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前降钙素原、C-反应蛋白和临床肺部感染评分对呼吸机相关肺炎诊断的意义 被引量：68
1
作者 陈凤佳 匡煜坤 +1 位作者 陈海红 谢灿茂 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期418-423,共6页
【目的】探讨前降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和简化临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关肺炎(VAP)的诊断效能、相关性以及联合使用的临床诊断价值。【方法】选择广州中山大学附属第一医院重症监护病房(ICU)且疑诊为VAP的成人患者纳... 【目的】探讨前降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和简化临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关肺炎(VAP)的诊断效能、相关性以及联合使用的临床诊断价值。【方法】选择广州中山大学附属第一医院重症监护病房(ICU)且疑诊为VAP的成人患者纳入此前瞻性诊断试验,监测入住ICU或气管插管当日以及疑诊VAP当日的PCT、CRP,计算急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能障碍评分(SOFA)和简化CPIS评分,以后每日计算简化的CPIS评分,每48h复查PCT、CRP,收集支气管灌洗物,直至试验结束。结束后计算PCT、CRP、简化CPIS诊断VAP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,绘制上述指标诊断VAP的受试者工作曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),根据敏感性、特异性的最佳比值来确定诊断的最佳阈值。【结果】筛选459例患者进入随访流程,最终符合条件者30例,17例通过微生物学证据确诊VAP,13例临床上达到疑诊标准但缺乏微生物学证据而未确诊。PCT、CRP、CPIS诊断VAP的AUC值分别为0.735(95%CI:0.536-0.934),0.599(95%CI:0.361-0.838)及0.809(95%CI:0.641-0.976)。PCT以0.685 ng/mL为阈值,诊断敏感性和特异性分别为76.5%和62.5%;CRP以53.65 mg/L为阈值,诊断敏感性和特异性分别为52.9%和62.5%;简化CPIS以6分为阈值,诊断敏感性和特异性分别为60.5%和92%。PCT≥0.685 ng/mL联合简化CPIS≥6分诊断VAP,敏感性和特异性分别为70.6和100%。【结论】单独使用CRP检测对VAP早期诊断无明显价值;单独使用PCT检测对VAP早期诊断具有一定价值;单独使用简化CPIS进行VAP早期诊断准确性较好;CRP、PCT和简化CPIS评分之间均无显著相关性;简化CPIS评分联合PCT检测有助于提高VAP早期诊断特异性,且敏感性并未降低。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 诊断 前降钙素原 c-反应蛋白 临床肺部感染评分
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丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征患者炎症因子影响的相关研究 被引量：58
2
作者 张辉 张杨 +3 位作者 杨蓉 李拥军 王梅 苗成龙 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期598-601,共4页
目的探讨丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征(ACS)患者炎症因子[脂联素、抵抗素及C反应蛋白(CRP)]的影响,探讨丹参多酚酸盐治疗对ACS患者治疗的可能机制。方法将83例2011年5月—2012年1月在我院心内科住院的ACS患者随机分为治疗组(42例,常规... 目的探讨丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征(ACS)患者炎症因子[脂联素、抵抗素及C反应蛋白(CRP)]的影响,探讨丹参多酚酸盐治疗对ACS患者治疗的可能机制。方法将83例2011年5月—2012年1月在我院心内科住院的ACS患者随机分为治疗组(42例,常规西药治疗加用丹参多酚酸盐200mg/d,静脉滴注)及对照组(41例,常规西药治疗),疗程均为14天。观察两组治疗前后脂联素、抵抗素及CRP水平。结果与治疗前比较,两组治疗后血清抵抗素水平及CRP水平显著降低(P<0.05),脂联素水平显著升高(P<0.05),且治疗组抵抗素、CRP的降低幅度及脂联素的升高幅度均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐能明显降低ACS患者血清中的抵抗素、CRP水平,升高脂联素水平,提示丹参多酚酸盐的治疗效果部分来自于其抗炎作用。 展开更多
关键词 丹参多酚酸盐 脂联素 抵抗素 c反应蛋白 急性冠脉综合征
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高敏C反应蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对不稳定性心绞痛患者心脏意外事件的影响 被引量：49
3
作者 朱红秋 朱平安 +2 位作者 沈双宏 汪润 赵毅 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期808-811,共4页
目的探讨高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid bindingprotein,h-FABP)对不稳定性心绞痛(UAP)患者心脏意外事件的影响。方法将住院的心绞痛患者分成稳定性和不稳定性两组。其中,稳定性心绞痛(SAP)患者74例,... 目的探讨高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid bindingprotein,h-FABP)对不稳定性心绞痛(UAP)患者心脏意外事件的影响。方法将住院的心绞痛患者分成稳定性和不稳定性两组。其中,稳定性心绞痛(SAP)患者74例,男45例,女29例;UAP 患者56例,男29例,女27例。分别检测其血清 hs-CRP、h-FABP、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-I)和肌酸激酶-MB(CK-MB)的含量,并于2周内观察各组发生心脏意外事件的情况。并抽取同期门诊健康体检者50例作为对照组。结果 UAP 组的心脏意外事件发生率为26.8%,高于 SAP 组的10.53%(P<0.05);对照组无心脏意外事件发生。SAP 和 UAP 组患者血清 hs-CRP 的含量分别为(1.78±0.62)mg/L 和(7.64±2.18)mg/L,高于对照组的(0.59±0.27)mg/L(P<0.05,P<0.01);SAP 和 UAP 组血清h-FABP 的含量分别为(3.15±2.61)μg/L 和(16.46±5.28)μg/L,高于对照组的(1.83±0.75)μg/L(P<0.05,P<0.01);SAP 患者血清 cTn-I 的含量为(0.67±0.09)μg/L,与对照组(0.47±0.12)μg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UAP 组和 UAP 组中的Ⅲ级患者的血清 cTn-I 含量分别为(1.28±0.43)μg/L 和(2.14±1.49)μg/L,高于对照组的(0.47±0.12)μg/L(P<0.01)。而 UAP 组Ⅰ级和Ⅱ级患者其 cTn-1的含量为(0.53±0.13)μg/L 和(0.74±0.37)μg/L,与对照组比较差异无统计学意义;CK-MB 值各组间差异均无统计学意义。SAP 组中,发生心脏意外事件的患者其血清 hs-CRP 和 h-FABP 的含量分别为(6.32±2.06)μg/L 和(8.76±3.83)μg/L,高于对照组(P<0.01);UAP组中,发生心脏意外事件的患者其血清 hs-CRP、h-FABP 和 cTn-Ⅰ的含量分别为(9.82±3.15)μg/L、(22.21±8.87)μg/L和(2.68±0.48)μg/L,高于对照组(P<0.叭);另外,各组发生与未发生心脏意外事件的 CK-MB 值差异均无统计学意义。结论 hs-CRP、h-FABP 的联合检测较传统的心肌损伤检测指标 cTn-I 和 CK-MB 对 UAP 患者近期发生心脏意外事件的可能性具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 c反应蛋白质 心绞痛 不稳定型 心型脂肪酸结合蛋白质
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2型糖尿病肾病患者内脂素、脂联素和C反应蛋白变化及其临床意义 被引量：40
4
作者 唐灵 陈春莲 +2 位作者 苏桂兰 刘树娇 陈虹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2616-2619,共4页
目的检测2型糖尿病肾病患者血清内脂素、脂联素和C反应蛋白（CRP）水平,探讨三者在2型糖尿病肾病发生、发展机制中的作用及临床意义。方法选择97例2型糖尿病患者,根据尿清蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg/m in）3... 目的检测2型糖尿病肾病患者血清内脂素、脂联素和C反应蛋白（CRP）水平,探讨三者在2型糖尿病肾病发生、发展机制中的作用及临床意义。方法选择97例2型糖尿病患者,根据尿清蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg/m in）35例,微量蛋白尿组（UAER 20~200μg/m in）30例,大量蛋白尿组（UAER〉200μg/m in）32例;另选健康体检正常者35例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测受检者内脂素、脂联素水平,免疫比浊法测定CRP。同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及UAER,比较各组间的差异。结果 3组患者血清内脂素和CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。正常蛋白尿组血清脂联素低于对照组,微量蛋白尿组、大量蛋白尿组血清脂联素高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。内脂素和CRP分别与病程、收缩压（SBP）、HbA1 c、FPG、TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、UAER呈正相关（P〈0.01）,与HDL-C呈负相关（P〈0.01）。脂联素与病程、SBP、BUN、SCr、UAER呈正相关（P〈0.01）。结论血清内脂素、脂联素和CRP可能参与了2型糖尿病肾病的发生、发展,联合检测三者水平可能对评估早期糖尿病肾病有意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾病 脂联素 c反应蛋白
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降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的诊断作用 被引量：39
5
作者 廖雪莲 金晓东 +6 位作者 康焰 邓一芸 张中伟 周琰 张子武 刘畅 尹万红 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期142-145,共4页
目的评估降钙索原（PCT）在呼吸机相关性肺炎（VAP）诊断中的价值。方法采用前瞻性诊断试验，将2009年6月1日至10月1日连续收住四川大学华西医院重症监护病房（IcU）接受机械通气超过48h、疑诊为VAP的患者作为观察对象，排除进入ICU时... 目的评估降钙索原（PCT）在呼吸机相关性肺炎（VAP）诊断中的价值。方法采用前瞻性诊断试验，将2009年6月1日至10月1日连续收住四川大学华西医院重症监护病房（IcU）接受机械通气超过48h、疑诊为VAP的患者作为观察对象，排除进入ICU时已存在明确感染或诊断为肺癌以及在观察期间并发肺外器官感染的患者。测定合格研究对象进入研究时以及疑诊VAP当日的PCT、C-反应蛋白（CRP）水平，计算临床肺部感染评分（CPIS），并进行统计学分析。结果机械通气≥48h的372例患者中，共有31例筛查合格的研究对象在研究期间49例次达到VAP疑诊标准，其中确诊23例次，未确诊26例次。确诊组在疑诊VAP当日PCT（0．68μg／L（四分位间距0．28，2．31）]显著高于未确诊组[0．18μg／L（0．06，0．28），P〈0．013。以0．31μg／L为截断值，PCT的诊断敏感性为73．90,4，特异性为80．8％；相比而言，CPIS以5分为截断值时的诊断敏感性较高，为95．7％，但特异性较低，仅53．8％；CRP以109．5mg／L为截断值的诊断准确性最差，敏感性和特异性分别56．5％、61．5％。以PCT≥O．31μg／L和CPIS≥5分联合诊断VAP，其敏感性无明显改善，为69．6％，但特异性显著提高，为88．5％。结论在VAP的早期诊断中，PCT的特异性明显优于CRP以及CPIS；将PCT与CPIS联合诊断，可以显著提高诊断的特异性，从而有效排除诊断假阳性，对VAP的确诊有一定临床价值。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 降钙素原 临床肺部感染评分 c-反应蛋白
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NT—ProBNP、CRP及D—Dimer在COPD急性加重期合并肺动脉高压中的相关性研究 被引量：35
6
作者 赵燕霞 黄相增 《国际呼吸杂志》 2014年第5期341-346,共6页
目的探讨血清氨基末端脑纳肤前体（amino-terminalpro-brain natriuretic peptide， NT Pro BNP）、C反应蛋白（C-reaction protein， CRP）及D二聚体（D-Dimer）水平在慢性阻塞性肺疾病急性加 重期（AECOPD）合并肺功脉高压（PH）患者... 目的探讨血清氨基末端脑纳肤前体（amino-terminalpro-brain natriuretic peptide， NT Pro BNP）、C反应蛋白（C-reaction protein， CRP）及D二聚体（D-Dimer）水平在慢性阻塞性肺疾病急性加 重期（AECOPD）合并肺功脉高压（PH）患者中的临床意义及相关性。方法入选126例AECOPD患者，超声心动图测得肺功脉收缩压（PASP）值，根据PASP分为3组：对照组？40mmHgH5例、轻度 PH组（40-60 mmHgH7例和中重度PH组（〉60 mmHg）34例。对所有人选患者进行血清NT-Pro BNP、CRP、D-Dimer水平和动脉血气分析检测。结果 AECOPD合并中重度PH组患者NT-Pro BNP [0711.15±437.05） ng/L]，PCO2 [（47. 24±8.60） mmHg]、CRP[（25.53±1. 73） mg/L]及D-Dimer [（648.88士618.37）μgiL]水平高于对照组[NT-Pro BNP： （221. 78 ± 63. 62） ng/L; PCO2： （40.04± 6.83） mmHg;CRP： （11.51±2.00） mg/L;D-Dimer：（302. 58±233. 44）同/口，差异均具有统计学意义 （t = -4.005， -3.880，-3.094， -4.073; P值均〈0.05） ;而PO，[（59.43±16. 49） mmHg]低于对照组 [（71.28±15.16）mmHg] ，差异具有统计学意义（t=3.276;P〈0.0日。AECOPD合并中重度PH组患者NT-ProBNP[O 711. 15士437.05） ng/L丁和PCO2[（47. 24±8. 60） mmHg]水平高于轻度PH组 [（NT-Pro BNP：（583. 77士213.98） ng/L;PCO2 ：（40. 85±8. 96） mmHg]，差异均具有统计学意义（ t = -3.069，-3.442; P值均〈 O. 05）;而PO， [（59.43土16.49） mmHgJ低于轻度PH组[C66.81± 16.22） mmHgJ，差异具有统计学意义（t = 2. 061; P 〈0.05） 0 AECOPD合并轻度PH组患者CRP [（17.55±4.17） mg/L]及D-Dimer [（ 501. 61 ± 218.71）阅/L]水平高于对照组[CRP： （11.51 ± 2.00） mg/L;D-Dimer： （302.58土233.44）μg/口，差异均具有统计学意义（ t = -1.452，-2.551; P值 均〈0.0日。NT-ProBNP与PASP、PCO，均呈正相关（r =0. 346， t =4.11; r =0. 336， t =3.97; P值 均〈0.0日。PCO2、CRP、D-Dimer与PASP均呈正相关（r=0. 389， t =4. 70; 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 氨基末端脑钠肽前体 c反应蛋白 D二聚体
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C反应蛋白在结核活动中的意义 被引量：34
7
作者 曾林海 许家琏 陈守君 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第4期267-269,共3页
目的　研究C反应蛋白 (CRP)在诊断活动性结核中的临床意义。方法　选取 2 0 0 2年 3月至 6月住院诊断为活动性结核病人 12 0例 (分为合并感染组与非感染组 ,痰结核菌阳性组与痰结核菌阴性组 ) ,非活动性结核病人 4 0例 (为对照组 ) ,分... 目的　研究C反应蛋白 (CRP)在诊断活动性结核中的临床意义。方法　选取 2 0 0 2年 3月至 6月住院诊断为活动性结核病人 12 0例 (分为合并感染组与非感染组 ,痰结核菌阳性组与痰结核菌阴性组 ) ,非活动性结核病人 4 0例 (为对照组 ) ,分析各组C反应蛋白及红细胞沉降率检查结果的差异性。结果　 (1)合并感染组CRP值及红细胞沉降率值均显著高于非感染组 (P <0 .0 1)。 (2 )活动结核组CRP值显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而两组红细胞沉降率值无显著差异 (P >0 .0 5 )。(3)非感染组及痰菌阴性组CRP值明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而两者红细胞沉降率值统计学无显著差异 (P >0 .0 5 )。 (4)痰结核菌阳性组CRP值及红细胞沉降率值均稍高于痰结核菌阴性组 ,两者均统计学无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　C反应蛋白升高对诊断结核病活动性有参考意义且优于红细胞沉降率检测。 展开更多
关键词 c反应蛋白 结核 红细胞沉降率 诊断 活动性结核
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新疆哈萨克族传统发酵驼乳抗炎作用的初步研究 被引量：30
8
作者 古丽孜亚.卡克巴依 新华.那比 《中国乳品工业》 CAS 北大核心 2007年第9期8-10,共3页
研究了新疆哈族传统发酵发酵驼乳的抗炎作用及抗炎机制。急性抗炎模型采用角叉菜胶致小鼠足肿胀模型,慢性抗炎模型采用棉球植入大鼠腋下致肉芽肿模型和角叉菜胶致大鼠背部气囊滑膜炎模型,测定渗出液液体量,渗出液中白细胞计数、C-反应蛋... 研究了新疆哈族传统发酵发酵驼乳的抗炎作用及抗炎机制。急性抗炎模型采用角叉菜胶致小鼠足肿胀模型,慢性抗炎模型采用棉球植入大鼠腋下致肉芽肿模型和角叉菜胶致大鼠背部气囊滑膜炎模型,测定渗出液液体量,渗出液中白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)含量及血清中CRP和MDA,以布洛芬作为阳性对照,观察发酵驼乳的抗炎作用。结果表明,新疆哈族传统发酵发酵驼乳对角叉菜胶致小鼠足肿胀和棉球致大鼠肉芽肿形成均有显著的抑制作用,传统发酵发酵驼乳能明显减少角叉菜胶致大鼠背部气囊滑膜炎模型渗出液体量,降低灌洗液中WBC数量和血清中CRP和MDA含量。结论是发酵驼乳具有显著的抗炎作用,其抗炎机制与抑制炎性因子的渗出、降低CRP含量及消除自由基、抑制脂质过氧化有关。 展开更多
关键词 抗炎 发酵驼乳 c-反应蛋白 丙二醛
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慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀对心功能及血浆C-反应蛋白和B型脑利钠肽的影响 被引量：32
9
作者 袁方 郭丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2623-2624,2627,共3页
目的探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆C-反应蛋白(CRP)和B型脑利钠肽(BNP)的影响。方法 92例CHF患者随机分为治疗组和对照组,均给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用辛伐他汀,疗程12周。治疗前后用彩色... 目的探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆C-反应蛋白(CRP)和B型脑利钠肽(BNP)的影响。方法 92例CHF患者随机分为治疗组和对照组,均给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用辛伐他汀,疗程12周。治疗前后用彩色多普勒测定心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A),测定血浆CRP和BNP水平。结果两组患者治疗12周后心功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心功能指标LVEF、LVESVI、LVEDVI、E/A水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后CRP、BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CHF患者在常规治疗同时加用辛伐他汀治疗,可明显降低血浆CRP及BNP水平,同时降低LVESVI、LVEDVI,增加LVEF,改善心功能。 展开更多
关键词 心力衰竭 c反应蛋白质 利钠肽 脑
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曲美他嗪对冠状动脉介入术过程中血清白细胞介素6和C反应蛋白的影响 被引量：31
10
作者 刘素云 李拥军 +3 位作者 张辉 杨蓉 祖秀光 郝玉明 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期15-17,共3页
目的：观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入术（PCI）过程中血清白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）浓度的影响。方法：75例拟行PCI治疗的不稳定型心绞痛患者，随机分为曲美他嗪组和对照组，分别于PCI前、术后即刻（0h）... 目的：观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入术（PCI）过程中血清白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）浓度的影响。方法：75例拟行PCI治疗的不稳定型心绞痛患者，随机分为曲美他嗪组和对照组，分别于PCI前、术后即刻（0h）、2h和6h采取冠状静脉窦血样测定血清IL-6的浓度；另于术前、术后6、24和48h采取肘静脉血样，测定血清CRP的浓度。血清IL-6和CRP的浓度均以ELISA双抗体夹心法进行测定。结果：2组患者临床特征及靶病变情况差异无统计学意义。对照组IL-6浓度在术后即刻开始高于曲美他嗪组，术后2h和6h差异进一步增大（P〈0．05～0．01）。对照组的CRP浓度在术后6、24和48h都明显高于曲美他嗪组（P〈0．05～0．01）。结论：曲美他嗪能抑制不稳定型心绞痛患者PCI过程中血清IL-6和CRP浓度的升高。 展开更多
关键词 c反应蛋白 白细胞介素6 冠状动脉介入治疗 曲美他嗪
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大气细颗粒物暴露对人体免疫指标的影响 被引量：27
11
作者 高知义 李朋昆 +4 位作者 赵金镯 蒋蓉芳 杨斌杰 章敏华 宋伟民 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期50-52,共3页
目的研究大气细颗粒物污染对人体免疫学指标的影响。方法使用个体采样器监测上海市区外勤交通警察和小区居民大气细颗粒物暴露水平,检测免疫学指标:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、中性粒细胞比率(NE%)、淋巴细胞计数(Ly)、淋巴... 目的研究大气细颗粒物污染对人体免疫学指标的影响。方法使用个体采样器监测上海市区外勤交通警察和小区居民大气细颗粒物暴露水平,检测免疫学指标:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、中性粒细胞比率(NE%)、淋巴细胞计数(Ly)、淋巴细胞比率(Ly%)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和IgE,比较交警和居民细颗粒物暴露及免疫学指标的差异。结果交警组大气细颗粒物暴露水平[(115.4±46.2)μg/m3]显著高于普通居民[(74.9±40.1)μg/m3](P<0.01),两组Ly%、CD4+、CD8+、IgM、IgG、IgE、Clara细胞蛋白(CC16)及C反应蛋白(CRP)水平差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论长期暴露于高浓度大气细颗粒物可导致血液中某些免疫指标发生改变,影响免疫系统健康。 展开更多
关键词 大气细颗粒物 免疫球蛋白 cc16 c-反应蛋白 环境污染
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慢阻肺并发肺动脉高压患者血清CRP、IL-6和TLR4的差异表达及相关性分析 被引量：28
12
作者 曹秀丽 焦建华 +1 位作者 张智慧 韩书芝 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第4期645-649,共5页
目的探究血清C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、白介素-6 (interleukin-6, IL-6)和Toll样受体4 (toll-like receptors 4, TLR4)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hyperten... 目的探究血清C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、白介素-6 (interleukin-6, IL-6)和Toll样受体4 (toll-like receptors 4, TLR4)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)的早期诊断与发病风险预测的价值。方法收取我院2016年1月至2016年12月期间收治的COPD患者共70例,依据患者是否合并PAH分为两组:COPD合并PAH组40例;单纯COPD组30例。采用免疫比浊法(PETIA)测定CRP,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-6和TLR4。结果 COPD合并PAH患者血清CRP、IL-6和TLR4水平均显著高于单纯COPD(P <0. 05)。依据血清CRP、IL-6和TLR4水平中位数对COPD合并PAH患者进行分组,高水平与低水平CRP、IL-6和TLR4组患者在不同年龄、性别和FEV1/FVC的差异均无统计学意义(P>0.05),而高水平CRP、IL-6和TLR4组的COPD急性加重(AECOPD)发生率及AECOPD平均发生次数均增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、IL-6和TLR4区分COPD合并PAH与单纯COPD的曲线下面积(AUC)分别为:0.767(95%CI:0·692～0. 881,P<0. 001)、0. 841 (95%CI:0.803～0. 920,P <0.001)和0.902(95%CI:0.836～0.974,P <0. 001);灵敏度及特异性分别为:77.1%/78.4%、76.6%/92.9%和93.2%/64.7%。联合三个指标时区分COPD合并PAH与单纯COPD的AUC为0.973 (95%CI:0. 936～0. 998,P <0. 001),"并联"时,约登指数最大时的灵敏度和特异性分别为97. 7%和60.1%,对应CRP、IL-6和TLR4的临界值分别为42.3 mg/L、71.8 pg/mL和26.6 mIU/mL;在"串联"时,约登指数最大时的灵敏度为73.6%,特异性为98.3%,对应的CRP、IL-6和TLR4临界值分别为41.8 mg/L、71.2 pg/mL和25. 7 mIU/mL。结论血清CRP、IL-6和TLR4对COPD并发PAH具有早期诊断价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 c反应蛋白 白介素-6 TOLL样受体4
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血清降钙素原在重症肺炎中的临床诊断意义 被引量：27
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作者 朱蕾 徐爱群 +1 位作者 聂荷香 张亚文 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第2期112-113,123,共3页
目的探讨血清降钙素原在重症肺炎中的临床诊断意义。方法对2009年11月-2011年9月我院46例重症肺炎患者、40例轻症肺炎患者和50例健康体检者的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和其他项目进行检验分析。结果 PCT重症肺炎组(17.34±12... 目的探讨血清降钙素原在重症肺炎中的临床诊断意义。方法对2009年11月-2011年9月我院46例重症肺炎患者、40例轻症肺炎患者和50例健康体检者的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和其他项目进行检验分析。结果 PCT重症肺炎组(17.34±12.32)ng/ml,轻症肺炎组(9.34±3.34)ng/ml、对照组(0.23±0.06)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组PCT为(19.34±8.85)ng/ml,病毒性肺炎组(6.43±0.32)ng/ml、支原体肺炎组(5.34±0.16)ng/ml、对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而各组其他指标(C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比)虽高于对照组,但敏感性和特异性均不如PCT,而且PCT不受非感染因素的影响,能反映肺炎患者的严重程度,成为区分细菌感染、病毒感染及支原体感染的有效指标。结论血清PCT对重症肺炎诊断、鉴别诊断及病情严重程度评估有指导意义。 展开更多
关键词 降钙素原 c反应蛋白 重症肺炎
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AECOPD患者炎症相关指标检测及临床意义 被引量：24
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作者 蔡蓉 郭雪君 《临床肺科杂志》 2013年第11期1948-1949,共2页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α等相关炎症指标的变化及临床意义。方法选取AECOPD患者及稳定期患者各60例,检测血清及诱导痰液中CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果 AECOPD患者外周血WBC计数... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α等相关炎症指标的变化及临床意义。方法选取AECOPD患者及稳定期患者各60例,检测血清及诱导痰液中CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果 AECOPD患者外周血WBC计数、血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α,诱导痰液中IL-6、IL-8、TNF-α,浓度明显高于稳定期患者(P<0.05);AECOPD患者治疗后WBC、血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α浓度与治疗前比较明显下降(P<0.05)。结论 AECOPD患者血清及诱导痰液中的IL-6、IL-8、TNF-α,血清WBC及CRP,均较稳定期患者明显升高,检测相关炎症指标有助于判断患者病情变化及预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 c-反应蛋白 白细胞介素-6 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α
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血清降钙素原、C反应蛋白对转诊肺炎合并脓毒症患者预后的预测价值分析 被引量：23
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作者 高宏光 唐时元 +4 位作者 朱姝姮 陈传熹 赖世超 胡海 许树云 《华西医学》 CAS 2013年第9期1342-1344,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与急性生理及慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分在转诊肺炎合并脓毒症患者诊断中的相关性,以寻找更为简洁、快速判断其病情严重程度的指标。方法 2009年1月-2010年12月,选取178例转诊肺炎合... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与急性生理及慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分在转诊肺炎合并脓毒症患者诊断中的相关性,以寻找更为简洁、快速判断其病情严重程度的指标。方法 2009年1月-2010年12月,选取178例转诊肺炎合并脓毒症患者并进行脓毒症分级,对其进行血清PCT和CRP测定,并与APACHEⅡ评分及预后进行相关性分析。结果严重脓毒症组及脓毒性休克组患者血清PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分较全身炎症反应综合征组及脓毒症组高(P<0.05);30 d内死亡的患者其血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分较存活组明显增高(P<0.05);转诊肺炎合并脓毒症患者血清PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.683,P=0.023),与血清CRP水平呈较弱的正相关(r=0.272,P=0.037)。结论对转院肺炎合并脓毒症患者进行血清PCT和CRP测定,对病情评估具有一定临床价值,特别是PCT可作为对转诊肺炎合并脓毒症患者病情程度判断的重要指标,为早期干预及治疗提供依据,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 转诊 肺炎 脓毒症 血清降钙素原 c反应蛋白
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PCT与CRP在社区获得性肺炎中的诊断价值 被引量：23
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作者 何凤莲 赵大海 +3 位作者 杨进 叶静 吴海燕 陆友金 《临床肺科杂志》 2014年第4期607-609,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎临床诊断中的价值。方法选符合CAP诊断标准的患者89例,并分为重症肺炎组(A组)25例,一般肺炎组(B组)64例和18例(健康者)为对照组(C组),对入选患者的血清PCT和CRP进行分析。结果 PC... 目的探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎临床诊断中的价值。方法选符合CAP诊断标准的患者89例,并分为重症肺炎组(A组)25例,一般肺炎组(B组)64例和18例(健康者)为对照组(C组),对入选患者的血清PCT和CRP进行分析。结果 PCT在A组为(14.770±6.141)ng/ml,B组(1.504±0.655)ng/ml、对照组(0.047±0.009)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP虽然在重症肺炎组中明显升高,且其敏感性较PCT高,但其特异性较PCT低;取0.11ng/ml为截断值,降钙素原诊断社区活动性肺炎中的敏感度为88%,特异度为95%。结论降钙素原在社区获得性肺炎诊断中具有重要价值,尤其对重症肺炎诊断及病情严重程度评估,是一个可靠的指标。 展开更多
关键词 降钙素原 c反应蛋白 社区获得性肺炎
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75例新型冠状病毒肺炎病人首诊CT表现与检验结果分析 被引量：22
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作者 马培旗 袁玉山 +8 位作者 张磊 张杨 宋斌 张小艳 乔阿龙 张楠楠 陈飞 董振 杨钱 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2020年第2期127-130,共4页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人首诊胸部CT特征性表现,评价CT评分与临床检验结果的相关性。方法回顾性分析75例确诊COVID-19病人首诊胸部CT、发病时间及临床检验结果。由2名高年资影像诊断医师进行阅片,CT异常表现包括单发或... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人首诊胸部CT特征性表现,评价CT评分与临床检验结果的相关性。方法回顾性分析75例确诊COVID-19病人首诊胸部CT、发病时间及临床检验结果。由2名高年资影像诊断医师进行阅片,CT异常表现包括单发或多发磨玻璃影(GGO)或实变影,单肺或双肺受累,分布以胸膜下为主或肺中央为主。同时对COVID-19胸部CT表现进行半定量CT评分,采用Spearman相关分析比较CT评分与发病时间、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数及C反应蛋白(CRP)的相关性。结果75例COVID-19首诊胸部CT正常者4例(5.33%),异常者71例(94.67%)。影像表现为多发GGO(26例,36.62%)、多发实变为主伴GGO(25例,35.21%)、多发GGO为主伴部分实变(12例,16.90%)、单发或散在GGO(8例,11.27%)。多数病人双肺受累(65例,91.55%),少数为单肺受累(6例,8.45%)。病变多位于胸膜下(66例,92.96%),少数位于肺内(5例,7.04%)。首诊CT评分与发病时间(rs=0.701,P<0.05)和CRP呈正相关(rs=0.522,P<0.05),与淋巴细胞计数呈负相关(rs=-0.303,P<0.05),与中性粒细胞计数无明显相关性(P>0.05)。结论COVID-19首诊胸部CT表现具有一定特征性,且与淋巴细胞计数、CRP有一定相关性,可能对临床预后有提示作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 诊断 c反应蛋白 淋巴细胞
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降钙素原和C-反应蛋白水平及白细胞计数联合检测对呼吸道感染的诊断价值 被引量：21
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作者 曾宪威 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2016年第1期69-72,共4页
目的探讨血浆降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平及白细胞（WBC）计数联合检测在呼吸道感染诊断中的临床意义。方法选取2013年7月至2014年4月于本院就诊的呼吸道感染者共104例,按照是否伴有细菌感染分组,选取同期健康体检者40例作... 目的探讨血浆降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平及白细胞（WBC）计数联合检测在呼吸道感染诊断中的临床意义。方法选取2013年7月至2014年4月于本院就诊的呼吸道感染者共104例,按照是否伴有细菌感染分组,选取同期健康体检者40例作为对照组,比较两组研究对象血浆PCT、CRP水平和WBC计数的差异,计算各指标联合检测对呼吸道细菌感染的诊断效率。结果细菌感染组患者血浆PCT、CRP水平和WBC计数较非细菌感染组患者均显著升高,差异具有统计学意义（t=9.316、8.389、8.495,P均=0.000）;三者联合检测的敏感度与PCT、CRP、WBC检测差异均具有统计学意义（χ^2=30.687、21.682、22.753,P均=0.000）,联合检测的特异度与CRP、WBC检测差异均具有统计学意义（χ^2=11.665、11.665,P均=0.000）。结论 PCT、CRP水平和WBC计数联合检测能够有效地提高临床对于呼吸道感染的诊断率,同时有利于对细菌性感染的准确判定,亦为临床合理用药提供了一定的依据。 展开更多
关键词 降钙素原 c-反应蛋白 白细胞 呼吸道感染 细菌感染
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急性脑梗死患者血小板-白细胞聚集体的变化 被引量：17
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作者 王引明 刘春风 +1 位作者 冯萍 罗蔚锋 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2006年第6期408-410,共3页
目的探讨急性脑梗死患者血小板-白细胞聚集体(PLA)的变化,及其与血浆C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAgT)的关系。方法对46例脑梗死患者(脑梗死组)和24例年龄、性别相配的非脑血管病患者(对照组)进行PLA、CRP和PAgT的检测。结果脑梗死... 目的探讨急性脑梗死患者血小板-白细胞聚集体(PLA)的变化,及其与血浆C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAgT)的关系。方法对46例脑梗死患者(脑梗死组)和24例年龄、性别相配的非脑血管病患者(对照组)进行PLA、CRP和PAgT的检测。结果脑梗死组血小板-单核细胞聚集体(PMA)、PAgT和CRP分别为(13.00±0.76)%、(59.46±3.07)%和(9.39±1.28)mg/L,对照组分别为(6.55±0.29)%、(39.38±5.42)%和(2.37±0.46)mg/L,两组间差异有极显著性(均P<0.01);脑梗死组PLA、血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)和血小板-淋巴细胞聚集体(PLyA)高于对照组,但两组间差异无显著性。脑梗死组PMA与CRP和PAgT呈极显著正相关(r=0.390、0.500,均P<0.01)。结论脑梗死急性期患者的炎症反应和血小板活化水平显著增高。 展开更多
关键词 脑梗死 血小板-白细胞聚集体 c反应蛋白 血小板聚集率
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超敏C反应蛋白联合血常规用于小儿肺炎支原体感染诊断的临床分析 被引量：19
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作者 麻小浩 孟清 +2 位作者 钟发江 饶家敏 梁秀泉 《中外医学研究》 2013年第29期48-49,共2页
目的:探讨常规及超敏C反应蛋白联合血常规用于小儿肺炎支原体感染诊断的临床意义。方法:选取2010年4月-2012年4月于本院就诊的142例患儿(感染组)及同期正常体检的120例小儿(正常组),分别测定超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive ... 目的:探讨常规及超敏C反应蛋白联合血常规用于小儿肺炎支原体感染诊断的临床意义。方法:选取2010年4月-2012年4月于本院就诊的142例患儿(感染组)及同期正常体检的120例小儿(正常组),分别测定超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、常规C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及血常规各项指标。结果:与正常组小儿相比,感染组各项检测指标均显著上升(P<0.05),同时hsCRP及CRP阳性比例显著高于血常规(P<0.05)。联合检测感染组患儿血常规、hsCRP及CRP后,阳性率显著上升。结论:hsCRP、CRP水平检测有助于小儿肺炎支原体感染的早期诊断,hsCRP、CRP结合血常规检测能够提高小儿肺炎支原体感染的诊断率。 展开更多
关键词 小儿 肺炎支原体 c反应蛋白 血常规
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