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锥、钻颅引流减压抢救急性硬膜外(下)血肿致脑疝患者的临床研究 被引量:19
1
作者 胡连水 张明升 +6 位作者 王文浩 郁毅刚 林俊明 黄巍 罗飞 张源 周龙 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期908-911,共4页
目的探讨外伤性急性硬膜外(下)血肿所致脑疝患者术前急诊行锥、钻颅引流减压对预后的影响。方法收集解放军第一七五医院神经外科自2007年1月至2011年6月收治的148例重型颅脑外伤后血肿压迫致脑疝形成并行急诊锥、钻颅引流减压(干预... 目的探讨外伤性急性硬膜外(下)血肿所致脑疝患者术前急诊行锥、钻颅引流减压对预后的影响。方法收集解放军第一七五医院神经外科自2007年1月至2011年6月收治的148例重型颅脑外伤后血肿压迫致脑疝形成并行急诊锥、钻颅引流减压(干预组)患者的临床资料,并对自2003年1月至2006年12月常规治疗、未行急诊锥、钻颅引流减压的143例患者(常规组)的临床资料进行回顾性分析.就2组患者GOS预后评分、大面积脑梗死发生率、瞳孔回缩率及GCS昏迷评分变化等进行统计学比较。结果GOS预后评分等级在2组分布差异有统计学意义(Z=-4.012.P=0.000),经平均秩次判断,干预组治疗效果优于常规组。干预组术后出现大面积脑梗死的比率较常规组明显减小(45/148vs70/143),干预组出现瞳孔回缩的患者例数较常规组明显增多(100/148vs42/143),干预组治疗前后GCS评分提升患者比例较常规组明显增多(124/148vs65/143),差异均有统计学意义(P=0.000)。结论急诊行锥、钻颅引流减压是抢救血肿压迫致脑疝形成患者的一种极其有效的手段,可为进一步手术治疗争取时间,显著改善患者的预后。 展开更多
关键词 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑疝 锥颅术 颅骨切开术
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不同术式治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析 被引量:11
2
作者 伍葵 徐善水 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第1期50-53,共4页
目的探讨不同术式治疗慢性硬膜下血肿的疗效及对手术远期效果的影响,为临床手术治疗慢性硬膜下血肿提供一定参考。方法回顾性分析了107例进行"颅骨单钻孔引流术"治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床及影像学资料。根据术中是否采... 目的探讨不同术式治疗慢性硬膜下血肿的疗效及对手术远期效果的影响,为临床手术治疗慢性硬膜下血肿提供一定参考。方法回顾性分析了107例进行"颅骨单钻孔引流术"治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床及影像学资料。根据术中是否采用生理盐水彻底冲洗血肿腔将上述患者分为BHD组与BHDI组,收集两组患者术前一般资料,包括:患者性别、年龄、基础疾病情况、手术前血肿量、术后残余血量及术后颅内积气等,比较了两组上述资料间的差异情况。结果两组患者在性别、年龄、基础疾病、抗凝药物治疗等资料上的差异无明显统计学意义(P<0.05);BHD组患者术后血肿量残余要明显高于BHDI组(P<0.05),BHDI组患者术后存在明显颅内积气情况;两组患者术后MRS评分均明显改善,两组间比较未见明显差异(P=0.47);BHDI组患者术后复发率要略高于BHD组(P=0.03)。结论颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿术中未进行生理盐水冲洗血肿腔对手术效果无明显影响,且能减少术后颅内积气及复发率。因此,临床手术过程中可考虑术中不进行生理盐水彻底冲洗血肿腔的手术方式,术后配合口服阿托伐他汀钙片亦可达到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 颅骨单钻孔外引流术 术中冲洗
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小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的疗效观察 被引量:5
3
作者 庞永 徐力 《宁夏医学杂志》 CAS 2005年第2期110-111,共2页
目的 探讨小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 对采用小骨窗开颅 (血肿穿刺引流部分兼行直视下血肿清除术 )治疗 82例高血压脑出血病例进行分析。结果  3个月后ADL分级 ,ADL -I级 2 0例 ,ADL -II级 2 8例 ,ADL -Ⅲ级 18... 目的 探讨小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 对采用小骨窗开颅 (血肿穿刺引流部分兼行直视下血肿清除术 )治疗 82例高血压脑出血病例进行分析。结果  3个月后ADL分级 ,ADL -I级 2 0例 ,ADL -II级 2 8例 ,ADL -Ⅲ级 18例 ,ADL -Ⅳ级 4例 ,ADL -V级 3例 ,死亡 9例 ,死亡率 11.0 %。结论 小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好手术方法之一 ,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 小骨窗开颅求
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Severe remote cerebellar hemorrhage with intracerebral hemorrhage after burr-hole evacuation for chronic subdural hematoma 被引量:2
4
作者 Hua Yu Song Tong +7 位作者 Ahmed Abdelmaksoud Fu Peng Huang Tao Yizhi Huang Weichao Liu Yuan Ye Raya A.Almaraihah Nanxiang Xiong 《Translational Neuroscience and Clinics》 2017年第2期90-96,共7页
Since remote cerebellar hemorrhage, with intracerebral hemorrhage after supratentorial neurosurgery, is rare, its pathophysiology remains elusive. Here, we report a 64-year-old man who had severe bilateral symmetric r... Since remote cerebellar hemorrhage, with intracerebral hemorrhage after supratentorial neurosurgery, is rare, its pathophysiology remains elusive. Here, we report a 64-year-old man who had severe bilateral symmetric remote cerebellar hemorrhage with frontal lobe hemorrhage following burr-hole evacuation for supratentorial chronic subdural hematoma. Computed tomography venography showed undeveloped left internal jugular vein and sigmoid sinus. He received 3 weeks of conservative treatment and fully recovered. Overdrainage of cerebrospinal fluid and head rotation with undeveloped internal jugular vein may have resulted in this complication. This case is the first case in the literature with this event sequence and has some significance for revealing the mechanism of remote cerebellar hemorrhage occurrence after other supratentorial surgeries. 展开更多
关键词 subdural hematoma burr-hole craniotomy intracerebral hemorrhage COMPLICATION remote cerebellar hemorrhage
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小骨窗开颅手术治疗56例高龄高血压性脑出血患者的疗效观察 被引量:3
5
作者 罗永兴 《临床医学工程》 2013年第4期464-465,共2页
目的研究小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效。方法选择112例高龄高血压性脑出血患者为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各56例。实验组采用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组采用传统的大骨窗开颅术进行治疗。结... 目的研究小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效。方法选择112例高龄高血压性脑出血患者为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各56例。实验组采用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组采用传统的大骨窗开颅术进行治疗。结果术后实验组患者的病死率(26.8%)明显低于对照组(50.0%),两组比较有显著性差异(P<0.05);术后6个月,实验组患者生活自理能力良好的病例所占比例(67.9%)明显高于对照组(46.4%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状,效果明显优于传统大骨窗开颅术。 展开更多
关键词 小骨窗开颅手术 高血压 脑出血
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血府逐瘀胶囊联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床研究 被引量:1
6
作者 魏伟 金点石 +1 位作者 陈欣 陶俊敏 《中国医师进修杂志》 2022年第10期868-872,共5页
目的探讨血府逐瘀胶囊(XZC)对接受钻孔引流手术(BHC)的慢性硬膜下血肿(CSDH)术后的临床疗效。方法回顾性收集大连市中心医院2016年1月至2019年12月收治的CSDH患者192例。采集纳入患者的临床一般情况、影像学资料以及预后相关资料,并收... 目的探讨血府逐瘀胶囊(XZC)对接受钻孔引流手术(BHC)的慢性硬膜下血肿(CSDH)术后的临床疗效。方法回顾性收集大连市中心医院2016年1月至2019年12月收治的CSDH患者192例。采集纳入患者的临床一般情况、影像学资料以及预后相关资料,并收集为期6个月的随访记录。根据BHC术后使用XZC为治疗组(96例)和未使用XZC为观察组(96例),比较两组临床疗效和患者预后。采用Logistic回归模型进行单因素分析和多因素分析,以确定各种可能的影响因素之间的独立相关性。用比值比(OR)和95%CI评估相关因素与慢性硬膜下血肿术后疗效之间的关系。结果治疗组中87例(90.6%)患者术后达到治愈的效果,而观察组中只有76例患者(79.2%)治疗有效,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示BHC术后配合使用XZC治疗和术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分是CSDH改善疗效的独立保护因素。结论CSDH患者术后使用XZC可以改善患者的临床疗效,术前GCS评分越高,患者预后越好。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 血府逐瘀胶囊 钻孔引流术 疗效
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小骨窗开颅治疗高血压脑出血(幕上)82例分析 被引量:1
7
作者 王灿明 《实用心脑肺血管病杂志》 2009年第11期940-941,共2页
目的探讨微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将82例入院的高血压脑出血患者在颅脑CT片指导下,小骨窗(约3cm×3cm)开颅,直视下清除血肿,活动性出血以电凝止血。结果82例患者中43例完全恢复,生活半自理11例,偏瘫17... 目的探讨微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将82例入院的高血压脑出血患者在颅脑CT片指导下,小骨窗(约3cm×3cm)开颅,直视下清除血肿,活动性出血以电凝止血。结果82例患者中43例完全恢复,生活半自理11例,偏瘫17例,无植物生存,死亡11例。结论小骨窗开颅手术是治疗高血压脑出血较好的方法之一,具有简单、有效快捷、损伤小以及视野清楚、清除血肿彻底、减压快等优点,但术后要加强护理。 展开更多
关键词 小骨窗开颅手术 高血压 脑出血
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小骨窗开颅手术治疗老年性高血压脑出血51例临床分析 被引量:3
8
作者 徐巳奕 钟春龙 +6 位作者 郑彦 张明坤 崔振文 吴增宝 王勇 江基尧 罗其中 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2011年第4期239-241,共3页
目的研究老年性高血压脑出血的微创治疗策略。方法回顾性分析51例应用小骨窗开颅技术治疗的老年(>65岁)高血压脑出血患者。均在直视下清除血肿,术后血肿残余大于15 ml者辅助尿激酶稀释液灌注引流。结果血肿近全清除36例,大部清除14例... 目的研究老年性高血压脑出血的微创治疗策略。方法回顾性分析51例应用小骨窗开颅技术治疗的老年(>65岁)高血压脑出血患者。均在直视下清除血肿,术后血肿残余大于15 ml者辅助尿激酶稀释液灌注引流。结果血肿近全清除36例,大部清除14例,再出血后二次手术清除1例。由于老年病人存在脑萎缩,血肿清除后减压均较充分。随访6个月至2年,GOS优28例,中残15例,重残7例,死亡1例。恢复良好率达84.3%。结论小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血,具有微创、可视、省时、病人恢复快等优点。 展开更多
关键词 小骨窗开颅术 高血压脑出血 老年
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单骨孔与双骨孔技术外科治疗慢性硬膜下血肿临床对照研究 被引量:1
9
作者 史振宅 李卫杰 +1 位作者 刘铁彪 薛一雪 《中国医药导报》 CAS 2013年第20期38-40,共3页
目的探讨单骨孔与双骨孔技术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法选取安国市人民医院2010年3月~2012年12月CSDH患者96例,随机分观察组及对照组,每组各48例;观察组采用双骨孔技术治疗,对照组采用单骨孔技术治疗。临床症状的比较采... 目的探讨单骨孔与双骨孔技术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法选取安国市人民医院2010年3月~2012年12月CSDH患者96例,随机分观察组及对照组,每组各48例;观察组采用双骨孔技术治疗,对照组采用单骨孔技术治疗。临床症状的比较采用Markwalder神经功能评分。观察两组患者血肿清除情况,平均住院时间、术后残余量、并发症发生情况等。结果①观察组血肿完全清除率[91.67%(44/48)]高于对照组[79.17%(38/48)],观察组病死率[0.00%(0/48)]及术后残余量[(18.9±4.6)mL]均低于对照组[4.16%(38/48)、(18.9±4.6)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗后Markwalder神经功能评分[(0.37±0.17)、(0.48±0.21)分]均低于治疗前[(1.45±0.23)、(1.48±0.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Markwalder神经功能评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③观察组住院天数[(6.8±3.4)d]、并发症发生率[8.33%(4/48)]、复发率[4.16%(2/48)]均低于对照组[(10.5±3.9)d、25.00%(12/48)、16.67%(8/48)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双骨孔技术治疗CSDH疗效显著,血肿清除率高,损伤小且并发症少,可作为外科治疗CSDH的一种较理想的手术方式。 展开更多
关键词 单骨孔技术 双骨孔技术 慢性硬膜下血肿
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慢性硬膜下血肿引流时间与术后复发的关系 被引量:1
10
作者 李海燕 于广杰 +1 位作者 张明 《济宁医学院学报》 2011年第1期22-24,共3页
目的探讨慢性硬膜下血肿复发与术后引流时间的关系。方法对患双侧慢性硬膜下血肿,接受钻孔引流手术治疗并且两侧引流时间不相等、术后血肿复发的病例进行回顾性研究,分析影响慢性硬膜下血肿复发的影响因素。结果 7例符合条件的病例中,6... 目的探讨慢性硬膜下血肿复发与术后引流时间的关系。方法对患双侧慢性硬膜下血肿,接受钻孔引流手术治疗并且两侧引流时间不相等、术后血肿复发的病例进行回顾性研究,分析影响慢性硬膜下血肿复发的影响因素。结果 7例符合条件的病例中,6例血肿复发侧引流时间<3 d,1例血肿复发侧引流时间>3 d。引流<3 d的血肿复发率明显高于引流3 d以上的血肿复发率,两组间复发率具有显著性差异。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的引流时间与血肿复发具有显著相关性。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 引流时间 钻孔引流术 术后复发
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小骨窗开颅手术治疗老年性高血压脑内血肿
11
作者 高振文 钟春龙 +1 位作者 罗其中 邱永明 《中国基层医药》 CAS 2003年第11期31-32,共2页
目的 探索老年性高血压脑内血肿的微创治疗策略。方法 应用小骨窗开颅技术治疗老年 (>6 5岁 )高血压脑内血肿 2 3例 ,均行血肿直视下清除 ,术后血肿残余大于 15ml者辅以重组链激酶灌注引流。结果 血肿近全清除 12例 ,大部清除 11... 目的 探索老年性高血压脑内血肿的微创治疗策略。方法 应用小骨窗开颅技术治疗老年 (>6 5岁 )高血压脑内血肿 2 3例 ,均行血肿直视下清除 ,术后血肿残余大于 15ml者辅以重组链激酶灌注引流。结果 血肿近全清除 12例 ,大部清除 11例。由于老年病人存在脑萎缩 ,血肿清除后减压均较充分。随访 6个月至 2年 ,GOS优 7例 ,中残 12例 ,重残 3例 ,死亡 1例。恢复良好率达 82 6 %。结论 小骨窗开颅手术治疗高血压脑内血肿具有微创、可视、省时等优点。 展开更多
关键词 高血压脑内血肿 小骨窗开颅术 老年
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3种微创技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析 被引量:14
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作者 宋业纯 吕胜青 +2 位作者 张银 杨辉 安宁 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1458-1460,共3页
目的比较单骨孔、双骨孔及小骨窗技术外科治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的手术疗效。方法回顾性分析2005年10月至2010年12月手术治疗的125例CSDH患者的临床资料,将患者分为3组:单骨孔组31例,骨孔直径1 cm;双骨孔... 目的比较单骨孔、双骨孔及小骨窗技术外科治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的手术疗效。方法回顾性分析2005年10月至2010年12月手术治疗的125例CSDH患者的临床资料,将患者分为3组:单骨孔组31例,骨孔直径1 cm;双骨孔组50例,骨孔直径1 cm,分别于血肿前后各钻骨孔1个;小骨窗组44例,术中将骨孔扩大成直径2~3 cm的骨窗。结果 3组患者术后7 d的残存血肿量及出院时的神经功能状态无明显差异(P>0.05)。单骨孔组的手术时间较双骨孔组及小骨窗组明显缩短(P<0.05)。单骨孔及双骨孔组在住院天数、并发症方面无明显差异(P>0.05),但均较小骨窗组明显增高(P<0.05)。单骨孔组的复发率较双骨孔组及小骨窗组明显增高(P<0.05),后2组间无明显差异(P>0.05)。多变量回归分析显示手术方式是影响术后复发的独立因素,相对于单骨孔技术,双骨孔技术复发率的降低具有统计学意义(OR=0.148,95%CI 0.026~0.847,P=0.032)。结论小骨窗技术可作为治疗CSDH首选的治疗方法,双骨孔技术可有效降低术后复发率,尤其适用于术后复发患者。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 骨孔开颅 小骨窗
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分隔型慢性硬膜下血肿术后复发因素回顾分析 被引量:9
13
作者 龚凯 阮士艳 +2 位作者 闫凯旋 周新民 高恒 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第5期439-442,共4页
目的探讨内镜(ES)和钻孔引流(BHD)治疗分隔型慢性硬膜下血肿(s CSDH)的术后复发因素。方法对2009年5月至2014年10月接受ES或BHD治疗的76例s CSDH患者临床资料进行回顾分析,将s CSDH患者分组,经统计学分析来鉴定s CSDH术后复发的相关因... 目的探讨内镜(ES)和钻孔引流(BHD)治疗分隔型慢性硬膜下血肿(s CSDH)的术后复发因素。方法对2009年5月至2014年10月接受ES或BHD治疗的76例s CSDH患者临床资料进行回顾分析,将s CSDH患者分组,经统计学分析来鉴定s CSDH术后复发的相关因素。另外,将s CSDH患者分为内镜组及钻孔组,对两种手术方法治疗s CSDH的优缺点进行分析。结果复发组与非复发患者间在性别、年龄、Markwalder分级、血肿部位、术前中线偏移程度、临床表现及既往史等均无显著统计学差异。双侧s CSDH是导致其易复发的唯一显著因素(P=0. 001),而男性(P=0. 423)、年龄≥60岁(P=0. 854)、Markwalder分级(P=0. 245)、术前中线偏移≤10 mm(P=0. 878)、术后中线偏移>10 mm(P=0. 111)、血肿腔具有新生血管(P=0. 797)、以及有基础疾病(P=0. 931)的患者具有s CSDH复发倾向。BHD和ES组的RR分别为13. 7%和8. 7%(P=0. 819)。ES能够消除较BHD更多复发相关因素。结论双侧s CSDH是其复发的主要因素。尽管ES和BHD之间在降低s CSDH复发率方面没有显著差异,BHD却是比ES更高效的手术。 展开更多
关键词 分隔型慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 内镜手术 核磁共振成像 复发
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