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TACE联合射频消融治疗原发性肝癌疗效的影响因素分析 被引量：41
1
作者 程洪涛 郭晨阳 +5 位作者 黎海亮 肖金成 胡鸿涛 郑琳 宗登伟 余朴 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期216-219,共4页
目的探讨射频消融(RFA)联合TACE治疗原发性肝癌完全缓解的影响因素。方法62例原发性肝癌患者在TACE后1个月内在静脉麻醉下行CT引导RFA治疗,在1个月后采用多期增强CT或平扫加动态增强MRI评估肿瘤是否完全消融。结果完全消融率为79%,肿瘤... 目的探讨射频消融(RFA)联合TACE治疗原发性肝癌完全缓解的影响因素。方法62例原发性肝癌患者在TACE后1个月内在静脉麻醉下行CT引导RFA治疗,在1个月后采用多期增强CT或平扫加动态增强MRI评估肿瘤是否完全消融。结果完全消融率为79%,肿瘤残留率21%。肿瘤最大径在30 mm以下的完全消融率为100%,30～50 mm完全消融率为92.6%,50～70 mm完全消融率为53.8%,而最大径超过70 mm的患者完全消融率仅22.2%(P<0.01);肿瘤距离肝脏脏面≥10 mm和<10 mm的患者完全消融率分别为83.7%和46.2%(P=0.01);单发肿瘤和多发肿瘤患者完全消融率分别为84.8%和50%(P=0.014)。结论肿瘤最大径是影响肝癌TACE后完全消融的重要因素。影响肿瘤完全消融的因素还包括肿瘤毗邻肝脏脏面,肿瘤多发等。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经动脉化疗栓塞术 射频消融 ct引导
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CT引导下肺活检和并发症的预防 被引量：34
2
作者 陈克敏 黄蔚 吴志远 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期163-165,共3页
CT引导肺活检作为一种安全有效的活检技术已广泛应用于临床,在肺部疾病的诊断和治疗中的地位日益突出。本文对该技术的适应证、禁忌证、术前准备、介入技术和常见的并发症及其预防进行总结,供大家参考和借鉴。
关键词 ct引导 肺活检 并发症
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全麻下CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肝内特殊部位的恶性肿瘤 被引量：33
3
作者 潘杰 陈绍辉 +6 位作者 卢欣 毛一雷 桑辛亭 陈芳 李玉梅 黄宇光 金征宇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期478-481,共4页
目的评价在CT引导下进行经皮穿刺射频消融(RFA)治疗肝内一些特殊部位的恶性肿瘤的可行性及临床价值。方法 18例肝脏恶性肿瘤患者,共有26枚肿瘤,分别位于膈下、肝门部、肝包膜下、下腔静脉旁、胆囊旁以及结肠旁等肝内的特殊部位。所有患... 目的评价在CT引导下进行经皮穿刺射频消融(RFA)治疗肝内一些特殊部位的恶性肿瘤的可行性及临床价值。方法 18例肝脏恶性肿瘤患者,共有26枚肿瘤,分别位于膈下、肝门部、肝包膜下、下腔静脉旁、胆囊旁以及结肠旁等肝内的特殊部位。所有患者均先行TACE治疗,然后在全麻和CT引导下行经皮穿刺RFA治疗,观察穿刺、布针所费的时间。随访1～15个月,观察并发症和疗效。结果所有患者费时为1～3min完成穿刺、布针。26枚肿瘤共进行了35次RFA治疗,未出现任何严重并发症。20枚肿瘤完全坏死;6枚部分坏死。结论本研究的结果表明,在全麻和CT引导下对肝内特殊部位恶性肿瘤进行经皮穿刺RFA治疗是可行的,在降低RFA的操作难度和风险方面具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 射频消融 全身麻醉 ct引导
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经皮肺活检对肺部病变的临床诊断意义 被引量：23
4
作者 王辉 张福琛 +1 位作者 季洪健 陈丽萍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期34-36,共3页
目的评价经皮肺活检术对原发性肺癌、肺转移性癌以及非恶性肺疾病的诊断价值。方法回顾性总结近10年来436例经皮肺活检患者的临床资料,其中明确为原发性肺癌患者341例、肺转移性癌62例、非恶性肺疾病33例。统计分析经皮肺活检术对上述... 目的评价经皮肺活检术对原发性肺癌、肺转移性癌以及非恶性肺疾病的诊断价值。方法回顾性总结近10年来436例经皮肺活检患者的临床资料,其中明确为原发性肺癌患者341例、肺转移性癌62例、非恶性肺疾病33例。统计分析经皮肺活检术对上述疾病的诊断准确率及灵敏度。结果原发性肺癌组经皮肺活检阳性321例,诊断准确率为94.7%、灵敏度94.1%;肺转移性癌组阳性32例,诊断准确率58.2%、灵敏度51.6%;非恶性肺疾病组阳性19例,诊断准确率以及灵敏度均为57.6%。436例患者中427例经皮肺活检获得足够病变组织标本,9例活检失败,活检成功率97.9%。全部患者共穿刺474例次,其中74例次出现并发症,发生率15.6%。主要并发症有气胸(63例次,13.3%)和肺内出血(56例次,11.8%)。结论临床上怀疑原发性肺癌的肺部病变,经皮肺活检术诊断准确率高,并发症少且轻微。对于考虑为肺转移性癌以及非恶性肺疾病,该技术尚有待进一步改进。 展开更多
关键词 肺部疾病 诊断 经皮肺活检 ct引导
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CT引导下经皮穿刺^(125)I粒子植入治疗肺癌的临床应用 被引量：21
5
作者 贡桔 王忠敏 +3 位作者 陈克敏 黄钢 郑云峰 张丽云 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期677-680,共4页
目的探讨CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肺癌临床应用的安全性及疗效。方法回顾性分析30例经肺穿刺活检、组织学或细胞学检查确诊的肺癌,其中鳞癌13例,腺癌8例,转移性肺癌9例。采用治疗计划系统(TPS)重建肺癌的三维图像,计算出125I... 目的探讨CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肺癌临床应用的安全性及疗效。方法回顾性分析30例经肺穿刺活检、组织学或细胞学检查确诊的肺癌,其中鳞癌13例,腺癌8例,转移性肺癌9例。采用治疗计划系统(TPS)重建肺癌的三维图像,计算出125I粒子植入的数量和剂量分布率,肿瘤匹配周边剂量为80～130 Gy。中位植入粒子35颗(8～83颗)。结果30例患者术后1、3、6、12个月随访,中位生存时间12个月(7～18个月),6、9、12个月累计生存率分别为100%、80.0%、23.3%,随访至12个月肿瘤完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)14例,无变化(NC)4例,进展(PD)3例,1、3、6、12个月总有效率(CR+PR)分别为83%、80%、80%、77%。术后随访发生气胸3例,咯血痰7例。结论CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肺癌是一种相对安全、有效、微创的方法。 展开更多
关键词 肺癌 碘放射性同位素 ct引导 介入治疗
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经皮射频消融治疗脾功能亢进症 被引量：21
6
作者 吴宇旋 张彦舫 +4 位作者 郑雪芬 张媛华 孔健 沈新颖 窦永充 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期370-372,共3页
目的总结CT导向下冷循环射频消融(RFA)治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进症(脾亢)的效果和经验。方法采用CT导向下冷循环RFA治疗15例脾亢患者,术前血小板计数(PLT)为(62.0±9.8)×109/L,术后复查血常规和增强CT或MR。结果RFA毁损... 目的总结CT导向下冷循环射频消融(RFA)治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进症(脾亢)的效果和经验。方法采用CT导向下冷循环RFA治疗15例脾亢患者,术前血小板计数(PLT)为(62.0±9.8)×109/L,术后复查血常规和增强CT或MR。结果RFA毁损范围占脾脏总体积(31.0±4.6)%,术后1个月PLT为(96±11)×109/L,与术前相比显著增高(P<0.05),术后1例出现门静脉血栓形成,无其他严重并发症。结论CT导向下冷循环RFA治疗脾亢安全、有效。 展开更多
关键词 射频消融 冷循环电极 ct引导 脾功能亢进
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CT引导下经皮肺活检气胸的发生率及其危险因素 被引量：20
7
作者 朱大庆 何炳文 +1 位作者 黄玉晖 李帜观 《临床内科杂志》 CAS 2007年第6期396-397,共2页
目的探讨使用精细针在CT引导下经皮肺活检气胸发生率及相关危险因素。方法收集158例在CT引导下使用精细针经皮肺活检患者,回顾性分析患者年龄、性别、病灶直径、穿刺针经过肺组织深度和患者肺通气功能与气胸发生的关系。结果共发生气胸2... 目的探讨使用精细针在CT引导下经皮肺活检气胸发生率及相关危险因素。方法收集158例在CT引导下使用精细针经皮肺活检患者,回顾性分析患者年龄、性别、病灶直径、穿刺针经过肺组织深度和患者肺通气功能与气胸发生的关系。结果共发生气胸28例,发生率为17.7%。年龄>60岁、病灶直径≤3cm、穿刺针经过肺组织深度≥1cm、一秒钟用力呼气容积%(FEV1%)≤70%的患者气胸发生率均显著升高(P均<0.05)。结论患者年龄大、病灶直径小、穿刺针经过肺组织增加、FEV1%的降低增加了CT引导下经皮肺活检时发生气胸的危险。 展开更多
关键词 精细针 ct引导 肺活检 气胸
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CT引导经皮穿刺微波消融治疗原发性肝癌的护理 被引量：20
8
作者 张春淼 何晶 +4 位作者 张艳霞 张晓莉 王颖 魏光华 邢秀亚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期265-267,共3页
目的总结CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的护理要点。方法对77例原发性肝癌患者行CT引导经皮穿刺MWA治疗,应用优质护理方法实施围手术期护理,并对围手术期患者出现的不良反应进行分析、总结。结果 77例接受CT引导经皮穿刺MW... 目的总结CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的护理要点。方法对77例原发性肝癌患者行CT引导经皮穿刺MWA治疗,应用优质护理方法实施围手术期护理,并对围手术期患者出现的不良反应进行分析、总结。结果 77例接受CT引导经皮穿刺MWA治疗的患者均顺利完成手术治疗,术后出现不同程度疼痛29例,肝功能损害6例,气胸1例。所有患者经过积极的治疗和护理后,病情均得到有效控制,本组未出现围手术期死亡案例。结论充分的术前准备、密切的术中配合以及术后有效的治疗和护理有利于病情恢复,对有效预防和减少并发症的发生,提高患者生存质量均有重要意义。 展开更多
关键词 原发性肝癌 ct引导 微波消融 护理
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CT引导下射频消融治疗肺部恶性肿瘤的临床应用 被引量：17
9
作者 王忠敏 陈克敏 +2 位作者 贡桔 郑云峰 张丽云 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期335-339,共5页
目的探讨CT引导下射频消融(RFA)治疗肺恶性肿瘤的疗效、不良反应和安全性。方法对21例肺恶性肿瘤患者的31个瘤体进行CT引导下RFA治疗,对其中14个瘤体进行2次以上重复消融。术前常规CT引导下经皮穿刺活检或支气管镜检查获取病理学诊断,1... 目的探讨CT引导下射频消融(RFA)治疗肺恶性肿瘤的疗效、不良反应和安全性。方法对21例肺恶性肿瘤患者的31个瘤体进行CT引导下RFA治疗,对其中14个瘤体进行2次以上重复消融。术前常规CT引导下经皮穿刺活检或支气管镜检查获取病理学诊断,10例为非小细胞肺癌,其中鳞癌5例,腺癌4例,未分化癌1例,转移性肺癌11例。瘤体直径<5 cm的肿瘤25个(15例),5～8 cm的肿瘤6个(6例)。所有患者术后3、6个月后行增强CT检查评价肿瘤疗效。结果31个肿瘤均顺利完成RFA治疗。肿瘤疗效评估显示:CR 5个,PR 17个,NC 5个,PD 4个,总有效率(CR+PR)为71.0%。术中并发少量气胸8例,液气胸1例。13例术后见暗红色痰,6例术后疼痛,13例术后轻度发热。全部患者未出现其他严重并发症。平均住院时间为5～7 d。结论CT引导下经皮穿刺RFA治疗肺部恶性肿瘤,近期疗效确切,是一种安全、有效、并发症较少的微创治疗方法。 展开更多
关键词 肺恶性肿瘤 射频消融 ct引导 介入治疗
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3D打印共面坐标模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤剂量学分析 被引量：17
10
作者 彭冉 姜玉良 +5 位作者 吉喆 郭福新 孙海涛 范京红 李旭 王俊杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1062-1066,共5页
利用3D打印共面坐标模板比较其辅助CT引导放射性粒子植入手术前、后肿瘤靶区、OAR物理剂量学评估参数的一致性。方法 利用计算机软件设计出3D打印共面坐标模板,建立坐标系,以中心点为中心设立x、y轴;定位时在患者体表确定固定针中心,并... 利用3D打印共面坐标模板比较其辅助CT引导放射性粒子植入手术前、后肿瘤靶区、OAR物理剂量学评估参数的一致性。方法 利用计算机软件设计出3D打印共面坐标模板,建立坐标系,以中心点为中心设立x、y轴;定位时在患者体表确定固定针中心,并在患者体表勾画十字线,分别与共面坐标模板的中心点和x、y轴相对应。根据术前计划在3D打印共面坐标模板引导下行放射性粒子植入手术,术前、术中和术后计划,评估肿瘤靶区和正常组织接收剂量。评估参数包括D90、V100、V150、V200、MPD、CI、EI、HI。对术前、术后计划剂量学参数进行配对Wilcoxon检验。结果 2016年8—10月入组14例患者。中位年龄61.5岁,KPS中位80分。14例患者14个病灶。植入部位分布为颈部4例、胸部3例、腹部5例、盆腔2例。8例患者植入部位曾接受放疗,6例患者植入部位未接受过放疗。所有患者均进行术中剂量优化。结果植入粒子活度中位0.625 mCi （0.55~0.75 mCi,1 Ci=3.7×1010 Bq）,术前计划穿刺数中位9针（4~34针）,植入粒子中位35颗（8~151颗）;术后实际穿刺数中位9.5针（4~34针）,植入粒子中位45.5颗（10~162颗）。剂量学分析显示手术前、后病灶体积、D90、MPD、V100、V150、V200、CI、EI、HI均相近（P=0.135、0.208、0.104、0.542、0.754、0.583、0.426、0.326、0.952）。结论 在3D打印共面坐标模板辅助引导下,通过术中剂量优化,放射性粒子植入术前、术后计划可获得良好的一致性。3D打印共面坐标模板应用方便、成本低廉,可考虑大规模推广应用。 展开更多
关键词 3D打印共面坐标模板 125I粒子 ct引导 剂量学 恶性肿瘤
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CT引导下^(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析 被引量：16
11
作者 朱永强 陈俊英 郭剑峰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期283-286,共4页
目的探讨CT引导下125I粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2008年6月14例无法手术切除的晚期胰腺癌患者,于术前采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,通过TPS计算出所需粒子数目和总活度,在CT... 目的探讨CT引导下125I粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2008年6月14例无法手术切除的晚期胰腺癌患者,于术前采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,通过TPS计算出所需粒子数目和总活度,在CT引导下将125I粒子植入胰腺肿瘤体内。采用的粒子活度为每粒0.5～0.8 mCi,粒子间距为0.6～1.0 cm,植入时避开血管、胰管以及肠管尤其是结肠等重要脏器,粒子植入后随访时间为2～18个月。结果 14例患者粒子植入术后3～7 d,疼痛开始缓解,术后2个月CT复查,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,疾病稳定(NC)3例,疾病进展(PD)2例,总有效率(CR+PR)64.3%。全组生存时间5～18个月,中位生存时间10个月。随访中无胰腺炎、胃肠道出血、放射性肠炎等严重并发症。结论 125I粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌在疼痛缓解方面疗效明确,具有近期疗效好、创伤小、并发症少等优点。 展开更多
关键词 胰腺癌 ct引导 125I粒子 组织间植入 疗效
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CT引导下水针刀靶向微创松解技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用研究 被引量：15
12
作者 陈小峰 曹晔 +2 位作者 浦建枫 王静霞 李强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期754-758,共5页
目的研究应用CT引导下水针刀靶向微创松解技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将78例腰椎间盘突出症患者采用在CT引导下水针刀松解黄韧带及关节突、侧隐窝注射药物、术后手法松解等治疗措施。并观察治疗前、治疗1周后、治疗1个月后... 目的研究应用CT引导下水针刀靶向微创松解技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将78例腰椎间盘突出症患者采用在CT引导下水针刀松解黄韧带及关节突、侧隐窝注射药物、术后手法松解等治疗措施。并观察治疗前、治疗1周后、治疗1个月后的疼痛(VAS)评分和JOA下腰痛评分,统计患者的疼痛和功能障碍改善率,最后参照改良MacNab疗效评定标准进行疗效评定。结果在水针刀治疗1周及1个月后78例患者的疼痛评分较治疗前明显下降(P<0.01);JOA下腰痛评分较治疗前明显提高(P<0.01)。患者疼痛改善愈显率为65.5%,总有效率为88.5%;功能障碍改善愈显率为65.4%,总有效率为89.8%;术后1个月总的疗效评定优良率为74.4%,总有效率为89.9%。结论CT引导下水针刀靶向微创松解治疗腰椎间盘突出症技术集多种治疗方法于一体,具有治疗部位精确、创伤轻微、安全可靠、效果显著、费用低等优点,值得临床进一步研究与应用。 展开更多
关键词 ct引导 水针刀 腰椎间盘突出症 综合治疗 临床应用
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CT引导下经皮射频消融治疗肾上腺转移性肿瘤的初步疗效 被引量：13
13
作者 王忠敏 傅维安 +3 位作者 陆志俊 陈克敏 贡桔 张丽云 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期340-343,共4页
目的探讨CT引导下经皮射频消融(RFA)治疗肾上腺转移癌的近期疗效、安全性和不良反应。方法肾上腺转移癌患者共19例,病灶总数24个,肿瘤直径为1.5～7.8 cm,平均直径3.5 cm。19例患者原发灶来源于肺癌6例,肝癌5例,肾癌5例,结肠癌3例。经RF... 目的探讨CT引导下经皮射频消融(RFA)治疗肾上腺转移癌的近期疗效、安全性和不良反应。方法肾上腺转移癌患者共19例,病灶总数24个,肿瘤直径为1.5～7.8 cm,平均直径3.5 cm。19例患者原发灶来源于肺癌6例,肝癌5例,肾癌5例,结肠癌3例。经RFA治疗3个月后行CT增强扫描评价肿瘤治疗效果。结果上述24个病灶经消融治疗后,CT增强扫描显示20个肿瘤完全消融;其余4个病灶在治疗后仍有部分残留组织强化区,提示有残留肿瘤,未完全消融。5例患者出现血压波动,6例患者术后出现轻微疼痛,2例患者在术后出现一过性血尿,其余患者无严重并发症。结论CT引导下RFA治疗肾上腺转移癌是一种安全、有效、并发症少的微创治疗方法。 展开更多
关键词 肾上腺转移性肿瘤 射频消融 ct引导 介入治疗
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CT引导下^(125)I粒子植入治疗合并癌痛难治性恶性肿瘤 被引量：14
14
作者 郭金友 郑家平 费伦 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期141-144,共4页
目的评价CT引导下放射性125I粒子植入治疗合并癌痛难治性恶性肿瘤的临床疗效。方法 43例伴有癌痛难治性恶性肿瘤患者,在CT引导下行放射性125I粒子植入。分别在术后24 h、3 d、7 d、30 d、90 d 5个时间点评价患者疼痛指标的变化并评估肿... 目的评价CT引导下放射性125I粒子植入治疗合并癌痛难治性恶性肿瘤的临床疗效。方法 43例伴有癌痛难治性恶性肿瘤患者,在CT引导下行放射性125I粒子植入。分别在术后24 h、3 d、7 d、30 d、90 d 5个时间点评价患者疼痛指标的变化并评估肿瘤近期疗效。结果 43例患者125I粒子植入手术操作成功率100%,治疗后各时间点疼痛数字分级评分法(NRS)评分均较治疗前降低(P<0.01),植入后24 h疼痛缓解有效率67.4%(P<0.01);植入后3 d、7 d、30 d、90 d疼痛缓解有效率分别为86%、83.7%、79.1%、79.1%(P<0.01)。临床近期疗效,CR 4例,PR 16例,SD 17例,PD 6例,总客观有效率(RR)为55.8%,疾病获益率(CR+PR+SD)为83.7%。不同疼痛缓解程度的患者的客观有效率及获益也无统计学差异(P>0.05)。未观察到严重不良反应。结论 125I放射性粒子组织间植入治疗伴癌性疼痛的难治性恶性肿瘤起效迅速、疗效持续,无不良反应,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 125I粒子 恶性肿瘤 ct引导下 癌痛 治疗
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CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用 被引量：12
15
作者 胡效坤 王明友 +5 位作者 金征宇 李成军 刘魏 吕东方 李晓东 郁兆存 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第4期337-339,共3页
目的　探讨CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用。方法　对 18例肺脓肿行CT引导下经皮穿刺引流术 ,其中 8例直接用穿刺针抽吸脓液 1～ 3次 ,10例放置引流管持续引流。结果　17例手术获得成功 ,成功率 94 .4 % (17 18)。随访 11～ 35... 目的　探讨CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用。方法　对 18例肺脓肿行CT引导下经皮穿刺引流术 ,其中 8例直接用穿刺针抽吸脓液 1～ 3次 ,10例放置引流管持续引流。结果　17例手术获得成功 ,成功率 94 .4 % (17 18)。随访 11～ 35d ,症状明显好转、病灶缩小或消失 16例 ,治愈率 88.9% (16 18)。并发症 :穿刺发生气胸 4例 ,气胸量 <30 % 3例 ,>30 % 1例。结论　CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术 ,可缩短病程 ,创伤小 ,操作简单 ,只要掌握好适应证和技术要领 ,成功率、治愈率高 ,并发症少而轻 ,值得推广应用。 展开更多
关键词 临床应用 肺脓肿 ct引导 经皮穿刺 引流术 并发症 气胸 治愈率 成功率 持续引流
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CT引导下臭氧髓核消融联合糖皮质激素椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节病变 被引量：13
16
作者 张莉 李家开 +2 位作者 陈照徽 孙西俊 刘建平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期853-855,共3页
目的臭氧(O3)髓核消融术联合椎小关节局部复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节炎患者的疗效观察。方法80例腰椎间盘突出并椎小关节炎患者随机分为两组,在CT引导下,Ⅰ组(n=40)单纯椎间盘穿刺臭氧消融术,注射50μg/ml O3 10～20... 目的臭氧(O3)髓核消融术联合椎小关节局部复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节炎患者的疗效观察。方法80例腰椎间盘突出并椎小关节炎患者随机分为两组,在CT引导下,Ⅰ组(n=40)单纯椎间盘穿刺臭氧消融术,注射50μg/ml O3 10～20 ml,Ⅱ组(n=40)行椎间盘穿刺臭氧消融的同时在双侧或单侧椎小关节注射复方倍他米松注射液0.5～1 ml,两组患者分别在术前与术后1周,3、6个月采用双盲法Oswestry Low Back Pain Disability量表评估疗效。结果术后第1周Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为65%和82.5%;3个月有效率分别为75%和90%;6个月时分别为70%和92.5%。Ⅱ组较Ⅰ组病例在1周、3、6个月疗效均显著增高(P<0.05)。结论椎间盘臭氧消融联合椎小关节药物局部注射是治疗椎间盘突出并椎小关节炎的一种有效、安全的方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 椎小关节炎 ct引导 臭氧
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CT引导下射频治疗转移性骨肿瘤的临床应用 被引量：12
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作者 贡桔 陆志俊 +3 位作者 王忠敏 陈克敏 张丽云 郑云峰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期344-347,共4页
目的探讨CT引导下射频消融(RFA)治疗转移性骨肿瘤的疗效。方法对20例恶性肿瘤骨转移患者静脉麻醉下行CT引导下RFA治疗骨肿瘤,采用简明疼痛调查表(BPI)观察术后24 h,3、6个月疼痛评分。结果全组20例治疗后随访6个月全部存活,术前20例患... 目的探讨CT引导下射频消融(RFA)治疗转移性骨肿瘤的疗效。方法对20例恶性肿瘤骨转移患者静脉麻醉下行CT引导下RFA治疗骨肿瘤,采用简明疼痛调查表(BPI)观察术后24 h,3、6个月疼痛评分。结果全组20例治疗后随访6个月全部存活,术前20例患者平均每日最强疼痛评分为8.1分(范围6～10)。RFA术后24 h,1、3和6个月治疗后平均最强疼痛评分分别减低为6.1、4.6、3.3和3.0分(P<0.001)。治疗前每日平均疼痛评分为6.3分,RFA术后24 h,1、3和6个月平均疼痛评分分别减低为4.0、2.3、2.1和1.9分(P<0.01)。RFA术后所有患者KPS积分都有所提高,随访患者骨肿瘤CT值有下降。所有患者术中及术后随访未出现明显的并发症。1例椎板破坏患者RFA术后有下部肢体感觉减退,给予泼尼松注射后,48 h内下部肢体感觉恢复。结论CT引导下RFA治疗骨肿瘤,近期疗效确切,具有良好的止痛效果,是一种新颖、安全、有效、并发症少的微创治疗方法。 展开更多
关键词 骨肿瘤 射频消融 ct引导 介入治疗
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肺小结节胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位的临床价值 被引量：12
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作者 王升平 李文涛 +8 位作者 彭卫军 陈海泉 何新红 李国栋 王标 胡鸿 罗小阳 沈磊 陈颖 《当代医学》 2009年第8期84-86,共3页
目的评价肺小结节胸腔镜术前CT引导下定位的价值。方法2008年2月到2008年5月共8例患者,9个小结节,行胸腔镜切除术,术前皆行CT引导下Hook-wire定位。评价术前CT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的几率... 目的评价肺小结节胸腔镜术前CT引导下定位的价值。方法2008年2月到2008年5月共8例患者,9个小结节,行胸腔镜切除术,术前皆行CT引导下Hook-wire定位。评价术前CT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的几率、住院时间等。结果共8个患者行9个结节胸腔镜切除术,术前CT引导下Hook-wire定位成功率100%,并发症发生率33%,转化为开胸手术比率为11%,中位住院时间为5天(2天～25天)。SPNs术后组织学诊断结果为:原发性肺癌4例约44.4%,转移4例约44.4%,炎性病灶1例11.1%。结论不具有典型恶性征象的SPNs约50%以上组织学诊断是恶性的,胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位技术极大减少开胸手术的比率、并发症发生率低,并减少住院时间,对于SPNs的鉴别诊断及治疗具有很好的临床价值。 展开更多
关键词 肺小结节 ct引导下定位 Hook—wire 胸腔镜切除术
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CT引导下^(125)I粒子植入治疗复发性直肠癌的临床应用 被引量：11
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作者 王忠敏 黄钢 +4 位作者 陈克敏 陆健 贡桔 郑云峰 张丽云 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期681-684,共4页
目的观察CT引导下125I粒子植入治疗复发性直肠癌的安全性和临床疗效。方法对20例直肠癌术后复发患者,在CT引导下植入125I粒子治疗。术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤三维立体图像,计算出125I粒子植入的粒子数目、空间分布和剂量率分布... 目的观察CT引导下125I粒子植入治疗复发性直肠癌的安全性和临床疗效。方法对20例直肠癌术后复发患者,在CT引导下植入125I粒子治疗。术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤三维立体图像,计算出125I粒子植入的粒子数目、空间分布和剂量率分布。125I粒子的肿瘤匹配周边剂量(MPD)为80～130 Gy。粒子活度0.5～0.8 mCi/颗,中位植入粒子48颗(25～95颗)。术后即刻行CT扫描进行粒子质量验证。观察全组患者疼痛缓解程度、肿瘤疗效评估和术后并发症。结果治疗后随访2～28个月,平均术后3～7 d疼痛明显缓解。术后2个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)3例,进展(PD)2例,CR+PR为75%。全组中位生存期18.8个月。1、2年生存率分别为75%、25%。2例死于肿瘤恶化,3例死于全身广泛转移。全组患者随访期间未见尿频、尿痛、血尿、直肠出血、感染等并发症。结论CT引导下植入125I粒子治疗复发性直肠癌,近期疗效确切,具有较好的姑息止痛疗效,是一种安全、有效、并发症少的介入治疗方法。 展开更多
关键词 直肠 复发肿瘤 ct引导 125I粒子 近距离治疗
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CT引导下经皮射频消融治疗较大原发性肝癌的临床应用 被引量：10
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作者 郑云峰 陈克敏 +3 位作者 王忠敏 贡桔 赵正兴 顾丽娟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期353-356,共4页
目的探讨CT引导下经皮射频消融(RFA)治疗较大原发性肝癌的疗效。方法对27例TACE治疗效果欠佳的较大原发性肝癌患者行CT引导下经皮RFA治疗,肿瘤大小5.4～11.0 cm,平均6.2 cm,单发病灶23例,2个病灶4例,共31个病灶。AFP阳性22例。术后通过... 目的探讨CT引导下经皮射频消融(RFA)治疗较大原发性肝癌的疗效。方法对27例TACE治疗效果欠佳的较大原发性肝癌患者行CT引导下经皮RFA治疗,肿瘤大小5.4～11.0 cm,平均6.2 cm,单发病灶23例,2个病灶4例,共31个病灶。AFP阳性22例。术后通过增强CT及AFP检测评价疗效,所有病例随访2～20个月。结果射频治疗后1个月随访显示,31个肿瘤中14个(45.2%)肿瘤完全坏死,内部及边缘无明显强化;17个肿瘤部分坏死。22例AFP阳性患者,AFP明显降低15例(68.2%),不变3例(13.6%),升高4例(18.2%)。并发症中3例出现表皮烫伤,1例顽固性呃逆,1例肝内出血,1例肝脓肿,1例术后出现严重低蛋白血症,术后2个月死亡。患者中位生存期为9.8个月,1年累计生存率29%。结论对于不可切除的较大原发性肝癌,RFA是较有效的局部介入治疗方法,合理应用RFA治疗,可提高患者生活质量并延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 射频消融 肝癌 ct引导
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