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SPECT/CT融合显像在肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用 被引量:42
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作者 郑建国 赵波沣 +3 位作者 于治国 鲁振萍 姚稚明 屈婉莹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第6期925-928,共4页
目的评价SPECT/CT融合显像在肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对2001年3月-2005年4月间在我科行肋骨融合显像的患者进行随访。下列两种情况不纳入研究:广泛骨转移(包括超级骨显像)和最后没有明确诊断的患者。结果43例患者符... 目的评价SPECT/CT融合显像在肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对2001年3月-2005年4月间在我科行肋骨融合显像的患者进行随访。下列两种情况不纳入研究:广泛骨转移(包括超级骨显像)和最后没有明确诊断的患者。结果43例患者符合研究标准,男28例,女15例,年龄(64.75±12.04)岁。43例融合显像中,15例诊断肋骨转移,8例骨转移可能;4例性质待定;12例良性病变,4例良性可能。随访诊断总符合率74.42%;但在融合显像肯定性诊断为骨转移或良性病变者,诊断符合率96.30%。结论SPECT/CT融合显像可以提高肋骨病变诊断的准确性。 展开更多
关键词 SPECT/CT 融合显像 骨转移 鉴别诊断
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从OPG/RANKL/RANK系统阐述补骨脂-蛇床子抑制乳腺癌骨转移的机制 被引量:34
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作者 刘胜 吴春宇 +2 位作者 程旭锋 杨顺芳 宋晓耘 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期684-689,共6页
目的从OPG/RANKL/RANK系统探讨不同比例补骨脂-蛇床子抑制乳腺癌骨转移的机制,发掘补骨脂-蛇床子抑制乳腺癌骨转移最佳配伍比例。方法 MDA-MB-231BO注射裸鼠左心室制造乳腺癌骨转移模型,随机分为补骨脂:蛇床子4∶0组、3∶1组、1∶1组、1... 目的从OPG/RANKL/RANK系统探讨不同比例补骨脂-蛇床子抑制乳腺癌骨转移的机制,发掘补骨脂-蛇床子抑制乳腺癌骨转移最佳配伍比例。方法 MDA-MB-231BO注射裸鼠左心室制造乳腺癌骨转移模型,随机分为补骨脂:蛇床子4∶0组、3∶1组、1∶1组、1∶3组、0∶4组、唑来磷酸组、生理盐水组,实验组在造模后1周给予中药煎剂灌胃干预,阳性对照组造模后1周腹腔注射唑来磷酸,阴性对照组造模后1周灌胃生理盐水。用药6周后,通过放射性核素骨显像和X-ray摄片找到转移病灶,然后取病变组织进行RT-PCR及Western-blot检测护骨素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB的受体激活剂配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)、白介素8(interleukin-8,IL-8)、甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone-relatedpeptide,PTHrP)、巨噬细胞集落因子(macrophage colony stimulating factor,MCSF)的基因及蛋白表达量。结果蛇床子、补骨脂及补骨脂-蛇床子不同配伍比例均对抑制骨转移基因有一定的作用,OPG的表达量增高(蛇床子∶补骨脂1∶1组mRNA的表达量(60.343±6.274),IL-8、PTHrP、MCSF、RANKL的表达量均下降(蛇床子∶补骨脂1∶1组IL-8、PTHrP、MCSF、RANKL mRNA的表达量分别是218.010±12.802,232.399±14.354,319.831±5.322,195.701±4.862。中药蛇床子∶补骨脂1∶1组对相关抑制骨转移基因的mRNA表达量作用效果最为明显,与生理盐水组比较差异有统计学意义(P<0.01)。同时,蛇床子、补骨脂及蛇床子∶补骨脂不同配伍比例均能够上调骨转移灶中OPG、下调RANKL、IL-8、PTHrP、MCSF的蛋白表达。其中,补骨脂∶蛇床子1∶1组的效果最为明显,与生理盐水组比较差异有统计学意义。结论补骨脂-蛇床子通过激活OPG/RANKL/RANK通路,抑制乳腺癌骨转移,其中1∶1组效果最为明显,为最佳配伍比例。 展开更多
关键词 骨转移 动物模型 蛇床子 补骨脂
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SPECT/CT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤诊断的价值分析 被引量:32
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作者 王东 孟宪平 +1 位作者 陈则君 靳激扬 《中国CT和MRI杂志》 2016年第4期126-129,共4页
目的探讨SPECT/CT融合图像与全身骨显像(whole-body bone scintigraphy,WBBS)对骨转移瘤的价值比较。方法回顾性分析我院80例可疑肿瘤骨转移性病变患者行WBBS及SPECT/CT断层图像融合,所有结果都通过病理或进一步随访等方式确诊。分别计... 目的探讨SPECT/CT融合图像与全身骨显像(whole-body bone scintigraphy,WBBS)对骨转移瘤的价值比较。方法回顾性分析我院80例可疑肿瘤骨转移性病变患者行WBBS及SPECT/CT断层图像融合,所有结果都通过病理或进一步随访等方式确诊。分别计算并比较两种结果对病例及病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断百分率。结果 80例患者骨转移61例,19例为良性病例,258处病灶中,骨转移202处,良性病灶为56处。WBBS对病例及病灶诊断的灵敏度分别为82%和89.1%,特异度分别为42.1%和31.7%,阳性预测值分别为82%和84.7%,阴性预测值分别为42.1%和40.6%,准确率72.5%和78.1%。SPECT/CT对病例及病灶诊断的灵敏度分别为98.4%和98%,特异度分别为52.6%和76.8%,阳性预测值分别为87%和93.8%,阴性预测值分别为90.9%和91.5%,准确率为87.5%和83.4%。两组数据均经过χ2检验,P<0.05。结论在骨转移瘤的诊断中,SPECT/CT融合图像较WBBS明显更具有诊断价值。 展开更多
关键词 骨转移瘤 全身骨显像 SPECT/CT融合图像
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朱良春教授治疗骨转移癌痛32例分析 被引量:27
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作者 罗海英 徐凯 陈达灿 《中医药学刊》 2004年第6期975-975,989,共2页
The bone metastasis is one of common syndromes,influencing badly QOL of patients.Professor Zhu Liangchun is national famous herbalist doctor and has abundant clinic experiences in the the carcinous pqin of bone metast... The bone metastasis is one of common syndromes,influencing badly QOL of patients.Professor Zhu Liangchun is national famous herbalist doctor and has abundant clinic experiences in the the carcinous pqin of bone metastasis.We treat 32 patients with his effective medical prescription—Xian-long-ding-tong dringking,the effect is oggd,mto being any adverse reaction,and patients are easily accepted.It is worthly for us to research and exploit. 展开更多
关键词 朱良春 骨转移 癌痛 中医药疗法 临床表现
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355例恶性肿瘤骨转移的临床分析 被引量:29
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作者 刘楠楠 申东兰 +1 位作者 陈晓秋 何艳玲 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期203-207,共5页
目的分析恶性肿瘤骨转移的临床特征,提高肿瘤骨转移的诊治水平。方法对355例恶性肿瘤骨转移患者的发病特点、临床特征及生存期等进行回顾性分析。结果恶性肿瘤骨转移男性多见,原发肿瘤以肺癌(44.5%)、乳腺癌(11.0%)多见。转... 目的分析恶性肿瘤骨转移的临床特征,提高肿瘤骨转移的诊治水平。方法对355例恶性肿瘤骨转移患者的发病特点、临床特征及生存期等进行回顾性分析。结果恶性肿瘤骨转移男性多见,原发肿瘤以肺癌(44.5%)、乳腺癌(11.0%)多见。转移部位以胸椎(51.0%)、肋骨(43.1%),腰椎(42.3%)、骨盆(26.8%)等多见。骨转移灶多发常见(83.4%)。75.2%的患者表现为不同程度的疼痛,少数以局部肿块、功能障碍、病理性骨折甚至截瘫为主要临床表现,78例(22.0%)患者无症状。影像学表现以溶骨性破坏为主(82.2%)。采用化疗、内分泌治疗、生物治疗、放疗、姑息性手术、双膦酸盐类药物及止痛等综合治疗。骨痛治疗临床获益率为98.5%,影像学有效率为72.2%。中位生存期为13.9个月,其中前列腺癌骨转移为34.9个月,肝癌骨转移为4.6个月。未合并其他部位或脏器转移者生存期长,中位生存期可达14.7个月,骨转移灶单发与多发者生存期无明显差异。结论恶性肿瘤骨转移应争取早期诊断,其治疗应以提高患者生存质量、延长生存期为目标,以姑息活玎为主,采取综合治疗。 展开更多
关键词 骨转移 临床特征 诊断 治疗
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多学科团队模式护理干预对老年晚期肺癌伴骨转移患者治疗依从性、癌因性疲乏及焦虑抑郁的影响 被引量:28
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作者 阿米娜.曲海 韩记真 +1 位作者 马玲 张琰 《中国医药导报》 CAS 2017年第25期167-170,共4页
目的探讨多学科团队模式护理干预对老年晚期肺癌伴骨转移患者治疗依从性、癌因性疲乏及焦虑抑郁的影响。方法收集2015年1月~2016年12月新疆医科大学附属肿瘤医院符合纳入标准的老年晚期肺癌伴骨转移患者124例作为观察对象,采用随机数字... 目的探讨多学科团队模式护理干预对老年晚期肺癌伴骨转移患者治疗依从性、癌因性疲乏及焦虑抑郁的影响。方法收集2015年1月~2016年12月新疆医科大学附属肿瘤医院符合纳入标准的老年晚期肺癌伴骨转移患者124例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各62例。对照组给予常规护理干预,观察组给予多学科团队模式护理干预。采用癌因性疲乏自量评表(PFS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价癌因性疲乏、焦虑、抑郁状态。比较两组患者治疗依从性。结果干预后观察组治疗依从性(包括按时吃药、合理膳食、合理锻炼及按时复查)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组癌因性疲乏自评量表(包括情感、行为严重程度、感知及认知)各项评分均低于干预前,且观察组上述指标评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组干预后1、2、3个月后,SAS和SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科团队模式护理干预在老年晚期肺癌伴骨转移患者中的应用效果良好,能够提高治疗依从性,改善癌因性疲乏,减轻焦虑抑郁负性情绪,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多学科团队模式 老年 晚期肺癌 骨转移 治疗依从性 癌因性疲乏 焦虑 抑郁
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山慈菇外敷治疗骨转移癌疼痛的临床观察 被引量:27
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作者 高音 冯利 《世界中西医结合杂志》 2011年第7期574-576,共3页
目的评价山慈菇配合三阶梯止痛和单纯三阶梯止痛治疗骨转移癌疼痛的有效性。方法观察山慈菇粉外敷联合盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗肿瘤骨转移癌疼痛的临床疗效。通过对有中、重度疼痛的41名肿瘤骨转移患者随机分组,连续观察14 d,采... 目的评价山慈菇配合三阶梯止痛和单纯三阶梯止痛治疗骨转移癌疼痛的有效性。方法观察山慈菇粉外敷联合盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗肿瘤骨转移癌疼痛的临床疗效。通过对有中、重度疼痛的41名肿瘤骨转移患者随机分组,连续观察14 d,采用χ2检验,对两组疼痛缓解情况、盐酸羟考酮控释片(奥施康定)用药剂量、体力状况评分情况进行观察和分析。结果治疗后治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组奥施康定使用量增加率远低于对照组(P<0.05);两组治疗后体力状况评分提高率比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论山慈菇粉外敷对治疗骨转移癌疼痛有明显提高止痛作用的效果,减少强阿片类药物奥施康定的使用剂量,对提高患者生存质量有重要意义。 展开更多
关键词 骨转移 疼痛 中药外治 山慈菇 盐酸羟考酮
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全身骨显像联合CA15-3和CEA检测对乳腺癌骨转移的诊断价值 被引量:26
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作者 杨志 杨贵生 +4 位作者 李宁 廖光星 杨鸿宇 王洪良 肖国有 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期1229-1233,共5页
目的全身骨显像诊断骨转移特异性低,而肿瘤标志物测定有助于筛选临床有高风险骨转移的患者,联合两者有助于早期诊断骨转移瘤。本研究主要探讨全身骨显像联合糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)和癌胚抗原(carcinoembryonic... 目的全身骨显像诊断骨转移特异性低,而肿瘤标志物测定有助于筛选临床有高风险骨转移的患者,联合两者有助于早期诊断骨转移瘤。本研究主要探讨全身骨显像联合糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测在乳腺癌骨转移中的诊断价值。方法选取广西医科大学附属肿瘤医院2013-09-01—2015-07-31收治经病理确诊的90例乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析其全身骨显像及CA15-3和CEA检测结果。参照Soloway分级标准,分析CA15-3和CEA与骨显像结果的关系;以穿刺病理及相关影像学表现为临床诊断骨转移金标准,分析并比较单项及联合检测对骨转移的诊断效能。结果90例乳腺癌患者平均年龄(48.30±10.31)岁。病理类型分别为浸润性导管癌82例,乳腺导管内癌5例,浸润性小叶癌2例,黏液癌1例。骨转移总体发生率为62.22%(56/90),骨转移组血清CA15-3和CEA水平较非骨转移组高,均P<0.001;按Soloway分级标准,M1占21.42%(12/56),M2占35.72%(20/56),M3占42.85%(24/56)。全身骨显像分级与CA15-3和CEA水平之间存在强相关性,r值分别为0.794和0.757,均P<0.001;随着级别升高,血清CA15-3和CEA水平也升高,各级之间差异有统计学意义,均P<0.001。全身骨显像诊断乳腺癌骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为89.26%(50/56)、76.47%(26/34)和85.56%(77/90);CA15-3诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为73.21%(41/56)、85.29%(29/34)和76.67%(69/90);CEA诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为57.14%(35/56)、79.41%(27/34)和70.00%(63/90);全身骨显像联合CA15-3和CEA检测诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为96.43%(54/56)、88.24%(30/34)和92.22%(83/90)。经ROC曲线分析,联合检查曲线下面积(area under curve,AUC)为0.944,其诊断效能明显高于其他单项检查,均P<0.05。结论 CA15-3和CEA对监测乳腺癌骨转移有一定的价值,全身骨显像联合C 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 全身骨显像 糖类抗原15-3 癌胚抗原 骨转移
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前列腺癌骨转移的预测因素分析 被引量:25
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作者 汪鑫 蔡凯 +4 位作者 王梁 戴志红 万胡强 卢相甫 刘志宇 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1025-1028,共4页
目的探讨前列腺癌骨转移的预测因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年7月于我院经前列腺穿刺活检确诊的314例前列腺癌患者的临床资料。根据全身骨扫描结果,将患者分为骨转移组和非骨转移组,采用组间对照研究、单因素相关性分析及多因... 目的探讨前列腺癌骨转移的预测因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年7月于我院经前列腺穿刺活检确诊的314例前列腺癌患者的临床资料。根据全身骨扫描结果,将患者分为骨转移组和非骨转移组,采用组间对照研究、单因素相关性分析及多因素回归分析等统计学方法对前列腺癌骨转移相关因素进行分析。运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)及碱性磷酸酶(ALP)对骨转移的诊断价值。结果单因素分析结果显示,Gleason评分、临床T分期、PSA、PSAD及ALP与骨转移均有相关性(P <0.001);多因素回归分析结果显示,PSA、临床T分期及ALP是骨转移的独立性预测因素(P <0.05)。PSA、PSAD及ALP的cutoff值分别为48.3 ng/mL、0.9 ng/(mL·cm^3)和91.0 U/L,敏感性分别是81.2%、80.5%和61.7%,特异性分别为77.9%、72.4%和88.3%。结论 PSA、临床T分期及ALP是前列腺癌骨转移的预测因素,PSA>48.3 ng/mL、PSAD>0.9 ng/(mL·cm^3)或ALP>91.0 U/L时,建议进行全身骨扫描检查,有助于早期发现骨转移并及时治疗。 展开更多
关键词 前列腺癌 骨转移 核素骨显像
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复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的疗效 被引量:25
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作者 蓝秀 林伟龙 +1 位作者 陈文宇 徐玉芬 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第9期2286-2289,共4页
目的:探讨复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的疗效。方法:选择非小细胞肺癌伴发骨转移患者98例,按照随机数字的方法分为两组,对照组和观察组,每组49例患者,对照组采用TP化疗方案,观察组在对照组治疗方法基础上给予复... 目的:探讨复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的疗效。方法:选择非小细胞肺癌伴发骨转移患者98例,按照随机数字的方法分为两组,对照组和观察组,每组49例患者,对照组采用TP化疗方案,观察组在对照组治疗方法基础上给予复方苦参注射液,对两组的近期治疗效果,生活质量,疼痛程度和不良反应情况进行比较。结果:观察组的治疗效果、治疗有效率和疾病控制率均优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-4.591,χ~2=4.350,9.524,P<0.05),观察组生活质量改善程度优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-2.606,P<0.05),经过治疗后,对照组的VAS评分从(7.21±2.03)分降低到(5.36±1.53)分,观察组的VAS评分从(7.31±2.11)分降低到(3.57±1.47)分,观察组的降低幅度大于对照组,数据差异具有统计学意义(t=5.906,P<0.05),观察组出现腹泻,表细胞减少,血小板降低的比例低于对照组,数据差异具有统计学意义(χ~2=4.804,12.119,4.504,P<0.05),两组恶性呕吐,脱发的发生率数据差异不具有统计学意义(χ~2=0.041,0.049,P>0.05)。结论:使用复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的患者,可以缓解疼痛,提高治疗效果和生活质量。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 化疗 非小细胞肺癌 骨转移
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127例肺癌骨转移患者随访的预后因素分析 被引量:24
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作者 唐顺 郭卫 杨荣利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期1335-1338,共4页
目的:肺癌是最常出现骨转移的实体肿瘤之一。本研究旨在评估影响肺癌骨转移患者的预后因素。方法:本研究随访1997年10月至2007年1月间北京大学人民医院收治的肺癌骨转移患者127例。其中男84例,女43例;平均年龄61.2岁(29~88岁)。应用X... 目的:肺癌是最常出现骨转移的实体肿瘤之一。本研究旨在评估影响肺癌骨转移患者的预后因素。方法:本研究随访1997年10月至2007年1月间北京大学人民医院收治的肺癌骨转移患者127例。其中男84例,女43例;平均年龄61.2岁(29~88岁)。应用X线平片、CT、MRI和全身骨扫描确定骨转移灶的部位及数目。根据病理分(16.5%)。应用Kaplan-Meier生存曲线和COX生存相关模型分析各相关危险因素,找到影响肺癌骨转移患者预后的类将肺癌骨转移分为腺癌转移80例(63.0%),鳞癌转移17例(13.4%),大细胞癌转移9例(7.1%),小细胞癌转移21例各个相关因素。结果:本组患者肺癌骨转移后6个月、1年和2年的累积生存率分别为72.4%、25.8%和8.0%。肺癌患者的中位生存时间为10.6个月,诊断骨转移后的中位生存时间为6.7个月。单因素统计分析显示肺癌骨转移后影响生存的有效预后因素包括患者的一般生存状态、肿瘤的病理类型、转移灶数目(单发或多发)、以骨破坏为首诊症状、有无其它脏器转移、转移时长(从诊断肺癌到出现骨转移的时间间隔)、是否存在骨科并发症(病理性骨折或脊髓压迫)。多因素统计分析显示肺癌骨转移后影响生存的有效预后因素包括患者的一般生存状态、肿瘤的病理类型、转移灶数目、有无其它脏器转移、转移时长。结论:明确肺癌骨转移患者的预后因素有助于确定手术的适应证,进一步提高肺癌骨转移患者的治疗效果和生存期。 展开更多
关键词 肺癌 预后因素 骨转移
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骨痛灵方联合西药治疗恶性肿瘤骨转移疼痛34例临床观察 被引量:24
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作者 鲁叶云 徐振晔 +3 位作者 王中奇 邓海滨 吴继 王立芳 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期405-408,共4页
目的观察骨痛灵方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法将67例恶性肿瘤骨转移符合疼痛评定标准Ⅱ~Ⅲ级疼痛患者随机分为治疗组34例和对照组33例。基础治疗:根据三阶梯止痛药选择方法给予两组骨转移疼痛患者止痛药治疗... 目的观察骨痛灵方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法将67例恶性肿瘤骨转移符合疼痛评定标准Ⅱ~Ⅲ级疼痛患者随机分为治疗组34例和对照组33例。基础治疗:根据三阶梯止痛药选择方法给予两组骨转移疼痛患者止痛药治疗。对照组每4周静脉滴注唑来膦酸1次,每次4mg加入0.9%氯化钠100ml,静脉滴注,治疗组在对照组的基础上服用骨痛灵方,每日1剂。两组疗程均为8周,治疗前后记录患者疼痛评分(VAS评分)和生活质量评分(KPS评分),判定疗效。结果两组治疗后VAS评分均明显下降(P〈0.05),治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P〈0.05)。治疗组治疗后KPS评分提高明显(P〈0.05),对照组治疗后KPS评分改善不明显(P〉0.05);治疗后治疗组KPS评分较对照组显著提高(P〈0.05)。治疗组疼痛有效率(64.71%)及生活质量有效率(64.71%)明显高于对照组(36.36%及30.30%),差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论骨痛灵方联合唑来膦酸与单纯使用唑来膦酸相比较,镇痛效果明确,能明显改善患者生存质量。 展开更多
关键词 骨痛灵方 恶性肿瘤 骨转移 疼痛 生活质量 唑来膦酸
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乳腺癌骨转移相关的临床病理因素的研究 被引量:22
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作者 吴炅 邵志敏 +2 位作者 沈坤炜 韩企夏 沈镇宙 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第4期316-318,325,共4页
目的:研究与乳腺癌骨转移有关的临床、病理因素,探讨有助于预测乳腺癌骨转移的危险因素。方法:对本院1981年1月~2000年12月手术的3 796例乳腺癌患者的随访资料进行回顾分析,根据首发转移部位分组,研究116例骨转移的临床、病理资料,并... 目的:研究与乳腺癌骨转移有关的临床、病理因素,探讨有助于预测乳腺癌骨转移的危险因素。方法:对本院1981年1月~2000年12月手术的3 796例乳腺癌患者的随访资料进行回顾分析,根据首发转移部位分组,研究116例骨转移的临床、病理资料,并与内脏转移、淋巴结或软组织转移患者的情况作比较。结果:本组病例首次复发为骨转移者116例,占3.1%;骨转移与患者年龄轻、肿块直径大、临床体检腋淋巴结肿大、腋淋巴结转移数多、病期为Ⅱ/Ⅲ期、组织学类型为非特殊型浸润性癌相关;多因素逐步回归分析术前资料显示,肿块大小、体检腋淋巴结状况与骨转移相关;术后资料中,肿块大小、腋淋巴结转移数、病理类型与骨转移相关。本组骨转移患者均曾接受正规的局部治疗和辅助化疗;首次复发在局部、淋巴结、软组织或局部复发伴远处转移组中,特殊型浸润性癌所占比例明显高于骨转移的患者;骨转移和内脏转移的时间分布无差别,而局部复发和/或淋巴结、软组织转移组,复发时间较骨转移组早。结论:年轻的、肿块分级为T2/T3,临床体检腋淋巴结肿大者,术前有必要进行同位素骨扫描检查;非特殊型浸润性乳腺癌,肿块分级为T2/T3,腋淋巴结转移数≥4枚,为骨转移的高危因素,可在此类病例中开展双磷酸盐的辅助治疗研究。 展开更多
关键词 乳腺癌 骨转移 病理因素 研究 危险因素
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乳腺癌骨转移内分泌治疗与化疗的对比研究 被引量:23
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作者 闫敏 宋三泰 +5 位作者 江泽飞 张少华 刘晓晴 徐建明 王涛 罗卫东 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期177-180,共4页
目的 对比分析内分泌治疗与化疗对乳腺癌骨转移的疗效。方法 对 138例无内脏转移的乳腺癌骨转移患者 ,行 2 89例次单独内分泌治疗或化疗。结果 内分泌治疗与化疗的一线治疗有效率分别为 35 .4 %和 31.7% ,差异无显著性 (χ2 =0 .16 3... 目的 对比分析内分泌治疗与化疗对乳腺癌骨转移的疗效。方法 对 138例无内脏转移的乳腺癌骨转移患者 ,行 2 89例次单独内分泌治疗或化疗。结果 内分泌治疗与化疗的一线治疗有效率分别为 35 .4 %和 31.7% ,差异无显著性 (χ2 =0 .16 3,P =0 .6 87) ;全部治疗有效率分别为 2 7.1%和 2 5 .0 % ,差异无显著性 (χ2 =0 .15 9,P =0 .6 90 ) ;临床获益率分别为 4 3.9%和 36 .6 % ,差异无显著性(χ2 =0 .6 0 3,P =0 .4 37)。但内分泌治疗与化疗的二线治疗临床获益率分别为 4 7.8%和 2 4 .2 % ,全部治疗为 4 7.5 %和 2 7.7% ,差异均有显著性 (χ2 =4 .5 37,P =0 .0 33;χ2 =11.2 0 1,P =0 .0 0 1)。内分泌治疗和化疗患者的中位治疗失败时间 (TTF)为 5个月和 2个月 ,中位病变进展时间 (TTP)为 5个月和 2 .5个月 ,差异均有非常显著性 (P均 <0 .0 0 1)。结论 单独内分泌治疗和化疗均为乳腺癌骨转移的有效治疗手段 ,其中内分泌治疗优于化疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 骨转移癌 内分泌治疗 化疗 激素受体
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^(99m)Tc-MDP SPECT/CT全身骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床价值 被引量:24
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作者 张峰 焦举 谢良骏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期1774-1777,共4页
目的:探讨^(99m)Tc-MDP SPECT/CT全身骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床价值。方法:纳入107例病理证实的前列腺癌患者,于2013年1月至2016年11月首先利用SPECT显像仪开展全身骨平面显像诊断,对发现异常的放射性浓聚灶进一步开展SPECT/CT断... 目的:探讨^(99m)Tc-MDP SPECT/CT全身骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床价值。方法:纳入107例病理证实的前列腺癌患者,于2013年1月至2016年11月首先利用SPECT显像仪开展全身骨平面显像诊断,对发现异常的放射性浓聚灶进一步开展SPECT/CT断层显像诊断,于半年后再次开展全身骨平面显像及SPECT/CT骨断层显像诊断。上述诊断中骨显像剂均选择^(99m)Tc-MDP。根据临床及影像随访诊断结果诊断骨转移病灶,并以其为标准计算全身骨平面显像和SPECT/CT骨断层显像对前列腺癌骨转移的诊断效能。结果:全身骨平面显像与SPECT/CT骨断层显像对骨转移诊断结果的相异部分差异明显(优势性χ~2=23.000,P<0.001);SPECT/CT对骨转移的诊断特异度100.0%,诊断符合率98.1%,分别明显高于全身骨平面显像诊断特异度65.0%、诊断符合率80.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。经SPECT/CT显像诊断,共发现性质待定病灶193个,诊断准确的骨转移病灶83个。骨转移灶主要为骨盆病灶(占50.6%)。结论:全身骨平面显像能够有效确定性质待定病灶,进一步开展SPECT/CT断层显像则能够显著提高前列腺癌骨转移的诊断准确率。 展开更多
关键词 前列腺癌 骨转移 单光子发射断层扫描术 图像融合
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全身磁共振弥散加权成像探测骨转移瘤的可行性及临床价值 被引量:22
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作者 李烁 薛华丹 +1 位作者 孙非 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期192-199,共8页
目的通过与核素骨显像比较,探讨全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)探测骨转移瘤的可行性及临床价值。方法38例经病理证实的恶性肿瘤或肿瘤术后复发合并骨病变的患者,均于2周内分别行WB-DWI及核素骨显像。将骨骼系统分为13个区域观察:颅骨... 目的通过与核素骨显像比较,探讨全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)探测骨转移瘤的可行性及临床价值。方法38例经病理证实的恶性肿瘤或肿瘤术后复发合并骨病变的患者,均于2周内分别行WB-DWI及核素骨显像。将骨骼系统分为13个区域观察:颅骨、胸骨、锁骨、颈椎、胸椎、腰椎、骶椎,肋骨、骨盆、肩胛骨、肱骨、股骨、胫腓骨。分别比较两者所显示的病灶数,并测量不同部位病变的表观弥散系数值。结果38例患者中,WB-DWI检测显示20例患者214处病灶,核素骨显像显示20例患者197处病灶,两种检查方法对34例患者的结果一致(P=0.488)。与骨显像比较,WB-DWI漏诊的病灶主要位于颅骨、胸椎、肱骨及胫腓骨,WB-DWI对发现颈椎、腰椎、骶椎、骨盆、肋骨及股骨的病变较骨显像敏感。不同部位骨转移瘤的表观弥散系数值差异无显著性(P=0.095)。此外,WB-DWI可以发现更多的骨外器官及淋巴结的病变。结论WB-DWI对于骨转移瘤具有较好的诊断价值,可以与核素骨显像相互补充,为临床提供更加全面的信息。 展开更多
关键词 磁共振弥散加权成像 全身成像 核素骨显像 骨转移
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中医护理干预联合经皮穴位电刺激对晚期肺癌伴骨转移疼痛患者的护理价值 被引量:23
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作者 蒲建春 黄荟颖 郑生苓 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第10期1243-1246,共4页
目的探讨中医护理干预联合经皮穴位电刺激对晚期肺癌伴骨转移疼痛患者的护理价值。方法选取2020年1月至2020年12月间青岛市中心/肿瘤医院收治的92例晚期肺癌伴骨转移疼痛患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例。对照组患者... 目的探讨中医护理干预联合经皮穴位电刺激对晚期肺癌伴骨转移疼痛患者的护理价值。方法选取2020年1月至2020年12月间青岛市中心/肿瘤医院收治的92例晚期肺癌伴骨转移疼痛患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例。对照组患者采用常规口服药镇痛,研究组患者在对照组基础上采用中医护理干预联合经皮穴位电刺激,比较两组患者的疼痛评分、疼痛控制效果、不良反应和生活质量。结果护理后,研究组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疼痛控制率为91.3%,高于对照组的73.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为4.3%,低于对照组的17.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预联合经皮穴位电刺激能够改善晚期肺癌伴骨转移疼痛患者的疼痛及生活质量,并减少不良反应,具有推广使用价值。 展开更多
关键词 中医护理 经皮穴位电刺激 晚期肺肿瘤 骨转移 疼痛
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姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床分析 被引量:23
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作者 蒋桂成 林贵山 崔同建 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第12期851-854,859,共5页
目的探讨姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移疼痛的止痛效果、患者生命质量及不良反应发生情况。方法回顾性分析2015年4月至2018年4月福建省立医院收治的88例NSCLC骨转移疼痛患者的临床资料,依据治疗方法分为... 目的探讨姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移疼痛的止痛效果、患者生命质量及不良反应发生情况。方法回顾性分析2015年4月至2018年4月福建省立医院收治的88例NSCLC骨转移疼痛患者的临床资料,依据治疗方法分为联合组和对照组,每组44例。联合组采用姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗,对照组采用三阶梯止痛原则治疗,比较两组患者的止痛疗效、生命质量变化和不良反应。结果联合组总体止痛有效率为84.1%(37/44),高于对照组的54.5%(24/44),两组差异有统计学意义(Z=-3.227,P=0.001)。对于轻、中度疼痛,联合组与对照组的止痛有效率分别为84.6%(11/13)比57.1%(8/14)、80.0%(12/15)比42.9%(6/14),差异均无统计学意义(Z=-1.473,P=0.141;Z=-1.793,P=0.073);对于重度疼痛,联合组与对照组的止痛有效率分别为87.5%(14/16)和62.5%(10/16),差异有统计学意义(Z=-2.327,P=0.020)。联合组的生命质量优于对照组,两组差异有统计学意义(Z=-2.254,P=0.024)。联合组总体不良反应发生率为36.4%(16/44),低于对照组的59.1%(26/44),两组差异有统计学意义(χ2=4.55,P=0.033)。结论姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗NSCLC骨转移疼痛能够提高止痛疗效,尤其对于重度疼痛患者,能够明显改善患者的生命质量,降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 非小细胞肺 疼痛 姑息疗法 放射疗法 骨转移 三阶梯止痛原则
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加味阳和汤治疗乳腺癌骨转移的临床观察 被引量:23
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作者 李阳 黄立中 +3 位作者 龚辉 肖玉洁 王云启 梁慧 《中南药学》 CAS 2015年第10期1105-1108,共4页
目的观察加味阳和汤治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法选取2013年3月~2015年3月在本院治疗的乳腺癌骨转移患者60例,随机平均分为2组,试验组的30例患者使用口服加味阳和汤加减联合静脉滴注唑来膦酸治疗,对照组的30例患者仅使用唑来膦酸治... 目的观察加味阳和汤治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法选取2013年3月~2015年3月在本院治疗的乳腺癌骨转移患者60例,随机平均分为2组,试验组的30例患者使用口服加味阳和汤加减联合静脉滴注唑来膦酸治疗,对照组的30例患者仅使用唑来膦酸治疗,从治疗后骨转移灶、活动能力、生活质量、疼痛情况及高钙血症和碱性磷酸酶的改善情况比较2组临床疗效。结果 1试验组在改善骨转移灶方面有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05);2试验组活动能力、生活质量卡氏评分、疼痛评分改善情况优于对照组(P〈0.05);3试验组高钙血症及AKP改善情况优于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论加味阳和汤治疗乳腺癌骨转移有较好的临床疗效,值得推广应用。 展开更多
关键词 加味阳和汤 乳腺癌 骨转移 临床疗效
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联合检测血清NTx和BSP对乳腺癌和肺癌骨转移的意义 被引量:21
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作者 王薇 王雅杰 傅强 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 2008年第5期478-483,共6页
目的:探讨骨代谢生化指标血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(N-telopeptide of typeⅠcollagen,NTx)和骨涎酸蛋白(bone sialoprotein,BSP)的检测对肺癌和乳腺癌骨转移的临床意义。方法:选择2006年1月至2006年7月长海医院肿瘤科经病理确诊的肺... 目的:探讨骨代谢生化指标血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(N-telopeptide of typeⅠcollagen,NTx)和骨涎酸蛋白(bone sialoprotein,BSP)的检测对肺癌和乳腺癌骨转移的临床意义。方法:选择2006年1月至2006年7月长海医院肿瘤科经病理确诊的肺癌或乳腺癌患者105例,分为两组,其中骨转移组50例,无骨转移组55例。应用ELISA法检测患者血清NTx和BSP浓度。结果:骨转移组患者血清NTx和BSP水平均明显高于无骨转移组(P<0.01)。NTx诊断骨转移的灵敏度和特异度分别为90.0%和67.3%,BSP诊断骨转移的灵敏度和特异度分别为84.0%和70.9%。临床发生骨相关事件(skeletal related event,SRE)的骨转移患者,血清NTx水平明显高于未发生SRE的骨转移患者(P<0.05)。在6~13个月随访期内,21例患者确诊了新发骨转移;采用Cox比例风险回归模型分析,血清NTx浓度升高提示骨转移发生的相对危险度为1.127;乳腺癌患者血清BSP增高是唯一预测骨转移的危险因素(P<0.05),其相对危险度为1.058。随访期共有33例患者死亡;无论肺癌还是乳腺癌,血清BSP增高患者的累积生存率均明显低于血清BSP正常组(P<0.05)。结论:血清NTx和BSP是诊断肺癌和乳腺癌骨转移的重要参考指标,其水平的增高是预测骨转移发生的高危因素;BSP可能是肺癌和乳腺癌患者独立预后指标。 展开更多
关键词 Ⅰ型胶原交联氨基末端肽 骨涎酸蛋白 肺癌 乳腺癌 骨转移 诊断 预后
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