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标准化屋尘螨疫苗免疫治疗对变应性支气管哮喘的疗效 被引量:48
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作者 王红玉 林小平 +7 位作者 郝创利 张纯青 孙宝清 郑劲平 陈萍 盛锦云 邬扬源 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期679-687,共9页
目的评价标准化屋尘螨疫苗治疗变应性支气管哮喘(简称哮喘)的临床疗效和安全性。方法按照多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,2001年10月至2002年3月将来自广州医学院第一附属医院、沈阳军区总医院、苏州儿童医院的轻至中度变应... 目的评价标准化屋尘螨疫苗治疗变应性支气管哮喘(简称哮喘)的临床疗效和安全性。方法按照多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,2001年10月至2002年3月将来自广州医学院第一附属医院、沈阳军区总医院、苏州儿童医院的轻至中度变应性哮喘患者132例分为治疗组和对照组,每组66例。治疗组皮下注射标准化氢氧化铝吸附的缓释型屋尘螨疫苗,对照组皮下注射二盐酸组胺,治疗时间为1年。从各组药物的起始浓度开始,按4个以10倍递增的浓度每周注射1次(治疗组:100、1 000、10 000、100 000 SQ-U/ml,对照组:0.01、0.1、1.0、10μg/ml。100 000 SQ-U/ml的屋尘螨疫苗含9.8μg/ml 主要致敏蛋白 Der P1)。前3个浓度的每种浓度每周依次注射剂量为0.2、0.4、0.8 ml,共9周,第10~14周每周依次注射最高浓度的0.1、0.2、0.4、0.6、0.8 ml,第15周达1 ml,并以此剂量渐延长注射间隔,按每2、4、6周各注射1次,1至26周末为剂量递增阶段(第1阶段,简称 H_1),之后保持每6周注射1次至治疗结束,进入剂量维持阶段(第2阶段,简称 H_2)。患者在每次注射后,必须在诊室留观30 min。结果 132例患者入选,129例(治疗组64例,对照组65例)完成1年的治疗,其中3例中途退出。两组基线期的所有临床及实验室指标具有可比性。对每4周计算的日均哮喘症状计分观察,从第29~32周开始两组患者症状计分开始出现差异,治疗组日均哮喘症状计分为(0.17±0.33)分,对照组为(0.39±0.74)分,两组比较差异有统计学意义(Z=2.031,P<0.05),至治疗结束。治疗组 H_2的症状计分为(0.19±0.27)分,与 H_1[(0.29±0.39)分]比较差异有统计学意义(Z=2.923,P<0.01),而对照组 H_2的症状计分为(0.40±0.68)分,与 H_1[(0.45±0.62)分]比较差异无统计学意义(Z=1.885,P>0.05)。哮喘总体病情、发作严重程度、发作频率的自我评估改善率,治疗组分别为96.9%、95.3%、95.4%,对照组分别为80.0%、75.4%、83.1 展开更多
关键词 易感性与特异性 免疫法 哮喘 支气管高反应性
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缓解期哮喘患儿的支气管反应性与小气道功能的关系 被引量:38
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作者 殷菊 申昆玲 +3 位作者 刘世英 向莉 张琪 李珍 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期87-89,共3页
目的 测定缓解期哮喘患儿支气管反应性及小气道功能 ,探讨支气管反应性与小气道功能及临床缓解时间的关系。方法 对 39例缓解期哮喘患儿进行支气管激发试验 ,用传统方法测定肺通气功能。比较最大呼气中段流量 (maximalmid expiratoryf... 目的 测定缓解期哮喘患儿支气管反应性及小气道功能 ,探讨支气管反应性与小气道功能及临床缓解时间的关系。方法 对 39例缓解期哮喘患儿进行支气管激发试验 ,用传统方法测定肺通气功能。比较最大呼气中段流量 (maximalmid expiratoryflow ,MMEF) <80 %患儿和MMEF≥80 %患儿的支气管激发试验阳性率 ,以及临床缓解时间≤ 12个月和 >12个月的患儿支气管激发试验阳性率。结果 缓解期哮喘患儿 39例中 2 8例 (72 % )支气管激发试验阳性 ;15例 (38% )MMEF <80 %。在MMEF <80 %患儿和MMEF≥ 80 %患儿之间支气管激发试验阳性率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。缓解时间≤ 12个月和 >12个月的患儿间支气管激发试验阳性率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 缓解期哮喘患儿仍然存在支气管高反应性及小气道阻塞 ,提示缓解期气道炎症仍持续存在 ;症状缓解时间超过 1年者支气管激发试验阳性率较缓解时间 1年之内者无明显改善。 展开更多
关键词 缓解期 哮喘 小儿 支气管反应性 小气道功能 支气管激发试验
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儿童咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的动态观察 被引量:38
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作者 于兴梅 朱海艳 +8 位作者 杨晓蕴 陆燕红 孙惠泉 范丽萍 陶慧 周菁 罗炜 赖克方 郝创利 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1215-1218,共4页
目的 观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道高反应(AHR)的动态变化.方法 纳入2012年4月至2013年3月因慢性咳嗽至苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊且明确诊断为CVA的患儿,采用支气管激发试验(BPT)测得第一秒用力呼气量(FEV1)下降2... 目的 观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道高反应(AHR)的动态变化.方法 纳入2012年4月至2013年3月因慢性咳嗽至苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊且明确诊断为CVA的患儿,采用支气管激发试验(BPT)测得第一秒用力呼气量(FEV1)下降20%时组织胺累计剂量(PD20),依据PD20将AHR严重程度分为重度、中度、轻度、极轻度4级,并进行对应治疗,于初诊及治疗后1、6个月随访AHR的变化.结果 共纳入患儿36例,其中单纯CVA者14例,CVA合并上气道咳嗽综合征(UACS) 22例.单纯CVA组PD20值低于CVA+ UACS组[(0.46±0.26)比(0.58±0.34) mg],但差异无统计学意义(t=-0.880,P=0.394).AHR初诊时:中度8例、轻度21例、极轻度5例;治疗1个月后:中度1例、轻度28例、极轻度7例;治疗6个月后:中度2例、轻度20例、极轻度7例、阴性者4例,发展为哮喘3例,失访3例.咳嗽严重程度与PD20无显著相关性(r=-0.086,P=0.514).结论 CVA患儿的AHR分级以极轻及轻度为主,治疗后初期AHR下降较快,转阴和发展为典型哮喘比例较低. 展开更多
关键词 哮喘 咳嗽 支气管高反应性 支气管激发试验 儿童
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支气管结核患者的气道高反应性 被引量:24
4
作者 袁玉如 梁斌苗 +2 位作者 朱辉 曾继军 何太灵 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期600-602,共3页
目的研究支气管结核患者气道高反应性及肺通气功能状况,为早期确诊支气管结核,避免误诊提供客观依据。方法 2002年1月至2005年4月收集24例支气管结核患者,均经纤维支气管镜、胸部 CT、病理等多项检查证实,并进行肺功能测定,且对肺通气... 目的研究支气管结核患者气道高反应性及肺通气功能状况,为早期确诊支气管结核,避免误诊提供客观依据。方法 2002年1月至2005年4月收集24例支气管结核患者,均经纤维支气管镜、胸部 CT、病理等多项检查证实,并进行肺功能测定,且对肺通气功能、气道阻力、气道反应性测定结果进行 t 检验及相关分析。结果高达41.7%的支气管结核患者存在气道高反应性,支气管结核患者还有剧烈咳嗽(100%,24/24)、呼吸困难(54%,13/24)、喘息等症状,而有血痰者仅占21%(5/24),因此极易被误诊为支气管哮喘,特别是咳嗽变异性哮喘。伴有气道高反应性的支气管结核患者的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1占预计值%)为(80.8±14.1)%,高于未伴有气道高反应性者的(65.8±16.4)%,差异有统计学意义(t=2.345,P<0.05),两组间比较,第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(V_(75%))和气道阻力的差异无统计学意义(t 值为0.506~1.391,P 均>0.05)。伴有气道高反应性的支气管结核患者中,气道高反应性的高低仅与 FEV_1占预计值%呈负相关(r=-0.61,P<0.05),与其他肺功能指标均无明显相关。推测支气管结核患者气道高反应性的形成可能与其气道慢性炎症或刺激受体的暴露有关。结论支气管结核患者的气道高反应性不可忽视,应注意与咳嗽变异性哮喘鉴别。 展开更多
关键词 支气管高反应性 结核 哮喘
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咳嗽变异性哮喘患者肺通气功能与气道反应性分析 被引量:18
5
作者 冉博文 杨铭心 +3 位作者 候飞飞 樊芳芳 张潍 胡晓芸 《国际呼吸杂志》 2019年第7期495-499,共5页
目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺通气功能的特点及其与气道反应性的关系,增强临床医师对CVA的认识。方法收集2017年1月至11月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊初诊的哮喘患者132例。根据症状将其分为CVA组与典型哮喘组,又... 目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺通气功能的特点及其与气道反应性的关系,增强临床医师对CVA的认识。方法收集2017年1月至11月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊初诊的哮喘患者132例。根据症状将其分为CVA组与典型哮喘组,又将CVA组根据使第1秒用力呼气容积(FEV1)较基线下降20%时累积吸入激发剂的剂量(PD20-FEV1)分为不同气道反应性亚组,比较CVA组与哮喘组以及CVA各亚组呼气流速指标的差异,并分析年龄、体质量指数(BMI)、呼吸流速指标与气道激发试验各指标的相关性。结果CVA组与哮喘组小气道功能障碍发生率分别为30.9%(21例)和26.6%(17例),2组差异无统计学意义(χ^2=0.3,P>0.05);CVA组FEV1/FVC、最大呼气中期流量(FEF25%-75%)、用力呼出25%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF50%)及呼吸峰值流量(PEF)均高于哮喘组,差异有统计学意义(t=2.239、2.374、3.785、3.088、2.261,P值均<0.05)。CVA极轻度组FEV1/FVC、FEF25%-75%及FEF75%与轻度组及中度组比较总体差异有统计学意义(F=7.586、7.403、7.646,P值均<0.05);极轻度组FEF50%及FEF25%高于中度组(t=3.13、2.25,P值均<0.05),轻度组FEF25%高于中度组(t=2.10,P<0.05)。反应阈值、PD20-FEV1与FEV1/FVC呈正相关;初始气传导率、传导率下降斜率与BMI呈负相关。结论CVA也可发生小气道功能障碍,但其大、小气道病变程度均较典型哮喘轻。CVA患者气道反应性越高,呼气流速指标越差。肥胖可增加CVA患者气道敏感性与气道反应性。 展开更多
关键词 哮喘 呼吸功能试验 支气管高反应性
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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者肺功能检测分析及临床意义 被引量:18
6
作者 顾晓 叶萍 +4 位作者 陈凤仪 陈彦林 杨燕 张立强 史丽 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期244-247,共4页
目的通过对慢性鼻一鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者肺功能的检测,分析鼻息肉的病变范围及炎症状态与下呼吸道病变发生的相关性及临床意义。方法对2011年3月至6月住院手术的56例CRSwNP患者进... 目的通过对慢性鼻一鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者肺功能的检测,分析鼻息肉的病变范围及炎症状态与下呼吸道病变发生的相关性及临床意义。方法对2011年3月至6月住院手术的56例CRSwNP患者进行前瞻性研究,详细询问病史,术前均行变应原皮肤点刺试验、肺功能检测、鼻内镜检查、鼻窦CT检查、术后鼻息肉组织嗜酸性粒细胞计数。依据以上检测结果将患者分组,比较各组间气道高反应性、哮喘、肺功能异常的发生率及其与鼻息肉病变范围和炎症状态的相关性。结果CRSwNP患者发生气道高反应性、哮喘、肺功能异常的比率分别为37.5%、44.6%、53.6%;没有明显下呼吸道症状患者肺功能异常的发生率亦高达50.0%。CRSwNP患者鼻内镜评分、CT评分分值越高,其发生气道高反应性、哮喘、肺功能异常的比率越大,组问差异均有统计学意义(鼻内镜评分)(苔镜值分别为8.077、3.989、7.445,P值〈0.01或〈0.05;x2cT值分别为3.863、5.380、4.309;4.293、4.293、4.572;10.572、13.504、13.295;P值〈0.01或〈0.05)。皮肤点刺实验阳性患者发生气道高反应性和哮喘的比率比阴性患者大,组间差异有统计学意义(P值〈0.05)。鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞增多患者气道高反应、哮喘、肺功能异常的发生率均明显高于嗜酸性粒细胞正常的患者,组间差异有统计学意义(P值〈0.05或〈0.01)。结论CRSwNP患者可能伴发有症状或无症状的下呼吸道病变,病变范围及炎症程度与下呼吸道病变的发生率呈正相关性。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 哮喘 支气管高反应性 变应原 嗜酸细胞
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黄芪对哮喘患者气道反应性的影响 被引量:10
7
作者 张洁 孙秀珍 +2 位作者 田蓉 宋金鑫 靳庆芝 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2006年第8期701-702,共2页
目的:探讨黄芪注射液降低气道反应性的作用.方法:哮喘患者32例,治疗前测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分率(FEV1%)、最大呼气流速(PEF),用乙酰甲胆碱(Mch)累积量0.033μmol和1.98μmol作激发试验.经黄芪... 目的:探讨黄芪注射液降低气道反应性的作用.方法:哮喘患者32例,治疗前测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分率(FEV1%)、最大呼气流速(PEF),用乙酰甲胆碱(Mch)累积量0.033μmol和1.98μmol作激发试验.经黄芪注射液治疗3wk后,再测定上述肺功能指标.结果:黄芪注射液治疗后患者FVC增加(3.42±0.22→3.53±0.22,P<0.05);FEV1(2.32±0.13→2.56±0.13),FEV1%(76.6±2.8→85.3±3.9)和PEF(3.80±0.17→4.20±0.17)的增加更有显著性意义(P<0.01).结论:黄芪能改善哮喘患者的通气功能,降低气道高反应性. 展开更多
关键词 黄芪注射液 哮喘 支气管高反应性
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气道高反应中血管活性肠肽及受体的时空分布 被引量:6
8
作者 任雁宏 秦晓群 +3 位作者 管茶香 罗自强 张长青 孙秀泓 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期224-228,共5页
目的 探讨血管活性肠肽 (VIP)在气道高反应性形成过程中的作用。方法  2 5只新西兰兔按随机数字表法分为 5组 ,每组 5只 ,分别为非应激对照组 (A组 )和臭氧攻击第 1天组 (B0组 )、第 2天组 (B1组 )、第 4天组 (B2 组 )、第 8天组 (B3 ... 目的 探讨血管活性肠肽 (VIP)在气道高反应性形成过程中的作用。方法  2 5只新西兰兔按随机数字表法分为 5组 ,每组 5只 ,分别为非应激对照组 (A组 )和臭氧攻击第 1天组 (B0组 )、第 2天组 (B1组 )、第 4天组 (B2 组 )、第 8天组 (B3 组 ) ,每天 1h。用放射免疫法检测肺组织匀浆中VIP含量 ,逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)测定肺内VIP受体 1(VIPR1)mRNA表达 ,并用原位杂交法观察VIPR1mRNA阳性细胞在肺内分布。结果  ( 1)随臭氧应激时间延长 ,肺组织匀浆中VIP浓度逐渐增高 ,于第 4天达峰值 ,之后逐渐下降 ,第 8天降至正常水平 ;( 2 )肺组织匀浆中VIPR1mRNA表达也呈先增加后降低的双向变化 ,随应激时间的延长 ,表达逐渐增强 ,应激第 2~ 4天达到峰值 ,之后逐渐下降 ,应激第 8天降至正常水平 ;( 3)A组肺间质、支气管上皮细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞均有VIPR1mRNA表达 ,分布均匀。应激第 2~ 4天 ,阳性细胞呈斑片状集中于气管、血管周围染色强度增加 ,肺泡腔内亦可见阳性染色细胞 ,至臭氧应激第 8天 ,阳性染色细胞减少。 展开更多
关键词 气道高反应 血管活性肠肽 受体 时空分布
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细胞周期蛋白D_1在支气管哮喘小鼠肺组织中的表达及其与气道重塑的关系 被引量:9
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作者 葛海燕 黄茂 +2 位作者 姚欣 殷凯生 杨玉 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期607-611,共5页
目的研究细胞周期蛋白 D_1(Cyclin D_1)在支气管哮喘(简称哮喘)小鼠肺组织中的表达,探讨 Cyclin D_1在哮喘及气道重塑中的作用。方法将40只 SPF 级 BALB/c 小鼠按随机数字表法分为正常对照组(A 组)、哮喘雾化2周组(B 组)、哮喘雾化4周组... 目的研究细胞周期蛋白 D_1(Cyclin D_1)在支气管哮喘(简称哮喘)小鼠肺组织中的表达,探讨 Cyclin D_1在哮喘及气道重塑中的作用。方法将40只 SPF 级 BALB/c 小鼠按随机数字表法分为正常对照组(A 组)、哮喘雾化2周组(B 组)、哮喘雾化4周组(C 组)、哮喘雾化8周组(D 组)4组,每组10只。用10%鸡卵白蛋白(OVA)致敏和1%OVA 激发小鼠建立哮喘模型。分析支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞(EOS)计数及分类;用动物肺功能仪检测各组小鼠肺功能状况;用苏木精-伊红(HE)染色观察气道炎症及细胞浸润情况;用图像分析软件观察气道壁及平滑肌层变化情况;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及实时定量(Real-time)PCR 测定肺组织中 Cyclin D_1mRNA 水平表达变化;用 Western blot 法观察肺组织中 Cyclin D_1的蛋白表达变化。结果 BALF 分析结果提示,B、C、D 组 EOS 计数分别为(42.6±0.9)×10~4/L、(54.7±1.4)×10~4/L、(44.8±2.4)×10~4/L,与A组[(3.4±0.5)×10~4/L]比较差异有统计学意义(q 值分别为79.75、91.42、84.82,P 均<0.01);对小鼠呼气阻力检测发现,乙酰胆碱浓度为45 μg/kg 时 B、C、D 组分别为(5.27±0.16)cm·L^(-1)·min^(-1)、(6.68±0.20)cm·L^(-1)·min^(-1)、(7.14±0.41)cm·L^(-1)·min^(-1),与 A 组[(4.11±0.15)cm·L^(-1)·min^(-1)]比较差异有统计学意义(q 值分别为5.58、6.39、7.11.P 均<0.05);支气管平滑肌面积/管腔内周长(WAm/Pi)B 组为2.8±0.6,C 组为4.8±0.6,D 组为6.4±0.7,与 A 组(2.4±0.4)比较差异有统计学意义(q 值分别为6.40、8.28、9.27,P<0.05);管壁面积/管腔内周长(WAt/Pi)B 组为6.4±0.8,C 组为8.3±1.2,D 组为9.3±1.0,与 A 组(5.6±1.0)比较差异有统计学意义(q 值分别为2.80、4.83、6.37,P 均<0.05);Western blot 检测发现 Cyclin D_1在 B、C、D 组表达量分别为0.587±0.015、0.808±0.029、0.826±0.022,与 A 组(0.404±0.016)比较差异有统计学意义(q 值分别为5.87、8.08、8.26,P 均<0.01);相关性分析结果提示呼� 展开更多
关键词 细胞周期蛋白D1 哮喘 支气管高反应性 气道重塑
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吸入呋塞米对支气管哮喘病人气道反应性的影响 被引量:8
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作者 江山平 李建国 +2 位作者 曾志勇 李依群 喻永鸿 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期475-476,共2页
目的 :探讨吸入呋塞米对支气管哮喘 (哮喘 )病人气道反应性的影响。方法 :缓解期哮喘病人4 0例 ,随机分为A ,B 2组 ,每组各 2 0例。试验分 2次隔日交叉吸入 0 .9%氯化钠注射液 4mL或呋塞米 4 0mg后予组胺吸入激发试验。结果 :2组病人吸... 目的 :探讨吸入呋塞米对支气管哮喘 (哮喘 )病人气道反应性的影响。方法 :缓解期哮喘病人4 0例 ,随机分为A ,B 2组 ,每组各 2 0例。试验分 2次隔日交叉吸入 0 .9%氯化钠注射液 4mL或呋塞米 4 0mg后予组胺吸入激发试验。结果 :2组病人吸入 0 .9%氯化钠注射液后的组胺PC2 0 FEV1差异无显著意义 (P >0 .0 5) ;吸入呋塞米后的组胺PC2 0 FEV1差异亦无显著意义 (P >0 .0 5) ;但 2组病人吸入呋塞米后的组胺PC2 0 FEV1均显著高于其吸入0 .9%氯化钠注射液后的组胺PC2 0 FEV1(均P <0 .0 5)。结论 :吸入呋塞米可抑制哮喘病人的气道高反应性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 药物疗法 呋塞米 气道反应性
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呼出气一氧化氮预测慢性咳嗽患儿气道高反应性临床价值研究 被引量:9
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作者 王天玥 尚云晓 +2 位作者 张晗 刘芬 冯雍 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期203-206,共4页
目的分析慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平与支气管激发试验结果的相关性,探讨能否应用FeNO预测慢性咳嗽患儿气道高反应性。方法对于中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科门诊就诊的276例慢性咳嗽患儿,进行Fe NO、肺功能和乙酰... 目的分析慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平与支气管激发试验结果的相关性,探讨能否应用FeNO预测慢性咳嗽患儿气道高反应性。方法对于中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科门诊就诊的276例慢性咳嗽患儿,进行Fe NO、肺功能和乙酰甲胆碱为激发剂的支气管激发试验检查。结果支气管激发试验阳性组患儿122例,阴性组154例,阳性组的Fe NO值为20.0×10^-9(14.0×10^-9-37.51×10^-9),阴性组的Fe NO值为16.0×10^-9(12.0×10^-9-21.0×10^-9),两者间差异存在统计学意义(P=0.000);为明确Fe NO对于支气管激发试验结果是否存在判别作用,绘制受试者工作特征曲线(ROC),FeNO预测气道激发试验结果的最佳阈值为31.5×10^-9,相对应的敏感性为28.7%,特异性为97.4%,阳性预测值89.5%,阴性预测值63.0%;FeNO与FEV1%下降20%时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量(PD20-FEV1)之间不存在剂量相关性。结论慢性咳嗽患儿的FeNO值对于气道高反应性有一定的预测作用。当FeNO〉31.5×10^-9时预测支气管激发试验阳性的准确性较高,提示患儿存在气道高反应性;当FeNO〈31.5×10^-9时,不能对支气管激发试验阳性或阴性做出预测,须进一步行支气管激发试验以判断气道的反应性。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 支气管激发试验 气道高反应性 慢性咳嗽 儿童
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嗜酸粒细胞性支气管炎小鼠模型的建立及嗜酸粒细胞激活对气道反应性的影响 被引量:9
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作者 李琳林 江涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期1259-1264,共6页
目的建立嗜酸粒细胞性支气管炎小鼠模型,探讨嗜酸粒细胞激活对气道反应性的影响。方法无特定病原体级雌性BALB/c小鼠60只,按随机数字表法分为多黏菌素B组、生理盐水组、多黏菌素B+N-甲酰-蛋氨酸-亮氨酸-苯丙氨酸(fMLP)组、生... 目的建立嗜酸粒细胞性支气管炎小鼠模型,探讨嗜酸粒细胞激活对气道反应性的影响。方法无特定病原体级雌性BALB/c小鼠60只,按随机数字表法分为多黏菌素B组、生理盐水组、多黏菌素B+N-甲酰-蛋氨酸-亮氨酸-苯丙氨酸(fMLP)组、生理盐水+fMLP组。各组小鼠给予对应的点鼻液点鼻,共21 d。其中多黏菌素B组和生理盐水组分别以12 μl的0.5%多黏菌素B和等量生理盐水点鼻,1次/d;多黏菌素B+fMLP组、生理盐水+fMLP组除以上对应处理外,分别于第21天点鼻后3 h再予10 μl fMLP(0.05 mg/ml,溶于乙酸中)点鼻1次。末次点鼻后24 h内搜集4组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞分类计数。多黏菌素B组、生理盐水组均于末次点鼻后3 h测定小鼠对乙酰甲胆碱(Ach)的气道反应性(吸气阻力、呼气阻力和肺顺应性);多黏菌素B+fMLP组、生理盐水+fMLP组均于末次点鼻后24 h测定气道反应性。酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清、BALF、肺组织匀浆中嗜酸粒细胞过氧化物酶(EPX)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞趋化因子(ECF)水平。肺组织HE染色、变色酸2R染色观察气道周围炎症细胞浸润程度,并在电镜下观察低密度嗜酸粒细胞形态。结果多黏菌素B组BALF细胞总数显著高于生理盐水组[29.50(3.25)×104/ml比15.25(2.25)×104/ml,P〈0.001],以嗜酸粒细胞最明显[11.76(6.02)×104/ml比0.12(1.08)×104/ml,P〈0.001];两组小鼠吸气阻力、呼气阻力和肺顺应性差异均无统计学意义。随着注射Ach浓度的逐渐升高,多黏菌素B+fMLP组吸气阻力、呼气阻力均显著高于其他3组,肺顺应性均显著低于其他3组,血清、BALF、肺组织中EPX、ECP、ECF水平均显著高于其他3组(均P〈0.001)。多黏菌素B、多黏菌素B+fMLP组肺组织气道周围嗜酸粒细胞明显增多;多黏菌素B组偶见脱� 展开更多
关键词 支气管炎 嗜酸粒细胞增多 支气管高反应性 多黏菌素B 模型 动物
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变应性鼻炎患者下呼吸道反应性分析 被引量:8
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作者 阳玉萍 张华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第12期637-638,共2页
目的探讨变应性鼻炎(AR)患者病史长短与下呼吸道反应性的关系。方法 2009年10月~2010年2月新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科门诊342例确诊AR患者行下呼吸道激发试验。将支气管激发试验结果按强阳性、阳性、弱阳性、阴性分成4组,结... 目的探讨变应性鼻炎(AR)患者病史长短与下呼吸道反应性的关系。方法 2009年10月~2010年2月新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科门诊342例确诊AR患者行下呼吸道激发试验。将支气管激发试验结果按强阳性、阳性、弱阳性、阴性分成4组,结合病史长短在2年以内、2~10年、10年以上进行比较分析。结果 AR病史越长,支气管激发试验强阳性率越高。结论 AR持续时间长短与下呼吸道反应性增高有关。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 支气管高反应性 哮喘
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187例咳喘老年人的气道高反应性测定 被引量:7
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作者 郑劲平 李敏然 +1 位作者 安嘉颖 罗锭芬 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期96-98,共3页
目的 探讨咳喘老年人的气道反应性特点 ,为老年人气道高反应性 (BHR)在临床上的应用提供依据。 方法 临床疑诊为气道反应性增高且肺功能正常或接近正常的老年患者 187例 ,以二磷酸组织胺吸入作支气管激发试验 ,评价其气道高反应性。... 目的 探讨咳喘老年人的气道反应性特点 ,为老年人气道高反应性 (BHR)在临床上的应用提供依据。 方法 临床疑诊为气道反应性增高且肺功能正常或接近正常的老年患者 187例 ,以二磷酸组织胺吸入作支气管激发试验 ,评价其气道高反应性。 结果 激发试验阳性者 6 9例 ,阳性率为 36 9% ,其中男性 38例 ,女性 31例。BHR的程度分布 :极轻度者 2 2例 ,占 31 9% ;轻度者 30例 ,占 43 5 % ;中度者 17例 ,占 2 4 6 % ;本组病例中未见重度BHR者。第 1秒用力呼气量 (FEV1)占预计值的百分率与使FEV1下降 2 0 %所需组织胺的累积激发剂量 (PD2 0 FEV1 His)呈低度正相关 (r =0 2 77,P <0 0 5 )。 结论 本组疑诊为BHR的老年患者其支气管激发试验阳性率较低 ;气道反应性增高程度以极轻度和轻度为主 ,基础肺功能与气道反应性增高在老年患者中呈低度正相关 。 展开更多
关键词 支气管高反应性 呼吸功能试验 老年 咳喘
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TubastatinAHcl对急性支气管哮喘小鼠气管炎症的干预作用 被引量:7
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作者 苏新明 任媛 +2 位作者 李孟露 赵萱 康健 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第24期1888-1892,共5页
目的探讨组蛋白脱乙酰基酶6(HDAC6)抑制剂Tubastatin A Hcl对急性支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气管炎症的干预作用。方法48只BALB/C小鼠按随机数字表法随机分为正常组、哮喘组、地塞米松组和Tubastatin A Hcl组各12只。测定各组小鼠... 目的探讨组蛋白脱乙酰基酶6(HDAC6)抑制剂Tubastatin A Hcl对急性支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气管炎症的干预作用。方法48只BALB/C小鼠按随机数字表法随机分为正常组、哮喘组、地塞米松组和Tubastatin A Hcl组各12只。测定各组小鼠气管反应性,计数其支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数和分类细胞数以及白细胞介素(IL)-4、IL-5和γ干扰素(IFN-γ)水平。取各组小鼠肺组织分别通过HE染色观察气管炎症浸润、AB-PAS染色观察气管上皮杯状细胞化生、Masson染色观察肺组织胶原沉积情况。结果Tubastatin A Hcl组气管反应性显著低于哮喘组[(4.18±0.94)比(6.02±0.47),P〈0.05];Tubastatin A Hcl组BALF中炎症细胞总数[(57.0±5.7)×10^4/ml比(87.0±5.6)×10^4/m1]、嗜酸性粒细胞数[(6.8±1.7)×10^4/ml比(12.3±3.5)×10^4/m1]、IL-4[(19.3±2.7)比(26.2±3.2)ng/ml]水平均显著低于哮喘组(均P〈0.05),IL-5低于哮喘组、IFN-γ水平高于哮喘组但差异均无统计学意义(均P〉0.05);Tubastatin A Hcl组肺组织气管血管周围炎症细胞浸润程度、炎症细胞数[(9.80±2.42)比(20.67±7.53)个]、炎症评分[(2.20±0.70)比(3.60±0.68)分]、杯状细胞化生百分比[(50.46±5.03)%比(71.06±5.38)%]均显著低于哮喘组(均P〈0.05),胶原沉积面积低于哮喘组但差异无统计学意义(P〉0.05)。但上述结果地塞米松组均略优于TubastatinAHcl组但差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论Tubastatin A Hcl能够有效缓解急性期哮喘气管炎症水平,但其抗炎作用有限,效果并不如地塞米松显著。 展开更多
关键词 哮喘 组蛋白脱乙酰基酶类 气管炎症 支气管高反应性 小鼠
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234例慢性咳嗽患者气道高反应性测定 被引量:5
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作者 杨志仁 胡杰贵 +2 位作者 孙耕耘 张世瑗 徐桂英 《安徽医科大学学报》 CAS 2003年第3期224-225,共2页
目的 探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用。方法  2 34例以慢性咳嗽为主要表现疑诊咳嗽变异性哮喘患者 ,吸入磷酸组织胺做支气管激发试验 ,检测其气道高反应性。结果 全部 2 34例患者中支气管激发试验阳性 134例 ,阳性... 目的 探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用。方法  2 34例以慢性咳嗽为主要表现疑诊咳嗽变异性哮喘患者 ,吸入磷酸组织胺做支气管激发试验 ,检测其气道高反应性。结果 全部 2 34例患者中支气管激发试验阳性 134例 ,阳性率 5 7 3% ,其中男性 6 7例 ,女性 6 7例。气道高反应性程度分布 :极轻度 5 1例 ,占 38 1% ;轻度 5 3例 ,占 39 5 % ;中度 19例 ,占 14 2 % ;重度 11例 ,占 8 2 %。结论 对以慢性咳嗽为主要表现 ,经常规抗生素和止咳治疗效果差的患者及时进行支气管激发试验 ,有助于明确诊断。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 气道高反应性 测定 诊断 支气管激发试验 磷酸组织胺吸入
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Preventive Effect of an Extract of Terminalia avicennioides on Acetylcholine-Induced Tracheoconstriction in Wistar Strain Rats
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作者 Awa Ba-Diop Ndèye Absa Diaw +4 位作者 Ibrahima Diouf Mbaye Sène Ouafae Kechaba Mamadou Sarr Modou Oumy Kane 《Open Journal of Respiratory Diseases》 2024年第2期60-68,共9页
Asthma is one of the most common chronic respiratory pathologies worldwide. The cost of its treatment, particularly for populations in developing countries like Senegal, requires an alternative which consists of devel... Asthma is one of the most common chronic respiratory pathologies worldwide. The cost of its treatment, particularly for populations in developing countries like Senegal, requires an alternative which consists of developing research into new therapeutic approaches with the use of plants from traditional pharmacopoeia. The objective of this study was to determine whether the hydroalcoholic extract of Terminalia avicennioides leaves has a preventive effect on the constriction of tracheal smooth muscle induced by Acetylcholine in Wistar strain rats. Methods: The species used in our experiments were male Wistar rats aged between 12 and 14 weeks. Rings of rat trachea were suspended in isolated organ chambers connected to tension sensors. Two pharmacological agents were used: acetylcholine, for its constrictor effect and adrenaline, for its dilating effect on the pulmonary trachea. Our plant material consisted of a hydroalcoholic extract of Terminalia avicennioides leaves. The experimental protocol was that of the preventive model which consisted of impregnating these rings with the extract at a defined concentration then testing its contractility in the presence of Acetylcholine which was the contractile agonist used in this study. The preventive effect of the extract was studied with an Acetylcholine contraction range on rings pre-incubated with Terminalia avicennioides extract. Results: The results showed that Acetylcholine contracts the trachea and the increase in its contractility was dependent on the dose of Ach added cumulatively (10<sup>−5</sup> to 4 × 10<sup>−5</sup> mol/l). The administration of the hydroalcoholic extract of Terminalia avicennioides leaves led to a modification of the contractile response to Acetylcholine. Indeed, this extract induced a significant attenuation of the contractile responses of the treated tracheal rings compared to those untreated. Conclusion: Terminalia avicennioides had a relaxing effect on tracheal smooth muscle and this effect could play an important role in the prevent 展开更多
关键词 bronchial hyperreactivity Extract Hydroalcoholic of Terminalia Avicennioides ASTHMA
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变应性鼻炎患者下气道异常特征研究 被引量:6
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作者 季俊峰 王秋萍 +10 位作者 张勇 王志颐 谢燕清 关伟杰 吴昆旻 许莉 陈伟 薛飞 江满杰 王天友 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期856-861,共6页
目的 通过系统性研究变应性鼻炎(AR)患者下气道检测指标的变化,了解其下气道的异常特征.方法 自2008年6月至2012年12月募集AR不伴下气道疾病及症状患者377例(AR组),健康对照组264名.所有受试者均采集病史,行皮肤点刺试验,检测外周... 目的 通过系统性研究变应性鼻炎(AR)患者下气道检测指标的变化,了解其下气道的异常特征.方法 自2008年6月至2012年12月募集AR不伴下气道疾病及症状患者377例(AR组),健康对照组264名.所有受试者均采集病史,行皮肤点刺试验,检测外周血嗜酸粒细胞(Eos)、血清总IgE、呼出气一氧化氮(FeNO),行肺通气功能、乙酰甲胆碱支气管激发试验以及诱导痰Eos比例检查.结果 AR组支气管激发试验阳性率为12.2%(46/377);FeNO中位数为35.0(21.8,65.9)ppb,阳性率为49.2%(185/377);诱导痰Eos比例为2.0(0.0,7.5)%,阳性率为39.0%(147/377);外周血Eos比例为2.9(1.8,4.5)%,阳性率为15.6%(40/377);血清总IgE为178.4(63.1,384.0)kU/L,阳性率为55.4%(209/377),均明显高于健康对照组(均P<0.01).肺通气功能测试示FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMEF)占预计值%、MEF75占预计值%、MEF25占预计值%指标明显低于对照组(均P<0.05).FeNO、诱导痰Eos比例以及外周血Eos比例之间均存在显著的相关性(r值分别为0.247、0.235、0.355,均P<0.01).结论 部分单纯AR患者存在与支气管哮喘类似的以FeNO、诱导痰Eos增高为特征的下气道炎症、小气道功能异常以及支气管高反应性等下气道异常表现. 展开更多
关键词 鼻炎 哮喘 支气管高反应性 气道炎症
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无气道高反应性的嗜酸粒细胞性支气管炎小鼠模型的建立 被引量:6
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作者 谢佳星 张清玲 +3 位作者 陈莉延 罗炜 赖克方 钟南山 《中国医师杂志》 CAS 2014年第7期882-885,共4页
目的应用不同大小的变应原颗粒雾化小鼠,尝试建立具有明显的嗜酸粒细胞(EOS)气道炎症、但无气道高反应性的BALB/c小鼠模型。方法BALB/c雌性小鼠,分为3组,每组6—8只:大颗粒变应原雾化激发组(实验组)、小颗粒变应原雾化激发组... 目的应用不同大小的变应原颗粒雾化小鼠,尝试建立具有明显的嗜酸粒细胞(EOS)气道炎症、但无气道高反应性的BALB/c小鼠模型。方法BALB/c雌性小鼠,分为3组,每组6—8只:大颗粒变应原雾化激发组(实验组)、小颗粒变应原雾化激发组(哮喘组)、生理盐水对照组(对照组)。予卵蛋白(OVA)致敏后,实验组和哮喘组第28、29、30天分别用PARI TIA喷雾器和PARI LC STAR喷雾器雾化l% OVA 15 min激发;xff照组致敏、激发采用生理盐水。测定动物的气道反应性,观察气道炎症程度。结果哮喘组的气道反应性高于实验组和对照组,实验组与对照组的气道反应性比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组肺泡灌洗液中EOS百分率高于对照组,但低于哮喘组。实验组出现支气管周围EOS等炎症细胞浸润,程度轻于哮喘组。结论采用大颗粒变应原进行雾化激发初步成功建立了具有明显的EOS气道炎症、但无气道高反应性的BALB/c小鼠模型,为进一步研究气道高反应性的发生机制奠定了基础。 展开更多
关键词 哮喘 嗜酸细胞 支气管炎 疾病模型 动物 支气管高反应性 小鼠
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哮喘表型和2型炎症哮喘研究进展 被引量:2
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作者 时旭 陈如冲 李靖 《结核与肺部疾病杂志》 2024年第5期489-494,共6页
支气管哮喘(简称“哮喘”)是一种异质性疾病,根据临床特征、触发因素、气道炎症、生理及病理特征等差异存在多种表型。全球哮喘防治倡议(GINA)指南提出哮喘存在2型炎症,并可通过检测嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮和过敏原等方法诊断2型... 支气管哮喘(简称“哮喘”)是一种异质性疾病,根据临床特征、触发因素、气道炎症、生理及病理特征等差异存在多种表型。全球哮喘防治倡议(GINA)指南提出哮喘存在2型炎症,并可通过检测嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮和过敏原等方法诊断2型炎症型哮喘。现已发现50%~70%的哮喘患者与2型炎症有关,中国超过75%的重度哮喘患者存在2型炎症,因此,针对2型炎症哮喘的药物研发和治疗至关重要。作者针对2型炎症哮喘的概念、分类、发病机制、生物标志物及判断标准,以及靶向治疗的研究进展进行综述,为哮喘诊断和生物制剂的治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 炎症介导素类 支气管高反应性 哮喘 生物学标记
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