目的分析胸腔镜肺大泡切除术对气胸患者术后视觉模拟(visual simulation score,VAS)评分、生活质量综合评定问卷(comprehensive quality of Life assessment questionnaire,GQOL-74)评分的影响。方法选取河源市人民医院胸外科2016年1月-...目的分析胸腔镜肺大泡切除术对气胸患者术后视觉模拟(visual simulation score,VAS)评分、生活质量综合评定问卷(comprehensive quality of Life assessment questionnaire,GQOL-74)评分的影响。方法选取河源市人民医院胸外科2016年1月-2019年1月收治的单侧自发性气胸患者151例,分为两组。对照组给予三孔胸腔镜肺大泡切除术,观察组给予单孔胸腔镜肺大泡切除术,比较患者手术一般情况及手术前及术后3d一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、肺总量(total lung capacity,TLC)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)、肿癌坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)AVAS评分、GQOL-74评分的变化情况。结果观察组拔管时间(3.64±0.94)d、住院时间(6.28±1.54)d短于对照组,手术时间(51.21±10.47)min、术中出血量(38.87±10.14)mL与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组手术前后肺功能指标组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组术前CRP、TNF-α水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术后CRP(42.71±5.04)mg/L、TNF-α(1.38±0.18)ng/mL水平低于对照组(P<0.05)。两组术前VAS评分、GQOL-74评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术后VAS评分(3.08±1.03)分低于对照组,GQOL-74评分(74.58±7.22)分高于对照组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺大泡切除术应用于自发性气胸创伤小,疼痛程度轻,恢复快,且可提高患者生活质量。展开更多
目的评价超声引导菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞联合全身麻醉用于胸腔镜肺大疱切除手术患者的麻醉镇痛效果。方法选取择期行胸腔镜肺大疱切除手术患者70例,性别不限,年龄18~60岁,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthes...目的评价超声引导菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞联合全身麻醉用于胸腔镜肺大疱切除手术患者的麻醉镇痛效果。方法选取择期行胸腔镜肺大疱切除手术患者70例,性别不限,年龄18~60岁,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为阻滞联合全身麻醉组(R组)和单纯全身麻醉组(G组),每组35例。R组在麻醉诱导前实施患侧菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞(rhomboid intercostal and subserratus plane block,RISS),G组不进行干预。2组均采用双腔支气管插管静脉全身麻醉,术后行静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录术后2,6,12,24,48 h静止和咳嗽视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼使用总量;记录术后48 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量、氟比洛芬酯补救性镇痛例数、镇痛满意度评分;记录术后48 h内镇痛期间不良反应发生情况,包括皮肤瘙痒、恶心呕吐、眩晕等。结果2组术后各时间点静息和咳嗽疼痛VAS评分均呈逐渐升高再降低趋势,且R组升高幅度明显小于G组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),R组术中丙泊酚、瑞芬太尼使用总量明显低于G组(P<0.05),R组术后48 h镇痛按压次数、舒芬太尼使用总量、氟比洛芬酯镇痛例数明显低于G组(P<0.05),镇痛满意度评分明显高于G组(P<0.05)。结论超声引导菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞联合全身麻醉用于胸腔镜肺大疱切除手术可为患者提供良好术后镇痛,减少围术期镇静镇痛药物应用,提高镇痛满意度。展开更多
文摘目的分析胸腔镜肺大泡切除术对气胸患者术后视觉模拟(visual simulation score,VAS)评分、生活质量综合评定问卷(comprehensive quality of Life assessment questionnaire,GQOL-74)评分的影响。方法选取河源市人民医院胸外科2016年1月-2019年1月收治的单侧自发性气胸患者151例,分为两组。对照组给予三孔胸腔镜肺大泡切除术,观察组给予单孔胸腔镜肺大泡切除术,比较患者手术一般情况及手术前及术后3d一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、肺总量(total lung capacity,TLC)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)、肿癌坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)AVAS评分、GQOL-74评分的变化情况。结果观察组拔管时间(3.64±0.94)d、住院时间(6.28±1.54)d短于对照组,手术时间(51.21±10.47)min、术中出血量(38.87±10.14)mL与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组手术前后肺功能指标组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组术前CRP、TNF-α水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术后CRP(42.71±5.04)mg/L、TNF-α(1.38±0.18)ng/mL水平低于对照组(P<0.05)。两组术前VAS评分、GQOL-74评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术后VAS评分(3.08±1.03)分低于对照组,GQOL-74评分(74.58±7.22)分高于对照组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺大泡切除术应用于自发性气胸创伤小,疼痛程度轻,恢复快,且可提高患者生活质量。
