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超声心动图评价心脏瓣膜病患者心功能与心肌受损的研究进展 被引量:30
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作者 雷佳瑞 郭瑞强 《临床超声医学杂志》 2018年第2期114-117,共4页
心脏瓣膜病由于心腔内血流动力学异常,可导致心功能减低和心肌受损,而心功能减低和心肌受损的程度决定瓣膜病患者的预后,因此术前评估心功能十分重要。应用超声心动图技术在明确诊断心脏瓣膜病变的同时,可以准确评估心功能及心肌受损程... 心脏瓣膜病由于心腔内血流动力学异常,可导致心功能减低和心肌受损,而心功能减低和心肌受损的程度决定瓣膜病患者的预后,因此术前评估心功能十分重要。应用超声心动图技术在明确诊断心脏瓣膜病变的同时,可以准确评估心功能及心肌受损程度,选择恰当的治疗时机和方案,对患者预后和生存质量的改善极其重要。近年来随着超声技术的发展,超声心动图可获得心脏运动功能相对准确的定量数据,对早期诊断瓣膜病患者心肌受损及手术风险分层具有重要的临床应用价值。本文就超声心动图评价心脏瓣膜病患者心功能与心肌受损的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 超声心动描记术 斑点追踪技术 心脏瓣膜病 心功能 瓣膜置换
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感染性心内膜炎导致栓塞的临床分析 被引量:16
2
作者 何东权 陈知行 +5 位作者 张尔永 肖锡俊 董力 杨建 安琪 石应康 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第5期350-353,共4页
目的探讨感染性心内膜炎(IE)导致栓塞发生的规律及其危险因素,以利于采取合理的防治措施。方法利用四川大学华西医院计算机病案管理系统检索1996年7月至2006年6月期间住院治疗的IE病例,按改良的Duke标准纳入研究对象381例。回顾性分析... 目的探讨感染性心内膜炎(IE)导致栓塞发生的规律及其危险因素,以利于采取合理的防治措施。方法利用四川大学华西医院计算机病案管理系统检索1996年7月至2006年6月期间住院治疗的IE病例,按改良的Duke标准纳入研究对象381例。回顾性分析感染性心内膜炎发生栓塞的时间、部位以及与赘生物部位之间的关系;并根据是否发生栓塞将IE患者分为栓塞组和未栓塞组,采用logistic多元回归分析感染性心内膜炎发生栓塞的危险因素。结果IE栓塞发生率为15.5%(59/381),栓塞最常见的部位是脑动脉和脾动脉,分别占45.8%(27/59)和18.6%(11/59);栓塞发生于入院前后2周的比率高达71.2%(42/59);内科治疗中栓塞发生率为9.2%(16/174),明显高于手术后栓塞发生率1.8%(3/167,P<0.05);入院前栓塞发生率67.8%(40/59),入院后内外科治疗中栓塞发生率32.2%(19/59)。大赘生物(≥10mm)、赘生物培养阳性和高热等是感染性心内膜炎发生栓塞的危险因素(P<0.05,0.01)。结论栓塞易发生于感染活跃期。大赘生物(≥10mm)、赘生物培养阳性和高热是感染性心内膜炎发生栓塞的危险因素。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 栓塞 心脏瓣膜
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基于多学科合作的专科ERAS护理对瓣膜置换术患者疗效的影响 被引量:13
3
作者 罗姣 卢欣欢 +4 位作者 黄灵 谢艳华 陈楚容 刘俐俐 孙菁 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第2期418-422,F0003,共6页
目的:探讨基于多学科合作的专科加速康复外科(ERAS)护理对瓣膜置换术患者疗效的影响。方法:收集2018年1月至2019年2月在广西医科大学第一附属医院就医并接受心脏外科心脏瓣膜置换术治疗的110例患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。... 目的:探讨基于多学科合作的专科加速康复外科(ERAS)护理对瓣膜置换术患者疗效的影响。方法:收集2018年1月至2019年2月在广西医科大学第一附属医院就医并接受心脏外科心脏瓣膜置换术治疗的110例患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组采用专科ERAS护理,对照组则采用常规护理,对两组围术期相关的临床资料、生活质量评分表(QOL)、并发症状况、护理满意度情况进行对比分析。结果:观察组的首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、CSICU观察天数、住院天数、住院费用等明显短于或少于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者的生活自理、疲乏、运动、疼痛、食欲、睡眠评分较治疗前明显上升,且观察组患者的以上各项评分均明显高于对照组(均P<0.05);观察组患者术后切口感染、肺部感染、腹胀、新发心房颤动等并发症的总发生率为10.90%,明显低于对照组的38.18%(P<0.05);观察组出院时满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于多学科合作的专科ERAS护理干预可促进患者术后恢复,加快患者康复速度,提高患者生存质量,减少并发症,提高患者护理满意度,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 心脏外科 瓣膜置换术 多学科 加速康复外科 预后
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心脏瓣膜钙化对维持性血液透析患者远期预后的影响 被引量:10
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作者 钟波 那宇 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期512-516,共5页
目的:评估终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化对死亡率和死亡原因的影响。方法:96例MHD患者中男性55例,女性41例,平均年龄55±12岁,平均透析时间57±30周。全部患者行超声心动图检查,根据有无心脏主动脉瓣和二尖瓣... 目的:评估终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化对死亡率和死亡原因的影响。方法:96例MHD患者中男性55例,女性41例,平均年龄55±12岁,平均透析时间57±30周。全部患者行超声心动图检查,根据有无心脏主动脉瓣和二尖瓣钙化将其分为瓣膜钙化组(31例)和无瓣膜钙化组(65例)。结果:瓣膜钙化组和无瓣膜钙化组1年存活率分别为75%和95%(P<0.01)。瓣膜钙化组患者年龄大,糖尿病比例高,粥样硬化性血管疾病发生率高;实验室检查证实C反应蛋白、血清钙、血清磷和甲状旁腺激素水平均高于无瓣膜钙化组患者,而血清白蛋白低于后组;两组左室射血分数无差异。全部患者平均随访75周(12~40周),随访期间死亡25例,两组心血管疾病死亡率分别为25.8%和6.1%(P<0.01),多变量COX回归分析发现:心脏瓣膜钙化是预测非心血管源性死亡(HR2.23,95%CI1.02~4.25,P<0.01)及心血管源性死亡(HR3.50,95%CI2.23~5.52,P<0.01)的独立危险因素,且与年龄、性别、透析时间、C反应蛋白水平及是否合并粥样硬化性血管疾病或糖尿病存在相关性。结论:MHD患者有无心脏瓣膜钙化对心血管源性及非心血管源性死亡预测具有意义。 展开更多
关键词 血液透析 心脏瓣膜钙化 死亡率 预后
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心脏术后应激性高血糖患者的术前糖代谢研究 被引量:10
5
作者 张彦 李雅君 矫杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期58-60,共3页
目的:探讨心脏瓣膜或冠脉搭桥术后应激性高血糖患者的术前糖代谢特点。方法:纳入106例无糖尿病史且预行心脏瓣膜或冠脉搭桥手术患者,术前行葡萄糖耐量试验(OGTT),根据应激性血糖值分为应激性高血糖组和对照组,观察两组术前基线指标差异... 目的:探讨心脏瓣膜或冠脉搭桥术后应激性高血糖患者的术前糖代谢特点。方法:纳入106例无糖尿病史且预行心脏瓣膜或冠脉搭桥手术患者,术前行葡萄糖耐量试验(OGTT),根据应激性血糖值分为应激性高血糖组和对照组,观察两组术前基线指标差异。结果:应激性高血糖组与对照组术前腰臀比(P=0.006)、餐后2h血糖(P=0.000)、糖化血红蛋白(P=0.001)、空腹胰岛素(P=0.000)以及胰岛素抵抗指数(P=0.002)差异有显著性。多因素线性回归分析显示应激性血糖值与术前餐后2h血糖(P=0.002)和术前胰岛素抵抗指数(P=0.018)密切相关。结论:术前餐后2h血糖对应激性血糖值贡献大;应重视术前OGTT筛查。 展开更多
关键词 高血糖症 糖耐量减低 心脏瓣膜 心脏搭桥术 胰岛素抵抗 腹型肥胖
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肢体缺血预处理对心脏瓣膜置换术心肌保护作用的研究 被引量:7
6
作者 刘小军 易善永 +3 位作者 廖斌 邓明彬 陈圣杰 王峰 《心血管康复医学杂志》 CAS 2007年第4期347-349,共3页
目的:探讨肢体缺血预处理(IPC)在心脏瓣膜置换术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:30例心脏瓣膜置换术患者随机分为IPC组和对照组。IPC组在主动脉阻断前10min内,用气压止血带绑于右上臂上部,给于300mmHg的压力,阻断右上肢血流,持... 目的:探讨肢体缺血预处理(IPC)在心脏瓣膜置换术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:30例心脏瓣膜置换术患者随机分为IPC组和对照组。IPC组在主动脉阻断前10min内,用气压止血带绑于右上臂上部,给于300mmHg的压力,阻断右上肢血流,持续3min,开放2min后,再重复上述过程一次;对照组不给缺血预处理。记录两组临床指标及心肌电生理指标;分别于主动脉阻断前,主动脉开放即刻、开放后3h、6h、12h、24h抽取桡动脉血,检测心肌酶肌酸酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的水平;观察心肌超微结构变化。结果:两组开放后辅助循环时间IPC组明显低于对照组(P<0.05);对照组术后室性心律失常发生率、需重复除颤率明显高于IPC组(P均<0.01);主动脉开放后12h心肌酶CK-MB及cTnI对照组明显高于IPC组,分别为[(141.9±21.2)U/L∶(98.9±17.3)U/L,(5.157±1.207)ng/ml∶(2.113±0.984)ng/ml,P<0.05,<0.01]。IPC组心肌超微结构保存较好,损伤较对照组轻(P<0.01)。结论:肢体IPC可减少心肌酶漏出,降低术后室性心律失常发生率,减轻心肌超微结构损伤,对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。 展开更多
关键词 缺血预处理 肢体 心脏瓣膜
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Cardiac rehabilitation and mid-term follow-up after transcatheter aortic valve implantation 被引量:8
7
作者 Renzo Zanettini Gemma Gatto +4 位作者 Ileana Mori Maria Beatrice Pozzoni Stefano Pelenghi Luigi Martinelli Silvio Klugmann 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2014年第4期279-285,共7页
Background Evaluation of patient outcomes following transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has usually been based on survival and clinical improvement. Studies on quality of life are limited, and data from c... Background Evaluation of patient outcomes following transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has usually been based on survival and clinical improvement. Studies on quality of life are limited, and data from comprehensive assessments after the procedure are lacking. Methods Sixty patients referred for cardiac rehabilitation after TAVI underwent in-hospital and after-discharge multidimensional assessments to evaluate clinical, functional, and nutritional statuses, degree of autonomy, cognitive impairment, depression and quality of life. Results On admission to rehabilitation, approximately half of the patients had severe functional impairment and dependence for basic activities of daily living. During their hospital stay, one-third of the patients suffered significant clinical complications and two had to be transferred to the implantation center. Despite this, the overall outcome was very good. All of the remaining patients were clinically stable at discharge and functional status, autonomy and quality of life were improved in most. During a mean follow-up of 540 days (range: 192-738 days), five patients died from noncardiac causes, three were hospitalized for cardiac events, and nine for non cardiac reasons. Functional status and autonomy remained satisfactory in the majority of patients and most continued to live independently. Conclusions Patients referred for rehabilitation after TAVI are often very frail, with a high grade of functional impairment, dependence on others and high risk of clinical complications. During a rehabilitation programme, based on a multidimensional assessment and intervention, most patients showed significant improvement in functional status, quality of life, and autonomy, which remained stable in the majority of subjects during mid-term follow-up. 展开更多
关键词 cardiac rehabilitation Comprehensive assessment FOLLOW-UP Transcatheter aortic valve implantation
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瓣膜置换术后抗凝治疗的监测及护理22例 被引量:8
8
作者 何红燕 曹勇 《实用护理杂志》 北大核心 2003年第1期23-24,共2页
关键词 瓣膜置换术 抗凝治疗 监测 护理 术后
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慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化相关因素 被引量:7
9
作者 崔杰 唐军 +1 位作者 谈珺杰 肖丽 《武警医学》 CAS 2005年第11期811-814,共4页
目的探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的性质、病因及对心脏结构和功能的影响。方法通过彩色多谱勒心动超声检查观察82例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的程度、瓣膜面积、狭窄或关闭不全及血生化指标... 目的探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的性质、病因及对心脏结构和功能的影响。方法通过彩色多谱勒心动超声检查观察82例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的程度、瓣膜面积、狭窄或关闭不全及血生化指标。结果82例中发现二尖瓣钙化14例,二尖瓣反流8例,二尖瓣面积减少致狭窄2例,主动脉瓣钙化17例,主动脉瓣反流9例,二尖瓣并发主动脉瓣钙化11例。且钙化程度与钙磷沉积、继发性甲状旁腺功能亢进和血液透析年限密切相关。结论慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化相当常见,尤以二尖瓣、主动脉瓣易发。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 血液透析 心脏瓣膜 钙化
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基于阶段变化理论的健康教育在心脏瓣膜置换术患者随访及康复中的应用 被引量:6
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作者 孙倩文 冯丽 王艳 《中华现代护理杂志》 2022年第20期2756-2760,共5页
目的探讨基于阶段变化理论的健康教育在心脏瓣膜置换术患者随访及康复中的应用。方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年1月河南省胸科医院心内科收治的200例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各100例。对照组... 目的探讨基于阶段变化理论的健康教育在心脏瓣膜置换术患者随访及康复中的应用。方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年1月河南省胸科医院心内科收治的200例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各100例。对照组实施常规健康教育,观察组基于阶段变化理论实施健康教育。比较两组患者干预后的用药依从性、康复状况及并发症发生率。结果观察组患者术后1年的Morisky服药依从性量表得分高于对照组,左心射血分数水平高于对照组,6 min步行距离远于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3年的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于阶段变化理论的健康教育有利于提高心脏瓣膜置换术患者的服药依从性,降低术后并发症发生率,改善患者术后心肺功能,促进患者康复。 展开更多
关键词 心脏外科手术 心脏康复 瓣膜置换术 阶段变化理论 健康教育 随访
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Quality of life and functional capacity in patients after cardiac surgery intensive care unit
11
作者 Vasiliki Raidou Katerina Mitete +6 位作者 Christos Kourek Michael Antonopoulos Theodora Soulele Kyriaki Kolovou Ioannis Vlahodimitris Ioannis Vasileiadis Stavros Dimopoulos 《World Journal of Cardiology》 2024年第8期436-447,共12页
Coronary heart disease and aortic stenosis are prevalent cardiovascular diseases worldwide,leading to morbidity and mortality.Coronary artery bypass grafting(CABG)and surgical aortic valve replacement(SAVR)have therap... Coronary heart disease and aortic stenosis are prevalent cardiovascular diseases worldwide,leading to morbidity and mortality.Coronary artery bypass grafting(CABG)and surgical aortic valve replacement(SAVR)have therapeutic benefits,including improved postoperative quality of life(QoL)and enhanced patient functional capacity which are key indicators of cardiac surgery outcome.In this article,we review the latest studies of QoL outcomes and functional capacity in patients who underwent cardiac surgery.Many standardized instruments are used to evaluate QoL and functional conditions.Preoperative health status,age,length of intensive care unit stay,operative risk,type of procedure,and other pre-,intra-,and postoperative factors affect postoperative QoL.Elderly patients experience impaired physical status soon after cardiac surgery,but it improves in the following period.CABG and SAVR are associated with increases of physical and mental health and functional capacity in the immediate postoperative and the long long-term.Cardiac rehabilitation improves patient functional capacity,QoL,and frailty following cardiac surgery. 展开更多
关键词 Quality of life Health-related quality of life Functional capacity cardiac rehabilitation cardiac surgery Coronary artery bypass grafting Heart valve surgery Heart valve replacement
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A case report of chylous ascites after cardiac surgery
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作者 Shuaishuai Yuan Pailing Xie +1 位作者 Xiantao Liu Peijun Li 《Emergency and Critical Care Medicine》 2024年第1期42-45,共4页
Background:Chylous ascites(CA),an emulsion rich in triglycerides,is a rare type of ascites,especially after cardiac surgery.Also,there are few reports of the occurrence of CA after mitral valve replacement,aortic valv... Background:Chylous ascites(CA),an emulsion rich in triglycerides,is a rare type of ascites,especially after cardiac surgery.Also,there are few reports of the occurrence of CA after mitral valve replacement,aortic valve replacement,tricuspid valvuloplasty,and coronary artery bypass grafting.Case presentation:We report the case of a 53-year-old man who underwent surgery for a diagnosis of mitral incompetence,aortic incompetence,tricuspid incompetence,and coronary atherosclerotic heart disease.Fifteen days after surgery,3000 mL of milky-yellow ascites appeared in the abdominal cavity,diagnosed as CA by laboratory examination.The ascites gradually disappeared after being drained,and the patients improved.The curative was objective,but the exact cause is not clear.Conclusion:Although CA is rare,it may occur during the surgical intervention in cardiac surgery. 展开更多
关键词 cardiac intensive care unit cardiac valve replacement Case report Chylous ascites Coronary artery bypass graft Department of cardiac surgery
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心脏瓣膜直视手术后再次瓣膜手术155例分析 被引量:5
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作者 尹倪 周康 +4 位作者 胡建国 周新民 刘锋 李建明 尹邦良 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期435-438,共4页
目的:总结直视下瓣膜成形术或人工瓣膜置换术后再次行瓣膜手术的临床资料和外科经验。方法:收集1996年1月至2010年10月的155例瓣膜直视手术后再次行瓣膜手术患者,包括各种瓣膜的再次单瓣置换术,双瓣置换术和三尖瓣成形术,以及瓣周漏... 目的:总结直视下瓣膜成形术或人工瓣膜置换术后再次行瓣膜手术的临床资料和外科经验。方法:收集1996年1月至2010年10月的155例瓣膜直视手术后再次行瓣膜手术患者,包括各种瓣膜的再次单瓣置换术,双瓣置换术和三尖瓣成形术,以及瓣周漏修补术等。再次手术间隔1~266(94.82±85.37)月。手术均在中低温体外循环下,采用灌注冷晶体或含血停搏液下完成。结果:再次瓣膜手术住院死亡率为5.81%,其中2005年至2010年的住院死亡率为2.75%。再次手术后左室舒张末期容积,房室内径显著缩小。术后最常见的并发症为室性心律失常和低心排。结论:掌握再次瓣膜手术特殊的临床特点,采取针对性的诊疗策略,可以提高再次瓣膜手术的成功率。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 人工瓣膜 再次手术 瓣膜成形 瓣膜置换
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二尖瓣成形术多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全的效果 被引量:7
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作者 许国安 徐靖 +4 位作者 周亚军 方向明 邓武昌 高栋才 刘毓平 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2014年第8期22-24,共3页
目的探讨二尖瓣成形术(MVP)多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全(MI)的临床效果。方法对23例复杂性MI患者按常规在全身麻醉中度低温体外循环下手术,综合应用多项MVP技术进行二尖瓣修复,包括瓣矩形切除、前叶三角形切除、腱索缩短、... 目的探讨二尖瓣成形术(MVP)多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全(MI)的临床效果。方法对23例复杂性MI患者按常规在全身麻醉中度低温体外循环下手术,综合应用多项MVP技术进行二尖瓣修复,包括瓣矩形切除、前叶三角形切除、腱索缩短、腱索转移、缘对缘二孔化、置入人工腱索、置入人工瓣环等,术中采用注水实验和经食管超声心动图检查评估成形效果。结果全组病例围术期无死亡,平均体外循环时间(114±4)min,平均主动脉阻断时间(69±21)min。术后1周心脏彩超复查:二尖瓣无任何反流或微量反流18例,轻度反流5例。出院时心功能均明显改善,其中NYHAⅠ级14例,Ⅱ级9例。随访中1例缺血性病变患者术后9个月二尖瓣由微量反流增加至中度反流,其余患者恢复良好,无异常出血、血栓栓塞、心内膜炎等重大并发症发生。结论对复杂性MI患者,根据二尖瓣病因与病变部位,合理选择MVP多技术复合应用治疗,可获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 复杂性二尖瓣闭锁不全 二尖瓣成形术 多技术复合应用 心脏瓣膜 人工
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右美托咪定对心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的影响研究 被引量:1
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作者 朱莉 周美丽 +1 位作者 闵培 王生超 《重庆医学》 CAS 2024年第6期906-911,共6页
目的 研究右美托咪定对心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法 采用回顾性分析,纳入2022年1月至2023年3月该院在体外循环下行心脏瓣膜置换术的183例患者作为研究对象,其中59例患者接受持续右美托咪定治疗超过24 h,定义为观察组,... 目的 研究右美托咪定对心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法 采用回顾性分析,纳入2022年1月至2023年3月该院在体外循环下行心脏瓣膜置换术的183例患者作为研究对象,其中59例患者接受持续右美托咪定治疗超过24 h,定义为观察组,124例患者未接受右美托咪定治疗,定义为对照组。比较两组的围手术期各项指标。结果 两组临床基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后AKI发生率更低,ICU停留时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在连续性肾脏替代治疗、呼吸机机械通气、肺部感染、心律失常、二次开胸等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,右美托咪定是术后AKI的保护因素(OR=0.207,95%CI:0.060~0.718,P=0.013)。结论 右美托咪定可以降低心脏瓣膜置换术后AKI发生率,缩短ICU停留时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 心脏手术 急性肾损伤 瓣膜置换术
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尿毒症心瓣膜钙化发病机制研究进展 被引量:7
16
作者 陈小妹 张道友 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期283-288,共6页
尿毒症患者心血管系统钙化发生早且严重,心瓣膜钙化较常见。心脏瓣膜钙化不仅能造成瓣膜狭窄和(或)关闭不全,同时还可引起心脏传导受损,导致心律失常、心室肥厚、心功能不全,甚至猝死等。研究表明多种因素参与了尿毒症的心瓣膜钙化,如... 尿毒症患者心血管系统钙化发生早且严重,心瓣膜钙化较常见。心脏瓣膜钙化不仅能造成瓣膜狭窄和(或)关闭不全,同时还可引起心脏传导受损,导致心律失常、心室肥厚、心功能不全,甚至猝死等。研究表明多种因素参与了尿毒症的心瓣膜钙化,如钙磷代谢不平衡、甲状旁腺激素、活性维生素D、炎症、胎球蛋白A等。心瓣膜钙化是钙化促进因素与抑制因素不平衡的结果。本文就近年来国内外研究现状作一综述。 展开更多
关键词 尿毒症 心瓣膜 钙化 钙磷代谢 甲状旁腺激素 胎球蛋白A
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歼击机飞行员老年期心脏结构及功能状况调查 被引量:7
17
作者 杨湘鄂 陈志刚 +3 位作者 龙莉 杨应平 高存海 李相军 《中华航空航天医学杂志》 CSCD 2000年第1期9-12,共4页
目的 了解歼击机飞行员老年期心脏形态结构及功能 ,探讨歼击机飞行对心血管系统的可能存在的长期影响。 方法 应用彩色多普勒超声心动图对 40名男性老年期 (>6 0岁 )歼击机飞行员与 40名年龄、心率等心脏健康状况相匹配的地面军... 目的 了解歼击机飞行员老年期心脏形态结构及功能 ,探讨歼击机飞行对心血管系统的可能存在的长期影响。 方法 应用彩色多普勒超声心动图对 40名男性老年期 (>6 0岁 )歼击机飞行员与 40名年龄、心率等心脏健康状况相匹配的地面军队老干部进行心脏组织形态结构指标、心室收缩、舒张功能敏感指标以及临床相关指标进行对比分析研究。 结果 左心室舒张及收缩末期内径、左房内径、左室舒张末期容积、左室后壁厚度、平均左室周径向心缩短率、室间隔厚度、左室重量指数、射血时间、心输出量和心每搏量两组间差别无显著性意义。左室收缩末容积、前 1/ 2充盈分数、前 1/ 3充盈分数、心室舒张早期血流充盈速度 (E)及 E/ A值、主动脉瓣口面积、环部、窦部内径均高于对照组(P<0 .0 5 ) ;射血分数、左室缩短分数、心脏指数及心房充盈分数均低于对照组 (P<0 .0 5 )。 结论 歼击机飞行员与地面人员相比 ,在老年期心血管功能及心脏组织形态学结构无显著病理改变。 展开更多
关键词 加速度 歼击机飞行员 心功能 心瓣膜 超声心动图
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体外循环中动脉路白细胞滤除对心脏手术后患者肺功能影响的随机对照研究 被引量:7
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作者 罗琳 王丹 +1 位作者 李美霞 陈梅珠 《中国体外循环杂志》 2019年第1期36-40,共5页
目的评估体外循环(CPB)中动脉路白细胞(WBC)滤除对心脏手术后患者肺功能的影响。方法择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者40例,其中男21例,女19例,年龄22~65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组和试验组。对照组不使用... 目的评估体外循环(CPB)中动脉路白细胞(WBC)滤除对心脏手术后患者肺功能的影响。方法择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者40例,其中男21例,女19例,年龄22~65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组和试验组。对照组不使用WBC滤器,试验组在泵后动脉滤器前串连一个WBC滤器,复温前开放WBC滤器旁路,复温开始后关闭旁路并开始滤过外周血中的WBC,直到CPB结束。分别采集患者CPB转机前(T1),主动脉开放后10 min(T2),CPB结束时(T3),CPB结束后12 h(T4)、24 h(T5)体内动脉血各5 ml,检测血液中WBC、中性粒细胞(NEU)计数和血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清丙二醛(MDA)和过氧化物歧化酶(SOD)含量;同时记录各时点呼吸参数、动脉血气,计算肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);比较两组术后机械通气时间、ICU停留时间、氧饱和度下降率、肺感染发生率和住院时间。结果与对照组比较,试验组在T3~T5时血中WBC及NEU计数明显减低(P <0.05);试验组在T2~T5时血清TNF-α、IL-6、MDA浓度和RI均降低,血清SOD浓度增高(P <0.05);试验组在T3~T5时Cstat、OI增高(P <0.05);试验组在术后机械通气时间、ICU停留时间缩短,术后氧饱和度下降率均降低(P <0.05)。结论 CPB中动脉路WBC滤除可通过减少血液中活化的WBC,减轻全身炎症反应,改善患者肺功能。 展开更多
关键词 白细胞滤器 体外循环 全身炎症反应 肺功能 心脏手术 瓣膜置换
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重症风湿性心脏瓣膜病的外科治疗 被引量:6
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作者 吴志勇 卢海彬 姬德宇 《中华全科医学》 2010年第8期989-990,共2页
目的探讨重症风湿性心脏瓣膜病变的外科综合治疗经验。方法胸心外科共收治28例重症风湿性心脏瓣膜病患者并进行了瓣膜置换术,其中二尖瓣置换(MVR)14例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换AVR+MVR10例,主动脉瓣置换AVR4例,3例同时行改良三尖瓣DEV... 目的探讨重症风湿性心脏瓣膜病变的外科综合治疗经验。方法胸心外科共收治28例重症风湿性心脏瓣膜病患者并进行了瓣膜置换术,其中二尖瓣置换(MVR)14例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换AVR+MVR10例,主动脉瓣置换AVR4例,3例同时行改良三尖瓣DEVEGA法环缩。结果死亡1例(3.8%),死亡原因为心包填塞。随诊患者2月~2年,心功能显著改善。结论注重术前准备,选择适当手术时机,完善手术操作,避免手术不当引起并发症及加强术后并发症处理可进一步提高重症风湿性心脏瓣膜病的外科疗效。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 环上瓣 盐酸胺碘酮 肺动脉高压
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心肌标志物在心脏手术后的应用价值 被引量:6
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作者 宋斌斌 郭玮 潘柏申 《上海医学检验杂志》 北大核心 2003年第1期15-17,共3页
目的 观察两组心脏外科手术患者术后 4 8h内各心肌标志物测定值的变化 ,评价其对判断心肌损伤程度的应用价值。方法 两组心脏外科手术患者术后 4 8h内不同时间分别采集静脉血 ,测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白 (Myo)、肌酸激酶MB... 目的 观察两组心脏外科手术患者术后 4 8h内各心肌标志物测定值的变化 ,评价其对判断心肌损伤程度的应用价值。方法 两组心脏外科手术患者术后 4 8h内不同时间分别采集静脉血 ,测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白 (Myo)、肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)活性、CK MB蛋白量等心肌标志物浓度 ,评价他们在心脏手术后的应用价值。结果 微创冠脉搭桥手术组术后CK MB出现轻度增高 ,cTnT基本不出现增高 ;在心肌损伤较大的换瓣手术组术后CK MB、cTnT出现明显增高。两组术后Myo都出现明显增高。对照组 (胸外科手术 )中cTnT均未升高 ,而其他各标志物都有不同程度升高。 展开更多
关键词 应用价值 心肌标志物 心肌肌钙蛋白T 微创冠脉搭桥 心脏换瓣
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