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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2020) 被引量：186
1
作者 张萌萌 张秀珍 +30 位作者 邓伟民 张智海 徐辉 葛继荣 王永福 黄宏兴 史晓林 张东伟 毛未贤 马倩倩 高远 杨茂伟 郭郡浩 张红红 张晓梅 印平 赵方 郑洪新 晁爱军 张岩 孔西建 李英华 李毅中 赵国阳 胡玲 董红宇 吴岩 吴涤 邹军 周惠琼 范馨月 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期781-796,共16页
骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白或非胶原蛋白代谢产物。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的诊断与鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。本文对《骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019)》进行了修订,共有41处修改,保留了经典文献,删减了部分内容,增加了近三年的文献,收集整理了骨代谢指标实验检测参考范围。 展开更多
关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D3 25-羟基维生素D3 1 25-双羟基维生素D3 钙 磷 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原C-端前肽 I型前胶原N-端前肽 骨保护素 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原交联C-末端肽 I型胶原交联N-末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 激素 细胞因子 生长激素 雌激素 睾酮 白细胞介素-1 白细胞介素-6 转化生长因子β 肿瘤坏死因子 胰岛素样生长因子
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中国老年学学会骨质疏松委员会骨代谢生化指标临床应用专家共识 被引量：142
2
作者 张萌萌 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1263-1272,共10页
骨代谢生化指标包括:钙磷代谢调节指标、骨吸收标志物、骨形成标志物。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非... 骨代谢生化指标包括:钙磷代谢调节指标、骨吸收标志物、骨形成标志物。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非胶原蛋白。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的鉴别诊断。并且在骨质疏松发病机制、骨质疏松药物的研究及流行病学研究方面具有重要临床意义。随着骨代谢生化指标检测技术逐渐成熟,临床应用日趋广泛,但不同来源的标本、不同方法、不同设备、不同试剂、人的不同年龄段、不同种族和不同性别等,检测结果存在差异。至今,骨代谢生化指标测定国内外尚无统一检测标准;为此,将骨代谢生化指标的生物学作用及临床意义、技术应用与质量控制,分别整理、凝炼成一篇为各位同仁可读、可用、可参考的文字材料。期待通过"共识"为推动临床骨代谢生化指标检测技术的提高,规范检测流程,建立科学的参考范围,使骨代谢生化指标在骨质疏松规范诊断、规范治疗、抗骨质疏松药物疗效评价及科研工作中发挥重要作用。 展开更多
关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D3 25-羟基维生素D3 1 25-双羟基维生素D3 钙 磷 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原羧基末端肽 I型胶原氨基末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 尿I型胶原羧基末端肽 尿I型胶原氨基末端肽 空腹2小时尿钙/肌酐比值 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原羧基末端肽 I型前胶原氨基末端肽 骨保护素
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血清降钙素原定量检测与血培养结果的比较 被引量：108
3
作者 王凯飞 沈定霞 +3 位作者 刘朝军 叶丽艳 王磊利 张有江 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期243-246,共4页
目的探讨降钙素原（PCT）定量检测在血流感染患者中的临床应用价值。方法采用回顾性研究，对解放军总医院1066例患者同时送检血液培养和PCT检测的结果进行分析，其中有效结果1010例。比较血培养结果与血清PCT浓度的关系及PCT浓度在革兰... 目的探讨降钙素原（PCT）定量检测在血流感染患者中的临床应用价值。方法采用回顾性研究，对解放军总医院1066例患者同时送检血液培养和PCT检测的结果进行分析，其中有效结果1010例。比较血培养结果与血清PCT浓度的关系及PCT浓度在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及假丝酵母菌之间的差异。并且对33例进行过多次PCT检测的血培养阳性患者预后进行了分析。三组间PCT值差异比较采用Mann．WhitneyU检验；死亡率比较采用Fisher’S精确概率法。结果血培养阴性患者PCT为0．37（0．11—1．67）μg/L。血培养阳性患者PCT水平为2．24（0．57～11．59）μg/L；PCT在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及假丝酵母菌中的阳性率分别为86．6％、72．O％及75．7％。在33例多次PCT检测的血培养阳性患者中，PCT进行性减低者预后较好，PCT均值〉μg/L者预后较差。结论定量检测PCT可作为快速排除和诊断血流感染的辅助检测手段。观察PCT变化趋势对预后判断有一定的参考价值。（中华检验医学杂志，2012，35：243-246） 展开更多
关键词 菌血症 真菌血症 降钙素 蛋白质前体 细菌 念珠菌属 微生物学 技术
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血清降钙素原及C反应蛋白在老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的应用价值 被引量：67
4
作者 豆书梅 刘美霞 +6 位作者 谢飞飞 张莉 王文静 袁静 许玉芳 倪艳辉 曹广运 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期797-800,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在老年慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染中的应用价值。方法入选我院住院患者126例,分为心衰合并肺部感染组(观察组)30例、心衰组39例和肺部感染组57例,健康体检者23例为对照组。检测各组血清... 目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在老年慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染中的应用价值。方法入选我院住院患者126例,分为心衰合并肺部感染组(观察组)30例、心衰组39例和肺部感染组57例,健康体检者23例为对照组。检测各组血清PCT、CRP水平;采用ROC曲线分析血清PCT、CRP及联合检测的诊断价值。结果各组PCT及CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。肺部感染组、观察组、心衰组及对照组PCT及CRP水平呈明显降低趋势(P<0.05)。心衰组心功能(NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者PCT水平分别为(0.03±0.01)μg/L、(0.06±0.04)μg/L、(0.11±0.07)μg/L,差异有统计学意义(F=6.61,P<0.01)。心衰组心功能分级与PCT呈正相关(rs=0.61,P<0.05)。ROC曲线显示,血清PCT、CRP水平检测截点值分别为0.13μg/L、12.15mg/L,PCT+CRP联合检测的ROC曲线下面积明显高于PCT、CRP[0.864(95%CI:0.721~0.927)vs 0.813(95%CI:0.728~0.932)和0.754(95%CI:0.635~0.873),P<0.05]。结论心衰患者血清PCT明显升高,且能反映心功能;血清PCT、CRP水平对心衰合并肺部感染具有良好的诊断价值,联合检测更优。 展开更多
关键词 降钙素 C反应蛋白质 心力衰竭 肺炎 白细胞计数 ROC曲线
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血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素6在重症肺炎患者中的临床应用 被引量：63
5
作者 陈炎堂 赵英萍 +1 位作者 杜云波 张爽 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第15期112-115,共4页
目的观测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)在重症肺炎患者病程中的水平及变化趋势,探讨其临床意义。方法选择2010年12月至2011年6月行机械通气的重症肺炎患者42例作为观察组,其中存活组25例,死亡组17例,检测重症... 目的观测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)在重症肺炎患者病程中的水平及变化趋势,探讨其临床意义。方法选择2010年12月至2011年6月行机械通气的重症肺炎患者42例作为观察组,其中存活组25例,死亡组17例,检测重症肺炎患者在入住重症医学科的第1、3、7天及转出ICU(或死亡)当天的血清PCT、CRP及IL-6水平及APACHEⅢ评分。结果第3天、第7天及转科或死亡当天,死亡组血清PCT水平分别为(15.06±4.16)μg/L、(16.18±3.78)μg/L及(19.50±2.09)μg/L,比存活组高(P值分别为0.049、0.041及0.039);第7天及转科或死亡当天,死亡组血清CRP水平分别为(94.87±11.67)mg/L,(117.56±11.43)mg/L,高于存活组(P值为0.025及0.019);观察期间存活组血清IL-6水平与死亡组无统计学差异(P值分别为0.183、0.371、0.843及0.424)。在观察期期间,存活组的血清PCT、CRP水平逐渐下降,死亡组逐渐上升;两组血清IL-6水平均逐渐下降。PCT、IL-6与APACHEⅢ评分呈直线相关(相关系数分别为0.447、0.602)。结论 PCT、CRP及IL-6在重症肺炎患者血清中水平升高,能反映病程严重程度;PCT与IL-6一定程度上与预后相关。 展开更多
关键词 降钙素 C反应蛋白质 白细胞介素6 肺炎
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80例脓毒血症患者血清降钙素原监测和预后评估的临床研究 被引量：62
6
作者 熊明洁 范红 郭靓 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期3076-3078,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)在脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义及指导临床抗菌药物的应用。方法选取脓毒血症患者80例为病例组,非脓毒血症20例为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平,采用速率散射比浊法测定血清C-反应蛋... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义及指导临床抗菌药物的应用。方法选取脓毒血症患者80例为病例组,非脓毒血症20例为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平,采用速率散射比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果在脓毒血症分级中,血清PCT在感染性休克时明显升高,急性生理与慢性健康(APACH-Ⅱ)评分略有上升,差异有统计学意义(P<0.05),CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);血清PCT值随病情加重而升高、病情缓解而降低,差异有统计学意义(P<0.05),CRP无明显变化,差异无统计学意义。结论血清PCT值与脓毒血症严重程度分级及病情转归有相关性,可用于危重患者的病情监测和预后评估。 展开更多
关键词 降钙素 C反应蛋白质 脓毒血症 病情监测
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血清降钙素原的测定及在临床中的应用 被引量：58
7
作者 郭卫红 宋宏先 安艳芳 《国际检验医学杂志》 CAS 2010年第2期123-124,共2页
目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌感染性疾病中的诊断价值及临床意义。方法对58例感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平(PCT水平分别为小于0.5、0.5～2.0、2.0～10和大于10 ng/mL4个等级),并与C-反应蛋白(CRP... 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌感染性疾病中的诊断价值及临床意义。方法对58例感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平(PCT水平分别为小于0.5、0.5～2.0、2.0～10和大于10 ng/mL4个等级),并与C-反应蛋白(CRP)(CRP的水平分别为小于10、大于或等于10 mg/L 2个等级)及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)(NAP的水平分别为小于80、大于或等于80分/100N.C 2个等级)进行比较,分析各指标在细菌及非细菌感染中的差异。结果 48例细菌感染性疾病患者PCT阳性40例,阳性率83.33%;CRP测定阳性31例,阳性率64.58%,NAP测定阳性29例,阳性率60.42%;同期23例非细菌感染性疾病患者PCT测定阳性3例,阳性率13%,而CRP测定阳性11例,阳性率47.83%,NAP测定阳性10例,阳性率43.48%。细菌感染组PCT、CRP和NAP的阳性率均高于非细菌感染组,其中细菌感染组PCT的阳性率与非细菌感染组PCT的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),细菌感染组CRP和NAP的阳性率与非细菌感染组CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而细菌感染组PCT的阳性率与CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT检测应用于细菌感染性疾病,可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标,且血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。 展开更多
关键词 细菌感染 降钙素 实验室技术和方法
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降钙素、D-二聚体、C反应蛋白与重症社区获得性肺炎病情、预后判断的相关性研究 被引量：55
8
作者 李凡敏 梁宗安 +2 位作者 胡丽佳 胡秋芳 钟怡 《中国实验诊断学》 2015年第4期563-566,共4页
目的研究降钙素(PCT)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平与重症社区获得性肺炎病情、预后判断的相关性,为临床诊断、治疗方案制定及调整、预后评估提供依据。方法选择本院2012年1月至2013年9月接诊的100例社区获得性肺炎作为研究对象,其中... 目的研究降钙素(PCT)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平与重症社区获得性肺炎病情、预后判断的相关性,为临床诊断、治疗方案制定及调整、预后评估提供依据。方法选择本院2012年1月至2013年9月接诊的100例社区获得性肺炎作为研究对象,其中非重症肺炎组50例,重症肺炎组50例,同期入组50例健康体检者作为对照组,按住院结局分为生存组和死亡组,入院后根据肺炎严重指数(PSI)评分系统进行评分,干预前后空腹抽血进行降钙素、D-二聚体、CRP水平检测,比较不同组别患者PCT、D-二聚体、CRP、PSI水平差异,进行PCT、D-二聚体、CRP与PSI相关分析。结果 1非重症肺炎组、重症肺炎组、健康组之间的PCT、D-二聚体、CRP水平差异具有显著性,F=7.003、8.865、10.321,均P<0.01,非重症肺炎组和重症肺炎组的PCT、D-二聚体、CRP水平明显高于健康组,t=3.839、9.745、11.656和7.552、13.707、16.721,P<0.05或P<0.01,重症肺炎组的PCT、D-二聚体、CRP、PSI重症指数明显高于非重症肺炎组,t=5.434、7.585、14.725、5.526,均P<0.01。2死亡组PCT、D-二聚体、CRP、PSI重症指数具明显高于生存组,差异具有显著性,t=8.834、9.372、12.011、3.783,P<0.05或P<0.01。3PCT、CRP、D-二聚体水平与PSI评分均呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.645、0.713、0.462,P<0.05或P<0.01)。结论降钙素、D-二聚体、C反应蛋白检测对于重症社区获得性肺炎病情、预后判断具有重要临床意义,高水平的PCT、D-二聚体、CRP提示患者病情严重及预后不佳,应在临床推广使用。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 病情 预后 降钙素 D-二聚体 C反应蛋白
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降钙素治疗骨质疏松症骨质量病变的研究 被引量：52
9
作者 林华 包丽华 +2 位作者 韩祖斌 孙燕芳 陈新 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期519-521,共3页
目的研究降钙素在骨质疏松症治疗中对骨密度bonemineraldensityBMD、骨强度及骨质疏松脆性骨折发生率的作用。方法为期1年的单中心、前瞻性、随机研究135例原发性骨质疏松症女性患者随机分成降钙素+钙剂组和钙剂组,进行开放、对比研究... 目的研究降钙素在骨质疏松症治疗中对骨密度bonemineraldensityBMD、骨强度及骨质疏松脆性骨折发生率的作用。方法为期1年的单中心、前瞻性、随机研究135例原发性骨质疏松症女性患者随机分成降钙素+钙剂组和钙剂组,进行开放、对比研究。降钙素+钙剂组66例鲑鱼降钙素50IU,肌内注射,第1周每天1次,第2周隔日1次,以后每周2次;同时口服元素钙600mg每天1次。钙剂组69例元素钙600mg每天1次。治疗前后分别进行血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、尿羟脯氨酸、双能X线BMD和超声骨强度测量以及脊椎胸腰段正、侧位X线片比较。结果治疗1年后,降钙素+钙剂组53例获随访,与治疗前比较,腰椎BMD上升约1%P<0.05,髋部BMD无明显变化,桡骨和胫骨骨强度均明显改善;钙剂组59例获随访,腰椎、髋部BMD和桡骨、胫骨骨强度均较治疗前下降P<0.05。两组治疗前后各项生化检测指标无明显变化,骨质疏松脆性骨折的发生率钙剂组明显高于降钙素+钙剂组。结论降钙素治疗骨质疏松症有良好作用,不仅能有效地缓解骨痛,还能确实提高骨质量,降低骨质疏松脆性骨折的发生率。 展开更多
关键词 骨质疏松 降钙素 骨密度 骨折发生率 骨质量病变 骨强度
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血清降钙素原和白细胞介素6检测在感染和非感染性全身性炎症反应鉴别诊断中的作用 被引量：55
10
作者 杜斌 李毅 +1 位作者 陈德昌 潘家绮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第16期1111-1114,共4页
目的　评价降钙素原 (PCT)和白细胞介素 6 (IL 6)对感染和非感染引起的全身炎症反应综合征 (SIRS)的鉴别作用。方法　共有 2 0例感染性全身性SIRS及 31例非感染性SIRS患者入选。患者临床出现炎症表现 2 4h内测定血清PCT、IL 6和C反应蛋... 目的　评价降钙素原 (PCT)和白细胞介素 6 (IL 6)对感染和非感染引起的全身炎症反应综合征 (SIRS)的鉴别作用。方法　共有 2 0例感染性全身性SIRS及 31例非感染性SIRS患者入选。患者临床出现炎症表现 2 4h内测定血清PCT、IL 6和C反应蛋白 (CRP)水平。同时记录白细胞计数 ,中性粒细胞比例 ,中性粒细胞绝对计数和最高体温。结果　全身性感染患者血清PCT[3 6(1 8,2 7 5)μg/L]、IL 6 (81 0ng/L± 51 6ng/L)、CRP(1 80g/L± 1 0 8g/L)水平及最高体温 (38 6± 1 2℃ )明显高于SIRS患者 [0 5(0 2 ,1 8) μg/L ,2 35ng/L± 1 77ng/L ,1 0 9g/L± 70g/L ,37 9± 0 9℃ ]。所有炎症指标中 ,IL 6和PCT的敏感性 (≥ 80 % )和特异性 (>70 % )最高。由IL 6和PCT构成的感染评分对全身性感染的辨别力最佳 (受试者工作特征曲线下面积为 0 92 3)。结论　与传统炎症指标相比 ,IL 6和PCT有助于鉴别全身性感染和SIRS。 展开更多
关键词 非感染性全身性炎症反应 感染性全身性炎症反应 降钙素原 白细胞介素-6 C反应蛋白质 鉴别诊断 全身炎症反应 SIRS
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血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病加重期患者下呼吸道细菌感染的诊断价值 被引量：50
11
作者 常春 姚婉贞 +2 位作者 陈亚红 刘振英 张晓伟 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期389-392,共4页
目的：探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）这一反映细菌感染的特异指标在慢性阻塞性肺疾病加重（an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者下呼吸道细菌感染诊断中的价值。方法：采用免疫发光法测定45... 目的：探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）这一反映细菌感染的特异指标在慢性阻塞性肺疾病加重（an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者下呼吸道细菌感染诊断中的价值。方法：采用免疫发光法测定45例COPD加重期患者（A组）和25例COPD稳定期患者（B组）的血清PCT水平，并进行诱导痰细菌定量培养。以痰中下呼吸道潜在病原菌浓度≥10^7cfu／mL作为AECOPD下呼吸道细菌感染的诊断标准，将A组患者分为有下呼吸道细菌感染组（A1组）和无下呼吸道细菌感染组（A2组）。结果：A组患者中，有21例（46．7％，21／45）痰培养出下呼吸道潜在病原菌，细菌载量为3．8×10^7（四分位数间距：4．15×10^6,6．4×10^7）cfu／mL。B组患者中，有5例（20％，5／25）痰培养出下呼吸道潜在病原菌，细菌载量为3．5×10^6（四分位数间距：2．4×10^6，7×10^6）cfu／mL。稳定期痰培养阳性率低于加重期，差异有统计学意义（χ^2=4．895，P=0．027），细菌载量亦低于加重期，差异有统计学意义（Z=-2．049，P=0．04）。A1组患者的血清PCT水平明显高于A2组[0．24（四分位数间距：0．17，0．28）μg／L比0．125（四分位数间距：0．10，0．18）μg／L，Z=-3．531，P=0．000]和B组[0．24（四分位数间距：0．17，0．28）μg／L比0．12（四分位数间距：0．10，0．145）μg／L，Z=-4．452，P=0．000]。A2组和B组患者血清PCT水平差异无统计学意义（Z=-1．300，P=0．193）。血清PCT预测AECOPD患者存在下呼吸道细菌感染的ROC曲线下面积0．822（95％CI0．690～0．954，P〈0．01）。根据ROC曲线选取最佳截断点为0．155μg／L，预测AECOPD患者存在下呼吸道细菌感染的灵敏度是93．3％，特异度是60．0％，阳性预测值是53．8％，阴性预测值是94．7％。结论：血清PCT可作为判断AECOPD患者存在下呼吸道细菌感染的辅助检查指标� 展开更多
关键词 降钙素 肺疾病 慢性阻塞性 细菌感染
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温针灸结合推拿对膝关节骨性关节炎患者血清骨保护素、降钙素及骨钙素的影响 被引量：53
12
作者 范荣 刘玉金 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期86-89,共4页
目的观察温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予温针灸结合推拿手法和口服双氯芬酸钠片剂治疗,观察其疗效,并分析两组治疗前后血清骨保护素(OPG)、降钙素(CT... 目的观察温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予温针灸结合推拿手法和口服双氯芬酸钠片剂治疗,观察其疗效,并分析两组治疗前后血清骨保护素(OPG)、降钙素(CT)及骨钙素(BGP)的变化。结果治疗组有效率(96.7%)明显高于对照组(85.0%)。两组患者治疗后积分均较治疗前减少(P<0.05),且治疗组积分减少程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清OPG水平较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后两组患者BGP较治疗前明显升高(P<0.05);HCT较前无明显变化。结论温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,无内服药副作用,有推广价值。 展开更多
关键词 温针灸 推拿 膝关节骨性关节炎 骨保护素 降钙素 骨钙素
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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2023修订版) 被引量：45
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作者 《中国骨质疏松杂志》骨代谢专家组 张萌萌 +1 位作者 马倩倩 毛未贤 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期469-476,共8页
骨代谢生化指标的临床应用,为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预测骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供了分子生物学依据,并在骨质疏松流行病学研究、发病机制、骨质疏松药物开发研究方面具有重要意义。由于骨代谢生化指标检测特异性强、... 骨代谢生化指标的临床应用,为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预测骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供了分子生物学依据,并在骨质疏松流行病学研究、发病机制、骨质疏松药物开发研究方面具有重要意义。由于骨代谢生化指标检测特异性强、灵敏度高,其应用日趋广泛。该文检索了大量中外文献,编审了《骨代谢生化指标临床应用专家共识》(2023修订版),对骨代谢生化指标的分类、骨代谢生化指标的方法学以及生物学意义、骨代谢指标的检测变异等进行了论述。 展开更多
关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D_(3) 25-羟基维生素D_(3) 1 25-双羟基维生素D_(3) 钙 磷 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原C-端前肽 I型前胶原N-端前肽 骨保护素 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原交联C-末端肽 I型胶原交联N-末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 激素 细胞因子 生长激素 雌激素 睾酮 白细胞介素-1 白细胞介素-6 转化生长因子β 肿瘤坏死因子 胰岛素样生长因子 实验分析变异
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血清PCT与hs-CRP对新生儿细菌感染性肺炎的诊断价值 被引量：47
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作者 林艳 李微 +2 位作者 黄颖璇 林敏仪 邓勇莹 《海南医学》 CAS 2017年第10期1627-1628,共2页
目的比较血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿细菌感染性肺炎的诊断价值。方法选择2015年1月至2016年6月期间我院收治的新生儿肺炎90例为研究对象,根据病原体的不同分为细菌性肺炎组(n=46)与非细菌性肺炎组(n=44),比较两... 目的比较血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿细菌感染性肺炎的诊断价值。方法选择2015年1月至2016年6月期间我院收治的新生儿肺炎90例为研究对象,根据病原体的不同分为细菌性肺炎组(n=46)与非细菌性肺炎组(n=44),比较两组患儿血清PCT和hs-CRP阳性率,以及细菌性肺炎患儿治疗后血清PCT和hs-CRP阳性率的变化。结果细菌性肺炎组患儿的hs-CRP、PCT阳性率分别为71.74%、91.30%,明显高于非细菌性肺炎组患儿的18.18%和4.55%,差异均有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎患儿治疗1周后,PCT阳性率为32.61%,高于hs-CRP的13.04%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后PCT和hs-CRP阳性率分别为4.35%和2.17%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT对于新生儿细菌性肺炎具有更好的诊断及鉴别诊断价值,且PCT有助于评估治疗效果并指导抗菌药物的应用。 展开更多
关键词 新生儿肺炎 降钙素原 超敏C反应蛋白 鉴别诊断
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血清降钙素原、C-反应蛋白对社区获得性肺炎患者病情评估的临床研究 被引量：47
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作者 徐建华 舒畅 王导新 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1377-1378,共2页
目的探讨血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在判断肺炎患者病情严重程度及评估预后方面的价值。方法选择2010年1月至2011年2月就诊于重庆市合川区人民医院及重庆医科大学附属第二医院呼吸内科门诊及住院的社区获得性肺炎(CAP)患者62... 目的探讨血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在判断肺炎患者病情严重程度及评估预后方面的价值。方法选择2010年1月至2011年2月就诊于重庆市合川区人民医院及重庆医科大学附属第二医院呼吸内科门诊及住院的社区获得性肺炎(CAP)患者62例为治疗组,治疗组分别按CAP的严重程度又分为3组,1组(n=21)不具备建议住院的危险因素;2组(n=22)符合住院标准的CAP,即具备一项或一项以上建议住院的危险因素,但是不够诊断重症肺炎的标准;3组(n=19)重症肺炎,即符合诊断重症肺炎的标准。随机抽取同期健康体检者28例为对照组。比较各组患者治疗后的血清PCT、CRP水平。结果治疗1、2、3组患者的PCT、CRP水平高于健康对照组(P<0.05)。结论检测血清PCT、CRP浓度有助于判断肺炎严重程度。 展开更多
关键词 肺炎 降钙素 C-反应蛋白质
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补肾活血方影响子宫内膜容受性的实验研究 被引量：38
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作者 冉雪梦 张华 +2 位作者 祁秀娟 聂树霞 陈芊 《中国优生与遗传杂志》 2007年第4期56-57,78,共3页
目的探讨补肾活血中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后子宫内膜容受性的影响。方法随机给予患PCOS不孕妇女两种不同的促排卵治疗,A组为用克罗米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵成功者;B组为用补肾活血方加CC/HCG促排卵成功者。... 目的探讨补肾活血中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后子宫内膜容受性的影响。方法随机给予患PCOS不孕妇女两种不同的促排卵治疗,A组为用克罗米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵成功者;B组为用补肾活血方加CC/HCG促排卵成功者。月经周期正常妇女设为C组。用半定量逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测三组妇女着床期子宫内膜降钙素(CT)mRNA的表达,同日用阴道B超测定子宫内膜厚度,用电化学发光免疫法测血清雌二醇(E2)及孕酮(P)水平。结果着床期子宫内膜CTmRNA表达比较,A组分别低于B、C组(P分别<0.05、0.01),B组和C组之间无差异(P>0.05)。着床期血清E2、P水平及子宫内膜厚度比较,差异无显著性(P>0.05)。结论补肾活血方增强了着床期子宫内膜CT的表达,推测中药可改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床和临床妊娠率的提高。 展开更多
关键词 补肾活血方 子宫内膜容受性 多囊卵巢综合征 降钙素
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五项炎性指标在未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值 被引量：44
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作者 程丽历 唱凯 +4 位作者 韩梅 彭珠芸 罗世福 陈鸣 俞丽丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期540-544,共5页
目的探讨白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)对诊断未足月胎膜早破(PPROM)亚临床绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院入... 目的探讨白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)对诊断未足月胎膜早破(PPROM)亚临床绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院入院的单胎未足月胎膜早破病例74例为研究组,根据其临床表现、实验室检查及组织病理学诊断分为PPROM对照组21例(A组)、PPROM亚临床型绒毛膜羊膜炎组43例(B组)、PPROM临床型绒毛膜羊膜炎组10例(C组)。另选取同期收治正常足月孕妇46名为正常足月对照组(D组),观察4组孕妇分娩前24 h内外周血WBC、NEU、CRP、IL-6、PCT水平,分析5项炎性指标诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的临床价值。结果PPROM对照A组WBC、NEU、IL-6显著高于正常足月对照D组(T=5.412,Z=-3.312,T=2.798,P均<0.05)。PPROM B、C组5项炎性指标均显著高于正常足月对照D组(Zb=-5.797,Zb=-5.296,Zb=-5.116,Zb=-3.279,Zb=-4.36,Tc=7.732,Zc=-4.622,Zc=-4.591,Zc=-3.509,Zc=-4.387,P均<0.05)。PPROM B组CRP、IL-6、PCT显著高于PPROM对照A组(Z=-3.10,Z=-2.95,Z=-2.202,P均<0.05)。PPROM C组5项炎性指标均显著高于PPROM对照A组(T=-5.285,Z=-2.536,Z=-3.819,Z=-3.228,Z=-3.719,P均<0.05)。PPROM C组WBC、NEU、IL-6水平显著高于PPROM B组(Z=-3.296,T=-2.738,Z=-3.501,P均<0.05),在诊断亚临床绒毛膜羊膜炎方向,CRP、IL-6和PCT曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.671和0.728,诊断截值分别为10.3 mg/L、5.995 pg/ml、0.055 ng/ml,敏感度分别为(39.5%、60.5%和74.4%),特异度分别为(100%、85.7%和61.9%),CRP+IL-6、CRP+PCT、IL-6+PCT及CRP+IL+6+PCT联合筛查曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.805、0.776和0.816,敏感度分别为51.2%、74.4%、81.4%和62.8%,特异度分别为95.2%、81%、66.7%和90.5%。结论PCT、CRP、IL-6能有效辅助诊断PPROM亚临床绒毛膜羊膜炎,两联合优于单一炎性指标,而三者联合诊断价值更高,为临床提供参考。 展开更多
关键词 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 C反应蛋白质 白细胞介素6 降钙素
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肝素结合蛋白和降钙素原及C反应蛋白在脓毒症早期诊断中的价值比较 被引量：43
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作者 钱定良 闫绍荣 潘晓荷 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期451-455,共5页
目的探讨肝素结合蛋白（HBP）在脓毒症诊断及分级中的临床应用价值。方法采取回顾性研究方法，选取2014年8月至2016年11月在温州医科大学附属第三医院和温州市中心医院ICU就诊的脓毒症患者31例、严重脓毒症患者16例、脓毒性休克患者12... 目的探讨肝素结合蛋白（HBP）在脓毒症诊断及分级中的临床应用价值。方法采取回顾性研究方法，选取2014年8月至2016年11月在温州医科大学附属第三医院和温州市中心医院ICU就诊的脓毒症患者31例、严重脓毒症患者16例、脓毒性休克患者12例及局部感染非脓毒症患者37例，测定各组患者HBP、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平，利用非参数检验分析比较各组间检测指标的差异；通过ROC曲线分析各检测指标对脓毒症的检测效能；Spearman相关检验分析HBP、PCT及CRP与多项临床及实验室指标的相关性。结果HBP在严重脓毒症[（100.65±58.82）ng/ml与（31.86±36.87）ng/ml，Z＝-3.856，P〈0.05；（100.65±58.82）ng/ml与（24.96±17.49）ng/ml，Z＝-3.556，P〈0.05]及脓毒性休克[（148.28±99.73）ng/ml与（31.86±36.87）ng/ml，Z＝-4.432，P〈0.05；（148.28±99.73）ng/ml与（24.96±17.49）ng/ml，Z＝-4.157，P〈0.05]患者中升高，CRP[（154.64±62.90）mg/L与（92.56±67.49）mg/L，Z＝-2.749，P〈0.05；（154.64±62.90）mg/L与（79.21±51.80）mg/L，Z＝-3.218，P〈0.05]及PCT[（32.86±39.93）ng/ml与（2.70±6.24）ng/ml，Z＝-3.395，P〈0.05；（32.86±39.93）ng/ml与（4.21±14.94）ng/ml，Z＝-4.092，P〈0.05]仅在脓毒性休克患者中升高，与对照和脓毒症组相比，差异有统计学意义；HBP的ROC曲线下面积最大（AUC＝0.687）且具临床诊断意义（P〈0.05），最佳诊断界值（18.58 ng/ml）时具有较优检测敏感度（0.729）；HBP（APTT：r＝0.244，P＝0.016；PT：r＝0.351，P〈0.001；INR：r＝0.314，P＝0.002；D二聚体：r＝0.334，P＝0.001；血乳酸：r＝0.394，P〈0.001）、CRP（APTT：r＝0.271，P＝0.008；PT：r＝0.348，P＝0.001；INR：r＝0.264，P＝0.009；D二聚体：r＝0.257，P＝0.012；血乳酸：r＝0.329，P＝0.001）及PCT（APTT：r＝0.375，P〈0.001；PT：r＝0.523，P〈0.001；INR：r＝0.535，P〈0.001；D二聚体� 展开更多
关键词 血蛋白质类 载体蛋白质类 抗微生物阳离子肽类 脓毒症 C反应蛋白质 降钙素
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血清降钙素原和血清前清蛋白在呼吸道感染性疾病中的应用 被引量：43
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作者 毛晓露 李归宁 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第8期843-844,共2页
目的探讨血清降钙素原(PCT)和血清前清蛋白(PA)在呼吸道感染性疾病诊断中的临床价值。方法选取105例呼吸内科细菌感染患者为实验组,另选50例体检健康者为对照组,分别采用免疫发光法和比色法测定两组血清PCT和PA水平。结果实验组PCT水平... 目的探讨血清降钙素原(PCT)和血清前清蛋白(PA)在呼吸道感染性疾病诊断中的临床价值。方法选取105例呼吸内科细菌感染患者为实验组,另选50例体检健康者为对照组,分别采用免疫发光法和比色法测定两组血清PCT和PA水平。结果实验组PCT水平明显高于对照组(P<0.01),而PA水平低于对照组(P<0.01);实验组两项指标阳性率明显高于对照组(P<0.01)。结论血清PCT和PA测定可作为呼吸道感染性疾病诊断和鉴别诊断的常规指标,对指导抗菌剂的合理使用、病情评估和疗效判断具有重要意义。 展开更多
关键词 呼吸道感染 降钙素 前白蛋白
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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床疗效及机制探讨 被引量：40
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作者 李儒 王旭明 +1 位作者 郭红荔 吴志彪 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期450-453,共4页
目的:探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的影响。方法:选取来海南省人民医院治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者70例,按随机数字表法分组,对照组35例予以头... 目的:探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的影响。方法:选取来海南省人民医院治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者70例,按随机数字表法分组,对照组35例予以头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组35例在对照组基础上予以替加环素治疗,采血测定两组患者临床相应指标及免疫水平,对比临床疗效及细菌清除率状况。结果:对照组治疗有效率80%低于研究组治疗有效率91.44%,无统计学差异(P>0.05);对照组细菌清除率71.43%低于研究组细菌清除率91.44%,具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清乳酸(lactate,LAC)、PCT水平均显著降低,治疗后IgA降低,IgM、IgG升高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染效果显著,降低PCT水平,提高免疫功能。 展开更多
关键词 替加环素 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺部感染 降钙素原
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