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中医药治疗去势抵抗性前列腺癌的研究进展 被引量:27
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作者 李小江 牟睿宇 +3 位作者 邬明歆 冯梦晗 李文杰 贾英杰 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1007-1011,共5页
前列腺癌发病率不断升高,且不可避免地会进展成为去势抵抗性前列腺癌,虽然治疗方式在不断更新,但预后仍不乐观。因中医药在增效减毒、提高生活质量、延长生存时间等方面的独特优势,其在去势抵抗性前列腺癌治疗中占据了非常重要的位置。... 前列腺癌发病率不断升高,且不可避免地会进展成为去势抵抗性前列腺癌,虽然治疗方式在不断更新,但预后仍不乐观。因中医药在增效减毒、提高生活质量、延长生存时间等方面的独特优势,其在去势抵抗性前列腺癌治疗中占据了非常重要的位置。对目前中医药治疗去势抵抗性前列腺癌的临床及基础研究进行归纳总结,为其临床治疗用药及基础研究提供借鉴。 展开更多
关键词 中医药 去势抵抗性前列腺癌 增效减毒 提高生存质量 延长生存时间
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阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的有效性和安全性初步评价 被引量:13
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作者 李俊 杜鸿 +1 位作者 廖勇 邱明星 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期598-603,共6页
目的:收集并整理在我院泌尿外科治疗中心应用阿比特龙联合泼尼松治疗确诊为去势抵抗型前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)的患者临床资料,分析包括PSA缓解率、药物不良事件以及无进展生存时间等早期疗效情况,为后续... 目的:收集并整理在我院泌尿外科治疗中心应用阿比特龙联合泼尼松治疗确诊为去势抵抗型前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)的患者临床资料,分析包括PSA缓解率、药物不良事件以及无进展生存时间等早期疗效情况,为后续治疗提供经验。方法:本研究共纳入2015年10月至2017年10月接受阿比特龙联合泼尼松治疗12周以上的55例有效CRPC患者的临床资料,长期随访并记录治疗期间血清特异性前列腺抗原(PSA)、血清睾酮水平以及复查全身骨显像等其他影像学检查资料来动态观察患者疾病变化情况,分析其中。结果:数据分析后,按照PSA工作组(PSA workgroup,PSAWG)标准,55例患者PSA总体缓解率56.4%,低于国际多中心随机双盲对照实验COU-AA-302所报道的未经化疗的患者PSA缓解率(68%),有明显PSA缓解的31例患者均出现血清PSA值下降超过基线值50%,部分患者甚至下降达到90%以上,而临床症状也得到明显改善。按照基线情况不同分为:PSA基线值的不同可以分为PSA<20 ng/m L、20~80 ng/m L、>80 ng/m L,其PSA缓解率分别为63.6%、59.1%、55.6%;Gleason评分不同分为<8分、8分、>8分,其PSA缓解率为30.7%、58.1%、81.8%;有效内分泌治疗时间的不同可分为<18个月、18~36个月、>36个月,其PSA缓解率为63.2%、52%、54.5%。另外在早期使用阿比特龙的初期,我院泌尿外科治疗中心共观察并记录到15例(15/51,27.2%)患者出现PSA Flare现象。将患者分为缓解组和未缓解组,生存分析得出使用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗的CRPC患者PFS明显获益(17.06个月vs.11.68个月)。结论:大部分使用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗的CRPC患者都在其中受益,临床症状明显改善,生活质量提高。除Gleason评分外,不同基线值患者的预期疗效并无关联,使用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗的CRPC患者PFS明显获益,并且发现PSA Flare现象会在一定程度上使肿瘤对药物的应答 展开更多
关键词 醋酸阿比特龙 PSA缓解率 药物不良事件 无进展生存时间 前列腺特异性抗原 去势抵抗型前列腺癌 早期疗效
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外周血循环肿瘤细胞计数对去势抵抗性前列腺癌患者预后的预测作用 被引量:13
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作者 常坤 戴波 +10 位作者 叶定伟 孔蕴毅 瞿元元 贾中伟 王跃 李高翔 朱耀 张海梁 施国海 沈益君 朱一平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期762-765,共4页
目的 探讨采用CellSearch检测系统进行的外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)计数对去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)患者预后的预测能力.方法 收集2013年1月至2014年6月就诊的92例初诊... 目的 探讨采用CellSearch检测系统进行的外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)计数对去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)患者预后的预测能力.方法 收集2013年1月至2014年6月就诊的92例初诊为CRPC患者的外周血,所有入组患者中位年龄69岁(53 ~ 85岁),初诊PSA中位值19.1 ng/ml(2.6 ~273.0 ng/ml),血红蛋白中位值124g/L(69~ 156 g/L),碱性磷酸酶中位值87.0 U/L(29.0~2778.5 U/L),乳酸脱氢酶中位值207 U/L(114~2467 U/L),血白蛋白中位值44.0 g/L(32.3 ~52.2 g/L).美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1分79例(85.9%),≥2分13例(14.1%).Gleason评分:<8分36例(39.1%),8分30例(32.6%),>8分26例(28.3%).伴骨转移86例(93.5%),其次为淋巴结转移29例(31.5%).采用CellSearch检测系统对血标本进行CTC计数.同时收集5例健康人外周血作为对照组.92例CRPC患者中42例接受多西他赛+泼尼松一线化疗,余50例因身体无法耐受或拒绝化疗而接受了酮康唑、雌激素或中药治疗.记录患者总体生存时间,绘制生存曲线,分析影响预后的危险因素.结果 本组92例CRPC患者的中位随访时间为16.2个月(7.0~26.0个月),至末次随访死亡41例.对照组5例外周血中均未检测到CTC.92例CRPC患者按照外周血CTC计数分为2组,CTC<5个组56例,中位生存时间25个月;CTC≥5个组36例,中位生存时间18个月,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析发现乳酸脱氢酶(P=0.02)、血红蛋白(P=0.00)、碱性磷酸酶(P=0.00)、血白蛋白(P=0.00)、ECOG评分(P=0.00)、外周血CTC计数(P=0.00)与患者预后相关.多因素分析发现仅血白蛋白(P=0.01)、ECOG评分(P=0.01)、外周血CTC计数(Jp=0.00)是影响CRPC患者预后的独立危险因素.根据患者是否接受多西他赛+泼尼松一线化疗进行亚组分析,外周血CTC≥5个的患者均预后� 展开更多
关键词 去势抵抗性前列腺癌 循环肿瘤细胞 预后
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循环肿瘤细胞分型对初诊高转移负荷前列腺癌激素敏感时间的预测作用 被引量:10
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作者 杨云杰 戴波 +2 位作者 叶定伟 孔蕴毅 李高翔 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期661-667,共7页
目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)分型对初诊高转移负荷激素敏感性前列腺癌(mCSPC)患者激素敏感时间的预测作用.方法 2015年9月至2017年2月收集复旦大学附属肿瘤医院收治的初诊为mCSPC患者的资料.纳入标准:年龄18~85岁;前列腺穿刺活检组织或... 目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)分型对初诊高转移负荷激素敏感性前列腺癌(mCSPC)患者激素敏感时间的预测作用.方法 2015年9月至2017年2月收集复旦大学附属肿瘤医院收治的初诊为mCSPC患者的资料.纳入标准:年龄18~85岁;前列腺穿刺活检组织或细胞病理学确诊为前列腺腺癌;入组前未接受包括去势、抗雄、放疗、化疗或者原发灶手术等治疗;有影像学检查(PET-CT、ECT或MRI等)结果证实为高转移负荷(≥5处骨转移灶或淋巴结转移灶,且至少有1处骨转移灶;或有内脏转移).排除标准:既往接受过去势和/或抗雄药物治疗、化疗,接受过原发灶手术或放疗等;合并其他恶性肿瘤病史者.本研究同时入组既往无恶性肿瘤病史的健康男性志愿者作为对照组.mCSPC患者入组后接受戈舍瑞林(3.6 mg皮下注射,每月1次)+比卡鲁胺(50 mg口服,每天1次)治疗.采用CanPatrol系统计数患者外周血CTC数量,并根据CTC表面上皮型标志物上皮细胞黏附分子(EpCAM)和细胞角蛋白(CK) 8/CK18/CK19,以及间质型标志物波形蛋白和扭曲蛋白的表达情况将CTC分型.研究终点为患者进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC).Kaplan-Meier法分析患者生存曲线,采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析.结果本研究共纳入108例患者.中位年龄68岁(51~85岁).中位PSA为196.2 ng/ml(5.8~5 011.9 ng/ml).中位血红蛋白132g/L(9 ~172g/L),中位碱性磷酸酶123.5 U/L(23.0~2 519.2 U/L),中位乳酸脱氢酶179 U/L(49 ~630 U/L).美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1分94例(87.0%),2分14例(13.0%).穿刺Gleason评分6~7分20例(18.5%),≥8分88例(81.5%).转移灶数量5~10个67例(62.0%),>10个41例(38.0%).伴内脏转移6例(5.6%),四肢骨转移30例(27.8%).患者中位CTC计数为4个(0~35个).间质型CTC阳性58例(53.7%),间质型CTC阴性(包括CTC阴性、上皮型CTC阳性和混合型CTC阳性)50例.CTC分型与患者年龄、基线PSA、Gleason评分、碱性磷酸酶等各临� 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 激素敏感性前列腺癌 雄激素剥夺治疗 循环肿瘤细胞 上皮间质转换 去势抵抗性前列腺癌
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转移性前列腺癌早期去势抵抗的预测因素分析 被引量:10
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作者 徐凡 董柏君 +6 位作者 潘家骅 沙建军 温晓飞 刘辉 吴鹏飞 薛蔚 黄翼然 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第2期80-85,共6页
目的探讨转移性前列腺癌全雄阻断后去势抵抗(CRPC)进展的预测因素及其早期发生的影响因素。方法回顾性分析102例全雄阻断治疗的前列腺癌骨转移患者的临床资料。采用Log rank检验和Cox回归分析治疗后发生CRPC的预测因素。采用非参数检... 目的探讨转移性前列腺癌全雄阻断后去势抵抗(CRPC)进展的预测因素及其早期发生的影响因素。方法回顾性分析102例全雄阻断治疗的前列腺癌骨转移患者的临床资料。采用Log rank检验和Cox回归分析治疗后发生CRPC的预测因素。采用非参数检验、χ^2检验、Logistic回归分析早期发生CRPC(1年内)的影响因素。结果入组患者平均随访时间为21.4±13.3个月,中位CRPC发生时间为25.5月。Gleason评分(HR:2.100;95%CI:1.236-3.567;P=0.006 1)、全雄阻断治疗后PSA最低值(HR:5.287,95%CI:2.816-9.924;P〈0.0001)、到达PSA最低值时间(HR:0.275;95%CI:0.137-0.554;P=0.008 7)是发生CRPC的独立预测因子。其中到达最低值时间(OR:0.672;95%CI:0.497-0.908)是早期发生CRPC的独立影响因素。结论Gleason评分≥9分、治疗后PSA最低值≥0.2ng/mL、到达最低值时间〈9月的患者对单纯全雄阻断治疗反应不佳,特别是治疗后到达PSA最低值时间短的患者,早期CRPC发生可能大。 展开更多
关键词 前列腺癌 内分泌治疗 全雄激素阻断 去势抵抗 预测因素
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抗雄激素撤退治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效分析 被引量:10
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作者 钱苏波 沈海波 +1 位作者 曹奇峰 齐隽 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第1期40-43,共4页
目的观察抗雄激素撤退治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效,并分析影响疗效的预测因素。方法对经持续性最大限度雄激素阻断疗法治疗后前列腺特异抗原(PSA)进行性升高的前列腺癌患者48例采用抗雄激素撤退治疗,氟他胺停用4周,比卡鲁胺停用... 目的观察抗雄激素撤退治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效,并分析影响疗效的预测因素。方法对经持续性最大限度雄激素阻断疗法治疗后前列腺特异抗原(PSA)进行性升高的前列腺癌患者48例采用抗雄激素撤退治疗,氟他胺停用4周,比卡鲁胺停用8周。以血清PSA的变化作为主要观察指标,观察治疗前后患者血清PSA的变化情况。结果抗雄激素撤退治疗后,共12例(25%)患者出现PSA下降≥50%,疾病缓解的中位有效时间为(4.0±2.0)个月。抗雄激素撤退治疗是否有效与治疗前患者一般特征无关。结论抗雄激素撤退治疗对部分CRPC患者有效。 展开更多
关键词 去势抵抗性前列腺癌 抗雄激素撤退治疗 抗雄激素撤退综合征
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中西医结合治疗去势抵抗性前列腺癌 被引量:8
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作者 宋竖旗 李灿 +5 位作者 刘昭文 姚羽 杨宸宇 于慧兰 张亚强 卢建新 《中医学报》 CAS 2020年第11期2285-2289,共5页
内分泌治疗是前列腺癌的基础疗法,但经过中位时间14-30个月,绝大部分患者将发展为去势抵抗性前列腺癌,从而出现肾阳虚表现。因前列腺癌为雄激素依赖性疾病,多数补肾阳中药有类雄激素样作用,会推动疾病的发展,故此时不宜用补肾阳药物。... 内分泌治疗是前列腺癌的基础疗法,但经过中位时间14-30个月,绝大部分患者将发展为去势抵抗性前列腺癌,从而出现肾阳虚表现。因前列腺癌为雄激素依赖性疾病,多数补肾阳中药有类雄激素样作用,会推动疾病的发展,故此时不宜用补肾阳药物。先天之本在肾,后天之本在脾,脾肾之气相互资生,相互促进,可通过补脾胃之气来达到后天养先天的目的,补脾代替补肾当为中医治疗去势抵抗性前列腺癌的基本治法。临床可采用滋补肝肾、疏肝健脾法治疗全身潮热;益气升提法治疗压力性尿失禁;滋阴解毒、健脾和胃、凉血止血法治疗放射性肠炎;扶正减毒法治疗化疗后骨髓抑制和腹泻;调理脾胃、活血通络法治疗晚期前列腺癌骨转移。 展开更多
关键词 去势抵抗性前列腺癌 内分泌疗法 肾阳虚 补脾 全身潮热 压力性尿失禁 放射性肠炎 骨髓抑制 腹泻 前列腺癌骨转移 中西医结合
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陕西地区阿比特龙治疗去势抵抗型前列腺癌早期疗效及安全性的初步分析 被引量:8
8
作者 吴开杰 王禾 +3 位作者 袁建林 程永毅 种铁 贺大林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第1期12-16,共5页
目的分析陕西地区确诊为去势抵抗型前列腺癌(CRPC)患者行阿比特龙治疗的早期疗效及安全性,为后续治疗提供经验。方法纳入2015年12月至2016年9月陕西省西安市内五家大型三甲医院泌尿外科共计50例CRPC患者,选择使用阿比特龙联合强的松治疗... 目的分析陕西地区确诊为去势抵抗型前列腺癌(CRPC)患者行阿比特龙治疗的早期疗效及安全性,为后续治疗提供经验。方法纳入2015年12月至2016年9月陕西省西安市内五家大型三甲医院泌尿外科共计50例CRPC患者,选择使用阿比特龙联合强的松治疗,长期随访并记录治疗期间特异性前列腺抗原(PSA)、睾酮水来变化情况,每3个月复查全身骨显像、盆腔CT或MRI资料,观察并记录药物副作用,分析其中用药12周以上的30例有效病例的临床资料。结果按照PSA工作组(PSAWG)标准,30例患者PSA总体缓解率76%;按是否曾行多西他赛化疗分类,化疗失败后使用阿比特龙PSA缓解率为67%,未行化疗患者PSA缓解率达80%;按患者年龄分类,60~<70、70~80、>80岁PSA缓解率分别为85%、90%和61%;按患者PSA值分类,4~<10、10~80、>80ng/mL以上PSA缓解率分别为100%、66%和75%。阿比特龙总体耐受性良好,在我省以腹泻、水肿、低钾、肝损害常见,30例患者中3例患者出现轻度水肿,3例患者出现一过性肝功异常,1例患者出现罕见的横纹肌溶解和急性肾功损害,药物治疗后均恢复。结论陕西地区CRPC患者口服阿比特龙治疗早期疗效确切,安全性较高,可作为CRPC治疗的推荐方案之一。 展开更多
关键词 去势抵抗型前列腺癌 阿比特龙 前列腺特异性抗原 多西他赛 疗效 安全性
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去势抵抗性前列腺癌化疗耐药机制的研究进展 被引量:8
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作者 胡斐 朱雅慧 许青 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第21期3194-3196,共3页
前列腺癌的发病率和死亡率逐年上升,去势治疗是中晚期前列腺癌的最主要治疗方法,但去势抵抗性前列腺癌为临床治疗难点,化疗虽为后续主要治疗手段,但易出现耐药。最新研究表明,去势抵抗性前列腺癌患者化疗后再使用抗雄激素药物能提高总... 前列腺癌的发病率和死亡率逐年上升,去势治疗是中晚期前列腺癌的最主要治疗方法,但去势抵抗性前列腺癌为临床治疗难点,化疗虽为后续主要治疗手段,但易出现耐药。最新研究表明,去势抵抗性前列腺癌患者化疗后再使用抗雄激素药物能提高总生存率。本文就近年来去势抵抗性前列腺癌化疗耐药相关机制做一综述,探讨雄激素受体、自噬、JAK/STAT3信号通路在去势抵抗性前列腺癌发生化疗耐药过程中所发挥的调控作用。 展开更多
关键词 去势抵抗性前列腺癌 化疗耐药 雄激素受体 自噬 JAK/STAT3通路
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阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌安全性分析 被引量:7
10
作者 杜鸿 李俊 邱明星 《实用医院临床杂志》 2019年第3期33-35,共3页
目的分析去势抵抗型前列腺癌(CRPC)患者应用阿比特龙联合泼尼松治疗早期出现不良反应(AE),分析患者部分基线值情况对不良反应出现概率的影响,并与COU-AA-302实验进行比较。方法统计分析用药12周以上的55例患者的疾病变化情况。结果不同... 目的分析去势抵抗型前列腺癌(CRPC)患者应用阿比特龙联合泼尼松治疗早期出现不良反应(AE),分析患者部分基线值情况对不良反应出现概率的影响,并与COU-AA-302实验进行比较。方法统计分析用药12周以上的55例患者的疾病变化情况。结果不同基线值的患者出现不良反应的概率与基线值本身并无显著关联。结论阿比特龙联合泼尼松治疗CRPC,其年龄、前列腺将异性抗原(PSA)基线值、Gleason评分与患者出现AE、PSA Flare现象无明确关联,出现前列腺特异性抗原闪烁(PSA Flare)并不能说明疾病进展。 展开更多
关键词 阿比特龙 去势抵抗型前列腺癌 不良反应
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AR-V7表达与去势抵抗性前列腺癌阿比特龙治疗敏感性的相关性研究 被引量:7
11
作者 王硕 杜鹏 杨勇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期200-204,共5页
目的:探讨去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者中雄激素受体剪切变异体7(AR-V7)的表达与阿比特龙治疗敏感性的相关性。方法:采用前瞻性队列研究对2016年1月至2019年1月北京大学肿瘤医院收治的年龄≥18岁,存在1≥处全身转移,拟使用阿比特龙治... 目的:探讨去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者中雄激素受体剪切变异体7(AR-V7)的表达与阿比特龙治疗敏感性的相关性。方法:采用前瞻性队列研究对2016年1月至2019年1月北京大学肿瘤医院收治的年龄≥18岁,存在1≥处全身转移,拟使用阿比特龙治疗的新发CRPC患者行外周血循环肿瘤细胞(CTCs)AR-V7检测,根据检测结果将患者分为AR-V7阳性组和AR-V7阴性组,对两组患者PSA下降时间、PSA无进展生存(PFS)、临床状态PFS、影像学PFS以及总生存进行统计分析。结果:共入组77例患者,其中AR-V7阴性组49例,AR-V7阳性组28例。AR-V7阴性组PSA下降时间[(72.04±66.92)d与(190.11±102.44)d,P=0.000]、PSA无应答率[6.12%(3/49)与21.4%(6/28),P=0.040]明显小于AR-V7阳性组,而PSA PFS[(489.17±269.39)d与(130.56±120)d,P=0.010]、临床状态PFS[(551.91±322.05)d与(261.44±200.85)d,P=0.018]、影像学PFS[(523.7±223.28)d与(247.56±202.80)d,P=0.003]明显长于AR-V7阳性组。AR-V7阳性组和AR-V7阴性组的肿瘤特异性生存时间分别为(1246.89±375.65)d和(1001.42±248.94)d(P=0.159),总生存率分别为89.8%(44/49)和89.3%(25/28)(P=0.176),差异均无统计学意义。结论:CRPC患者中,AR-V7表达与阿比特龙治疗敏感性及患者预后密切相关,阳性表达患者阿比特龙治疗效果及预后较差。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 去势抵抗性前列腺癌 雄激素受体剪接变异体7(AR-V7) 阿比特龙
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醋酸阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌合并心血管疾病患者的安全性及生活质量评价 被引量:7
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作者 杨丁源 李俊 邱明星 《实用医院临床杂志》 2020年第3期188-191,共4页
目的探索醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗合并心血管疾病或者存在心血管疾病险因素的转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,m CRPC)患者的安全性及生活质量。方法2015年10月至2019年10月醋酸阿比特龙... 目的探索醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗合并心血管疾病或者存在心血管疾病险因素的转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,m CRPC)患者的安全性及生活质量。方法2015年10月至2019年10月醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗的92例m CRPC患者,根据是否合并心血管疾病或存在患心血管疾病危险因素分为相对健康组和心血管组,比较两组治疗后发生的不良反应及生活质量。结果两组服用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗后出现的不良反应有高血压、低血钾、体液潴留、心血管事件、肝功能损害、虚弱、恶心、皮肤瘙痒、皮疹。两组不良反应和生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论合并心血管疾病或者存在患心血管疾病险因素的患者服用醋酸阿比特龙后并不会增加不良事件的发生概率,也不会降低其生活质量。 展开更多
关键词 阿比特龙 去势抵抗性前列腺癌 心血管疾病 危险因素 不良反应 生活质量
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转移性前列腺癌患者初始血清睾酮水平与预后相关指标的关系
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作者 卓涛 杨蝴蝶 +2 位作者 安恒庆 陶宁 王玉杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第6期514-520,共7页
目的探讨初始血清睾酮水平与转移性前列腺癌(mPCa)侵袭性特征、进展和预后的相关性。方法回顾性分析2010年8月—2022年8月新疆医科大学第一附属医院收治的302例经穿刺病理及相关辅助检查诊断为mPCa患者的临床资料,其中初始血清睾酮低水... 目的探讨初始血清睾酮水平与转移性前列腺癌(mPCa)侵袭性特征、进展和预后的相关性。方法回顾性分析2010年8月—2022年8月新疆医科大学第一附属医院收治的302例经穿刺病理及相关辅助检查诊断为mPCa患者的临床资料,其中初始血清睾酮低水平组(≤12 nmol/L)148例、正常组(>12 nmol/L)154例。采用多因素logistic回归分析与mPCa侵袭性特征相关的独立危险因素,Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归模型分析影响mPCa患者进展和预后的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估初始血清睾酮水平对mPCa患者进展和生存情况的预测价值。结果血清睾酮低水平组在Gleason评分≥8分、T分期>3、初始前列腺特异性抗原(PSA)>200 ng/mL、高瘤负荷、内脏转移和治疗6个月PSA≥0.2 ng/mL上的占比及身体质量指数(BMI)均高于正常组,但治疗6个月PSA下降率低于正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示初始血清睾酮水平>12 nmol/L是高瘤负荷(OR=0.137,95%CI:0.070~0.265,P<0.001)、Gleason评分≥8分(OR=0.371,95%CI:0.184~0.750,P=0.006)和内脏转移的保护性因素(OR=0.337,95%CI:0.175~0.652,P=0.001)。血清睾酮低水平组较正常组的中位无进展生存时间更短(15个月vs.20个月,P<0.001)、中位总生存时间(OS)也更短(45个月vs.86个月,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示Gleason评分≥8分、高瘤负荷、治疗6个月时PSA值和PSA下降率是mPCa患者进展至去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的独立影响因素(P<0.05),另外高瘤负荷患者死亡风险是低瘤负荷患者的2.510倍(95%CI:1.555~4.051,P<0.001)。ROC曲线显示初始血清睾酮水平在预测mPCa患者进展至CRPC风险(AUC:0.645)和死亡风险(AUC:0.595)中有一定价值。结论初始血清睾酮低水平与mPCa更高的侵袭性特征相关,并且可能与mPCa更差的预后有关,初始血清睾酮水平在预测mPCa患者进展风险和生存状态中也有一定意义。 展开更多
关键词 睾酮 转移性前列腺癌 去势抵抗性前列腺癌 预后
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醋酸阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌的安全性与患者基线之间相关性的早期分析 被引量:6
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作者 李俊 杜鸿 +4 位作者 熊国兵 黄建林 安宇 廖勇 邱明星 《四川医学》 CAS 2018年第6期646-649,共4页
目的分析我院泌尿外科治疗中心确诊为去势抵抗型前列腺癌(CRPC)的患者在应用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗的早期出现的不良反应现象,探索患者部分基线值情况对不良反应出现概率的影响。方法本研究分析纳入2015年10月至2017年10月接受醋... 目的分析我院泌尿外科治疗中心确诊为去势抵抗型前列腺癌(CRPC)的患者在应用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗的早期出现的不良反应现象,探索患者部分基线值情况对不良反应出现概率的影响。方法本研究分析纳入2015年10月至2017年10月接受醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗用药12周以上的55例CRPC有效病例患者的临床资料,长期随访并记录治疗期间患者疾病变化情况。结果 55例接受治疗的患者中,发生不良反应的患者共14例,占比25.5%。按年龄、Gleason评分、基线PSA值、骨转移情况以及是否行二线内分泌治疗的基础情况不同,人数分布也具有较大差异,通过统计学计算方法得出上述基线值对于不良反应发生概率并无显著影响。同时与COU-AA-302对比后,不良反应发生的概率有部分差异。结论对于醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗CRPC患者来说,不良反应的出现不受患者年龄、PSA基线值、Gleason评分等基线不同情况的影响,不良反应的总体发生率呈较低水平且可控。 展开更多
关键词 不良事件 醋酸阿比特龙 去势抵抗型前列腺癌 早期疗效
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从肿瘤干细胞Wnt通路探讨固本清源方药联合雄激素剥夺治疗控制去势抵抗性前列腺癌 被引量:2
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作者 陈浩然 方素萍 +3 位作者 张迪 王家政 陈亚飞 刘浩 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第3期111-115,I0027,共6页
目的从肿瘤干细胞Wnt通路探讨固本清源方药联合雄激素剥夺治疗控制去势抵抗性前列腺癌的作用机制。方法采用流式细胞术从前列腺癌PC-3细胞中分选出CD44+CD133+PC-3细胞并验证其肿瘤干细胞特性。将36只雄性裸鼠随机分为A~F组,每组6只,除... 目的从肿瘤干细胞Wnt通路探讨固本清源方药联合雄激素剥夺治疗控制去势抵抗性前列腺癌的作用机制。方法采用流式细胞术从前列腺癌PC-3细胞中分选出CD44+CD133+PC-3细胞并验证其肿瘤干细胞特性。将36只雄性裸鼠随机分为A~F组,每组6只,除A组接种前列腺癌PC-3细胞外,其他各组接种前列腺癌干细胞;除A、B组均给予氯化钠溶液外,其余组均给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂0.36 mg·kg^(-1),腹腔注射1次/25 d;比卡鲁胺片5 mg·kg^(-1),灌胃1次/d;其中D-F组在上述基础上进一步分别给予2.5 g·kg^(-1)、25 g·kg^(-1)、50 g·kg^(-1)固本清源方药,灌胃2次/d;观察荷瘤小鼠肿瘤的生长情况,连续给药32 d后剥离瘤组织,计算肿瘤抑制率;采用Western blot法分别检测肿瘤组织中Wnt、β-catenin的蛋白表达。结果从PC-3细胞中分选出的CD44+CD133+PC-3细胞亚群具有前列腺癌干细胞特性;低、中、高剂量固本清源方联合雄激素剥夺治疗对前列腺癌干细胞荷瘤小鼠的抑瘤率分别为24.58%,36.67%,40.24%,与单纯雄激素剥夺治疗组比较差异具有统计学意义(P<0.05),进一步研究显示低、中、高剂量固本清源方联合雄激素剥夺治疗能下调Wnt、β-catenin的蛋白表达水平,与雄激素剥夺治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论固本清源方联合雄激素剥夺治疗能够抑制前列腺癌干细胞荷瘤小鼠肿瘤生长,其作用机制与调控前列腺癌干细胞Wnt/β-catenin信号通路有关。 展开更多
关键词 去势抵抗性前列腺癌 荷瘤小鼠 肿瘤干细胞 WNT通路 固本清源方
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T_(4)期前列腺癌手术治疗的疗效分析 被引量:6
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作者 郭长城 杨斌 +8 位作者 琚建军 叶林 阿吉 于洋 刘晟骅 耿江 鄢阳 彭波 姚旭东 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期700-705,共6页
目的探讨T_(4)期前列腺癌患者手术治疗的疗效。方法回顾性分析2013年7月至2019年12月同济大学附属第十人民医院手术治疗的18例T_(4)期前列腺癌患者的临床资料。平均年龄68.3(53~81)岁。其中去势抵抗性前列腺癌(CRPC)10例,均有不同程度... 目的探讨T_(4)期前列腺癌患者手术治疗的疗效。方法回顾性分析2013年7月至2019年12月同济大学附属第十人民医院手术治疗的18例T_(4)期前列腺癌患者的临床资料。平均年龄68.3(53~81)岁。其中去势抵抗性前列腺癌(CRPC)10例,均有不同程度膀胱血块填塞和(或)下尿路梗阻症状;激素敏感性前列腺癌(HSPC)8例,其中5例出现严重血尿且局部症状严重、生活质量低,3例肿瘤单纯侵犯膀胱颈。18例术前Gleason评分中位值8(7~10)分;临床分期T_(4)N_(0)M_(0)期10例,T_(4)NxM0期2例,T_(4)N_(1)M_(0)期6例。所有患者术前卡氏评分(KPS)均≥80分,平均84(80~90)分。术前生活质量评分(QOL)平均28(21~32)分。18例中2例因肿瘤侵犯直肠行全盆腔脏器切除术(CRPC和HSPC各1例);7例因肿瘤侵犯输尿管开口行根治性膀胱前列腺切除术(CRPC 5例,HSPC 2例);9例肿瘤侵犯膀胱颈行保留膀胱的根治性前列腺切除术(CRPC 4例,HSPC 5例),其中4例HSPC行扩大淋巴结清扫。结果本组18例手术均顺利完成,平均手术时间256(219~310)min。术中出血量中位值300(250~350)ml,其中4例(CRPC 3例,HSPC 1例)术后输血治疗。术后平均住院时间21(11~37)d。18例均获随访,中位随访时间23.8(13~58)个月,无围手术期死亡病例。18例术后3个月QOL平均37(25~45)分;9例保留膀胱患者无真性尿失禁或膀胱出口狭窄,术后3个月平均最大尿流率23(19~25)ml/s。10例CRPC中2例分别于术后8、15个月死亡;7例于术后9~15个月PSA复发,行多西他赛或阿比特龙治疗;1例行全盆腔脏器切除术患者随访58个月,末次随访PSA 0.003 ng/ml,未见远处转移。8例HSPC术后予内分泌治疗,PSA均<0.2 ng/ml。结论对于手术经验丰富的医生,采用手术治疗T_(4)期前列腺癌患者安全、可行,围手术期无明显并发症,无死亡病例;短期内可明显改善CRPC患者的症状,提高生活质量,远期获益需进一步大样本研究评估;对于HSPC患者不仅可改善临床症状,� 展开更多
关键词 根治性前列腺切除术 前列腺癌患者 局部症状 输尿管开口 肿瘤侵犯 膀胱颈 手术经验 内分泌治疗
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前列腺癌非编码RNA1在雄激素非依赖去势抵抗型前列腺癌细胞中的作用 被引量:5
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作者 王丽娟 史圣甲 +6 位作者 王乐 谢彦菊 白娥 周霞 李萌 金桂花 朱青 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期789-793,共5页
目的探讨长链非编码RNA前列腺癌非编码RNA1(PRNCR1)在雄激素非依赖的前列腺癌细胞中的作用。方法应用实时定量PCR(qRT-PCR)检测雄激素依赖的前列腺癌细胞LNCaP及雄激素非依赖的前列腺癌细胞C4-2中PRNCR1的表达情况,通过RNA干扰技术沉默C... 目的探讨长链非编码RNA前列腺癌非编码RNA1(PRNCR1)在雄激素非依赖的前列腺癌细胞中的作用。方法应用实时定量PCR(qRT-PCR)检测雄激素依赖的前列腺癌细胞LNCaP及雄激素非依赖的前列腺癌细胞C4-2中PRNCR1的表达情况,通过RNA干扰技术沉默C4-2细胞中的PRNCR1,Western blot技术检测C4-2细胞中雄激素受体(AR)的表达变化,流式细胞术检测细胞凋亡的变化,MTT实验检测沉默PRNCR1表达对细胞增殖的影响,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化。结果 PRNCR1在雄激素非依赖的细胞系C4-2中高表达,干扰其表达可以明显降低前列腺癌细胞中AR的表达,抑制前列腺癌细胞的细胞增殖及细胞的侵袭能力,并促进细胞的凋亡。结论 PRNCR1介导AR在前列腺癌去势抵抗中发挥着重要作用。 展开更多
关键词 前列腺癌非编码RNA1 LNCAP C4-2 雄激素受体 雄激素非依赖性前列腺癌
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中医药治疗去势抵抗性前列腺癌的临床研究进展 被引量:5
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作者 王勇 王超 牛远杰 《天津中医药》 CAS 2021年第5期676-680,共5页
中国的前列腺癌发病率不断升高,前列腺癌最终会进展成为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。CRPC的治疗有许多问题尚待解决。化疗药物、免疫疫苗及新型内分泌药物等在CRPC的治疗上取得了疗效证据。中医药具有整体调节、扶正祛邪的优势。近年来... 中国的前列腺癌发病率不断升高,前列腺癌最终会进展成为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。CRPC的治疗有许多问题尚待解决。化疗药物、免疫疫苗及新型内分泌药物等在CRPC的治疗上取得了疗效证据。中医药具有整体调节、扶正祛邪的优势。近年来针对中医药治疗CRPC的病因病机、临床疗效及作用机制开展了卓有成效的研究,中医药为CRPC的临床治疗开辟了新的途径。 展开更多
关键词 去势抵抗性前列腺癌 中医治疗 发病机制
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扶正法在去势抵抗性前列腺癌中的运用 被引量:5
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作者 张林 沈建武 +7 位作者 曾凡雄 邵魁卿 孟军 李奇 李丁 李芋锦 柯刘盼 高瞻 《环球中医药》 CAS 2018年第6期983-986,共4页
目前在中药治疗去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)中,以扶正法为治疗原则的中药复方或单味药受到越来越多学者的重视以及肯定。从众多实验研究中发现,扶正法在全方中运用后,不仅可以改善肿瘤病人的临床症... 目前在中药治疗去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)中,以扶正法为治疗原则的中药复方或单味药受到越来越多学者的重视以及肯定。从众多实验研究中发现,扶正法在全方中运用后,不仅可以改善肿瘤病人的临床症状,减轻放化疗后的毒副反应,提高手术、化疗、放疗的效果,同时还可能延长病患的生存期,提高免疫功能以增强机体的抗癌能力,并且部分文献还在分子水平上揭示中药具有阻滞细胞周期、调控凋亡基因及调节信号通路抑制血管新生的作用。 展开更多
关键词 扶正法 去势抵抗性前列腺癌 细胞增殖 血管新生
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间歇性多西他赛联合泼尼松治疗去势抵抗性前列腺癌初步研究 被引量:5
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作者 周浴 李云飞 +2 位作者 张少峰 贾洪涛 甘伟 《医学综述》 2014年第6期1131-1134,共4页
目的评估间歇性多西他赛联合泼尼松方案治疗去势抵抗性前列腺癌的有效性及生活质量。方法回顾性分析十堰市人民医院2008年2月至2011年12月收治的42例去势抵抗性前列腺癌患者临床资料,根据不同治疗方案分为间歇性化疗组(20例)接受3周1次... 目的评估间歇性多西他赛联合泼尼松方案治疗去势抵抗性前列腺癌的有效性及生活质量。方法回顾性分析十堰市人民医院2008年2月至2011年12月收治的42例去势抵抗性前列腺癌患者临床资料,根据不同治疗方案分为间歇性化疗组(20例)接受3周1次多西他赛加泼尼松治疗,当血清总前列腺特异性抗原(PSA)下降>50%并伴随稳定影像学证据时给予患者化疗休息期(停用多西他赛),一旦出现PSA增高>25%或出现其他疾病进展的依据时化疗休息期中止,再次给予多西他赛化疗,当达到上述标准时化疗休息期不限。持续性化疗组(22例)持续接受3周1次多西他赛10个循环。评估两组患者PSA无进展生存时间、总生存时间及生活质量。结果间歇性化疗组中位PSA无进展时间(9 months vs 10 months)及总体生存时间(20 months vs 23 months)与持续性化疗组比较无统计学意义(P>0.05)。间歇性化疗组患者化疗后显著改善总体健康状态及疲劳(P<0.05),持续性化疗组患者化疗后显著增加了消化道反应及疲劳症状评分(P<0.05)。结论间歇性3周1次多西他赛联合泼尼松治疗去势抵抗性前列腺癌是有效的,可能有更好的生活质量。 展开更多
关键词 多西他赛 去势抵抗性前列腺癌 生活质量
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