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膜性布-加综合征的治疗——介入或手术? 被引量：16
1
作者 冯留顺 马秀现 +2 位作者 吴飞跃 许培钦 叶学祥 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第1期46-48,共3页
目的　探讨膜性BuddChiari综合症(BCS)的治疗方法,评价放射介入和根治性病变隔膜切除术对膜性BCS的治疗效果。方法　对1990年5月～1997年12月我院收治的342例膜性BCS病人的临床资料进行回顾性分析。结果　手术治疗182例(其中18例为介入... 目的　探讨膜性BuddChiari综合症(BCS)的治疗方法,评价放射介入和根治性病变隔膜切除术对膜性BCS的治疗效果。方法　对1990年5月～1997年12月我院收治的342例膜性BCS病人的临床资料进行回顾性分析。结果　手术治疗182例(其中18例为介入治疗失败者),采用常温直视下病变隔膜切除;介入178例,采用经皮腔下腔静脉球囊扩张成形术(PTA)156例,经皮腔下腔静脉球囊扩张成形术及经皮肝肝静脉扩张成形术22例,其中10例加用血管内支架(Stent)放置。手术组随访177例中总有效率898%,复发率102%;介入组总有效率810%,死亡率17%(3例),复发率190%,介入失败112%。结论　大部分膜性BCS病人经PTA或PTA加血管内支架治疗可取得良好效果,对介入治疗失败者、下腔静脉内有血栓者、介入治疗后复发者或下腔静脉内为斜或厚膜的病人应选择根治性膜切除术。 展开更多
关键词 肝静脉血栓形成/外科学 放射学 介入性 血管成形术 气囊 布-加综合征
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Budd-Chiari综合征的MRI诊断及其与血管造影的比较 被引量：12
2
作者 陶慕圣 毕永民 +2 位作者 李传福 丛培新 孟祥水 《医学影像学杂志》 2003年第1期29-31,共3页
目的 :探讨MRI对Budd Chiari综合征 (BCS)的诊断价值。方法 :对 1 2例BCS患者先后行MRI和血管造影检查 ,然后将两种检查结果进行比较。结果 :1 2支下腔静脉中 ,MRI及血管造影均清晰显示 1 0支有阻塞 ,并能判断其阻塞类型 (节段性阻塞 7... 目的 :探讨MRI对Budd Chiari综合征 (BCS)的诊断价值。方法 :对 1 2例BCS患者先后行MRI和血管造影检查 ,然后将两种检查结果进行比较。结果 :1 2支下腔静脉中 ,MRI及血管造影均清晰显示 1 0支有阻塞 ,并能判断其阻塞类型 (节段性阻塞 7例 ,膜性阻塞 3例 ) ;36支肝静脉中 ,MRI清楚显示 1 8支肝静脉阻塞 (肝右静脉 8支 ,肝中静脉 5支 ,肝左静脉 5支 ) ,1 8支通畅 (肝右静脉 4支 ,肝中静脉 7支 ,肝左静脉 7支 ) ,而血管造影见 31支肝静脉未显影 (肝右静脉 7支 ,肝中静脉 1 2支 ,肝左静脉 1 2支 ) ,5支显影 (肝右静脉 5支 )。根据检查结果的BCS分型 ,MRI为单纯下腔静脉阻塞 4例 ,单纯肝静脉阻塞 2例 ,并有两者阻塞者 6例 ;而血管造影因肝静脉分支多不能显影 ,难以作出分型诊断。结论 :MRI对Budd Chiari综合征的分型、梗阻的定位、定性较血管造影有明显优势 。 展开更多
关键词 budd-chiari综合征 MRI 诊断 血管造影 介入治疗
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超声影像诊断对布加综合征的价值 被引量：12
3
作者 徐建红 李俊来 +1 位作者 程志刚 唐杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第5期347-348,350,共3页
目的 :探讨布 加综合征的二维及彩色多普勒超声特征。材料和方法 :回顾性分析 2 0例经手术和下腔静脉造影证实的布 加综合征患者的超声影像资料。结果 :布 加综合征的重要特征是病变段血管管壁增厚 ,管腔变细 ,其内血流紊乱 ,血流方... 目的 :探讨布 加综合征的二维及彩色多普勒超声特征。材料和方法 :回顾性分析 2 0例经手术和下腔静脉造影证实的布 加综合征患者的超声影像资料。结果 :布 加综合征的重要特征是病变段血管管壁增厚 ,管腔变细 ,其内血流紊乱 ,血流方向异常 ,肝内见侧支静脉形成 ,超声对肝静脉病变的诊断符合率为 10 /10 ,对下腔静脉病变的诊断符合率为16/18,二者与静脉造影结果比较 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,根据累及血管部位 ,将布 加综合征分为下腔静脉阻塞型、肝静脉阻塞型和混合型三种。结论 :超声影像对布 加综合征的诊断符合率很高 ,根据病变部位进行超声分型对临床治疗方案的选择更有实用意义。 展开更多
关键词 超声影像 诊断 布-加综合征 下腔静脉 肝静脉阻塞型 血流动力学
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FvLeiden突变与我国汉族人布-加综合征的相关性及其临床意义 被引量：11
4
作者 冯博 徐克 +5 位作者 姜宏 郭敏 刘小倩 李红 王志明 陈宇君 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期354-357,共4页
目的　研究FvLeiden突变 (FvL突变 )与我国汉族人散发性布 加综合征 (BCS)、家族性BCS的相关性 ,以及FvL突变在家族性BCS发病中的意义。方法　对 2 5例散发BCS、6例家族性BCS(来自A、B两个家系 )及其家系成员 (39人 )、31名健康对照者进... 目的　研究FvLeiden突变 (FvL突变 )与我国汉族人散发性布 加综合征 (BCS)、家族性BCS的相关性 ,以及FvL突变在家族性BCS发病中的意义。方法　对 2 5例散发BCS、6例家族性BCS(来自A、B两个家系 )及其家系成员 (39人 )、31名健康对照者进行FvL突变分析。并对两个BCS家系进行病因调查。结果　 2 5例我国汉族人散发BCS中无 1例FvL突变阳性。 6例家族性BCS中 ,4例FvL突变阳性。其中家系A两先证者 (四女儿、八女儿AⅢ7,15)及六女儿 (AⅢ11)均有FvL突变 ;家系B先证者之一 (五女儿BⅡ10 )FvL突变阳性 ,另一先证者 (二女儿BⅡ3)阴性。两家系成员中 ,AⅡ2 、BⅢ5存在FvL突变。突变类型均为杂合性突变。经系谱分析两家系FvL突变符合孟德尔遗传规律 ,与BCS发病密切相关。对照组无一例阳性。 31例BCS病例组与对照组间FvL突变频率差异无显著意义 ,而家族性BCS病例组与对照组间FvL突变频率差异有显著意义。A家系中 ,10例有程度不同下肢静脉曲张 ,其中 8例为中度以上静脉曲张 ,符合常染色体显性遗传特征。结论　我国汉族人家族性BCS与FvL突变相关 ,散发性BCS与FvL突变无关。FvL突变可能是家族性BCS的内因。 展开更多
关键词 布-加综合征 家族性 FvL突变 聚合酶链反应
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电子束CT增强双期扫描和血管重建对Budd-Chiari综合征的评价 被引量：9
5
作者 黄伟 张宗军 +1 位作者 苏宏 陈君坤 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第8期1005-1007,共3页
目的　分析Budd Chiari综合征的CT增强双期扫描影像学征象 ,评价血管三维重建的临床意义。方法　 3 2名患者CT扫描增强动脉期延迟时间为 3 0s ,门脉期延迟时间为 70s。血管三维重建方式为表面阴影遮盖法 (SSD)和多平面重建法 (MPR)。所... 目的　分析Budd Chiari综合征的CT增强双期扫描影像学征象 ,评价血管三维重建的临床意义。方法　 3 2名患者CT扫描增强动脉期延迟时间为 3 0s ,门脉期延迟时间为 70s。血管三维重建方式为表面阴影遮盖法 (SSD)和多平面重建法 (MPR)。所有患者均进行了下腔静脉数字减影血管造影。结果　下腔静脉梗阻 :隔膜性 5例 ,闭塞性 15例 ,狭窄性 12例。肝静脉完全梗阻 10例 ,不完全梗阻 14例。可发现有两种肝外侧支循环形成 ,其中 10例有肝内侧支循环形成。SSD法血管重建可显示血管和侧支循环总体情况 ,而MPR法可多角度直接显示血管。结论　电子束CT增强双期扫描和血管三维重建可全面评价Budd Chiari综合征的血管和器官病变状况。 展开更多
关键词 budd-chiari综合征 电子束CT 血管重建 影像学征象 评价
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布加综合征90例临床分析 被引量：10
6
作者 朱峰 程辉 鲁重美 《北京医学》 CAS 北大核心 2000年第1期10-12,共3页
目的　回顾总结布加综合征的临床资料 ,分析误诊原因。方法　分析总结北京协和医院 1983～ 1998年 2月收治的布加综合征 90例。结果　本组病人发病率男女之比为 1 57∶1,发病年龄 6～ 6 3岁 ,病程 15天～ 30年。临床表现前 3位分别是胸... 目的　回顾总结布加综合征的临床资料 ,分析误诊原因。方法　分析总结北京协和医院 1983～ 1998年 2月收治的布加综合征 90例。结果　本组病人发病率男女之比为 1 57∶1,发病年龄 6～ 6 3岁 ,病程 15天～ 30年。临床表现前 3位分别是胸腹背壁静脉显露 (85 56 % )、肝肿大(75 56 % )和腹水 (72 2 2 % )。辅助检查方法主要是Doppler血管彩超和下腔静脉造影 ,诊断成功率分别为 97 73%和 10 0 %。 6 8例接受手术治疗 ,术式为根治术、各种类型的分流或转流术及血管内支架植入术。 56例 (6 2 2 2 % )有过误诊 ,误诊的前 2位疾病是肝硬化 (4 4 4 4 % )、结核性腹膜炎(6 6 6 % )。结论　需提高布加综合征的早期诊断率 ,积极介入治疗 ,提高患者生存率。 展开更多
关键词 布-加综合征 临床表现 诊断 治疗
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MRI和超声诊断Budd-Chiari综合征的对比研究 被引量：8
7
作者 朱结辉 游箭 +1 位作者 陆明 贾树蓉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期667-669,共3页
目的　比较MRI和超声在Budd Chiari综合征 (BCS)分型诊断中的应用价值。方法　回顾性分析 5 1例BCS的术前超声、MRI和血管造影结果 ,以血管造影结果为标准 ,比较MRI和超声显示下腔静脉 ,肝静脉 ,副肝静脉 ,肝内、肝外侧支血管情况。结... 目的　比较MRI和超声在Budd Chiari综合征 (BCS)分型诊断中的应用价值。方法　回顾性分析 5 1例BCS的术前超声、MRI和血管造影结果 ,以血管造影结果为标准 ,比较MRI和超声显示下腔静脉 ,肝静脉 ,副肝静脉 ,肝内、肝外侧支血管情况。结果　术前超声对血管内膜性病变的确定优于MR(P <0 0 5 ) ;对伴副肝静脉形成肝静脉型正确分型强度相对数分别为 17 65 %和 61 5 4% ,两者有差异 ;超声对肝内侧支血管的显示优于MR(P <0 0 1) ;MR对肝外侧支血管的显示优于超声 (P <0 0 1)。结论　超声是BCS诊断的首选方法 ,而MR与超声在BCS的分型诊断上有很大的互补性。BCS的分型诊断应先行超声检查 。 展开更多
关键词 budd-chiari综合征 磁共振成像 超声 静脉造影术
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AngioJet抽吸在布加综合征合并血栓中的初步应用 被引量：9
8
作者 林佳 徐浩 +3 位作者 黄瑞 张强 蒋明明 周凡 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1375-1380,共6页
目的探讨Angio Jet血栓清除装置在布加综合征（BCS）并血栓形成患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2016年12月行Angio Jet血栓抽吸、置管溶栓、球囊扩张、支架置入等综合介入治疗的3例BCS并血栓形成患者的临床资料和疗效... 目的探讨Angio Jet血栓清除装置在布加综合征（BCS）并血栓形成患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2016年12月行Angio Jet血栓抽吸、置管溶栓、球囊扩张、支架置入等综合介入治疗的3例BCS并血栓形成患者的临床资料和疗效。结果手术均成功,2例行Angio Jet血栓抽吸联合置管溶栓治疗,1例行单纯血栓抽吸,3例均行球囊扩张,2例置入下腔静脉支架。术后3、6、8个月彩色多普勒超声或CT静脉造影（CTV）随访,肝静脉、下腔静脉血流通畅,无严重并发症或死亡。2例血栓抽吸后出现一过性血红蛋白尿,经对症处理后好转。结论 Angio Jet血栓抽吸联合置管溶栓、球囊扩张、支架置入等综合介入治疗BCS并血栓形成微创、安全、有效,为临床提供了一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 AngioJet血栓清除装置 布加综合征 介入
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彩色多普勒超声对布-加氏综合征的诊断价值 被引量：9
9
作者 王玲 张新书 +2 位作者 姜凡 郑慧 王惠民 《安徽医学》 2003年第1期14-15,共2页
目的　探讨彩色多普勒超声对布 加氏综合征的诊断价值。方法　应用彩超探测布 加氏综合征 2 2例 ,并经临床及其它影像学检查证实。结果　隔膜型 7例 ,狭窄型 14例 ,肿瘤栓塞 1例 ,累及肝静脉 16例 ,彩超诊断符合率为 95 .5 %。结论　... 目的　探讨彩色多普勒超声对布 加氏综合征的诊断价值。方法　应用彩超探测布 加氏综合征 2 2例 ,并经临床及其它影像学检查证实。结果　隔膜型 7例 ,狭窄型 14例 ,肿瘤栓塞 1例 ,累及肝静脉 16例 ,彩超诊断符合率为 95 .5 %。结论　彩色多普勒超声可明确判断血管阻塞部位、程度、范围及侧枝循环 ,对诊断具有重要参考价值 ,应作为诊断布 展开更多
关键词 诊断 彩色多普勒超声 布-加氏综合征 BCS
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布加综合征腔内分型治疗与旁路转流术的对比性研究 被引量：7
10
作者 徐斌 周颖奇 +2 位作者 景在平 曹贵松 仲剑平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期423-426,共4页
目的　比较布加综合征 (ＢＣＳ)分型治疗与传统转流手术治疗的优缺点 ,为临床探索一种简便、有效、安全、经济的治疗方法。　方法　 1 989年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗ＢＣＳ 49例 ,其中3 2例行肠房或腔房转流术 , 1 7例根据临床... 目的　比较布加综合征 (ＢＣＳ)分型治疗与传统转流手术治疗的优缺点 ,为临床探索一种简便、有效、安全、经济的治疗方法。　方法　 1 989年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗ＢＣＳ 49例 ,其中3 2例行肠房或腔房转流术 , 1 7例根据临床分型不同应用组合式腔内血管介入加肠腔分流术进行治疗。　结果　转流组围手术期并发症显著多于分型治疗组 (Ｐ < 0 0 1 ),转流组主要手术并发症有肝功能恶化 (顽固性腹水外漏、肝昏迷 )、心功能不全、乳糜胸、腹水和切口裂开等。分型治疗组术后仅 1例出现轻度心功能不全。在住院时间、治疗费用方面 ,转流组均显著高于分型治疗组 (Ｐ < 0 0 1 );在血管通畅率方面 ,转流组人造血管术后血栓栓塞 6例 ,并发移植物感染 1例 ,分型治疗组术后 3年血管支架远心侧出现再狭窄 1例。总体疗效方面 ,分型治疗组明显优于转流组 (Ｐ < 0 0 5)。　结论　根据ＢＣＳ分型不同 。 展开更多
关键词 布加综合征 腔内分型治疗 旁路转流术 对比性研究 介入疗法
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直视下病变隔膜切除治疗布-加综合征(附172例报告) 被引量：8
11
作者 张水军 赵龙拴 许培钦 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期147-148,共2页
１９９０年５月至１９９５年１０月应用病变隔膜切除术治疗膜型布－加综合征１７２例。术中以球囊控制肝、腔静脉血流。在常温、直视下切除病变隔膜。手术死亡率２．９％（５／１７２），有效率８６．６％（１４９／１７２），复发率１... １９９０年５月至１９９５年１０月应用病变隔膜切除术治疗膜型布－加综合征１７２例。术中以球囊控制肝、腔静脉血流。在常温、直视下切除病变隔膜。手术死亡率２．９％（５／１７２），有效率８６．６％（１４９／１７２），复发率１０．５％（１８／１７２）。认为直视下病变隔膜切除创伤较小，不用体外循环即能完成，下腔静脉内不留病变隔膜碎片，是治疗膜型布－加综合征的有效方法。 展开更多
关键词 布-加综合征 下腔静脉 病变隔膜切除 病例报告
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30例Budd-Chiari综合征的临床分析 被引量：6
12
作者 诸葛宇征 王英德 +2 位作者 刘丽娜 王锋 戴宁 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2003年第4期232-233,共2页
本文通过分析 30例BCS患者的病史、B超多普勒、CT和血管造影资料 ,探讨了BCS的主要临床表现、病因和影像学改变。同时将B超多普勒和CT对BCS诊断的价值做了比较。结果提示 :(1)本组患者中 ,下腔静脉肝后段膜性闭塞是BCS的主要原因。 (2 )... 本文通过分析 30例BCS患者的病史、B超多普勒、CT和血管造影资料 ,探讨了BCS的主要临床表现、病因和影像学改变。同时将B超多普勒和CT对BCS诊断的价值做了比较。结果提示 :(1)本组患者中 ,下腔静脉肝后段膜性闭塞是BCS的主要原因。 (2 )B超多普勒诊断BCS的敏感性高于CT ,但准确性较CT差。 (3) 展开更多
关键词 budd—chiari综合征 临床分析 B超 CT 血管造影
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重症布-加综合征的诊断与治疗 被引量：7
13
作者 许培钦 党晓卫 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2003年第1期65-66,70,共3页
目的　探讨重症布 -加综合征的诊断标准与治疗方案。方法　对我院治疗的 12 6例重症布 -加综合征病人的临床资料进行回顾性分析。介入治疗 10例 ,均行经皮肝穿肝静脉球囊导管扩张成形和内支架置入 ;手术治疗 10 2例 ,其中行肠系膜上静... 目的　探讨重症布 -加综合征的诊断标准与治疗方案。方法　对我院治疗的 12 6例重症布 -加综合征病人的临床资料进行回顾性分析。介入治疗 10例 ,均行经皮肝穿肝静脉球囊导管扩张成形和内支架置入 ;手术治疗 10 2例 ,其中行肠系膜上静脉 -下腔静脉人工血管C型架桥术 68例 ,脾静脉 -颈内静脉人工血管架桥术 33例 ,肠系膜上静脉 -颈内静脉人工血管架桥术 1例 ;介入加常规手术治疗 14例 ,采用Seldinger技术行下腔静脉球囊导管扩张成形和内支架置入后行肠系膜上静脉 -下腔静脉人工血管C型架桥术或改良脾 -肺固定术。结果　围手术期死亡 6例 ,随访 12 0例 ,随访时间 6个月～ 7年 ,效果优者 89例 (74 2 % ) ,良者 31例 (2 5 8% )。结论　提出了重症布 -加综合征的诊断标准 ,不同的病变类型应采取不同的治疗方法。 展开更多
关键词 布-加综合征 诊断 治疗 脾静脉-颈内静脉 人工血管架桥术
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下腔静脉超长段闭塞性Budd-Chiari综合征的介入治疗 被引量：7
14
作者 孙雷 刘作勤 韩庆涛 《医学影像学杂志》 2003年第7期485-487,共3页
目的 :探讨采用介入技术治疗下腔静脉超长段闭塞性Budd Chiari综合征的临床疗效及安全性。方法 :选取术前经下腔静脉造影检查 ,病变闭塞段长度超过 5cm的患者 30例。对下腔静脉闭塞段应用Rups 10 0穿刺系统穿刺成功后行PTA及支架置入术... 目的 :探讨采用介入技术治疗下腔静脉超长段闭塞性Budd Chiari综合征的临床疗效及安全性。方法 :选取术前经下腔静脉造影检查 ,病变闭塞段长度超过 5cm的患者 30例。对下腔静脉闭塞段应用Rups 10 0穿刺系统穿刺成功后行PTA及支架置入术。结果 :2 9例治疗成功 ( 96 % ) ,腹水缓解 ( 96 .5 % ) ,术前、后闭塞两端的压差降为 5～ 12cm水柱 ,平均下降 8.4cm水柱。结论 :下腔静脉超长段闭塞的病理基础为下腔静脉多膜闭塞 ,介入治疗成功率为 96 %。与单膜性或节段性闭塞的介入治疗成功率相一致。临床效果确切 ,安全可靠 。 展开更多
关键词 布一加氏综合征 放射学 介人性 血管内支架
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布-加综合征的介入或半介入治疗 被引量：7
15
作者 张小明 汪忠镐 王仕华 《腹部外科》 2001年第2期80-83,共4页
目的　探讨布 加综合征的介入或半介入治疗方法。方法　自 1986年起 ,我们采用多种介入或半介入方法治疗该病 173例 :①下腔静脉PTA76例 ;②下腔静脉PTA加支架置放术 5 9例 ;③经皮经肝静脉再通术 3例 ;④下腔静脉置管溶栓 4例 ;⑤经... 目的　探讨布 加综合征的介入或半介入治疗方法。方法　自 1986年起 ,我们采用多种介入或半介入方法治疗该病 173例 :①下腔静脉PTA76例 ;②下腔静脉PTA加支架置放术 5 9例 ;③经皮经肝静脉再通术 3例 ;④下腔静脉置管溶栓 4例 ;⑤经右心房及股静脉联合破膜、扩张2 2例 ;⑥联合破膜、扩张加支架置入术 17例 ;⑦根治术加支架置放 3例 ;⑧下腔静脉单纯介入治疗后附加其它手术 2 3例。结果　介入治疗即时技术成功率 90 .1% ,半介入治疗技术成功率 10 0 %。治疗前后下腔静脉压力下降范围为 3～ 2 9cmH2 O。发生并发症者 8例。死亡 5例。随访结果 ,下腔静脉单纯PTA后复发率 14.5 % ,下腔静脉PTA加支架置放组复发率仅 1.7% ,联合破膜组复发率18.2 % ,其余各组尚未发现复发。结论　①下腔静脉或肝静脉膜性阻塞或狭窄且无继发新鲜血栓者 ,PTA应为首选疗法。②下腔静脉破膜、扩张后出现弹性回缩者 ,应放置支架。③对于破膜困难者 ,应改行经右心房和股静脉联合破膜术。④下腔静脉病变合并肝静脉闭塞者 ,行下腔静脉介入治疗后可附加降低门脉高压的手术。 展开更多
关键词 布-加综合征 支架 下腔静脉 介入治疗 半介入治疗
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肠系膜上静脉-下腔静脉C形架桥联合门-奇断流术治疗肝静脉闭塞型布-加综合征 被引量：5
16
作者 马秀现 赵永福 +3 位作者 党晓卫 冯留顺 叶学祥 许培钦 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第5期564-566,共3页
目的 :探讨一种新的治疗肝静脉闭塞型布 加综合征的手术方式。方法 :对 88例肝静脉闭塞型布 加综合征患者采用人工血管肠系膜上静脉 下腔静脉C形架桥联合门 奇断流术、脾动脉结扎或脾大部切除术进行治疗。结果 :所有患者均顺利完成手... 目的 :探讨一种新的治疗肝静脉闭塞型布 加综合征的手术方式。方法 :对 88例肝静脉闭塞型布 加综合征患者采用人工血管肠系膜上静脉 下腔静脉C形架桥联合门 奇断流术、脾动脉结扎或脾大部切除术进行治疗。结果 :所有患者均顺利完成手术。分流前平均门静脉压为 36cmH2 O(31～ 45cmH2 O ,1cmH2 O =0 .0 0 98kPa) ,分流后为 2 6cmH2 O(2 1～ 33cmH2 O) ,平均下降 1 0cmH2 O。 3例死于术后并发症 ;8例发生乳糜漏 ,于术后 5d～ 3个月恢复正常。 74例随访 0 .5～ 7a ,无肝性脑病和复发出血。腹水消失 61例 ,明显减少 1 3例 ,彩超检查人工血管均通畅。结论 :此手术方式是治疗肝静脉闭塞型布 加综合征较简单。 展开更多
关键词 分流术 门-奇断流术 布-加综合征 肠系膜 上静脉-下腔静脉C形架桥
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分期递增式球囊扩张术治疗布加综合征合并下腔静脉血栓的临床疗效及安全性分析
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作者 徐超 万其 +1 位作者 杨兆丰 官泽宇 《中国现代药物应用》 2024年第10期51-54,共4页
目的探讨分期递增式球囊扩张术治疗布加综合征(BCS)合并下腔静脉血栓的临床疗效及安全性。方法62例BCS合并下腔静脉血栓患者,均使用分期递增式球囊扩张术进行治疗。分析治疗结果(小球囊预开通成功率、血栓溶解率、并发症发生情况及死亡... 目的探讨分期递增式球囊扩张术治疗布加综合征(BCS)合并下腔静脉血栓的临床疗效及安全性。方法62例BCS合并下腔静脉血栓患者,均使用分期递增式球囊扩张术进行治疗。分析治疗结果(小球囊预开通成功率、血栓溶解率、并发症发生情况及死亡情况);比较手术前后实验室指标[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBil)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。结果62例患者中,小球囊预开通成功率为61例(98.39%),有1例因下腔静脉长段闭塞而反复扩张无法开通;其中,新鲜血栓25例,均行经导管溶栓后清除,其余为陈旧性血栓,在1个月内完全溶解率为93.44%(57/61);所有患者围术期均未发生无症状性肺栓塞、死亡病例。患者术后PLT(131.65±37.02)×10^(9)/L、HDL-C(1.15±0.21)mmol/L均高于术前的(108.94±46.36)×10^(9)/L、(0.93±0.28)mmol/L,ALP(88.19±40.63)U/L、DBil(21.02±7.59)μmol/L均低于术前的(111.57±57.48)U/L、(24.89±9.98)μmol/L(P<0.05);手术前后WBC、RBC、Hb、ALB、ALT、AST、TC水平相比无明显差异(P>0.05)。结论在BCS合并下腔静脉血栓患者的治疗中,分期递增式球囊扩张术的临床疗效显著,手术成功率及血栓溶解率高,并发症发生率低,能有效调节PLT、HDL-C等水平,对改善预后有积极意义。 展开更多
关键词 布加综合征 下腔静脉血栓 球囊扩张术 临床疗效 安全性
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过表达vWF对人脐静脉内皮细胞生物学影响的实验研究
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作者 张龙飞 陈世远 +3 位作者 冯奔驰 刘德朗 张秀杨 高涌 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第3期281-285,290,共6页
目的:探讨过表达血管性血友病因子(vWF)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、迁移、侵袭、凋亡及成管能力的影响。方法:设计构建5种过表达vWF的质粒CRISPRa载体,将HUVECs分为实验组(5组)与对照组。将5种质粒分别转染实验组细胞,Western blo... 目的:探讨过表达血管性血友病因子(vWF)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、迁移、侵袭、凋亡及成管能力的影响。方法:设计构建5种过表达vWF的质粒CRISPRa载体,将HUVECs分为实验组(5组)与对照组。将5种质粒分别转染实验组细胞,Western blotting检测各组细胞vWF的表达效果,选取优势组。通过细胞增殖实验、细胞划痕实验、细胞侵袭实验、细胞凋亡实验、细胞成管实验等,观察过表达vWF对HUVECs增殖、迁移、侵袭、凋亡及成管能力的影响。Western blotting检测5个常见通路蛋白因子在2组细胞中的表达,探测可能相关的机制。结果:成功转染后各组HUVECs的vWF蛋白表达水平均明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中vWF-OE4组过表达量最高,故选取该引物序列进行后续实验。与对照组相比,vWF-OE组细胞增殖减慢,细胞划痕48 h迁移率降低、Transwell细胞侵袭率降低(P<0.05),细胞凋亡率、血管形成能力、HUVECs生成小管的长度均增高(P<0.05),JUN、P53蛋白含量均增高(P<0.05)。结论:过表达vWF对HUVECs增殖、迁移、侵袭行为具有显著抑制作用,促进凋亡,成管能力增强。 展开更多
关键词 布加综合征 血管血友病因子 人脐静脉内皮细胞
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皖北地区布加综合征的流行病学及临床特征分析 被引量：6
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作者 高涌 余朝文 +6 位作者 陈世远 聂中林 卢冉 宋涛 刘春江 唐文波 王孝高 《中华血管外科杂志》 2016年第3期-,共5页
目的 分析皖北地区布加综合征(BCS)人群分布及临床特征.方法 分析2009年1月至2014年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的来自皖北地区信息资料齐全的554例确诊BCS患者的相关资料,包括:病例组性别、年龄、病史、城乡与职业、地区,... 目的 分析皖北地区布加综合征(BCS)人群分布及临床特征.方法 分析2009年1月至2014年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的来自皖北地区信息资料齐全的554例确诊BCS患者的相关资料,包括:病例组性别、年龄、病史、城乡与职业、地区,临床症状和病变分型.临床症状、体征主要包括:食欲低下与乏力、发热、腹痛、腹水、黄疸、下肢水肿、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、下肢静脉曲张、下肢色素沉着、下肢溃疡形成等.病变类型采用临床最常用的分型:(1)肝静脉型;(2)下腔静脉型;(3)混合型(病变同时累及肝静脉及下腔静脉).结果 患者男女比例1.4∶1.与理论上人群性别比1∶1比较,差异有统计学意义(x2=8.381,P=0.004);年龄范围为16～79岁,平均年龄47.4岁,中位年龄49岁;BCS病程多在1年以上,5～10年多见,病程在0～6月则以肝静脉型最为多见;农村地区绝对多发(82.1％),经济水平越低,BCS发病率越高.病变类型以下腔静脉型最多[345例(62.3％)],肝静脉型次之[141例(25.5％)],混合型最少[68例(12.2％)].主要症状与体征依次为下肢静脉曲张、腹壁静脉曲张、下肢色素沉着、肝脾肿大以及乏力与纳差.结论 皖北地区BCS的分布存在明显地域性差异,提示BCS可能与生活环境相关. 展开更多
关键词 布加综合征 流行病学 下腔静脉病变 肝静脉病变
原文传递
血管内超声多普勒技术对Budd-Chiari综合征介入治疗前后压力与血流速度变化的关系研究 被引量：4
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作者 徐晤 李东野 +1 位作者 祖茂衡 夏勇 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第4期371-373,共3页
目的　研究Budd Chiari综合征 (BCS)患者介入治疗 (PTA)前后的压力与平均峰值速度 (APV )的变化关系。方法　使用血管内多普勒导丝测定 2 7例BCS患者PTA前后的下腔静脉和 /或肝静脉 (IVC/HV )的血流速度 ,同时测定压力。结果　PTA前 ,... 目的　研究Budd Chiari综合征 (BCS)患者介入治疗 (PTA)前后的压力与平均峰值速度 (APV )的变化关系。方法　使用血管内多普勒导丝测定 2 7例BCS患者PTA前后的下腔静脉和 /或肝静脉 (IVC/HV )的血流速度 ,同时测定压力。结果　PTA前 ,在狭窄和闭塞病变 ,压力和APV呈负相关 (狭窄 :IVC :r =-0 .82 ,P <0 .0 0 1;HV :r =-0 .83 ,P <0 .0 0 1。闭塞 :IVC :r =-0 .45 ,P <0 .0 5 ;HV :r =-0 .44 ,P <0 .0 5 )。PTA后 ,无这种相关关系。结论　PTA前 ,在狭窄和闭塞血管 ,其狭窄远心端的压力与血流速度呈不同程度的负相关关系 ;而PTA后 ,这种相关关系消失。 展开更多
关键词 budd-chiari综合征 下腔静脉 肝静脉 血管速度 压力
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