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关节镜技术治疗前外侧踝关节撞击综合征 被引量：20
1
作者 杨家骥 刘云鹏 +2 位作者 王星亮 李坤 华国军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期696-700,共5页
[目的]探讨前外侧踝关节撞击综合征的病因及关节镜治疗效果。[方法]回顾分析踝关节镜技术治疗的22例前外侧踝关节撞击综合征患者。所有患者均行关节镜清理,清除撞击组织,修整损伤的软骨。采用AOFAS评分系统和Meislin标准对疗效进行评估... [目的]探讨前外侧踝关节撞击综合征的病因及关节镜治疗效果。[方法]回顾分析踝关节镜技术治疗的22例前外侧踝关节撞击综合征患者。所有患者均行关节镜清理,清除撞击组织,修整损伤的软骨。采用AOFAS评分系统和Meislin标准对疗效进行评估。[结果]22例患者术后均获得随访（随访时间12~24个月,平均16.8个月）,镜下发现均存在前外侧踝撞击,撞击物类型：外侧滑膜组织撞击12例,半月板样组织撞击3例,下胫腓前韧带远侧束撕裂撞击3例,距腓前韧带损伤瘢痕组织增生撞击4例。AOFAS评分由术前的（46.27±12.50）分提高到末次随访时的（85.14±10.20）分,手术前后差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用Meislin标准进行疗效评估,优8例,良10例,可4例,差0例,优良率81.82%。[结论]踝关节前外侧撞击综合征多发生在踝关节反复损伤后,撞击物多为增生瘢痕组织,可合并出现关节软骨损伤。关节镜是诊断和治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征的有效手段,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。 展开更多
关键词 关节镜 踝关节撞击综合征 软骨损伤
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微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤 被引量：18
2
作者 付昌马 钱春生 +3 位作者 章有才 刘群 周思启 杨祖华 《中国实用医刊》 2013年第3期34-37,共4页
目的研究微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤患者的治疗效果，分析关节镜下软骨损伤Outerbridge不同分级、软骨损伤患者有无合并半月板损伤、有无合并内侧滑膜皱襞对治疗效果的影响。方法收集2011年4月至2012年1月在合肥市第... 目的研究微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤患者的治疗效果，分析关节镜下软骨损伤Outerbridge不同分级、软骨损伤患者有无合并半月板损伤、有无合并内侧滑膜皱襞对治疗效果的影响。方法收集2011年4月至2012年1月在合肥市第三人民医院关节镜手术治疗的40例膝关节软骨损伤患者，其中外伤导致的软骨损伤为9例，骨性关节炎导致的软骨损伤为31例。Outerbridge不同分级分成三组，每组间手术前后膝关节功能Lysholm得分；有无合并半月板损伤手术前后膝关节功能Lysholm得分；有无合并内侧滑膜皱襞手术前后膝关节功能Lysholm得分比较均采用两样本均数t检验。40例膝关节软骨损伤患者手术前后膝关节功能Lysholm得分比较采用两样本均数t检验。结果纳入研究的40例膝关节软骨损伤患者均进入结果分析，统计结果在随访第3个月：①Outerbridge不同分级分成三组；每组间手术前后膝关节功能Lysholm得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②有无合并半月板损伤手术前后膝关节功能Lysholm得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③有无合并内侧滑膜皱襞手术前后膝关节功能Lysholm得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。④例膝关节软骨损伤患者手术前后膝关节功能Lysholm得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤取得满意的治疗效果。膝关节软骨损伤患者如果合并半月板损伤及滑膜皱襞形成影响治疗效果；膝关节软骨损伤Outerbridge不同分级同样影响治疗效果。因此术中准确处理半月板损伤及内侧滑膜皱襞至关重要。 展开更多
关键词 软骨损伤 关节镜 微骨折术 玻璃酸钠
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T2^*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值 被引量：11
3
作者 李志刚 文戈 +3 位作者 杜立新 王攀 赵云辉 兰鹏 《分子影像学杂志》 2020年第2期242-246,共5页
目的探讨T2^*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值。方法选取我院2016年6月~2019年6月收治的膝关节骨性关节炎患者作为病变组,共46例,其中男性32例,女性14例,年龄22~69岁(41.19±15.53岁);另将7名健... 目的探讨T2^*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值。方法选取我院2016年6月~2019年6月收治的膝关节骨性关节炎患者作为病变组,共46例,其中男性32例,女性14例,年龄22~69岁(41.19±15.53岁);另将7名健康志愿者作为对照组,其中男性5例,女性2例,年龄23~64岁(42.05±15.28岁)。两组均行膝关节MRI常规扫描及T2^*mapping序列扫描,分别比较两组不同区域软骨T2^*值,分析病变组软骨损伤程度、各区域浅深层软骨以及股骨内侧髁、外侧髁负重区与非负重区的T2^*值。结果病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2^*值均高于对照组(P<0.05)。重度患者股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2^*值均高于轻度患者(P<0.05)。病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台浅层软骨的T2^*值均高于深层软骨(P<0.05)。病变组股骨内侧髁、外侧髁负重区的T2^*值均高于负重区(P<0.05)。结论T2^*mapping辅助MRI技术在诊断差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度中具有较高的价值,可为患者病情的判断提供可靠依据。 展开更多
关键词 骨性关节炎 膝关节 磁共振成像 软骨损伤
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蛇床子素对Ⅱ型胶原蛋白诱导的关节炎大鼠软骨损伤的改善及免疫调节作用 被引量：10
4
作者 贝宇飞 朱清 +2 位作者 王静 范震宇 殷晓芹 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期521-527,共7页
目的:研究蛇床子素对Ⅱ型胶原蛋白诱导的关节炎大鼠软骨损伤的改善及免疫调节作用。方法:用牛Ⅱ型胶原诱导构建类风湿性关节炎大鼠模型,在造模完成1周后以不同浓度(10、20、40 mg/kg)蛇床子素灌胃给药。每4 d测定大鼠的爪子体积并评定... 目的:研究蛇床子素对Ⅱ型胶原蛋白诱导的关节炎大鼠软骨损伤的改善及免疫调节作用。方法:用牛Ⅱ型胶原诱导构建类风湿性关节炎大鼠模型,在造模完成1周后以不同浓度(10、20、40 mg/kg)蛇床子素灌胃给药。每4 d测定大鼠的爪子体积并评定关节炎指数。30 d后,称重测定脾脏指数和胸腺指数,HE染色观察软骨损伤情况,ELISA检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,qRT-PCR检测基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3和MMP-13 mRNA表达,Western blot检测Ki67、PCNA、Caspase-3、Caspase-9、MMP-1、MMP-3、MMP-13、Wnt1、β-catenin和LRP5表达。结果:与模型组相比,各给药组大鼠的爪子体积、关节炎指数、脾脏指数和胸腺指数均降低,软骨细胞排列紊乱程度减轻,炎性细胞数量减少,Ki67和PCNA表达均上调,Caspase-3和Caspase-9表达均下调,IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低,MMP-1、MMP-3、MMP-13、Wnt 1、β-catenin和LRP5表达均下调,其中以40 mg/kg组的作用最显著(P <0.01)。结论:蛇床子素能够减轻类风湿性关节炎大鼠的软骨损伤、炎症反应及关节软骨基质胶原的破坏,该作用可能是通过抑制Wnt信号通路的激活来实现的。 展开更多
关键词 蛇床子素 关节炎 软骨损伤 免疫调节
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骨关节病关节软骨研究之二──变性软骨对癌基因的表达 被引量：5
5
作者 岳珍 王嘉芙 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期298-299,302,共3页
在骨关节病的研究中业已发现变性的软骨细胞ＤＮＡ损伤，出现典型的细胞凋亡的“梯形”表现，说明变性的关节软骨存在细胞凋亡，而细胞凋亡受某些癌基因的调控。为了论证此设想，我们选择已被证明与细胞凋亡有关的３种癌基因（ｂｃ１－... 在骨关节病的研究中业已发现变性的软骨细胞ＤＮＡ损伤，出现典型的细胞凋亡的“梯形”表现，说明变性的关节软骨存在细胞凋亡，而细胞凋亡受某些癌基因的调控。为了论证此设想，我们选择已被证明与细胞凋亡有关的３种癌基因（ｂｃ１－２，ｐ５３，ｃ－ｍｙｃ）进行检测，结果证明，在骨关节病的软骨细胞中发现ｃ－ｍｙｃ和ｐ５３阳性表达，其特点为在凋亡的软骨细胞中呈散在性表达，ｂｃ１－２则为阴性表达，说明骨关节病敕骨细胞癌基因表达有着自己的特性和调控细胞凋亡的共性。 展开更多
关键词 关节软骨 细胞凋亡 癌基因 变性软骨 骨关节病
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MRI对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断的应用价值 被引量：10
6
作者 傅建斌 陈庆航 +1 位作者 姚志锋 伍清全 《中外医疗》 2018年第5期193-195,共3页
目的探讨MRI对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断的应用价值。方法方便选取该院2014年10月—2017年10月间收治158例膝关节退行性骨关节炎患者进行研究,均采取MRI检查,并将检查结果与关节镜检查进行对比研究,总结其诊断体会。结果 MR... 目的探讨MRI对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断的应用价值。方法方便选取该院2014年10月—2017年10月间收治158例膝关节退行性骨关节炎患者进行研究,均采取MRI检查,并将检查结果与关节镜检查进行对比研究,总结其诊断体会。结果 MRI检查显示145例患者存在关节间隙狭窄,以内侧关节间隙变窄明显;139例关节腔内出现游离体,其中102例患者T1WI、T2WI低信号;121例出现骨质增生,表现为关节边缘骨赘形成、关节面骨皮质增生;104例表现为滑膜壁增厚、增宽或伴有结节样改变,以STIR序列及T1WI像显示较为清晰;98例韧带退变,以韧带松弛、宽窄不等,粗细不均为主要表现,以前交叉韧带显像最佳;152例准确显示关节积液的量及与积液分部的范围;140例患者表现为关节面已达到线状,或其他形态的出现等信号影/高信号影,半月板缩短或部分消失。与关节镜检查相比,两者在关节间隙狭窄、骨质增生、关节积液、半月板退行性损伤等方面检出情况差异无统计学意义(P>0.05);MRI对软骨损伤检查结果的敏感度为84.27%,特异度为81.82%,准确度86.52%;MRI和关节镜对于早期膝关节退行性骨关节病在软骨损伤分级方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI能够达到与关节镜相同的检查效果,在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中应用价值较高,值得在临床推广实施。 展开更多
关键词 MRI 膝关节 退行性骨关节炎 软骨损伤 分级诊断 应用价值
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前交叉韧带断裂伴发半月板和软骨损伤的特点及影响因素研究 被引量：10
7
作者 罗奋棋 林院 徐杰 《中国医学创新》 CAS 2019年第23期133-138,共6页
目的:观察前交叉韧带断裂伴发半月板和软骨损伤的特点和影响因素.方法:回顾性分析2017年2月-2019年2月本院接收的200例前交叉韧带断裂患者的临床资料,总结患者半月板和软骨损伤的特点、影响因素.结果:前交叉韧带断裂伴发半月板损伤与无... 目的:观察前交叉韧带断裂伴发半月板和软骨损伤的特点和影响因素.方法:回顾性分析2017年2月-2019年2月本院接收的200例前交叉韧带断裂患者的临床资料,总结患者半月板和软骨损伤的特点、影响因素.结果:前交叉韧带断裂伴发半月板损伤与无损伤患者的性别、受伤机制、运动水平、体重指数比较,差异均无统计意义(P>0.05);前交叉韧带断裂伴发半月板损伤与无损伤患者的病程、再伤史比较,差异均有统计学意义(P<0.05).病程、再伤史是前交叉韧带断裂伴发半月板损伤的独立因素(P<0.05).前交叉韧带断裂伴发软骨损伤与无损伤患者的性别、运动水平、体重指数比较,差异均无统计意义(P>0.05);前交叉韧带断裂伴发软骨损伤与无损伤患者的受伤机制、病程、再伤史比较,差异均有统计学意义(P<0.05).病程、再伤史和受伤机制,是前交叉韧带断裂伴发软骨损伤的独立因素(P<0.05).结论:病程、再伤史是前交叉韧带断裂伴发半月板、软骨损伤的独立因素,在日后预防前交叉韧带断裂伴发半月板、软骨损伤时,可从患者的病程和再伤史等角度进行综合预防. 展开更多
关键词 前交叉韧带断裂 半月板损伤 软骨损伤
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柠檬苦素对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的影响及机制研究 被引量：4
8
作者 陈应奇 朱振标 张少明 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第3期1162-1167,共6页
目的探讨柠檬苦素(Limonin)对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨损伤的影响及机制。方法采用改良Hulth法制备KOA大鼠模型,造模成功后将大鼠分为模型组、硫酸氨基葡萄糖组、柠檬苦素低剂量组和柠檬苦素高剂量组,另设置假手术组,每组10只。灌胃给... 目的探讨柠檬苦素(Limonin)对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨损伤的影响及机制。方法采用改良Hulth法制备KOA大鼠模型,造模成功后将大鼠分为模型组、硫酸氨基葡萄糖组、柠檬苦素低剂量组和柠檬苦素高剂量组,另设置假手术组,每组10只。灌胃给予硫酸氨基葡萄糖或柠檬苦素,1次/天,连续8周。测量膝关节肿胀程度;HE染色观察软骨组织病理改变,并进行Mankin’s评分;ELISA检测滑膜液中IL-1β、TNF-α及MMP-13水平;实时荧光定量PCR、Western blot检测软骨组织中TLR4、MyD88及NF-κB p65 mRNA和蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠软骨细胞排列紊乱,边缘结构破坏严重,Mankin’s评分显著升高(P<0.01),膝关节肿胀明显(P<0.01),滑膜液中IL-1β、TNF-α及MMP-13水平显著增加(P<0.01),软骨组织中TLR4、MyD88和NF-κB p65 mRNA及蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,柠檬苦素低、高剂量组及硫酸氨基葡萄糖组大鼠软骨细胞分布偶见不均,但结构趋于正常,Mankin’s评分均显著降低(P<0.05),膝关节肿胀改善明显(P<0.05),滑膜液中IL-1β、TNF-α及MMP-13水平均显著降低(P<0.05),软骨组织中TLR4、MyD88和NF-κB p65 mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。结论柠檬苦素能明显改善KOA大鼠关节软骨损伤,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 柠檬苦素 大鼠 膝骨关节炎 TLR4/NF-κB信号通路 软骨损伤
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膝关节软骨损伤关节镜下微骨折术治疗的可行性研究 被引量：8
9
作者 颜永存 赵玲丽 赵永琼 《中国医药科学》 2015年第10期185-186,共2页
目的：探讨膝关节软骨损伤关节镜下微骨折术治疗的可行性。方法选择2012年1月~2014年1月于我院就诊的膝关节软骨损伤患者70例，将患者随机分为治疗组与对照组，对照组采用关节镜下关节清理术进行治疗，治疗组患者使用关节镜下微骨折术... 目的：探讨膝关节软骨损伤关节镜下微骨折术治疗的可行性。方法选择2012年1月~2014年1月于我院就诊的膝关节软骨损伤患者70例，将患者随机分为治疗组与对照组，对照组采用关节镜下关节清理术进行治疗，治疗组患者使用关节镜下微骨折术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者与对照组患者相比，治疗有效率明显提升，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者与对照组患者相比，膝关节评分明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论关节镜下微骨折术能够有效治疗膝关节软骨缺损，对患者膝关节功能的改善具有重要意义，值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 膝关节 软骨损伤 关节镜 微骨折术 关节清理术
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针灸对骨关节炎软骨损伤的作用及机制研究进展 被引量：7
10
作者 李媛 徐媛 +7 位作者 陈波 徐枝芳 王慎军 房钰鑫 刘阳阳 陈泽林 郭永明 郭义 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期837-842,共6页
软骨损伤是骨关节炎(OA)进行性发展的关键病理机制。减缓软骨损伤,加速软骨修复是治疗OA的有效策略。针灸广泛用于OA的治疗,具有软骨保护作用。本文从软骨细胞稳态、细胞外基质代谢以及OA微环境3个方面,就针灸抑制软骨损伤的机制进行综... 软骨损伤是骨关节炎(OA)进行性发展的关键病理机制。减缓软骨损伤,加速软骨修复是治疗OA的有效策略。针灸广泛用于OA的治疗,具有软骨保护作用。本文从软骨细胞稳态、细胞外基质代谢以及OA微环境3个方面,就针灸抑制软骨损伤的机制进行综述,并提出线粒体内源性途径及外泌体工程作为针灸治疗OA的研究方向,可为后续研究提供参考。 展开更多
关键词 骨关节炎 针灸 软骨损伤 线粒体功能障碍 骨关节炎微环境
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加味阳和汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对炎症因子的影响 被引量：1
11
作者 夏雪 沈霖 +1 位作者 凌家艳 帅波 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第3期55-58,共4页
目的:探讨加味阳和汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:选取膝骨关节炎患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组采用加味阳和汤治疗,对照组采用塞来昔布治疗,治疗4周,观察治疗前... 目的:探讨加味阳和汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:选取膝骨关节炎患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组采用加味阳和汤治疗,对照组采用塞来昔布治疗,治疗4周,观察治疗前后两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、中医症候积分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数水平及炎症因子的变化。结果:治疗前两组患者VAS评分、中医症候积分及WOMAC指数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗后观察组VAS评分、中医症候积分及WOMAC指数水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗后观察组IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-3及MMP-9显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味阳和汤能缓解寒湿痹阻型膝骨关节炎患者临床症状,改善患者的膝关节功能,促进关节功能恢复,从而治疗膝骨关节炎,其机制可能与降低炎症因子IL-1、IL-6及TNF-α,减轻关节炎症反应,下调MMP-3、MMP-9的水平,减轻软骨损伤有关。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 炎症因子 阳和汤 软骨损伤
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应用天然水凝胶修复关节软骨损伤的研究进展 被引量：1
12
作者 薛春宇 陈国強 +5 位作者 袁俊虎 傅煊健 陈雨航 陈贤艺 关宏业 陈扬 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第1期56-60,70,共6页
由创伤或骨关节炎造成的软骨损伤是常见的关节疾病类型,是现代社会严重的经济负担,对患者造成极大的痛苦。因为软骨中无神经、血管和淋巴组织,且软骨细胞迁移能力差,祖细胞数量少,导致软骨缺损的自愈能力受到很大限制。水凝胶具有诸多特... 由创伤或骨关节炎造成的软骨损伤是常见的关节疾病类型,是现代社会严重的经济负担,对患者造成极大的痛苦。因为软骨中无神经、血管和淋巴组织,且软骨细胞迁移能力差,祖细胞数量少,导致软骨缺损的自愈能力受到很大限制。水凝胶具有诸多特性,如高吸水性能、生物降解性、可控的孔隙率及生物相容性,具有用作关节软骨替代物所需的仿生性能,已发展成为材料科学中适合应用于软骨再生的支架生物材料之一。本综述总结了用于关节软骨修复水凝胶及动物模型。由于受当前技术的局限,人们仍然难以克服诸如血管生成和机械性能不足等问题,本综述的主要目的是回顾应用天然水凝胶用于软骨损伤的进展,希望为临床治疗关节软骨损伤提供新的思路。 展开更多
关键词 水凝胶 关节疾病 软骨损伤
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磁共振半定量评分对股骨头坏死ARCO分期的Ⅱ~Ⅳ期软骨损伤可靠性研究 被引量：3
13
作者 史珊 杨学东 +5 位作者 石凤祥 谢利民 于潼 白杨 孙黎 洪洋 《中国医学装备》 2023年第1期26-31,共6页
目的:评估国际骨循环研究会(ARCO)股骨头坏死(ONFH)分期为Ⅱ~Ⅳ期的ONFH软骨损伤磁共振(MR)半定量评分的可靠性。方法:选取医院诊断为ONFH并行髋关节MR及CT检查的31例患者,其中21例为双侧髋关节病变,病变髋关节共52个。所有患者病例均行... 目的:评估国际骨循环研究会(ARCO)股骨头坏死(ONFH)分期为Ⅱ~Ⅳ期的ONFH软骨损伤磁共振(MR)半定量评分的可靠性。方法:选取医院诊断为ONFH并行髋关节MR及CT检查的31例患者,其中21例为双侧髋关节病变,病变髋关节共52个。所有患者病例均行Harris髋关节功能评分。用MR半定量评分对所有病例的髋关节软骨损伤状况进行评估,使用组内相关系数(ICC)评估软骨损伤半定量评分的评估者内及评估者间的一致性。比较不同ARCO分期的软骨损伤程度,分析软骨损伤与ONFH的ARCO分期及Harris髋关节功能评分的相关性。结果:软骨损伤半定量评分的评估者内和观察者间均有良好的一致性(ICC=0.916,ICC=0.835;P<0.001)。不同ARCO分期的软骨损伤差异有统计学意义(H=34.586,P<0.01)。软骨损伤评分与ARCO分期和Harris髋关节功能评分具有相关性(r=0.77,r=-0.53,P<0.01)。结论:MR软骨损伤半定量评分对ONFH的ARCO分期Ⅱ~Ⅳ期ONFH软骨损伤评估的一致性强,可靠性高。软骨损伤与ARCO分期及Harris髋关节功能评分有关,软骨损伤的评估有助于协助及优化临床诊疗。 展开更多
关键词 软骨损伤 磁共振(MR) 半定量评分 可靠性 股骨头坏死(ONFH)
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S100钙结合蛋白B在骨性关节炎软骨损伤修复中的作用及机制研究 被引量：7
14
作者 朱立帆 周建新 +3 位作者 曾金才 张晓剑 沈鹏程 翁峰标 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1429-1434,共6页
目的探讨S100钙结合蛋白B(S100B)在骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨损伤修复中的作用及机制。方法取20只新西兰兔随机分为对照组和模型组,每组10只。模型组兔右膝关节制动法制备软骨损伤模型,对照组不作任何处理。4周后采用ELISA法... 目的探讨S100钙结合蛋白B(S100B)在骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨损伤修复中的作用及机制。方法取20只新西兰兔随机分为对照组和模型组,每组10只。模型组兔右膝关节制动法制备软骨损伤模型,对照组不作任何处理。4周后采用ELISA法检测关节液IL-1β、TNF-α水平,实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)和Western blot检测软骨组织S100B、FGF-2、FGF受体1(FGF receptor 1,FGFR1)基因及蛋白表达。分离培养人滑膜成纤维细胞(synovial fibroblasts,SF),观察过表达、干扰S100B以及拮抗FGFR1对细胞IL-1β和TNF-α水平(ELISA法)以及FGF-2和FGFR1基因(qRT-PCR检测)和蛋白(Western blot检测)表达的影响。结果 ELISA检测示模型组兔关节液中IL-1β和TNF-α表达水平均明显高于对照组(P<0.05);qRT-PCR和Western blot检测示,模型组兔软骨组织S100B、FGF-2、FGFR1 mRNA和蛋白表达量均显著高于对照组(P<0.05)。过表达和干扰S100能够分别显著升高和降低脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的IL-1β和TNF-α水平及FGF-2和FGFR1 mRNA和蛋白表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。而拮抗FGFR1能够显著降低LPS诱导的IL-1β和TNF-α水平及FGF-2和FGFR1 mRNA和蛋白表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 S100B能够调节SF炎性反应并可能影响OA软骨损伤修复,其机制可能与激活FGF-2/FGFR1信号通路有关。 展开更多
关键词 S100钙结合蛋白B 滑膜成纤维细胞 骨性关节炎 软骨损伤 FGF-2 FGF受体1
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盐酸氨基葡萄糖胶囊对类风湿关节炎致膝关节软骨损伤的临床观察 被引量：7
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作者 余文景 梁翼 +2 位作者 李敏 吴晓惠 沙湖 《四川医学》 CAS 2013年第12期1809-1812,共4页
目的评价盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤的有效性。方法将确诊为类风湿关节炎致膝软骨损伤的患者80例,随机分为试验组与对照组。试验组予盐酸氨基葡萄糖胶囊加常规抗风湿治疗54周,对照组予常规抗风湿治疗54周。运用DA... 目的评价盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤的有效性。方法将确诊为类风湿关节炎致膝软骨损伤的患者80例,随机分为试验组与对照组。试验组予盐酸氨基葡萄糖胶囊加常规抗风湿治疗54周,对照组予常规抗风湿治疗54周。运用DAS28及Lequesne指数分别在治疗前、治疗后第18周、36周、54周对两组患者进行临床疗效评估;在治疗前与治疗后54周,运用NOYES关节软骨评价系统对两组患者受累膝关节进行影像学评估。结果①Lequesne评分:试验组评分比对照组明显下降,第18周(10.7±1.9:12.6±2.2)P<0.01;第36周:(9.7±2.0:12.4±1.8)P<0.01;第54周(9.0±1.6:11.3±1.4)P<0.01;②NOYES分级:在治疗54周后,试验组NOYES关节软骨分级水平明显低于对照组(P=0.031);③DAS28:在治疗过程中试验组与对照组DAS28指数对比无明显差异(P>0.05);④试验组与对照组的不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论运用盐酸氨基葡萄糖胶囊并联合抗风湿药物,能有效地缓解类风湿关节炎致膝软骨损伤的趋势。 展开更多
关键词 盐酸氨基葡萄糖胶囊 软骨损伤 类风湿关节炎 膝关节
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蒙药额尔敦-乌日勒修复骨关节炎大鼠模型的机制
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作者 赵嘎日达 任逸众 +2 位作者 韩长旭 孔令跃 贾岩波 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第8期1193-1199,共7页
背景:传统蒙医临床应用蒙药额尔敦-乌日勒治疗骨关节炎的疗效肯定,但其治疗作用及相关机制尚不明确。目的:观察蒙药额尔敦-乌日勒对大鼠骨关节炎的修复过程,分析其作用机制。方法:将30只8周龄SD大鼠,采用单侧膝关节腔内注射碘乙酸钠溶... 背景:传统蒙医临床应用蒙药额尔敦-乌日勒治疗骨关节炎的疗效肯定,但其治疗作用及相关机制尚不明确。目的:观察蒙药额尔敦-乌日勒对大鼠骨关节炎的修复过程,分析其作用机制。方法:将30只8周龄SD大鼠,采用单侧膝关节腔内注射碘乙酸钠溶液建立骨关节炎模型。造模2周后,采用随机数字表法将大鼠分为3组:对照组(6只)灌胃给予生理盐水,低、高剂量组(各12只)分别灌胃给予蒙药额尔敦-乌日勒1.4,2 g,3次/d。连续给药2,4周后,取大鼠血液样本、关节软骨及关节周围骨质,检测软骨代谢标志物(软骨寡聚基质蛋白、蛋白聚糖)、骨代谢标志物(骨碱性磷酸酶、硫酸盐角蛋白)、炎性标志物(白细胞介素6、肿瘤坏死因子α)、脂代谢标志物(总胆固醇、三酰甘油)等相关因子的变化,同时进行病理组织学观察。结果与结论:①给药2,4周后的qRT-PCR检测结果显示,与对照组比较,低、高剂量组大鼠膝关节软骨组织中寡聚基质蛋白、蛋白聚糖及关节周围骨质中骨碱性磷酸酶、硫酸盐角蛋白的mRNA表达均显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其中以高剂量组降低更显著;②给药2,4周后,与对照组比较,低、高剂量组大鼠血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平降低(P<0.01,P<0.001),总胆固醇、三酰甘油水平升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其中以高剂量组改善更显著;③苏木精-伊红染色显示,对照组大鼠膝关节软骨组织表层有较大缺损区,组织结构不明,炎症细胞浸润严重;低剂量组给药2周后大鼠膝关节软骨表面粗糙,细胞排列紊乱,软骨结构改善不明显,给药4周后大鼠膝关节软骨炎性细胞减少,结构有所恢复;高剂量组给药2周后大鼠膝关节软骨组织结构较清晰,炎症明显减轻,给药4周后大鼠膝关节软骨组织结构更清晰;④结果表明,蒙药额尔敦-乌日勒有较好的抗炎及改善软骨代谢等功效,对大鼠骨关节炎有明显的改� 展开更多
关键词 蒙药 额尔敦-乌日勒 骨关节炎 软骨代谢 软骨损伤 大鼠
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红外线及磁场对兔膝骨关节炎软骨损伤的影响 被引量：6
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作者 孙嘉利 范建中 +2 位作者 宋桂植 谭晓明 彭楠 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1851-1855,共5页
目的探讨红外线及磁场联合作用对兔膝关节骨性关节炎软骨损伤的治疗效果。方法采用管型石膏伸直位固定右后肢的方法将24只健康雄性新西兰成年白兔复制出膝骨关节炎模型。6周后将24只兔子全部解除石膏固定,并随机分为4组进行实验处理,即... 目的探讨红外线及磁场联合作用对兔膝关节骨性关节炎软骨损伤的治疗效果。方法采用管型石膏伸直位固定右后肢的方法将24只健康雄性新西兰成年白兔复制出膝骨关节炎模型。6周后将24只兔子全部解除石膏固定,并随机分为4组进行实验处理,即模型组、红外线治疗组(红外组)、磁疗组及红外线和磁场联合治疗组(联合组)。分别于治疗开始后1、2、3周处死白兔,每组每周处死2只,观察软骨的大体改变,并切取其造模肢体股骨内髁及胫骨内侧平台关节面软骨行组织病理学(HE染色、免疫组化及原位杂交等)检测,光镜所见依据Mankin's评分标准评分,并作统计学处理。结果联合组的软骨病变程度(包括软骨面的损伤及软骨细胞的增生、紊乱)有显著减轻,联合治疗比单因子治疗有显著性差异(P<0.05),两个单因子治疗组之间没有显著差异(P>0.1)。结论联合应用红外线和磁场能有效减轻骨关节炎的软骨破坏,并可缩短病程,提高疗效,起到相互协同作用。 展开更多
关键词 骨性关节炎 软骨损伤 红外线 磁场
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连翘苷调节MAPK/NF-κB/NLRP3信号通路对膝骨性关节炎大鼠软骨损伤的影响 被引量：2
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作者 王海滨 李平 +1 位作者 张志刚 周万淼 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第15期1902-1907,共6页
目的探讨连翘苷调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核转录因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对膝骨性关节炎大鼠软骨损伤的影响。方法采用经典碘乙酸钠(MIA)法制备膝骨关节炎大鼠模型,随机分为模型组、连... 目的探讨连翘苷调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核转录因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对膝骨性关节炎大鼠软骨损伤的影响。方法采用经典碘乙酸钠(MIA)法制备膝骨关节炎大鼠模型,随机分为模型组、连翘苷组、C16-PAF(MAPK激活剂)组、连翘苷+C16-PAF组,每组10只,另选10只大鼠作为对照组,以连翘苷和C16-PAF分组处理后,检测大鼠关节肿胀度,并以步态评分和爪压评分评测大鼠关节功能;透射电镜检测各组大鼠关节软骨形态;TUNEL检测各组大鼠关节软骨细胞凋亡;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清促炎因子白细胞介素(IL)-18、IL-1β、前列腺素E2(PGE2)水平;免疫印迹检测大鼠关节软骨组织基质降解相关蛋白[基质金属蛋白酶(MMP)3、MMP9]、凋亡蛋白(caspase-3、Bax)和MAPK/NF-κB/NLRP3信号通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠关节软骨超微结构受损,关节肿胀度、步态评分和爪压评分、软骨细胞凋亡率、血清IL-18、IL-1β及PGE2水平、软骨组织caspase-3、Bax、MMP3、MMP9、NLRP3蛋白表达及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65升高(P<0.05)。与模型组相比,连翘苷组大鼠关节软骨超微结构受损减轻,关节肿胀度、步态评分和爪压评分、软骨细胞凋亡率、血清IL-18、IL-1β及PGE2水平、软骨组织caspase-3、Bax、MMP3、MMP9、NLRP3蛋白表达及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65降低(P<0.05);C16-PAF组大鼠关节软骨超微结构受损加重,关节肿胀度、步态评分和爪压评分、软骨细胞凋亡率、血清IL-18、IL-1β及PGE2水平、软骨组织caspase-3、Bax、MMP3、MMP9、NLRP3蛋白表达及p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65升高(P<0.05)。与C16-PAF组相比,连翘苷+C16-PAF组大鼠关节软骨超微结构受损减轻,关节肿胀度、步态评分和爪压评分、软骨细胞凋亡率、血清IL-18、IL-1β及PGE2水平、软骨组织c 展开更多
关键词 连翘苷 MAPK/NF-κB/NLRP3 膝骨性关节炎 软骨损伤
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人脐带间充质干细胞联合高压氧在前交叉韧带合并软骨损伤术后的应用
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作者 李涵 赵根 +3 位作者 金文铭 李宝 沈阳 刘欣伟 《临床骨科杂志》 2024年第4期514-518,共5页
目的探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)联合高压氧(HBO)在前交叉韧带(ACL)合并软骨损伤术后的应用效果。方法关节镜下行ACL重建术治疗59例膝关节ACL合并软骨损伤患者,并根据术后是否采用UC-MSCs联合HBO治疗分为观察组(术后采用UC-MSCs联... 目的探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)联合高压氧(HBO)在前交叉韧带(ACL)合并软骨损伤术后的应用效果。方法关节镜下行ACL重建术治疗59例膝关节ACL合并软骨损伤患者,并根据术后是否采用UC-MSCs联合HBO治疗分为观察组(术后采用UC-MSCs联合HBO治疗,27例)和对照组(术后不采用UC-MSCs联合HBO治疗,32例)。比较两组疼痛VAS评分、Lysholm评分、Tenger评分以及膝关节活动度。结果患者均获得随访,时间12~18(15.1±2.1)个月。疼痛VAS评分:两组术后3、6、12个月均较术前降低(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。Lysholm、Tenger评分:术后3、6和12个月两组均高于术前(P<0.05),术后3个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月观察组均高于对照组(P<0.05)。末次随访时膝关节伸直及屈曲活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组UC-MSCs注射后3例膝关节疼痛和肿胀、2例发热。结论ACL重建术后UC-MSCs联合HBO治疗膝关节ACL合并软骨损伤,临床疗效满意,有利于促进患者患肢功能恢复,重返运动。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 高压氧 军事训练 前交叉韧带损伤 软骨损伤
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骨膜蛋白在创伤性关节炎软骨损伤中的作用 被引量：2
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作者 李梓瑶 徐博 +1 位作者 薛云 李旭升 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期823-827,共5页
创伤性关节炎是最常见和最典型的继发性关节炎。目前多项体外及体内实验研究证明,骨膜蛋白在损伤后软骨基质中的表达增加,并导致创伤性关节炎的发展和进展。骨膜蛋白可以与软骨细胞外基质相互作用,作为多条信号通路的上游因子影响软骨... 创伤性关节炎是最常见和最典型的继发性关节炎。目前多项体外及体内实验研究证明,骨膜蛋白在损伤后软骨基质中的表达增加,并导致创伤性关节炎的发展和进展。骨膜蛋白可以与软骨细胞外基质相互作用,作为多条信号通路的上游因子影响软骨细胞外基质的代谢。与原发性骨关节炎相比,创伤性关节炎的性质和时间通常是已知的,因此提供了一个独特的窗口,对疾病进行干预。但目前手术治疗并未降低创伤性关节炎的发病率。因此通过对骨膜蛋白在创伤性关节炎发生发展中的作用机制深入研究,有助于为创伤性关节炎的治疗提供新的方法。 展开更多
关键词 骨膜蛋白 创伤性关节炎 软骨损伤
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