±3.8次和20±8.4分钟 ;应用Carto系统标测2例ILVT ,1例ILVT在靶点附近标测过程中易出现室性早搏 ,难与ILVT鉴别而形成错误的电解剖图 ,导致消融失败。提示改进的标测方法可减少放电次数 ,缩短X线透视时间 ;Carto系统在ILVT(VT时体表12导联心电图表现为完全右束支阻滞伴左前分支阻滞或左后分支阻滞)标测过程中易受室性早搏干扰 ,形成错误的电解剖图而消融失败 。 展开更多

关键词 儿童 特发性 室性心动过速 导管标测消融方法 治疗

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射频消融治疗多条折返径路的心动过速12例 被引量：1

7

作者 陈宏 赖云萍 +1 位作者 李占全 邓重信 《岭南心血管病杂志》 2001年第2期104-105,共2页

目的　总结实用而有效的常规消融方法。方法　回顾分析了 12例具有多条折返径路的心动过速病例的电生理检查结果 ,总结了其消融操作流程。结果　 12例中 ,同时具有 3条房室旁道者 1例 ,2条房室旁道者 7例 ,1条房室旁道伴房室结多径路者 ... 目的　总结实用而有效的常规消融方法。方法　回顾分析了 12例具有多条折返径路的心动过速病例的电生理检查结果 ,总结了其消融操作流程。结果　 12例中 ,同时具有 3条房室旁道者 1例 ,2条房室旁道者 7例 ,1条房室旁道伴房室结多径路者 2例 ,房室结三径路者 2例。共计消融慢径 2条、旁道 19条 (包括左侧旁道 7条、右侧旁道 12条 ,其中显性旁道 10条、隐匿性旁道 9条 )。结论　消融前后详细、标准的心内电生理检查可提高多折返径路心动过速的检出率。 展开更多

关键词 导管消融 射频电流 多折返径路心动过速 治疗

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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速32例 被引量：1

8

作者 吕昀 代运国 +3 位作者 蒋旭九 楚咏晗 赵喜雨 谌传琴 《现代中西医结合杂志》 CAS 2002年第4期288-289,共2页

目的 :观察射频消融术对阵发性室上性心动过速的治疗作用。方法 :对 3 2例阵发性室上性心动过速患者进行心内电生理检查及射频消融术。结果 :14例为房室结折返性心动过速 ,18例为房室折返性心动过速 (左旁道 16例 ,右旁道 2例 )。 8例 ... 目的 :观察射频消融术对阵发性室上性心动过速的治疗作用。方法 :对 3 2例阵发性室上性心动过速患者进行心内电生理检查及射频消融术。结果 :14例为房室结折返性心动过速 ,18例为房室折返性心动过速 (左旁道 16例 ,右旁道 2例 )。 8例 A型预激者旁道位于左游离壁 2例 ,左后间隔 6例 ;1例 B型预激者旁道位于右后间隔 ;9例隐匿型旁路者旁道位于左侧 7例 ,左后间隔 1例 ,右侧 1例。 14例房室结折返性心动过速患者中 9例采用后位法消融慢径成功 ,5例采用后位法加下位法消融慢径成功 ,18例房室折返性心动过速患者消融旁路成功。成功率 10 0 %。全部病例术中及术后未见不良反应 ,随访半年均未见复发。结论 展开更多

关键词 阵发性室上性心动过速 导管消融术 射频电流 治疗

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儿童快速房性心律失常的射频消融治疗 被引量：1

9

作者 曾少颖 杨平珍 +4 位作者 李渝芬 詹贤章 王慧深 石继军 区曦 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期31-32,55,I001,共4页

对传统方法和CARTO系统在指导导管射频消融儿童快速房性心律失常中的临床应用作初步探讨 ,前者为局灶性房速常规采用激动标测方法 ,后者则应用CARTO系统分别标测I型房扑和房缺在术后疤痕介导房内折返性房性心动过速靶点 ,并在房扑消融... 对传统方法和CARTO系统在指导导管射频消融儿童快速房性心律失常中的临床应用作初步探讨 ,前者为局灶性房速常规采用激动标测方法 ,后者则应用CARTO系统分别标测I型房扑和房缺在术后疤痕介导房内折返性房性心动过速靶点 ,并在房扑消融后重建三维电解剖图 ,判定峡部完全双向传导阻滞。结果显示3例成功消融 ,曝光时间(18±9)min。随访1月～3月无复发。由此经临床证实导管射频消融儿童快速房性心律失常安全有效 ,尤其对复杂快速房性心律失常 ,CARTO系统能在较少X线曝光下 ,易于标测和成功消融。 展开更多

关键词 儿童 快速房性心律失常 导管消融 射频电流 CARTO系统 电解剖标测 AT

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射频导管消融术治疗房性心动过速的疗效观察

10

作者 刘怀霖 袁义强 +4 位作者 杜天敏 张彦周 李靖 于力 裴瑞泽 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第2期105-106,共2页

目的　探讨房性心动过速 (AT)的电生理特点及射频导管消融术 (RFCA)的治疗效果。　方法程序和分级递增刺激诱发AT ,并用单个或双大头消融电极导管于AT时标测心房最早激动点 (EAA)放电消融。结果　 12例符合折返性AT的电生理特点 ,3例系... 目的　探讨房性心动过速 (AT)的电生理特点及射频导管消融术 (RFCA)的治疗效果。　方法程序和分级递增刺激诱发AT ,并用单个或双大头消融电极导管于AT时标测心房最早激动点 (EAA)放电消融。结果　 12例符合折返性AT的电生理特点 ,3例系自律性增高所致。起源部位在冠状静脉窦口附近 10例 ,右心房侧壁 3例 ,右心耳部 1例 ,左心房右上肺静脉口 1例。 15例AT经RFCA治疗全部成功 ,无并发症。随访 2～ 42个月 ,仅 1例位于右心耳部AT并于术后 1个月复发。结论　AT最常见的起源部位是冠状静脉窦口附近 ,其次是右心房侧壁 ,RFCA治疗AT安全、有效 。 展开更多

关键词 房性心动过速 电生理 射频导管消融术 RFCA

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快速性心律失常的射频消融治疗

11

作者 许波宁 孙英贤 +3 位作者 丁燕生 高明 刘桂兰 霍星 《中国冶金工业医学杂志》 2000年第6期321-323,共3页

目的 :评价快速性心律失常的导管射频消融治疗效果。方法 :选择 2 0例快速性心律失常而全部行射频消融术的病人 ,其中房室折返性心动过速 1 2例 ,房室结折返性心动过速 6例 ,室性心动过速 1例 ,房性心动过速伴阵发性心房扑动 1例。结果 ... 目的 :评价快速性心律失常的导管射频消融治疗效果。方法 :选择 2 0例快速性心律失常而全部行射频消融术的病人 ,其中房室折返性心动过速 1 2例 ,房室结折返性心动过速 6例 ,室性心动过速 1例 ,房性心动过速伴阵发性心房扑动 1例。结果 :全部 2 0例病人均获得成功 ,成功率为 1 0 0 % ,1例出现并发症 ,占 5 % ,随访 1～ 2 4个月 ,1例复发 (5 % ) ,而再行射频消融治疗获得成功。结论 :射频消融是治疗快速性心律失常最好的手段。 展开更多

关键词 导管消融 射频电流 心动过速 心律失常

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射频消融治疗快速心律失常房室结损伤的预防

12

作者 陈宏 李占全 +1 位作者 邓重信 罗颖 《岭南心血管病杂志》 2001年第5期341-342,共2页

目的　总结经验教训 ,提高射频消融的安全性。方法　回顾分析了 10例射频消融并发房室结损伤的病例 ,提出其预防及处理方法。结果　 40 0例射频消融术中并发房室结损伤 10例 (占 2 5 % ) ,其中发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)需要安装永久... 目的　总结经验教训 ,提高射频消融的安全性。方法　回顾分析了 10例射频消融并发房室结损伤的病例 ,提出其预防及处理方法。结果　 40 0例射频消融术中并发房室结损伤 10例 (占 2 5 % ) ,其中发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)需要安装永久起搏器 2例 (占 0 5 0 % ) ,一过性Ⅲ度AVB、一过性Ⅱ度Ⅰ型AVB和一过性Ⅰ度AVB共 8例 (占2 0 0 % )。结论　射频消融并发房室结的损伤与操作者的经验有关 ,严格操作规程 ,纯熟掌握操作技术和影像学知识 ,严密监测消融中心电图变化 ,及时正确处理 。 展开更多

关键词 房室结损伤 导管消融 射频电流 心律失常

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射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发因素的分析

13

作者 党书毅 涂远超 +3 位作者 张群林 许大国 王崇全 邢海燕 《实用医技杂志》 1998年第7期454-455,共2页

总结了90例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者行射频消融术(RFCA)治疗的复发率,并对复发可能的原因作了初步分析,结果:总复发率5.6％(5/90),其中显性与隐性旁路(AP)复发率分别为3.3％(1/30)和7.5％(3/39),P<0.05;左侧与右侧AP复发率分... 总结了90例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者行射频消融术(RFCA)治疗的复发率,并对复发可能的原因作了初步分析,结果:总复发率5.6％(5/90),其中显性与隐性旁路(AP)复发率分别为3.3％(1/30)和7.5％(3/39),P<0.05;左侧与右侧AP复发率分别为4％(2/50)和10％(2/19),P<0.05;房室结双径路消融慢径复发率4.1％(1/22);复发时间0.5—120(28.4±40.4)天,复发可能与消融靶点图判断不准确,导管操作不熟练、旁路走行位置较深、消融终点认识不足、观察时间不够等因素有关,提示需对RFCA患者进行随访。 展开更多

关键词 室上性 心动过速 复发 射频消融术 治疗

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低功率射频消融房室旁道治疗室上性心动过速13例

14

作者 张敏州 朱纯石 +3 位作者 伍卫 翁书和 王景峰 陈锡龙 《新医学》 1998年第8期406-407,共2页

目的：探讨低功率射频消融房室旁道治疗室上性心动过速（室上速）的临床意义。方法：使用国产射频消融器治疗１３例室上速，采用较低的功率（１５～２５Ｗ）消融左侧旁道１２例，右侧旁道１例。结果：１３例（１３条旁道）中阻断１２条... 目的：探讨低功率射频消融房室旁道治疗室上性心动过速（室上速）的临床意义。方法：使用国产射频消融器治疗１３例室上速，采用较低的功率（１５～２５Ｗ）消融左侧旁道１２例，右侧旁道１例。结果：１３例（１３条旁道）中阻断１２条，其中左侧壁８条，左后侧壁３条，右前间隔１条。结论：低功率射频消融对心脏组织损伤轻、安全、有效。 展开更多

关键词 导管消融 房室旁道 心动过速 室上性 治疗

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