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一维动静组合加载下砂岩动力学特性的试验研究 被引量：101
1
作者 宫凤强 李夕兵 +1 位作者 刘希灵 ZHAO J 《岩石力学与工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第10期2076-2085,共10页
基于对深部岩石承受高地应力并在动力开挖扰动下发生破坏这一问题的科学认识,利用改造的劈裂霍普金森压杆动静组合加载试验装置,开展一维动静组合加载下砂岩的动力学特性试验研究。选取无轴压和3个典型轴压水平4种情形,开展不同应变率... 基于对深部岩石承受高地应力并在动力开挖扰动下发生破坏这一问题的科学认识,利用改造的劈裂霍普金森压杆动静组合加载试验装置,开展一维动静组合加载下砂岩的动力学特性试验研究。选取无轴压和3个典型轴压水平4种情形,开展不同应变率下的冲击试验。研究结果表明,相同应变率下岩石对外界冲击的响应受轴压比影响很大,冲击强度会随着轴压比的增加出现先增加后减小的趋势,在轴压比为0.6～0.7时达到最大值。相同轴压下,冲击强度会随着应变率的增加而增加,呈现指数函数关系。在一定的轴压比范围内,随着入射能的递增,岩石在加载破坏试验中先后会经历"吸收能量-释放能量-吸收能量"3个阶段。这3个阶段可以较好的解释高应力下岩石的动态强度递增、岩爆发生和诱导致裂三者之间的互相转化机制,对深部岩石工程的实践可以提供理论上的指导。 展开更多
关键词 岩石力学 深部岩石 动静组合加载 劈裂霍普金森压杆 动态压缩强度 岩爆 诱导致裂
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坚硬顶板断裂过程中弹性能量积聚与释放的分布规律 被引量：70
2
作者 李新元 马念杰 +1 位作者 钟亚平 高全臣 《岩石力学与工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第A01期2786-2793,共8页
冲击地压是煤矿生产中遇到的严重自然灾害之一,其能量变化规律一直是人们研究的重点。现场实践表明,大多数冲击地压发生在工作面煤壁前方超前支承压力范围内。在采矿学、材料力学和岩石力学研究的基础上,提出基于覆岩均布应力和增量应... 冲击地压是煤矿生产中遇到的严重自然灾害之一,其能量变化规律一直是人们研究的重点。现场实践表明,大多数冲击地压发生在工作面煤壁前方超前支承压力范围内。在采矿学、材料力学和岩石力学研究的基础上,提出基于覆岩均布应力和增量应力作用的坚硬顶板初次断裂力学结构模型,首次推导得出弹性基础梁的能量分布计算公式,分析工作面前方坚硬顶板断裂前后的能量积聚和能量释放分布规律。当弹性基础的坚硬顶板悬露到极限距离后,将在煤壁前方最大弯矩处断裂,在断裂两侧发生反弹、压缩现象。离工作面距离越近,弹性梁的变形量和弯矩越大,积聚的弹性能量越多,坚硬顶板断裂后,释放的能量也越多。坚硬顶板断裂后发生压缩、反弹的空间区域,是产生冲击的震源区域。 展开更多
关键词 采矿工程 冲击地压 坚硬顶板 断裂 能量 震源
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经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：62
3
作者 吴卫平 楼列名 +2 位作者 史永振 李振华 顾昕 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第9期838-842,共5页
目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经骨折椎椎弓根直接复位固定的可行性及原理。方法2001年6月～2005年11月手术治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折患者24例,男16例,女8例；平均年龄32．5岁。骨折部位：T_(11) 2例,T_(12) 9例,L_1 11例,L_2 2例。按ASI... 目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经骨折椎椎弓根直接复位固定的可行性及原理。方法2001年6月～2005年11月手术治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折患者24例,男16例,女8例；平均年龄32．5岁。骨折部位：T_(11) 2例,T_(12) 9例,L_1 11例,L_2 2例。按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准：A级1例,B级2例,C级5例,D级3例,E级13例。按椎管阻塞面积分为4度：Ⅰ度3例,Ⅱ度9例,Ⅲ度10例,Ⅳ度2例。手术方法：骨折椎及相邻的上、下椎体经椎弓根置入螺钉后,按固定区的正常矢状面形态将棒预弯；旋转预弯棒,利用中间螺钉作为支点,将骨折椎向前推顶,纠正伤椎后突畸形及水平移位；上、下椎弓根钉撑开,行后外侧植骨。结果所有患者获得3～34个月(平均21个月)随访,伤椎高度恢复至正常的93．6%,水平移位恢复至正常的0．6%,矢状面Cobb角由术前26．5°恢复至术后的3．1°。椎管面积由术前的44．6%增加至术后的92．1%。骨折椎体愈合满意,不完全神经损伤手术后脊髓神经功能有1～2级的恢复。无神经损伤及加重等并发症。结论经骨折椎椎弓根螺钉固定是安全可靠的方法；对骨折直接复位和固定可提高复位质量,改善固定强度及应力分布。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 爆裂性骨折 椎弓根器械 骨折同定术
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胸腰椎爆裂骨折的后路器械复位内固定 被引量：55
4
作者 阮狄克 巫发祥 沈根标 《骨与关节损伤杂志》 1999年第1期17-20,共4页
为观察后路器械对胸腰椎爆裂骨折的复位作用。自1986年1月至1995年12月,作者应用爱德华和沈氏经后路复位内固定器械治疗爆裂骨折64例,分别观察骨折复位、椎管形态和脊髓神经功能变化。结果显示2周内和2周以上手术组伤椎高度分别由术前的... 为观察后路器械对胸腰椎爆裂骨折的复位作用。自1986年1月至1995年12月,作者应用爱德华和沈氏经后路复位内固定器械治疗爆裂骨折64例,分别观察骨折复位、椎管形态和脊髓神经功能变化。结果显示2周内和2周以上手术组伤椎高度分别由术前的47.8％和52.1％恢复到正常的95.5％和90.3％。水平移位分别由术前的17.3％和18.7％达完全复位.后凸畸形角由术前26.1°和23.4°分别恢复到术后的2.8°和4.2°。CT示2周内手术组椎管面积和矢状径有显著改善,而2周以上手术组无显著变化。不完全截瘫2周内和2周以上手术其脊髓神经恢复率分别为91.3％和90％,认为后路器械复位内固定对爆裂骨折的复位和对椎管的间接减压是有效的,并以2周内手术为佳。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 骨折 内固定术 后路器械
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综放覆岩破断诱发冲击地压的防治方法与实践 被引量：42
5
作者 李振雷 何学秋 窦林名 《中国矿业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第1期162-171,共10页
综合采用调研、理论分析、工程实践等方法,研究了综放开采的覆岩运动特征、矿震扰动特征、冲击防治方法,推导了覆岩破断能量释放特征,给出了预裂断顶步距的确定依据.结果表明:综放开采的覆岩运动特征使其产生较分层开采更加强烈的矿震... 综合采用调研、理论分析、工程实践等方法,研究了综放开采的覆岩运动特征、矿震扰动特征、冲击防治方法,推导了覆岩破断能量释放特征,给出了预裂断顶步距的确定依据.结果表明:综放开采的覆岩运动特征使其产生较分层开采更加强烈的矿震动载扰动,是冲击地压的重要诱发因素之一,通过合理预裂断顶来弱化矿震扰动是有效的冲击地压防治方法.研究成果在现场得以应用,显著减少了高能量矿震,并避免了冲击的发生,效果良好. 展开更多
关键词 冲击地压 综放开采 覆岩破断 预裂断顶 断顶步距
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胸腰椎爆裂骨折椎管内骨块复位的生物力学与解剖学研究 被引量：29
6
作者 林野 吴丹凯 +3 位作者 朱庆三 孙庆 吴丹华 刘辉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期89-91,共3页
目的 :研究胸腰椎爆裂型骨折椎管内骨块复位的解剖学因素及相关的生物力学分析。方法 :采用新鲜胸 11(T11)～腰 3 (L3 )段脊柱 ,制备成腰 1(L1)爆裂骨折模型 ,记录椎间盘切断而后纵韧带完整 ,后纵韧带切断而椎间盘完整 ,后纵韧带和椎间... 目的 :研究胸腰椎爆裂型骨折椎管内骨块复位的解剖学因素及相关的生物力学分析。方法 :采用新鲜胸 11(T11)～腰 3 (L3 )段脊柱 ,制备成腰 1(L1)爆裂骨折模型 ,记录椎间盘切断而后纵韧带完整 ,后纵韧带切断而椎间盘完整 ,后纵韧带和椎间盘均完整三组在恒速纵向拉伸过程中椎管内骨折块复位过程中的位移变化 ,描记出纵向拉伸载荷与骨块复位百分率之间的关系曲线。结果 :纵向拉伸载荷与骨块复位百分率之间的关系曲线呈“S”型。在复位前期曲线上升平缓 ,所需纵向拉伸载荷按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的顺序递增。在复位期曲线急剧上升 ,纵向拉伸载荷及复位百分率均按Ⅰ、Ⅲ、Ⅱ组的顺序递增。在后复位期第Ⅲ组仍有明显的复位曲线存在。结论 :纵向拉伸载荷对椎管内骨折块的复位有重要影响 ,完整的椎间盘纤维环及后纵韧带在骨折块的复位过程中起决定性作用。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂型骨折 骨块 复位 生物力学 解剖学
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改良后入路环椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量：29
7
作者 杨勇 王建华 +3 位作者 郭文通 刘广辉 路全立 赵建民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第3期156-158,共3页
目的 :探讨胸腰椎爆裂骨折的治疗方式。方法 :根据骨折类型不同 ,采用后入路不同方式的环椎管减压内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折 36例。结果 :36例平均随访 2 6个月 ,术前后凸成角平均 2 4°,术后平均 10° ;术前椎管狭窄率平均 5... 目的 :探讨胸腰椎爆裂骨折的治疗方式。方法 :根据骨折类型不同 ,采用后入路不同方式的环椎管减压内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折 36例。结果 :36例平均随访 2 6个月 ,术前后凸成角平均 2 4°,术后平均 10° ;术前椎管狭窄率平均 5 5 % ,术后平均 10 %。 33例获得Frankel分级 1～ 3级以上的改善。结论 :改良后入路环椎管减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有诸多优点 。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 爆裂骨折 环椎管减压 内固定 治疗
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后路内固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：28
8
作者 戴斌 沈海滨 +6 位作者 周克中 李道龙 王金荣 陈东 许建安 吕锦瑜 李志伟 《临床骨科杂志》 2012年第2期136-139,共4页
目的探讨后路内固定结合经伤椎椎弓植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法将60例胸腰椎爆裂性骨折患者按手术方法分为两组:实验组(后路钉棒固定结合经椎弓根植骨)30例,对照组(常规内固定后外侧植骨)30例。观察术前、术后1周、术后3... 目的探讨后路内固定结合经伤椎椎弓植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法将60例胸腰椎爆裂性骨折患者按手术方法分为两组:实验组(后路钉棒固定结合经椎弓根植骨)30例,对照组(常规内固定后外侧植骨)30例。观察术前、术后1周、术后3个月及术后12个月椎体高度压缩率、伤椎Cobb角、骨折愈合情况及内固定并发症,并进行比较分析。结果 60例均获随访,时间12～18(14.9±4.8)个月。两组术前、术后1周、术后3个月的椎体高度压缩率、Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组椎体高度压缩率、Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组疗效优于对照组。术后3个月实验组椎体骨折愈合12例,对照组5例;末次随访时实验组无内固定并发症发生,对照组出现3例断钉、2例螺钉松动退出。神经功能评分均较术前有明显改善,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路内固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,能促进骨折愈合,恢复椎体前中柱支撑,减少伤椎高度丢失和后凸畸形,减少内固定并发症发生率。 展开更多
关键词 脊柱骨折 爆裂性骨折 胸腰椎 经椎弓根 骨移植 内固定器
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经伤椎固定及植骨治疗胸腰椎Magerl A3型骨折 被引量：27
9
作者 胡生庭 丁真奇 +2 位作者 康两期 郭林新 沙漠 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期219-223,共5页
目的:总结经伤椎椎弓根螺钉固定及经伤椎椎弓根椎体内羟基磷灰石人工骨植骨治疗新鲜胸腰椎Magerl A3型骨折的疗效,并与传统跨伤椎4枚椎弓根螺钉内固定方法比较。方法:2004年10月至2008年8月,对54例Magerl A3型胸腰段(T12～L2)骨折患者... 目的:总结经伤椎椎弓根螺钉固定及经伤椎椎弓根椎体内羟基磷灰石人工骨植骨治疗新鲜胸腰椎Magerl A3型骨折的疗效,并与传统跨伤椎4枚椎弓根螺钉内固定方法比较。方法:2004年10月至2008年8月,对54例Magerl A3型胸腰段(T12～L2)骨折患者分别采用后路传统跨伤椎4枚椎弓根螺钉内固定、减压复位、植骨融合术(A组)或附加伤椎椎弓根螺钉固定、减压复位、经伤椎椎弓根椎体内植骨融合术(B组)治疗。A组30例,男16例,女14例;年龄18～54岁,平均43.9岁;T128例,L115例,L27例;Cobb角18.2°～27.4°,平均22.3°;伤椎前缘高度46.2%～68.4%,平均51.9%;椎管占位率18.8%～48.9%,平均24.1%;3例合并不完全性脊髓损伤,均为FrankelD级。B组24例,男14例,女10例;年龄19～61岁,平均41.0岁;T125例,L110例,L29例;Cobb角18.4°～28.9°,平均19.8°;伤椎前缘高度47.6%～70.5%,平均52.4%;椎管占位率19.7%～49.6%,平均24.9;3例合并不完全性脊髓损伤,FrankelC级1例,D级2例。随访两组患者的临床及影像学资料。结果:A组手术时间86～131min,平均102min;B组72～123min,平均94min。术中失血量A组215～1005ml,平均485ml;B组100～880ml,平均420ml。两组伤口均Ⅰ期愈合。术后A组Cobb角矫正至5.1°±1.3°,B组矫正至3.2°±1.5°;椎体前缘高度A组恢复至80.7%,B组恢复至89.7%;椎管占位率A组为(8.2±1.6)%,B组为(4.9±1.8)%。两组Cobb角、椎体前缘高度和椎管占位率与术前比较均有统计学差异,两组间术后比较亦有统计学差异(P<0.05)。所有患者均接受至少1年的随访,A组平均随访34个月,B组32.6个月,末次随访时A组Cobb角为8.2°±1.5°,B组4.1°±1.6°;椎体前缘高度A组79.3%,B组88.1%;椎管占位率A组为7.8%,B组为4.2%。末次随访时A组Cobb角、椎体前缘高度和椎管占位率与B组比较均有显著性差异(P<0.05)。A组有2例在末次随访时后凸角度丢失>10°,3例内固定失败,而B组没有内固定失败病例。结论:经伤椎置钉能� 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂骨折 经伤椎固定 植骨 后凸
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“围岩-煤体”系统失稳破坏及冲击地压预测的探讨 被引量：19
10
作者 李新元 《中国矿业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2000年第6期633-636,共4页
根据“围岩 -煤体”系统在开采过程中力学结构和力学状况的运动变化特征 ,分析了顶板岩层对煤体缓慢加载和瞬间加载的两种作用方式 ,研究了瞬间加载时“围岩 -煤体”系统从稳定状态到失去稳定的物理、力学过程 ,提出了冲击地压发生的判... 根据“围岩 -煤体”系统在开采过程中力学结构和力学状况的运动变化特征 ,分析了顶板岩层对煤体缓慢加载和瞬间加载的两种作用方式 ,研究了瞬间加载时“围岩 -煤体”系统从稳定状态到失去稳定的物理、力学过程 ,提出了冲击地压发生的判别准则 。 展开更多
关键词 冲击地压 断裂 系统失稳 预测 围岩 煤矿 开采 夹持作用
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椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折 被引量：25
11
作者 柳超 刘建 +1 位作者 王雷 田纪伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期347-351,共5页
目的:探讨椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月～2012年3月收治的86例单节段胸腰段爆裂椎体骨折患者的临床资料,对其中32例合并骨质疏松症的患者进行... 目的:探讨椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月～2012年3月收治的86例单节段胸腰段爆裂椎体骨折患者的临床资料,对其中32例合并骨质疏松症的患者进行随访分析。男14例,女18例;年龄56～78岁,平均64.5岁;跌倒伤14例,车祸伤9例,高处坠落伤5例,重物砸伤4例;骨折节段:T11 3例;T12 10例;L1 15例;L2 4例。手术时均在骨折上下椎置入椎弓根螺钉,安装连接棒,通过体位结合撑开实现骨折椎体复位,然后在伤椎注入骨水泥。应用VAS及SF-36量表评估患者疼痛及生活质量改变情况,通过X线片测量计算伤椎椎体前缘高度恢复、受伤节段后凸矫正及丢失情况,随访观察治疗效果。结果:所有患者均顺利完成手术,术中无明显并发症。随访12～36个月,平均16.5个月。术后VAS评分(2.43±1.81分)及末次随访时VAS评分(2.17±1.81分)与术前(7.67±2.25分)比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访SF-36评分(123.5±22.3分)与术前(95.7±17.5分)比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前Cobb角为22.3°±3.6°,术后Cobb角矫正至5.2°±1.2°,末次随访时为6.0°±2.3°,丢失0.8°±1.5°;术前椎体高度(56.4±5.8)%,术后椎体高度恢复至(95.3±2.9)%,末次随访时为(91.4±3.7)%,丢失(4.0±2.5)%。3例出现椎旁静脉骨水泥栓塞,无明显症状,无内固定断裂。结论:后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术能够有效恢复并维持伤椎高度,减少后凸畸形矫正丢失及内固定失败的发生,具有良好的疗效。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉 椎体成形 骨质疏松 胸腰段 爆裂性骨折
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经伤椎短节段内固定治疗单节段胸腰椎爆裂骨折术后再发后凸畸形的危险因素分析 被引量：21
12
作者 孙祥耀 鲁世保 +5 位作者 张庆明 孔超 海涌 洪毅 李放 陈学明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期690-697,共8页
目的 :分析单节段胸腰椎爆裂骨折患者后路经伤椎短节段内固定术(SSPI-f)治疗后内固定取出前及内固定取出后再发后凸畸形(kyphosis recurrence,KR)的危险因素。方法:收集2014年1月~2016年1月在本研究合作单位行SSPI-f治疗的单节段胸腰椎... 目的 :分析单节段胸腰椎爆裂骨折患者后路经伤椎短节段内固定术(SSPI-f)治疗后内固定取出前及内固定取出后再发后凸畸形(kyphosis recurrence,KR)的危险因素。方法:收集2014年1月~2016年1月在本研究合作单位行SSPI-f治疗的单节段胸腰椎爆裂骨折患者的资料,获取患者年龄、骨折节段后凸Cobb角(Cobb angle,CA)、局部Cobb角(regional angle,RA)、椎体楔形角(vertebral wedge angle,VWA)、椎体前缘高度比值(anterior vertebra height ratio,AVH)、椎体后缘高度比值(posterior vertebra height ratio,PVH)、椎体前后缘高度比值(anteroposterior ratio,A/P)、上位椎间盘角(upper intervertebral angle,UIVA)、下位椎间盘角(lower intervertebral angle,LIVA)、体重指数(body mass index,BMI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)评分、载荷评分(load-sharing classification,LSC)、糖尿病病史。将术后矫正度丢失>10°定义为术后KR。按照术后有无KR将其分为KR组与无KR组(NKR组),并将其按照取出内固定前以及取出内固定后分别进行分析。采用Logistic回归分析筛选危险因素,通过ROC曲线分析计算阈值。结果:共纳入5个研究中心的196例患者,内固定取出前发生KR 14例(KR组),将KR组与NKR组进行比较后发现,年龄(P<0.001)、BMI(P<0.001)为取出内固定前发生KR的危险因素;年龄临界值为58.5岁[曲线下面积(AUC)=0.885],BMI临界值为29.1kg/m^2(AUC=0.962)。内固定取出后总体矫正度丢失7.5°±4.4°,其中65例(33.2%)患者出现KR;将KR组与NKR组进行比较后发现,女性(P<0.001)、年龄(P<0.001)、BMI(P<0.001)、L1骨折(P<0.001)、A3.3型骨折(P=0.001)、术前UIVA(P=0.014)为取出内固定后发生KR的危险因素;T12骨折(P<0.001)、A3.1型骨折(P<0.001)、术前AVH大(P<0.001)为保护因素;年龄临界值为50.5岁(AUC=0.789),BMI临界值为26.6kg/m^2(AUC=0.740),术前UIVA临界 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 爆裂骨折 内固定术 再发后凸畸形 危险因素
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胸腰椎爆裂骨折椎管内骨片侵入倾向与对策 被引量：20
13
作者 毛宾尧 应忠追 +1 位作者 范大来 房清敏 《骨与关节损伤杂志》 1997年第3期138-140,共3页
根据98例中获得随访的39例的X线、CT和MRI(24例)影像学资料,分析胸腰椎爆裂骨折椎管内骨片侵入倾向及对策。将爆裂骨折侵入椎管分为四类八型,宜采用Harrington器械钢丝或椎弓根螺钉钢板轴向撑开系统,使骨折复位,椎管容积恢复,毋需行后... 根据98例中获得随访的39例的X线、CT和MRI(24例)影像学资料,分析胸腰椎爆裂骨折椎管内骨片侵入倾向及对策。将爆裂骨折侵入椎管分为四类八型,宜采用Harrington器械钢丝或椎弓根螺钉钢板轴向撑开系统,使骨折复位,椎管容积恢复,毋需行后路椎管减压。本组取得良好效果。仅对骨片游离型需要切开椎管直接摘除骨片。 展开更多
关键词 爆裂骨折 胸腰椎骨折 骨片侵入 外科手术
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胸腰椎严重爆裂骨折治疗前后的X线、CT影像评价分析 被引量：19
14
作者 王海泉 《中国CT和MRI杂志》 2015年第11期115-117,120,共4页
目的比较X线、CT影像学检查在胸腰椎严重爆裂骨折治疗前、后的应用效果。方法选择我院2012年6月-2014年12月收治的63例胸腰椎严重爆裂骨折患者进行研究,分别行X线及CT扫描,比较Denis分型诊断准确性、椎体前缘受压分度诊断准确性。结果 C... 目的比较X线、CT影像学检查在胸腰椎严重爆裂骨折治疗前、后的应用效果。方法选择我院2012年6月-2014年12月收治的63例胸腰椎严重爆裂骨折患者进行研究,分别行X线及CT扫描,比较Denis分型诊断准确性、椎体前缘受压分度诊断准确性。结果 CT检查的Denis分型与椎体前缘受压分度确诊准确性分别达95.2%、92.0%,高于X线84.1%及79.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线可明确损伤椎体的骨折平面、损伤范围及程度,CT检查优势更大,可清楚显示骨折细节、脊柱后柱骨折移位程度、椎管狭窄情况,利于诊断骨折类型并为手术方案的制定提供指导,客观条件允许下可联合X线及CT检查。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂骨折 X线 CT 诊断
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前、后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的疗效比较 被引量：19
15
作者 沈惠良 曹立 +1 位作者 宋红星 雍宜民 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第1期16-19,共4页
目的评价前、后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的效果及特点。方法1999年9月～2004年11月,对43例平均年龄为30.4岁的胸腰椎爆裂骨折患者根据伤情选择手术方式,17例采用前路手术,26例采用后路手术。术前神经功能按Frankel分级评定:A级3例,B级1... 目的评价前、后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的效果及特点。方法1999年9月～2004年11月,对43例平均年龄为30.4岁的胸腰椎爆裂骨折患者根据伤情选择手术方式,17例采用前路手术,26例采用后路手术。术前神经功能按Frankel分级评定:A级3例,B级12例,C级19例,D级9例。结果所有患者获平均36.7个月(8～51个月)随访。术后伤口均一期愈合,未出现神经损伤症状加重等严重并发症。除3例完全性截瘫患者神经功能无变化外,其余病例均获较明显改善,前、后路手术Frankel分级分别改善1.6、1.3级。结论前、后路手术各有其特点,前路手术减压更为充分,术后脊柱序列维持较好。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂骨折 前路手术 后路手术
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胸腰段爆裂骨折后凸畸形不同测量方法比较 被引量：18
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作者 赵栋 邓树才 +2 位作者 孙志明 马毅 赵合元 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期212-215,226,共5页
目的：比较常用胸腰段骨折侧位x线片不同测量方法测量后凸角度的可信度及可重复性。方法：40例胸腰段爆裂骨折患者的侧位X线片，让3位脊柱外科医师应用6种测量方法测量后凸角度，（1）伤椎头侧邻近椎体上终板和尾侧邻近椎体下终板平行... 目的：比较常用胸腰段骨折侧位x线片不同测量方法测量后凸角度的可信度及可重复性。方法：40例胸腰段爆裂骨折患者的侧位X线片，让3位脊柱外科医师应用6种测量方法测量后凸角度，（1）伤椎头侧邻近椎体上终板和尾侧邻近椎体下终板平行线的垂线夹角；（2）伤椎下终板和头侧邻近椎体上终板平行线的垂线夹角；（3）伤椎头侧和尾侧邻近椎体后壁平行线的垂线夹角；（4）伤椎头侧邻近椎体下终板和尾侧邻近椎体上终板平行线的垂线夹角；（5）伤椎上终板和下终板平行线的垂线夹角；（6）后凸比率，即伤椎头侧邻近椎体前下缘至尾侧邻近椎体前上缘距离（a）／伤椎头侧邻近椎体后下缘至尾侧邻近椎体后上缘距离（b）。以3周为间隔分别独自测量两次后凸角度，对测量结果进行统计学分析。结果：方法1组内相关系数高度一致（r=0.84-0.95）.其次是方法4（r=0.75-0.90）。各种测量方法三位测量医师所得结果组内一致性（重复测量5°以内变化）为76％-98.5％，方法1显示较好的一致性（92.4％-98.5％）。配对检验显示，不同观察者之间，组间可信度相关系数为0.53-0.90，方法1显示最高组间可信度相关系数（0.85，范围0.75-0.92），其次是方法4（0.81.范围0.71-0.89）。结论：测量伤椎头侧椎体上终板和尾侧椎体下终板平行线的垂线夹角作为骨折椎体后凸角具有最佳组内和组间可信度。 展开更多
关键词 胸腰段 爆裂骨折 后凸 X线片
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胸腰椎爆裂性骨折的治疗新进展 被引量：18
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作者 赵锐 史晓波 +3 位作者 刘宏泽 刘玉鹏 张雅玲 赵玉波 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第27期5391-5393,5400,共4页
胸腰椎爆裂骨折是常见的脊柱损伤性疾病之一,其发病率、致残率较高是由胸腰段脊柱的解剖学特点所决定。国内外有多种脊柱骨折的分类,临床中使用较多的有AO分类及Denis分类,脊柱载荷分享分类现多用于评价患者是否适合于后路手术,而不能... 胸腰椎爆裂骨折是常见的脊柱损伤性疾病之一,其发病率、致残率较高是由胸腰段脊柱的解剖学特点所决定。国内外有多种脊柱骨折的分类,临床中使用较多的有AO分类及Denis分类,脊柱载荷分享分类现多用于评价患者是否适合于后路手术,而不能应用于评估手术指征。目前国内外胸腰椎爆裂性骨折的治疗尚无统一定式,大多数学者倾向于积极的手术治疗,其中尤以后路手术治疗为主,后路手术多采取短节段椎弓根定内固定加植骨治疗。近些年又出现了经后路270°或360°椎管减压,重建脊柱的三柱稳定性。前路及前后路联合手术都有其各自的适应症。保守治疗多采取卧床休息、体位复位、外固定支具法及功能康复等。本文总结了近年来关于胸腰椎爆裂骨折的最新治疗进展。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 保守治疗 手术治疗
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硫酸钙骨水泥在胸腰椎爆裂骨折椎体成形术中的生物力学性能 被引量：17
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作者 张绍东 王宸 +2 位作者 姜星杰 杨惠林 唐天驷 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期288-292,共5页
[目的]评价硫酸钙骨水泥(CSC)椎体成形术在胸腰椎爆裂骨折中的生物力学性能及临床应用价值。[方法]将16具新鲜小牛胸腰椎标本分为4组,A、B、C3组制成爆裂骨折模型后分别实施CSC磷酸钙骨水泥(CPC)、聚甲基丙烯酸酯(PMMA)椎体成形术,D组... [目的]评价硫酸钙骨水泥(CSC)椎体成形术在胸腰椎爆裂骨折中的生物力学性能及临床应用价值。[方法]将16具新鲜小牛胸腰椎标本分为4组,A、B、C3组制成爆裂骨折模型后分别实施CSC磷酸钙骨水泥(CPC)、聚甲基丙烯酸酯(PMMA)椎体成形术,D组为无骨折对照组。测量指标包括:爆裂骨折前、后与复位后及椎体成形术后的椎体前缘高度;达到完全填充时的3种骨水泥的注射量;生物力学检测4组标本的极限抗压强度及刚度。[结果](1)实验组12具标本均形成胸腰椎爆裂骨折模型,平均撞击能量为66.2J;(2)CSC、CPC、PMMA的注射量分别为:4.4ml±0.8ml、3.7ml±0.7ml、4.0ml±0.6ml,组间无差别(P>0.05);(3)3种骨水泥均能有效充填爆裂骨折椎体复位后遗留的骨缺损,显著恢复了伤椎高度(P<0.01);(4)A、B、C、D组的极限抗压强度分别为:1659N±154N、1011N±142N、2821N±897N及2439N±525N。PMMA能够完全恢复骨折椎的抗压强度,CSC、CPC均只能部分恢复骨折椎的强度,但CSC优于CPC(P<0.01);(5)4组椎体的刚度分别为:(140±40)N/mm、(148±33)N/mm、(236±97)N/mm、(224±38)N/mm。CSC的刚度低于完整椎体68.0%,(P<0.05),但与PMMA、CPC无显著差异(P>0.05)。[结论]经CSC椎体成形术的骨折椎强度优于CPC,刚度与PM-MA、CPC相当。将CSC椎体成形术作为一种辅助治疗方式用于胸腰椎爆裂骨折能满足力学要求,手术安全可行。 展开更多
关键词 硫酸钙骨水泥 爆裂骨折 生物力学 椎体成形术
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经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量：17
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作者 夏青 王卫东 +3 位作者 魏振 江海良 王森 冯涛 《实用骨科杂志》 2008年第1期29-31,共3页
目的分析和探讨经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效。方法回顺性分析我科月2001年12月至2006年6月收治的64例单椎体胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料．其中单纯行跨骨折椎的4钉固定术（A组）34例．包括骨折椎椎... 目的分析和探讨经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效。方法回顺性分析我科月2001年12月至2006年6月收治的64例单椎体胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料．其中单纯行跨骨折椎的4钉固定术（A组）34例．包括骨折椎椎弓根固定的6钉固定术（B组）30例。随访12～36个月（平均18．3个月）．分别从病人骨折椎前缘高度、矢状面Cobb角、神经功能恢复、内固定失败率（断钉、断棒及退钉等）及腰背痛方面进行评价。结果虽然两组的骨折椎前缘高度和矢状面Cobb角的即刻改善无明显差别（P〉0．05）．但B绢的骨折擀前缘高度和矢状面Cobb角均优于A组（P〈0．05）。两组的神经功能评定比较差异无统计学意义。B组较A组有较低的崾背疼痛及内固定失败率。结论经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是切实可行及有效的方法．仉得临床探讨应用。 展开更多
关键词 爆裂性骨折 腰椎 胸椎 椎弓根器械 骨折固定术
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胸腰椎爆裂性骨折椎管形态改变与脊髓损伤的关系 被引量：16
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作者 赵红卫 方煌 +2 位作者 陈安民 鲍同柱 梁杰 《骨与关节损伤杂志》 2004年第8期511-513,共3页
目的　探讨胸腰椎爆裂性骨折椎管形态改变与脊髓损伤的关系。方法　对 5 6例胸腰椎爆裂性骨折病人进行CT、X线检查 ,测量椎管矢状径、横径、椎管面积和Cobb角 ,计算椎管狭窄率、椎管侵占率及矢状径与横径之比 ,并对病人的神经功能状况... 目的　探讨胸腰椎爆裂性骨折椎管形态改变与脊髓损伤的关系。方法　对 5 6例胸腰椎爆裂性骨折病人进行CT、X线检查 ,测量椎管矢状径、横径、椎管面积和Cobb角 ,计算椎管狭窄率、椎管侵占率及矢状径与横径之比 ,并对病人的神经功能状况进行评估。结果　脊髓损伤组与无脊髓损伤组的椎管狭窄率、椎管侵占率、Cobb角、矢状径与横径之比的差异无显著性(P >0 0 5 ) ;31例脊髓损伤病人低运动评分组 (<2 5分 )与高运动评分组 (≥ 2 5分 )的椎管狭窄率、椎管侵占率和Cobb角的差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,椎管狭窄率、椎管侵占率与ASIA损伤分级和运动评分呈负相关 (rs=- 0 4 6～ - 0 5 2 ,P≤0 0 1) ,Cobb角与ASIA损伤分级呈负相关 (rs=- 0 36 ,P <0 0 5 )。结论　椎管静态侵占和后凸畸形对胸腰椎爆裂性骨折的脊髓损伤结果有影响。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 椎管 脊髓损伤 椎弓根
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