重症高血压脑出血手术方式选择及预后的临床研究 被引量：17

1

作者 陈永群 卢天喜 +3 位作者 张欣瑜 任安州 程树来 钟朋彪 《中国医药指南》 2010年第20期7-9,共3页

目的探讨高血压脑出血更合理更有效的手术方式。方法采用单盲研究方法,根据患者的神经功能状态、血肿量、血肿部位等选择穿刺血肿抽吸引流术、小骨窗开颅血肿清除显微手术、常规传统骨瓣开颅血肿清除手术。结果本组高血压脑出血手术治疗... 目的探讨高血压脑出血更合理更有效的手术方式。方法采用单盲研究方法,根据患者的神经功能状态、血肿量、血肿部位等选择穿刺血肿抽吸引流术、小骨窗开颅血肿清除显微手术、常规传统骨瓣开颅血肿清除手术。结果本组高血压脑出血手术治疗160例,3个月生存134例。ADL评级:Ⅰ级31例、Ⅱ级45例、Ⅲ级41例、Ⅳ级12例、Ⅴ级5例。疗效优于普遍报道。结论根据病情个体化选择重症高血压脑出血手术治疗方式能有效降低病死率和致残率,缩短康复时间。定向穿刺血肿抽吸引流术方法简单有效、创伤小、康复时间短、神经功能保留较好。血肿量较大合并脑疝患者行骨瓣开颅清除血肿及骨窗减压能有效挽救生命。显微镜下手术能减轻手术创伤、保护神经功能、减少再出血。 展开更多

关键词 脑出血 手术方式 ct导向穿刺 显微手术

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全自动与半自动活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的临床应用 被引量：5

2

作者 宋树玺 徐龙 +1 位作者 张冠中 郑振东 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期739-742,共4页

目的比较全自动式和半自动式两种活检针在CT引导下肺穿刺活检术的临床应用。方法回顾2015年3月至2016年10月于本院进行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者242例,其中157例使用全自动活检针(全自动组),余85例使用半自动活检针(半自动组),比较... 目的比较全自动式和半自动式两种活检针在CT引导下肺穿刺活检术的临床应用。方法回顾2015年3月至2016年10月于本院进行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者242例,其中157例使用全自动活检针(全自动组),余85例使用半自动活检针(半自动组),比较两组的穿刺成功率、充足标本率、诊断效能(准确率、敏感性和特异性)及常见并发症的发生率。结果两组的穿刺成功率均为100.0%,全自动组的充足标本率为100.0%(157/157),高于半自动组的95.3%(81/85),差异有统计学意义(P<0.05);全自动组的特异度和准确率分别为91.7%(22/24)和98.1%(154/157),均高于半自动组的70.0%(7/10)和准确率为92.6%(74/81),差异有统计学意义(P<0.05),但全自动组和半自动组的敏感度为99.2%(132/133)和94.4%(67/71),差异无统计学意义(P>0.05)。全自动组针道出血的发生率为33.8%,高于半自动组的21.2%(P<0.05),两组气胸、血胸、痰中带血、穿刺相关感染、空气栓塞和和胸膜反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导经皮肺肿物穿刺活检术操作中,两种活检针各有优缺点,仅适用范围不同,全自动活检针充足标本率、诊断准确率和特异性更高,并发症可控,半自动活检针针道出血风险小。 展开更多

关键词 肺癌 ct引导经皮肺穿刺活检 全自动活检针 半自动活检针

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CT引导经皮肺穿刺活检术对肺门肿块的诊断价值 被引量：32

3

作者 马永强 韩嵩博 杨宁 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期231-233,共3页

目的研究CT引导经皮肺穿刺活检术对肺门肿块的诊断价值。方法 76例纤维支气管镜检查失败或没有明确病理结果的肺门肿块患者行CT引导经皮肺穿刺活检术。结果活检阳性率为100%。结果获鳞癌32例,小细胞癌13例,腺癌27例,大细胞癌3例,淋巴瘤... 目的研究CT引导经皮肺穿刺活检术对肺门肿块的诊断价值。方法 76例纤维支气管镜检查失败或没有明确病理结果的肺门肿块患者行CT引导经皮肺穿刺活检术。结果活检阳性率为100%。结果获鳞癌32例,小细胞癌13例,腺癌27例,大细胞癌3例,淋巴瘤1例。其中58例行EGFR突变位点检测,突变率为46.6%(27/58)。结论 CT引导经皮肺穿刺活检术对肺门肿块诊断阳性率高,可提供可靠的病理诊断指导临床治疗。 展开更多

关键词 ct引导下穿刺活检 肺门肿块 诊断

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CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺小结节诊断价值 被引量：19

4

作者 潘良东 王炯 《临床肺科杂志》 2020年第4期537-541,共5页

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对直径≤20mm肺实性结节、磨玻璃结节及混合性结节不同密度肺结节的临床诊断价值。方法回顾性分析了2017年1月至2019年6月期间109例直径≤20mm肺小结节于本院行CT引导下经皮肺穿刺活检病例资料,分析不同... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对直径≤20mm肺实性结节、磨玻璃结节及混合性结节不同密度肺结节的临床诊断价值。方法回顾性分析了2017年1月至2019年6月期间109例直径≤20mm肺小结节于本院行CT引导下经皮肺穿刺活检病例资料,分析不同亚类肺小结节穿刺活检取材、病理结果及术中术后并发症等情况。结果109例肺结节病灶直径≤20mm的患者均顺利完成CT引导下肺穿刺活检术,穿刺活检成功率为100%,89例患者得以病理明确诊断,阳性率为81.7%(89/109),肺实性结节、纯磨玻璃结节及混合磨玻璃结节诊断率分别为91.7%、69.6%及88.9%,纯磨玻璃结节穿刺诊断率与实性及混合磨玻璃结节比较差异具有统计学意义(P<0.05);病灶大小5~10 mm穿刺诊断率为70.6%,10~20 mm穿刺诊断率为83.7%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);术中术后气胸、出血发生率分别为9.1%和32.1%例,其中实性结节、纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节,气胸发生率分别为11.1%、8.7和7.4%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);实性结节、纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节出血发生率分别为11.1%、45.7%和37.0%;实性结节、纯磨玻璃结节及混合磨玻璃结节比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术对于≤2 mm以下肺实性结节、混合磨玻璃结节及纯磨玻璃结节有较高诊断价值,但纯磨玻璃结节穿刺诊断率低,且纯磨玻璃结节及混合磨玻璃结节出血发生率高,在临床工作中对不同密度的肺小结节行穿刺活检时应引起重视。 展开更多

关键词 肺小结节 肺穿刺活检 病理学 并发症

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CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值探析 被引量：2

5

作者 刘柯 《影像研究与医学应用》 2017年第18期14-15,共2页

目的:探析CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值。方法:在2016年6月—2017年6月我院接受治疗的90例肺部占位病变患者,给予患者CT引导下经皮肺穿刺活检,对患者的病变诊断准确性、穿刺成功率及并发症发生率进行分析。结果:... 目的:探析CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值。方法:在2016年6月—2017年6月我院接受治疗的90例肺部占位病变患者,给予患者CT引导下经皮肺穿刺活检,对患者的病变诊断准确性、穿刺成功率及并发症发生率进行分析。结果:行CT引导下经皮肺穿刺活检后,患者的穿刺成功率为100%、病变诊断准确性为91.11%,并发症发生率为27.77%。结论:对肺部占位病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,具有较高的安全性与准确性,且操作比较简单,对患者造成的创伤比较小,并发症的发生率较低,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 ct引导下经皮肺穿刺活检 肺部占位病变 诊断价值

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CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物诊断肺癌价值的研究 被引量：14

6

作者 万清廉 杨玉伦 《中国CT和MRI杂志》 2018年第11期56-58,93,共4页

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物诊断肺癌临床应用价值。方法分析我院2010年1月-2016年1月收治的肺癌患者临床资料,经纳入与排除后共有78例患者参与本次研究。根据TNB送检检结果,根据肺癌的良恶性将所有患者分为良性... 目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物诊断肺癌临床应用价值。方法分析我院2010年1月-2016年1月收治的肺癌患者临床资料,经纳入与排除后共有78例患者参与本次研究。根据TNB送检检结果,根据肺癌的良恶性将所有患者分为良性组与恶性组,其中23例患者为非恶性肿瘤,纳入良性组;另55例患者为肺癌,纳入恶性组。收集穿刺结果、病理诊断最终结果及并发症发生情况。分析TNB敏感度、特异度、精准度,比较术前及术后12个月患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平。结果恶性组患者中83.64%为恶性肺癌,其中腺癌65.22%、鳞癌15.57%、小细胞癌15.22%。其他类型肺癌占5.45%,包括腺鳞癌66.67%、肉瘤样癌33.33%、恶性淋巴瘤33.33%。良性组患者中肺炎60.87%,包括真菌性肺炎57.14%、机化性肺炎21.43%、肉芽肺炎7.14%。肺结核13.04%、尘肺1.82%、炎性假瘤8.70%、坏死组织8.70%、纤维组织1.82%。本组患者中经病理诊断有74.35%恶性肺癌,25.64%良性肺癌。恶性组TNB病理诊断结果正确率显著高于良性组(P<0.05)。经过TNB诊断肺癌,其敏感度为96.36%、特异度为100.00%及准确度为97.44%。治疗前恶性组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著高于良性组(P<0.05)。治疗后,两组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平较治疗前降低,但恶性组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平仍然高于良性组(P<0.05)。气胸2.56%,微出血67.69%,12.82%胸闷、心慌,所有患者经对症治疗后痊愈。结论 CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物可作为临床诊断肺癌的有效措施,两者联合诊断能提高肺癌的检出率及正确性。 展开更多

关键词 ct引导经皮肺穿刺活检术 血清肿瘤标志物 肺癌

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CT引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养诊断特殊类型肺炎的价值 被引量：8

7

作者 燕军 李吉臣 +2 位作者 张西岭 张光奎 邓昆 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第7期660-661,共2页

目的探讨CT引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养在特殊类型肺炎诊断中价值。方法回顾性分析23例特殊类型肺炎患者临床资料,分析CT引导下经皮肺穿刺活检术检出标本组织病理和组织培养、涂片检查结果。结果 23例穿刺均取得肺组织,... 目的探讨CT引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养在特殊类型肺炎诊断中价值。方法回顾性分析23例特殊类型肺炎患者临床资料,分析CT引导下经皮肺穿刺活检术检出标本组织病理和组织培养、涂片检查结果。结果 23例穿刺均取得肺组织,穿刺成功率为100%;组织活检病理诊断特殊类型肺炎17例,组织培养诊断15例,二者联合诊断21例;与临床诊断结果进行比较,联合诊断符合率为91.3%(21/23),2例因坏死物较多未能明确诊断;穿刺后5例少量气胸,3例少量出血经对症处理后症状消失。结论 CT引导下经皮肺穿刺组织活检病理检查联合组织培养诊断特殊类型肺炎准确性高,且安全。 展开更多

关键词 特殊类型肺炎 ct引导穿刺活检 组织病理 组织培养

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双极激光定位导航仪在肺癌CT引导经皮肺穿刺活检中的应用 被引量：7

8

作者 杨纯杰 吴月敏 +3 位作者 胡颜江 董建春 李栋 夏阳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1116-1120,共5页

目的探讨自制双极激光定位导航仪在肺癌CT引导经皮肺穿刺活检(CT-PTNB)中的应用效果。方法选取本院2018年1月至2020年1月行CT-PTNB确诊的100例肺癌患者,其中50例在CT-PTNB过程中使用自制双极激光定位导航仪精准定位并实时引导穿刺的患... 目的探讨自制双极激光定位导航仪在肺癌CT引导经皮肺穿刺活检(CT-PTNB)中的应用效果。方法选取本院2018年1月至2020年1月行CT-PTNB确诊的100例肺癌患者,其中50例在CT-PTNB过程中使用自制双极激光定位导航仪精准定位并实时引导穿刺的患者为观察组,余50例按常规方法进行CT-PTNB的患者为对照组,比较两组穿刺过程中的一次性置入预定位成功率、调针次数、CT扫描次数、穿刺操作时间、并发症发生率和穿刺时及穿刺后10 min的舒适度评分。结果与对照组相比,观察组一次性置入预定位成功率高(94.0%vs.58.0%)、穿刺过程中调针次数少[(1.06±0.24)次vs.(1.70±0.97)次]、CT扫描次数少[(3.06±0.24)次vs.(3.74±0.98)次]、穿刺操作时间短[(18.86±1.52)min vs.(23.56±2.95)min]、并发症中气胸发生率(10.0%vs.28.0%)和出血发生率(8.0%vs.26.0%)低、穿刺时舒适度评分[(92.18±4.57)分vs.(80.04±4.94)分]及穿刺后10 min的舒适度评分[(96.32±4.15)分vs.(86.86±5.29)分]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症中咯血和疼痛发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中肺肿瘤直径<20 mm的并发症发生率低(28.5%vs.72.7%,P=0.010),穿刺深度≥8 cm的并发症发生率低(23.3%vs.72.7%,P<0.001),而肿瘤直径≥20 mm以及穿刺深度<8 cm的两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自制双极激光定位导航仪在肺癌CT-PTNB中的应用效果良好,易于掌握且并发症少,患者舒适度高,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 肺癌 激光定位 导航 ct引导经皮肺穿刺活检

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经皮肺穿刺活检组织Xpert MTB/RIF对肺结核的诊断价值 被引量：3

9

作者 蔡和伦 李平 +2 位作者 董燕 陈俊文 董昭兴 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第8期94-99,共6页

目的探讨Xpert MTB/RIF检测方法在经皮肺穿刺活检的肺组织诊断肺结核的价值。方法选取2017年4月至2019年11月湖北省襄阳市第一人民医院及昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科入住的临床高度疑似肺结核患者150例,所有患者均进行... 目的探讨Xpert MTB/RIF检测方法在经皮肺穿刺活检的肺组织诊断肺结核的价值。方法选取2017年4月至2019年11月湖北省襄阳市第一人民医院及昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科入住的临床高度疑似肺结核患者150例,所有患者均进行痰荧光涂片及痰结核分枝杆菌培养,根据CT提示病灶在肺内的分布分为外周组和中央组,外周组采用经皮肺穿刺活检获取肺组织,中央组采用经支气管镜获取支气管肺泡灌洗液,两种方法获取的样本均进行Xpert MTB/RIF检测,比较不同部位不同方法在肺结核中的诊断价值。结果共纳入146例患者,肺穿刺组72例(男38例,女34例),支气管镜检查组74例(男44例,女30例)。以痰培养结果为诊断标准时,肺组织Xpert MTB的灵敏度、特异度和准确性分别为:87.04%、61.11%和80.56%;支气管肺泡灌洗液Xpert MTB的灵敏度、特异度和准确性分别为:85.96%、47.59%和77.03%。肺组织Xpert MTB与痰培养相比,支气管肺泡灌洗液Xpert MTB与痰培养相比,阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Xpert MTB/RIF检测肺组织及肺泡灌洗液的灵敏度及准确性均较高,对于肺外周病灶采用经皮肺穿刺活检获取肺组织具有优势,对于肺中央病灶进行支气管镜检查获取支气管肺泡灌洗液具有优势,RIF检测对肺结核的治疗提供帮助。 展开更多

关键词 经皮肺穿刺活检 Xpert MTB/RIF 结核分枝杆菌 支气管镜 肺泡灌洗液

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CT引导下经皮穿刺肺活检诊断非小细胞肺癌准确率及其影响因素分析 被引量：1

10

作者 刘阳 岳孟超 《河北医学》 CAS 2023年第10期1654-1659,共6页

目的:探讨CT引导下经皮穿刺肺活检(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)准确率及其影响因素。方法:选取2020年5月至2022年5月在本院就诊的98例NSCLC患者为研究对象,均行PTNB并以术后病理检查结果为金标准,统计PTNB诊断NSCLC结果,分析PTNB诊断N... 目的:探讨CT引导下经皮穿刺肺活检(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)准确率及其影响因素。方法:选取2020年5月至2022年5月在本院就诊的98例NSCLC患者为研究对象,均行PTNB并以术后病理检查结果为金标准,统计PTNB诊断NSCLC结果,分析PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素。结果:PTNB诊断NSCLC准确率为87.76(86/98),其中,诊断腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌的准确率分别为91.53%(54/59)、93.94(31/33)、0.00%(0/2)、25.00%(1/4)。单因素分析结果显示,诊断准确组和诊断不准确组在性别、年龄、是否合并钙化、穿刺活检组织大小、穿刺次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);在病灶位置、病灶长径、病灶与胸壁的距离、是否合并坏死、穿刺深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,病灶位置为下叶、病灶长径<2cm、病灶与胸壁的距离<2cm、合并坏死是影响PTNB诊断NSCLC准确率的独立危险因素。结论:PTNB应用于NSCLC,诊断腺癌和鳞癌的价值较高,诊断大细胞癌和腺鳞癌准确率偏低,影响PTNB诊断NSCLC准确率的独立危险因素有病灶位置为下叶、病灶长径<2cm、病灶与胸壁的距离<2cm、合并坏死,针对性采取措施,有利于提高诊断准确率。 展开更多

关键词 ct引导下经皮穿刺肺活检 非小细胞肺癌 准确率 影响因素

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CT引导下经皮肺穿刺在不同形态肺部病变中的应用及并发症评价 被引量：1

11

作者 王慧 高秀峰 +2 位作者 李志典 夏勇惠 黄友明 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第5期465-467,474,共4页

目的:观察CT引导下经皮肺穿刺在肺部炎症型和结节/肿块型病变的临床诊断效果和安全性分析。方法:收集我科2016年9月~2018年12月期间行CT引导下经皮肺穿刺89例患者的临床资料,根据患者的胸部CT影像学特点分为炎症型病变组(22例)与结节/... 目的:观察CT引导下经皮肺穿刺在肺部炎症型和结节/肿块型病变的临床诊断效果和安全性分析。方法:收集我科2016年9月~2018年12月期间行CT引导下经皮肺穿刺89例患者的临床资料,根据患者的胸部CT影像学特点分为炎症型病变组(22例)与结节/肿块型病变组(67例),分析比较两组诊断效率和并发症。结果:89例患者中,炎症型病变组穿刺成功率(90.91%)及诊断率(86.36%)虽较结节/肿块型病变组穿刺成功率(100.00%)及诊断率(97.00%)低,但差异无统计学意义(P>0.05);总体诊断率93.30%。主要并发症为气胸和出血,两组间并发症差异无统计学意义。并发症主要危险因素为进针深度>6cm、合并COPD(P<0.05)。结论:CT引导下经皮肺穿刺具有较高的临床应用价值,对炎症型病灶同样有较高的临床应用价值。选择合适的穿刺方案将有助于减少其并发症。 展开更多

关键词 ct引导下经皮肺穿刺 肺部病变 诊断 并发症

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CT引导下经皮肺活检诊断周围性病变21例分析

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作者 张淑梅 刘晓芳 《实用心脑肺血管病杂志》 2007年第7期503-505,共3页

目的评价CT下引导下经皮肺活检,对肺周围性病变早期诊断的意义。方法回顾21例肺周围性病变患者的临床资料。21例均行CT引导下经皮肺活检,其中15例经纤维支气管镜检查并行活检或刷检。8例因诊断不明确或为进一步治疗,行胸科手术,取病理... 目的评价CT下引导下经皮肺活检,对肺周围性病变早期诊断的意义。方法回顾21例肺周围性病变患者的临床资料。21例均行CT引导下经皮肺活检,其中15例经纤维支气管镜检查并行活检或刷检。8例因诊断不明确或为进一步治疗,行胸科手术,取病理做组织学及微生物学检查。结果CT引导下经皮肺活检,病理准确率为90.4%(19/21)。21例中明确诊断,肺肿瘤者10例,肺结核3例,肺部感染2例,肺转移癌3例,结节病1例,未能明确诊断2例(1例误穿至肝脏未获得肺组织,诊断为轻度脂肪肝;另1例病理未见异常)15例行支气管检查,有阳性结果者仅为2例,诊断为腺癌,确诊率为13.3%。经开胸手术诊断者共8例(肿瘤切除者为5例,另外3例,1例为肺部慢性炎症,1例为肺隐球菌感染,1例为良性错构瘤)。CT引导下经皮肺活检并发症有1例发生少量气胸,未做特殊处理而自愈,1例误穿至肝脏未获得肺组织,发生率为9.52%(2/21)。结论CT引导下经皮肺活检是肺部周围性病变的一种重要诊断措施,其安全性可靠,诊断的准确率较高,并发症少和侵袭性小的方法,可以在较短的时间内得到周围性病变的诊断结果。 展开更多

关键词 肺周围性病变 ct 引导下经皮肺活检

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一种用于验证胸腔LDCT-PCNB扫描参数模型的设计与应用

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作者 赵子健 李若梅 +4 位作者 吴瑞祥 叶亮 沈雪芹 陆璐 魏夏红 《中国医疗设备》 2022年第3期52-55,70,共5页

目的在诸多涉及胸腔低剂量CT引导下经皮穿刺活检(Low-Dose CT-Guided Percutaneous Core Needle Biopsy,LDCT-PCNB)扫描参数的研究里,其设计多为经验法或者穷举法,考虑到不同机型硬件差异,这些研究的通用性及伦理有待商榷。为此设计一... 目的在诸多涉及胸腔低剂量CT引导下经皮穿刺活检(Low-Dose CT-Guided Percutaneous Core Needle Biopsy,LDCT-PCNB)扫描参数的研究里,其设计多为经验法或者穷举法,考虑到不同机型硬件差异,这些研究的通用性及伦理有待商榷。为此设计一款专用于验证胸部LDCT-PCNB扫描参数的体模。方法根据胸腔天然对比以及CT线性衰减原理,通过SKUP(SketchUp草图大师)设计模型,并基于熔融沉积制造(Fused Deposition Modeling,FDM)的3D打印机来制作实体,带入CT进行参数对比试验,对不同低剂量参数结果进行t检验,选择数值较好LDCT参数带入实际扫描,并使用t检验与普通扫描对比。结果经过体模对比试验,两种LDCT参数结果差异较大(P>0.01),而在实际穿刺中,体模实验选择的参数比普通扫描其ED降低了约25倍,且两者质量剂量比差异较大(P=0.01)。结论该体模可一定程度模拟胸腔穿刺的几何关系及相关参数,并择优选择质量剂量比较高的参数用于实际使用,有效减少了重复实验,提高辐射使用效率,并避免伦理问题。 展开更多

关键词 低剂量ct引导下经皮穿刺活检 熔融沉积制造 ct引导穿刺 质量剂量比 3D打印

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