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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气道炎症及气管壁厚度变化 被引量：17
1
作者 闫芳 夏宇 +1 位作者 贺家勇 王晶 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期529-532,共4页
目的探讨经气道正压通气(PAP)治疗后,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者气道炎症和气管壁厚度的变化及相关因素。方法选择2012年2月—2014年8月新疆医科大学第一附属医院呼吸科收治的OSAHS患者(OSAHS组)58例为研究对象,同期收... 目的探讨经气道正压通气(PAP)治疗后,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者气道炎症和气管壁厚度的变化及相关因素。方法选择2012年2月—2014年8月新疆医科大学第一附属医院呼吸科收治的OSAHS患者(OSAHS组)58例为研究对象,同期收集来自同一医院体检中心的51例健康体检者为对照组。检测两组呼出气一氧化氮(e NO)水平及诱导痰中性粒细胞计数(NEUT)、髓过氧化物酶(MPO)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,行高分辨率CT扫描,观察气管壁厚度比(T/D)及气管壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)。分析OSAHS组体质指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(LSa O2)、血氧饱和度低于90%的时间百分比(CT90)与上述指标的相关性。于PAP治疗6个月后复测上述指标,比较与治疗前的差异。结果OSAHS组与对照组的NEUT、T/D比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组MPO、e NO、IL-8、TNF-α、WA%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组患者e NO水平与BMI、AHI、CT90呈正相关(P<0.05),与LSa O2水平呈负相关(P<0.05);MPO与LSa O2呈负相关(P<0.05),与CT90呈正相关(P<0.05);IL-8水平与LSa O2呈负相关(P<0.05);TNF-α水平与BMI呈正相关(P<0.05),与LSa O2呈负相关(P<0.05)。OSAHS组诱导痰MPO、e NO、IL-8、TNF-α水平与PAP治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而NEUT、T/D、WA%治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS患者气道炎症水平增高,且慢性炎症可引发气管壁的增厚。OSAHS患者的e NO水平,诱导痰IL-8、TNF-α及MPO与BMI、睡眠紊乱指标、低氧血症指标关系密切。PAP治疗可改善OSAHS患者气道炎症水平。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 连续气道正压通气 气管壁厚度 炎症
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特重度烧伤伴吸入性损伤患者支气管壁厚度动态变化趋势及对预后的意义 被引量：9
2
作者 王欣 张雪宁 +5 位作者 吴梦琳 贾俐聪 谢莉娜 孟钺 冯世海 马伟 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期208-213,共6页
目的 探讨特重度烧伤伴吸入性损伤患者支气管壁厚度（BWT）动态变化趋势，并确定BWT对患者预后诊断的意义。方法 2016年7—11月，南开大学附属医院（天津市第四医院）重症烧伤科收治43例符合入选标准的特重度烧伤伴吸入性损伤患者，将... 目的 探讨特重度烧伤伴吸入性损伤患者支气管壁厚度（BWT）动态变化趋势，并确定BWT对患者预后诊断的意义。方法 2016年7—11月，南开大学附属医院（天津市第四医院）重症烧伤科收治43例符合入选标准的特重度烧伤伴吸入性损伤患者，将其根据入院14 d内预后情况分为存活组27例和死亡组16例。所有患者均在入院时完成纤维支气管镜检查，依据简明损伤定级行吸入性损伤评级。分别于入院时及入院24 h、3 d、7 d、14 d对2组患者行胸部高分辨率CT检查，测量右肺上叶支气管主干开口处的BWT。绘制43例患者入院时吸入性损伤评级及入院时BWT的受试者工作特征曲线，评估其对死亡的预测效果。对数据行χ^2检验、独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、重复测量方差分析、LSD－t检验。结果 （1）存活组中吸入性损伤评级0、1、2、3、4级患者数分别为0、19、6、2、0例，死亡组中分别为0、2、7、7、0例，2组差异明显（Z＝－3.79，P〈0.01）。（2）死亡组患者入院时及入院24 h、3 d、7 d、14 d的BWT分别为（2.72±0.26）、（3.18±0.22）、（2.98±0.18）、（2.29±0.17）、（1.45±0.21）mm，明显大于存活组的（2.24±0.15）、（2.49±0.15）、（1.51±0.17）、（1.04±0.16）、（1.01±0.13）mm（t＝7.55、12.14、27.11、19.99、7.11，P〈0.01）。存活组、死亡组患者入院24 h、3 d、7 d、14 d的BWT均与对应组内入院时有明显差异（t＝5.97、16.63、28.21、38.57，5.34、3.31、4.39、6.48，P〈0.01），入院3、7、14 d的BWT均较对应组内入院24 h减小（t＝22.27、34.02、45.03，2.77、10.53、10.59，P〈0.01），入院7、14 d的BWT均较对应组内入院3 d减小（t＝10.49、18.26，9.57、11.44，P〈0.01），入院14 d的BWT均较对应组内入院7 d减小（t＝6.97、6.15，P〈0.01）。（3）预测43例患者死亡的入院时吸入性损伤评级、入院时BWT的受试者工作特征曲线 展开更多
关键词 烧伤 吸入性 支气管镜检查 诊断 预后 支气管壁厚度
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基于肺功能与支气管壁厚度的小剂量阿奇霉素治疗重症慢性阻塞性肺疾病的疗效及影响因素分析 被引量：2
3
作者 刘满平 刘亚萍 易群 《药物评价研究》 CAS 2023年第5期1064-1071,共8页
目的观察小剂量阿奇霉素对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、支气管壁厚度的影响及整体疗效,并分析重症COPD的危险因素。方法回顾性选取四川大学华西医院2020年5月—2022年6月收治的182例重症COPD患者为研究对象,根据治疗方法不... 目的观察小剂量阿奇霉素对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、支气管壁厚度的影响及整体疗效,并分析重症COPD的危险因素。方法回顾性选取四川大学华西医院2020年5月—2022年6月收治的182例重症COPD患者为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组(n=92)和试验组(n=90),对照组患者给予噻托溴铵吸入粉雾剂吸入(每次18μg,每天1次)及孟鲁司特钠咀嚼片口服(每片5 mg,每次2片,每天1次)治疗;试验组患者在对照组治疗基础上加用小剂量阿奇霉素分散片(每片0.25 g,每次125 mg,每天1次),两组治疗均4周为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较两组总有效率,比较两组患者治疗前后血清炎性因子[血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清淀粉样蛋白(SAA)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)]、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC)]及支气管壁厚度[气道壁厚度(T)、管壁内径与外径比值(T/D)、管壁面积占气道总截面的百分比(WA%)]水平;分析重症COPD患者肺功能与支气管壁厚度基线水平的相关性;单因素分析重症COPD和轻、中症COPD患者的临床特征;二元Logistic方程分析重症COPD的影响因素;Spearman相关系数分析重症COPD发生率与危险因素的相关性。结果试验组患者治疗总有效率(90.00%)明显高于对照组(69.57%,P<0.05);治疗后,两组患者血清炎症因子MCP-1、SAA、sTREM-1水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组患者血清MCP-1、SAA和sTREM-1水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均显著高于同组治疗前水平(P<0.05),且显著高于对照组治疗后水平(P<0.05);对照组治疗前后肺功能指标水平无显著变化(P>0.05)。治疗后,两组患者T/D、WA%水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组患者T/D、WA%水平明显低于对照组(P<0.05)。重症COPD患者T/D、WA%与FEV1、 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 阿奇霉素 小剂量 肺功能 支气管壁厚度 相关性分析
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CT测量支气管壁厚度对老年急性期COPD的诊断价值
4
作者 吴铭 李春莉 胡俊松 《中国医学创新》 CAS 2024年第1期119-123,共5页
目的:评估用电子计算机断层扫描(CT)测量支气管壁厚度对老年急性期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法:回顾性选取2021年5月—2022年5月九江市第一人民医院收治的40例老年急性期COPD患者资料作为观察组,对照组纳入40例同期老年心... 目的:评估用电子计算机断层扫描(CT)测量支气管壁厚度对老年急性期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法:回顾性选取2021年5月—2022年5月九江市第一人民医院收治的40例老年急性期COPD患者资料作为观察组,对照组纳入40例同期老年心肺功能正常者的资料。对两组予以CT定量测量及肺功能检查,对比两组右肺上叶尖段及其亚尖段支气管气道壁厚度(WT)、WT与气道外径比(TDR)及气道壁面积(WA),分析观察组不同严重程度患者上述指标与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))的相关性。结果:观察组右肺上叶尖段、亚尖段支气管的WT、TDR及亚尖段支气管的WA均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同严重程度COPD支气管的WT、TDR、WA比较,重度组右肺上叶尖段、亚尖段支气管的WT、右肺上叶尖段支气管的TDR和右肺上叶亚尖段支气管的WA均高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示右肺上叶尖段支气管的WT与FEV_(1)呈负相关,右肺上叶亚尖段支气管的WT、TDR、WA与FEV_(1)呈负相关(P<0.05)。结论:老年急性期COPD行CT定量测量,能够反映出支气管壁厚度,帮助判断支气管情况,评估病情严重程度,与肺功能密切相关,能够为COPD的诊断、评估提供可靠的依据。 展开更多
关键词 CT定量测量 急性期慢性阻塞性肺疾病 支气管壁厚度 肺功能
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慢阻肺患者肺功能与HRCT支气管壁厚度的相关性 被引量：4
5
作者 黄倩 李梅华 +4 位作者 汤晓静 马葳 杨艳霞 郑勤玲 和瑾 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第2期118-121,共4页
目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能指标与高分辨率计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)下测量的支气管壁厚度的相关性。方法将80例慢阻肺患者根据新版的COPD全球... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能指标与高分辨率计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)下测量的支气管壁厚度的相关性。方法将80例慢阻肺患者根据新版的COPD全球倡议分级分为4组,同时选取50个同期于该院体检的正常人群作为对照,对所有受试者行胸部HRCT扫描,测量双侧肺尖支气管开口处的支气管壁厚度,并与肺功能行相关性研究。结果COPD患者较正常人群支气管壁厚度明显增加,两者差异有统计学意义(P<0.05)。从轻度组到极重度组,双侧支气管壁厚度逐渐增加,FEV1、FVC、FEV1/FVC逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析:双侧支气管壁厚度与肺功能各指标均呈明显负相关(P<0.05)。结论HRCT可用于测定支气管壁厚度,评估COPD患者支气管壁重构程度。慢阻肺患者随着疾病分级程度的加深,支气管壁厚度逐渐增加。肺功能指标与支气管壁厚度之间具有明显的相关性,即支气管壁越增厚,肺功能各指标越下降,肺功能越差,COPD患者HRCT测定支气管壁厚度对病情严重程度的评估具有临床意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 高分辨率计算机断层扫描 肺功能 支气管壁厚度
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AECOPD患者呼吸道病毒感染与气道重塑的相关性研究 被引量：5
6
作者 苏晓勇 胡强 +1 位作者 张勇 杨勇刚 《临床肺科杂志》 2021年第2期230-234,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病毒感染与气道重塑的相关性。方法选择2017年9月-2019年6月于我院就诊并确诊AECOPD的患者96例。检测患者呼吸道分泌物FLU-A、B,RSV,ADV,PIV-1、2、3型及HRV阳性情况。入院后予以... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病毒感染与气道重塑的相关性。方法选择2017年9月-2019年6月于我院就诊并确诊AECOPD的患者96例。检测患者呼吸道分泌物FLU-A、B,RSV,ADV,PIV-1、2、3型及HRV阳性情况。入院后予以规范化的AECOPD治疗方式,分别于出院时及出院后6月时检测患者右上尖段支气管管壁厚度(WT),并计算出期间WT改变率。以WT改变率中位数为阈值将患者分组后分析病毒感染与患者气道重塑的相关性。结果共91例患者完成末次影像学检查,患者出院后6月时WT显著高于出院时WT(t=6.815,P<0.001)。高重塑患者年龄、AECOPD重度率、COPD综合评估、糖尿病患病率显著高于低重塑患者(P<0.05)。高重塑患者RSV阳性率、HRV阳性率及总病毒感染率显著高于低重塑患者(P<0.05)。病情重度(OR=8.042,95%CI=1.862~34.732)、COPD分组(OR=7.802,95%CI=1.728~35.227)、RSV阳性(OR=6.658,95%CI=1.383~32.056)、HRV阳性(OR=6.735,95%CI=1.252~36.239)是影响AECOPD患者气道重塑的危险因素(P<0.05)。结论病毒感染,特别是RSV和HRV感染是影响AECOPD患者气道重塑的重要危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 病毒感染 气道重塑 支气管壁厚度
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姜辛夏颗粒对哮喘大鼠气道重建中胶原蛋白及支气管壁厚度的影响 被引量：4
7
作者 张玉英 杨军 +3 位作者 王礼凤 何云义 惠朋利 应小平 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期63-65,107,共4页
目的研究姜辛夏颗粒对卵蛋白(OVA)致敏哮喘大鼠模型肺组织中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白表达及对支气管壁厚度的影响。方法采用OVA致敏建立哮喘大鼠模型,观察姜辛夏颗粒对哮喘大鼠的疗效;免疫组化技术检测肺组织中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白的表达... 目的研究姜辛夏颗粒对卵蛋白(OVA)致敏哮喘大鼠模型肺组织中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白表达及对支气管壁厚度的影响。方法采用OVA致敏建立哮喘大鼠模型,观察姜辛夏颗粒对哮喘大鼠的疗效;免疫组化技术检测肺组织中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白的表达;支气管组织HE染色,计算机图像分析测定气道壁厚度。结果与模型组比较,姜辛夏颗粒能明显减轻哮喘大鼠的哮喘症状和支气管黏膜的炎症反应;明显缩小哮喘大鼠支气管总管壁面积(WAt)、内壁面积(WAi)及平滑肌面积(WAm)(P<0.01);明显降低肺组织中I、Ⅲ、V型胶原蛋白的表达(P<0.01,P<0.05)。结论姜辛夏颗粒可明显降低哮喘大鼠支气管上皮下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白的合成和沉积,减小支气管壁的厚度,改善支气管的通气功能,从而抑制哮喘气道重建的发生发展。 展开更多
关键词 支气管哮喘 姜辛夏颗粒 胶原蛋白 支气管壁厚度
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CT定量测量老年COPD急性期患者支气管壁厚度的价值
8
作者 李春莉 於雄 吴铭 《中国现代医生》 2022年第6期135-137,共3页
目的分析老年COPD急性期患者支气管壁厚度CT定量测量的价值。方法选取2019年10月至2020年10月江西省九江市第一人民医院老年COPD患者60例,依据疾病分期分为急性期组与缓解期组,每组各30例,均接受CT定量测量,然后统计分析两组患者的支气... 目的分析老年COPD急性期患者支气管壁厚度CT定量测量的价值。方法选取2019年10月至2020年10月江西省九江市第一人民医院老年COPD患者60例,依据疾病分期分为急性期组与缓解期组,每组各30例,均接受CT定量测量,然后统计分析两组患者的支气管壁厚度、心理状态、舒适度。结果急性期组患者的AI、T/D、WA、WA%均显著高于缓解期组(P<0.05)。急性期组患者的焦虑评分、抑郁评分均显著高于缓解期组(P<0.05)。急性期组患者的舒适度为70.0%(21/50),显著低于缓解期组的93.3%(28/50)(P<0.05)。结论老年COPD急性期患者支气管壁厚度CT定量测量的价值高。 展开更多
关键词 老年 COPD 急性期 缓解期 支气管壁厚度 CT定量测量 心理状态 舒适度
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特重度烧伤伴吸入性损伤患者炎性介质水平与支气管壁厚度相关性研究
9
作者 王欣 贾俐聪 +3 位作者 冯世海 赵永健 李红卫 楚玉兰 《继续医学教育》 2018年第3期107-109,共3页
目的探讨特重度烧伤伴吸入性损伤时血清炎性介质IL-1β、IL-6、IL-8变化趋势,炎性介质水平与支气管壁厚度的相关性。方法特重度烧伤伴吸入性损伤患者43例,入院时、24h、3d、7d、14d检测血清炎性介质及胸部高分辨率CT测量右肺上叶支气管... 目的探讨特重度烧伤伴吸入性损伤时血清炎性介质IL-1β、IL-6、IL-8变化趋势,炎性介质水平与支气管壁厚度的相关性。方法特重度烧伤伴吸入性损伤患者43例,入院时、24h、3d、7d、14d检测血清炎性介质及胸部高分辨率CT测量右肺上叶支气管主干的支气管壁厚度。根据14d内预后分为存活组、死亡组,分析炎性介质变化趋势及支气管壁厚度的相关性。结果 IL-1β早期升高,单峰升降;IL-6早期升高,持续单峰升降;IL-8双峰升降。入院时、24h、3d、7d及14d的IL-1β、IL-6、IL-8水平与各时段支气管壁厚度呈正相关(r=0.850、0.908、0.784、0.806、0.674,P<0.001)、(r=0.771、0.815 0.836、0.846、0.647,P<0.001)、(r=0.903、0.867、0.961、0.915、0.813,P<0.001)。结论特重度烧伤伴吸入性损伤患者IL-1β、IL-6、IL-8水平动态变化,与各时段支气管壁厚度保持高度相关性。 展开更多
关键词 特重度烧伤 吸入性损伤 炎性介质 支气管壁厚度
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