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基于Caprini风险评估量表的分级护理对老年肺癌患者静脉血栓的预防 被引量:47
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作者 许玲玲 项俊之 +2 位作者 邓侃 林怡 卢中秋 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期31-34,共4页
目的探讨基于Caprini风险评估量表的分级护理对老年肺癌患者围手术期静脉血栓栓塞症的预防效果。方法将228例行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者根据入院时间分为对照组113例,干预组115例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采... 目的探讨基于Caprini风险评估量表的分级护理对老年肺癌患者围手术期静脉血栓栓塞症的预防效果。方法将228例行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者根据入院时间分为对照组113例,干预组115例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采用Caprini风险评估量表评估患者发生静脉血栓栓塞症的风险等级,根据风险等级实施分级护理。比较两组静脉血栓栓塞症发生率、垂直血管壁血栓最大宽度、胸管留置时间、住院时间及住院费用等。结果干预组静脉血栓栓塞症发生率4.35%,对照组11.50%,干预组显著低于对照组(P<0.05);干预组垂直血管壁血栓最大宽度、胸管留置时间、住院时间及住院费用显著低于对照组(均P<0.05)。结论建立基于Caprini风险评估量表的分级护理,能有效降低老年肺癌患者围手术期静脉血栓栓塞症的发生风险,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 肺癌 围手术期 静脉血栓栓塞症 Caprini风险评估 分级护理
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湖南省2012—2018年城市癌症早诊早治项目临床筛查结果初步分析 被引量:41
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作者 肖海帆 颜仕鹏 +5 位作者 许可葵 邹艳花 石朝晖 朱松林 姚远 廖先珍 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期807-815,共9页
[目的]分析湖南省2012年至2018年城市癌症早诊早治项目中高危人群评估、临床筛查和阳性检出率,为开展癌症防控工作提供依据。[方法]在长沙市5个城区,动员所有40~74岁常住户籍居民填写高危风险评估问卷,检出的高危者接受肺癌、乳腺癌、... [目的]分析湖南省2012年至2018年城市癌症早诊早治项目中高危人群评估、临床筛查和阳性检出率,为开展癌症防控工作提供依据。[方法]在长沙市5个城区,动员所有40~74岁常住户籍居民填写高危风险评估问卷,检出的高危者接受肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌临床筛查,分析评估各癌种各年的高风险率和临床筛查阳性检出率。[结果]2012年至2018年完成高危人群评估共293760人,肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌的高危风险率分别为19.12%、19.45%、12.05%、13.31%、和12.32%。完成临床筛查72673人次,共检出可疑癌症/癌症603例,检出率为0.83%,其中检出可疑肺癌207例(检出率为0.89%),可疑乳腺癌322例(检出率为2.21%),可疑肝癌35例(检出率为0.21%),确诊结直肠癌28例(检出率为0.35%),确诊上消化道癌11例(检出率为0.11%)。共检出其他阳性病例6407例,检出率为8.81%。其中检出阳性肺结节1368例(检出率为5.92%),乳腺BI-RADS 3类2933例(检出率为20.13%),肝硬化及肝脏占位性病变104例(检出率为0.62%),确诊结直肠癌癌前病变1170例(检出率为14.47%),确诊上消化道癌前病变859例(检出率为8.65%)。[结论]对五大癌症的高危人群进行临床筛查,能够有效降低筛查成本和提高癌症阳性检出率,从而降低癌症发病率和死亡率。 展开更多
关键词 癌症 早诊早治 临床筛查 风险评估 城市 湖南
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乳腺癌术后发生下肢深静脉血栓的危险因素及血栓风险评估 被引量:40
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作者 王首骏 王帅兵 +4 位作者 王彤 陆苏 卫翀羿 张振东 刘红 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期1199-1203,共5页
目的:研究乳腺癌患者术后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素,分析血栓风险评估模型的临床价值。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月天津医科大学肿瘤医院703例术后发生血栓的患者为血栓组,通过系统抽样法选... 目的:研究乳腺癌患者术后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素,分析血栓风险评估模型的临床价值。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月天津医科大学肿瘤医院703例术后发生血栓的患者为血栓组,通过系统抽样法选取对照组706例,分析乳腺癌患者术后发生下肢DVT的危险因素,并比较Khorana及Caprini血栓风险评估模型的预测价值。结果:比较血栓组与对照组的年龄、BMI≥30 kg/m^2、手术切除活检确诊、接受新辅助化疗、手术时间>2 h、治疗前脂蛋白a(Lpa)>475.5 mg/L、血浆蛋白C(PC)<102.5%、血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)>129.8%及D-二聚体(D-D)>289.99 ng/m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Khorana风险评估模型进行比较,差异无统计学意义(P=0.207);两组患者的Caprini风险评估模型进行比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:年龄、BMI≥30 kg/m^2、手术切除活检确诊、接受新辅助化疗、手术时间>2 h、治疗前Lpa>475.5 mg/L、PC<102.5%、FⅧ>129.8%及D-D>289.99 ng/m L是乳腺癌术后发生下肢DVT的独立危险因素,Caprini评估模型可能导致乳腺癌患者血栓风险评估偏高,应进一步探究更加适合乳腺癌患者血栓的风险评估模型。 展开更多
关键词 乳腺癌 下肢深静脉血栓 危险因素 风险评估模型
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北京城市居民癌症筛查接受度分析 被引量:23
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作者 严晓玲 毛阿燕 +3 位作者 胡广宇 董佩 邱五七 刘荣梅 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1012-1015,共4页
目的对北京市开展的五类癌症(上消化道癌、大肠癌、肝癌、肺癌和乳腺癌)风险评估、临床筛查技术和筛查组织形式的接受度进行分析,为将来开展更大范围的癌症筛查和早诊早治项目的卫生决策提供科学依据。方法随机抽取2 724名参加北京城市... 目的对北京市开展的五类癌症(上消化道癌、大肠癌、肝癌、肺癌和乳腺癌)风险评估、临床筛查技术和筛查组织形式的接受度进行分析,为将来开展更大范围的癌症筛查和早诊早治项目的卫生决策提供科学依据。方法随机抽取2 724名参加北京城市癌症早诊早治项目的筛查个体进行筛查接受度问卷调查。结果 71.70%的风险评估受访者认为以问卷形式开展社区普通人群风险评估的初筛策略很好;临床筛查受访者对各项筛查技术的接受度差异有统计学意义(χ2=84.64,P<0.000 1),接受度最高和最低的分别为肺部低剂量螺旋薄层CT检查和上消化道腔镜检查,选择"完全可以接受"的比例分别为94.44%和46.93%;71.77%的受访者希望一次性就能将所有检查项目内做完,但也有11.16%的受访者希望将多项临床检查分在不同的日期进行。结论以问卷形式开展社区普通人群风险评估的初筛策略可行性较好,高危人群对不同临床筛查项目的接受度差异较大,临床筛查组织形式应有一定的灵活性。 展开更多
关键词 癌症筛查 风险评估 临床筛查技术 组织形式 接受度
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Caprini血栓风险评估模型预测肺癌患者深静脉血栓形成风险的有效性研究 被引量:22
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作者 周建西 代俊利 宋冀 《大连医科大学学报》 CAS 2020年第1期21-26,共6页
目的探讨使用Caprini血栓风险评估模型预测肺癌患者深静脉血栓形成发生风险的有效性。方法采用病例对照研究,收集承德市中心医院2014年1月至2018年12月肺癌患者中被确诊为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的100例患者作为病... 目的探讨使用Caprini血栓风险评估模型预测肺癌患者深静脉血栓形成发生风险的有效性。方法采用病例对照研究,收集承德市中心医院2014年1月至2018年12月肺癌患者中被确诊为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的100例患者作为病例组(血栓组),并选择同时期入院的非VTE肺癌患者200例作为对照组。依据Caprini血栓风险评估量表对两组患者分别进行评分和危险度分级,比较两组患者的一般临床资料、评分情况及危险度分级的构成,采用Logistic回归模型分析Caprini风险评估量表中的危险因素以及VTE危险度分级与肺癌患者VTE发病风险的关系。结果血栓组患者Caprini风险评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);血栓组中通过Caprini风险评分量表被评定为极高危和高危的患者比例达98.0%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);严重的肺部疾病,含肺炎(1个月内)、卧床的内科患者、下肢水肿、中心静脉置管、既往恶性肿瘤和深静脉血栓或肺栓塞病史等6个Caprini血栓风险评估量表中的因素是肺癌合并VTE的主要危险因素。D-二聚体、卧床的内科患者、下肢水肿、中心静脉置管、既往恶性肿瘤、深静脉血栓或肺栓塞病史是肺癌合并VTE的独立危险因素。VTE危险度分级为极高危的肺癌患者是VTE发病的高危人群,极高危肺癌患者合并VTE的发病风险是低危患者的36.573倍。结论Caprini血栓风险评估模型能够很好地评估肺癌患者VTE的发病风险。 展开更多
关键词 Caprini血栓风险评估模型 肺癌 静脉血栓栓塞症 风险评估
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CT三维容积分析在实性肺结节恶性风险度评估中的价值 被引量:20
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作者 李梦琦 韩融城 +5 位作者 宋文静 王欣悦 郭芳芳 苏大同 于铁链 王颖 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期279-285,共7页
背景与目的肺结节临床处理策略主要基于其恶性风险度评估,目前公认的计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学标准为结节直径。容积CT及三维分析软件的应用使肺结节形态学特征显示更加清晰。本研究的目的是评估肺结节的容积及三... 背景与目的肺结节临床处理策略主要基于其恶性风险度评估,目前公认的计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学标准为结节直径。容积CT及三维分析软件的应用使肺结节形态学特征显示更加清晰。本研究的目的是评估肺结节的容积及三维形态特征(边缘、形状、位置)在结节恶性风险度评估中的价值。方法应用三维分析软件对200例直径小于3 cm实性结节的CT影像资料进行回顾性分析,恶性结节经病理或组织学确认,良性结节经病理或两年随访无增大确认。对全部结节及亚厘米结节(直径小于10 mm)分别采用Logistic回归分析计算结节三维边缘(光滑、分叶、毛刺或不规则)、形状(球体、非球体)、位置(肺实质内、血管相贴、胸膜相贴)、结节容积的似然比(odds ratios,ORs),并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定结节容积评估恶性风险度的最佳阈值。结果纳入研究的200例中恶性78例,良性122例。对全部结节的Logistic回归分析结果显示结节容积(OR=3.3,P<0.001)、边缘形态(分叶、毛刺或不规则的OR值分别为13.4、9.8,P均=0.001)具有预测价值,而结节的位置及三维形状不具备预测价值(P>0.05)。ROC分析显示结节容积对恶性风险度评估有价值(曲线下面积为0.928;P<0.01,最佳阈值为666 mm^3)。对亚厘米结节的分析显示仅边缘分叶、毛刺或不规则的结节恶性风险度高(OR=60.5,75.0;P=0.003,0.007)。结论结节的三维容积及边缘形态有助于判定结节的恶性风险度,容积大于666 mm^3可作为恶性高危结节的阈值;边缘分叶、毛刺或不规则是亚厘米结节的唯一高危因素。 展开更多
关键词 肺结节 计算机体层摄影 容积 三维形态分析 风险度
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PM_(2.5)-bound polycyclic aromatic hydrocarbons(PAHs) in Beijing:Seasonal variations,sources,and risk assessment 被引量:19
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作者 Baihuan Feng Lijuan Li +8 位作者 Hongbing Xu Tong Wang Rongshan Wu Jie Chen Yi Zhang Shuo Liu Steven Sai Hang Ho Junji Cao Wei Huang 《Journal of Environmental Sciences》 SCIE EI CAS CSCD 2019年第3期11-19,共9页
Polycyclic aromatic hydrocarbons(PAHs) have been of health concern due to its carcinogenesis and mutagenesis. In this study, we aimed to assess the variations, sources, and lifetime excessive cancer risk(ECR) attribut... Polycyclic aromatic hydrocarbons(PAHs) have been of health concern due to its carcinogenesis and mutagenesis. In this study, we aimed to assess the variations, sources, and lifetime excessive cancer risk(ECR) attributable to PAHs bound to ambient particulate matters with aerodynamic diameter less than 2.5 μm(PM_(2.5)) in metropolitan Beijing, China. We collected24-hour integrated PM_(2.5) samples on daily basis between November 2014 and June 2015 across both central heating(cold months) and non-heating(warm months) seasons, and further analyzed the PAH components in these daily PM_(2.5) samples. Our results showed that total concentrations of PM_(2.5)-bound PAHs varied between(88.6 ± 75.4) ng/m^3 in the cold months and(11.0 ± 5.9) ng/m^3 in the warm months. Benzo[a]pyrene(Ba P), the carcinogenic marker of PAHs,averaged at 5.7 and 0.4 ng/m^3 in the cold and warm months, respectively. Source apportionment analyses illustrated that gasoline, biomass burning, diesel, coal combustion and cooking were the major contributors, accounting for 12.9%, 17.8%, 24.7%, 24.3% and 6.4% of PM_(2.5)-bound PAHs, respectively. The BaP equivalent lifetime ECR from inhalation of PM_(2.5)-bound PAHs was 16.2 cases per million habitants. Our results suggested that ambient particulate reduction from energy reconstruction and adaption of clean fuels would result in reductions PM_(2.5)-bound PAHs and its associated cancer risks. However, as only particulate phased PAHs was analyzed in the present study, the concentration of ambient PAHs could be underestimated. 展开更多
关键词 PM2.5 PAHS SEASONAL variation SOURCES cancer risk assessment
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肿瘤患者化疗期间跌倒风险评估的结果分析 被引量:19
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作者 徐灵莉 皮远萍 +4 位作者 石洋 王文欣 汪春雨 杨红 李真华 《中国护理管理》 CSCD 2016年第8期1106-1111,共6页
目的:分析肿瘤患者化疗期间的跌倒风险。方法:采用肿瘤患者跌倒风险评估量表,对343例肿瘤静脉化疗患者,在化疗前、中、后进行跌倒风险评估,分析不同时期跌倒得分水平的差异。结果:化疗前、中、后,患者不同级别跌倒风险的分布比例,差异... 目的:分析肿瘤患者化疗期间的跌倒风险。方法:采用肿瘤患者跌倒风险评估量表,对343例肿瘤静脉化疗患者,在化疗前、中、后进行跌倒风险评估,分析不同时期跌倒得分水平的差异。结果:化疗前、中、后,患者不同级别跌倒风险的分布比例,差异有统计学意义(x^2=1260.753,P<0.001);本组患者化疗前、中、后的跌倒风险评分分别是(1.08±1.93)分、(3.07±1.96)分、(1.76±1.90)分,差异有统计学意义(F=92.283,P<0.001);按连续不同化疗天数分组,4组间的跌倒风险分数差异无统计学意义(F=0.511,P>0.05)。结论:静脉化疗增加患者跌倒风险,建议对静脉化疗患者直接实施跌倒高危管理模式管理,在化疗前落实跌倒高危的干预措施,提高工作效率,出院后还应加强预防跌倒的延伸服务,保障患者安全。 展开更多
关键词 肿瘤患者 跌倒 风险评估
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用尿中1-羟基芘评价人体暴露PAHs的肺癌风险 被引量:11
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作者 段小丽 魏复盛 +3 位作者 Zhang Jim 杨洪彪 Zhang Lin 吴国平 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第3期275-278,共4页
采集并分析了100名不吸烟成人24h呼吸的空气样品和尿液样品,建立了人尿中1-羟基芘(1-OH-Py)浓度与苯并(a)芘(BaP)、芘(Py)等14种多环芳烃(PAHs)呼吸暴露浓度的定量关系.参考现有关于BaP空气污染浓度与肺癌死亡率的剂量-反应关系模型,推... 采集并分析了100名不吸烟成人24h呼吸的空气样品和尿液样品,建立了人尿中1-羟基芘(1-OH-Py)浓度与苯并(a)芘(BaP)、芘(Py)等14种多环芳烃(PAHs)呼吸暴露浓度的定量关系.参考现有关于BaP空气污染浓度与肺癌死亡率的剂量-反应关系模型,推导出用尿中1-OH-Py预测人体呼吸暴露PAHs的肺癌风险模型.用建立的模型对100名受试者进行了肺癌风险评价,结果表明,一般人群BaP暴露的肺癌风险约为11/10万,焦炉工人约为160/10万;若同时考虑14种PAHs的BaP当量毒性,则其相应肺癌风险要高出约0.5倍.一般人群的尿中1-OH-Py的生物暴露限值为0.11μmol/mol肌酐,焦炉工人为1.90μmol/mol肌酐. 展开更多
关键词 尿 1-羟基芘 暴露PAHs 肺癌风险 空气污染浓度 生活环境
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Caprini和Rogers血栓风险评估模型筛查肺癌患者围术期静脉血栓栓塞症的效果 被引量:16
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作者 吴晶静 郭旗 张学军 《河北医药》 CAS 2019年第18期2740-2743,2748,共5页
目的探讨 Caprini 和 Rogers 血栓风险评估模型对肺癌围术期患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)事件的预测意义。方法对 2016 年 1 月至 2018年6月接受肺癌切除术的患者进行评估,计算其Caprini 和 Rogers 评分,将每个风险因... 目的探讨 Caprini 和 Rogers 血栓风险评估模型对肺癌围术期患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)事件的预测意义。方法对 2016 年 1 月至 2018年6月接受肺癌切除术的患者进行评估,计算其Caprini 和 Rogers 评分,将每个风险因素的单独得分相加,得出累积风险得分。分析两种模型的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值。绘制 ROC 曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果术后 60 d的 VTE 发生率为 16.9%(20/118);35%发生在出院后(7/20)。50%(10/20)患者出现肺栓塞,其中 1 例死亡。根据 Caprini 风险评估模型,大多数 VTE患者(70%)被归为高-超高风险水平,而大多数非 VTE 患者(73%)被归为低-中风险( P < 0.001 )。根据 Rogers 风险评估模型,只有 25%的 VTE 患者和 14%的非 VTE 患者被认为具有较高的 VTE 风险( P =0.036)。Caprini 的敏感性、阳性和阴性预测值显著高于 Rogers( P <0.05),而特异性显著低于 Rogers( P =0.001)。ROC 曲线分析显示,Caprini的 AUC 和 95%CI 明显高于 Rogers[AUC:(0.776 ± 0.022) vs.(0.586 ±0.019);95%CI: 0.740 ~0.813 vs. 0.548 ~ 0.642( P <0.01)。结论 基于个体危险因素的 Caprini 风险评估模型在肺癌手术患者 VTE 评估中的有效性高于 Rogers 风险评估模型。 展开更多
关键词 肺癌 风险评估模型 静脉血栓栓塞症 Caprini ROGERS
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2014—2017年广西城市癌症早诊早治项目癌症风险评估及筛查结果分析 被引量:16
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作者 朱战慧 曹骥 +4 位作者 余家华 李秋林 杨子怡 葛莲英 容敏华 《中国癌症防治杂志》 CAS 2020年第6期681-685,共5页
目的分析2014—2017年广西城市癌症早诊早治项目中癌症高危评估和临床筛查结果。方法采用整群抽样的方法选取2014年11月至2017年8月广西南宁市西乡塘区和青秀区的40~74岁常住户籍人口为调查对象,以《防癌风险评估问卷》对其进行调查,评... 目的分析2014—2017年广西城市癌症早诊早治项目中癌症高危评估和临床筛查结果。方法采用整群抽样的方法选取2014年11月至2017年8月广西南宁市西乡塘区和青秀区的40~74岁常住户籍人口为调查对象,以《防癌风险评估问卷》对其进行调查,评估出五大癌症(肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌)高危人群并进行临床筛查,分析各癌种的高风险率、筛查参与率和检出率。结果共152630人完成问卷调查和风险评估,癌症高危72376人(47.62%),其中肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌评估的高风险率分别为25.66%、17.39%、26.11%、28.95%、22.19%、32.76%;男性肺癌高风险率高于女性,女性食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌高风险率高于男性。肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、上消化道癌的临床筛查参与率依次为26.42%、25.18%、25.03%、11.31%、7.68%。临床筛查结果显示,疑似肺癌、疑似肝癌、乳腺BI-RADS 4~5级、结直肠癌和上消化道癌的检出率分别为0.58%、0.05%、2.79%、0.13%和0.12%。结论2014—2017年广西城市癌症早诊早治项目癌症筛查参与率及各癌种阳性病变检出率均不高,需提高区域人群防癌意识和体检筛查参与度,进一步识别癌症高危人群,提高筛查效果。 展开更多
关键词 广西 城市 癌症筛查 风险评估
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2023年《NCCN乳腺癌风险降低指南》解读 被引量:11
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作者 郭心怡 吕青 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期787-804,共18页
乳腺癌是全球最常见的、女性中致死人数最多的恶性肿瘤。美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)更新了2023年版的《NCCN乳腺癌风险降低指南》。该指南基于高级别循证医学证据和最新研究进展,针对没有浸润... 乳腺癌是全球最常见的、女性中致死人数最多的恶性肿瘤。美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)更新了2023年版的《NCCN乳腺癌风险降低指南》。该指南基于高级别循证医学证据和最新研究进展,针对没有浸润性乳腺癌或导管原位癌病史的个体,提供了具有规范化指导意义的乳腺癌风险评估和风险降低策略,受到全球临床医生的广泛关注。乳腺癌也是我国女性最高发的恶性肿瘤,由于我国人口基数大,年新增乳腺癌病例数位居全球首位,乳腺癌防控已经成为我国重大的公共卫生难题。本文将结合亚洲女性乳腺结构特点以及我国乳腺癌的流行病学特点,对新版指南内容进行逐一解读,以期为我国的乳腺癌防控提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 风险评估 风险降低 NCCN指南 指南解读
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合肥市社区居民结直肠癌筛查及其患病危险因素分析 被引量:13
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作者 胡怡然 赵会玲 +1 位作者 张红雁 魏东华 《中华全科医学》 2017年第2期282-285,共4页
目的探讨社区居民结直肠癌患病的危险因素,为构建结直肠癌及其癌前病变的早期筛查方法提供依据。方法基于哈佛癌症风险指数方法改良后适用于我国人群的癌症风险评估系统,对合肥市7个行政区域社区内40~69岁居民进行流行病学问卷调查和癌... 目的探讨社区居民结直肠癌患病的危险因素,为构建结直肠癌及其癌前病变的早期筛查方法提供依据。方法基于哈佛癌症风险指数方法改良后适用于我国人群的癌症风险评估系统,对合肥市7个行政区域社区内40~69岁居民进行流行病学问卷调查和癌症风险评估,随后对评定为结直肠癌高危人群者进一步行肠镜检查等临床筛检,以发现结直肠癌及其癌前病变,最后按是否为结直肠癌及其癌前病变为因变量,做二分类Logistic流行病学多因素回归分析。结果采用经改良后哈佛疾病健康指数癌症风险评估系统对29 750名社区居民进行结直肠癌危险度评价,发现结直肠癌高危因素者4 696人(15.78%),其中40~44岁及65~69岁组不同性别间高危因素者比例差异存在统计学意义(P<0.05),40~岁组和50~岁组CRC患病率显著高于60~岁组。进而对高危人群进行临床筛查,发现结肠癌1例和癌前病变86例。对结直肠癌及其癌前病变进行多因素Logistic分析表明慢性结直肠炎等消化道疾病、丙型肝炎、高血压为危险因素,职业为服务业、被动吸烟、乙型肝炎为保护因素。结论采用以生活方式为主要内容的疾病健康指数方法对社区居民结直肠癌进行风险评价,进而对高危人群作临床筛查,符合疾病早期预防和卫生经济学原则,可提升社区居民对结直肠癌早诊早治的依从性,值得探索。对慢性结直肠炎、肝炎,尤其是丙型肝炎等慢性病应积极关注,倡导健康生活方式有利于结直肠癌的预防。 展开更多
关键词 结直肠癌 癌症风险评估 哈佛癌症风险指数 筛查 危险因素
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围手术期免疫营养支持对口腔癌患者手术预后的影响 被引量:14
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作者 韩新生 谭小尧 +6 位作者 张兴安 明华伟 王华东 袁宗毅 李婷 贾佳欣 陈方园 《西部医学》 2021年第5期756-759,共4页
目的探讨围手术期存在营养风险的口腔癌患者进行免疫营养支持治疗对患者营养状态及预后效果的影响。方法选取2016年9月~2018年9月间我院住院确诊的存在营养风险的60例口腔癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例... 目的探讨围手术期存在营养风险的口腔癌患者进行免疫营养支持治疗对患者营养状态及预后效果的影响。方法选取2016年9月~2018年9月间我院住院确诊的存在营养风险的60例口腔癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组围手术期给予饮食营养支持并辅以营养教育,观察组围手术期在饮食营养支持的基础上加用免疫营养调节制剂,术后根据营养评估实施个体化营养支持治疗。比较两组患者入院时、手术当天、手术后第7天体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)变化;比较实验室检查指标[血清前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、总淋巴细胞计数(TLC)]变化情况;比较两组患者术后不良反应(腹胀、恶心、呕吐、腹泻)发生率、术后伤口愈合情况及住院时间长短。结果入院时,两组患者BMI、TSF、PAB、ALB、TRF、TLC指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);BMI和TSF三个时间点无论是纵向还是横向比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05);手术当天及术后第七天两组患者的PAB、ALB、TRF、TLC均较入院时有所改善,且观察组各项指标变化更为显著,和入院时相比差异具有统计学意义(P<0.05),且两组间比较差异仍具有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道不良反应发生率显著低于对照组,伤口Ⅰ期愈合例数显著高于对照组,住院时间少于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期间对存在营养风险的口腔癌患者给予免疫营养支持治疗,可改善围手术期营养相关的快速变化的实验室参数指标,有利于患者术后的加速康复,可显著缩短患者的住院时间,有效减少术后胃肠道不良反应的发生,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 口腔癌 营养风险评估 免疫营养支持治疗 预后
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Cancer risk assessment from exposure to trihalomethanes in tap water and swimming pool water 被引量:12
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作者 PANYAKAPO Mallika SOONTORNCHAI Sarisak PAOPUREE Pongsri 《Journal of Environmental Sciences》 SCIE EI CAS CSCD 2008年第3期372-378,共7页
We investigated the concentration of trihalomethanes (THMs) in tap water and swimming pool water in the area of the Nakhon Path- om Municipality during the period April 2005-March 2006. The concentrations of total T... We investigated the concentration of trihalomethanes (THMs) in tap water and swimming pool water in the area of the Nakhon Path- om Municipality during the period April 2005-March 2006. The concentrations of total THMs, chloroform, bromodichloromethane, dibromochloromethane and bromoform in tap water were 12.70-41.74, 6.72-29.19, 1.12-11.75, 0.63-3.55 and 0.08-3.40 μg/L, respectively, whereas those in swimming pool water were 26.15-65.09, 9.50-36.97, 8.90-18.01, 5.19-22.78 and ND-6.56 μg/L, respectively. It implied that the concentration of THMs in swimming pool water was higher than those in tap water, particularly, brominated-THMs. Both tap water and swimming pool water contained concentrations of total THMs below the standards of the World Health Organization (WHO), European Union (EU) and the United States Environmental Protection Agency (USEPA) phase Ⅰ, but 1 out of 60 tap water samples and 60 out of 72 swimming pool water samples contained those over the Standard of the USEPA phase Ⅱ. From the two cases of cancer risk assessment including Case Ⅰ Non-Swimmer and Case Ⅱ Swimmer, assessment of cancer risk of nonswimmers from exposure to THMs at the highest and the average concentrations was 4.43×10^-5 and 2.19×10^-5, respectively, which can be classified as acceptable risk according to the Standard of USEPA. Assessment of cancer risk of swimmers from exposure to THMs at the highest and the average concentrations was 1.47×10^-3 and 7.99×10^-4, respectively, which can be classified as unacceptable risk and needs to be improved. Risk of THMs exposure from swimming was 93.9%-94.2% of the total risk. Cancer risk of THMs concluded from various routes in descending order was: skin exposure while swimming, gastro-intestinal exposure from tap water intake, and skin exposure to tap water and gastro-intestinal exposure while swimming. Cancer risk from skin exposure while swimming was 94.18% of the total cancer risk. 展开更多
关键词 tap water swimming pool water CHLORINATION TRIHALOMETHANES cancer risk assessment
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Caprini风险评估模型评估肿瘤患者PICC相关静脉血栓的有效性研究 被引量:13
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作者 李钱玲 唐玮 +3 位作者 李冬雪 李源 杨晶慧 甘秀妮 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期959-964,共6页
目的:回顾性验证Caprini风险评估模型预测肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)相关静脉血栓栓塞风险的有效性。方法:采用病例对照研究,收集2012年到2017年150名行PICC置管肿瘤患者的一般资... 目的:回顾性验证Caprini风险评估模型预测肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)相关静脉血栓栓塞风险的有效性。方法:采用病例对照研究,收集2012年到2017年150名行PICC置管肿瘤患者的一般资料、置管资料。将确诊已发生PICC相关静脉血栓的肿瘤患者作为病例组,按照肿瘤类型相同采用1∶4配对方法,选取同期留置但未发生PICC相关静脉血栓的患者作为对照组,根据Caprini风险评估模型对2组患者分别评分并记录。比较Caprini评分情况,采用多因素logistic回归模型分析肿瘤患者发生PICC相关静脉血栓的危险因素,以及危险分级和肿瘤患者PICC相关静脉血栓发病风险的关系。结果:病例组患者Caprini风险评分(7.720±1.768)高于对照组(6.220±1.097);病例组患者PICC相关静脉血栓组评分≥7分以上的患者比例高达72%,高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000)。以Caprini风险评估模型中危险因素作为自变量进行logistic回归分析显示:严重肺部疾病(OR=5.539,95%CI=1.799~17.053,P=0.003)、其他高危因素(OR=6.987,95%CI=2.105~23.196,P=0.001)、血栓史(OR=24.735,95%CI=3.624~168.822,P=0.001)3个因素是肿瘤患者PICC相关静脉血栓发生的主要危险因素。且随着评分的增加,患者发生PICC相关静脉血栓的风险随之增加。结论:Caprini血栓风险评估模型能够有效预测肿瘤患者PICC相关静脉血栓发生的风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 肿瘤患者 经外周置入中心静脉导管 经外周置入中心静脉导管相关静脉血栓 风险评估
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宁波市江北区2013—2017年度居民癌症高风险评估及临床筛查结果分析 被引量:13
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作者 龚静 元国平 +3 位作者 林寅君 李辉 高宇萌 徐奋奋 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1572-1574,共3页
目的评估浙江省宁波市江北区2013-2017年度居民癌症高风险并分析临床筛查结果,为癌症患者的早诊早治和管理提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法于2013年12月-2017年7月在宁波市江北区抽取5个街道22 700名40~74周岁常住居民,采用国... 目的评估浙江省宁波市江北区2013-2017年度居民癌症高风险并分析临床筛查结果,为癌症患者的早诊早治和管理提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法于2013年12月-2017年7月在宁波市江北区抽取5个街道22 700名40~74周岁常住居民,采用国家癌症中心开发的防癌高风险评估问卷和软件系统评估肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的高风险人群并进行临床筛查,分析此5种癌症的高风险率、筛查率和检出率。结果宁波市江北区2013-2017年度完成癌症高风险评估的22 700名40~74周岁居民中,进行临床筛查者6 550人次,共检出660例癌症或疑似癌症和癌前病变;肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的高风险率分别为19.82%、39.01%、13.29%、12.21%和4.69%,筛查率分别为45.73%、16.33%、61.25%、18.11%和65.35%;肺癌或疑似肺癌、上消化道癌、肝癌或疑似肝癌、大肠癌和乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4~5级检出率分别为1.55%、0.69%、0.11%、0.40%和2.87%。结论宁波市江北区2013-2017年度居民肺癌、上消化道癌、肝癌和结直肠癌患病风险较高,开展癌症早诊早治工作有利于早期发现癌症,提高患者的早期诊治率、生存率和生存质量。 展开更多
关键词 癌症 高风险评估 临床筛查
原文传递
慢性胃炎OLGA/OLGIM分期及其临床意义 被引量:13
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作者 吕宾 《胃肠病学》 2019年第10期577-580,共4页
慢性胃炎OLGA分级、分期系统是基于慢性胃炎新悉尼系统对炎症和萎缩程度的半定量评分方法,其分期代表胃黏膜萎缩范围和程度,而OLGIM分期则以肠化生替代萎缩进行相应分期。OLGA/OLGIM分期系统将慢性胃炎的组织病理学与癌变危险性联系起来... 慢性胃炎OLGA分级、分期系统是基于慢性胃炎新悉尼系统对炎症和萎缩程度的半定量评分方法,其分期代表胃黏膜萎缩范围和程度,而OLGIM分期则以肠化生替代萎缩进行相应分期。OLGA/OLGIM分期系统将慢性胃炎的组织病理学与癌变危险性联系起来,高OLGA/OLGIM分期(Ⅲ、Ⅳ期)与胃癌发生风险显著相关,因此可用于胃癌筛查、癌前病变监测以及根据分期制订个体化的胃镜监测计划。 展开更多
关键词 慢性胃炎 分期 萎缩 肠化生 胃癌 危险性评估
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蒙特卡洛模拟方法在苯致癌风险评价中的应用 被引量:11
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作者 王丽 黄德寅 +1 位作者 刘茂 王阳 《安全与环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期231-235,共5页
在将PBPK模型与剂量-反应的多阶模型相结合用于苯职业暴露的致癌风险评价研究的基础上,首先利用Euler数值解法,借助Excel电子表格对模型进行求解;然后针对风险评价中存在的不确定性,采用Crystal ball软件的蒙特卡洛模拟方法对致癌风险... 在将PBPK模型与剂量-反应的多阶模型相结合用于苯职业暴露的致癌风险评价研究的基础上,首先利用Euler数值解法,借助Excel电子表格对模型进行求解;然后针对风险评价中存在的不确定性,采用Crystal ball软件的蒙特卡洛模拟方法对致癌风险进行概率分布规律研究;通过实地收集数据,使用该方法对某涂料生产项目进行苯暴露致癌风险定量分析。理论分析和实地验证表明,该方法计算出的风险值符合实际发病情况。该方法可以定量评估对人体有害的职业暴露危险源,提供工人致癌风险的概率数据。 展开更多
关键词 安全工程 致癌风险评价 不确定性分析 蒙特卡洛模拟 概率检验
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中国结直肠癌健康风险评估模型研究 被引量:11
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作者 丁兰君 赵丽中 +2 位作者 王媛 张伟华 芦文丽 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2018年第5期325-328,共4页
目的构建适用于中国人群的结直肠癌健康风险的评估模型,为结直肠癌高危人群筛查提供理论依据。方法通过收集结直肠癌发病相关风险因素的比值比、不同水平风险因素的人群暴露率和中国结直肠癌年龄别、性别发病率等参数,建立个体在未来5... 目的构建适用于中国人群的结直肠癌健康风险的评估模型,为结直肠癌高危人群筛查提供理论依据。方法通过收集结直肠癌发病相关风险因素的比值比、不同水平风险因素的人群暴露率和中国结直肠癌年龄别、性别发病率等参数,建立个体在未来5年内的结直肠癌风险分数转换表,计算组合风险分数,采用SAS 9.2软件建立个体风险评价模型,预测个体发病风险。结果本研究纳入了13个危险因素,大便潜血和黏液便史的风险分数最高,均在10分左右,其次为肠息肉史(6.86分)、慢性结直肠炎病史(4.14分)、慢性腹泻(3.82分)、一级亲属肠癌史(2.42分)、慢性阑尾炎或阑尾炎手术史(2.09分)、胆囊疾病或胆囊手术史(2.01分)、慢性便秘(2.01分)和消化道溃疡史(1.91分),而吸烟(1.09分)和饮酒(1.11分)的风险分数接近1。风险分数<1的因素为吃蔬菜≥1次/d(0.78分),提示该因素为保护性因素。发病风险因素个数相同、种类不同的个体发病风险不同。相同发病风险组合分数者,年龄越高,发病风险越大;年龄相同时,男性发病风险高于女性。结论本研究建立的中国人群结直肠癌健康风险的个体化评估模型可为结直肠癌高危人群筛查提供理论依据。 展开更多
关键词 结直肠癌 风险因素 风险评估 风险分数
原文传递
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