期刊文献+
共找到462篇文章
< 1 2 24 >
每页显示 20 50 100
膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析 被引量:54
1
作者 赖智民 《中国CT和MRI杂志》 2017年第2期116-118,共3页
目的比较与分析CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值,从而为患者临床诊断、治疗提供一定参考。方法将我院所收治的100例患者(其中关节软骨损伤100个,半月板损伤98个)作为本次研究对象,分别应用MRI与CT检查,以关节镜检查为金标... 目的比较与分析CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值,从而为患者临床诊断、治疗提供一定参考。方法将我院所收治的100例患者(其中关节软骨损伤100个,半月板损伤98个)作为本次研究对象,分别应用MRI与CT检查,以关节镜检查为金标准,统计两组临床检出率。结果经研究发现,MRI组的软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ级检出率明细高于CT组,差异显著具有统计学意义(P<0.05);然MRI临床检出率与关节镜组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);然CT组软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ级检出率明细低于关节镜检出率,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论应用MRI用于临床诊断膝半月板和关节软骨损伤具有较高价值,尤其是检测软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ级。 展开更多
关键词 软骨损伤 半月板损伤 MRI CT 关节镜
下载PDF
膝关节软骨损伤的外科治疗进展 被引量:41
2
作者 辛龙 张春 +3 位作者 徐卫星 钟甫华 范顺武 王振斌 《中国骨伤》 CAS 2018年第3期281-285,共5页
关节软骨损伤后,软骨缺损通常缺乏自行修复能力,要求外科修复。传统外科治疗软骨损伤包括关节镜下冲洗清理术、微骨折术、自体骨软骨移植术、异体骨软骨移植术和自体软骨细胞移植等方法。关节冲洗清理术去除了关节内致痛因素,操作简单,... 关节软骨损伤后,软骨缺损通常缺乏自行修复能力,要求外科修复。传统外科治疗软骨损伤包括关节镜下冲洗清理术、微骨折术、自体骨软骨移植术、异体骨软骨移植术和自体软骨细胞移植等方法。关节冲洗清理术去除了关节内致痛因素,操作简单,应用广泛,早期疗效确切。微骨折术及自体骨软骨移植对小面积的软骨缺损修复较为理想,然而远期临床观察发现钻孔渗透修复的纤维软骨会降低微骨折术后疗效,相对于重建负重区关节面完整性自体骨软骨移植更具有优势。自体软骨细胞移植及异体骨软骨移植适用于更大面积的软骨缺损,异体骨软骨移植术后存活率受到局部排斥反应影响,从而降低了远期疗效。软骨组织工程技术可最大限度地提高自体软骨细胞移植的修复质量,实现修复组织接近透明软骨,但对于累及软骨下骨板、反应性骨水肿、严重骨量丢失或下肢轴线不良具有局限性。近年来许多新技术陆续应用于软骨损伤治疗领域,创伤小、操作简便、恢复快、疗效好、花费低、多技术联合应用的外科修复技术将会成为未来的治疗软骨损伤的重要手段。目前如何提高软骨修复质量,更具抗压、耐磨性,仍亟待解决。 展开更多
关键词 膝关节 软骨损伤 外科治疗 综述文献
下载PDF
关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的疗效分析 被引量:39
3
作者 张利强 张绍伟 廖涛 《西部医学》 2016年第8期1122-1124,1129,共4页
目的探讨关节镜下微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的治疗效果,并对其影响因素进行分析。方法选取2014年1月-2015年12月在我院接受关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的老年患者113例为研究对象。治疗前后对患者Tegner运动功能和HSS膝... 目的探讨关节镜下微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的治疗效果,并对其影响因素进行分析。方法选取2014年1月-2015年12月在我院接受关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的老年患者113例为研究对象。治疗前后对患者Tegner运动功能和HSS膝关节功能进行评估。根据临床治疗的效果将患者分为改善组和未改善组,对影响两组治疗效果的因素进行单因素和多因素分析。结果113例患者,显效53例,有效33例,总有效率76.11%(86/113)。治疗后,患者Tegner运动功能评分(t=30.954,P〈0.05)和HSS膝关节功能评分(t=26.582,P〈0.05)均较治疗前显著升高。多因素分析结果显示、年龄、病因、病程、软骨缺损面积、软骨损伤程度、半月板损伤、术后并发症是影响治疗效果的独立危险因素(P〈0.05)。结论关节镜下微骨折术治疗可明显改善老年膝关节损伤患者的膝关节功能和运动功能,但影响手术治疗效果的因素较多,临床应制定相应的防治措施。 展开更多
关键词 关节镜 微骨折术 膝关节 软骨损伤
下载PDF
磁共振对膝关节软骨损伤分级诊断的研究价值 被引量:31
4
作者 苗宝娟 刘广红 娄晓宇 《中国CT和MRI杂志》 2015年第6期98-100,107,共4页
目的探讨MRI对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。方法搜集本院56例经关节镜或手术证实膝关节软骨损伤患者的MRI和临床资料,依据Outerbridge分级标准对膝关节软骨损伤进行分级诊断,将MRI诊断结果与关节镜或手术结果进行对比分析。结果... 目的探讨MRI对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。方法搜集本院56例经关节镜或手术证实膝关节软骨损伤患者的MRI和临床资料,依据Outerbridge分级标准对膝关节软骨损伤进行分级诊断,将MRI诊断结果与关节镜或手术结果进行对比分析。结果本组56例患者共计336个软骨面,MRI诊断为I级26处、Ⅱ级28处、Ⅲ级58处、IV级43处;关节镜诊断为I级27处、Ⅱ级27处、Ⅲ级58处、IV级43处;以关节镜分级为标准,MRI诊断膝关节软骨损伤的敏感度为97.45%,特异度为98.32%,准确度为97.92%,阴性预测值为97.78%,阳性预测值I~Ⅳ级分别为69.23%、75%、100%、100%。与关节镜结果相比,MRI诊断膝关节软骨损伤一致性极佳(Kappa=0.909),差异有统计学意义P〈0.05。结论磁共振成像技术能够客观、可靠地显示膝关节软骨损伤的部位及损伤程度,能为临床提供可靠的依据,可对膝关节软骨损伤进行术前分级诊断并值得广泛推广和应用。 展开更多
关键词 磁共振 软骨损伤 分级 膝关节
下载PDF
三种新型磁共振功能成像技术对早期膝关节软骨损伤的诊断价值分析 被引量:30
5
作者 曹峰 张尹 廖庆 《中国医学装备》 2020年第1期76-80,共5页
目的:探讨弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)和T2 mapping成像3种新型磁共振(MR)功能成像技术在早期膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法:选择92例骨性关节炎早期膝关节软骨损伤患者将其纳入观察组,另选50名健康志愿者将其纳入健... 目的:探讨弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)和T2 mapping成像3种新型磁共振(MR)功能成像技术在早期膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法:选择92例骨性关节炎早期膝关节软骨损伤患者将其纳入观察组,另选50名健康志愿者将其纳入健康对照组。采用3.0T MR成像系统进行DWI、DTI和T2 mapping成像技术,测量膝关节股骨及胫骨的内外侧软骨面和髌骨软骨面的表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)和弛豫时间(T2)值,并进行软骨损伤分级诊断。结果:健康对照组均为0级正常软骨,观察组软骨损伤Ⅰ级16例(占17.39%),Ⅱ级38例(占41.30%),Ⅲ级24例(占26.09%),Ⅳ级14例(占15.22%)。观察组在股骨内侧面、股骨外侧面、胫骨内侧面、胫骨外侧面和髌骨面的ADC值和T2值均大于健康对照组,差异均有统计学意义(tADC值=16.679,t=14.538,t=17.055,t=11.612,t=10.930;tT2值=25.104,t=29.683,t=17.866,t=16.527,t=24.424;P<0.05);FA值均小于健康对照组,差异均有统计学意义(t=20.454,t=17.773,t=16.010,t=17.101,t=17.079;P<0.05)。结论:DWI、DTI及T2 mapping成像,对于无明显形态学改变的早期膝关节软骨损伤均具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 膝关节 软骨损伤 弥散加权成像 弥散张量成像 T2 mapping成像
下载PDF
膝关节交叉韧带及软骨损伤:3D-SPACE与常规序列MRI的对比研究 被引量:28
6
作者 戴灼南 袁建华 +2 位作者 司建荣 吴颖仪 杜洁嫦 《放射学实践》 北大核心 2018年第12期1312-1316,共5页
目的:比较三维各向同性脂肪抑制快速自旋回波(SPACE)序列与常规二维序列MRI对膝关节交叉韧带及软骨损伤的诊断价值。方法:回顾性分析46例经关节镜证实的膝关节外伤患者的MR图像,比较常规二维序列和SPACE序列对交叉韧带及软骨损伤的诊断... 目的:比较三维各向同性脂肪抑制快速自旋回波(SPACE)序列与常规二维序列MRI对膝关节交叉韧带及软骨损伤的诊断价值。方法:回顾性分析46例经关节镜证实的膝关节外伤患者的MR图像,比较常规二维序列和SPACE序列对交叉韧带及软骨损伤的诊断效能。结果:常规二维序列与SPACE序列对前交叉韧带损伤的诊断敏感度分别为94.12%(32/34)和97.06%(33/34),特异度分别为91.67%(11/12)和91.67%(11/12),符合率分别为93.48%(43/46)及95.65%(44/46);两个序列对后交叉韧带损伤的诊断敏感度均为100%(8/8),特异度分别为94.74%(36/38)和97.37%(37/38),符合率分别为95.65%(44/46)及97.83%(45/46)。SPACE序列与常规二维序列对交叉韧带损伤的诊断效能的差异无统计学意义(P>0.05)。常规二维序列和SPACE序列对软骨损伤的诊断敏感度分别为49.60%(62/125)及68.80%(86/125),特异度分别为58.94%(89/151)及72.19%(109/151),符合率分别为54.71%(151/276)及70.65%(195/276)。SPACE序列对软骨损伤的诊断效能优于常规二维序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SPACE序列能准确可靠地评价膝关节交叉韧带及软骨损伤,尤其是在评价膝关节软骨损伤方面明显优于常规二维序列。 展开更多
关键词 膝关节 交叉韧带 软骨损伤 磁共振成像
下载PDF
3.0T MRI 3D-FS-FLASH、T2-mapping较常规序列诊断膝关节软骨早期损伤优势分析 被引量:27
7
作者 王彩云 马贺骥 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第1期40-43,79,共5页
目的:探讨3.0T MRI 3D-FS-FLASH(三维抑脂快速扰相梯度回波序列)、T2-mapping序列与常规序列相比,在诊断膝关节软骨早期损伤方面的优势。方法:选取外伤或骨关节炎前来就诊的患者为研究对象。从其中筛选出先行MRI检查,之后一周内行关节... 目的:探讨3.0T MRI 3D-FS-FLASH(三维抑脂快速扰相梯度回波序列)、T2-mapping序列与常规序列相比,在诊断膝关节软骨早期损伤方面的优势。方法:选取外伤或骨关节炎前来就诊的患者为研究对象。从其中筛选出先行MRI检查,之后一周内行关节镜微创手术的患者共56例。记录三种磁共振序列下膝关节6处关节软骨损伤的分级。然后以关节镜为金标准,计算三者的敏感度和特异度,再进行统计学分析。结果:三种磁共振序列诊断膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ级损伤的敏感度差别具有统计学意义(P<0.05)。两两比较发现,3D-FS-FLASH序列诊断膝关节软骨Ⅰ级损伤的敏感度高于T2-mapping序列(P<0.0125)。结论:3D-FS-FLASH诊断软骨损伤的敏感度最高。常规序列的特异度最高。3D-FS-FLASH是目前诊断膝关节软骨损伤的最优序列,可作为常规序列应用于膝关节软骨早期损伤的诊断。 展开更多
关键词 膝关节软骨 软骨损伤 骨关节炎 关节镜 敏感度 特异度
下载PDF
氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术超前镇痛的效果对比 被引量:24
8
作者 杜璠 刘延雄 +1 位作者 刘志斌 贺永进 《创伤外科杂志》 2017年第1期58-61,共4页
目的比较氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术超前镇痛的临床效果。方法选取2013年1月~2016年1月收治的膝关节软骨损伤患者300例,均行关节镜引导下微骨折术,根据术前应用超前镇痛情况分为三组(各100例),A组采用氟比洛芬酯,B组采用... 目的比较氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术超前镇痛的临床效果。方法选取2013年1月~2016年1月收治的膝关节软骨损伤患者300例,均行关节镜引导下微骨折术,根据术前应用超前镇痛情况分为三组(各100例),A组采用氟比洛芬酯,B组采用氯诺昔康,C组为对照组未采取超前镇痛。回顾性分析患者的临床资料,比较三组患者术中疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后VAS评分、术后额外口服非甾体类药物情况及患者对镇痛总体质量的评价。结果术中关节镜清理时三组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而微骨折术时A、B两组VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术后1、4、8及24h的VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后1h及4h的VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点A、B两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组治疗优良率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术均有利于减轻患者术中及术后疼痛,安全可靠,但术后早期氟比洛芬酯的镇痛效果更佳。 展开更多
关键词 软骨损伤 膝关节 关节镜 氟比洛芬酯 氯诺昔康 镇痛
下载PDF
创伤后膝骨关节炎发展中前交叉韧带损伤的作用与意义 被引量:22
9
作者 韩广弢 李皓桓 高冯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第15期2440-2446,共7页
背景:前交叉韧带具有稳定膝关节、限制胫股关节在胫骨前平移和旋转的作用,大多数前交叉韧带重建患者膝关节疼痛和膝关节不稳的概率增加。创伤后膝骨关节炎是前交叉韧带损伤后的严重并发症,目前其机制尚不完全清楚。目的:综述前交叉韧带... 背景:前交叉韧带具有稳定膝关节、限制胫股关节在胫骨前平移和旋转的作用,大多数前交叉韧带重建患者膝关节疼痛和膝关节不稳的概率增加。创伤后膝骨关节炎是前交叉韧带损伤后的严重并发症,目前其机制尚不完全清楚。目的:综述前交叉韧带损伤与创伤后膝骨关节炎发病因素之间的关系,从而为创伤后膝骨关节炎的治疗提供帮助。方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库自建库以来至2019年10月的相关文章,英文检索词“ACL injury,traumatic knee osteoarthritis,ACL reconstruction,meniscus status,body mass index,cartilage injury,age,graft selection,time interval between injury and surgery”。共检索到123篇相关文献,66篇文献符合纳入标准。结果与结论:①半月板状态、体质量指数、软骨损伤、年龄、移植物选择、受伤与手术之间的时间间隔这些因素会对创伤后膝骨关节炎的发展产生影响;②虽然前交叉韧带重建主要是恢复前交叉韧带断裂后的稳定性,该过程的一个长期目标是降低膝关节骨关节炎产生的风险,并维持关节长期处于健康状态;③患者前交叉韧带断裂后伴随半月板损伤需要进行半月板切除也是导致膝骨关节炎的原因,这很可能是由于关节的承受力减弱和关节运动学改变所致。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 创伤后膝骨关节炎 前交叉韧带重建 半月板状态 体质量指数 软骨损伤 年龄 移植物选择 受伤与手术之间的时间间隔
下载PDF
关节镜下自体骨软骨移植术治疗青年与中年膝关节软骨损伤的疗效比较 被引量:22
10
作者 潘阳阳 陈纪伟 +2 位作者 封海 徐加振 孟晔 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期154-159,共6页
目的比较关节镜下自体骨软骨移植术(osteochondral autologous transplantation,OAT)治疗青年及中年膝关节软骨损伤患者的疗效。方法回顾分析2008年1月—2016年8月接受OAT治疗的43例(43膝)膝关节软骨损伤患者临床资料,其中20~40岁23例... 目的比较关节镜下自体骨软骨移植术(osteochondral autologous transplantation,OAT)治疗青年及中年膝关节软骨损伤患者的疗效。方法回顾分析2008年1月—2016年8月接受OAT治疗的43例(43膝)膝关节软骨损伤患者临床资料,其中20~40岁23例(青年组)、40~60岁20例(中年组)。两组患者年龄比较,差异有统计学意义(t=14.120,P=0.001);性别、体质量指数、合并症以及软骨损伤侧别、部位、面积、国际软骨修复协会(ICRS)分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价膝关节功能,MRI检查观察术后供区及受区的修复情况。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间2~8年,平均3.6年。两组术后2年膝关节Lysholm评分、IKDC评分均较术前显著提高(P<0.05)。术前及术后2年时,青年组Lysholm评分及IKDC评分明显优于中年组(P<0.05);但两组手术前后评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年,MRI复查示两组受区、供区修复良好。结论根据患者软骨质地、厚度、弹性及损伤面积,关节镜下OAT可用于治疗中年膝关节软骨损伤,早期疗效较好。 展开更多
关键词 软骨损伤 自体骨软骨移植术 关节镜 软骨修复 青年 中年
原文传递
前交叉韧带断裂继发软骨损伤的临床研究 被引量:20
11
作者 徐雁 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期7-10,共4页
目的:研究前交叉韧带(ACL)断裂与关节软骨损伤的关系,初步探讨其损伤机制。方法:回顾研究了1984年12月~1999年12月收治的ACL断裂的419例患者软骨损伤的发生率、部位及程度。结果:软骨损伤率随时间推移而增... 目的:研究前交叉韧带(ACL)断裂与关节软骨损伤的关系,初步探讨其损伤机制。方法:回顾研究了1984年12月~1999年12月收治的ACL断裂的419例患者软骨损伤的发生率、部位及程度。结果:软骨损伤率随时间推移而增加,伤后1年内从急性期的20.7%显著提高到亚慢性期的57.2%(P<0.001),而慢性期较亚慢性期损伤率亦有所提高,但差异不显著(P>0.05)。非运动员与运动员均表现了相同的变化。各个部位的软骨损伤的发生率都逐渐提高,但内髁与外髁的损伤率在各个时期都高于其他部位。在急性期,外髁的损伤率为14.1%,显著高于内髁的5.2%(P<0.05),但随时间增加这种趋势逐渐改变,内髁损伤率显著增加,由急性期的5.2%增至亚慢性期的24.7%(P<0.001),慢性期又增至38.1%(P<0.05),而外髁损伤率基本处于较稳定状态。软骨损伤程度亦随病程延长而加重。结论:ACL断裂后可继发关节软骨损害,并随时间推移而加重。ACL损伤后关节软骨的损害在伤后1年内就已很严重。ACL原始损伤时更多的是直接暴力造成外侧结构损伤,而损伤后则主要因膝关节不稳而继发内侧结构损害。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带断裂 关节软骨损伤 诊断 治疗
下载PDF
体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 被引量:20
12
作者 李明真 张元鸣飞 +1 位作者 李涛 周谋望 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1444-1449,共6页
目的:本研究将通过临床随机对照研究观察体外冲击波治疗(ESWT)对膝关节骨性关节炎(KOA)患者的疼痛和功能状态的影响,并探讨体外冲击波治疗后T2 mapping的变化及其意义。方法:选取36例早中期膝关节骨性关节炎患者为受试者。将符合纳入标... 目的:本研究将通过临床随机对照研究观察体外冲击波治疗(ESWT)对膝关节骨性关节炎(KOA)患者的疼痛和功能状态的影响,并探讨体外冲击波治疗后T2 mapping的变化及其意义。方法:选取36例早中期膝关节骨性关节炎患者为受试者。将符合纳入标准的受试者随机分为对照组和试验组,试验组接受以肌力训练为主的康复训练,包括膝关节活动度训练、下肢肌力训练等,并进行超声引导下ESWT治疗;对照组行以肌力训练为主的康复训练,并进行冲击波能流密度为0的超声引导下ESWT治疗。对所有受试者,分别在治疗前、治疗后即刻及治疗后12周(±7天)行膝关节活动度、VAS评分、WOMAC评分、6MWT等评定,治疗前及治疗后12周(±7天)行膝关节核磁T2 mapping评估软骨损伤和退变程度。结果:试验组和对照组相比较,治疗后即刻及治疗后12周VAS评分和WOMAC评分均存在显著性差异(P<0.05),在WOMAC评分中的疼痛和僵硬评分存在显著性差异(P<0.05),关节功能评分无显著性差异(P>0.05);两组治疗后即刻与治疗前6MWT差值及治疗后12周与治疗前差值存在显著性差异(P<0.05)。治疗后12周(±7天)试验组和对照组T2 mapping值无显著性差异(P>0.05);T2 mapping值与VAS评分、WOMAC评分均无显著相关性(R<0.4)。结论:体外冲击波治疗可减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善膝关节功能,有效提高患者的步行能力。本研究条件下体外冲击波治疗不能改善膝关节骨性关节炎患者关节软骨的T2 mapping值,T2 mapping值与膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛和功能无直接关系。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 体外冲击波治疗 软骨损伤 T2 mapping
下载PDF
关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤 被引量:20
13
作者 宋猛 张正 +1 位作者 闫理想 刘丹平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期330-334,共5页
目的探讨关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植(osteochondral autologous transplantation,OAT)治疗膝关节股骨髁大面积(4~6 cm^2)软骨损伤的疗效。方法2016年3月-2017年6月,采用关节镜下微骨折术联合OAT治疗22例膝关节股骨髁大面积软... 目的探讨关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植(osteochondral autologous transplantation,OAT)治疗膝关节股骨髁大面积(4~6 cm^2)软骨损伤的疗效。方法2016年3月-2017年6月,采用关节镜下微骨折术联合OAT治疗22例膝关节股骨髁大面积软骨损伤患者。其中男16例,女6例;年龄22~60岁,平均38.6岁。致伤原因:交通事故伤8例,运动损伤14例。病程1~6个月,平均3.4个月。股骨内侧髁损伤15例,外侧髁损伤7例;软骨损伤面积4~6 cm^2,平均4.98 cm^2。软骨损伤国际软骨修复协会(ICRS)分级:Ⅲ级9例,Ⅳ级13例。伴半月板损伤18例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.36±1.25)分,Lysholm评分为(36.00±7.77)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间2~3年,平均2.3年。术后2年时VAS评分为(1.27±0.94)分,Lysholm评分为(77.82±6.21)分,均较术前明显改善(t=16.595,P=0.000;t=21.895,P=0.000)。术后2年,MRI显示软骨缺损区修复良好。结论关节镜下微骨折术联合OAT治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤早期疗效较好。 展开更多
关键词 微骨折术 自体骨软骨移植 软骨损伤 膝关节 股骨髁 关节镜
原文传递
磁共振成像对不同分级膝关节软骨损伤的诊断价值 被引量:18
14
作者 王义刚 金志高 +3 位作者 江波 杨鸿 李筱菁 董启榕 《山西医药杂志》 CAS 2017年第20期2411-2413,共3页
目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法选择2016年1月至12月我院收治的经关节镜或手术证实的膝关节软骨损伤患者150例,所有患者术前均行MRI检查。分析诊断结果,并以关节镜或手术结果为金标准,评价MRI对不... 目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法选择2016年1月至12月我院收治的经关节镜或手术证实的膝关节软骨损伤患者150例,所有患者术前均行MRI检查。分析诊断结果,并以关节镜或手术结果为金标准,评价MRI对不同分级膝关节软骨损伤的诊断效能。结果以关节镜或手术诊断结果为标准,常规T2WI序列诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为98.9%、89.6%、95.7%,对Ⅰ~Ⅳ级软骨损伤的阳性预测值分别为80.1%、84.4%、94.6%和98.0%(Kappa=0.902,P<0.05);STIR序列诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为98.2%、92.7%、96.3%,对Ⅰ~Ⅳ级软骨损伤的阳性预测值分别为87.8%、88.2%、96.2%和98.0%(Kappa=0.918,P<0.05)。结论 MRI诊断膝关节软骨损伤的灵敏度和特异度均较高,且与关节镜或手术分级诊断膝关节软骨损伤具有良好的一致性。 展开更多
关键词 膝关节 软骨损伤 磁共振成像 关节镜
下载PDF
豨莶草调控sirt1/FOXO1通路对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的影响 被引量:18
15
作者 唐晓栋 赵庆 +3 位作者 兰晓飞 葛黁黁 唐仲海 樊成虎(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期439-444,共6页
目的:探讨豨莶草调控sirt1/FOXO1通路对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的影响。方法:SD大鼠随机分组为对照组、模型组、豨莶草(2 g/kg)组、尼克酰胺(NA,sirt1抑制剂,剂量:100 mg/kg)组、豨莶草+尼克酰胺组(豨莶草为2 g/kg,NA为100 mg/kg)。除... 目的:探讨豨莶草调控sirt1/FOXO1通路对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的影响。方法:SD大鼠随机分组为对照组、模型组、豨莶草(2 g/kg)组、尼克酰胺(NA,sirt1抑制剂,剂量:100 mg/kg)组、豨莶草+尼克酰胺组(豨莶草为2 g/kg,NA为100 mg/kg)。除对照组外,其余各组以改良伸直位固定法建立膝骨关节炎大鼠模型,按组别分别以药物处理后,测量各组大鼠膝关节宽度、被动活动度;检测各组大鼠压痛阈值、热痛阈值;以苏木精-伊红染色(HE)观察各组大鼠膝关节软骨病理损伤情况,进行Mankin′s评分;以酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测各组大鼠血清中IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF-α)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平;以蛋白免疫印迹法检测各组大鼠膝关节软骨组织sirt1、FOXO1、acely-FOXO1蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠膝关节宽度、Mankin′s评分、血清中IL-1β、TNF-α及COMP水平、膝关节软骨组织中acely-FOXO1升高(P<0.05),膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值、膝关节软骨组织中sirt1蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组相比,豨莶草组大鼠膝关节宽度、Mankin′s评分、血清中IL-1β、TNF-α及COMP水平、膝关节软骨组织中acely-FOXO1降低(P<0.05),膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值、膝关节软骨组织中sirt1蛋白表达升高(P<0.05);NA组大鼠膝关节宽度、Mankin′s评分、血清中IL-1β、TNF-α及COMP水平、膝关节软骨组织中acely-FOXO1升高(P<0.05),膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值、膝关节软骨组织中sirt1蛋白表达降低(P<0.05)。与豨莶草组相比,豨莶草+NA组大鼠膝关节宽度、Mankin′s评分、血清中IL-1β、TNF-α及COMP水平、膝关节软骨组织中acely-FOXO1升高(P<0.05),膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值、膝关节软骨组织中sirt1蛋白表达降低(P<0.05)。与NA组相比,豨莶草+NA组大鼠膝关节宽度、Mankin′s评分、血清中IL-1β、TNF 展开更多
关键词 豨莶草 sirt1/FOXO1通路 膝骨关节炎 软骨损伤
下载PDF
关节软骨损伤修复研究进展 被引量:17
16
作者 徐敬 赵建宁 +1 位作者 徐海栋 张雷 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第3期455-461,共7页
各种原因导致的关节软骨损伤在临床十分常见,关节软骨缺乏血供,一旦受损,其自愈能力十分有限,甚至遗留永久性病变。所以关节软骨损伤的修复一直是国内外研究的热点问题。近年来随着生物学、力学、材料学等多学科的交叉发展,在关节软骨... 各种原因导致的关节软骨损伤在临床十分常见,关节软骨缺乏血供,一旦受损,其自愈能力十分有限,甚至遗留永久性病变。所以关节软骨损伤的修复一直是国内外研究的热点问题。近年来随着生物学、力学、材料学等多学科的交叉发展,在关节软骨损伤修复方面又有了诸多发现。本文就目前各种关节软骨损伤修复方法,包括新兴的组织工程软骨与基因治疗技术的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 关节软骨 损伤 修复 综述
下载PDF
温针灸抑制NLRP3炎症小体激活改善兔膝骨关节炎的软骨损伤 被引量:13
17
作者 武永利 李龙 +2 位作者 刘君伟 刘娣 王铎 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第20期3202-3208,共7页
背景:温针灸治疗膝骨关节炎疗效显著,但其作用机制尚不明确。目的:观察温针灸对兔膝骨关节炎软骨组织中NLRP3、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13、Ⅰ型胶原蛋白表达的影响。方法:取6月龄新西兰雄兔40只,采用随机数字表法分成空白组、... 背景:温针灸治疗膝骨关节炎疗效显著,但其作用机制尚不明确。目的:观察温针灸对兔膝骨关节炎软骨组织中NLRP3、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13、Ⅰ型胶原蛋白表达的影响。方法:取6月龄新西兰雄兔40只,采用随机数字表法分成空白组、模型组、温针灸组、抑制剂组,每组10只:除空白组外,其他3组均采用石膏管型固定法建立右后肢膝骨关节炎模型。造模成功后,温针灸组进行温针灸治疗,1次/d,连续治疗4周;抑制剂组膝关节腔内注射NLRP3抑制剂MCC950,1次/周,注射4次。干预结束后,采用Lequesne MG评分评估兔行为学改变,苏木精-伊红染色观察软骨形态学结构,免疫组织化学染色及蛋白质印迹法检测软骨组织中NLRP3、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13、Ⅰ型胶原蛋白的表达。结果与结论:(1)Lequesne MG评分:模型组Lequesne MG评分高于空白组(P<0.05),温针灸组、抑制剂组Lequesne MG评分低于模型组(P<0.05);(2)苏木精-伊红染色:与空白组比较,模型组软骨细胞数量减少,结构完整性被破坏,Mankin’s评分升高(P<0.05);与模型组比较,温针灸组、抑制剂组软骨细胞分布较均匀,软骨层结构相对清晰,Mankin’s评分降低(P<0.05);(3)免疫组织化学与蛋白质印迹检测:与空白组比较,模型组NLRP3、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13表达升高(P<0.05),Ⅰ型胶原蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,温针灸组与抑制剂组NLRP3、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13表达降低(P<0.05),Ⅰ型胶原蛋白表达升高(P<0.05);(4)结果表明:温针灸可抑制NLRP3炎性启动因子的激活、下调炎性因子基质金属蛋白酶3,13的释放,降低炎性放大反应,减缓Ⅰ型胶原蛋白的降解,降低膝骨关节炎的关节软骨损伤及局部破坏。 展开更多
关键词 温针灸 膝骨关节炎 NLRP3炎症小体 软骨损伤 基质金属蛋白酶
下载PDF
关节镜下自体骨软骨移植并服温阳益髓方修复膝骨关节炎的软骨缺损 被引量:16
18
作者 张鹏 荆琳 +1 位作者 邸冬雪 张洪美 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第26期4135-4140,共6页
背景:温阳益髓方是课题组在右归丸的基础上根据多年临床实践总结所得,临床运用温阳益髓方治疗早期膝骨关节炎,对膝骨关节炎患者进行预防性和治疗性用药,取得了显著的临床疗效。目的:探讨温阳益髓经验方联合关节镜下自体骨软骨移植治疗... 背景:温阳益髓方是课题组在右归丸的基础上根据多年临床实践总结所得,临床运用温阳益髓方治疗早期膝骨关节炎,对膝骨关节炎患者进行预防性和治疗性用药,取得了显著的临床疗效。目的:探讨温阳益髓经验方联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝骨关节炎软骨缺损的临床疗效。方法:采用关节镜下自体骨软骨移植治疗83例膝骨关节炎软骨缺损患者,其中男49例,女34例;年龄40-67(50.2±4.8)岁;病程1-27(12.3±5.2)个月;按照Doll氏分组法分为试验组和对照组。试验组行关节镜下自体骨软骨移植,术后第2天予温阳益髓经验方口服,300m L,1剂/d,2次分服,连续用药2周为1个疗程,共3个疗程;对照组行关节镜下自体骨软骨移植。术前及术后3个月采用Lysholm评分评价膝关节功能情况,采用目测类比评分法(VAS)评价膝关节疼痛程度。研究方案的实施符合中国中医科学院望京医院的相关伦理要求(医院伦理批件号:221,时间:2014年2月)。结果与结论:(1)所有患者获得随访,时间3个月;(2)试验组治疗后3个月在膝关节疼痛、肿胀评分改善方面均优于对照组(P<0.05);(3)试验组治疗后3个月目测类比评分显著优于对照组(P<0.001);2组治疗后3个月目测类比评分显著均优于治疗前(P<0.001);(4)结果提示,关节镜下自体骨软骨移植联合温阳益髓法治疗膝关节小面积软骨缺损可明显改善患者术后疼痛和功能,临床疗效确切。 展开更多
关键词 温阳益髓 关节镜 软骨移植 软骨损伤
下载PDF
3T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的诊断价值 被引量:16
19
作者 谢海柱 史英红 +2 位作者 岳凤斌 张刚 刘奉立 《医学影像学杂志》 2011年第2期269-273,共5页
目的:以关节镜检查结果为标准,分析评价3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法:对将要进行关节镜检查的50个膝关节进行磁共振多序列、多方位成像,包括矢状位FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI、3D-FS-SPGR序列及冠... 目的:以关节镜检查结果为标准,分析评价3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法:对将要进行关节镜检查的50个膝关节进行磁共振多序列、多方位成像,包括矢状位FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI、3D-FS-SPGR序列及冠状位、轴位FS-FSE-T2WI序列。利用矢状位3D-FS-SPGR序列图像重建出冠状位及轴位图像。将磁共振检查结果与随后进行的关节镜检查结果进行对照。在MRI上对股骨内外侧髁、胫骨内外侧平台、股骨滑车及髌骨六个关节面关节软骨(共300处)进行评价。另外选取10名志愿者20个膝关节作为对照组进行MR成像,成像序列同患者组。结果:①在FS-FSE-T2WI序列上正常膝关节软骨为光滑的曲线状高信号带,在股骨内、外髁及胫骨平台表面关节软骨呈由表及里的高、低、高3层结构;FSE-T2WI及FSE-T1WI上关节软骨分层现象不明显呈中低信号;在3D-FS-SPGR序列上关节软骨呈明显带状高信号并呈由表及里的高、低、高3层结构;②软骨I级损伤在FS-FSE-T2WI上表现为低或高信号,在3D-FS-SPGR序列上表现为低信号,软骨分层现象消失;软骨缺损(II^IV级损伤)在FSE-T1WI上呈等信号,在FSE-T2WI及FS-FSE-T2WI上表现为高信号,在3D-FS-SPGR上表现为低信号;③3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为91.4%,特异度为95.9%,Kappa值为0.808(>0.75);FS-FSE-T2WI序列的敏感度为88.9%,特异度为96.8%,Kappa值为0.774(>0.75);FSE-T2WI序列的敏感度为75.3%,特异度为98.2%,Kappa值为0.548;FSE-T1WI序列的敏感度为64.2%,特异度为99.1%,Kappa值为0.444。结论:①FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI、3D-FS-SPGR序列均可以很好的显示膝关节软骨,以3D-FS-SPGR序列显示的最清晰;②3D-FS-SPGR序列显示膝关节软骨损伤优于FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI序列,为诊断膝关节软骨损伤的最佳序列。 展开更多
关键词 软骨损伤 膝关节 磁共振成像 3D-FS-SPGR 关节镜
下载PDF
自体软骨细胞移植术治疗关节软骨损伤的研究进展 被引量:15
20
作者 王泽民 黄江鸿 +2 位作者 段莉 王光辉 王大平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期328-331,共4页
关节软骨再生能力非常有限。目前临床上治疗关节软骨损伤常采用自体软骨细胞移植术(autologous chondrocyte implantation,ACI),其临床效果已得到肯定,但仍不十分理想。随着软骨细胞体外培养、软骨组织工程等相关学科及技术的发展,自体... 关节软骨再生能力非常有限。目前临床上治疗关节软骨损伤常采用自体软骨细胞移植术(autologous chondrocyte implantation,ACI),其临床效果已得到肯定,但仍不十分理想。随着软骨细胞体外培养、软骨组织工程等相关学科及技术的发展,自体软骨细胞移植术已得到很大改进。然而,要达到理想的透明软骨组织完全修复关节软骨缺损仍有差距。本文从ACI技术的临床效果、软骨细胞体外培养、软骨组织工程、组织学评价和移植后软骨细胞示踪五个方面进行综述。 展开更多
关键词 自体软骨细胞移植 软骨损伤 修复
原文传递
上一页 1 2 24 下一页 到第
使用帮助 返回顶部