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C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义 被引量：248
1
作者 张晓慧 李光韬 张卓莉 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2011年第1期74-79,共6页
C反应蛋白(Creactive protein,CRP)是一种急性时相反应蛋白,它参与体内多种生理及病理过程,同时发挥抗炎及促炎双重作用。CRP对于感染及多种结缔组织病的鉴别、判断疾病严重程度或活动性等有重要意义。因测定敏感度的提高,超敏C反应蛋白... C反应蛋白(Creactive protein,CRP)是一种急性时相反应蛋白,它参与体内多种生理及病理过程,同时发挥抗炎及促炎双重作用。CRP对于感染及多种结缔组织病的鉴别、判断疾病严重程度或活动性等有重要意义。因测定敏感度的提高,超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)对于心脑血管疾病等多种疾病的诊治具有指导意义,尤其是可以作为健康人心血管疾病的有效预测因子。 展开更多
关键词 c反应蛋白 超敏c反应蛋白 感染 结缔组织病 心血管疾病
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难治性肺炎支原体肺炎的表现特征和判断指标探讨 被引量：182
2
作者 刘金荣 彭芸 +3 位作者 杨海明 李惠民 赵顺英 江载芳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期915-918,共4页
目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的表现特征和判断指标。方法（1）将应用大环内酯类药物治疗至少5d，临床和影像学表现仍恶化的肺炎支原体肺炎定义为难治性病例，以此为初步诊断标准，将213例肺炎支原体肺炎患儿分为一般病例141例，难治... 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的表现特征和判断指标。方法（1）将应用大环内酯类药物治疗至少5d，临床和影像学表现仍恶化的肺炎支原体肺炎定义为难治性病例，以此为初步诊断标准，将213例肺炎支原体肺炎患儿分为一般病例141例，难治性病例72例，回顾分析两组患儿在临床表现、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、胸部影像学等方面的差别，对难治性肺炎支原体肺炎的表现进行多因素Logistic回归分析等，总结出难治性肺炎支原体肺炎的判断指标；（2）在100例肺炎支原体肺炎患儿中前瞻性应用这些指标，进行Kappa检验，验证其准确性。结果按照初步诊断标准定义的难治性病例组患儿发热时间均大于10d，外周血白细胞（3．8～18．5）×10^9/L，发病5—10d时，CRP均大于38mg／L，最高者〉160mg／L，肺CT均表现为密度均匀的肺叶实变，累及范围均超过2／3肺叶，所有病变区内未见支气管充气征，CT值为40～50HU，仅1例无胸腔积液；一般病例组发热时间常小于10d，CRP常小于40mg／L。对两组病例进行Logistic逐步回归分析，发现年龄、性别、外周血白细胞、中性粒细胞百分比差异无统计学意义，发热超过10d、CRP升高、影像表现为肺部高密度均匀实变影（范围超过2／3肺叶，CT值大于40HU）为预测难治性肺炎支原体肺炎的判断指标（分别为OR=1．586，P=0．017；OR=4．344，P=0．001：OR=2．660，P=0．012）。当CRP为40mg／L临界值时诊断难治性肺炎支原体肺炎的试验评价时敏感度为0．96，特异度为0．94。对上述指标在100例肺炎支原体肺炎患儿进行验证，Kappa值为0．9。结论对于肺炎支原体肺炎患儿发热持续10d以上、CRP大于40mg／L、肺部高密度均匀一致实变阴影（超过2／3肺叶，CT值大于40HU，伴或不伴有胸腔积液），可视为难治性肺炎支原体肺炎 展开更多
关键词 肺炎 支原体 c反应蛋白 放射摄影术 胸部
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乌司他丁对全身炎症反应综合征的治疗作用 被引量：154
3
作者 邵义明 张良清 +1 位作者 邓烈华 姚华国 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期228-230,共3页
目的　探讨乌司他丁在阻断全身炎症反应综合征( SIRS)向多器官功能障碍综合征( MODS)发展中的作用及其机制。方法　60例符合SIRS诊断标准3项以上的患者随机分为试验组( n=3 0 )和对照组( n=3 0 ) ,并选取1 5名正常体检者作为正常组。试... 目的　探讨乌司他丁在阻断全身炎症反应综合征( SIRS)向多器官功能障碍综合征( MODS)发展中的作用及其机制。方法　60例符合SIRS诊断标准3项以上的患者随机分为试验组( n=3 0 )和对照组( n=3 0 ) ,并选取1 5名正常体检者作为正常组。试验组接受常规抗感染治疗,对照组在试验组用药基础上静脉注射乌司他丁1 0 0 k U,8h1次,连用5d。常规监测患者心率( HR)、呼吸频率( RR)、体温( T)、白细胞计数( WBC)、SIRS症状改善时间和病死率;并于治疗前和治疗后5d抽取静脉血检测血清白细胞介素6( IL 6)、IL 1 0、肿瘤坏死因子α( TNFα)、C反应蛋白( CRP)水平。正常组于体检时抽血检测的结果作为正常对照。结果　试验组T、RR、HR及WBC治疗后改善情况均明显优于对照组( P<0 .0 5或P<0 .0 1 )。SIRS患者入院时炎性细胞因子水平均明显高于正常组( P均<0 .0 1 ) ;两组患者治疗后5d的CRP、IL 6和TNFα水平均较治疗前明显下降( P<0 .0 5或P<0 .0 1 ) ,但试验组下降较对照组更为明显。试验组治疗后5d的IL 1 0较治疗前上升,治疗前后自身对照差异有显著性( P<0 .0 1 ) ;对照组治疗后5d的IL 1 0水平与治疗前比较差异无显著性( P>0 .0 5)。另外,试验组患者治疗后SIRS炎性指标超过3 d无明显改善者明显少于对照组( P<0 .0 1 ) 。 展开更多
关键词 乌司他丁 全身炎症反应综合征(SIRS) 治疗作用 多器官功能障碍综合征 c反应蛋白(cRP) 肿瘤坏死因子-α IL-10 血清白细胞介素 心率(HR) 炎性细胞因子 炎症反应过程 0.05 MODS 对照组 治疗后 正常体检者 抗感染治疗 白细胞计数
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不同炎症因子对细菌性血流感染所致脓毒症患者的早期诊断价值 被引量：129
4
作者 陈炜 赵磊 +5 位作者 牛素平 王锁柱 盛博 甄洁 古旭云 吕超 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期165-170,共6页
目的 比较降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、内毒素等炎症因子在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的水平差异及其早期诊断价值.方法 回顾性分析2012年2月至2013年5月入住首都医科大学附属北京世纪坛医院重症监护病房（ICU）确诊为脓... 目的 比较降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、内毒素等炎症因子在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的水平差异及其早期诊断价值.方法 回顾性分析2012年2月至2013年5月入住首都医科大学附属北京世纪坛医院重症监护病房（ICU）确诊为脓毒症且血培养阳性的132例患者的临床资料,根据血培养结果将脓毒症患者分为革兰阴性（G-）杆菌血流感染组（98例）和革兰阳性（G＋）球菌血流感染组（34例）,比较两组患者6h内的炎症因子,如白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、CRP、PCT、内毒素水平等的差异及其之间的相关性；绘制各炎症因子对血流感染所致脓毒症诊断的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,根据曲线下面积（AUC）来评价其对血流感染所致脓毒症的诊断价值,根据最佳诊断临界值评估各数值对血流感染诊断的敏感性和特异性.结果 ①G-菌组PCT、CRP、内毒素水平明显高于G＋菌组[PCT（μg/L）：5.11（0.99,18.00）比1.00（0.36,2.73）,Z=49.647,P=0.000; CRP（mg/L）：111.5±57.4比75.9±56.6,t=9.947,P=0.000；内毒素（ng/L）：18.00（8.75,28.00）比5.00（5.00,6.25）,Z=52.333,P=0.000],而WBC、N差异无统计学意义.②相关性分析显示：G菌组患者PCT与CRP（r=0.671,P=0.000）、PCT与内毒素（r=0.916,P=0.000）、CRP与内毒素（r=0.687,P=0.004）均呈正相关；G＋菌组患者PCT与CRP（r=0.620,P=0.000）、PCT与内毒素（r=0.487,P=0.010）、PCT与WBC（r=0.537,P=0.001）、PCT与N（r=0.432,P=0.011）、CRP与内毒素（r=0.674,P=0.000）、内毒素与WBC（r=0.197,P=0.024）均呈正相关；而所有细菌性血流感染患者PCT与CRP（r=0.538,P=0.000）、PCT与内毒素（r=0.740,P=0.000）、PCT与WBC （r=0.259,P=0.003）、CRP与内毒素（r=0.579,P=0.000）、内毒素与WBC（r=0.197,P=0.024）均呈正相关.③ROC曲线分析显示：在G-菌血流感染所致脓毒症患者,PCT的AUC为0.825,最佳诊断临界值＞2. 展开更多
关键词 降钙素原 c-反应蛋白 内毒素 血流感染 脓毒症
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美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响研究 被引量：124
5
作者 杨会萍 任骞 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第8期20-23,共4页
目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响。方法选取2013年5月—2015年10月铜川矿务局中心医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均予以... 目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响。方法选取2013年5月—2015年10月铜川矿务局中心医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均予以常规抗心力衰竭治疗,同时对照组患者予以美托洛尔治疗,观察者患者在对照组基础上加用曲美他嗪治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕、血浆C反应蛋白(CRP)和脑利钠肽(BNP)水平及T细胞亚群(CD_4^+ 细胞分数、CD_8^+细胞分数、CD_4^+ /CD_8^+细胞比值)。结果治疗前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆CRP、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆CRP、BNP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD_4^+ 细胞分数、CD_8^+细胞分数、CD_4^+ /CD_8^+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD_4^+ 细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值高于对照组(P<0.05),两组患者CD_8^+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效减轻冠心病心力衰竭患者炎性反应,调节T细胞亚群,改善心功能。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 美托洛尔 曲美他嗪 c反应蛋白质 T淋巴细胞亚群
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血清降钙素原和常用炎症指标结合SOFA评分对脓毒症早期诊断和预后价值的评价 被引量：123
6
作者 邢豫宾 戴路明 +2 位作者 赵芝焕 李志伟 李超 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期23-28,共6页
目的结合感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）评价血清降钙素原（PCT）和临床常用炎症指标对脓毒症的早期诊断和预后价值。方法采用前瞻性、临床病例观察及诊断试验研究。根据美国胸科医师协会／危重病医学会（ACCP／SCCM）共识会议，严... 目的结合感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）评价血清降钙素原（PCT）和临床常用炎症指标对脓毒症的早期诊断和预后价值。方法采用前瞻性、临床病例观察及诊断试验研究。根据美国胸科医师协会／危重病医学会（ACCP／SCCM）共识会议，严格将入选病例分为全身炎症反应综合征（SIRS）组、脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组、非SIRS对照组。测定24h内的炎症指标、SOFA评分及PCT浓度并进行相关分析。结果208例患者入选，其中对照组59例，SIRS组57例，脓毒症组52例，严重脓毒症组28例，脓毒性休克组12例。血清PCT浓度与脓毒症严重程度呈正相关．Spearman相关系数为0．909（P=0．000）。根据受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析．PCT的ROC曲线下面积（AUC）为0．936±0．020．SOFA评分的AUC为0．973±0．011（P均=0．000）。判断最佳诊断界值PCT为〉0．375μg／L，SOFA评分为〉3．5分，其约登（Youden）指数分别为0．808和0．801。二分类Logistic回归分析显示，在排除了年龄、CRP混杂因素后PCT和SOFA评分与脓毒症发病明显相关，相对危险度（OR值）分别为84．794和10．761（P均=0．000）．并且可以预测脓毒症的发病概率。SOFA评分是脓毒症疾病预后的最显著因子，OR值为2．084（P=0．0002）。结论传统炎症指标和C-反应蛋白（CRP）是鉴别SIRS和非SIRS的有用指标，但不是早期诊断脓毒症的可靠指标。PCT是早期诊断脓毒症并能与SIRS鉴别的特异性较高的炎症指标；结合SOFA评分和PCT可以预测脓度症的发病概率；根据PCT值的变化，再结合SOFA评分可以客观判断脓毒症病情的严重性。SOFA评分与脓毒症预后明显相关。 展开更多
关键词 脓毒症 血清降钙素原 c-反应蛋白 感染相关器官功能衰竭评分系统评分
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血清C反应蛋白水平与脑梗死预后的关系 被引量：113
7
作者 高建国 周农 翟金霞 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2005年第1期43-44,共2页
目的　探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化及其对预后的影响。方法　 对86例脑梗死患者(脑梗死组)、27例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和48名健康体检者(对照组)血清CRP含 量进行测定,计算其异常率并进行比较。按脑卒中患者临... 目的　探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化及其对预后的影响。方法　 对86例脑梗死患者(脑梗死组)、27例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和48名健康体检者(对照组)血清CRP含 量进行测定,计算其异常率并进行比较。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评 分。结果　脑梗死组CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组(均P<0.01);脑梗死组中,CRP异常率高于 腔梗组(P<0.05);CRP异常的患者NDS评分的改善低于CRP正常组,且CRP异常者预后中无变化和死亡 明显高于正常对照者(均P<0.01)。结论　CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物 学指标。 展开更多
关键词 c反应蛋白 脑梗死 预后
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血清高敏C反应蛋白浓度与高血压病的相关性研究 被引量：106
8
作者 吴寿岭 高竟生 +5 位作者 郝冰 程爱斌 洪江 袁保军 张小军 张琦 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期917-920,共4页
目的　探讨血清高敏C 反应蛋白浓度与高血压病的关系。方法　对开滦集团公司2 2 0 9名离休职工健康查体 ,检测血清高敏C 反应蛋白浓度及其他生化指标 ,比较高血压组和正常血压组及不同血压水平组间血清高敏C 反应蛋白浓度的差异。结果　... 目的　探讨血清高敏C 反应蛋白浓度与高血压病的关系。方法　对开滦集团公司2 2 0 9名离休职工健康查体 ,检测血清高敏C 反应蛋白浓度及其他生化指标 ,比较高血压组和正常血压组及不同血压水平组间血清高敏C 反应蛋白浓度的差异。结果　 2 2 0 9人中符合研究目的且资料完整的共计 2 16 9人 ,其中确诊高血压病患者 12 0 5例。高血压组、正常血压组血清高敏C 反应蛋白浓度分别为 (1 97± 1 84 )mg/L和 (1 0 8± 1 2 4 )mg/L(P <0 0 0 1)。收缩压、舒张压水平随血清高敏C 反应蛋白浓度增加而增高 (P <0 0 0 1)。非吸烟组、糖尿病组、超重及肥胖组血清高敏C 反应蛋白浓度分别为 (1 87± 1 4 3)mg/L、(2 0 9± 1 85 )mg/L和 (1 5 8± 1 6 1)mg/L ,均高于吸烟组、非糖尿病组、非超重及肥胖组的 (1 33± 1 10 )mg/L、(1 2 3± 1 4 0 )mg/L、(0 82± 1 0 6 )mg/L (P <0 0 0 1)。结论　血清高敏C 反应蛋白浓度与高血压病相关 ,炎症反应可能参与了高血压病的发生。 展开更多
关键词 血清 高敏c反应蛋白 高血压病 相关性 检测 发病机理
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C反应蛋白——缺血性脑卒中预后的重要标志物 被引量：105
9
作者 郭毅 姜昕 +2 位作者 陈实 赵宏文 古坤毅 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期102-104,共3页
目的　研究C反应蛋白 (CRP)水平与脑梗死灶体积、颈动脉斑块及脑卒中预后的关系。方法　对纳入研究的 12 1例缺血性脑卒中患者在发病后 72h内抽取血清测定CRP水平 ,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 (CNFDS)进行评分 ,所有患... 目的　研究C反应蛋白 (CRP)水平与脑梗死灶体积、颈动脉斑块及脑卒中预后的关系。方法　对纳入研究的 12 1例缺血性脑卒中患者在发病后 72h内抽取血清测定CRP水平 ,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 (CNFDS)进行评分 ,所有患者进行CT/MRI及颈动脉超声检查。结果　CRP异常组患者入院时血糖水平为 ( 8 0 6± 5 47)mg/L ,白细胞数为 ( 10± 4)× 10 9/L ,明显高于CRP正常组的 ( 6 43± 2 78)mg/L和 ( 9± 3)× 10 9/L ;脑梗死发生率 ( 42例 )明显高于腔隙性脑梗死 ( 2 3例 ) ;颈动脉斑块的发生率也较CRP正常组高 ( 32例 ,17例 )。CRP的异常组患者CNFDS评分较高 ,中位数为 18( 6～ 35 ) ,且预后不良。结论　CRP水平是反映颈动脉斑块及脑卒中患者预后的一个重要标志物。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 预后 c反应蛋白 颈动脉 动脉粥样硬化
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C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变危险因素的相关性研究 被引量：104
10
作者 朱麒钱 尤巧英 +7 位作者 李成江 李红 沈建国 斯徐伟 官莉莉 俞钟明 楼大均 金华伟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期320-321,共2页
2型糖尿病(DM)合并大血管病变者血清C反应蛋白(CRP)水平明显高于2型DM无大血管病变组及正常对照组(P<0.01),2型DM无大血管病变组高于正常对照组(P<0.01)。提示CRP可能是2型DM和2型DM大血管病变的危险因子,炎症可能参与了2型DM及2... 2型糖尿病(DM)合并大血管病变者血清C反应蛋白(CRP)水平明显高于2型DM无大血管病变组及正常对照组(P<0.01),2型DM无大血管病变组高于正常对照组(P<0.01)。提示CRP可能是2型DM和2型DM大血管病变的危险因子,炎症可能参与了2型DM及2型DM大血管病变的发生和发展。 展开更多
关键词 c反应蛋白 2型糖尿病 大血管病变 实验室检查
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血清高敏C-反应蛋白在心血管病变中的表达特性 被引量：108
11
作者 金亚平 秦光明 张松照 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期357-359,共3页
目的　探讨心血管病变血清高敏C 反应蛋白 (hs CRP)的表达特性。方法　采用胶乳增强免疫 (超敏 )比浊法 ,定量检测健康对照组 340名、冠脉造影患者 341例、心肌梗死患者 86例血清hs CRP。结果　 (1 )健康对照组hs CRP呈明显的偏态分布 ,... 目的　探讨心血管病变血清高敏C 反应蛋白 (hs CRP)的表达特性。方法　采用胶乳增强免疫 (超敏 )比浊法 ,定量检测健康对照组 340名、冠脉造影患者 341例、心肌梗死患者 86例血清hs CRP。结果　 (1 )健康对照组hs CRP呈明显的偏态分布 ,hs CRP中位数 :0 45mg/L ,95 %位数 :3 0 7mg/L ,经对数转换hs CRP均数为 (0 76± 1 2 9)mg/L ,存在性别和年龄差别。 (2 )冠脉造影阳性组 (2 1 4例 )hs CRP :(2 1 8± 2 71 )mg/L ,冠脉造影阴性组 (1 2 7例 )hs CRP :(1 46± 1 66)mg/L ,差异有显著意义(t=2 638,P <0 0 1 )。急性心肌梗死组hs CRP :(6 0 8± 4 55)mg/L。脉造影阳性组hs CRP随阳性支数增加而增高。hs CRP对冠心病的临床评价ROC曲线下面积为 0 81 0。结论　hs CRP对健康人心血管病变的存在和发生心血管意外预测和预防具有重要意义。 展开更多
关键词 c反应蛋白 心血管病变 冠心病 胶乳增强免疫比浊法
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C-反应蛋白、血清前白蛋白、血清降钙素原联合检测在儿童感染性疾病中的应用 被引量：103
12
作者 王莉敏 李艳丽 乔晓亮 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期253-254,257,共3页
目的探讨C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)和血清降钙素原(PCT)在儿童感染性疾病诊断中的临床价值及3种指标联合检测的重要性及意义。方法选取2011年10月-2012年12月132例儿童感染性疾病住院患儿,其中细菌感染组74例,病毒感染组58例,4... 目的探讨C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)和血清降钙素原(PCT)在儿童感染性疾病诊断中的临床价值及3种指标联合检测的重要性及意义。方法选取2011年10月-2012年12月132例儿童感染性疾病住院患儿,其中细菌感染组74例,病毒感染组58例,40名正常对照组儿童,采用免疫比浊法,分别测定3组血清CRP、PA和PCT水平。结果细菌感染组与病毒感染组、对照组相比,CRP、PCT明显升高,PA明显降低,差异有统计学意义意义(P<0.05);细菌感染组CRP、PA和PCT阳性率分别为79.73%、97.30%、91.89%,明显高于病毒感染组和对照组,差异有统计学意义意义(P<0.05)。结论 CRP、PA和PCT检测可以作为儿童感染性疾病诊断和鉴别诊断的常规指标,对指导抗菌药物的合理使用、病情评估和疗效判断具有重要意义,3种指标的联合应用可以提高诊断儿童细菌感染性疾病的灵敏度、减少漏诊,为儿童感染性疾病早期、正确的诊断提供依据。 展开更多
关键词 c-反应蛋白 血清前白蛋白 血清降钙素原 儿童 感染性疾病
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血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响 被引量：100
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作者 闫登峰 朱春雨 胡淼 《安徽医药》 CAS 2020年第4期759-762,共4页
目的探讨血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎病人的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将周口市中心医院呼吸重症监护病房2018年3月至2019年2月收治的104例重症肺炎病人按随机数字表法分为对照组(n=50)和试验组(n=54),对照... 目的探讨血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎病人的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将周口市中心医院呼吸重症监护病房2018年3月至2019年2月收治的104例重症肺炎病人按随机数字表法分为对照组(n=50)和试验组(n=54),对照组应用纤维支气管镜吸痰灌洗,试验组给予血必净+纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,比较两组治疗后疗效、机械通气时间、抗菌药物治疗使用时间、肺啰音消失时间、ICU住院时间,治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)和血清肿瘤坏死因子 a(TNF α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平等。结果治疗7 d后,试验组总体疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组机械通气时间(6.19±1.39)d、肺啰音消失时间(6.28±1.49)d、抗菌药物治疗使用时间(5.93±1.32)d和ICU住院时间(13.19±2.49)d显著短于对照组的(9.26±1.39)d、(10.24±2.20)d、(9.62±1.54)d、(17.84±3.24)d(P<0.05);治疗前两组PaCO2、PaO2、SpO2及血清TNF α、PCT、CRP水平组间比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组PaO2(83.24±6.50)mmHg、SpO2(93.16±7.29)%高于对照组的(73.53±5.76)mmHg、(84.62±6.82)%,PaCO2(43.07±3.61)mmHg和血清TNF α(51.29±6.68)ng/L、PCT(0.59±0.13)pg/L、CRP(23.66±3.06)mg/L水平低于对照组的(47.27±3.82)mmHg、(65.34±7.12)ng/L、(1.38±0.39)pg/L、(41.63±5.18)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗可降低重症肺炎机体炎症反应程度,改善血气分析指标,缩短ICU住院时间,提高临床疗效。 展开更多
关键词 肺炎 支气管肺泡灌洗 支气管镜检查 血必净 呼吸 人工 血气分析 肿瘤坏死因子α 降钙素基因相关肽 c反应蛋白质
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血清C反应蛋白、降钙素原及乳酸在重症肺炎中的变化及临床意义 被引量：94
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作者 占林兵 谢波 +1 位作者 华锋 汪永斌 《中华全科医学》 2015年第3期367-368,404,共3页
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和乳酸在重症肺炎中的变化,以及三者的临床意义。方法选取重症监护病房(ICU)2011年2月—2014年6月收治的重症肺炎患者89例。患者分别在入院后的第1、4、7天及好转后转出或死亡前检测血清CRP、... 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和乳酸在重症肺炎中的变化,以及三者的临床意义。方法选取重症监护病房(ICU)2011年2月—2014年6月收治的重症肺炎患者89例。患者分别在入院后的第1、4、7天及好转后转出或死亡前检测血清CRP、PCT和乳酸水平,并根据患者预后情况分为两个组,存活组和死亡组。采用免疫比浊法检测CRP、电化学发光法检测PCT,化学分析法检测乳酸,进而比较分析存活和死亡组患者血清CRP、PCT和乳酸改变情况。结果存活组中,伴随病程的进展,在第4和第7天及转出前,患者血清CRP出现不同程度的降低,或降低到正常水平,与第1天相比,第4和第7天及转出前三者数值差异具有统计学意义,同样PCT值、乳酸水平降低,P<0.01。在死亡组中,患者血清CRP始终保持升高水平,在第4和7天及转出前均保持较高数值,与存活组比较,死亡组血清CRP水平明显增高,PCT浓度也增高,乳酸水平同PCT和CRP水平,P<0.01。结论伴随重症肺炎患者病情进展,血清CRP、PCT及乳酸水平出现不同程度的增高,在判断重症肺炎预后中血清CRP、PCT及乳酸具有重要的临床意义,动态监测三者数值变化有助于判断重症肺炎患者病情程度及治疗效果评价,对治疗方案进行及时有效的调整,降低患者病死率。 展开更多
关键词 c反应蛋白 降钙素 乳酸 重症肺炎
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C-反应蛋白与冠心病患者冠状动脉斑块形态的关系 被引量：80
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作者 刘海波 高润霖 +4 位作者 陈纪林 杨跃进 乔树宾 秦学文 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期130-132,共3页
目的 :检测冠状动脉 (冠脉 )造影显示Ⅱ型斑块的患者血清C 反应蛋白 (CRP)水平 ,从临床的角度探讨斑块破裂发生的原因。方法 :112例接受了冠脉造影的冠心病患者纳入本研究。对其冠脉造影的斑块形态进行分型。根据斑块形态 ,患者分为两... 目的 :检测冠状动脉 (冠脉 )造影显示Ⅱ型斑块的患者血清C 反应蛋白 (CRP)水平 ,从临床的角度探讨斑块破裂发生的原因。方法 :112例接受了冠脉造影的冠心病患者纳入本研究。对其冠脉造影的斑块形态进行分型。根据斑块形态 ,患者分为两组 ,即Ⅰ型病变 (表面光滑 )组 (n =45 )及Ⅱ型病变 (表面不规则 )组 (n =6 7)。所有患者于冠脉造影前采血进行血清CRP、全血心脏肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌酸激酶 (CK)及肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)的测定。结果 :Ⅱ型病变组平均血清CRP水平显著高于Ⅰ型病变组 ( 4 32± 0 35mg/L对 2 18± 0 2 2mg/L ,P <0 0 0 0 1)。而两组患者之间 ,年龄、性别、4个主要冠心病危险因素的合并率、全血cTnT、血清CK及CK MB水平均无显著差别 (P>0 0 5 )。结论 :冠脉造影显示斑块破裂的冠心病患者血清CRP水平明显升高。从临床的角度提示 ,炎症反应是导致斑块破裂的原因 ,进而也是导致急性冠脉综合征 (ACS) 展开更多
关键词 c-反应蛋白 冠心病 冠状动脉斑块形态 冠状血管造影术
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重症急性胰腺炎患者出现肠源性感染的炎症指标与肠内营养支持治疗分析 被引量：88
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作者 吕一鸣 黄玉军 +2 位作者 俞雷来 曹利平 阙日升 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期373-376,共4页
目的探究重症急性胰腺炎患者出现肠源性感染时的WBC、CRP及内毒素水平变化及肠内营养支持治疗的临床效果,为及早控制肠源性感染提供参考。方法选择2011年4月-2016年5月在医院进行治疗的64例重症急性胰腺炎并发肠源性感染患者为研究对象... 目的探究重症急性胰腺炎患者出现肠源性感染时的WBC、CRP及内毒素水平变化及肠内营养支持治疗的临床效果,为及早控制肠源性感染提供参考。方法选择2011年4月-2016年5月在医院进行治疗的64例重症急性胰腺炎并发肠源性感染患者为研究对象,入院后给予其肠内营养支持治疗,对比治疗前后患者的WBC、CRP及内毒素水平,并就治疗前后患者的各细胞免疫功能指标及营养相关性指标进行比较。结果给予肠内营养支持治疗后,并发肠源性感染患者的WBC、CRP及内毒素水平分别为(15.05±1.58)×109/L、(101.27±18.29)mg/L、(0.45±0.14)EU/ml,上述指标均有所好转,与治疗前的(18.22±2.36)×109/L、(165.24±31.52)mg/L、(0.97±0.23)EU/ml比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,肠源性感染患者的CD3、CD4及CD4/CD8分别为(71.03±4.24)%、(41.57±4.46)%、1.68±0.33,明显高于治疗前的(61.25±5.48)%、(30.14±3.18)%、1.12±0.24,治疗后的CD8为(25.73±2.58)%,明显低于治疗前的(28.16±3.25)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,肠源性感染患者的ALB、PA以及TF水平分别为(36.28±5.49)g/L、(331.58±41.28)mg/L、(3.24±0.76)g/L,高于治疗前的(31.47±4.21)g/L、(221.45±28.16)mg/L、(2.13±0.51)g/L,各项营养指标提升幅度明显(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者在出现肠源性感染时,其WBC、CRP及内毒素明显偏高,通过给予其肠内营养支持治疗,可以降低其WBC、CRP及内毒素水平,其细胞免疫功能和营养状况得到显著改善,对于缓解其肠源性感染症状,减轻患者痛苦能够发挥积极作用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 白细胞计数 c-反应蛋白 内毒素 肠源性感染 肠内营养支持
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埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究 被引量：83
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作者 薛红 《中国药业》 CAS 2012年第19期3-4,共2页
目的对比埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效及安全性。方法将72例胃溃疡活动期且幽门螺杆菌阳性患者随机分为A组和B组,均口服阿莫西林克拉维酸钾片0.457 g及替硝唑片0.5 g、每日1次,A组(34例)再口服埃索美拉唑镁肠溶片20 m... 目的对比埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效及安全性。方法将72例胃溃疡活动期且幽门螺杆菌阳性患者随机分为A组和B组,均口服阿莫西林克拉维酸钾片0.457 g及替硝唑片0.5 g、每日1次,A组(34例)再口服埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,B组(38例)再口服奥美拉唑镁肠溶片20 mg,均每日1次。治疗8周后,A组和B组分别继续单服埃索美拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,每日1次,继续治疗4周后复查胃镜并检测幽门螺杆菌、血清C-反应蛋白、白细胞介素6。结果 A组和B组患者幽门螺杆菌根除率分别为85.29%和73.68%,溃疡愈合率分别为91.18%和71.05%;两组治疗后血清炎症因子C-反应蛋白、白细胞介素6均较治疗前显著降低(P<0.01),且A组更明显(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾和替硝唑,较奥美拉唑三联疗法有更高的幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率,能更好地降低血清炎症因子水平,且不良反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 埃索美拉唑 奥美拉唑 胃溃疡 c-反应蛋白 白细胞介素6
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C反应蛋白及降钙素原在小儿脓毒症血流感染及其他部位感染性疾病中的诊断价值 被引量：82
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作者 李玖军 张涛 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期212-215,共4页
目的评估入住PICU 6 h内血清CRP及PCT水平在脓毒症血流感染及其他部位感染患儿临床诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月期间,中国医科大学附属盛京医院PICU收治的30名明确诊断SIRS患儿,脓毒症血流感染及脓毒症其他部位感... 目的评估入住PICU 6 h内血清CRP及PCT水平在脓毒症血流感染及其他部位感染患儿临床诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月期间,中国医科大学附属盛京医院PICU收治的30名明确诊断SIRS患儿,脓毒症血流感染及脓毒症其他部位感染患儿各15名,收集入住6 h内的血清CRP、PCT及D-二聚体含量资料,进行差异性比较并通过ROC曲线分析其诊断价值。结果脓毒症血流感染组患儿的血清CRP及PCT水平较脓毒症其他部位感染组显著升高(P<0.05),而血清D-二聚体水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。血清PCT水平较CRP水平在诊断与鉴别脓毒症血流感染与其他部位感染性疾病方面有明显优势,PCT<2 ng/mL时诊断脓毒症血流感染可能性不大(阴性预测值:100%),PCT>10 ng/mL时诊断脓毒症血流感染具有较高的可信度(阳性预测值:77%)。结论入院6 h内的血清PCT水平较CRP水平在早期鉴别入住PICU脓毒症血流感染与其他部位感染患儿具有更好的诊断价值;当血清PCT水平>10 ng/mL时,脓毒症血流感染的诊断可能性较大。 展开更多
关键词 脓毒症 血流感染 c反应蛋白 降钙素原 儿童
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冠心病患者血液脂蛋白相关磷脂酶A2与超敏C反应蛋白及D-二聚体的相关性研究 被引量：82
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作者 赵洁 吴俊 贾玫 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期227-229,共3页
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者脂蛋白相关的磷脂酶A2酶活性（lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C reactive protein,hs-CRP）、D-二聚体之间的相关性及其临床应... 目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者脂蛋白相关的磷脂酶A2酶活性（lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C reactive protein,hs-CRP）、D-二聚体之间的相关性及其临床应用价值.方法 采用病例对照研究,选择北京大学人民医院冠心病患者150例,健康对照者130名,采集临床资料,检测血清Lp-PLA2、hs-CRP及血浆D-二聚体水平.应用酶动力学方法检测Lp-PLA2的酶活性,免疫比浊法测定D-二聚体及hs-CRP含量.同时检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）及心肌损伤标志物肌钙蛋白（TnI）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶MB亚型（CK MB）.患者组由经皮冠状动脉介入术（PCI）确认累及冠状动脉的病变血管数量.统计学分析采用t检验、方差分析、mann-whitney U检验及Spearman相关分析.结果 冠心病组Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平分别为（43.62±13.23）g/L,5.09 mg/L（95％ CI：0.56 ～74.15）,173.0 mg/L（95％CI：103.0～966.5）,均明显高于健康对照组的（21.49±7.63） g/L,2.61 mg/L（95％ CI：0.37～45.12）,68.0mg/L（95％CI：48.0～540.6）,差异有统计学意义（t=2.69,U=67.52,U=37.84,P均＜0.001）.冠心病组的Lp-PLA2与LDL相关（r=0.487,P＜0.001）,与心脏冠状动脉病变支数相关（r =0.260,P=0.018）.D-二聚体与hs-CRP相关（r=0.263,P=0.011）,且与心功能等级相关（F=23.78,P=0.001）.结论 Lp-PLA2主要和脂类的代谢,特别是LDL代谢相关,与冠状动脉病变程度相关.hs-CRP与D-二聚体及心肌损伤标志物相关,表明炎症和血栓形成及心肌损伤存在密切关系.D-二聚体和心功能等级相关,心功能的降低更易于D-二聚体升高及血栓形成.对于冠心病患者,Lp-PLA2、hs-CRP与D-二聚体与冠脉损伤直接相关,它们是良好的临床预后指标. 展开更多
关键词 冠心病 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶 c反应蛋白质 纤维蛋白纤维蛋白原降解物
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血清C-反应蛋白与降钙素原水平对细菌性脓毒症的诊断价值 被引量：80
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作者 黄新文 王晋鹏 李海林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期2106-2109,共4页
目的 探讨血清C-反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平对细菌性脓毒症的诊断价值.方法 在2012年7月至2013年5月入住浙江省立同德医院急诊科的危重患者120例,其中脓毒症患者63例（脓毒症组）,局部感染患者57例（局部感染组）,另选同期3... 目的 探讨血清C-反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平对细菌性脓毒症的诊断价值.方法 在2012年7月至2013年5月入住浙江省立同德医院急诊科的危重患者120例,其中脓毒症患者63例（脓毒症组）,局部感染患者57例（局部感染组）,另选同期30例健康者作为对照组.脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,并根据细菌培养结果分为G＋菌组和G-菌组,分析各组的血清PCT和CRP水平.结果 脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于局部感染组和对照组[（11.1 ±3.3） μg/L比（0.3±0.2） μg/L比（0.1±0.0）μg/L;（76.3 ±21.0）mg/L比（17.0±6.4） mg/L比（3.0±1.0） mg/L,（P＜0.05）];局部感染组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于对照组（P＜0.05）;血清PCT诊断细菌性脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP（P ＜0.05）;生存组在第1、5、10、15天的血清PCT和CRP值均显著地小于死亡组（P＜0.05）,生存组血清PCT、CRP值有显著的时间效应（P＜0.05）,但死亡组血清PCT、CRP值无显著的时间效应（P＞0.05）.当PCT≥10.0 μg/L时,G-菌组的例数显著多于G＋菌组（P＜0.05）.结论 血清PCT和CRP是诊断细菌性脓毒症和评估预后的可靠指标,在局部感染中也有一定的参考价值,且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP. 展开更多
关键词 脓毒症 细菌感染 c反应蛋白质 降钙素
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