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微波消融术与传统开放手术在良性甲状腺结节治疗中对机体创伤影响的比较 被引量:96
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作者 王龙琦 陈坚 刘绪舜 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期236-240,共5页
目的比较超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗良性甲状腺结节对机体的创伤,评价微波消融术在该病治疗中的应用价值。方法选择90例诊断为良性甲状腺结节需要手术治疗者,根据患者意愿分为微波消融组和传统组,其中45例选择甲状腺微波... 目的比较超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗良性甲状腺结节对机体的创伤,评价微波消融术在该病治疗中的应用价值。方法选择90例诊断为良性甲状腺结节需要手术治疗者,根据患者意愿分为微波消融组和传统组,其中45例选择甲状腺微波消融术,45例选择甲状腺传统手术,对2组患者术后12 h白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)进行比较。结果微波消融组术后12 h CRP(0.6±0.1)mg/L,明显低于传统手术组(11.9±2.1)mg/L(t=-35.934,P=0.000);IL-6(3.5±1.2)ng/L,明显低于传统手术组(14.3±4.4)ng/L(t=-15.885,P=0.000);TNF-α(43.1±6.1)ng/L,明显低于传统手术组(50.1±2.7)ng/L(t=-7.039,P=0.000)。微波消融组术中出血量(12.3±2.1)ml,明显少于传统手术组(29.2±4.1)ml(t=-24.610,P=0.000);手术时间(29.4±5.4)min明显短于传统手术组(82.2±14.8)ml(P=-22.482,t=0.000);住院时间(1.6±0.7)d明显短于传统手术组(4.2±0.4)d(t=-21.633,P=0.000)。2组术后并发症发生率无显著差异(微波消融组4例,传统手术组6例,χ2=0.450,P=0.502)。结论超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节较传统手术创伤小、美观,术后恢复快,疗效确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 微波消融术 甲状腺切除术 白细胞介素6 c反应蛋白 肿瘤坏死因子Α
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C反应蛋白和降钙素原检测对感染性休克患者的临床应用价值 被引量:57
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作者 张剑 张宁 +2 位作者 刘宏 陈义鹏 何许伟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期444-446,共3页
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的动态变化对感染性休克患者的病情严重度及预后的相关性.方法 32例感染性休克患者入院第1天、第2天、第4天以及转出重症医学科(ICU)或死亡前最后1次的CRP、PCT、APACHEⅡ评分,按预后将患... 目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的动态变化对感染性休克患者的病情严重度及预后的相关性.方法 32例感染性休克患者入院第1天、第2天、第4天以及转出重症医学科(ICU)或死亡前最后1次的CRP、PCT、APACHEⅡ评分,按预后将患者分为死亡组及存活组进行动态观察,并做APACHEⅡ评分与CRP、PCT水平动态变化的相关性分析.结果 死亡组与存活组入院后第1天PCT和CRP比较差异均无统计学意义(P〉0.05),死亡组第 2天、第4天和最后1次,CRP和PCT水平明显高于存活组(P〈0.05).CRP和PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.641,P〈0.01和r=0.638,P〈0.01).结论 CRP、PCT持续高水平提示病情危重,所以联合动态观察CRP和PCT对评估感染性休克病情严重程度及预后有重要的临床意义. 展开更多
关键词 c反应蛋白(crp) 降钙素原(PcT) 感染性休克 急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APAcHE Ⅱ)
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三七总皂苷对动脉粥样硬化形成中炎症免疫因子的影响 被引量:40
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作者 刘雅 李晓辉 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期728-730,共3页
目的观察兔食饵性动脉粥样硬化(A S)形成过程中血清中白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、循环免疫复合物(C IC)水平的变化和三七总皂苷(PN S)对这些免疫因子及动脉粥样斑块面积大小的影响。方法日本大耳兔随机分为正常对照组、A S... 目的观察兔食饵性动脉粥样硬化(A S)形成过程中血清中白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、循环免疫复合物(C IC)水平的变化和三七总皂苷(PN S)对这些免疫因子及动脉粥样斑块面积大小的影响。方法日本大耳兔随机分为正常对照组、A S模型组及PN S防治组,喂饲高脂饲料制备兔A S模型,各组ig给药,每天1次,连续给药8周。分别于实验第4、6、8周末经耳缘静脉采血,测定血清中IL-6、CRP和C IC的水平。结果A S模型组IL-6、CRP及C IC水平明显高于正常对照组(P<0.01);PN S组各时相点IL-6、CRP和C IC水平显著低于A S模型组(P<0.05);PN S组主动脉斑块面积较A S组明显降低(P<0.05);IL-6、CRP和C IC水平均与A S斑块面积呈显著正相关性(r=0.975、0.960、0.968,P<0.01)。结论兔食饵性A S形成过程中有炎症免疫因子的参与,PN S可以通过抗炎和免疫调节的途径发挥抗A S的作用。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 三七总皂苷 c-反应蛋白 循环免疫复合物 白细胞介素-6
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氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效观察 被引量:45
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作者 范旭升 陈杰华 《海南医学》 CAS 2020年第11期1415-1418,共4页
目的观察氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效,并探讨其对患儿降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2016年10月至2019年10月于深圳市宝安区石岩人民医院治疗的60例新生儿肺炎患者作为研究对象,按随机数表... 目的观察氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效,并探讨其对患儿降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2016年10月至2019年10月于深圳市宝安区石岩人民医院治疗的60例新生儿肺炎患者作为研究对象,按随机数表法均分为观察组和对照组各30例。两组患儿均采用常规对症治疗措施,对照组在此基础上采用单纯氨溴索治疗,观察组则采用氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗。治疗一周后比较两组患儿的临床疗效、PCT、CRP水平、肺功能指标、血气分析指标及症状消失时间。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的PCT、CRP水平均明显下降,且观察组PCT、CRP水平分别为(51.25±9.67) mg/L、(0.64±0.32) ng/mL,明显低于对照组的(78.13±10.03) mg/L、(1.06±0.46) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)分别为(37.23±5.35)%、(34.54±4.52)%,明显高于对照组的(31.26±5.24)%、(27.88±4.05)%,且呼气峰流速(PEE)为(41.58±7.09) L/min,明显低于对照组的(49.07±6.05) L/min,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)分别为(95.65±6.83) mmHg、(338.65±16.55) mmHg,明显高于对照组的(80.74±5.66) mmHg、(227.59±15.63) mmHg,动脉二氧化碳分压(PaCO2)为(37.56±4.06) mmHg,明显低于对照组的(41.85±4.41) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的咳嗽、肺部啰音、气喘、鼻阻消失时间明显快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎能降低患儿的炎症因子水平,改善肺功能,缩短症状消失时间,疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 新生儿肺炎 氨溴索 布地奈德 雾化吸入 降钙素原 c反应蛋白
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二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者联合达格列净或格列美脲治疗的效果及安全性观察 被引量:44
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作者 李晋莹 李舸 《海南医学》 CAS 2020年第16期2052-2055,共4页
目的探讨二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者联合达格列净或格列美脲的效果及安全性,为临床治疗提供依据。方法选取2017年1月至2019年6月期间暨南大学附属顺德医院收治的90例经二甲双胍单药治疗疗效不佳的2型糖尿病患者作为研究对象,... 目的探讨二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者联合达格列净或格列美脲的效果及安全性,为临床治疗提供依据。方法选取2017年1月至2019年6月期间暨南大学附属顺德医院收治的90例经二甲双胍单药治疗疗效不佳的2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各45例。对照组在二甲双胍治疗的基础上采用格列美脲治疗,观察组在二甲双胍治疗的基础上采用达格列净治疗,两组患者的治疗时间均为24周。比较两组患者治疗前、治疗后的血糖[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、平均血糖波动(MAGE)、C反应蛋白(CRP)和体质量(BMI)变化,并记录不良事件发生情况。结果治疗后,两组患者的血糖HbAlc、FBG、2 hPG水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血脂TC、TG、LDL-C及BMI指数均明显下降,且观察组[(2.88±0.42)mmol/L、(1.45±0.15)mmol/L、(2.12±0.32)mmol/L、(20.11±1.74)kg/m^2]明显低于对照组[(3.98±0.51)mmol/L、(1.98±0.37)mmol/L、(2.89±0.41)mmol/L、(22.03±2.09)kg/m^2],而HDL-C升高,且观察组[(0.98±0.27)mmol/L]明显高于对照组[(0.85±0.23)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的MAGE、CRP表达水平均明显低于治疗前,且观察组[(2.12±0.31)mmol/L、(3.02±0.31)mg/L]明显低于对照组[(2.68±0.32)mmol/L、(3.59±0.39)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率为8.89%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者联合达格列净治疗效果更佳,其可有效降低患者的血糖波动,抑制氧化应激和炎症反应,调节血脂水平,且不良事件发生率低,值得临床推广� 展开更多
关键词 2型糖尿病 二甲双胍 达格列净 格列美脲 血脂 血糖 氧化应激 c反应蛋白
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血清PCT CRP和APACHEⅡ评分的动态变化在预测多发伤合并脓毒症患者预后中的价值 被引量:41
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作者 孙静静 王勇强 +1 位作者 曹书华 王兵 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期983-986,共4页
目的 观察多发伤后脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和APACHEⅡ评分值1周内的动态变化,分析各项炎症指标和APACHEⅡ评分值之间的相关性,评估其对脓毒症患者预后的预测价值.方法 对48例脓毒症患者于入ICU第1、3、5天检... 目的 观察多发伤后脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和APACHEⅡ评分值1周内的动态变化,分析各项炎症指标和APACHEⅡ评分值之间的相关性,评估其对脓毒症患者预后的预测价值.方法 对48例脓毒症患者于入ICU第1、3、5天检测血清PCT、CRP水平并进行APACHEⅡ评分.根据预后将患者分为存活组和死亡组,其中存活组32例,死亡组16例,比较两组患者各项炎症指标和APACHEⅡ评分值的差异,并根据ROC曲线分析各项指标对预后评估的能力.结果 死亡组患者入ICU第1、3、5天血清PCT、CRP和APACHEⅡ评分明显高于存活组患者,并且随着住院时间的延长呈下降趋势.第5天血清PCT与CRP、APACHEⅡ评分值的相关系数最大,分别为0.61和0.69.CRP与APACHEⅡ评分值之间没有明确的相关性(P〉0.05).根据ROC曲线分析,对预后评估能力较好的依次为第1天的APACHEⅡ评分和第3天的PCT水平(P〈0.01),第5天的CRP浓度虽与预后有一定的相关性(P〈0.05),但AUC值明显低于PCT和APACHEⅡ评分.结论 与CRP相比,PCT与APACHEⅡ评分的相关性较好,并且第1天的APACHEⅡ评分结合第3天的PCT在脓毒症患者预后中的预测价值较高. 展开更多
关键词 降钙素原 c反应蛋白 APAcHEⅡ评分 多发伤 脓毒症
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壮医热敏探穴针刺辅助治疗类风湿关节炎临床疗效分析 被引量:40
7
作者 黄安 庞宇舟 +3 位作者 汤倩倩 徐晶 林基勇 李建颖 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期245-250,共6页
目的:评价壮医热敏探穴针刺疗法配合抗风湿病联盟西药治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的168例类风湿关节炎患者,随机分为观察组和对照组,各84例。对照组参照欧洲抗风湿病联盟2013年更新的用药指南制定用药方案... 目的:评价壮医热敏探穴针刺疗法配合抗风湿病联盟西药治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的168例类风湿关节炎患者,随机分为观察组和对照组,各84例。对照组参照欧洲抗风湿病联盟2013年更新的用药指南制定用药方案:甲氨蝶呤片7.5 mg口服,每周1次;柳氮磺吡啶肠溶片100 mg口服,每天2次;硫酸羟氯喹片20 mg口服,每天2次;美洛昔康片15 mg口服,每天1次。观察组在对照组治疗基础上加用壮医热敏探穴针刺法治疗,使用点燃的壮医药艾在病变关节附近施行温和灸,探寻热敏点,然后进行壮医针刺,留针30 min,每日1次。均2周为一疗程,连续2个疗程。观察两组治疗前后双手握力、晨僵时间、28个关节肿胀关节个数(SJC 28)、28个关节压痛关节个数(TJC 28)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、患者对自身病情活动度的VAS评分(PtGA)、医生对患者病情活动度的VAS评分(PhGA),及类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)水平,并评价两组临床疗效。结果:经4周治疗后,最终163例患者完成临床试验,观察组81例,对照组82例。两组治疗4周后双手握力、晨僵时间、SJC 28、TJC 28、PtGA、PhGA、DAS 28及RF、A-CCP、CRP、ESR水平均较治疗前改善(均P<0.05);观察组晨僵时间、双手握力、SJC 28、TJC 28、PtGA、PhGA、DAS 28评分及CRP、ESR水平均优于对照组(均P<0.05),RF、ACCP评分两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组总有效率为85.19%(69/81),高于对照组的70.73%(58/82,P<0.05)。结论:壮医热敏探穴针刺疗法治疗类风湿关节炎临床疗效满意,不良反应小。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 针灸 壮医 热敏灸 甲氨蝶呤 美洛昔康 类风湿因子 c-反应蛋白 随机对照试验
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氟西汀联合重复经颅磁刺激对急性脑卒中后抑郁患者的认知功能、神经功能及血清BDNF、CRP的影响 被引量:40
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作者 杨伟毅 邹慧莉 胡晓辉 《海南医学》 CAS 2020年第8期959-962,共4页
目的探讨氟西汀联合重复经颅磁刺激对急性脑卒中后抑郁患者的认知功能、神经功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2016年2月至2018年11月空军军医大学第二附属医院神经内科收治的110例急性脑卒中后抑郁... 目的探讨氟西汀联合重复经颅磁刺激对急性脑卒中后抑郁患者的认知功能、神经功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2016年2月至2018年11月空军军医大学第二附属医院神经内科收治的110例急性脑卒中后抑郁患者进行研究,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予氟西汀治疗,观察组在此基础上联合重复经颅磁刺激治疗,均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分,以及血清BDNF、CRP水平和不良反应。结果治疗后,观察组患者的HAMD评分和NIHSS评分分别为(9.05±1.86)分、(9.33±1.75)分,明显低于对照组的(13.07±2.21)分、(11.28±2.04)分,MoCA评分为(26.74±1.49)分,明显高于对照组的(24.05±1.52)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清BDNF为(13.12±2.49)μg/L,明显高于对照组的(10.06±2.08)μg/L,CRP为(10.06±2.08)mg/L,明显低于对照组的(9.86±1.73)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的不良反应总发生率分别为1.82%和3.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗急性脑卒中后抑郁患者疗效显著,其不仅能明显改善患者的认知功能和神经功能,还可提高患者的血清BDNF,降低CRP水平,且安全性好。 展开更多
关键词 急性脑卒中 抑郁 氟西汀 重复经颅磁刺激 认知功能 神经功能 脑源性神经营养因子 c反应蛋白
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急性心肌梗死患者PCI手术前后CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平测定及临床意义 被引量:39
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作者 周阳贞 李艳 《海南医学院学报》 CAS 2016年第13期1357-1360,1364,共5页
目的:分析急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后C反应蛋白(CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)水平变化及临床意义,为临床治疗提供科学依据。方法:选取2012年1月~... 目的:分析急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后C反应蛋白(CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)水平变化及临床意义,为临床治疗提供科学依据。方法:选取2012年1月~2014年12月医院收诊的122例急性心肌梗死患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,观察组行PCI,术后分为cTnT降低组、cTnT不变组和NTproBNP降低组、NT-proBNP不变组,并选择122例体检健康者作为对照组。于手术前后24h内常规肘静脉取血检查CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平,比较各指标的差异。结果:(1)观察组治疗前CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT显著高于对照组(P〈0.05),手术后NT-proBNP、cTnT、CRP、CKMB均有所下降,与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)观察组介入治疗后cTnT与NT-proBNP水平呈正比关系。(3)cTnT降低组、cTnT不变组和NT-proBNP降低组、NT-proBNP不变组的不稳定型心绞痛、糖尿病、分叉病变、多支病变以及球囊扩张总时间和总次数方面差异有统计学意义(P〈0.05)。但支架长度仅在cTnT降低组与cTnT不变组间差异有统计学意义(P〈0.05),在NT-proBNP降低组与NT-proBNP不变组间差异无统计学意义(P〉0.05)。Logistic分析发现,不稳定型心绞痛、糖尿病、分叉病变、多支病变以及球囊扩张总时间和总次数是影响急性心肌梗死患者术后cTnT与NTproBNP水平变化的相关因素,而支架长度是影响cTnT水平变化的相关因素。(4)cTnT降低组与NT-proBNP降低组的心脏不良事件发生率与cTnT不变组和NT-proBNP不变组相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:急性心肌梗死患者CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnT水平显著高于健康人,且cTnT与NT-proBNP水平在预测急性心肌梗死患者在PCI术后心脏不良事件发生率方面具有预判作用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 c反应蛋白(crp) N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP) 肌酸激酶同工酶(cK-MB) 肌钙蛋白(cTnT)
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尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较 被引量:37
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作者 阮啸逸 阮晓萍 《中国妇幼健康研究》 2014年第3期518-520,共3页
目的探讨尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的鉴别效果的差异。方法选择2011年2月至2013年8月,浙江省上虞区妇幼保健院收治的小儿急性阑尾炎患者共537例进行回顾性分析。术前均行尿常规检验(尿常规组)及C-反应蛋白检查(C-反应蛋白... 目的探讨尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的鉴别效果的差异。方法选择2011年2月至2013年8月,浙江省上虞区妇幼保健院收治的小儿急性阑尾炎患者共537例进行回顾性分析。术前均行尿常规检验(尿常规组)及C-反应蛋白检查(C-反应蛋白组),以术后确诊结果为指标,比较检验方法对不同类型阑尾炎的检出率及两种方法的敏感度的差异。结果尿常规法对阑尾炎患者的检出率为86.94%;C-反应蛋白法对阑尾炎患者检出率为98.14%,差异具有统计学意义(t=5.81,P=0.031)。尿常规对急性化脓性阑尾炎的检出率优于急性单纯性阑尾炎的检出率(x~2=32.007,P<0.05),对急性坏疽穿孔性阑尾炎的检出率亦优于急性单纯性阑尾炎的检出率(Fisher检验法得出P=0.031<0.05);C-反应蛋白对3种类型的诊断结果没有显著性差异(x~2=6.627,P>0.05);与尿常规对不同类型阑尾炎的检出率相比,C-反应蛋白对于急性单纯性阑尾炎的检出率较高(x~2=66.047,P<0.05)。结论 C-反应蛋白相对于尿常规比较,检出率更高,灵敏度更高,但C反应蛋白的检测时间较长,检测较为繁琐,因此临床应根据实际情况合理按排检测方法。 展开更多
关键词 常规尿检 c-反应蛋白 阑尾炎 诊断
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降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、游离DNA对多发伤患者发生多器官功能障碍综合征的预测价值 被引量:37
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《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期850-854,共5页
目的探讨多发伤患者外周血PCT、CRP、TNF-α、游离DNA水平变化对多发伤患者发生MODS的预测价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月安徽医科大学第二附属医院急诊外科收治的多发伤患者且入院时发病时间在24h以内、临床资料完整的患者5... 目的探讨多发伤患者外周血PCT、CRP、TNF-α、游离DNA水平变化对多发伤患者发生MODS的预测价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月安徽医科大学第二附属医院急诊外科收治的多发伤患者且入院时发病时间在24h以内、临床资料完整的患者54例,按1995年全国危重病急救医学学术会讨论通过的MODS诊断标准将病例分为MODS组与非MODS组,两组资料具有可比性,另选20例健康体检者为对照组。在第1、2、3、5天检测两组患者外周血血清PCT、CRP、TNF-α、游离DNA含量,并对结果进行对照分析。结果同时段MODS组PCT、CRP、游离DNA含量明显高于非MODS组,差异具有统计学意义(P〈0.05),MODS组TNF—α含量较非MODS组差异无统计学意义(P〉0.05)。PCT升高(PCT≥6mg/L)、CRP升高(CRP≥130mg/L)、游离DNA升高(游离DNA≥10000^5/L)三者同时存在预测MODS最准确,相对危险度RR为6.00,阳性预测值为100%。结论PCT、CRP、游离DNA可作为预测多发伤患者MODS发生的预测指标,其中三者联合具有更高灵敏度及特异度。 展开更多
关键词 多发伤 降钙素原 c反应蛋白 肿瘤坏死因子 游离DNA 多器官功能障碍综合征 预测价值 统计学意义
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老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变及相关因素 被引量:32
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作者 唐海滨 贾豫黔 +2 位作者 胡曼云 徐茜 冷静 《高血压杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期776-778,共3页
目的探讨老年高血压患者的颈动脉粥样硬化病变程度及其与血脂、血尿酸、C-反应蛋白的关系。方法应用彩色多普勒超声检测22例正常老年人(对照组)、47例老年高血压患者(A组)、43例老年高血压合并冠心病患者(B组)的颈动脉内中膜厚度(IMT)... 目的探讨老年高血压患者的颈动脉粥样硬化病变程度及其与血脂、血尿酸、C-反应蛋白的关系。方法应用彩色多普勒超声检测22例正常老年人(对照组)、47例老年高血压患者(A组)、43例老年高血压合并冠心病患者(B组)的颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块、血流参数[收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)];同时检测血脂、血尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)。结果A组与对照组比较,平均IMT、最大IMT及CRP增高(均为P<0.001),斑块发生率、Vmax、RI、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UA增高(均为P<0.05);B组与A组比较,平均IMT、最大IMT、RI及CRP增加更为明显(均为P<0.001),斑块发生率、Vmax、TC、甘油三酯(TG)、LDL-C、UA也有相应变化(均为P<0.05)。结论老年颈动脉粥样硬化病变与许多危险因素有关,防治应采取综合措施。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 胆固醇 低密度脂蛋白 血尿酸 c-反应蛋白
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妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者的血清学指标特征分析 被引量:35
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作者 吴祝如 杨惠芬 +3 位作者 梁丽红 李春华 古艺儿 陈宏霞 《中国妇幼健康研究》 2017年第2期154-155,170,共3页
目的探讨妊娠期高血压疾病合并妊娠期糖尿病患者的血清学指标及其相关性分析。方法选择2013年12月至2015年12月来中山市人民医院就诊并定期产前检查的324例孕妇为研究对象,根据糖代谢检查分为A组(对照组,112例)、B组(单纯糖尿病组,180例... 目的探讨妊娠期高血压疾病合并妊娠期糖尿病患者的血清学指标及其相关性分析。方法选择2013年12月至2015年12月来中山市人民医院就诊并定期产前检查的324例孕妇为研究对象,根据糖代谢检查分为A组(对照组,112例)、B组(单纯糖尿病组,180例)、C组(糖尿病合并高血压组,32例)。检测空腹血清中糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果三组CRP、IL-6、TNF-α、FPG、Hb A1c比较均有显著性差异(F值分别为2.954、3.971、3.013、3.145、3.771,均P<0.05),C组上述指标均最高。Logistic回归分析结果显示:CRP、IL-6、TNF-α与妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的发生有较强的相关性。ROC分析结果显示:CRP、IL-6、TNF-α对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的预测切点分别为6.85mg/L、294.55pg/m L、122.95pg/m L,ROC曲线下面积分别为0.634、0.845、0.645。结论妊娠期糖尿病患者血糖、Hb A1c水平的升高将增加合并妊娠期高血压疾病的风险;CRP、IL-6指标的检测可能对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病有一定预测价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压疾病 c-反应蛋白 白介素-6 肿瘤坏死因子-Α
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PCT CRP 血乳酸 APACHEⅡSOFA评分在脓毒症患者疾病严重程度及预后评估中的价值研究 被引量:34
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作者 张越新 张玲 郭贤庆 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1109-1114,共6页
目的观察降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血乳酸、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA评分)在不同脓毒症分层患者的水平表达,探讨其在脓毒症疾病严重程度及预后评估中的价值。方法回顾性纳入2... 目的观察降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血乳酸、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA评分)在不同脓毒症分层患者的水平表达,探讨其在脓毒症疾病严重程度及预后评估中的价值。方法回顾性纳入2015—09~2016—12绍兴人民医院急诊科收治的82例脓毒症患者。依据入院时严重程度进行分层,分为脓毒症组(28例)、严重脓毒症组(30例)和感染性休克组(24例);纳入非脓毒症患者26例为对照组。依据患者预后不同,将纳入的脓毒症患者分为死亡组和存活组。详细记录患者入院时的生命体征、实验室检查(包括动脉血气、血常规、凝血、肝肾功能、血乳酸),计算SOFA评分和APACHEⅡ评分。同步抽取患者静脉血,分别应用ELISA和免疫比浊法测定血浆PCT和CRP水平。分析CRP、PCT、血乳酸、SOFA评分和APACHEII评分在不同感染性分层及预后患者中的表达,分析CRP、PCT、血乳酸与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性;应用ROC曲线分析上述参数对脓毒症预后(死亡)的早期预测价值。结果不同脓毒症分层患者r10和r13时CRP、PCT、乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分均高于对照组(P〈0.05);T3和r17时,除CRP外,感染性休克患者PCT、乳酸、SOFA评分和APACHElI表达高于严重脓毒症组(P〈0.05);除r17时APACHEII外,严重脓毒症组上述参数表达均高于脓毒症组(P〈0.05);死亡组入院时CRP、PCT、乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分显著高于存活组(P〈0.05);血乳酸与SOFA评分和APACHEⅡ评分呈显著正相关(相关系数依次为0.346和0.368,P〈0.05);PCT与SOFA评分和APACHEⅡ评分呈显著正相关(相关系数依次为0.646和0.728,P〈0.05);PCT、APACHEⅡ评分预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)依次为0.918和0.902,高于血乳酸(AUC=0.812)、CRP(AUC=0� 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原(PcT) c反应蛋白(crp) 血乳酸 序贯器官衰竭评分(SOFA) 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APAcHE Ⅱ)
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C反应蛋白和临床肺部感染评分在老年社区获得性肺炎预后评估中的作用 被引量:32
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作者 赵静 秦俭 杨淑芳 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第4期450-453,共4页
目的探讨C反应蛋白(CRP)及临床肺部感染评分(CPIS)的变化对老年社区获得型肺炎(CAP)患者预后的评估作用。方法对98名老年CAP患者进行回顾性分析,以同期入院的30名老年非感染患者为对照组。分别记录和检测肺炎组入院第1天、第7天的CRP、C... 目的探讨C反应蛋白(CRP)及临床肺部感染评分(CPIS)的变化对老年社区获得型肺炎(CAP)患者预后的评估作用。方法对98名老年CAP患者进行回顾性分析,以同期入院的30名老年非感染患者为对照组。分别记录和检测肺炎组入院第1天、第7天的CRP、CPIS评分、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)。根据预后将患者分为生存组和死亡组,通过ROC曲线选取最佳临界点,分别以治疗后CRP下降率<70%和治疗后CPIS下降值<0.5为分组标准,通过统计学处理分析上述不同组别的预后并进行比较。结果入院时CRP在生存组为(77.87±69.97)mg/L,死亡组为(71.10±71.75)mg/L,与对照组(4.30±3.91)mg/L相比显著增高,差异有统计学意义(P<0.01),CRP和CPIS在生存组与死亡组之间差异无统计学意义。治疗7 d后与入院时相比,生存组的CRP(22.44±22.83)和mg/L和CPIS(2.34±2.15)有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),死亡组CRP(61.28±40.37)mg/L和CPIS(6.04±2.23)差异无统计学意义。2者之间相比,死亡组的CRP和CPIS明显高于生存组(P<0.01)。根据ROC曲线计算曲线下面积(AUC),CRP下降率的AUC为0.750,CPIS下降的AUC为0.755。根据ROC曲线计算出最佳临界点,CRP下降率为70.33%,CPIS下降值为0.5。CRP下降率<70%和CPIS下降值<0.52个指标连用对预测死亡的特异性为82.4%、阳性预测值为58.1%,高于单用其中一项指标。对肺炎组的死亡因素进行回归分析得到:Y^=0.551+0.064CPIS2+0.064CPR2-0.205ALB1,该回归方程的决定系数为0.603。结论动态监测CRP和CPIS对于评价老年CAP预后具有重要的临床指导意义。特别是对于临床表现不典型的老年CRP患者,推荐同时监测这2项指标。 展开更多
关键词 c反应蛋白 临床肺部感染评分 社区获得型肺炎 老年 预后
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血清降钙素原C-反应蛋白及白细胞计数在鉴别急诊血流感染细菌类型中的价值 被引量:32
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作者 刘妍 崔北辰 +2 位作者 皮春梅 王聪 赵斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期583-586,共4页
目的探讨急诊科运用血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)对鉴别急诊血流感染的价值。方法回顾性分析北京积水潭医院急诊科2017年1月至2017年12月诊断为血流感染,血培养阳性,并同时检测PCT、CRP、血常规等指标的102例... 目的探讨急诊科运用血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)对鉴别急诊血流感染的价值。方法回顾性分析北京积水潭医院急诊科2017年1月至2017年12月诊断为血流感染,血培养阳性,并同时检测PCT、CRP、血常规等指标的102例患者的临床资料。对PCT、CRP、WBC在革兰阴性菌(G^-)组、革兰阳性菌(G^+)组的测定结果进行统计学分析,并运用ROC曲线评价以上指标对不同菌种的鉴别价值。结果运用ROC曲线分析,PCT水平4.28 ng/mL时,鉴别G^-菌和G^+菌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为53%、86%、75.9%和52.6%。 CRP水平96.5 mg/L时,鉴别G^-菌和G^+菌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为44%、86%、88.9%和39.4%。WBC鉴别G^-菌和G^+菌的ROC曲线下面积(AUC)值较低为0.445,对两者的鉴别价值较小。三项联合鉴别G^-菌和G^+菌的AUC为0.770。结论 G^-菌所致的血流感染中,血清PCT水平显著高于G^+菌所致血流感染(P<0.05),血清PCT水平对鉴别G^-菌和G^+菌所致急诊血流感染具有预测价值。可在急诊血流感染早期为急诊医师选择抗菌药物提供参考。 展开更多
关键词 降钙素原(PcT) c-反应蛋白(crp) 血常规 革兰阴性(G^-)菌 血流感染
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血清C-反应蛋白与前白蛋白比值在脓毒症预后中的价值研究 被引量:28
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作者 张丽利 于学忠 +1 位作者 余姗姗 赵姣 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期198-202,共5页
目的动态监测血清c~反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)水平,计算C-反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA),评估其在脓毒症预后中的价值。方法将2016—01~2016—08贵阳市第二人民医院重症监护病房(ICU)收治的137例脓毒症患者,根据28d... 目的动态监测血清c~反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)水平,计算C-反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA),评估其在脓毒症预后中的价值。方法将2016—01~2016—08贵阳市第二人民医院重症监护病房(ICU)收治的137例脓毒症患者,根据28d预后分为存活组97例和死亡组40例。追踪留取所有患者确诊当日及治疗72h后的血清,检测血清CRP和PA,并计算CRP/PA,并记录对应时间的呼吸、心率、血压、白细胞计数(wBc)等临床数据,评定急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,留取血清样本检测前降钙素(PCT),分析比较上述指标在两组间的变化,应用ROC曲线评估各指标预测脓毒症患者死亡的能力。结果在确诊当日同一标本比较中,死亡组患者血清CRP/PA、PCT及APACHEⅡ评分明显高于存活组(P〈0.05),CRP组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。在死亡组确诊当日及治疗72h后的各指标比较中,治疗72h后血清CRP/PA、PCT水平及APACHEⅡ评分均高于确诊当日(P〈0.05)。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估确诊当日各指标预测脓毒症患者死亡的能力,CRP/PA的ROC曲线下面积最大,为0.766,预测脓毒症死亡的价值最高。当CRP/PA以2.4作为临界值时,有最佳敏感度和特异度,分别为77.5%和72.2%,其预测脓毒症死亡的符合率为73.7%。结论CRP/PA可早期对脓毒症患者的预后做出评估,动态监测脓毒症患者CRP/PA,若其水平持续升高提示预后不良。 展开更多
关键词 脓毒症 c-反应蛋白与前白蛋白比值(crp/PA) c-反应蛋白(crp) 前白蛋白(PA) 前降钙素(PcT)
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脑梗死患者血浆BNP与CRP浓度的变化及临床意义 被引量:30
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作者 陈子晞 陈怀红 陈琳迪 《心脑血管病防治》 2008年第4期225-226,共2页
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)与C-反应蛋白(CRP)在脑梗死中的表达及其临床意义。方法应用酶联免疫分析法测定45例脑梗死急性期患者和40例亚急期患者血浆BNP与CRP浓度,并以30例健康自愿体检者作对照。结果脑梗死组急性期血浆BNP、CRP含量显... 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)与C-反应蛋白(CRP)在脑梗死中的表达及其临床意义。方法应用酶联免疫分析法测定45例脑梗死急性期患者和40例亚急期患者血浆BNP与CRP浓度,并以30例健康自愿体检者作对照。结果脑梗死组急性期血浆BNP、CRP含量显著高于亚急期(P<0.01)与正常对照组(P<0.01),大面积脑梗死组血浆BNP、CRP含量显著高于非大面积脑梗死组(P<0.01),在非大面积梗死组中后循环梗死组血浆BNP含量显著高于前循环梗死组(P<0.01)。结论脑梗死患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在脑梗死的发病过程中起重要作用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑钠肽 c-反应蛋白
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老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与C反应蛋白及胰岛素抵抗关系的临床观察 被引量:26
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作者 张淑芳 汪海东 +1 位作者 曹春玲 王丽 《中国医学工程》 2005年第1期20-21,24,共3页
目的了解老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与C反映蛋白(CRP)及胰岛素抵抗(ISI)的关系。方法对血压正常的42例老年2型糖尿病合并微量白蛋白尿(MAU)患者与36例未合并MAU患者的C反应蛋白、胰岛素敏感指数(ISI)及血糖进行比较分析。... 目的了解老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与C反映蛋白(CRP)及胰岛素抵抗(ISI)的关系。方法对血压正常的42例老年2型糖尿病合并微量白蛋白尿(MAU)患者与36例未合并MAU患者的C反应蛋白、胰岛素敏感指数(ISI)及血糖进行比较分析。并对所有病例的UAER与有关因素进行多因素逐步回归分析。结果老年2型糖尿病合并MAU时,其ISI显著降低(P<0.01)。UAER与.ISI呈独立的相关性[偏回归系数(β)=0.39,P<0.01],而与CRP呈正相关。CRP与ISI呈显著负相关(P<0.01)。结论血压正常的老年2型糖尿病的胰岛素抵抗是MAU的独立危险因素,CRP也是MAU的危险因素。 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 crp 胰岛素抵抗 患者 UAER c反应蛋白 血压正常 多因素 正相关 降低
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血常规、C反应蛋白及降钙素原在新生儿败血症中的诊断价值 被引量:28
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作者 金燕 王惠萍 +1 位作者 肖延风 段毅娜 《中国妇幼健康研究》 2017年第6期647-649,共3页
目的探讨分娩方式及分娩时情况对新生儿败血症的影响,并分析血常规、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等感染指标在新生儿败血症中的诊断价值。方法选取40例于西安交通大学第二附属医院新生儿科住院诊断的新生儿作为败血症组,选取同一时... 目的探讨分娩方式及分娩时情况对新生儿败血症的影响,并分析血常规、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等感染指标在新生儿败血症中的诊断价值。方法选取40例于西安交通大学第二附属医院新生儿科住院诊断的新生儿作为败血症组,选取同一时期诊断为肺炎的新生儿41例作为肺炎组,入院后采集病史,行体格检查并检测血常规、CRP、PCT、电解质、血乳酸及血糖等感染相关指标。结果败血症组患儿自然分娩率高于肺炎组,剖宫产率低于肺炎组,差异有统计学意义(χ~2=4.245,P<0.05);败血症组患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)明显低于肺炎组,差异有统计学意义(t值分别为-5.276、-5.765,均P<0.05),而血红蛋白、血小板计数、CRP及PCT两组间比较,差异无统计学意义,均P>0.05;两组患儿血气分析中pH值、碳酸氢根离子、血糖、乳酸及生化指标中电解质的水平比较,差异均无统计学意义,均P>0.05。结论败血症的发生与分娩方式有一定关系。此外,败血症患儿早期更容易出现白细胞及中性粒细胞计数降低,而CRP的变化不显著,因此白细胞及中性粒细胞计数可以反映早期病情变化。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 血常规 c反应蛋白 降钙素原
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