目的 评估初诊2型糖尿病患者低维生素D血症发生率,探讨血清25-羟维生素D3与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系.方法 入选2008年4至7月在四川省人民医院就诊的初诊2型糖尿病患者97例（糖尿病组）,其中男57例,女40例,年龄（52±10）岁...目的 评估初诊2型糖尿病患者低维生素D血症发生率,探讨血清25-羟维生素D3与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系.方法 入选2008年4至7月在四川省人民医院就诊的初诊2型糖尿病患者97例（糖尿病组）,其中男57例,女40例,年龄（52±10）岁.以同期健康体检者69名为对照组,其中男40名,女29名,年龄（50±11）岁.采用高压液相色谱法测定2组参试者空腹血清25-羟维生素D3水平.根据25-羟维生素D3是否＜37.5 nmol/L将糖尿病组分为低25-羟维生素D3亚组（n=61）和非低25-羟维生素D3亚组（n=36）,比较糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、早期相胰岛素分泌指数、葡萄糖曲线下面积、胰岛素曲线下面积.采用多元逐步回归分析评价血清25-羟维生素D3与性别、年龄、体质指数、腰臀比、血压、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性.结果 糖尿病组血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组[（36±19）nmol/L vs（80±26）nmol/L,t=-13.00,P＜0.01].糖尿病组低25-羟维生素D3的发生率为62.9%（61/97）.与非低25-羟维生素D3亚组比较,低25-羟维生素D3亚组糖化血红蛋白、葡萄糖曲线下面积较高[（10.1±3.0）% vs （7.7±2.6）%,（32±7）h·mmol-1·L-1 vs （25±7）h·mmol-1·L-1,t值分别为4.44、4.45,均P＜0.01],胰岛β细胞功能指数、早期相胰岛素分泌指数、胰岛素曲线下面积较低[21±16 vs 75±64,1.9±1.9 vs 8.3±7.7,（30±21）h·mU-1·L-1vs（104±80）h·mU-1·L-1,t值分别为-5.68、-6.81、-7.69,均P＜0.01].多元逐步回归分析显示,2型糖尿病患者早期相胰岛素分泌指数、胰岛素曲线下面积与25-羟维生素D3独立正相关（t值分别为2.21、4.67,均P＜0.01）.结论部分初诊2型糖尿病患者存在25-羟维生素D3缺乏,缺乏程度与血糖升高程度有关;25-羟维生素D3缺乏与早期相胰岛素分泌和总体胰岛素分泌下降有关.展开更多
文摘目的 评估初诊2型糖尿病患者低维生素D血症发生率,探讨血清25-羟维生素D3与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系.方法 入选2008年4至7月在四川省人民医院就诊的初诊2型糖尿病患者97例（糖尿病组）,其中男57例,女40例,年龄（52±10）岁.以同期健康体检者69名为对照组,其中男40名,女29名,年龄（50±11）岁.采用高压液相色谱法测定2组参试者空腹血清25-羟维生素D3水平.根据25-羟维生素D3是否＜37.5 nmol/L将糖尿病组分为低25-羟维生素D3亚组（n=61）和非低25-羟维生素D3亚组（n=36）,比较糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、早期相胰岛素分泌指数、葡萄糖曲线下面积、胰岛素曲线下面积.采用多元逐步回归分析评价血清25-羟维生素D3与性别、年龄、体质指数、腰臀比、血压、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性.结果 糖尿病组血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组[（36±19）nmol/L vs（80±26）nmol/L,t=-13.00,P＜0.01].糖尿病组低25-羟维生素D3的发生率为62.9%（61/97）.与非低25-羟维生素D3亚组比较,低25-羟维生素D3亚组糖化血红蛋白、葡萄糖曲线下面积较高[（10.1±3.0）% vs （7.7±2.6）%,（32±7）h·mmol-1·L-1 vs （25±7）h·mmol-1·L-1,t值分别为4.44、4.45,均P＜0.01],胰岛β细胞功能指数、早期相胰岛素分泌指数、胰岛素曲线下面积较低[21±16 vs 75±64,1.9±1.9 vs 8.3±7.7,（30±21）h·mU-1·L-1vs（104±80）h·mU-1·L-1,t值分别为-5.68、-6.81、-7.69,均P＜0.01].多元逐步回归分析显示,2型糖尿病患者早期相胰岛素分泌指数、胰岛素曲线下面积与25-羟维生素D3独立正相关（t值分别为2.21、4.67,均P＜0.01）.结论部分初诊2型糖尿病患者存在25-羟维生素D3缺乏,缺乏程度与血糖升高程度有关;25-羟维生素D3缺乏与早期相胰岛素分泌和总体胰岛素分泌下降有关.
