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慢性硬膜下血肿药物治疗专家共识 被引量:39
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作者 张建宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期566-568,569-572,共7页
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是血液集聚在蛛网膜与硬脑膜之间形成的慢性占位性病变,常在头部外伤3周以后形成。其发病率为1/10~13.1/10万人口,随着人口老龄化CSDH的发病率不断升高,80岁以上老年人年发病率可达127/1... 慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是血液集聚在蛛网膜与硬脑膜之间形成的慢性占位性病变,常在头部外伤3周以后形成。其发病率为1/10~13.1/10万人口,随着人口老龄化CSDH的发病率不断升高,80岁以上老年人年发病率可达127/10万人。CSDH一般认为由外伤引起,但约50%患者否认外伤史。除外伤外,与CSDH发病相关、吸收不良或复发的常见危险因素包括:(1)长期应用抗凝和抗血小板药;(2)反复或突然的胸腹压力增高(如难产、便秘);(3)开颅手术;(4)血液病。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 抗血小板药 头部外伤 开颅手术 硬脑膜 蛛网膜 csdh 占位性病变
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慢性硬膜下血肿研究的历史和现状 被引量:37
2
作者 马东周 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期318-320,共3页
慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematomas,CSDH)是神经外科常见病和多发病。自1857年Virchow详细描述了硬脑膜炎引起颅内出血后,CSDH的病理生理、超微结构、诊断和治疗等方面一直为人们所关注或争论。虽经人们上百年的不懈努力,... 慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematomas,CSDH)是神经外科常见病和多发病。自1857年Virchow详细描述了硬脑膜炎引起颅内出血后,CSDH的病理生理、超微结构、诊断和治疗等方面一直为人们所关注或争论。虽经人们上百年的不懈努力,但CSDH手术后残腔不闭合、积液、积气和手术后复发等问题一直未能解决。本文综述了CSDH的研究简史和现状,以奉同道。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 手术后复发 csdh 外科常见病 颅内出血 硬脑膜炎 病理生理 超微结构
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外伤性硬膜下积液演变为血肿机制研究 被引量:31
3
作者 陶志强 朱志刚 +5 位作者 陈相兵 胡茂通 丁胜鸿 楼洪福 方激杨 黄建跃 《浙江创伤外科》 2005年第1期17-18,共2页
关键词 TSH csdh 血肿 外伤性硬膜下积液 临床 机制研究 头颅 演变 追踪 发现
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慢性硬膜下血肿术后复发的研究进展 被引量:27
4
作者 严超 杨明飞 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期318-321,共4页
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的一种常见疾病,尤其多见于老年人。对于CSDH术后复发原因的说法不尽相同。目前认为,CSDH术后复发的相关因素大体可分为患者相关因素、影像学因素、手术相关因素以及药物因素等几个方面。此外,还有一些... 慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的一种常见疾病,尤其多见于老年人。对于CSDH术后复发原因的说法不尽相同。目前认为,CSDH术后复发的相关因素大体可分为患者相关因素、影像学因素、手术相关因素以及药物因素等几个方面。此外,还有一些不常见的复发情况。本文对关于CSDH术后复发的一些相关研究结果进行了综述。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 术后复发 csdh 常见疾病 神经外科 复发原因 药物因素 老年人
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的相关危险因素研究及临床预测模型建立 被引量:23
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作者 宋昀农 马蔚蔚 +1 位作者 沈建国 沈健 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期109-112,共4页
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的常见病,多见于老年患者[1]。尽管有一些文献报道通过药物治疗CSDH,如糖皮质激素和阿托伐他汀,但手术干预是治疗CSDH的主要方法,特别是在有明显的压迫症状的情况下,多采用一... 慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的常见病,多见于老年患者[1]。尽管有一些文献报道通过药物治疗CSDH,如糖皮质激素和阿托伐他汀,但手术干预是治疗CSDH的主要方法,特别是在有明显的压迫症状的情况下,多采用一个或多个颅骨钻孔,并行术中灌洗引流方式手术治疗[2]。大部分患者手术效果较好,但仍存在一定的复发率,复发率为20%~26%[3]。本研究回顾性分析嘉兴学院附属第二医院CSDH患者的相关资料,探讨引起CSDH复发的可能的危险因素,建立判断CSDH术后复发的临床预测模型,以期在临床工作中针对可能的危险因素进行提前预防,从而降低CSDH术后的复发率。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 临床预测 压迫症状 颅骨钻孔 csdh 引流方式 术中灌洗 糖皮质激素
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微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效Meta分析 被引量:20
6
作者 王莹莹 张泰铭 赵宪林 《山西医药杂志》 CAS 2016年第9期1056-1060,共5页
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤常见的继发性损害,好发于老年人,一经诊断应尽早手术治疗。目前常用手术方法有微创穿刺术和钻孔引流术,国内外大量临床试验已对微创穿刺术与钻孔引流术在治疗CSDH的疗效进... 慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤常见的继发性损害,好发于老年人,一经诊断应尽早手术治疗。目前常用手术方法有微创穿刺术和钻孔引流术,国内外大量临床试验已对微创穿刺术与钻孔引流术在治疗CSDH的疗效进行了比较分析,但仍缺少大样本前瞻性随机对照临床试验、Meta分析系统评价等循证医学一类证据,使得CSDH的治疗在方法选择上仍存在很大的争议。因此,本研究采用Meta分析这种定量的系统评价方法进行分项综合统计分析,为临床治疗提供有价值的循证医学依据。 展开更多
关键词 微创穿刺术 Meta分析 钻孔引流术 慢性硬膜下血肿 csdh SUBDURAL HEMATOMA 颅脑损伤 继发性损害 术后并发症
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高龄慢性硬膜下血肿患者临床特点及钻孔引流术后并发症分析 被引量:18
7
作者 陈泽军 周岱 +1 位作者 贺震民 吴旻 《医师进修杂志(外科版)》 2005年第6期32-34,共3页
目的探讨70岁以上高龄慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床特点和钻孔冲洗引流术(BHID)后并发症原因,以提高该病的治愈率。方法对86例高龄CSDH患者的临床资料包括临床表现和BHID术后并发症等进行回顾性分析。结果高龄CSDH患者主要表现为不... 目的探讨70岁以上高龄慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床特点和钻孔冲洗引流术(BHID)后并发症原因,以提高该病的治愈率。方法对86例高龄CSDH患者的临床资料包括临床表现和BHID术后并发症等进行回顾性分析。结果高龄CSDH患者主要表现为不同程度神经功能障碍和精神症状;86例经钻孔冲洗引流术治愈82例(95.3%),出现并发症12例(14.0%),死亡4例(4.7%)。结论认识高龄CSDH患者的临床特点,重视BHID术后并发症的防治,可进一步改善CSDH预后。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 临床特点 并发症分析 患者 引流术后 钻孔冲洗引流术 70岁以上高龄 术后并发症 csdh 神经功能障碍 BHID 回顾性分析 发症原因 临床表现 临床资料 精神症状 不同程度 主要表现 治愈率
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机化型慢性硬膜下血肿的诊治探讨 被引量:17
8
作者 张之营 徐书刚 +6 位作者 李鸿源 刘向辉 徐东方 申斌 王鑫 王王治 师林 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期926-927,共2页
慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH)约占颅内血肿的10%,常见于老年人,但机化者并不多见。收集我院2002年1月至2008年12月慢性硬膜下血肿92例,对其中7例机化型CSDH进行回顾分析。
关键词 慢性硬膜下血肿 机化 诊治 颅内血肿 csdh 老年人
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慢性硬膜下血肿的近期文献总结 被引量:17
9
作者 王晓平 王木华 +2 位作者 林超男 陈小飞 熊晖云 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期956-958,共3页
慢性硬膜下血肿(CSDH)是脑外科常见疾病,钻孔引流术为治疗该病的首选方法。现搜集整理《中华神经外科杂志》、《中华创伤杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》近年报道的部分有关CSDH的文献,进行总结。
关键词 慢性硬膜下血肿 文献总结 《中华创伤杂志》 微侵袭神经外科 钻孔引流术 常见疾病 搜集整理 csdh
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微创穿刺引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效比较 被引量:15
10
作者 陈征新 《山西医药杂志》 CAS 2020年第8期981-983,共3页
硬膜下血肿主要指颅内出血后血液聚集于硬膜下腔,发病原因多为加速性暴力引起静脉窦与皮质间桥静脉断裂或因脑挫裂伤导致皮质血管破裂出血[1]。血肿部位多位于大脑额颞顶枕区,好发于中老年人群,是神经外科较为多见病症。慢性硬膜下血肿(... 硬膜下血肿主要指颅内出血后血液聚集于硬膜下腔,发病原因多为加速性暴力引起静脉窦与皮质间桥静脉断裂或因脑挫裂伤导致皮质血管破裂出血[1]。血肿部位多位于大脑额颞顶枕区,好发于中老年人群,是神经外科较为多见病症。慢性硬膜下血肿(CSDH)是硬膜下血肿常见类型,约占25%[2,3]。目前临床针对CSDH治疗方案较多,传统开颅手术因对患者创伤较大、术后易并发多种并发症,使其临床应用受到限制。随着临床医疗技术水平的提高以及微创理念在临床的推广应用,钻孔引流术与微创穿刺引流术等术式取代传统开颅手术成为临床治疗CSDH常用术式。其中微创穿刺引流术因手术设备简单、术中仅需局部麻醉、手术创伤小、并发症发生率低,且可获得媲美于钻孔引流术治疗效果,受到临床神经外科医师的普遍欢迎。 展开更多
关键词 微创穿刺引流术 钻孔引流术 慢性硬膜下血肿 神经外科医师 脑挫裂伤 硬膜下腔 血肿部位 csdh
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地塞米松联合阿托伐他汀及脑血疏口服液治疗慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后患者复发率的探究 被引量:15
11
作者 郭晖 奉鹏 +4 位作者 张慧娟 黄卫东 师蔚 张越林 曹杰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期766-768,共3页
慢性硬膜下血肿是神外常见病,多与脑外伤有关,一般发病时间大于3周,多见中老年人[1]。目前CSDH常规治疗为钻孔引流术,术后辅助阿托伐他汀等常规治疗,效果比单纯手术提高不少,但复发率仍高。采用阿托伐他汀联合脑血疏口服液辅助治疗CSDH... 慢性硬膜下血肿是神外常见病,多与脑外伤有关,一般发病时间大于3周,多见中老年人[1]。目前CSDH常规治疗为钻孔引流术,术后辅助阿托伐他汀等常规治疗,效果比单纯手术提高不少,但复发率仍高。采用阿托伐他汀联合脑血疏口服液辅助治疗CSDH术后患者[2],效果又得到提升,但对于一部分高龄患者仍差强人意。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 脑血疏口服液 钻孔引流术 阿托伐他汀 csdh 高龄患者 复发率 脑外伤
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老年慢性硬膜下血肿病人钻孔引流术后的护理措施探讨 被引量:14
12
作者 万小菊 俞巧兰 +1 位作者 赵鹏来 薛元峰 《实用老年医学》 CAS 2017年第12期1187-1188,共2页
慢性硬膜下血肿(CSDH)是位于硬膜与蛛网膜之间的血肿,一般在颅脑外伤3周后出现症状,血肿周围机化形成包膜,好发于小儿与老年人,占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%,双侧血肿的发生率为14%[1]。CSDH形成后可呈扩张性增大,导致颅内压增... 慢性硬膜下血肿(CSDH)是位于硬膜与蛛网膜之间的血肿,一般在颅脑外伤3周后出现症状,血肿周围机化形成包膜,好发于小儿与老年人,占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%,双侧血肿的发生率为14%[1]。CSDH形成后可呈扩张性增大,导致颅内压增高,出现头痛、头晕症状,部分病人可出现中线偏移,脑室、脑干受压,引起下肢无力,记忆减退,癫痫发作、偏瘫甚至意识模糊等症状[2]。 展开更多
关键词 硬膜下血肿 钻孔引流术 csdh 脑干受压 颅脑外伤 脑室 颅内压增高 血肿量 记忆减退 下肢
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神经内镜下钻孔冲洗术治疗老年人慢性硬膜下血肿 被引量:13
13
作者 陈国强 张光明 +1 位作者 王晓松 左焕琮 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期505-507,共3页
目的探讨一种新的治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的有效方法。方法对37例年龄介于60~86岁、平均68.5岁的CSDH患者采用软性神经纤维内镜下钻孔冲洗术进行治疗,其中5例为单纯采用钻孔冲洗引流术后复发患者。术中在直视下彻底冲洗血肿,清... 目的探讨一种新的治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的有效方法。方法对37例年龄介于60~86岁、平均68.5岁的CSDH患者采用软性神经纤维内镜下钻孔冲洗术进行治疗,其中5例为单纯采用钻孔冲洗引流术后复发患者。术中在直视下彻底冲洗血肿,清除血肿腔内的血凝块,电凝出血灶,打通血肿分隔并将血肿腔与正常硬膜下腔打通。结果随访2~18个月,所有患者血肿均完全消失,34例患者术后临床症状改善,无严重并发症及死亡病例出现。结论采用软性纤维神经内镜下的血肿钻孔冲洗术治疗CSDH可以明显提高治疗效果、避免血肿复发及钻孔冲洗引流术所带来的并发症。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 神经内镜下钻孔冲洗术 老年人 钻孔冲洗引流术 csdh 严重并发症 有效方法 神经纤维 术后复发 清除血肿 硬膜下腔 完全消失 症状改善 死亡病例 治疗效果 血肿复发 患者 直视下 血凝块 血肿腔 软性
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慢性硬膜下血肿液中VEGF、bFGF的测定及意义 被引量:12
14
作者 何升学 陈建良 吴耀晨 《中国临床神经外科杂志》 2003年第3期188-189,共2页
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与慢性硬膜下血肿(CSDH)发病机制及复发的关系。方法应用ELISA法对40例CSDH患者血肿液和血清VEGF、bFGF的含量进行测定。结果血肿液VEGF、bFGF的含量明显高于血清的含量(P... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与慢性硬膜下血肿(CSDH)发病机制及复发的关系。方法应用ELISA法对40例CSDH患者血肿液和血清VEGF、bFGF的含量进行测定。结果血肿液VEGF、bFGF的含量明显高于血清的含量(P<0.01),而且血肿液中VEGF、bFGF含量复发组患者明显高于未复发组(P<0.01)。结论VEGF、bFGF在慢性硬膜下血肿的发病机制及复发中起重要作用。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 VEGF BFGF 发病机制
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外伤性慢性硬脑膜下血肿发生机理探讨 被引量:13
15
作者 何强华 谢培增 +1 位作者 王松青 梁鹿章 《中国临床神经外科杂志》 2001年第4期227-228,共2页
目的 探讨慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的发生机理。方法 对我科1997年至1999年治疗的17例急性硬脑膜下血肿(ASDH),11例CSDH及9例硬脑膜下积液病人进行观察分析。结果 17例ASDH非手术治疗后无1例发展成为CSDH。9例硬脑膜下积液有2例发展成为C... 目的 探讨慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的发生机理。方法 对我科1997年至1999年治疗的17例急性硬脑膜下血肿(ASDH),11例CSDH及9例硬脑膜下积液病人进行观察分析。结果 17例ASDH非手术治疗后无1例发展成为CSDH。9例硬脑膜下积液有2例发展成为CSDH,1例发展为张力性硬脑膜下积液。11例CSDH病人中,在第一次外伤后72h内头部CT示6例硬脑膜下积液,4例脑挫伤,1例无特殊显示,无一例为硬膜下血肿。结论 CSDH的发生可能与硬脑膜下积液有密切关系。 展开更多
关键词 颅脑损伤 csdh 发生机理
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Efficacy analysis of flexible neuroendoscopy combined with dry-field techniques in the treatment of chronic subdural hematoma 被引量:13
16
作者 Feng Guan Wei-Cheng Peng +8 位作者 Hui Huang Bin Dai Guang-Tong Zhu Zhi-Yong Xiao Bei-Bei Mao Zhen-Yang Lin Quan Zhou Ya-Ping Wei Zhi-Qiang Hu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2019年第11期1359-1362,共4页
Chronic subdural hematoma (CSDH) is a common and frequently occurring disease in neurosurgery, whose incidence accounts for around 10% of all intracranial hematomas. There have been many theories about the mechanism o... Chronic subdural hematoma (CSDH) is a common and frequently occurring disease in neurosurgery, whose incidence accounts for around 10% of all intracranial hematomas. There have been many theories about the mechanism of CSDH, including acute subdural hematoma, slow hemorrhage after bridge vein injury, and traumatic subdural effusion evolution With improvements in medical imaging technology and related basic research, the perception of CSDH as an inflammatory vascular proliferative disease has gradually reached consensus In addition to head trauma, brain atrophy leading to expanded subdural space is the premise and primary reason for the occurrence of CSDH in the older adult population. 展开更多
关键词 Chronic SUBDURAL HEMATOMA (csdh) Medical imaging technology INFLAMMATORY VESSELS
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治 被引量:10
17
作者 梁宇迪 邓景阳 曾志明 《中国医学创新》 CAS 2014年第4期122-124,共3页
目的:分析CSDH(慢性硬膜下血肿)行钻孔引流术治疗的术后并发症及防治措施。方法:选取2008年9月-2013年9月收治的CSDH患者150例,分析临床治疗情况,以及并发症发生情况和防治措施。结果:术后总治愈率为98.7%;共出现血肿复发、颅内积气、... 目的:分析CSDH(慢性硬膜下血肿)行钻孔引流术治疗的术后并发症及防治措施。方法:选取2008年9月-2013年9月收治的CSDH患者150例,分析临床治疗情况,以及并发症发生情况和防治措施。结果:术后总治愈率为98.7%;共出现血肿复发、颅内积气、颅内感染、脑脊液漏、癫痫、继发颅内血肿以及心衰等7种并发症;血肿复发发生率相对最高,颅内感染的发生率相对最低(P<0.05)。结论:CSDH在行钻孔引流术治疗时,应及早采取合理措施积极防治并发症,以保证手术效果。 展开更多
关键词 钻孔引流术 并发症 防治措施
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内镜辅助下钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿 被引量:11
18
作者 杨承勇 熊云彪 +2 位作者 杨恒 韩国强 刘窗溪 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期743-745,共3页
对慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的治疗,传统方法为钻孔冲洗引流术,虽然简单方便快捷,疗效亦较满意,但存在血肿清除不尽彻底、术后颅内积气发生率较高、术后血肿复发和硬膜下积液等并发症”。。近年来,随着... 对慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的治疗,传统方法为钻孔冲洗引流术,虽然简单方便快捷,疗效亦较满意,但存在血肿清除不尽彻底、术后颅内积气发生率较高、术后血肿复发和硬膜下积液等并发症”。。近年来,随着神经内镜技术的发展,神经内镜技术越来越多地用来治疗CSDH。笔者应用软性神经内镜辅助下钻孔引流治疗CSDH患者,并将其疗效与同期单纯采用钻孔引流术的患者进行比较。现报告如下。 展开更多
关键词 钻孔冲洗引流术 慢性硬膜下血肿 引流治疗 内镜辅助 神经内镜技术 csdh 硬膜下积液 钻孔引流术
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阿托伐他汀减少外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的临床研究 被引量:11
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作者 曹德茂 齐文涛 +4 位作者 武永康 彭爱军 王友伟 朱劲龙 申宝玺 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第3期197-199,共3页
外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSDE)是颅脑外伤常见并发症之一,临床观察证实部分硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH),而动物实验及临床研究均证实口服阿托伐他汀可有效促进CSDH吸收。
关键词 外伤性硬膜下积液 慢性硬膜下血肿 阿托伐他汀 临床研究 常见并发症 颅脑外伤 临床观察 csdh
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慢性硬膜下血肿引流术后并发症24例分析 被引量:10
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作者 沈兴华 唐玉明 《中国临床神经外科杂志》 2002年第4期239-240,共2页
我院191990年1月至1999年6月进行血肿钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)324例,发生并发症24例,发生率为7.4%,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组24例,男13例,女11例.年龄在35~72岁,平均年龄58.2岁.
关键词 血肿引流术 慢性硬膜下血肿 并发症 csdh 手术方法
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