布地奈德联合利多卡因雾化吸入降低双腔气管导管插管对咽喉部相关并发症的作用 被引量：21

1

作者 温开兰 杨孟昌 +2 位作者 蒋蓉 牟玲 蔡兵 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第3期105-109,共5页

目的探讨布地奈德雾化吸入降低围手术期间使用双腔气管导管插管而引起的咽喉部相关并发症的作用.方法 150例ASAⅠ-Ⅱ级支气管插管全身麻醉下择期行肺大疱切除术的患者随机分为3组.3组患者接受同一麻醉医师诱导插管A组（n=50,患者术毕拔... 目的探讨布地奈德雾化吸入降低围手术期间使用双腔气管导管插管而引起的咽喉部相关并发症的作用.方法 150例ASAⅠ-Ⅱ级支气管插管全身麻醉下择期行肺大疱切除术的患者随机分为3组.3组患者接受同一麻醉医师诱导插管A组（n=50,患者术毕拔管后即刻、12 h、24 h、36 h、48 h雾化吸入布地奈德2 mg）,B组（n=50,患者术毕拔管后即刻、12 h、24 h、36 h、48 h雾化吸入利多卡因50 mg）,C组（n=50,患者术毕拔管后即刻、12 h、24 h、36 h、48 h雾化吸入生理盐水）,各组观察患者术后咽痛程度,咽干发生概率,声嘶程度与持续时间,咽喉部黏膜反应分级评分.以评价不同雾化方案对咽部相关并发症的影响.结果与C组相比,A、B 2组在减轻术后咽喉疼痛程度及持续时间,减轻术后声嘶、喉哑的程度及时间,降低咽喉部黏膜反应分级评分等方面均优于C组（P〈0.05）,A组效果最好;与B组相比,A、C 2组在降低以咽干为主要表现的咽喉部非疼痛性的不适均优于B组（P〈0.05）,A组效果最好.结论布地奈德联合利多卡因雾化吸入能有效缓解双腔气管导管插管后咽喉部相关并发症. 展开更多

关键词 布地奈德 全身麻醉 利多卡因 支气管插管

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可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用 被引量：11

2

作者 石远波 罗艳萍 +2 位作者 陈汉强 沈娟萍 孙力夫 《中国现代医生》 2017年第31期103-106,共4页

目的研究和探讨可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用效果。方法选择我院2016年5月~2017年5月收治的124例行全身麻醉经支气管插管胸外科手术的患者为研究对象,将患者随机分为两组。对照组62例,采用传统... 目的研究和探讨可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用效果。方法选择我院2016年5月~2017年5月收治的124例行全身麻醉经支气管插管胸外科手术的患者为研究对象,将患者随机分为两组。对照组62例,采用传统的听诊法插管;研究组62例,采用可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管。对两组患者插管定位时间、一次性插管成功率及术后48 h并发症情况进行比较分析。结果研究组一次性插管成功为98.4%,对照组一次性插管成功率为59.7%。研究组插管定位时间为(62.4±18.5)s,对照组插管定位时间为(84.1±29.4)s,研究组术后48 h并发症发生3例,占比为4.8%;对照组48 h并发症发生10例,占比为16.1%;两组一次性插管成功率、定位时间及48 h并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中可有效减少定位时间、提高一次性插管成功率,降低48 h并发症发生率,可进行临床推广。 展开更多

关键词 可视喉镜 纤维支气管镜 支气管插管 麻醉

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催眠镇痛肌松下选择性患侧肺控压吹张治疗术后顽固性肺不张的疗效 被引量：10

3

作者 陆雅萍 方向明 +3 位作者 胡奕 黄冰 孙建良 施谷平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期623-625,共3页

目的探讨选择性患侧肺支气管插管控压吹张治疗术后顽固性肺不张的临床效果。方法将嘉兴市第一医院2005年1月至2010年5月18例接受纤维支气管镜吸痰、胸腔闭式负压引流、拍背、吹气球等常规综合治疗7d仍不能使患肺复张者在催眠镇痛术下行... 目的探讨选择性患侧肺支气管插管控压吹张治疗术后顽固性肺不张的临床效果。方法将嘉兴市第一医院2005年1月至2010年5月18例接受纤维支气管镜吸痰、胸腔闭式负压引流、拍背、吹气球等常规综合治疗7d仍不能使患肺复张者在催眠镇痛术下行支气管插管选择性患侧肺控压吹张治疗，由胸部听诊及次日胸部X线片评判疗效。结果术后第2天复查X线胸片，15例患者（83．3％）萎陷肺已全部复张，3例患者萎陷侧肺复张不完全，经第2次控压膨肺治疗后2例复张成功（11．1％，总有效率94．4％），另1例患者经3次膨肺治疗仍无效（5．6％）。期间患者生命体征稳定，无插管损伤及其他并发症发生。结论在催眠镇痛肌松下由纤维支气管镜引导选择性支气管插管控压吹张治疗术后顽固性肺不张是切实可行的。 展开更多

关键词 支气管插管 控压 膨肺 顽固性肺不张

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纤维支气管镜在左侧双腔支气管导管插管中的应用 被引量：7

4

作者 周文 李军 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第1期80-83,共4页

目的比较两种左侧双腔支气管插管方法的效果。方法 56例在全身麻醉下经左侧双腔支气管导管插管行胸外科手术的患者,按随机数字表法分为身高预测组(H组)和纤维支气管镜组(F组),每组28例。H组根据患者身高预测左侧双腔支气管导管插管深度... 目的比较两种左侧双腔支气管插管方法的效果。方法 56例在全身麻醉下经左侧双腔支气管导管插管行胸外科手术的患者,按随机数字表法分为身高预测组(H组)和纤维支气管镜组(F组),每组28例。H组根据患者身高预测左侧双腔支气管导管插管深度进行插管,F组在插管时用纤维支气管镜测量门齿到气管隆突的距离,并引导左侧双腔支气管导管插管。比较两组方法的一次插管成功率、插管时间及与插管相关的并发症。结果 F组一次插管成功率高于H组(92.9%vs 42.9%,P<0.01),而插管时间少于H组[(52.3±7.3)s vs(75.6±36.7)s,P<0.01],咽喉疼痛和气道黏膜损伤发生率低于H组(10.7%vs 35.7%,P<0.05;7.1%vs 32.1%,P<0.05)。结论利用纤维支气管镜的测量和引导功能的插管效果明显优于身高预测法。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 左侧双腔支气管导管 支气管插管

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左侧双腔支气管插管定位3种盲插管方法效果比较 被引量：6

5

作者 黄平 陈冰勇 +1 位作者 罗珂 谢宾荣 《广西医学》 CAS 2014年第4期471-473,共3页

目的探讨3种左侧双腔支气管盲插定位的临床效果。方法 105例需要支气管插管全身麻醉的骨科胸廓手术患者,按随机数字表法分为3组,每组35例。气囊压力组使用支气管气囊压力观察法顺行插管进行左支气管插管定位;导管阻力组使用导管阻力法定... 目的探讨3种左侧双腔支气管盲插定位的临床效果。方法 105例需要支气管插管全身麻醉的骨科胸廓手术患者,按随机数字表法分为3组,每组35例。气囊压力组使用支气管气囊压力观察法顺行插管进行左支气管插管定位;导管阻力组使用导管阻力法定位;身高预测组根据患者身高预测支气管插管深度进行插管。对比3组首次插管完成肺分隔成功率、首次插管完成肺分隔耗时、导管位置准确率及并发症。结果气囊压力组、导管阻力组、身高预测组首次插管完成肺分隔成功率分别为91.43%、62.86%、65.71%,耗时分别为(103.23±13.02)s、(114.66±26.54)s、(83.57±35.77)s;导管位置定位准确性阳性预测值分别为0.91,0.59,0.65;导管位置准确率气囊压力组明显高于导管阻力组、身高预测组(P<0.05),但导管阻力组、身高预测组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组隆突黏膜出血、声嘶发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左支气管气囊压力观察法定位的效果好于导管阻力法和身高预测法。 展开更多

关键词 全身麻醉 支气管插管 左双腔支气管 盲插管 胸廓手术

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用 CT 个体化确定双腔支气管插管型号的临床研究 被引量：4

6

作者 修培宏 《中国临床医学》 北大核心 2005年第5期925-926,共2页

目的：探讨用 CT 片测量支气管起始部内径选择 Robertshaw 双腔支气管导管(Double-Lumen endobronchial Tube，DLT)型号 的有效性和安全性。方法：选取胸外科患者100例随机分成两组，对照组(A 组)：根据身高经验选择，观察组(B 组)根据 ... 目的：探讨用 CT 片测量支气管起始部内径选择 Robertshaw 双腔支气管导管(Double-Lumen endobronchial Tube，DLT)型号 的有效性和安全性。方法：选取胸外科患者100例随机分成两组，对照组(A 组)：根据身高经验选择，观察组(B 组)根据 CT 片上支气 管分叉处直径选择与支气管直径寸相同或稍小的双腔导管，用光纤支气管镜观察导管位置。结果：A 组导管临床定位满意率只有 90%，镜下检查导管位置正确率仅有86%；B 组临床满意率100%，镜下位置满意率98%，差异极显著(P＜0． 01) 。结论：测量支气管分 叉处直径，选择适宜型号的双腔导管，能达到双肺安全有效的隔离，减少并发症。 展开更多

关键词 支气管插管 双腔导管 计算机辅助断层

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支气管插管全麻方案的探讨 被引量：4

7

作者 苟红华 胡文芹 《中国继续医学教育》 2019年第18期78-80,共3页

目的分析患者支气管插管全麻中联合应用2%利多卡因喷雾剂与复方利多卡因乳膏的效果。方法选择我院于2010年1月—2018年11月收治的需要接受支气管插管全麻的患者86例作为研究对象。经随机数字表,将患者划分为实验组(43例)与对照组(43例)... 目的分析患者支气管插管全麻中联合应用2%利多卡因喷雾剂与复方利多卡因乳膏的效果。方法选择我院于2010年1月—2018年11月收治的需要接受支气管插管全麻的患者86例作为研究对象。经随机数字表,将患者划分为实验组(43例)与对照组(43例)。对照组患者为支气管导管前端、套囊均涂抹石蜡油,实验组患者为麻醉前10min在患者咽喉部使用2%利多卡因喷雾剂,然后于支气管导管前端、套囊涂抹复方利多卡因乳膏。比对两组患者插管时(T1)、插管后(T2)以及拔管后(T3)时段的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)以及并发症发生率。结果实验组患者在T1时DBP、SBP、HR,与对照组患者进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),但T2、T3时段,实验组患者的DBP、SBP、HR水平均低于对照组患者,即相应数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率为6.98%,低于对照组患者的25.58%,数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在患者支气管插管全麻期间联合使用2%利多卡因喷雾剂与复方利多卡因乳膏,可以减少患者插管、拔管期间出现心血管应激反应的风险性以及并发症的可能,安全性良好。 展开更多

关键词 支气管插管 2%利多卡因喷雾剂 复方利多卡因乳膏 心血管应急反应 并发症

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右美托咪啶对老年患者双腔支气管插管诱发心血管反应的影响 被引量：4

8

作者 陈伟志 林红 +2 位作者 黄强 杜志斌 梁万益 《国际医药卫生导报》 2013年第10期1447-1449,共3页

目的为了观察预注右美托咪啶对老年肺癌患者插入双腔气管导管（DLT）诱发心血管反应的影响。方法选择60例年龄65—80岁，体重45～75kg，ASAⅠ～Ⅱ级择期行肺癌手术的患者，随机分为右旋美托咪啶组（D组）和对照组（c组），每组30例．D... 目的为了观察预注右美托咪啶对老年肺癌患者插入双腔气管导管（DLT）诱发心血管反应的影响。方法选择60例年龄65—80岁，体重45～75kg，ASAⅠ～Ⅱ级择期行肺癌手术的患者，随机分为右旋美托咪啶组（D组）和对照组（c组），每组30例．D组右旋美托咪啶1μg／kg，用生理盐水配制成4μg／L的浓度，麻醉前15min内静脉注射完毕．c组持续输注同等容量生理盐水作对照．麻醉诱导：静脉注射芬太尼4μg/kg，依托咪酯0．3mg／kg，顺阿曲库铵0．15mg／kg，给完药后4分钟行双腔支气管插管，成功后接麻醉机行机械通气。观察患者输注右美托咪啶前（T0），泵注右美托咪啶或生理盐水结束时（T1）、气管插管前（T2）、气管插管即刻（T3）、气管插管后1min（T4）、3min（T5）及5min（T6）各时间点的动脉收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、平均动脉压（MAP）、和心率（HR）的数值。结果两组间T0时SAP、DAP、MAP和HR相比差异无统计学意义（P〉0．05）。T1和T2时，D组SAP、DAP、MAP均较C组升高（P〈0．05）；D组T1时HR比C组降低（P〈0．05）。T3至T6时，D组患者的SAP、DAP、MAP和HR均比c组要低沪〈0．05）。结论全麻诱导前静脉输注右美托咪啶可有效抑制老年肺癌患者双腔支气管插管诱发的心血管反应，维持血流动力学稳定。 展开更多

关键词 右美托咪啶 老年 支气管插管 心血管反应

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Disposcope内镜用于双腔支气管导管插管的临床效果 被引量：3

9

作者 张海华 李巧云 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2014年第9期62-65,共4页

目的：观察 Disposcope 内镜用于双腔支气管导管插管的临床效果。方法选择择期全身麻醉下行两切口食管癌根治术患者60例，性别不限，年龄46～67岁，ASAⅠ—Ⅱ级，术前评估无困难气道因素，应用左侧双腔支气管导管插管。将60例患者随机分... 目的：观察 Disposcope 内镜用于双腔支气管导管插管的临床效果。方法选择择期全身麻醉下行两切口食管癌根治术患者60例，性别不限，年龄46～67岁，ASAⅠ—Ⅱ级，术前评估无困难气道因素，应用左侧双腔支气管导管插管。将60例患者随机分为 Disposcope 内镜组（D 组）30例和 Macintosh 直接喉镜组（M 组）30例。分别于麻醉前（基础值，T0）、麻醉诱导后气管插管前（T1）、气管插管成功即刻（T2）、气管插管后1 min（T3）及3 min（T4）时记录 MAP、HR，计算 HR 与 SBP 乘积（RPP）；记录气管插管时间、首次气管插管成功率及总成功率；记录患者24 h插管并发症（口腔黏膜出血、咽喉疼痛及声音嘶哑）情况。结果D 组各时点 MAP、HR 及 RPP 比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。与 M 组比较，D 组 T2—T4时点 MAP、HR 及 RPP 均显著降低（P ＜0．05），插管时间显著缩短（P ＜0．05），首次插管成功率显著升高（P ＜0．05），咽喉疼痛发生率显著降低（P ＜0．05）。结论Disposcope 内镜引导双腔支气管导管插管下气管插管时间缩短，首次插管成功率升高，患者的应激反应减小。 展开更多

关键词 Disposcope 内镜 喉镜 气管插管

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支气管气囊压力观察法用于左侧双腔支气管插管定位的效果观察

10

作者 许伯林 王庆安 李良文 《中国社区医师》 2016年第19期54-54,56,共2页

目的:研究支气管气囊压力观察法用于左侧双腔支气管插管定位的效果。方法:将左侧双腔支气管插管患者分为A组(气囊压力组)、B组(导管阻力组)、C组(身高预测组),比较3组患者插管情况及相关并发症例数。结果:A组患者首次插管时肺分隔成功... 目的:研究支气管气囊压力观察法用于左侧双腔支气管插管定位的效果。方法:将左侧双腔支气管插管患者分为A组(气囊压力组)、B组(导管阻力组)、C组(身高预测组),比较3组患者插管情况及相关并发症例数。结果:A组患者首次插管时肺分隔成功例数、位置准确例数多于B组、C组,位置过浅、过深例数少于B组、C组。结论:支气管气囊压力观察法用于左侧双腔支气管插管的定位效果优于导管阻力法、身高预测法。 展开更多

关键词 支气管插管 支气管气囊压力 插管定位

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复方利多卡因乳膏对支气管插管患者血流动力学的影响 被引量：1

11

作者 郭艳辉 赵崇法 张伟 《吉林医学》 CAS 2011年第19期3935-3936,共2页

目的:观察复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉对全身麻醉支气管插管患者血流动力学的影响。方法:选择80例(ASAⅠ～Ⅱ级)拟施支气管插管全身麻醉择期手术患者随机均分为两组。复方利多卡因乳膏组(F组)、对照组(C组),分别将复方利多卡因乳... 目的:观察复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉对全身麻醉支气管插管患者血流动力学的影响。方法:选择80例(ASAⅠ～Ⅱ级)拟施支气管插管全身麻醉择期手术患者随机均分为两组。复方利多卡因乳膏组(F组)、对照组(C组),分别将复方利多卡因乳膏和石蜡油均匀涂于支气管插管的套囊及前端,麻醉诱导后行支气管内插管。记录诱导前(T1)、插管时(T2)、由仰卧位变侧卧位(T3)、由侧卧位变仰卧位(T4)、拔管时(T5)各时点SBP、DBP、HR的变化。结果:F组患者由侧卧位变仰卧位(T4)、拔管时(T5)SBP、DBP、HR均低于C组(P<0.05);C组患者由侧卧位变仰卧位(T4)、拔管时(T5)SBP、DBP、HR均高于诱导前(T1)、插管时(T2)(P<0.05)。结论:复方利多卡因乳膏用于全身麻醉支气管插管患者有利于保持血流动力学稳定。 展开更多

关键词 复方利多卡因乳膏 全身麻醉 支气管插管 血流动力学

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气管导管塑形在婴儿非纤支镜引导下左侧支气管插管中的运用 被引量：1

12

作者 黄伟坚 王海彦 +3 位作者 李永乐 陈佩玲 刘晶 黎昆伟 《国际医药卫生导报》 2020年第23期3552-3555,共4页

目的探讨非纤支镜引导下通过特定气管导管塑形的方法(导管的前端朝开口斜面方向弯曲10°~15°,导管主体终端相对前端方向形成90°交叉)徒手进行婴儿左侧支气管插管的临床效果。方法选择60例择期需单肺通气下行胸腔镜下肺囊... 目的探讨非纤支镜引导下通过特定气管导管塑形的方法(导管的前端朝开口斜面方向弯曲10°~15°,导管主体终端相对前端方向形成90°交叉)徒手进行婴儿左侧支气管插管的临床效果。方法选择60例择期需单肺通气下行胸腔镜下肺囊腺瘤切除术的患儿,采用随机数字表法分为塑形支气管组(A组)和不塑形支气管组(B组),分别采用特定导管塑形法和不塑形的方法进行左支气管插管,记录分析两组一次成功置入左主支气管的成功率、插管时间、单肺通气效果及插管出现的低氧血症和呼吸道损伤事件发生情况。结果A组置入左主支气管的一次插管成功率和总插管成功率均明显高于B组(均P<0.05),插管时间明显缩短[(3.6±1.7)min比(45.0±11.5)min](P<0.05),A组插管相关的低氧血症和呼吸道损伤事件的发生率也较B组明显降低(均P<0.05)。两组单肺通气肺萎陷的效果良好,对比没有明显差异。结论塑形气管导管(导管的前端朝开口斜面方向弯曲10°~15°,且导管主体终端相对前端方向形成90°交叉)可以明显提高婴儿左主支气管徒手置管成功率,减少插管时间并安全有效。 展开更多

关键词 气管导管 塑形 婴儿 单肺通气 支气管插管

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康复新喷剂对支气管插管术后咽喉并发症的影响 被引量：1

13

作者 李华 魏兵华 +4 位作者 蒋金梅 李长科 王韶莉 万仁平 余素群 《中国现代医生》 2016年第25期86-88,共3页

目的探讨康复新喷剂对支气管插管术后咽喉不适的影响。方法选择拟在全麻下行支气管插管的胸外科手术患者80例，年龄16～75岁，随机分为两组，每组40例。实验组于支气管插管前给予咽喉部喷洒康复新，并予康复新合并石蜡油进行气管插管的... 目的探讨康复新喷剂对支气管插管术后咽喉不适的影响。方法选择拟在全麻下行支气管插管的胸外科手术患者80例，年龄16～75岁，随机分为两组，每组40例。实验组于支气管插管前给予咽喉部喷洒康复新，并予康复新合并石蜡油进行气管插管的润滑，拔管后再次予以康复新喷剂行咽喉部喷洒，复苏后喷洒以及术后安返病房后以q4h继续喷洒用药。对照组仅予石蜡油润滑支气管导管，不做其他处理。全麻诱导3rain后经口插入Robertshaw双腔支气管导管。插管成功后将气管导管连接麻醉机给予间歇正压通气。术中采用静吸复合麻醉维持麻醉深度。观察两组患者术后咽喉并发症（声音嘶哑、吞咽痛、异物感、干燥感）的发生率及其严重程度。结果两组患者除干燥感外其他咽喉并发症的发生率、严重程度差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组相比，实验组咽喉并发症的发生率、严重程度明显降低。结论康复新喷剂能有效降低全麻手术下支气管插管患者术后咽喉并发症及严重程度。 展开更多

关键词 康复新喷剂 全身麻醉 支气管插管 咽喉并发症

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气管肿瘤切除术7例的麻醉回顾分析

14

作者 姜天乐 云虹 赵斌江 《智慧健康》 2018年第6期187-189,共3页

目的回顾分析气管肿瘤切除麻醉管理。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院2009至2016年共7例气管肿瘤切除术麻醉回顾性分析,结合文献探讨气管肿瘤切除术围术期的麻醉管理方法。结果围术期麻醉处理合理、安全,保证手术顺利进行,无麻醉... 目的回顾分析气管肿瘤切除麻醉管理。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院2009至2016年共7例气管肿瘤切除术麻醉回顾性分析,结合文献探讨气管肿瘤切除术围术期的麻醉管理方法。结果围术期麻醉处理合理、安全,保证手术顺利进行,无麻醉并发症。结论气管肿瘤手术麻醉管理涉及围术期各方面,重点是对气道的管理及保护,避免肺泡通气不足、弥散障碍,手术期间应加强监测,保证患者安全。 展开更多

关键词 气管肿瘤切除术 气管插管 支气管插管 全身麻醉

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双腔支气管插管单肺通气麻醉在自发性气胸患者单孔胸腔镜肺大疱切除术中的应用 被引量：14

15

作者 曹建平 赵阳 《临床研究》 2019年第9期12-14,共3页

目的探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在自发性气胸患者单孔胸腔镜肺大疱切除术中应用效果。方法选取青岛市崂山区妇幼保健院收治的自发性气胸患者66例,均行单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗,按照随机数字表法分组,对照组33例实施单腔支气管... 目的探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在自发性气胸患者单孔胸腔镜肺大疱切除术中应用效果。方法选取青岛市崂山区妇幼保健院收治的自发性气胸患者66例,均行单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗,按照随机数字表法分组,对照组33例实施单腔支气管插管单肺通气麻醉,观察组33例实施双腔支气管插管单肺通气麻醉,观察比较两组手术时间及麻醉前(T0)、开胸时(T1)、开胸后30min(T2)、恢复双肺通气时(T3)与术毕时(T4)舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)变化情况,并统计两组并发症发生率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);T0至T4时刻两组DBP、SBP及PaO2均呈先降低后升高趋势,且T1、T2、T3时刻观察组DBP、SBP及PaO2水平高于对照组(P <0.05);观察组T1、T2、T3时刻PaCO2水平低于对照组(P<0.05);T0至T4时刻观察组DBP、SBP、PaCO2及PaO2变化幅度小于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组27.27%(9/33)(P <0.05)。结论双腔支气管插管单肺通气麻醉有助于维持自发性气胸患者单孔胸腔镜肺大疱切除术中血气指标及血压水平,且可降低并发症发生率。 展开更多

关键词 自发性气胸 单孔胸腔镜肺大疱切除术 双腔支气管插管 单肺通气麻醉

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舒芬太尼和芬太尼抑制双腔支气管插管心血管反应效果比较 被引量：13

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作者 王玉 《江西医学院学报》 2009年第5期74-76,共3页

目的比较舒芬太尼和芬太尼抑制双腔支气管插管心血管反应的效果。方法拟施行胸外科择期手术需双腔支气管插管患者60例,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为2组:舒芬太尼组(SF组,0.3μg/kg,n=30)和芬太尼组(F组,3μg/kg,n=30)。分别记录2组麻醉诱导前(T0)... 目的比较舒芬太尼和芬太尼抑制双腔支气管插管心血管反应的效果。方法拟施行胸外科择期手术需双腔支气管插管患者60例,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为2组:舒芬太尼组(SF组,0.3μg/kg,n=30)和芬太尼组(F组,3μg/kg,n=30)。分别记录2组麻醉诱导前(T0)、注药后插管前即刻(T1)、双腔支气管插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)和5 min(T5)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值。结果2组患者T0时SBP、DBP、HR组间比较均无显著性差异(P>0.05)。诱导后2组患者各项指标与后时比较均显著降低(P<0.05)。插管后T2~T4各时点F组各指标与基础值比均明显升高(P<0.05),而SF组虽也升高但与基础值比无显著差异(P>0.05),组间比较T2~T4时点F组SBP、DBP、HR明显高于SF组(P<0.05)。结论舒芬太尼用于全麻诱导对双腔支气管插管引起的心血管反应抑制作用比芬太尼的效力强,插管期间患者血流动力更平稳。 展开更多

关键词 舒芬太尼 芬太尼 双腔支气管插管 心血管反应

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复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制双腔支气管插管反应的半数有效剂量 被引量：6

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作者 秦菲菲 廉仲明 +4 位作者 黄亚茹 杨建军 艾艳秋 何龙 田丹丹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期375-378,共4页

目的探讨复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制双腔支气管插管反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择2022年5-7月行双腔支气管插管患者35例,男17例,女18例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ-Ⅲ级。首例患者给予瑞马唑仑0.35 mg/kg,警觉/镇... 目的探讨复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制双腔支气管插管反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择2022年5-7月行双腔支气管插管患者35例,男17例,女18例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ-Ⅲ级。首例患者给予瑞马唑仑0.35 mg/kg,警觉/镇静评分(OAA/S评分)为0分时,给予阿芬太尼50μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg后行气管插管。双腔支气管插管反应阳性定义为气管插管后2 min内HR或MAP升高幅度超过基础值的20%,否则为阴性反应。按照改良Dixon序贯法,设定相邻剂量梯度为0.05 mg/kg,若出现阳性反应,下一例患者升高1个剂量梯度;反之降低一个剂量梯度,观察到第7个阳性反应-阴性反应交叉点时终止试验。采用Probit回归分析计算瑞马唑仑ED_(50)、ED_(95)及其95%可信区间(CI)。结果共纳入患者35例,其中阳性反应15例(43%)。瑞马唑仑抑制双腔支气管插管反应的ED_(50)为0.206 mg/kg(95%CI 0.135~0.252 mg/kg),ED_(95)为0.344 mg/kg(95%CI 0.283~0.691 mg/kg)。诱导期间2例患者出现一过性低血压,无其他不良反应。所有患者均未发生术中知晓。结论复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制双腔支气管插管反应的ED_(50)为0.206 mg/kg,ED_(95)为0.344 mg/kg。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 双腔支气管插管 量-效关系 半数有效剂量 不良反应

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对比双腔支气管和单腔支气管联合封堵器行单肺通气麻醉在肺癌手术中的应用效果 被引量：2

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作者 卜亚楠 陈秋 《黑龙江医学》 2023年第13期1574-1576,共3页

目的:对比分析肺癌手术治疗中应用双腔支气管插管(DLT)单肺通气(OLV)、单腔气管插管(ET)联合支气管封堵器(BB)的临床效果及对术中应激反应的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2021年7月郑州市中心医院收治的130例行肺癌手术患者临床资料... 目的:对比分析肺癌手术治疗中应用双腔支气管插管(DLT)单肺通气(OLV)、单腔气管插管(ET)联合支气管封堵器(BB)的临床效果及对术中应激反应的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2021年7月郑州市中心医院收治的130例行肺癌手术患者临床资料,根据麻醉方案不同将患者分为对照组和观察组,每组各65例。对照组采用DLT单肺通气麻醉,观察组采用ET联合BB (Coopdech)单肺通气麻醉。对比两组患者插管质量相关指标、麻醉前后应激反应指标[丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]、成功单肺通气率及并发症风险。结果:观察组成功单肺通气率明显高于对照组,且并发症风险发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.900、5.849,P<0.05);观察组插管及双肺隔离时间、插管后心率(HR)明显低于对照组,而插管后平均动脉压(MAP)明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15.019、5.700、5.894,P<0.05);麻醉后,两组患者MDA水平明显提高,且观察组明显低于对照组;GSH、SOD明显降低,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=9.966、19.382、16.146,P<0.05)。结论:ET联合BB应用于肺癌手术治疗中临床效果显著,可有效提高成功单肺通气率,缩短插管及双肺隔离时间,降低术中应激反应及并发症风险。 展开更多

关键词 双腔支气管插管 单腔气管插管 封堵器 单肺通气麻醉 肺癌手术 应激反应

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经皮穴位电刺激对双腔支气管插管患者术后咽喉痛的影响 被引量：1

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作者 刘欢 张晨曦 +2 位作者 袁瑞 闵红星 郝美玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期42-45,共4页

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对双腔支气管插管全麻患者术后咽喉痛(POST)的影响。方法选择2021年10月至2022年3月择期行双腔支气管插管全麻的手术患者103例,男45例,女58例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字... 目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对双腔支气管插管全麻患者术后咽喉痛(POST)的影响。方法选择2021年10月至2022年3月择期行双腔支气管插管全麻的手术患者103例,男45例,女58例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:TEAS组(n=51)和对照组(n=52)。TEAS组于麻醉诱导前30 min在天突穴和双侧合谷穴行TEAS,至患者送至恢复室前停止;对照组放置电极片于相同穴位,但不进行电刺激。记录Mallampati分级、气管插管尝试次数、按压环状软骨、插管时阻力和双腔支气管导管(DLT)留置时间。记录拔管后1、6、24 h POST发生情况及严重程度、咽喉VAS疼痛评分和声嘶发生情况。结果与对照组比较,TEAS组拔管后1、6、24 h POST总发生率、POST 1级发生率和咽喉VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),拔管后6 h POST 2级发生率明显降低(P<0.05)。两组拔管后1、6、24 h声嘶发生率差异均无统计学意义。结论经皮穴位电刺激天突穴和双侧合谷穴可明显降低双腔支气管插管患者术后咽喉痛的发生率、严重程度和咽喉VAS疼痛评分。 展开更多

关键词 经皮穴位电刺激 双腔支气管插管 术后咽喉痛

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通过选择性支气管插管进行单肺通气或孤立肺通气技术在儿科的应用 被引量：4

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作者 Giuseppe A Marraro 马晓路(翻译) 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期543-554,共12页

重症监护、全麻或术后的儿科患者是有可能需要进行单肺通气(one-lung ventilation)或孤立肺通气(independent-lung ventilation)的。该技术在儿科,特别是6~8岁以下患儿中的应用最主要困难是缺乏合适的双腔导管(double-lumen tube)。支... 重症监护、全麻或术后的儿科患者是有可能需要进行单肺通气(one-lung ventilation)或孤立肺通气(independent-lung ventilation)的。该技术在儿科,特别是6~8岁以下患儿中的应用最主要困难是缺乏合适的双腔导管(double-lumen tube)。支气管封堵器(bronchial blocker)或常规单腔管都被尝试用来给婴儿或幼童进行选择性支气管插管(selective bronchial intubation)和单肺通气。封堵器和单腔导管的主要缺陷是无法完全密封,需要中断通气的这侧肺不容易萎陷和再次复张,治疗过程中容易异位,常需要纤维支气管镜来引导操作。 展开更多

关键词 单肺通气 支气管插管 双腔导管 儿科患者 重症监护 纤维支气管镜 封堵器

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