肠道菌群在心血管疾病中的作用及其机制研究进展 被引量：17

1

作者 胡娟 汪星辉 +1 位作者 高杉 孟祥云 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1496-1500,共5页

肠道菌群(gut microbiota,GM)是细菌、真菌、古生菌、病毒和原生动物的集合体,数量大、种类多。它们栖息在人体肠道中,影响人类的健康和疾病。GM与宿主之间有着密切的信息交换,如免疫防御、神经系统调节,特别是在新陈代谢方面发挥的重... 肠道菌群(gut microbiota,GM)是细菌、真菌、古生菌、病毒和原生动物的集合体,数量大、种类多。它们栖息在人体肠道中,影响人类的健康和疾病。GM与宿主之间有着密切的信息交换,如免疫防御、神经系统调节,特别是在新陈代谢方面发挥的重要作用,维持自身与宿主之间的动态平衡,也与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)有着密切的联系。临床资料和动物实验均揭示了GM失调,可加速CVDs的发展,其产生的生物活性代谢物可以影响宿主的生理作用。该文旨在系统阐述GM及其代谢产物与CVDs之间的联系,并综述可能作用机制的最新研究进展,调控GM有望成为CVDs新的治疗靶点。 展开更多

关键词 肠道菌群 心血管疾病 代谢物 氧化应激 炎症反应 代谢紊乱

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不同剂量的瑞马唑仑对腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导期心血管反应的影响 被引量：11

2

作者 吴宣 周茂菁 胡文举 《河北医学》 CAS 2023年第6期1047-1051,共5页

目的:观察不同剂量瑞马唑仑对腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导期心血管反应的影响。方法:前瞻性选取2021年1月至2022年2月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术患者122例,采用简单随机设计方案,依据统计学软件生成的随机数字表将患者分为两组。... 目的:观察不同剂量瑞马唑仑对腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导期心血管反应的影响。方法:前瞻性选取2021年1月至2022年2月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术患者122例,采用简单随机设计方案,依据统计学软件生成的随机数字表将患者分为两组。对照组采用0.1mg/kg剂量瑞马唑仑进行麻醉诱导,观察组采用0.2mg/kg剂量瑞马唑仑进行麻醉诱导。检测两组血流动力学的差异,比较两组麻醉情况和不良反应情况。结果:入室(T0)时,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血糖水平于麻醉插管后1min(T1)、插管后5min(T2)时高于T0时,观察组T1、T2时血糖均低于对照组(P<0.05)。T0时,两组血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平于T1、T2时高于T0时(P<0.05)。观察组于T1时HR、MAP水平高于T0时,而T2时HR、MAP与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T1、T2时HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉起效时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间短于对照组,而苏醒时间、拔管时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术中采用0.2mg/kg剂量瑞马唑仑进行麻醉诱导可稳定血流动力学,减轻心血管应激反应,缩短麻醉起效时间,且不增加不良反应。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 瑞马唑仑 麻醉诱导 血流动力学 心血管应激反应

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经皮穴位电刺激对乳腺癌根治术患者麻醉效果和心血管系统应激反应的影响 被引量：8

3

作者 孟杰 于珊珊 +2 位作者 陈坤 马强 马跃 《山东中医杂志》 2023年第5期485-490,509,共7页

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)辅助超声引导下胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者麻醉效果、心血管系统应激反应的影响。方法:选择120例行乳腺癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组术前行单纯超声引导下胸椎旁... 目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)辅助超声引导下胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者麻醉效果、心血管系统应激反应的影响。方法:选择120例行乳腺癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组术前行单纯超声引导下胸椎旁神经阻滞,观察组在对照组基础上行TEAS。记录两组围术期相关指标情况,对比两组患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)水平、心血管系统应激反应指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(CORT)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素(ET)]水平,以及视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分及舒适度评分量表(BCS)评分,统计两组术后不良反应发生情况。结果:两组患者手术及麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管及苏醒时间均短于对照组(P<0.001)。两组不同时间点的HR、MAP、BIS比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组间HR、MAP、BIS比较,差异有统计学意义(P<0.001);观察组T1、T2、T3时间点HR、MAP、BIS均高于对照组;两组HR、MAP、BIS变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不同时间点的AngⅡ、CORT、NE、ET比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组间AngⅡ、CORT、NE、ET比较,差异有统计学意义(P<0.001);观察组T2、T3时间点的AngⅡ、CORT、NE、ET均低于对照组;两组AngⅡ、CORT、NE、ET变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不同时间点的VAS评分、Ramsay镇静评分、BCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组间VAS评分、Ramsay镇静评分、BCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后6 h、术后12 h的VAS评分、Ramsay镇静评分均低于对照组,BCS评分高于对照组;两组VAS评分、Ramsay镇静评分、BCS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率为3.33%,对照组为15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEAS应用于乳腺癌根� 展开更多

关键词 乳腺癌根治术 胸椎旁神经阻滞 经皮穴位电刺激 超声引导 麻醉效果 心血管系统 应激反应

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不同剂量右美托咪定对体外循环心脏手术患者认知功能和应激反应的影响 被引量：9

4

作者 杨潜前 曹金林 孙建良 《浙江医学》 CAS 2020年第20期2209-2213,共5页

目的探讨不同剂量右美托咪定对体外循环心脏手术患者认知功能和应激反应的影响。方法选取在2017年5月至2018年5月在杭州市第一人民医院及浙江大学医学院附属第一医院实施体外循环心脏手术的120例患者作为研究对象,其中麻醉诱导前静脉泵... 目的探讨不同剂量右美托咪定对体外循环心脏手术患者认知功能和应激反应的影响。方法选取在2017年5月至2018年5月在杭州市第一人民医院及浙江大学医学院附属第一医院实施体外循环心脏手术的120例患者作为研究对象,其中麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg且0.1μg/(kg·h)维持直到手术结束的40例作为低剂量组,静脉泵注0.8μg/kg且0.2μg/(kg·h)维持直到手术结束的40例作为中剂量组,静脉泵注1.0μg/kg且0.3μg/(kg·h)维持直到手术结束的40例作为高剂量组,比较3组患者麻醉后手术前(T0)、体外循环开始后30 min(T1)、体外循环结束后30 min(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)的认知功能[采用简易精神状态量表(MMSE)评定]和应激反应指标(包括血液TNF-α、IL-6、S100-β蛋白、补体3及补体4水平)以及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果T0时3组TNF-α、IL-6、S100-β蛋白、补体3及补体4水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而在T1、T2、T3、T4时,低剂量组的TNF-α、IL-6、补体3及补体4水平均明显高于中剂量组和高剂量组(均P<0.05),高剂量组的S100-β蛋白水平均明显高于其他两组(均P<0.05)。在术前1 d、术后第7天时,3组患者的MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);在术后第1、4天时,高剂量组的MMSE评分均低于低剂量组和中剂量组(均P<0.05)。在术前1 d、术后第7天时,3组患者的POCD发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);在术后第1、4天时,高剂量组的POCD发生率均高于低剂量组(均P<0.05)。3组患者的不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg且0.1μg/(kg·h)维持直到手术结束能够改善患者的认知功能,减轻患者的应激反应。 展开更多

关键词 体外循环 心血管手术 剂量 右美托咪定 认知功能 应激反应

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闭环靶控输注丙泊酚对老年髋关节置换术患者心血管应激反应的影响 被引量：9

5

作者 杨皓元 韩静菲 何金盼 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第11期2556-2562,共7页

目的:分析闭环靶控输注(target-controlled infusion,TCI)丙泊酚对老年髋关节置换术患者心血管应激反应的影响。方法:选取2019年8月至2020年8月于新疆医科大学第一附属医院行髋关节置换术的老年患者240例;2019年8月至2020年2月入组患者... 目的:分析闭环靶控输注(target-controlled infusion,TCI)丙泊酚对老年髋关节置换术患者心血管应激反应的影响。方法:选取2019年8月至2020年8月于新疆医科大学第一附属医院行髋关节置换术的老年患者240例;2019年8月至2020年2月入组患者为A组(n=114),采用丙泊酚闭环TCI;2020年3月至2020年8月入组患者为B组(n=126),采用丙泊酚手控输注。比较两组围手术期相关指标、疼痛评分[视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)]、心血管应激反应[收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组丙泊酚用量、苏醒时间、拔管时间均明显少于B组(P<0.05),VAS评分明显低于B组(P<0.05);不同时间A组DBP、SBP及HR变化幅度小于B组(P<0.05);不同时间A组IL-6、TNF-α水平变化幅度优于B组(P<0.05);A组并发症总发生率明显低于B组(4.39%vs 12.70%,P<0.05)。结论:针对老年髋关节置换术患者,采用丙泊酚闭环TCI麻醉可减少丙泊酚的用量,有利于患者术后恢复,术后疼痛较轻,可减轻因手术带来的应激反应和炎症反应,并发症少。 展开更多

关键词 闭环 靶控输注 丙泊酚 髋关节置换术 心血管应激反应

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芬太尼对心血管应激反应和血浆心钠素水平的影响 被引量：8

6

作者 李桂忠 刘俊 《宁夏医学院学报》 2003年第1期16-18,共3页

目的 :探讨不同剂量的芬太尼对全麻气管插管时心血管应激和血浆心钠素 (ANP)分泌的影响。方法 :2 1例非心脏手术患者 (ASA -Ⅰ级 ,无心血管、肾和内分泌疾患 ) ,随机分为两组 ,GⅠ组 9例 (芬太尼 2 μg/kg) ,GⅡ组 12例 (芬太尼4 μg/kg... 目的 :探讨不同剂量的芬太尼对全麻气管插管时心血管应激和血浆心钠素 (ANP)分泌的影响。方法 :2 1例非心脏手术患者 (ASA -Ⅰ级 ,无心血管、肾和内分泌疾患 ) ,随机分为两组 ,GⅠ组 9例 (芬太尼 2 μg/kg) ,GⅡ组 12例 (芬太尼4 μg/kg)。于入室后静卧 (T0 )、麻醉诱导毕 (T1)、气管插管即刻 (T2 )、插管后 1min(T3 )、插管后 3min(T4)、插管后 5min(T5) 6个时相监测SBP、DBP、MAP和HR ,作为气管插管时心血管应激反应的指标 ,同时分别于T0 、T2 、T5取左肘正中静脉血测定血浆心钠素 (ANP)浓度。结果 :GⅠ组T2 、T3 血压、心率、ANP均明显升高 (P <0 0 1) ;GⅡ组T2 、T3 时血压升高 (P <0 0 5 ) ;心率、ANP均无明显升高 (P >0 0 5 )。结论 :芬太尼 4 μg/kg可有效地预防气管插管时的心血管应激反应 ,且血浆ANP浓度无明显升高。 展开更多

关键词 芬太尼 心血管应激反应 血浆 心钠素 影响 全麻 气管插管

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复方利多卡因乳膏预防气管插管全身麻醉心血管应激反应的研究 被引量：7

7

作者 吕凛生 林青 +2 位作者 杨春 邹岚 刘慧 《新医学》 2019年第10期778-780,共3页

目的探讨复方利多卡因乳膏用于预防气管插管全身麻醉时心血管应激反应的效果。方法将在气管插管全身麻醉下接受手术的502例患者分为研究组(252例)与对照组(250例),在全身麻醉前护士用复方利多卡因乳膏均匀涂抹研究组气管导管套囊表面,... 目的探讨复方利多卡因乳膏用于预防气管插管全身麻醉时心血管应激反应的效果。方法将在气管插管全身麻醉下接受手术的502例患者分为研究组(252例)与对照组(250例),在全身麻醉前护士用复方利多卡因乳膏均匀涂抹研究组气管导管套囊表面,放气后由麻醉医师置入气管导管;对照组的气管导管套囊不作特殊处理。比较2组患者拔管过程血压、心率等生命体征。结果对照组麻醉后收缩压高于研究组(F处理效应=60938.082,P<0.001),舒张压低于研究组(F处理效应=19138.291,P<0.001),2组心率比较差异无统计学意义(F处理效应=0.248,P=0.619)。2组患者麻醉诱导前后收缩压、心率差值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组麻醉诱导前后舒张压差值比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论复方利多卡因乳膏有助于预防气管插管全身麻醉时心血管应激反应。 展开更多

关键词 复方利多卡因乳膏 气管插管 全身麻醉 心血管应激反应

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喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：6

8

作者 石珍珍 肖亚芬 胡蓉 《中国现代医生》 2013年第24期89-91,共3页

目的探讨喉罩麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法选择本院全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者60例,随机分为喉罩组和气管插管组各30例,两组麻醉诱导后分别行喉罩通气和气管插管通气。结果①T2、T3、T6、T7时气管插管组H... 目的探讨喉罩麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法选择本院全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者60例,随机分为喉罩组和气管插管组各30例,两组麻醉诱导后分别行喉罩通气和气管插管通气。结果①T2、T3、T6、T7时气管插管组HR、MAP明显高于喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);VT两组内以及T6时组间差异均有统计学意义(P<0.05)。②喉罩组术后躁动、咽喉疼痛、呛咳不良反应发生率明显低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。③二氧化碳气腹后20 min和术后1 h喉罩组患者血C反应蛋白水平明显低于气管插管组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中可有效减少患者心血管应激反应,通气效果良好,且不良反应少,安全性较高,可替代气管插管通气用于腹腔镜胆囊手术。 展开更多

关键词 喉罩通气 腹腔镜胆囊切除术 气管插管 心血管应激反应

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右美托咪定在心血管手术麻醉中的应用 被引量：4

9

作者 刘亮 韩建阁 《医学信息》 2022年第11期60-63,共4页

右美托咪定是临床常用镇痛、镇痛药物,其选择性高、耐受性好、不良反应少,现已广泛应用于多种插管及手术方案的镇静麻醉方案中。近年来,随着相关研究的不断深入,右美托咪定的作用机制逐渐明确,其应用范围也迅速扩展,其中,关于该药在心... 右美托咪定是临床常用镇痛、镇痛药物,其选择性高、耐受性好、不良反应少,现已广泛应用于多种插管及手术方案的镇静麻醉方案中。近年来,随着相关研究的不断深入,右美托咪定的作用机制逐渐明确,其应用范围也迅速扩展,其中,关于该药在心血管手术麻醉中的应用价值获得逐步证实。本文对右美托咪定在心血管手术麻醉中的应用进展进行综述,以供临床参考。 展开更多

关键词 右美托咪定 心血管手术 麻醉 心肌缺血 血流动力学 应激反应

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双酚A替代物对小鼠的心肌毒性研究 被引量：1

10

作者 武美琼 王新静 +4 位作者 刘瑾 李颖君 杨佳 路上云 王莉 《环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期503-510,共8页

当前,双酚A(Bisphenol A,BPA)替代物,如双酚B(Bisphenol B,BPB)、双酚S(Bisphenol S,BPS)和双酚AF(Bisphenol AF,BPAF),逐渐取代BPA被广泛应用于消费品中.已有研究证实,BPA替代物与心血管疾病发生密切相关.本研究旨在综合评估不同BPA替... 当前,双酚A(Bisphenol A,BPA)替代物,如双酚B(Bisphenol B,BPB)、双酚S(Bisphenol S,BPS)和双酚AF(Bisphenol AF,BPAF),逐渐取代BPA被广泛应用于消费品中.已有研究证实,BPA替代物与心血管疾病发生密切相关.本研究旨在综合评估不同BPA替代物的心脏毒性差异,并探讨其可能的分子机制.采用10周龄ICR雄性小鼠作为动物模型,随机分为对照组、BPB组、BPS组和BPAF组.对实验小鼠进行为期4周的灌胃处理(600μg·kg^(-1),溶于玉米油),2 d一次,其中,对照组只灌胃玉米油.采用苏木精-伊红(Hematoxylin-Eosin,HE)和Masson染色观察小鼠心脏组织病理学改变和胶原沉积情况;分别使用2’,7’-二氯二氢荧光素二乙酸酯(2,7-Dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFHDA)探针和硫代巴比妥酸(Thiobarbituric acid,TBA)比色法检测心脏组织活性氧(Reactive oxygen species,ROS)和丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平,评估心肌细胞氧化损伤;采用荧光定量PCR技术测定炎症因子(白细胞介素10(Interleukin-10,Il-10)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,Tnf-α)和转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,Tgf-β))、心肌纤维化标志物Ⅰ型胶原Α1(Collagen Type I Alpha 1,Col1a1)和心肌肥大标志物心房钠尿肽(Atrial natriuretic peptide,Anp)的mRNA表达水平.结果显示:BPB组、BPS组和BPAF组小鼠心脏核质比下降,而Anp表达在BPS组和BPAF组上调;BPS组和BPAF组心脏出现明显胶原沉积,纤维化标志物Col1a1在BPS组显著增加.此外,处理组均可诱导氧化应激标志物ROS和MDA含量增加,同时不同程度导致炎症因子(Il-10、Tnf-α、Tgf-β)表达的上调.提示BPA替代物可能诱发小鼠心脏氧化应激和炎症反应,引起心肌细胞纤维化和心肌肥大,进而导致心脏功能障碍. 展开更多

关键词 双酚A替代物 心肌毒性 氧化应激 炎症反应 心肌纤维化 心肌肥大

原文传递

利多卡因联合瑞芬太尼全麻诱导对高血压患者气管插管反应的影响 被引量：4

11

作者 林周金 陈小芬 周敏 《中外医学研究》 2021年第24期102-105,共4页

目的:探讨利多卡因联合瑞芬太尼全麻诱导对高血压患者气管插管反应的影响。方法:选择2019年6月-2020年12月在笔者所在医院择期行妇科全麻手术患者102例。将其随机分为利多卡因复合瑞芬太尼组(LR组)和瑞芬太尼组(C组),每组51例。LR组采... 目的:探讨利多卡因联合瑞芬太尼全麻诱导对高血压患者气管插管反应的影响。方法:选择2019年6月-2020年12月在笔者所在医院择期行妇科全麻手术患者102例。将其随机分为利多卡因复合瑞芬太尼组(LR组)和瑞芬太尼组(C组),每组51例。LR组采用利多卡因联合瑞芬太尼,C组采用瑞芬太尼。比较两组麻醉开始前(T_(0))、麻醉诱导后1 min(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、气管插管后1 min(T_(3))、气管插管后2 min(T_(4))、气管插管后5 min(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较两组T_(0)、T_(5)时血浆皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(adrenaline,AD)水平;比较两组不良反应发生率。结果:T_(2)、T_(3)、T_(4)时,LR组MAP、HR均低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组T_(5)时血浆Cor、AD水平均较T_(0)时升高,但NLR组T_(5)时血浆Cor和AD水平均低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。LR组插管呛咳、拔管呛咳、术后咽喉疼痛发生率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因联合瑞芬太尼用于全麻诱导能够减少高血压患者气管插管的心血管反应,有效抑制应激反应,减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 利多卡因 高血压 心血管反应 应激反应 气管插管

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正性暗示联合家属陪产对初产妇产程及心血管应激反应的影响 被引量：3

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作者 朱雁虹 宋晓霞 《锦州医科大学学报》 2022年第1期74-78,共5页

目的探讨初产妇采用正性暗示联合家属全程陪产的方法对其产程及心血管应激反应的影响。方法以我科进行正性暗示护理的时间(2019年4月)为截点,选取2018年10月至2019年3月我科自然分娩足月单胎头位初产妇作为对照组(n=62,家属全程陪产),2... 目的探讨初产妇采用正性暗示联合家属全程陪产的方法对其产程及心血管应激反应的影响。方法以我科进行正性暗示护理的时间(2019年4月)为截点,选取2018年10月至2019年3月我科自然分娩足月单胎头位初产妇作为对照组(n=62,家属全程陪产),2019年4月至2019年10月我科自然分娩足月单胎头位初产妇作为观察组(n=63,家属全程陪产联合正性暗示),观察两组初产妇产程时间、心血管应激反应、心理状态。结果观察组产妇各产程和总产程时间小于对照组(P<0.05)。入待产室(T0)时,两组产妇心率(HR)、平均动脉血压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05),与T0时比较,新生儿娩出(T1)时两组产妇HR、MAP均增大(P<0.05),出待产室(T2)时对照组产妇HR、MAP增大(P<0.05),T2时观察组产妇HR、MAP增大(P>0.05),T1、T2时,观察组产妇HR、MAP小于对照组(P<0.05)。T0时,两组产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),T2时,两组产妇SAS、SDS评分均降低(P<0.05),且观察组产妇SAS、SDS评分小于对照组(P<0.05)。结论自然分娩足月单胎头位初产妇采用正性暗示联合家属全程陪产的方法可满足产妇心理需求,提高产妇心理舒适度,增加分娩信心,从而减轻其负性心理状态,缩短产程时间,抑制心血管应激反应。 展开更多

关键词 正性暗示 全程陪产 初产妇 产程 心血管应激反应

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利多卡因联合地塞米松雾化吸入对清醒插管全麻手术患者心血管应激反应的影响 被引量：3

13

作者 王宏亮 张冬 +2 位作者 牛晶 姜蕊 王学佳 《贵州医药》 CAS 2022年第12期1860-1862,共3页

目的探讨利多卡因联合地塞米松雾化吸入对清醒插管全麻手术患者心血管应激反应的影响。方法选取本院收治的择期行清醒插管全麻手术治疗患者150例,随机分为对照组和研究组,各75例。两组均使用利多卡因2%含漱和1.5%利多卡因雾化吸入进行... 目的探讨利多卡因联合地塞米松雾化吸入对清醒插管全麻手术患者心血管应激反应的影响。方法选取本院收治的择期行清醒插管全麻手术治疗患者150例,随机分为对照组和研究组,各75例。两组均使用利多卡因2%含漱和1.5%利多卡因雾化吸入进行呼吸道黏膜表面麻醉,研究组在此基础上添加地塞米松雾化吸入用于咽喉处。分别于麻醉诱导前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、拔管即刻(T_(3))和术后30min(T_(4))记录患者皮质醇、血糖、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)水平变化;同时比较两组术中心血管并发症发生情况。结果研究组呛咳反应、插管失败发生率均低于对照组(P<0.05),对照组和研究组T_(1)~T_(3)阶段皮质醇、血糖、NE及E水平组内对比存在明显差异(P<0.05);其中研究组在T_(1)~T_(3)时的皮质醇、血糖、NE及E水平均低于对照组,差异有意义(P<0.05);研究组心血管并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论利多卡因联合地塞米松雾化吸入对清醒插管全麻手术患者心血管应激反应的影响。 展开更多

关键词 利多卡因 地塞米松 雾化吸入 清醒 气管插管 全身麻醉 心血管应激反应

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穴位按摩预防下肢骨科手术患者上止血带致心血管应激反应的效果观察 被引量：3

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作者 陆伟钰 《护理学报》 2013年第1期68-70,共3页

目的研究穴位按摩预防下肢骨科手术止血带心血管应激反应的效果。方法选取下肢择期骨科手术应用止血带的患者180例,将患者随机分成两组,对照组给予止血带常规护理,观察组在常规护理的基础上,在止血带充气开始时即刻进行合谷、内关、神... 目的研究穴位按摩预防下肢骨科手术止血带心血管应激反应的效果。方法选取下肢择期骨科手术应用止血带的患者180例,将患者随机分成两组,对照组给予止血带常规护理,观察组在常规护理的基础上,在止血带充气开始时即刻进行合谷、内关、神门穴位按摩,每穴按摩2 min,3个穴各完成按摩1次为一循环,隔10 min再开始下一循环穴位按摩直至手术结束,放气阶段及放气后5 min内均进行穴位按摩。比较两组充气后30、60 min,放气后0、1、3、5 min血压和心率情况。结果上止血带后,观察组充气后30、60 min,放气后0、1、3、5 min血压及心率波动明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩能预防下肢骨科手术止血带心血管应激反应,可提高护理配合的质量。 展开更多

关键词 下肢骨科手术 止血带使用 心血管应激反应 穴位按摩

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氟比洛酚酯联合利多卡因预防拔管期应激反应的临床观察 被引量：3

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作者 李敏 张建友 孙建宏 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第22期109-111,共3页

目的观察氟比洛酚酯联合利多卡因预防全麻拔管时应激和镇痛效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为2组,对照组(Ⅰ)和观察组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),在手术开始缝皮时停麻醉药,各组给予利多卡因(1 mg/kg)和/或氟比洛酚酯(2 mg/kg),后具... 目的观察氟比洛酚酯联合利多卡因预防全麻拔管时应激和镇痛效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为2组,对照组(Ⅰ)和观察组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),在手术开始缝皮时停麻醉药,各组给予利多卡因(1 mg/kg)和/或氟比洛酚酯(2 mg/kg),后具备拔管指针时拔管,记录麻醉前、拔管前、拔管后1、5和10 min的血压和心率,并计算收缩压和心率乘积(RPP),同时观察术后并发症情况。结果麻醉前和拔管前的心率血压无显著差异,在拔管后1和5 minⅡ、Ⅳ组的血流动力学指标更平稳(P<0.05),拔管后10 minⅢ、Ⅳ组患者较对照组疼痛明显减轻(P<0.05),而各组术后并发症情况无差异。结论氟比洛酚酯联合利多卡因应用于全麻拔管的心血管应激反应的预防有效且安全。 展开更多

关键词 氟比洛酚酯 利多卡因 全麻拔管 心血管反应

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全身麻醉复合硬膜外麻醉对肌层浸润性膀胱癌患者术中心血管应激反应及术后血清T淋巴细胞亚群水平的影响 被引量：3

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作者 钟成跃 魏海利 周辉 《感染．炎症．修复》 2019年第2期96-100,共5页

目的:观察全身麻醉(全麻)复合硬膜外麻醉对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者术中心血管应激反应及术后血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:在联勤保障部队第九八八医院手术治疗的MIBC患者92例,采用随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(46... 目的:观察全身麻醉(全麻)复合硬膜外麻醉对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者术中心血管应激反应及术后血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:在联勤保障部队第九八八医院手术治疗的MIBC患者92例,采用随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(46例),两组均行根治性膀胱切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。对照组采用气管插管全麻,研究组采用全麻复合硬膜外麻醉。比较两组麻醉效果、围手术期(手术前、手术开始后10 min、拔管后5 min)心血管应激反应(心率,舒张压,收缩压)、术后恢复情况、不良反应发生情况、手术前后血清T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)水平变化情况及术后切口感染发生率。结果:研究组麻醉效果优于对照组(P <0.05)。手术开始后10min,两组心率均较手术前升高,但研究组低于对照组;两组舒张压均较术前降低,但研究组高于对照组(P <0.05);研究组收缩压低于手术前而对照组高于手术前,研究组收缩压低于对照组(P <0.05)。拔管后5min,研究组心率、舒张压及收缩压恢复至术前水平,对照组与术前比较差异仍有显著性(P <0.05)。两组术后苏醒时间、恢复意识时间及术后拔管时间比较,研究组均短于对照组(P <0.05)。术后3 h,两组血清CD3^+、CD4^+水平低于手术前,但研究组高于对照组(P <0.05)。研究组术后不良反应总发生率[8.70%(4/46例)]低于对照组[23.91%(11/46例)],差异有显著性(P <0.05)。研究组术后切口感染发生率[4.35%(2/46例)]低于对照组[17.39%(8/46例)],差异有显著性(P <0.05)。结论:MIBC患者在根治性膀胱切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术治疗中,采用全麻复合硬膜外麻醉可有效降低心血管应激反应,且麻醉效果显著,麻醉不良反应发生率低,能有效缩短患者术后苏醒时间、拔管时间及恢复意识时间,对患者术后免疫功能影响较小,能有效降低术后切口感染发生率,有助于促进患者� 展开更多

关键词 麻醉 肌层浸润性膀胱癌 心血管应激反应 T淋巴细胞亚群

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右美托咪定减轻双腔支气管插管心血管反应的效果 被引量：3

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作者 吴树彪 蔡莉娜 +1 位作者 孙凯 董铁立 《江苏医药》 CAS 2015年第7期778-780,共3页

目的观察右美托咪定减轻双腔支气管插管心血管反应的效果。方法需行双腔支气管插管的患者80例,采用全凭静脉麻醉。随机均分为四组,于麻醉诱导前15min分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg(D1组)、0.7μg/kg(D2组)、0.9μg/kg(D3组)和咪达唑... 目的观察右美托咪定减轻双腔支气管插管心血管反应的效果。方法需行双腔支气管插管的患者80例,采用全凭静脉麻醉。随机均分为四组,于麻醉诱导前15min分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg(D1组)、0.7μg/kg(D2组)、0.9μg/kg(D3组)和咪达唑仑0.06mg/kg(M组)。比较围插管期镇静效果和SBP、HR变化。结果与M组和D1组比较,麻醉诱导前D2、D3组的Ramsay镇静评分较高,麻醉趋势指数(NTI)较低(P<0.05)。D2、D3组插管前即刻的SBP和HR均低于麻醉前(P<0.05);插管后,D2、D3组SBP和HR均低于D1和M组(P<0.05)。插管后,D2组无发生高血压病例,D1、D3和M组高血压发生率分别为10%、15%和20%;D3组心动过缓发生率高于M组(30%vs.0%)(P<0.01),D3组和M组分别发生呼吸抑制2例和1例。结论麻醉诱导前应用右美托咪定0.7μg/kg能有效减轻双腔支气管插管心血管反应,不良反应少。 展开更多

关键词 右美托咪定 双腔支气管插管 心血管应激反应

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个体化背景音乐对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者术前心血管应激反应的影响 被引量：3

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作者 李亚妹 《中国医药科学》 2020年第5期147-149,共3页

目的探讨个体化背景音乐对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者术前心血管应激反应的影响。方法选取2016年10月~2018年11月我院行神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者106例,按随机数字表法分为试验组(n=53)、对照组(n=53)。对... 目的探讨个体化背景音乐对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者术前心血管应激反应的影响。方法选取2016年10月~2018年11月我院行神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者106例,按随机数字表法分为试验组(n=53)、对照组(n=53)。对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上以个体化背景音乐施行干预。比较两组入院时、术前15min心血管应激反应指标(舒张压、收缩压、心率)、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)。结果两组入院时舒张压、收缩压及心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术前15min舒张压、收缩压及心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术前15min SDS与SAS分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化背景音乐应用于行神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者可减轻患者术前心血管应激反应,缓解负性情绪。 展开更多

关键词 神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术 个体化背景音乐 心血管应激反应 负性情绪

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全麻术后患者不吸痰拔除导管的心血管应激反应观察 被引量：3

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作者 陈宏英 张玉杰 +2 位作者 白金猛 鲍丽娜 刘学双 《职业与健康》 CAS 2014年第4期566-568,共3页

目的探讨不吸痰对全麻患者拔除气管导管的安全性。方法 108例静吸复合全麻患者,手术结束后送入麻醉恢复室。依患者情况给予常规吸痰护理,待清醒时拔除气管导管,随机分成两组,A组清醒时吸痰后拔除导管(n=50例),B组清醒时不再吸痰直接拔管... 目的探讨不吸痰对全麻患者拔除气管导管的安全性。方法 108例静吸复合全麻患者,手术结束后送入麻醉恢复室。依患者情况给予常规吸痰护理,待清醒时拔除气管导管,随机分成两组,A组清醒时吸痰后拔除导管(n=50例),B组清醒时不再吸痰直接拔管(n=58例)。以患者呼之睁眼,应答正确,配合动作,握拳有力,脱氧10 min血氧饱和度维持在95%以上为拔管指标,观察拔管前、拔管即刻、拔管后3和10 min时的心血管反应,确定不吸痰的安全可行性。结果 A组、B组拔管即刻、拔管后3 min的血压、心率与拔管前相比均升高;A组患者血氧饱和度在拔管即刻、拔管后3 min时较拔管前有所降低,两组相比,差异有统计学意义。结论在不吸痰的情况下,清醒后直接拔除气管导管,避免了患者拔管后的缺氧,减少了患者的心血管应激反应。 展开更多

关键词 全麻 术后 不吸痰拔管 心血管反应

原文传递

按需吸痰应用于全麻术后气管导管拔除的对照研究 被引量：1

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作者 韩天福 张姣 +1 位作者 周玉萍 刘焕仪 《广州医药》 2022年第6期61-64,共4页

目的 研究麻醉恢复室(PACU)全麻患者气管内吸痰的最佳时机与按需吸痰的可行性。方法 选取2021年6月—2021年10月行经口气管插管静吸复合全身麻醉的择期手术患者240例,随机分为A组(拔管前吸痰组)、B组(入室吸痰组)、C组(入室按需吸痰组)3... 目的 研究麻醉恢复室(PACU)全麻患者气管内吸痰的最佳时机与按需吸痰的可行性。方法 选取2021年6月—2021年10月行经口气管插管静吸复合全身麻醉的择期手术患者240例,随机分为A组(拔管前吸痰组)、B组(入室吸痰组)、C组(入室按需吸痰组)3组,每组80例。A组苏醒时拔除导管前常规气道内及口腔吸痰;B组入PACU时提前气道内及口腔吸痰,苏醒时拔除导管,拔管后清理口腔;C组入室后参考吸痰指征评估患者气道分泌物,有吸痰指征患者吸痰,无吸痰指征者不吸痰,苏醒时拔除导管后清理口腔。分别记录患者术后入PACU时、吸痰及拔管后1 min患者的心率、血压、患者因气管刺激引起的呛咳、恶心呕吐及气道痉挛等发生例数,记录躁动评分、术后咽喉痛评分并进行评估。结果 A组与B组比较,每位患者均有吸痰,A组患者心率、血压、血氧饱和度,在吸痰后及拔管后较B组变化幅度大,差异均有统计学意义(P<0.05),气道应激反应方面,C组有20例患者按需吸痰,3组患者均未出现气道痉挛患者,A组有2例患者因拔管时剧烈呛咳引起呕吐,C组呛咳例数低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),气道刺激引起的躁动及术后咽喉疼痛C组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 患者在入室时按需吸痰,拔管时不再吸痰,可减少患者的心血管及气道应激反应,减少术后咽痛。 展开更多

关键词 按需吸痰 心血管应激反应 气道应激反应 术后咽痛

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