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骨髓病变、关节积液和滑膜炎与膝骨关节炎疼痛的相关性 被引量:14
1
作者 张华伟 李皓桓 +1 位作者 彭文飞 孙维国 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2014年第3期418-421,共4页
目的:探讨磁共振成像(MRI)显示的软骨下骨髓病(BML)、关节积液和滑膜炎与膝骨关节炎(OA)患者疼痛的相关性。方法:80例膝OA患者行MRI检查。用波士顿利兹骨关节炎评分(BLOKS)评定的最大BML、关节积液和滑膜炎作为预测因子,用西安大略和麦... 目的:探讨磁共振成像(MRI)显示的软骨下骨髓病(BML)、关节积液和滑膜炎与膝骨关节炎(OA)患者疼痛的相关性。方法:80例膝OA患者行MRI检查。用波士顿利兹骨关节炎评分(BLOKS)评定的最大BML、关节积液和滑膜炎作为预测因子,用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WOMAC)评定的负重和非负重膝疼痛作为结果,采用单变量和多变量Logistic回归分析,研究MRI表现与膝关节症状的关系。结果:在负重情况下,按最大BML评分,膝疼痛校正相对危险度(RR)分别为1.0,1.3,1.9和2.0(P=0.005)。按积液评分,校正RR分别为1.0,1.8,2.1和2.7(P=0.000 3)。按滑膜炎评分,校正RR分别为1.0,1.7,1.9和2.0(P=0.021);在非负重情况下,按最大BML评分,膝疼痛校正RR分别为1.0,1.1,1.6和1.8(P=0.04)。按积液评分,校正RR分别为1.0,1.4,1.6和2.1(P=0.03)。按滑膜炎评分,校正RR分别为1.0,0.7,0.8和0.5(P=0.45)。结论:MRI显示的最大骨髓病变、关节积液和滑膜炎与膝负重疼痛独立相关,而与非负重疼痛相关性较小。这些MRI特征可能为膝OA提供新的治疗靶点。 展开更多
关键词 磁共振成像 骨髓病变 滑膜积液 膝疼痛 骨关节炎
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骨性关节炎中的软骨下骨囊肿:软骨下骨异常重建 被引量:7
2
作者 陆锦炜 陈曦 +3 位作者 叶陈毅 何荣新 汤澜 余运贤 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5209-5215,共7页
背景:骨性关节炎是骨科最常见的慢性疾病之一。近期研究表明软骨下骨的病变在骨性关节炎的发生发展中具有重要地位,并可能先于并加剧软骨的病变。软骨下骨的病变以异常重建为主要特征,表现为软骨下骨髓病变和软骨下骨囊肿等。当前针对... 背景:骨性关节炎是骨科最常见的慢性疾病之一。近期研究表明软骨下骨的病变在骨性关节炎的发生发展中具有重要地位,并可能先于并加剧软骨的病变。软骨下骨的病变以异常重建为主要特征,表现为软骨下骨髓病变和软骨下骨囊肿等。当前针对软骨下骨囊肿的研究还不充分,探究软骨下骨囊肿的成因及临床意义有助于从软骨下骨的角度为骨性关节炎的诊治提供新的思路。目的:综述近年骨性关节炎软骨下骨囊肿的成因假说、病理学特征、临床意义、临床诊断及治疗的研究进展。方法:2位共同第一作者应用计算机检索2019年1月及以前PubMed、Embase数据库,英文检索式:(osteoarthritis OR osteoarthrosis OR osteoarthropathy)AND(subchondralcyst OR pseudocyst OR intraosseous cyst OR bone cyst),语言设定为"英语",共检索到1 224篇文献,58篇符合纳入标准,另手工检索11篇文献,最终纳入69篇文献。结果与结论:(1)软骨下骨髓病变可能是软骨下骨囊肿的"前置病变",二者属同一病理变化的不同阶段;(2)软骨下骨囊肿的形成可能与炎性骨吸收后继发反应性成骨有关;(3)软骨下骨囊肿与关节软骨的退变、关节疼痛显著相关;(4)非类固醇抗炎药、抗骨吸收药、软骨下骨成形术、关节置换术中植骨等可能对软骨下骨髓病变/软骨下骨囊肿有治疗作用,但仍需大样本临床试验证明。 展开更多
关键词 骨性关节炎 软骨下骨 骨囊肿 骨髓病变 病理 成因假说 关节置换
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膝骨性关节炎软骨下骨髓水肿样变的研究进展 被引量:7
3
作者 张厚建 叶赛亚 +1 位作者 汪小健 童培建 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第12期1186-1190,共5页
膝骨性关节炎相关的骨髓水肿样变(knee osteoarthritis-associated bone marrow edema-like lesions,KOABMLs)是一种常见的MRI影像学特征,主要表现为T2成像上软骨下骨的异常骨髓高信号。KOA-BMLs的形成可能与下肢力线以及软骨下骨灌注... 膝骨性关节炎相关的骨髓水肿样变(knee osteoarthritis-associated bone marrow edema-like lesions,KOABMLs)是一种常见的MRI影像学特征,主要表现为T2成像上软骨下骨的异常骨髓高信号。KOA-BMLs的形成可能与下肢力线以及软骨下骨灌注异常有关,而相关的组织病理学研究表明,这些损伤区域骨和骨髓的重建异常增加。在KOA患者中BMLs的大小可以在相对较短的时间内发生波动甚至消失,并且与疼痛、软骨下骨囊肿形成以及KOA病程进展密切相关。但是当前KOA-BMLs的治疗方法有限,并且尚无统一的指南或专家共识,主要包括药物治疗、物理疗法以及手术治疗。本文就KOA-BMLs的疾病特点及治疗的研究进展进行了综述,以期为KOA-BMLs的临床诊疗提供指导。 展开更多
关键词 骨性关节炎 骨髓水肿样变 综述
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DECT虚拟去骨图CT值测量对脊柱急性骨髓损伤的诊断价值 被引量:6
4
作者 古凌静 洪国斌 +3 位作者 梁建超 李文娟 杜中立 柳学国 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期1107-1110,共4页
目的探讨双能CT(DECT)虚拟去骨(VNC)图中CT值测量在脊柱急性骨髓损伤中的诊断价值。方法对急性胸腰椎外伤的患者分别行MR及DECT成像,以MRI作为参考标准,DECT数据经双能去骨后处理得到显示骨髓信息的VNC图,分别测量VNC图中骨髓正常区域... 目的探讨双能CT(DECT)虚拟去骨(VNC)图中CT值测量在脊柱急性骨髓损伤中的诊断价值。方法对急性胸腰椎外伤的患者分别行MR及DECT成像,以MRI作为参考标准,DECT数据经双能去骨后处理得到显示骨髓信息的VNC图,分别测量VNC图中骨髓正常区域和损伤区域的CT值,采用单因素方差分析法进行统计分析,比较骨髓正常区域与骨髓损伤区域的CT值是否存在差异,并与MR进行对照。结果 DECT虚拟去骨图中,急性骨髓损伤区域的CT值比骨髓正常区域的CT值明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),与DECT伪彩图和MRI具有较高的一致性。腰椎骨髓损伤区域与胸椎骨髓损伤区域的CT值差别无统计学意义(P>0.05)。结论结合DECT伪彩图,DECT VNC图中骨髓CT值的测量对急性骨髓损伤的诊断具有一定定性诊断价值。 展开更多
关键词 脊柱 骨髓损伤 CT值 双能CT
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急性白血病骨髓MRI表现(附30例分析) 被引量:5
5
作者 徐锐 徐文坚 +2 位作者 刘吉华 徐爱德 郝大鹏 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第1期74-76,共3页
目的 观察急性白血病 (AL)骨髓病变MRI表现及分布特点 ,探讨MRI诊断及对疗效的评价作用。方法 初发AL30例 ,对照组 30例 ,缓解组 12例。行腰椎、骨盆、股骨MRI检查。结果 初发AL :①腰骶椎、髂骨均匀 (2 9/30 )或结节状弥漫性长T1、... 目的 观察急性白血病 (AL)骨髓病变MRI表现及分布特点 ,探讨MRI诊断及对疗效的评价作用。方法 初发AL30例 ,对照组 30例 ,缓解组 12例。行腰椎、骨盆、股骨MRI检查。结果 初发AL :①腰骶椎、髂骨均匀 (2 9/30 )或结节状弥漫性长T1、长T2信号 ;股骨不均匀长T1、长T2信号 ;②ALL浸润范围于股骨头骨骺、大转子受累机会较AML大 (P <0 .0 5 )。缓解组 :病变区T1WI信号升高、T2WI信号降低。结论 AL骨髓浸润MRI表现为长T1、长T2信号 ,ALL、AML病变分布不同 ,MRI能清楚显示其特点 ,缓解期骨髓信号趋向正常。 展开更多
关键词 急性白血病 磁共振成像 骨髓疾病
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膝关节软骨下局灶性骨髓病变的组织学特点 被引量:2
6
作者 古凌川 杨柳 +1 位作者 王富友 王凤玲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1645-1649,共5页
目的探讨核磁共振(MRI)发现的膝关节软骨下局灶性骨髓病变(bone marrow lesions,BMLs)的组织学表现和特点。方法收集本院2013年9月至2015年2月因膝关节骨性关节炎行关节置换的40-70岁患者,术前完善患膝MRI,发现非负重区软骨下局灶性... 目的探讨核磁共振(MRI)发现的膝关节软骨下局灶性骨髓病变(bone marrow lesions,BMLs)的组织学表现和特点。方法收集本院2013年9月至2015年2月因膝关节骨性关节炎行关节置换的40-70岁患者,术前完善患膝MRI,发现非负重区软骨下局灶性BMLs病灶(T1加权低信号区,T2加权及STIR脂肪抑制序列高信号区)者10例,其中男性3例,女性7例;术中获取病灶标本5例,其中男性2例,女性3例,年龄53-67(61±6)岁。标本切片均行HE染色及番红O/固绿染色,观察BMLs病灶区和相邻对照区组织学表现,Image Pro Plus 6.0图像分析软件测量各类病理组织所占面积比例和骨小梁体积分数(trabecular bone volume,BV/TV)。结果 5例局灶性BMLs病灶分别位于髌骨2例,股骨前髁2例,股骨后髁1例;术中见病灶部位表面软骨存在Ⅰ-Ⅳ度损伤,1例髌骨病灶截面为囊性变,其余为松质骨表现;术后病理学观察结果显示:除1例囊变外,其余4例病灶区以正常组织为主,占76.9%,异常组织占23.1%,BV/TV为26.7%,与对照区比较,骨髓坏死(t=-4.0,P=0.029)、异常骨小梁(t=-4.0,P=0.028)、BV/TV(t=6.4,P=0.008)差异有统计学意义。结论膝关节非负重区软骨下局灶性BMLs病灶表现出一些非特异性异常组织学表现和一定的共性,软骨损伤和骨小梁减少尤为明显。 展开更多
关键词 骨髓病变 膝关节 软骨 关节 组织学
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双能CT诊断膝关节骨关节炎患者骨髓病变的价值 被引量:1
7
作者 邱学勇 刘建 《分子影像学杂志》 2021年第1期117-121,共5页
目的探讨双能CT(DECT)诊断膝关节骨关节炎(KOA)患者骨髓病变的价值。方法回顾性分析2016年12月~2018年12月收治147例KOA患者的临床资料,所有患者入院后均行膝关节MRI和DECT平扫检查,将其膝关节根据解剖结构划分为12个区域,股骨下段及胫... 目的探讨双能CT(DECT)诊断膝关节骨关节炎(KOA)患者骨髓病变的价值。方法回顾性分析2016年12月~2018年12月收治147例KOA患者的临床资料,所有患者入院后均行膝关节MRI和DECT平扫检查,将其膝关节根据解剖结构划分为12个区域,股骨下段及胫骨上段各6个区域,分别获得MRI图像、常规CT及虚拟去钙图像。以MRI结果作为标准,比较不同对比物质相对比(Rel.CM)值下DECT检查对患者骨髓病变的诊断价值,计算灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值。采用兴趣区定量测量法检测最佳Rel.CM值下虚拟去钙图像中的CT值,对比阳性区及阴性区在DECT图像上的骨髓CT值,经ROC曲线评估DECT图像上的骨髓CT值检测对KOA患者骨髓病变的诊断效能。结果不同Rel.CM值下DECT诊断KOA患者骨髓病变的灵敏度、特异度、准确率和阳性阴性预测值对比差异无统计学意义(P>0.05),但当Rel.CM=1.45时其灵敏度、特异度、准确率和阳性阴性预测值等均最佳;最佳Rel.CM值下不同区域内骨髓病变阳性及阴性的骨髓CT值比较均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,单独检测股骨下端CT及胫骨上端CT值均可作为诊断KOA患者骨髓病变的预测指标(P<0.05)。结论DECT技术在诊断KOA患者骨髓病变上具有较高准确率,且可通过CT值进行辅助诊断。 展开更多
关键词 双能CT 磁共振成像 诊断 膝关节骨关节炎 骨髓病变 价值
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血液病骨髓MRI表现 被引量:1
8
作者 刘芳 赛音 张梅 《内蒙古医学杂志》 2009年第3期302-305,共4页
目的:探讨血液和造血系统疾病的MRI表现。方法:选择经骨髓穿刺或活检证实的血液和造血系统疾病13例,其中急性白血病(acute leukemia,AL)7例,慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocyticleukemia,CLL)1例,非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lympho... 目的:探讨血液和造血系统疾病的MRI表现。方法:选择经骨髓穿刺或活检证实的血液和造血系统疾病13例,其中急性白血病(acute leukemia,AL)7例,慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocyticleukemia,CLL)1例,非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)2例,巨幼细胞性贫血2例,原发性血小板增多症(essential thrombocytosis,ET)1例。12例行胸腰椎骨髓MRI,1例行左胫腓骨MRI。4例先行MRI示信号异常,提示血液疾病,后经骨髓穿刺及活检确诊。MRI检查使用0.5T超导型磁共振成像系统,进行自旋回波(spin echo,SE)序列T1加权像(T1WI)、快速自旋回波(furbo spin echo,TSE)序列T2加权像(T2WI)、梯度回波(gradient echo,GRE)序列T2加权像(T2*WI),3例行短时反转恢复(short time inver-sion,STIR)序列。结果:13例患者受检骨髓MRI均表现为T1WI均匀低信号,T2WI 10例呈高信号,3例呈等信号,GRE序列T2*WI均表现为高信号,2例AL和1例NHL行STIR序列表现为高信号。1例AML-M2化疗达完全缓解后受检骨髓信号恢复正常,且髓外软组织浸润病灶消失。结论:MRI能为血液和造血系统疾病提供影像学依据,并有助于临床诊断和疗效的评价。 展开更多
关键词 血液病 骨髓疾病 磁共振成像
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关节炎患者软骨下囊性变与全膝置换风险的相关性研究
9
作者 李旭 尚希福 +6 位作者 张文志 赵其纯 朱亚林 史国光 胡业丰 徐翔 胡飞 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第16期4627-4631,共5页
目的研究软骨下骨囊性变、骨髓损伤的自然病程,并分析其和膝关节软骨丢失及关节置换风险的相关性。方法 264例骨关节炎患者磁共振随访2年。测量胫骨软骨容量、软骨下骨囊性变、骨髓损伤。记录随访4年中患肢是否行膝关节置换术。结果 48... 目的研究软骨下骨囊性变、骨髓损伤的自然病程,并分析其和膝关节软骨丢失及关节置换风险的相关性。方法 264例骨关节炎患者磁共振随访2年。测量胫骨软骨容量、软骨下骨囊性变、骨髓损伤。记录随访4年中患肢是否行膝关节置换术。结果 48.1%的患者在就诊时即有骨囊性变,这些患者中97.1%同时也伴有骨髓损伤。在2年随访中,31.4%的患者囊性变进展,23.8%囊性变缩小,13例(12.4%)患者囊性变完全消失,13例患者(12.4%)出现新的囊性变。初诊时呈骨囊性改变患者的软骨容量较单纯骨髓损伤的患者少,骨囊性变患者每年软骨丢失率也较单纯骨髓损伤患者高。骨囊性变患者膝关节病变严重程度高,行膝关节置换机会也相应较高。结论骨囊性变存在患者的软骨丢失程度和膝关节置换率高于单纯骨髓损伤患者,提示针对骨囊性变的治疗可能可以延缓关节疾病的进展。观察患者的自然病程,囊性变可以减小,因此其可能成为治疗骨关节炎的靶点。 展开更多
关键词 骨囊肿 关节成形术 置换 软骨 关节 骨髓损伤
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膝骨关节炎软骨下骨髓病变磁共振成像与临床表现的相关性分析 被引量:8
10
作者 金明花 马佳宁 +2 位作者 胡冰 李乐义 吴畏 《安徽医药》 CAS 2022年第3期492-495,共4页
目的探讨膝骨关节炎(KOA)软骨下骨髓病变(BMLs)的磁共振成像评分与其临床表现的相关性。方法纳入2015年3月至2018年3月辽宁省金秋医院收治的KOA病人52例作为研究对象,BMLs采用整体器官磁共振成像(WORMS)评分进行评价,临床表现采用西安... 目的探讨膝骨关节炎(KOA)软骨下骨髓病变(BMLs)的磁共振成像评分与其临床表现的相关性。方法纳入2015年3月至2018年3月辽宁省金秋医院收治的KOA病人52例作为研究对象,BMLs采用整体器官磁共振成像(WORMS)评分进行评价,临床表现采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评分评价,运用Spearman秩相关分析对WORMS评分、WOMAC评分的相关性进行分析。采用多元线性回归分析各因素对于WORMS评分的影响。结果52例病人中,WORMS评分0分病人有6例,1分病人有17例,2分病人有21例,3分病人有8例。依据WORMS评分对病人进行分组,0分组至3分组WOMAC总评分分别为(47.82±3.66)分、(65.78±6.44)分、(102.43±10.54)分、(111.07±15.64)分,各组间WOMAC评分比较差异有统计学意义(F=0.86,P<0.001)。BMLs的WORMS评分与临床表现的WOMAC总评分及各分项评分均呈正相关性(P<0.05),其中与疼痛项目评分相关性最为显著(rs=0.947,P<0.001),且疼痛项目评分及身体功能评分是影响WORMS评分的两个因素(P<0.05)。结论软骨下BMLs程度与KOA病人临床表现呈正相关,磁共振成像检查在BMLs的评估和分级中具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 骨关节炎 磁共振成像 软骨下骨髓病变
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椎体后缘形态改变及“兔唇”征对椎体弥漫性骨髓病变的诊断价值 被引量:1
11
作者 于萍 彭泰松 孙西河 《贵州医科大学学报》 CAS 2017年第9期1088-1090,1094,共4页
目的:观察MRI成像中椎体弥漫性骨髓病变(SDBMC)椎体后缘的形态,探讨"兔唇"征对该病的鉴别价值。方法:收集经手术活检、病理或临床随访证实的成人SDBMC患者62例,其中良性16例,恶性46例;患者均常规行MRI检查,行矢状位T1WI及T2W... 目的:观察MRI成像中椎体弥漫性骨髓病变(SDBMC)椎体后缘的形态,探讨"兔唇"征对该病的鉴别价值。方法:收集经手术活检、病理或临床随访证实的成人SDBMC患者62例,其中良性16例,恶性46例;患者均常规行MRI检查,行矢状位T1WI及T2WI及横轴位T2WI扫描,观察椎体后缘形态改变,对受累椎体进行椎体压缩程度、椎体后缘形态分级,比较良恶性SDBMC患者受累椎体分级结果及"兔唇"征检出率。结果:恶性病变椎体压缩骨折发生率较良性病变明显增多,椎体后缘形态随病变逐渐加重表现为由椎体后缘平直、椎体后上下缘变尖角至椎体后缘变圆顿的改变,最严重的呈现"兔唇"征,即椎体上下径变短,前后径加大,椎体前后缘变圆钝;良性病变椎体压缩程度及椎体后缘形态分级优于恶性病变(P<0.05),兔唇征在恶性病变中检出率为11.1%,良性病变中无此表现。结论:椎体后缘形态特别是"兔唇"征在良恶性SDBMC病变中有鉴别意义。 展开更多
关键词 兔唇征 弥漫性骨髓病变 磁共振成像 骨折 脊椎
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“血宝”对化学药物性骨髓损伤保护作用的体内实验研究 被引量:3
12
作者 罗斌 仲任 宋善俊 《临床血液学杂志》 CAS 2002年第1期20-22,共3页
目的 :探讨“血宝”对化学药物性骨髓损伤的保护作用。方法 :昆明小鼠经大剂量环磷酰胺腹腔注射 ,约 5d后出现显著的骨髓损伤 ,外周血三系减少 ,骨髓造血功能低下。对骨髓损伤小鼠胃饲“血宝”10d后观察外周血三系细胞计数及骨髓有核细... 目的 :探讨“血宝”对化学药物性骨髓损伤的保护作用。方法 :昆明小鼠经大剂量环磷酰胺腹腔注射 ,约 5d后出现显著的骨髓损伤 ,外周血三系减少 ,骨髓造血功能低下。对骨髓损伤小鼠胃饲“血宝”10d后观察外周血三系细胞计数及骨髓有核细胞总数 ,并体外培养小鼠骨髓细胞 ,计数BFU E和CFU GM的集落产率。结果 :实验组外周血三系细胞数最低为WBC (3.5± 0 .9)× 10 9/L、RBC (4.7± 0 .4 )× 10 12 /L、PLT (46 7.9±4 3.3)× 10 9/L、HGB 92 .8± 4 .4 g/L ,骨髓有核细胞总数最低为 (5 .5± 0 .2 )× 10 6/股骨 ,其中RBC、PLT、HGB、骨髓有核细胞总数显著高于阴性对照组 [RBC (3.3± 0 .8)× 10 12 /L、PLT (2 39.8± 79.0 )× 10 9/L、HGB (49.2±10 .6 ) g/L、骨髓有核细胞总数 (1.3± 0 .3)× 10 6/股骨 ],P <0 .0 1;实验组BFU E和CFU GM的集落产率最低为 (11.9± 4 .6 4 ) / 3.5× 10 5BMC和 (7.9± 1.73) / 3.5× 10 5BMC ,显著高于阴性对照组 [(1.6± 1.2 ) / 3.5× 10 5BMC和 (0 .6 3± 0 .4 5 ) / 3.5× 10 5BMC],P <0 .0 0 1。结论 :“血宝”对化学药物性骨髓损伤具有保护作用 。 展开更多
关键词 骨髓疾病 血宝 实验研究
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骨性关节炎患者磁共振成像骨髓病变的发生率及其危险因素分析
13
作者 孙晓亮 《中国实用医刊》 2017年第17期105-108,共4页
目的 探讨磁共振成像检查(MRI)发现骨性关节炎(OA)患者骨髓病变(BML)的发生情况,分析BML发生的相关危险因素。 方法 140例OA患者均行MRI检查,分析BML发生率。按照检查结果分为BML组和非BML组,问卷收集可能的危险因素,并进行... 目的 探讨磁共振成像检查(MRI)发现骨性关节炎(OA)患者骨髓病变(BML)的发生情况,分析BML发生的相关危险因素。 方法 140例OA患者均行MRI检查,分析BML发生率。按照检查结果分为BML组和非BML组,问卷收集可能的危险因素,并进行单因素和多因素分析。 结果 本研究140例患者,共78例发生BML,BML发生率为55.71%。单因素分析结果表明:年龄、体质量指数(BMI)、病程、抽烟、饮酒等因素是OA患者并发BML的危险因素(χ2=5.712、6.661、8.762、4.294、5.565,P〈0.05)。多因素分析结果显示:病程≥3年、BMI≥25kg/m2、年龄≥60岁、饮酒≥3次/周、抽烟每天≥10支是OA患者发生BML的主要危险因素(OR=3.187、1.984、1.429、1.328、1.082,P〈0.05)。 结论 OA患者发生BML的风险较高。OA患者BML发生与年龄、BMI、病程、饮酒、抽烟等具有一定的关系。 展开更多
关键词 骨性关节炎 磁共振成像检查 骨髓病变 危险因素
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膝关节双能量CT低剂量扫描对虚拟去钙图像质量及骨挫伤诊断的影响 被引量:10
14
作者 曹建新 孔祥泉 +3 位作者 王一民 史河水 杨诚 张晓东 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期1673-1678,共6页
目的评估膝关节双能量CT(DECT)低辐射剂量扫描对虚拟去钙(VNCa)图像质量及骨挫伤诊断的影响。方法对60例膝关节骨挫伤患者行DECT和MRI检查,按DECT扫描剂量分为常规剂量组(A球管60 m As/rot,B球管255 m As/rot)(A组,32例)和低剂量组(A球... 目的评估膝关节双能量CT(DECT)低辐射剂量扫描对虚拟去钙(VNCa)图像质量及骨挫伤诊断的影响。方法对60例膝关节骨挫伤患者行DECT和MRI检查,按DECT扫描剂量分为常规剂量组(A球管60 m As/rot,B球管255 m As/rot)(A组,32例)和低剂量组(A球管42 m As/rot,B球管178 m As/rot)(B组,28例)。评估两组的VNCa图像质量,并对骨髓损伤进行分级,以MR图像为参考标准,比较两组VNCa图像诊断骨挫伤的预测值。结果 A组中,VNCa图像质量评分为优秀、一般和差者分别为26、6和0例,B组分别为19、9和0例,两组差异无统计学意义(P=0.236)。A组和B组辐射剂量长度乘积分别为(204.28±29.02)m Gy·cm和(136.61±16.74)m Gy·cm,与A组相比,B组的辐射剂量下降33.1%。A组中,VNCa图像诊断股骨下端骨挫伤的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为73.5%、98.6%、94.7%和91.6%,胫骨上端相应预测值分别为91.0%、100.0%、100.0%和95.4%;B组中,股骨下端相应各值分别为69.1%、98.2%、95.0%和86.7%,胫骨上端各值分别为88.2%、97.0%、95.2%和92.4%;各项预测值两组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 DECT低辐射剂量(A球管42 m As/rot,B球管178 m As/rot)扫描对VNCa图像质量及骨挫伤诊断无影响。 展开更多
关键词 膝关节 外伤 骨髓疾病 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 图像质量 辐射剂量
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