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早期周围型肺癌的CT诊断(附65例分析) 被引量:40
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作者 蔡祖龙 高建华 +1 位作者 宋学坤 赵绍宏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1999年第1期1-4,共4页
目的:分析早期周围型肺癌的CT征象特点,探讨肺癌早期诊断的临床意义以及提高早期肺癌的检出率和CT诊断的准确性。材料与方法:搜集1980~1996年65例其中41例为查体发现,均经手术与病理证实的CT检查资料,并进行回... 目的:分析早期周围型肺癌的CT征象特点,探讨肺癌早期诊断的临床意义以及提高早期肺癌的检出率和CT诊断的准确性。材料与方法:搜集1980~1996年65例其中41例为查体发现,均经手术与病理证实的CT检查资料,并进行回顾性分析。结果:本组早期肺癌CT表现较高的征象有:(1)分叶征54例(83%);(2)细短毛剌和锯齿征51例(784%);(3)血管集束征44例(677%);(4)空泡征/细支气管充气征37例(57%);(5)胸膜凹陷征40例(615%)。有54例(83%)出现上述3个以上征象。结论:胸部X线查体,发现病变后进行CT扫描对周围型肺癌的早期诊断有重要作用;熟悉并掌握基本的CT征象是提高肺癌早期诊断水平的关键。 展开更多
关键词 肺癌 CT 诊断
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周围型肺癌胸膜凹陷征的螺旋CT表现 被引量:38
2
作者 张志勇 徐从德 周康荣 《中国临床医学影像杂志》 CAS 1999年第4期248-250,共3页
目的:研究周围型肺癌时胸膜凹陷征的螺旋CT表现。材料和方法:收集经手术、病理证实的周围型肺癌62例,根据周围型肺癌的生长部位,总结其胸膜凹陷的不同螺旋CT表现,分析其形成的原因。结果:根据肿瘤发生的部位及其与胸膜结构的解剖... 目的:研究周围型肺癌时胸膜凹陷征的螺旋CT表现。材料和方法:收集经手术、病理证实的周围型肺癌62例,根据周围型肺癌的生长部位,总结其胸膜凹陷的不同螺旋CT表现,分析其形成的原因。结果:根据肿瘤发生的部位及其与胸膜结构的解剖位置关系将周围型肺癌的胸膜凹陷征分为3种主要表现:①线条状高密度影,近胜层胸膜面处见小三角形影;②典型表现,横断面上呈一组有一定形态变化规律的胸膜皱缩征象,在三维SSD重建图像上形象地显示了上述脏层胸膜的凹陷改变;③水平裂和斜裂胸膜凹陷,表现为不光滑的曲线状。结论:螺旋CT尤3D重建利于显示周围型肺癌时胸膜凹陷征。 展开更多
关键词 胸膜凹陷 肺癌 CT 螺旋扫描
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肺癌患者血清肿瘤标志物水平变化与化疗疗效及生存时间的相关性 被引量:24
3
作者 叶清 蒋捍东 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2013年第6期9-12,共4页
目的探讨晚期肺癌患者化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和神经烯醇化酶(NSE)水平变化与化疗疗效及生存时间的相关性。方法分别采集2006年1月至2012年6月确诊肺癌(Ⅲb-Ⅳ期)116例患者的化疗前... 目的探讨晚期肺癌患者化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和神经烯醇化酶(NSE)水平变化与化疗疗效及生存时间的相关性。方法分别采集2006年1月至2012年6月确诊肺癌(Ⅲb-Ⅳ期)116例患者的化疗前及四疗程化疗后的血清标本,检测每份标本CEA、CYFRA21-1、SCC和NSE四种肿瘤标记物水平,探讨它们之间的差值差异及与化疗效果和生存时间的关系。结果四疗程化疗有效及进展的患者中位生存时间为16个月及9个月;结合生存曲线显示化疗有效的晚期肺癌患者较进展者生存时间更长。化疗前后肿瘤标志物水平变化与化疗疗效密切相关。化疗有效者相应肿瘤标志物下降;进展者标志物上升。其中不同疗效组的鳞癌患者CYFRA21-1及SCC水平,腺癌患者CEA水平,小细胞癌患者CEA及NSE差值差异明显(P<0.05)。通过比较不同生存时间组的患者化疗前后肿瘤标志物的差值差异发现患者生存时间越长,化疗后相应的肿瘤标志物下降幅度越大;生存时间越短标志物上升越明显。其中鳞癌患者CYFRA21-1及SCC,腺癌患者CEA和小细胞癌患者CEA及NSE指标变化有统计学意义。结论 CEA、CYFRA21-1,SCC和NSE这四种肿瘤标志物化疗前后差值可作为反映化疗疗效及评估一年生存时间的重要指标,且具有病理类型的特异性。 展开更多
关键词 支气管肺癌 肿瘤标志物 生存时间
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支气管动脉化疗栓塞结合同步放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌 被引量:22
4
作者 刘江泽 刘四斌 +3 位作者 李英 黄原义 魏嵬 熊远奎 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期297-300,共4页
目的探讨支气管动脉化疗栓塞结合同步放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌的疗效。方法178例中晚期中心型肺癌患者采用支气管动脉化疗栓塞,第2天行放疗。放疗总剂量60~70 Gy,6~7周完成。3~4周后采用长春瑞滨、顺铂或伊托铂苷、顺铂方案,共... 目的探讨支气管动脉化疗栓塞结合同步放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌的疗效。方法178例中晚期中心型肺癌患者采用支气管动脉化疗栓塞,第2天行放疗。放疗总剂量60~70 Gy,6~7周完成。3~4周后采用长春瑞滨、顺铂或伊托铂苷、顺铂方案,共化疗2个周期。结果患者临床症状均有明显好转。CR 39.89%,PR 46.06%,有效率(CR+PR)85.95%,中位生存期为23.4个月,1、2、3年生存率分别为79.7%、45.3%、24.5%。无严重并发症发生。结论经支气管动脉化疗栓塞结合放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌能延长患者的中位生存期,提高患者的生存率,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 支气管肺癌 介入治疗 静脉化疗 放射治疗
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阶段性认知行为干预对支气管肺癌化疗患者生存质量及心理状态的影响 被引量:22
5
作者 彭巧玲 时鹏 +2 位作者 马家芹 冯翠影 刘丽媛 《中华全科医学》 2020年第9期1588-1590,共3页
目的对支气管肺癌化疗患者进行阶段性认知行为干预,观察其临床效果。方法选择2017年8月—2018年12月亳州市人民医院肿瘤内科支气管肺癌化疗患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为常规护理组(routine nursing,RN组)及阶段性认知行为... 目的对支气管肺癌化疗患者进行阶段性认知行为干预,观察其临床效果。方法选择2017年8月—2018年12月亳州市人民医院肿瘤内科支气管肺癌化疗患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为常规护理组(routine nursing,RN组)及阶段性认知行为干预组(cognitive behavioral intervention,CBI组),每组36例。RN组给以常规化疗护理,CBI组在常规化疗护理基础上再通过认知矫正、行为疗法、巩固练习3个阶段对患者进行认知行为干预。2组患者分别在入院时和出院时对其生存质量及心理状态进行评价并比较。结果干预后,CBI组简化生活质量测定量表(SF-36)的心理状况、生理能力、环境适应能力和社会能力4个方面评分显著优于RN组(分别为:48.53±2.34 vs. 45.69±2.18,46.89±2.81 vs. 42.15±2.26, 44.65±2.45 vs. 41.23±2.56, 58.65±2.44 vs. 54.35±2.64,均P<0.01);干预后,CBI组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著下降(分别为:58.79±5.66 vs. 39.05±4.11,61.76±4.87 vs. 38.03±4.05,均P<0.01)。结论支气管肺癌化疗患者应用阶段性认知行为干预后,生存质量显著提高,焦虑抑郁心理状态显著改善。 展开更多
关键词 认知行为干预 支气管肺癌 化疗
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肺癌介入治疗临床研究进展 被引量:22
6
作者 黄坤林 刘玉金 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1005-1008,共4页
肺癌是我国发病率和致死率第一位的恶性肿瘤,手术切除根治率低。进展期肺癌术后也容易复发和转移。占肺癌85%以上的非小细胞肺癌(NSCLC)对静脉化疗和放疗不敏感,且不良反应使患者拒绝接受或难以耐受。介入治疗已成为无法外科手术切除的N... 肺癌是我国发病率和致死率第一位的恶性肿瘤,手术切除根治率低。进展期肺癌术后也容易复发和转移。占肺癌85%以上的非小细胞肺癌(NSCLC)对静脉化疗和放疗不敏感,且不良反应使患者拒绝接受或难以耐受。介入治疗已成为无法外科手术切除的NSCLC行之有效的治疗手段,具有微创、疗效满意、不良反应小、术后恢复快、节省治疗费用等优点。该文对肺癌的介入治疗方法及现状作一文献综述。 展开更多
关键词 支气管肺癌 介入放射学 动脉灌注化疗 栓塞 消融 近距离放疗 放射性粒子125I
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微波热疗对中心型支气管肺癌的治疗作用 被引量:18
7
作者 雷撼 沈寒放 +2 位作者 杨和平 胡建林 沈瑜菊 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第9期795-797,共3页
目的 观察比较两种微波治疗方法对中心型支气管肺癌的杀伤作用 ,对其治疗效果和临床应用作一评价。方法 分别用微波组织凝固法 (MTC)和微波透热联合微波组织凝固法 (MM )经纤维支气管镜对中心型支气管肺癌进行治疗 ,根据临床症状、影... 目的 观察比较两种微波治疗方法对中心型支气管肺癌的杀伤作用 ,对其治疗效果和临床应用作一评价。方法 分别用微波组织凝固法 (MTC)和微波透热联合微波组织凝固法 (MM )经纤维支气管镜对中心型支气管肺癌进行治疗 ,根据临床症状、影像学、纤支镜及组织学变化评估其治疗效果。结果 两种治疗方法均能有效改善临床症状 ,解除气道阻塞 ,总有效率分别为 90 % (MTC)和 93.6 % (MM) ,MM较MTC杀伤强度更大 ,作用范围更广 ,延长了肿瘤复发时间。结论 微波热疗在治疗中心型支气管肺癌中 ,能有效地解除气道阻塞 ,消除肺不张等并发症 ,改善症状 ,减少瘤负荷 ,提高患者生存质量 ,尤其是MM疗法可明显延缓肿瘤复发 。 展开更多
关键词 微波热疗 中心型支气管肺癌 治疗
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CBL联合MDT模式在支气管肺癌教学中的应用 被引量:14
8
作者 郭良华 宋彬 +2 位作者 曾林淼 彭锦芸 肖建宏 《中国继续医学教育》 2020年第4期6-8,共3页
目的研究支气管肺癌教学实践中联合应用CBL(案例教学法)与MDT(多学科联合诊疗)模式的临床效果。方法挑选2017年7月—2019年7月于医院呼吸与危重症医学科进行临床实习的学生56名,将56人随机划分为每组为28人的实验组和常规组,分别应用CB... 目的研究支气管肺癌教学实践中联合应用CBL(案例教学法)与MDT(多学科联合诊疗)模式的临床效果。方法挑选2017年7月—2019年7月于医院呼吸与危重症医学科进行临床实习的学生56名,将56人随机划分为每组为28人的实验组和常规组,分别应用CBL联合MDT教学法与LBL(讲授式教学)传统教学法对支气管肺癌进行教学,对比教学效果。结果实验组学员比对照组学员对课程更感兴趣,具有更强的临床实践能力,组间差异P<0.05。结论将案例教学法与多学科联合诊疗的联合教学策略用于支气管肺癌教学实践,能全面提升学生的实践水平和学习的兴趣,学员更重视团队的凝聚力,通过对比实验表明这种教学模式教学效果更好。 展开更多
关键词 CBL MDT LBL 教学模式 支气管肺癌 呼吸与危重症医学
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血清肿瘤标志物和自身抗体与肺癌患者临床病理特征的相关性研究 被引量:14
9
作者 刘苗苗 南岩东 +2 位作者 陈艳丽 谢永宏 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期176-181,共6页
目的探讨7项血清肿瘤标志物和7项自身抗体的表达水平与肺癌患者临床病理特征的相关性。方法收集我院治疗的65例肺癌患者,采用酶联免疫吸附实验法分别检测患者血清中7项肿瘤标志物和7项自身抗体的表达水平,进一步分析两者在不同肺癌病理... 目的探讨7项血清肿瘤标志物和7项自身抗体的表达水平与肺癌患者临床病理特征的相关性。方法收集我院治疗的65例肺癌患者,采用酶联免疫吸附实验法分别检测患者血清中7项肿瘤标志物和7项自身抗体的表达水平,进一步分析两者在不同肺癌病理类型及临床分期中表达的相关性。结果 7项肿瘤标志物中FRT、CYFRA21-1在不同年龄肺癌患者中的表达差异均具有统计学意义(P<0.05),NSE、CYFRA21-1在肺癌患者不同病理类型中的表达均具有明显的差异(P<0.05),P53在肺癌患者不同的临床分期中的表达水平具有差异(P<0.05);血清肿瘤标志物与自身抗体在非小细胞肺癌中呈正相关关系,在临床Ⅰ期中表现为负相关关系,在Ⅱ-Ⅳ期表现为正相关关系。结论 7项血清肿瘤标志物与7项自身抗体的有效联合检测对于不同肺癌类型患者具有辅助诊断的价值。 展开更多
关键词 支气管肺癌 肿瘤标记物 自身抗体 联合检测
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肺癌化疗相关性白细胞减少的危险因素分析 被引量:13
10
作者 罗莉 张明周 +1 位作者 朱小莉 吴学玲 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2014年第1期23-26,共4页
目的探讨肺癌化疗后发生化疗相关性白细胞减少(CIL)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,将192例肺癌化疗后发生CIL患者(CIL组)和100例无CIL患者(对照组)的临床指标进行单因素和多因素分析。结果在292例肺癌化疗患者中,共192... 目的探讨肺癌化疗后发生化疗相关性白细胞减少(CIL)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,将192例肺癌化疗后发生CIL患者(CIL组)和100例无CIL患者(对照组)的临床指标进行单因素和多因素分析。结果在292例肺癌化疗患者中,共192例出现CIL,发生率为65.8%,其中28例(14.6%)为Ⅲ-Ⅳ级CIL。两组的性别(P=0.691)、年龄(P=0.245)、基础疾病(P=0.670)差异无统计学意义。CIL组的体质量下降率、PS评分、治疗前白细胞计数、治疗前血小板计数、曾接受化疗次数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示治疗前白细胞减低(OR=11.852)、体质量下降率≥5%(OR=0.324)、曾接受化疗次数≥3(OR=2.709)是肺癌化疗后发生CIL的独立危险因素。结论治疗前白细胞减低、体质量下降率≥5%、曾接受化疗次数≥3是肺癌化疗后发生CIL的独立危险因素。 展开更多
关键词 支气管肺癌 白细胞减少 化疗相关性 危险因素
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腹部按摩联合辨证施膳治疗肺癌患者化疗后便秘的临床疗效 被引量:12
11
作者 凡国华 徐兴祥 +1 位作者 闵凌峰 孙静云 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2017年第4期445-449,共5页
目的探讨腹部按摩联合辨证施膳治疗肺癌患者化疗后便秘的效果。方法将240例肺癌化疗后便秘的患者随机分为腹部按摩、辨证施膳、联合干预及对照组,每组60例。在常规护理的基础上,腹部按摩组给予腹部按摩,辨证施膳给予辨证施膳、联合干预... 目的探讨腹部按摩联合辨证施膳治疗肺癌患者化疗后便秘的效果。方法将240例肺癌化疗后便秘的患者随机分为腹部按摩、辨证施膳、联合干预及对照组,每组60例。在常规护理的基础上,腹部按摩组给予腹部按摩,辨证施膳给予辨证施膳、联合干预组给予腹部按摩联合辨证施膳,对照组予口服酚酞片0.2 g/d,观察四组总有效率及联合干预组、对照组治疗第3天、1周后便秘相关症状的评分情况。结果总有效率腹部按摩组31.7%,辨证施膳组65%,联合干预组88.3%,对照组68.3%,联合干预组优于其他三组;联合干预组治疗第3天及1周后便秘总积分较同期对照组降低(P<0.05);且联合干预组治疗1周后在排便困难、排便时间和下坠、不尽、胀感评分方面与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部按摩联合辨证施膳治疗肺癌患者化疗后便秘效果明显,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 支气管肺癌 腹部按摩 辨证施膳 化疗 疗效
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微波组织凝固治疗中心型支气管肺癌的实验与临床研究 被引量:11
12
作者 沈寒放 柳凤轩 +4 位作者 杨和平 崔社怀 汪瑜 沈渝菊 陈代珠 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期408-411,共4页
以自制微型微波辐射器进行微波组织凝固(MTC),在优选离体组织凝固最佳功率、加温时间基础上,对21例中心型肺癌进行纤支镜下微波MTC治疗,观察治疗前后组织学及超微结构变化,并对临床疗效及安全性进行评价。
关键词 微波 组织凝固 中心型 支气管肺癌
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129例肺癌患者病理组织类型与支气管镜下表现及临床特征的关系分析 被引量:11
13
作者 王艺 陈旭昕 +1 位作者 徐剑铖 李秋梅 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期190-194,共5页
目的探讨肺癌患者病理组织类型与电子支气管镜下表现和临床特征的关系。方法对经电子支气管镜检查的129例肺癌患者的性别、年龄、病变部位、病理类型、镜下改变进行回顾性分析和统计学处理。结果 (1)肺癌的病变部位右肺多于左肺,左肺上... 目的探讨肺癌患者病理组织类型与电子支气管镜下表现和临床特征的关系。方法对经电子支气管镜检查的129例肺癌患者的性别、年龄、病变部位、病理类型、镜下改变进行回顾性分析和统计学处理。结果 (1)肺癌的病变部位右肺多于左肺,左肺上叶多于左肺下叶,右肺上、中、下三叶无差异;(2)男性患者以鳞癌最多,女性患者以腺癌最多,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);(3)青年组以小细胞癌最多,腺癌次之,中年组及老年组以腺癌最多,鳞癌次之,青年组与老年组对比差异有统计学意义(P<0.05);(4)鳞癌多表现为管腔内增生,腺癌多表现为管壁浸润及管腔内增生,小细胞癌多表现为管壁浸润及管腔外压狭窄,电子支气管镜下特征与肺癌病理类型相关性有统计学意义(P<0.05);(5)刷检的阳性率是63.6%,钳检的阳性率是81.3%,两种方法对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺癌病理组织类型与支气管镜下表现和临床特征密切相关。 展开更多
关键词 电子支气管镜 支气管肺癌 病理分型 卡方检验
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原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征 被引量:7
14
作者 李成州 肖湘生 郭舜明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第3期178-180,共3页
目的:探讨原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征及其鉴别诊断。材料和方法:经病理证实的内有肉眼可见之钙化的原发性支气管肺癌16例,回顾性分析CT像所见钙化的形态、大小和分布特征及与原发肿瘤大小和病理类型间的关系,并与病理... 目的:探讨原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征及其鉴别诊断。材料和方法:经病理证实的内有肉眼可见之钙化的原发性支气管肺癌16例,回顾性分析CT像所见钙化的形态、大小和分布特征及与原发肿瘤大小和病理类型间的关系,并与病理对照研究,用非配对t检验行统计学分析。结果:病灶直径2.0~13cm,平均5.6cm。直径5cm以下者3例。周边型钙化8例,中心型者7例,另1例既有中心又有周边型钙化。钙化数目1例4枚,1例2枚,其余均为1枚。病理包括腺癌7例,鳞状细胞癌5例,小细胞癌2例,低度恶性肿瘤1例,未能分型1例。结论:原发性肺癌的钙化常见于较大的肿块内,常表现为小结节或斑点状,与钙化的分布无关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 钙化 CT 诊断
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肺癌化疗的研究进展 被引量:8
15
作者 顾岩 付秀华 《国际呼吸杂志》 2007年第23期1818-1821,共4页
本文综述和分析了近年来肺癌化疗的临床应用现状和研究新进展。包括新的细胞毒性抗肿瘤药、铂类化合物及针对关键靶点的新型抗肿瘤药,如肿瘤新生血管(TA)抑制剂、拓扑异构酶I抑制剂、微管蛋白活性抑制剂等。大量的临床实验及临床应用... 本文综述和分析了近年来肺癌化疗的临床应用现状和研究新进展。包括新的细胞毒性抗肿瘤药、铂类化合物及针对关键靶点的新型抗肿瘤药,如肿瘤新生血管(TA)抑制剂、拓扑异构酶I抑制剂、微管蛋白活性抑制剂等。大量的临床实验及临床应用结果显示,这一系列新型抗肿瘤药物的研制成功,为人类最终战胜肿瘤开辟了新的途径,标志着人类对肿瘤治疗的研究已进入了一个新的阶段。 展开更多
关键词 肺癌 化疗 细胞毒性抗肿瘤药 铂类化合物
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艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效观察 被引量:9
16
作者 王屏 朱静 高仲阳 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期51-53,共3页
目的:探讨艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法:将68例中晚期肺癌患者随机分为治疗组35例和对照组33例。对照组在第1,8天给予重酒石酸长春瑞滨注射液25mg.m-2,第1~3天给予顺铂30mg.m-2;治疗组化疗方案同对照组,同时给予... 目的:探讨艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法:将68例中晚期肺癌患者随机分为治疗组35例和对照组33例。对照组在第1,8天给予重酒石酸长春瑞滨注射液25mg.m-2,第1~3天给予顺铂30mg.m-2;治疗组化疗方案同对照组,同时给予艾迪注射液50mL加入5%葡萄糖注射液450mL中静脉滴注,qd;连用10d为一周期,每间隔21d重复治疗,共3~4个周期。两组病例均给予格拉司琼止吐治疗。结果:治疗组近期有效率为68.57%,对照组近期有效率为39.39%(P<0.05);生活质量改善率(等级提高)治疗组为77.14%,对照组为48.48%(P<0.05);治疗组不良反应发生率分别为血红细胞42.86%,白细胞40.00%,血小板45.71%,厌食28.57%,恶心、呕吐28.57%;对照组不良反应发生率分别为血红细胞66.67%,白细胞69.70%,血小板69.70%,厌食42.42%,恶心、呕吐54.55%。结论:艾迪注射液可作为一种有效的化疗增效减毒剂,配合化疗治疗中晚期肺癌。 展开更多
关键词 艾迪注射液 化疗 中晚期肺癌 疗效观察
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肺癌孤立性肺结节患者64排螺旋CT扫描影像特点分析 被引量:9
17
作者 马进林 马晓艳 王海强 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2021年第1期48-52,共5页
目的研究64排螺旋CT对肺癌孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法选择2015年5月至2019年5月于我院收治的158例经病理证实伴SPN的肺癌患者为对象,按肺癌不同病理类型分为A组(腺癌,112例)、B组(鳞癌,34例)、C组(小细胞癌,12例),均接受64排螺... 目的研究64排螺旋CT对肺癌孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法选择2015年5月至2019年5月于我院收治的158例经病理证实伴SPN的肺癌患者为对象,按肺癌不同病理类型分为A组(腺癌,112例)、B组(鳞癌,34例)、C组(小细胞癌,12例),均接受64排螺旋CT扫描。比较三组SPN平扫及增强各序列(增强30、60、90、120、180、300、600 s)CT值变化情况,分析三组SPN强化方式、强化净增值、强化率,并对比三组SPN动态增强峰值出现后各延迟扫描时点(180、300、600 s)相对廓清值、廓清率变化情况。结果三组随着扫描时间的延长,SPN CT值先升高后明显降低,增强60~180 s时出现峰值。A组增强30~90 s时SPN CT值显著高于B、C组(P<0.05),且A、B组增强120~600 s时SPN CT值显著低于C组(P<0.05);C组增强60~180 s时SPN CT值显著低于A、B组(P<0.05)。A、B、C组SPN不均匀强化率分别为25.0%、64.7%、50.0%,均匀强化率分别为75.0%、35.2%、50.0%,其中A、B组SPN强化方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组SPN强化净增值均显著高于C组(P<0.05);三组SPN强化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组动态增强峰值出现后SPN延迟扫描180 s时相对廓清值、廓清率均显著高于C组(P<0.05);三组SPN延迟扫描300 s时相对廓清值、廓清率比较差异均无统计学意义(P>0.05);B、C组SPN延迟扫描600 s时相对廓清值、廓清率均显著高于A组(P<0.05)。结论64排螺旋CT能观察不同病理类型肺癌患者SPN影像学特点,在SPN定性诊断方面具有重要意义。 展开更多
关键词 64排螺旋CT 支气管肺癌 孤立性肺结节
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原发性支气管肺癌中医证候与支气管镜下表现关系的初步探究 被引量:8
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作者 冯枫 冯淬灵 张力 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期417-423,共7页
目的通过客观、规范的方法对初诊肺癌患者进行中医证候分布规律的研究,并在此基础上初步探究支气管镜下表现与中医证候的相关性,以期对中医微观辨证理论在支气管镜领域中的拓展做出尝试。方法对176例未经治疗的原发性支气管肺癌患者进... 目的通过客观、规范的方法对初诊肺癌患者进行中医证候分布规律的研究,并在此基础上初步探究支气管镜下表现与中医证候的相关性,以期对中医微观辨证理论在支气管镜领域中的拓展做出尝试。方法对176例未经治疗的原发性支气管肺癌患者进行中医四诊信息采集,运用聚类分析、因子分析的统计学方法获得证候分布情况,对其中98例接受支气管镜检查者进行镜下表现与证候的相关性分析。结果 176例肺癌患者的主要证候类型为气阴两虚证、气滞血瘀湿阻证、气虚痰湿证与阴虚证,分别占35.2%、24.4%、22.2%和18.2%。支气管镜下表现在不同证候类型之间存在差异(P<0.05),气虚痰湿证以增生型改变为主,阴虚证以浸润型改变为主,气滞血瘀湿阻证以增生型改变为主,气阴两虚证以浸润型改变为主。结论肺癌不同中医证候类型的支气管镜下表现存在差异。 展开更多
关键词 肺癌 中医证候 支气管镜
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恩度和顺铂治疗原发性肺癌合并恶性胸腔积液的短期疗效对比分析 被引量:8
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作者 王洲飞 许子寒 +2 位作者 朱广阔 卓文磊 陈正堂 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第5期539-543,共5页
目的回顾性分析69例肺癌合并恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者的临床资料,探讨恩度与顺铂胸腔内灌注治疗肺癌合并MPE的短期疗效和不良反应。方法收集陆军军医大学新桥医院2016年至2018年6月收治的69例肺癌合并MPE患者... 目的回顾性分析69例肺癌合并恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者的临床资料,探讨恩度与顺铂胸腔内灌注治疗肺癌合并MPE的短期疗效和不良反应。方法收集陆军军医大学新桥医院2016年至2018年6月收治的69例肺癌合并MPE患者的临床资料,根据治疗方法的不同,分为恩度组23例,顺铂组46例。两组治疗前均已排尽胸水,恩度组胸腔灌注恩度30 mg,每周2次,顺铂组胸腔灌注顺铂30 mg/m^2,每周2次,比较两种药物的疗效及不良反应的差异。结果恩度组的客观有效率(objective response rate,ORR)为56.5%,顺铂组ORR为26.1%。恩度组的治疗效果显著优于顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析发现,在血性胸腔积液患者中,恩度组ORR 88.9%,顺铂组ORR 5%,差异有统计学意义(P<0.05)。在非血性胸腔积液患者中,恩度组ORR 35.7%,顺铂组ORR 42.3%。胸腔积液中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)数值较低(<100μg/L)的患者中,恩度组ORR 53.8%,顺铂组ORR 8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液中CEA数值较高(≥100μg/L)的患者中,恩度组ORR 50%,顺铂组ORR 45.4%。结论恩度胸腔内灌注治疗原发性肺癌合并MPE是一种安全有效的治疗方法,疗效优于顺铂,尤其对于血性胸腔积液患者、胸腔积液中CEA数值较低(<100μg/L)的患者,效果更为明显。且恩度组较顺铂组不良反应更小,安全性好,能明显改善患者生活质量。 展开更多
关键词 支气管肺癌 恶性胸腔积液 恩度 顺铂 腔内注射
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CT引导下经胸壁肺活检在肺癌精准治疗中的临床应用 被引量:8
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作者 樊娜 史红阳 +5 位作者 李维 明宗娟 邓文静 方萍 和平 杨拴盈 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2017年第5期521-524,共4页
目的探讨CT引导下经胸壁肺活检在肺癌精准治疗中的临床应用。方法回顾性分析2014年12月至2016年6月在西安交通大学第二附属医院呼吸内科所做CT引导下经皮肺穿刺活检术并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的73例患者。根据CT扫描图像... 目的探讨CT引导下经胸壁肺活检在肺癌精准治疗中的临床应用。方法回顾性分析2014年12月至2016年6月在西安交通大学第二附属医院呼吸内科所做CT引导下经皮肺穿刺活检术并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的73例患者。根据CT扫描图像选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果 73例患者肺部病变全部取样成功,穿刺病理提示恶性肿瘤39例,良性病变34例。经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤42例,良性病变31例,诊断准确率为95.9%,灵敏度为92.9%,特异度为100%。对确诊肺腺癌的23例患者进行了基因突变检测,共检测到11例存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变,突变率为47.8%;其中以第19外显子缺失(占所有突变的36.4%)及第21外显子点突变(27.3%)发生率较高。穿刺后发生并发症14例,症状均较轻,无致死性不良反应发生。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种创伤小、安全性高、并有较高准确性的检查方法,对肺部病变的诊断及治疗有重要的应用价值。 展开更多
关键词 支气管肺癌 CT引导 肺穿刺 活组织检查
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