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4D-CTA评估急性缺血性脑卒中患者侧支循环与CTP灌注参数的相关性 被引量：36
1
作者 陈聚惠 付晓 +3 位作者 张琼 苗重昌 骆孟 刘永保 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期270-275,共6页
目的应用4D-CTA技术评估急性缺血性脑卒中患者的侧支循环状态与脑灌注参数的相关性,探讨其与最终梗死体积的关系。方法搜集本院41例单侧大脑中动脉或颈内动脉闭塞患者临床及影像资料,所有患者于发病6 h内行头颈CT平扫、头颅CT灌注成像(C... 目的应用4D-CTA技术评估急性缺血性脑卒中患者的侧支循环状态与脑灌注参数的相关性,探讨其与最终梗死体积的关系。方法搜集本院41例单侧大脑中动脉或颈内动脉闭塞患者临床及影像资料,所有患者于发病6 h内行头颈CT平扫、头颅CT灌注成像(CTP)检查及常规头颈CTA检查。基于4D-CTA采用改良ASITN/SIR侧支循环评分法评估侧支循环,利用后处理工作站处理CTP图像,获得灌注参数(rCBV、rCBF、rMTT、Tmax及HIR)。采用Spearman秩相关分析改良ASITN/SIR侧支循环评分与入院时基线核心梗死区体积、低灌注体积、严重低灌注体积及核心梗死区与低灌注区不匹配比及最终梗死体积的相关性。基于4D-CTA的ASITN/SIR侧支循环评分将患者分为侧支循环良好组及侧支不良组,采用Mann-Whiney U检验或χ~2检验比较两组间基线临床及影像学参数差异性。采用多因素二元Logistic回归法分析CTP各参数与侧支循环的关系并用受试者工作特征曲线(ROC)评价其在预测侧支循环的价值。结果基于4D-CTA的侧支循环分级,41例患者中0级3例,1级2例,2级8例,3级4例,4级24例,ASITN/SIR侧支循环评分与入院时基线梗死体积呈明显负相关(Spearman’s rho=-0.80,P<0.01),与低灌注区的体积呈中度负相关(Spearman’s rho=-0.57,P<0.01),与严重低灌注体积(Tmax>12s)呈明显负相关(Spearman’s rho=-0.74,P<0.01),与核心梗死体积与低灌注不匹配比呈中度相关(Spearman’s rho=0.64,P<0.01)。侧支循环评分与最终梗死体积呈明显负相关(Spearman’s rho=-0.85,P<0.01)。侧支循环良好组与不良组间rCBV、rCBF、Tmax及HIR差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示rCBV、rCBF、Tmax及HIR可反映侧支循环状态,其中rCBV及HIR的ROC曲线下面积较rCBF、Tmax大。结论脑血流灌注参数rCBV及低灌注指数HIR可优先提示急性缺血性脑卒中患者侧支循环状态,良好的侧支循环状态有助于预测较小的最终梗死 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 侧支循环 体层摄影术 X线计算机 血管造影 灌注成像 梗死体积
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急性缺血性脑卒中CTA侧支等级与CTP之间的相关性研究 被引量：33
2
作者 夏倩倩 王希明 +4 位作者 张征宇 姚飞荣 王辉 方琪 胡春洪 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期224-228,共5页
目的探讨急性缺血性脑卒中患者CT血管造影(CTA)侧支等级与CT灌注成像(CTP)显示的梗死核心和缺血半暗带量化指标之间的关系。方法搜集血管闭塞部位为大脑中脑动脉(MCA)M1/M2段和/或颈内动脉(ICA)、且在发病12 h内完成一站式多模态CT成像... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者CT血管造影(CTA)侧支等级与CT灌注成像(CTP)显示的梗死核心和缺血半暗带量化指标之间的关系。方法搜集血管闭塞部位为大脑中脑动脉(MCA)M1/M2段和/或颈内动脉(ICA)、且在发病12 h内完成一站式多模态CT成像的患者75例。在CTA最大密度投影(MIP)图像上,将侧支循环分为0～3级。在CTP图像上,分别以相对脑血流量(rCBF)<30%或脑血流量达峰时间(Tmax)> 10 s、> 12 s或14 s作为标准划定梗死核心,以Tmax> 6 s界定低灌注区域,错配率为缺血半暗带面积与梗死核心面积的比值。用Spearman相关性检验评估侧支等级与梗死核心面积或错配率之间的相关性。结果根据侧支循环分级将75例患者分为四组,四组不同侧支等级患者间的梗死核心面积和错配率均具有显著统计学差异(P<0.05)。侧支等级与rCBF <30%定义的梗死核心面积之间的相关性(r=-0.785,P<0.05)优于Tmax>10 s、>12 s或>14 s定义的梗死核心,由rCBF <30%作为梗死核心的错配率与侧支等级的相关性最佳(r=0.897,P<0.05)。结论侧支循环良好的急性脑卒中患者具有较小的梗死核心面积和较高的错配率。由rCBF <30%定义的梗死核心面积和由rCBF <30%和Tmax> 6 s定义的错配率与CTA侧支等级的相关性更好。 展开更多
关键词 ct灌注 缺血半暗带 侧支循环 急性缺血性脑卒中
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CT平扫联合CTP、CTA检查在早期急性缺血性脑血管病中的应用价值分析 被引量：30
3
作者 李佳 马淑华 《中国CT和MRI杂志》 2019年第9期8-10,共3页
目的旨在探讨CT平扫联合CT灌注成像(CTP)、CT血管成像(CTA)检查在早期急性缺血性脑血管病中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月到2017年12月于我院就诊治疗的52例急性缺血性脑血管病患者的临床病例及影像学资料,所有患者入院后均行CT... 目的旨在探讨CT平扫联合CT灌注成像(CTP)、CT血管成像(CTA)检查在早期急性缺血性脑血管病中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月到2017年12月于我院就诊治疗的52例急性缺血性脑血管病患者的临床病例及影像学资料,所有患者入院后均行CT平扫联合CTP、CTA检查,总结不同检查方法对疾病的检出情况及不同影像学表现,并比较其差异。结果共52例急性脑血管疾病患者中14例为短暂性脑缺血发作,38例为脑梗死。整理临床及影像学资料可知,14例短暂性脑缺血发作患者其CT平扫检查在其临床症状相对应脑区均未显示明显异常;CTP检查示患者临床症状相对应病变区域TTP较正常区域显著延长,而在CTA检查中示出现单侧大脑中动脉狭窄3例和一侧颈内动脉狭窄4例以及完全闭塞2例。38例脑梗死患者在CT平扫检查中32例显示未见明显异常,仅6例表现稍低密度灶;在CTP检查中,38例脑梗死患者均显示存在灌注异常区,有32例显示存在缺血半暗带,其中24例中发病8h内者23例,而发病8-24h的14例患者中出现影像学异常者9例,且在35例脑梗死患者中,脑梗死病灶和缺血半暗带区域其TTP均显著长于正常区域,而CBF和CBV均较正常组织小;在CTA检查中,38例脑梗死患者CTA检查显示异常有28例,其中大脑中动脉狭窄10例,大脑后动脉狭窄8例以及颈内动脉狭窄8例和大脑后动脉闭塞2例,余10例患者未见明显异常。结论 CT平扫联合CTP、CTA检查在急性脑血管疾病早期可更好地对短暂性脑缺血发作和脑梗死进行鉴别,且可更为清晰的显示脑部病变情况,预测其是否存在梗死灶和缺血半暗带情况,为临床上及时治疗提供进一步的理论依据。 展开更多
关键词 ct ct灌注成像 ct血管成像 急性缺血性脑血管病 应用价值
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16层螺旋CT灌注成像对肺癌血供放疗前后的定量对比研究 被引量：24
4
作者 耿军祖 王福江 +1 位作者 陈玉康 孙键 《医学影像学杂志》 2006年第9期920-923,共4页
目的:应用16层螺旋CT,定量研究肺癌放疗前后肿瘤血流灌注的改变,探讨16层螺旋CT灌注成像监测肺癌对放射治疗反应的临床应用价值。方法:对19例肺癌行放射治疗前后的16层螺旋CT灌注成像扫描,采用CT电影技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌... 目的:应用16层螺旋CT,定量研究肺癌放疗前后肿瘤血流灌注的改变,探讨16层螺旋CT灌注成像监测肺癌对放射治疗反应的临床应用价值。方法:对19例肺癌行放射治疗前后的16层螺旋CT灌注成像扫描,采用CT电影技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描,计算肿瘤的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)。分别于放疗后的3个月和6个月做常规CT检查,以观察肿瘤形态学变化。结果:13例肺癌放疗后,肿瘤BF显著降低,MTT显著升高,随访观察瘤体组织显著缩小或消失。5例放疗前后BF和MTT均无显著变化。1例因为运动伪影影响计算结果,未被列入统计范围内。结论:CT灌注成像可定量评价肺癌放疗前后肿瘤血流灌注的改变,并可早期预测肿瘤的放射性治疗效果。 展开更多
关键词 肺癌 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 去卷积 血液动力学
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64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用 被引量：26
5
作者 高艳 李坤成 +2 位作者 杜祥颖 刘佳宾 杨延辉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第8期1155-1158,共4页
目的评价64排螺旋CT脑灌注(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)检查对大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞所致脑缺血的临床应用价值。方法对37例经DSA诊断为单、双侧MCA狭窄或闭塞患者及10名正常成年志愿者分别进行螺旋CT头颅平扫、CTP和CTA检查。脑... 目的评价64排螺旋CT脑灌注(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)检查对大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞所致脑缺血的临床应用价值。方法对37例经DSA诊断为单、双侧MCA狭窄或闭塞患者及10名正常成年志愿者分别进行螺旋CT头颅平扫、CTP和CTA检查。脑CTP检查获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TP)等参数值,判断脑缺血。结果按照脑CTP的MTT和TP图将脑灌注延迟表现分为三型:Ⅰ型病变仅累及MCA区,Ⅱ型病变仅累及分水岭区,Ⅲ型病变同时累及MCA和分水岭区。①在25例单侧MCA狭窄/闭塞患者中,4例CTP正常,17例脑CTP灌注延迟区为Ⅰ型,4例为Ⅲ型。②与正常对照组相比,12例双侧大脑中动脉重度狭窄患者的双侧MCA支配区均有MTT和TP延迟,CBF下降和症状侧CBV升高的异常改变,提示为双侧脑缺血。侧支循环能明显减少单侧MCA狭窄患者的症状侧的脑灌注损伤,但对双侧MCA重度狭窄和闭塞患者,无论有无侧支循环,双侧脑组织灌注损伤都很严重。结论脑CTP检查的MTT和TP图能敏感显示MCA重度狭窄或闭塞所致的脑灌注损伤,为脑缺血的诊断、治疗及预防脑梗死均具有重要价值。 展开更多
关键词 大脑中动脉 狭窄 闭塞 ct灌注 ct血管成像
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256层CT灌注成像监测急性缺血性脑卒中溶栓前后脑血流动力学变化 被引量：26
6
作者 张军 张天瑜 +2 位作者 潘嘉伟 周书怡 耿道颖 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期393-397,共5页
目的:探讨256层CT灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中溶栓前后脑血流动力学评估中的作用。方法:共22例急性缺血性脑卒中患者,发病后急诊行256层CTP及CTA并且在溶栓后24h内复查CTP、MRI。获得CBF、CBV、MTT、TTP灌注参数,测量患侧及健侧各... 目的:探讨256层CT灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中溶栓前后脑血流动力学评估中的作用。方法:共22例急性缺血性脑卒中患者,发病后急诊行256层CTP及CTA并且在溶栓后24h内复查CTP、MRI。获得CBF、CBV、MTT、TTP灌注参数,测量患侧及健侧各5个区域的灌注参数,并计算溶栓前后患侧/健侧相对比值(r CBV、r CBF、r MTT、r TTP),采用配对t检验或者配对秩和检验,比较溶栓前后CT灌注参数值及相对值变化。结果:溶栓前MCA供血区的CBF、MTT、TTP,PCA供血区的TTP,基底节区的CBF、MTT、TTP,梗死核心CBF、MTT、TTP均与健侧相比差异有统计学意义(P值均<0.05);溶栓后,梗死核心的CBF、MTT、TTP、ACA及MCA供血区的TTP依然有统计学差异(P值均<0.05)。溶栓后MCA供血区的r MTT及r TTP较溶栓前明显缩小,PCA供血区的r CBF较溶栓前明显增加,r TTP较溶栓前明显缩短,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论:CTP检查不仅可以评价急性缺血性脑卒中患者血流灌注情况,还可以对溶栓前后脑血流动力学的变化进行监测。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 ct灌注成像 溶栓
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CTA联合CTP在预测急性脑梗死预后中的价值 被引量：20
7
作者 杜静波 刘迎新 李振武 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第1期78-82,共5页
本研究探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在预测急性脑梗死预后的价值。选取急性脑梗死患者102例,分为预后良好组和不良组,分析预后良好和不良患者ASPECTS、CTP参数差异。预后不良患者CTA图像ASPECTS评分<3分明显高于预后良好... 本研究探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在预测急性脑梗死预后的价值。选取急性脑梗死患者102例,分为预后良好组和不良组,分析预后良好和不良患者ASPECTS、CTP参数差异。预后不良患者CTA图像ASPECTS评分<3分明显高于预后良好患者(P<0.05);预后不良患者病灶处脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)明显低于预后良好患者(P<0.05),达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)明显高于预后良好患者(P<0.05);ASPECTS评分联合CBV、CBF及MTT预测预后不良的ROC曲线下面积为0.895(P<0.05),灵敏性和特异性分别为90.00%和84.10%。CTA联合CTP预测急性脑梗死患者预后有一定应用价值。 展开更多
关键词 ct血管成像 ct灌注成像 急性脑梗死 预后 预测价值
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应用CT灌注成像观察益气除痰方加减治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效 被引量：22
8
作者 郑心婷 林丽珠 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期155-159,共5页
目的应用多层螺旋CT灌注成像(CT perfusion,CTP)技术,观察益气除痰方加减对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)瘤内血流灌注的影响,同时评价CTP各项参数变化与预后的关系。方法将87例中晚期NSCLC患者按1:1随机分为中药(参... 目的应用多层螺旋CT灌注成像(CT perfusion,CTP)技术,观察益气除痰方加减对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)瘤内血流灌注的影响,同时评价CTP各项参数变化与预后的关系。方法将87例中晚期NSCLC患者按1:1随机分为中药(参一胶囊加益气除痰方)联合化疗组(治疗组,44例)和单纯化疗组(对照组,43例),两组均21天为1个疗程,共4个疗程。分别于治疗前、治疗2、4个疗程后进行常规CT(平扫+增强)检查,并对原发肿瘤进行CTP成像,测定肿瘤的大小及CTP各项灌注参数[包括血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、到达峰值时间(time to peak,TP)及表面渗透性(permeability surface,PS)],分析比较治疗前后肿瘤大小及各项灌注参数的变化,同时评估CTP参数变化和预后及疗效的关系。结果 87例患者脱落7例,可评价80例,其中治疗组40例,对照组40例。(1)治疗后治疗组缓解率为47.5%(19/40),总稳定率为77.5%(31/40),对照组缓解率为40.0%(16/40),总稳定率为65.0%(26/40),两组缓解率及总稳定率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.672、1.227,P>0.05)。(2)与本组治疗前比较,治疗组治疗2、4个疗程后BF和PS值降低,MTT值升高(均P<0.05),对照组治疗2个疗程后BF和PS值降低,MTT值升高(均P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗4个疗程后BF值降低更明显(P<0.05)。(3)治疗4个疗程后,根据RECIST标准将患者分为缓解组(35例)和未缓解组(45例)。与本组治疗前比较,治疗后缓解组BV、BF和PS值均下降,MTT值升高(均P<0.05),未缓解组BF值升高(P<0.05)。(4)根据治疗后BF值的变化将患者分为BF值升高组(34例)和BF值降低组(46例),结果显示BF值升高组中位生存期246天,1年累计生存率13.0%,BF值降低组中位生存期387天,1年累计生存率53.1%;与BF值升高组比较,BF值降低组生存期延长,1年累计生存率提高,差异有统计学意义(χ~2=19.057,P<0.01)。结� 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 中西医结合疗法 ct灌注成像 化学治疗
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经颅多普勒联合CT灌注成像对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价 被引量：21
9
作者 颜燕红 惠品晶 +5 位作者 惠国桢 徐正昌 黄亚波 张白 郭亮 胡春洪 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期603-607,共5页
目的经颅多普勒（TCD）联合CT灌注成像（CTP）对单侧颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价。方法经TCD检测为单侧ICA重度狭窄或闭塞患者19例，分症状组（9例）及无症状组（10例），行头颅CT血管成像（CTA）和CTP检查。15... 目的经颅多普勒（TCD）联合CT灌注成像（CTP）对单侧颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价。方法经TCD检测为单侧ICA重度狭窄或闭塞患者19例，分症状组（9例）及无症状组（10例），行头颅CT血管成像（CTA）和CTP检查。15例健康志愿者为对照组。比较症状组和无症状组患侧之间、症状组和无症状组患侧与对照组TCD及CTP参数。结果TCD示症状组患侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）低于对照组（P〈0.01），而无症状组MCAVm低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）；症状组和无症状组MCA搏动指数（PI）均低于对照组（P〈0.05）。症状组患侧MCAVm明显低于无症状组（P〈0．001），与颅内侧枝循环有关。症状组和无症状组与对照组CTP参数分析，症状组患侧脑血流量（CBF）减低（P〈n05），而无症状组CBF无明显改变（P〉0．05）；症状组和无症状组平均通过时间（MTr）及达峰时间（TIP）延长（P〈0．05），但两组脑血容量（CBV）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TCD与CTP结果有良好的一致性，二者联合应用可以综合评估单侧颈动脉狭窄或闭塞患者脑灌注情况，为临床选择有效治疗方案提供科学依据。 展开更多
关键词 脑血流动力学 侧枝循环 经颅多普勒 ct灌注成像
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重组人血管内皮抑制素单药对非小细胞肺癌肿瘤血管微环境影响的初步研究 被引量：21
10
作者 沈钰新 赵伟新 +4 位作者 王升平 陈佳艳 刘笛 蒋国 樊旼 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期817-822,共6页
背景与目的:临床数据显示对于局部晚期或晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),重组人血管内皮抑制素(恩度)联合放疗或化疗较传统化放疗可能更具优势,但其机制,特别是对血管微环境的影响依旧不甚明确。该研究通过CT灌注... 背景与目的:临床数据显示对于局部晚期或晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),重组人血管内皮抑制素(恩度)联合放疗或化疗较传统化放疗可能更具优势,但其机制,特别是对血管微环境的影响依旧不甚明确。该研究通过CT灌注成像技术(dynamic contrast-enhanced perfusion computed tomography,CT perfusion)对NSCLC肿瘤局部血流灌注进行定量分析,评估恩度单药对NSCLC肿瘤血管微环境的影响。方法:经细胞学或组织学确认的初治ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者可入组本研究。全部患者接受7.5 mg?m2恩度单药治疗14 d,于基线期及治疗后分别接受CT灌注成像检查,获取灌注图像并定量分析血流灌注参数:血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)以及血管表面通透性(permeability surface,PS)。结果:7例患者(4例为ⅢB期,3例为Ⅳ期)入组,均完成基线期及恩度单药治疗后CT灌注扫描。血流灌注参数BF、BV、PS的中位值于治疗前后分别为27.1/48.9 m L·(100 m L·min)-1、86.8/84.8 m L·100 m L-1以及45.0/54.0 m L·(100m L·min)-1。经过14 d恩度单药治疗,肿瘤BF值较治疗前显著上升(P=0.028),而BV值与PS值变化无统计学意义(BV:P=0.398;PS:P=0.237)。结论:恩度单药治疗局部晚期或晚期NSCLC后,可导致肿瘤局部灌注血流量明显上升而通透性和血容量则变化不明显。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 内皮抑素 ct灌注成像 肿瘤微环境
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4D CTA结合CTP评价脑缺血后侧枝血流对脑灌注状态的影响 被引量：19
11
作者 陈涓 刘芳 +5 位作者 郭锬 吴国庚 王妍焱 许英浩 周诚 陈敏 《医学影像学杂志》 2012年第8期1229-1233,共5页
目的探讨4D CTA结合全脑容积CTP成像评价脑缺血后侧枝血流对脑灌注状态及预后的意义。方法 34位缺血性脑血管病患者(男24例,女10例,年龄42～84岁,平均年龄68.22岁),接受了全脑动态CTA-CTP成像,22例患者在初次检查后20～40天进行了影像... 目的探讨4D CTA结合全脑容积CTP成像评价脑缺血后侧枝血流对脑灌注状态及预后的意义。方法 34位缺血性脑血管病患者(男24例,女10例,年龄42～84岁,平均年龄68.22岁),接受了全脑动态CTA-CTP成像,22例患者在初次检查后20～40天进行了影像学随诊。动态CTA-CTP结果与随访的影像结果进行比较。结果 34例患者中动态CTA-CTP成像阴性者3例,阳性者31例,诊断的敏感性96.88%,特异性100%。阳性者中29例为缺血性脑卒中患者,4 D CTA发现责任血管闭塞或狭窄23例,其中12例患侧可见侧枝血管形成,这12例患者预后良好。结论 4 D CTA技术是评价侧枝循环及脑灌注状态的可靠的和有效的方法,有助于临床制定个性化的治疗方案。 展开更多
关键词 脑缺血脑梗死ct灌注ct血管成像
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多模态CT扫描成像技术对老年急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的评估价值 被引量：13
12
作者 阮成伟 梁琰 +2 位作者 李展展 张永强 杜娟 《中国CT和MRI杂志》 2023年第1期29-31,共3页
目的 分析多模态CT扫描成像技术对老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的评估作用。方法 以2020年8月至2021年8月期间在我院采用多模态CT扫描成像技术进行检查的98例AIS患者作为研究对象,其中侧支循环良好者59例(侧支循环良好... 目的 分析多模态CT扫描成像技术对老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的评估作用。方法 以2020年8月至2021年8月期间在我院采用多模态CT扫描成像技术进行检查的98例AIS患者作为研究对象,其中侧支循环良好者59例(侧支循环良好组),侧支循环不良者39例(侧支循环不良组),对比分析两组CT灌注成像(CTP)脑血流灌注参数,评估不同mCTA脑侧支循环评分及梗死核心容积。并以磁共振成像(MRI-DWI)作为诊断“金标准”,分析CT平扫(NCCT)与多模态CT对AIS的诊断准确度,对两组入院时、溶栓治疗24 h及2周后的美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)量表评分、28 d内死亡率及随访3个月的Rankin修订量表评分(mRS)进行对比分析。结果 与侧支循环不良组比较,侧支循环良好组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)更大(P<0.05)。mCTA侧支循环评分越高,梗死核心容积越小(P<0.05)。与NCCT诊断AIS准确度比较,多模态CT检查诊断准确度更高(P<0.05)。随治疗时间的延长,两组NIHSS评分均降低(P<0.05);与侧支循环不良组比较,侧支循环良好组溶栓治疗24 h和治疗2周后的NIHSS评分更低(P<0.05)。与侧支循环不良组比较,侧支循环良好组随访3个月的mRS评分更低(P<0.05)。结论 多模态CT检查有助于评估AIS患者侧支循环及预后情况。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 侧支循环 ct平扫 ct灌注成像 ct血管成像
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经颅多普勒量化评估单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞侧支循环的可行性 被引量：19
13
作者 郑园园 惠品晶 +5 位作者 韩佳霖 颜燕红 张白 丁亚芳 胡春洪 方琪 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2018年第9期782-786,共5页
目的探讨经颅多普勒(TCD)量化评估单侧颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞侧支循环的可行性。方法经多模式影像证实为单侧ICA重度狭窄或闭塞者145例,用TCD及DSA评估侧支循环,并行一致性检验。对结果一致的128例进一步行TCD侧支循环量化评分,... 目的探讨经颅多普勒(TCD)量化评估单侧颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞侧支循环的可行性。方法经多模式影像证实为单侧ICA重度狭窄或闭塞者145例,用TCD及DSA评估侧支循环,并行一致性检验。对结果一致的128例进一步行TCD侧支循环量化评分,设定前交通动脉(ACo A)开放3分、后交通动脉(PCo A)开放2分、眼动脉(OA)开放1分。将128例患者分症状组及无症状组,对两组侧支循环评分行受试者工作特征曲线(ROC)分析。以诊断最佳界值为截点分侧支循环不良组及良好组,比较两组患侧TCD及CT灌注(CTP)参数,并与Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)行相关性分析。结果 (1) TCD评估ACo A、PCo A、OA与DSA的一致性均极佳(Kappa值=0.879、0.787、0.770,P <0.05)。(2)症状组与无症状组侧支循环评分间差异具有显著性(P <0.05)。(3) TCD侧支循环评分3.5分为诊断最佳界值,敏感度为73.7%,特异度为84.4%。(4) TCD及CTP参数:侧支循环不良组患侧大脑中动脉的平均流速、基底节区及颞叶的脑血流量和脑血容量均明显低于侧支循环良好组,而平均通过时间和达峰时间较侧支循环良好组明显延长(均P <0.05)。(5) TCD侧支循环评分与ASPECTS呈高度正相关(r=0.767,P <0.05)。结论 TCD可以量化评估单侧ICA重度狭窄或闭塞病变的脑侧支循环,对临床诊疗具有指导意义。 展开更多
关键词 侧支循环 量化评估 经颅多普勒 颈动脉狭窄 ct灌注
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CT灌注成像结合动态增强在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值 被引量：19
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作者 张建伟 《当代医学》 2011年第25期108-111,共4页
目的利用CT灌注成像评价孤立性肺结节,探讨CT灌注成像结合动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对54例SPN患者行同层动态CT增强扫描,建立时间-密度曲线(TAC),统计分析CT灌注参数和强化指标,包括血流量(BF)、血容量(BV)、... 目的利用CT灌注成像评价孤立性肺结节,探讨CT灌注成像结合动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对54例SPN患者行同层动态CT增强扫描,建立时间-密度曲线(TAC),统计分析CT灌注参数和强化指标,包括血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透系数(PS)、平均通过时间(MTT),进行统计学分析,并与病理结果进行对照。结果小肺癌、炎性结节、结核瘤具有不同的时间-密度曲线(TAC);小肺癌与炎性结节的BV、PS值均明显高于结核瘤组P<0.001,小肺癌组和炎性组之间的BF、BV、MTT值无明显差别P>0.05。但小肺癌组的PS明显高于炎性组。结论 CT灌注成像对良恶性肺结节的鉴别诊断具有较高的价值,螺旋CT灌注成像与常规动态增强扫描结合有利于孤立性肺结节鉴别诊断。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 动态增强扫描 灌注成像 体层摄影术 X线计算机
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全脑CT灌注成像在大脑中动脉狭窄或闭塞中的初步应用 被引量：16
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作者 隋昕 卢洁 +4 位作者 李坤成 曹燕翔 张苗 杜祥颖 张伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第4期521-524,共4页
目的探讨全脑CT灌注成像(CTP)对大脑中动脉狭窄或闭塞的应用价值。方法对20例单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者行CT平扫和全脑CTP检查,CTP检查获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,同时获得动... 目的探讨全脑CT灌注成像(CTP)对大脑中动脉狭窄或闭塞的应用价值。方法对20例单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者行CT平扫和全脑CTP检查,CTP检查获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,同时获得动态CT血管成像(CTA)。结果20例单侧MCA狭窄或闭塞患者,病变侧和对侧CBF和CBV比较差异无统计学意义(P>0.05)。20例患者TTP和MTT均发现与临床症状相对应的灌注异常区,其中16例患者MTT和TTP延迟累及顶叶和半卵圆中心。20例患者病变侧和对侧MTT值分别为(7.05±1.47)s和(4.96±1.00)s,经配对t检验分析差异有统计学意义(t=10.40,P<0.01);病变侧和对侧TTP值分别为(20.04±2.14)s和(17.83±1.89)s,经配对t检验分析差异有统计学意义(t=8.79,P<0.01)。病变侧和对侧CBV和CBF比较差异均无统计学意义。结论64排螺旋CT应用容积穿梭扫描模式全脑CTP,为MCA狭窄或闭塞可提供有价值的脑血流动力学信息和全面显示灌注异常范围,并且重建CTA可以显示血管狭窄或闭塞。 展开更多
关键词 大脑中动脉 狭窄 闭塞 ct灌注 ct血管成像
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源于全模型迭代CTP的多期相CTA在烟雾病中的诊断价值 被引量：17
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作者 吴晓玲 温孟皇 +4 位作者 杨粤龙 胡杉 郑君惠 刘红军 黄飚 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期211-216,共6页
目的探讨基于全模型迭代重建技术(IMR)低辐射剂量CT灌注容积数据重组的多期相CTA对烟雾病患者侧支循环的评估价值。方法搜集经DSA证实的18例烟雾病患者,利用基于IMR技术的CT灌注薄层原始数据重组出多期相CTA,由两名放射科医师对图像进... 目的探讨基于全模型迭代重建技术(IMR)低辐射剂量CT灌注容积数据重组的多期相CTA对烟雾病患者侧支循环的评估价值。方法搜集经DSA证实的18例烟雾病患者,利用基于IMR技术的CT灌注薄层原始数据重组出多期相CTA,由两名放射科医师对图像进行主观质量评价,以DSA为"金标准",多期相CTA和DSA对侧支血管评估结果进行一致性及相关性分析。结果多期相CTA与DSA在侧支血管评估方面一致性及相关性较好(k=0.778,P<0.01;r=0.864,P<0.01),图像质量与常规CTA相比差异无统计学意义。结论源于低辐射剂量CT灌注的多期相CTA,图像质量能满足临床诊断需求,能获得多时相血管信息,准确评估烟雾病患者侧支循环状态。 展开更多
关键词 烟雾病 ct灌注 ct血管成像 图像质量 侧支循环
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CT灌注成像及CT血管造影在急性脑血管疾病影像诊断中的联合应用 被引量：17
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作者 张巍 胡平英 高培毅 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第6期576-577,F0003,共3页
目的探讨联合应用CT灌注成像(CTP)和CT血管造影(CTA)技术对急性缺血性脑血管病(CVD)的临床诊断价值。方法20例临床怀疑急性CVD的患者进行CTP联合CTA扫描检查,扫描结束后,经CT灌注软件和3D血管软件进行评估。结果16例CTP检查发现脑梗死... 目的探讨联合应用CT灌注成像(CTP)和CT血管造影(CTA)技术对急性缺血性脑血管病(CVD)的临床诊断价值。方法20例临床怀疑急性CVD的患者进行CTP联合CTA扫描检查,扫描结束后,经CT灌注软件和3D血管软件进行评估。结果16例CTP检查发现脑梗死前期低灌注,其中13例位于大脑中动脉供血区,CTA检查13例中有11例可见相应责任血管的不同程度的狭窄,并结合CTA原始图像可准确的评估血管狭窄程度,其余3例位于大脑后动脉供血区,CTA未检出狭窄。4例患者检查未见明显异常。结论CTP及CTA联合应用于急性缺血性脑血管病的技术是值得推广的一项影像学检查新方法。 展开更多
关键词 ct灌注成像 ct血管造影 脑血管病
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多层面CT测量胰腺组织血流量 被引量：13
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作者 林晓珠 缪飞 +2 位作者 董海鹏 施卫平 陈克敏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第2期173-175,共3页
目的采用多层面CT灌注成像技术无创性测量胰腺组织血流量。方法采用GELightspeedQX/i对 5 0例胰腺正常的患者行上腹部CT灌注扫描 ,原始数据经专业软件CTperfusion2处理和计算。结果正常胰腺头部和体尾部组织血流灌注量分别为(2 86 .70 1... 目的采用多层面CT灌注成像技术无创性测量胰腺组织血流量。方法采用GELightspeedQX/i对 5 0例胰腺正常的患者行上腹部CT灌注扫描 ,原始数据经专业软件CTperfusion2处理和计算。结果正常胰腺头部和体尾部组织血流灌注量分别为(2 86 .70 1± 89.2 70 4 3)mL·10 0g-1·min-1和 (315 .4 95 2± 91.995 5 3)mL·10 0g-1·min-1,两者之间差异无显著性。结论用多层面CT灌注成像测量正常胰腺头、体部组织血流灌注 。 展开更多
关键词 多层面ct 正常 血流量 胰腺组织 灌注成像 血流灌注 上腹部 结论 显著性 目的
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全脑CT灌注成像在短暂性脑缺血发作中的初步应用 被引量：16
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作者 陈婷 郭大静 +1 位作者 赵建农 方正 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2512-2515,共4页
目的评价全脑CT灌注(CT perfusion,CTP)成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床应用价值。方法对40例临床诊断为TIA的患者行全脑CTP,CTP检查获得达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV... 目的评价全脑CT灌注(CT perfusion,CTP)成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床应用价值。方法对40例临床诊断为TIA的患者行全脑CTP,CTP检查获得达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)等参数,同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图像,分析TIA患者的CTP和CT血管造影(CTA)表现。结果 40例TIA患者有36例发现与临床症状相对应的58处异常灌注区。异常灌注区表现为TTP和MTT明显延长,CBF有轻度降低,CBV轻度增高或基本正常。异常灌注区和健侧镜像区TTP值、MTT值和CBF值比较差异均有统计学意义(P<0.05),CBV值比较差异无统计学意义(P>0.05)。4D-CTA显示责任血管不同程度的狭窄或闭塞,40例TIA患者有32例发现有血管狭窄,2例闭塞,6例正常。结论全脑CTP可以实现对TIA的全面评价,在TIA的诊断及严重程度判断中具有重要价值。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 全脑 ct灌注 ct血管成像
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CTP与4D-CTA在评估脑血管狭窄或闭塞的价值研究 被引量：16
20
作者 李红伟 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期69-71,112,153,共5页
目的探究全脑C T灌注成像(WBCTP)获得的CTP图像及动态血管成像(4D-CTA)图像对脑血管狭窄或闭塞的评估价值。方法对我院神经外科收治的高度怀疑有缺血性脑血管疾病(ICVD)的45例患者行头部WBCTP及DSA检查,观察CTP灌注参数[平均通过时间(M... 目的探究全脑C T灌注成像(WBCTP)获得的CTP图像及动态血管成像(4D-CTA)图像对脑血管狭窄或闭塞的评估价值。方法对我院神经外科收治的高度怀疑有缺血性脑血管疾病(ICVD)的45例患者行头部WBCTP及DSA检查,观察CTP灌注参数[平均通过时间(MTT)、脑流量(CBF)、脑血容量(CBV)]及4D-CTA图像中脑血管狭窄和闭塞情况,并以DSA为参照,分析CTP与4D-CTA在ICVD疾病中脑血管狭窄或闭塞的诊断价值。结果 (1)DSA检查结果显示45例患者确诊缺血性脑血管疾病阳性42例,缺血性脑血管疾病阴性3例,共检查了410支头颈部动脉,发现101支脑供血动脉有狭窄或闭塞;(2)CTP灌注图像示患侧脑组织MTT值显著大于健侧(P<0.05),CBF及CBV值均显著小于健侧(P<0.05);(3)4D-CTA图像示脑CTP灌注异常患者脑血管狭窄或闭塞的检出率显著大于脑CTP灌注正常患者(P<0.05);(4)以DSA检查结果为参照,WBCTP检查获得的CTP图像结合4D-CTA图像判断脑血管狭窄或闭塞的灵敏度、准确度、特异度分别为89.11%(90/101)、97.09%(300/309)、95.12%(390/410)。结论 CTP联合4D-CTA能较准确诊断脑血管狭窄和闭塞的程度,有助于临床制定合理的治疗方案,提高脑血管疾病的治疗效果。 展开更多
关键词 脑缺血 脑梗死 ct血管成像 ct灌注
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