急性高容血液稀释减少围术期用血的可行性研究 被引量：6

1

作者 郑祥德 张英 冯清 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2004年第6期411-414,共4页

目的　探讨术前急性高容血液稀释 (AHH)减少围术期用血的有效性和可行性。方法　随机将ASAⅠ～Ⅱ级骨科脊柱手术 32例分为实验组 (AHH组 )和对照组各 16例。麻醉后AHH组以 6 %贺斯 (Hes,2 0 0 / 0 .5 )进行AHH ,使血容量增加约 2 5 % ,... 目的　探讨术前急性高容血液稀释 (AHH)减少围术期用血的有效性和可行性。方法　随机将ASAⅠ～Ⅱ级骨科脊柱手术 32例分为实验组 (AHH组 )和对照组各 16例。麻醉后AHH组以 6 %贺斯 (Hes,2 0 0 / 0 .5 )进行AHH ,使血容量增加约 2 5 % ,术中失血以等量Hes替代 ,当Hct<2 5 %输同型异体血。分别于AHH前 (T1,对照组相当于第 1次有创监测完毕 )、AHH完毕 (T2 ,对照组相当于第 1次有创监测完毕后 30min)、术毕 (T3 )、术后 2 4h(T4)测定HR、MAP、CVP、SpO2 、Hb、Hct、Plt、FIB、APTT和PT ;记录出血量、输血量、尿量、术后 2 4h引流量和手术医师对凝血功能的VAS评分 ;计算扩容率 (% ) =(Hct稀释前 -Hct稀释毕) /Hct稀释毕 × 10 0 %。结果　术毕HR ,两组的增加均有显著意义 ,对照组比AHH组增加显著 (P <0 .0 1) ;AHH完毕 ,AHH组MAP和CVP分别升高了 11%和 88% ,有显著意义 (P <0 .0 1)。②输血量 ,AHH组显著少于对照组 (P <0 .0 1) ,而输血率 ,AHH组 (2 5 % )与对照组 (44 % )差异无显著意义。③Hb和Hct,两组在各时点均降低 ;扩容率 ,AHH组显著高于与对照组 (P <0 .0 1)。④Plt和FIB ,AHH组均降低 ,有显著意义 ,Plt在术后 2 4h却明显升高 (P <0 .0 1) ;对照组在术后 2 4h均升高 ,有显著意义 (P <0 .0 1)。APTT? 展开更多

关键词 血液稀释 血浆代用品/HES 失血 循环 凝血

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全麻下急性高容量血液稀释对循环的影响 被引量：2

2

作者 郑祥德 张霞 魏蔚 《华西医学》 CAS 2004年第1期41-42,共2页

目的 :探讨三种常用血浆代用品进行急性高容量血液稀释 (AHHD)对循环的影响和中心静脉压(CVP)升幅与扩容率的关系。方法 :选择 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级、估计失血量 >10 0 0ml骨科手术患者 ,全麻诱导前输入平衡液 10ml·kg-1,诱导后在 ... 目的 :探讨三种常用血浆代用品进行急性高容量血液稀释 (AHHD)对循环的影响和中心静脉压(CVP)升幅与扩容率的关系。方法 :选择 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级、估计失血量 >10 0 0ml骨科手术患者 ,全麻诱导前输入平衡液 10ml·kg-1,诱导后在 30min内随机输入 2 0ml·kg-1的聚明胶肽或 6 %羟乙基淀粉或琥珀酰明胶三种常用胶体。分别在AHHD前、AHHD完成、AHHD后 30min记录HR、MAP、CVP、SPO2 、Hb和Hct,并计算CVP升幅与扩容率。结果 :(1)HR在AHHD后较AHHD前有所下降的趋势 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;MAP在AH HD完成、AHHD后 30min较AHHD前分别升高 11 2 9%和 14 18% (P <0 .0 5 ) ;CVP较AHHD前分别升高 10 7 9%和 88 16 % (P <0 0 5 )。 (2 )Hb、Hct较AHHD前显著降低 (P <0 0 5 ) ,扩容率为 2 3 96 %± 8 9%。 (3)CVP升幅与扩容率成正相关 ,其相关系数为 0 2 78(P <0 0 5 )。结论 :在全麻下以 2 0ml.kg-1的人工代血浆进行AHHD是安全有效的 ,血压和心率稳定 ;CVP的升高不能完全反应血容量的变化 ,不能作为判断前负荷的唯一指标。 展开更多

关键词 全身麻醉 急性高容量血液稀释 血液循环 CVP 血浆代用品

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红细胞-代血浆对失血性休克犬外周血单个核细胞核转录因子-κB活性的影响

3

作者 罗真春 黄燕 +1 位作者 秦开秀 凌宗秀 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1913-1914,共2页

目的评价红细胞-代血浆（贺斯）对犬失血性休克的疗效及其对外周血单个核细胞中核转录因子一KB（NF-κB）活性的影响。方法18只健康成年犬随机分成3组（n=6）：贺斯组（A组）、全血组（B组）和红细胞一贺斯组（C组）。采用Wiggers改良... 目的评价红细胞-代血浆（贺斯）对犬失血性休克的疗效及其对外周血单个核细胞中核转录因子一KB（NF-κB）活性的影响。方法18只健康成年犬随机分成3组（n=6）：贺斯组（A组）、全血组（B组）和红细胞一贺斯组（C组）。采用Wiggers改良法制作犬可逆性休克模型，放血使平均动脉血压降至5．33～6．6kPa（40～50mmHg），并维持60min。各组以10mL·kg^-1·min^-1速率分别输注不同成分的液体进行治疗。分别于休克前、休克60min和休克治疗60min测血流动力学指标（MAP、HR、CO），同时检测外周血单个核细胞中NF-κB活性。结果（1）各组休克60min时血流动力学指标均明显低于休克前（P〈0．05），且各组外周血单个核细胞NF-κB活性均明显升高（P〈0．05）。（2）与休克60min比较，休克治疗60min时，各组血流动力学指标均有不同程度地恢复，外周血单个核细胞NF-κB活性均明显降低，其中红细胞一贺斯组恢复最佳（P〈0．05）。结论红细胞一贺斯能显著降低外周血单个核细胞NF-κB活性，达到良好的休克治疗效果。 展开更多

关键词 失血性休克 NF-ΚB 单个核细胞 红细胞 代血浆

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肺炎性假瘤诊断及外科治疗71例 被引量：3

4

作者 田铁栓 赵福元 王嵩 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期333-334,337,共3页

目的:总结肺炎性假瘤诊断及外科治疗体会。方法:对1970年12月～2000年12月71例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析,女49例,男22例,年龄23～72岁,平均45.2岁。肺叶切除44例,楔形切除18例,肺段切除8例,探查活检1例。术中冰冻病理切片13例... 目的:总结肺炎性假瘤诊断及外科治疗体会。方法:对1970年12月～2000年12月71例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析,女49例,男22例,年龄23～72岁,平均45.2岁。肺叶切除44例,楔形切除18例,肺段切除8例,探查活检1例。术中冰冻病理切片13例:肺炎性假瘤11例、错构瘤1例、可疑腺癌1例,术后病理考虑恶性变5例。结果:5例恶性变者,3例已生存5年,2例术后5年内死于复发、转移。余66例预后良好。结论:术前诊断较困难,治疗以手术切除为主,术中冰冻病理切片检查对决定术式有帮助。 展开更多

关键词 肺炎性假瘤 诊断 外科治疗 肿瘤样病变 病理检查

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急性超容性血液稀释对机体循环的影响

5

作者 王蕊 郑宏 王江 《新疆医科大学学报》 CAS 2006年第7期624-625,628,共3页

目的：观察急性超容性血液稀释（AHHD）对机体循环的影响和扩容率的变化，评价AHHD的安全性和有效性。方法：临床选择14例择期行耳鼻喉科和颌面外科手术患者。ASAⅠ～Ⅱ级，全麻诱导和气管插管后20～30min内以林格氏注射液10ml／kg和6... 目的：观察急性超容性血液稀释（AHHD）对机体循环的影响和扩容率的变化，评价AHHD的安全性和有效性。方法：临床选择14例择期行耳鼻喉科和颌面外科手术患者。ASAⅠ～Ⅱ级，全麻诱导和气管插管后20～30min内以林格氏注射液10ml／kg和6％羟乙基淀粉溶液按公式[输注量=估计血容量×（初始Hct-稀释后Hct）／稀释后Hct]进行AHHD。于AHHD前、AHHD完成、AHHD后40min记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP），并计算CVP升幅和扩容率。结果：（1）CVP在AHHD完成即刻显著升高（P〈0．05），但AHHD后40min又恢复至AHHD前水平。HR及MAP在AHHD完成即刻无显著变化，但于AHHD后40min有所升高（P〈0．05）。（2）红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）在AHHD完成后显著下降：Hct为（25．85±2．51）％、Hb为（8．78±0．87）g／L（P〈0．05）．扩容率为（20±6．6）％。（3）CVP升幅为（0．73±0．78）cmH2O，与扩容率相关性较差（r=0．504）。结论：应用公式估计扩容量输注血浆代用品行AHHD是安全有效的，可以维持机体循环的稳定；CVP的升高不能完全反映血容量的变化。不能作为判断前负荷的唯一指标。 展开更多

关键词 急性超容性血液稀释 血浆代用品 CVP

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异丙酚麻醉维持在术前急性高容血液稀释时对循环的影响

6

作者 郑祥德 张英 魏蔚 《中国基层医药》 CAS 2004年第5期548-549,共2页

目的　探讨术前急性高容血液稀释 (AHHD)时异丙酚麻醉维持对循环的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级骨科手术 6 0例 ,随机分为异丙酚组和氨氟醚组。全麻诱导后 ,在 30min内以 2 0ml/kg聚明胶肽静脉输注进行AHHD ,P组以 3～ 5mg·kg-1
... 目的　探讨术前急性高容血液稀释 (AHHD)时异丙酚麻醉维持对循环的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级骨科手术 6 0例 ,随机分为异丙酚组和氨氟醚组。全麻诱导后 ,在 30min内以 2 0ml/kg聚明胶肽静脉输注进行AHHD ,P组以 3～ 5mg·kg-1·h-1异丙酚 ,E组以 1 0～ 1 5MAC氨氟醚麻醉维持 ,比较AH HD后不同时点HR、MAP、CVP、SpO2 的变化。结果　①异丙酚组HR显著降低 (P <0 0 5 )。②两组MAP在AHHD后均显著升高 (P <0 0 5 ) ,且同时点氨氟醚组较异丙酚组升高显著 (P <0 0 5 )。③CVP在AHHD后两组均显著升高 (P <0 0 5 ) ,且同时点氨氟醚组较异丙酚组升高显著 (P <0 0 5 )。结论　术前AHHD时 ,麻醉维持以常用剂量的异丙酚 3～ 5mg·kg-1·h-1持续静注是安全的 ,能维持循环的稳定 ,且异丙酚比氨氟醚麻醉维持更适宜。 展开更多

关键词 异丙酚 麻醉 术前 急性高容血液稀释 氨氟醚 安全性 循环

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术前急性高容量血液稀释对血液流变学的影响 被引量：3

7

作者 张志刚 陈勇 +1 位作者 李斌飞 邹雪霞 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第6期1035-1037,共3页

目的:观察急性高容量血液稀释(AHH)后血液流变学特性的变化,为临床合理应用血浆代用品提供理论依据。方法:60例脊柱手术患者随机分为3组,每组20例,按20ml/kg在手术开始前分别输注6%羟乙基淀粉、4%琥珀明胶或乳酸林格氏液扩容量,达到高... 目的:观察急性高容量血液稀释(AHH)后血液流变学特性的变化,为临床合理应用血浆代用品提供理论依据。方法:60例脊柱手术患者随机分为3组,每组20例,按20ml/kg在手术开始前分别输注6%羟乙基淀粉、4%琥珀明胶或乳酸林格氏液扩容量,达到高容量血液稀释。检测稀释前后全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。结果:1AHH后循环功能稳定,围手术期异体血输入量胶体液组明显少于晶体液组;2AHH后全血粘度、Hct明显降低;红细胞聚集指数降低、细胞变形指数6%羟乙基淀粉组升高。结论:术前AHH可以有效地维持术中循环功能稳定,优化血液流变状态,利于微循环灌注,提高患者对失血的耐受性,减少异体输血量,胶体溶液优于晶体溶液。 展开更多

关键词 脊柱/外科学 血液稀释 输血 血液流变学 血浆代用品

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术前急性高容量血液稀释对血液流变特性影响的临床研究 被引量：3

8

作者 刘怀萍 王忱 李莉 《中国医师杂志》 CAS 2004年第12期1619-1621,共3页

目的　观察急性高容量血液稀释 (AHH)后血液流变学特性的变化 ,为临床合理应用血浆代用品提供理论依据。方法　 90例髋关节手术患者随机分为三组 ,每组 3 0例 ,按 2 0ml/kg在手术开始前分别输注 6%羟乙基淀粉、4%琥珀明胶或乳酸林格氏... 目的　观察急性高容量血液稀释 (AHH)后血液流变学特性的变化 ,为临床合理应用血浆代用品提供理论依据。方法　 90例髋关节手术患者随机分为三组 ,每组 3 0例 ,按 2 0ml/kg在手术开始前分别输注 6%羟乙基淀粉、4%琥珀明胶或乳酸林格氏液扩容量 ,达到高容量血液稀释。检测稀释前后全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。结果　AHH后循环功能稳定 ,围手术期异体血输入量胶体液组明显少于晶体液组。AHH后全血粘度、Hct明显降低 ;红细胞聚集指数降低、细胞变形指数6%羟乙基淀粉组升高。结论　术前AHH可以有效地维持术中循环功能稳定 ,优化血液流变状态 ,利于微循环灌注 ,提高患者对失血的耐受性 ,减少异体输血量 ,胶体溶液优于晶体溶液。 展开更多

关键词 AHH 急性高容量血液稀释 术前 红细胞聚集指数 血液流变特性 全血粘度 羟乙基淀粉 目的观 结论 理论依据

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术前急性高容量血液稀释对血液流变特性的影响(英文)

9

作者 王忱 刘怀萍 李莉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第24期25-28,共4页

目的观察急性高容量血液稀释(AHH)后血液流变学特性的变化,为临床合理应用血浆代用品提供理论依据。方法90例髋关节手术患者随机分为三组,每组30例,按20 ml/kg在手术开始前分别输注6%羟乙基淀粉、4%琥珀明胶或乳酸林格氏液扩容量,达到... 目的观察急性高容量血液稀释(AHH)后血液流变学特性的变化,为临床合理应用血浆代用品提供理论依据。方法90例髋关节手术患者随机分为三组,每组30例,按20 ml/kg在手术开始前分别输注6%羟乙基淀粉、4%琥珀明胶或乳酸林格氏液扩容量,达到高容量血液稀释。检测稀释前后全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。结果AHH后循环功能稳定,围手术期异体血输入量胶体液组明显少于晶体液组。AHH后全血粘度、Hct明显降低;红细胞聚集指数降低、细胞变形指数6%羟乙基淀粉组升高。结论术前AHH可以有效地维持术中循环功能稳定,优化血液流变状态,利于微循环灌注,提高患者对失血的耐受性,减少异体输血量,胶体溶液优于晶体溶液。 展开更多

关键词 高容量血液稀释 异体输血 血液流变学 血浆代用品

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两种血浆代用品对凝血功能影响的比较 被引量：1

10

作者 杨文燕 曹贤杰 +1 位作者 毕春 刘光鉴 《大理医学院学报》 2001年第1期41-42,共2页

目的：比较血定安与血代两类药物对患者凝血功能的影响。方法：选择 60例 ASA(美国麻醉医师学会 )1～ 2级手术患者随机分为两组 (血定安组与血代组 )。入室后采集静脉血测定凝血酶原时间、纤维蛋白酶定量、血小板计数、血球压积和血钙... 目的：比较血定安与血代两类药物对患者凝血功能的影响。方法：选择 60例 ASA(美国麻醉医师学会 )1～ 2级手术患者随机分为两组 (血定安组与血代组 )。入室后采集静脉血测定凝血酶原时间、纤维蛋白酶定量、血小板计数、血球压积和血钙含量。分别输入血定安与血代 1000ml后，再次于非输液侧采集静脉血，监测上述指标。结果：比较两类药物输液前后血球压积 P<0. 05，差异显著性。其余各项指标均在正常范围内变化。结论：输注血浆代用品后对凝血机制无明显影响，仅对血液有稀释作用。通过稀释血液，还能提高血液的运氧能力。 展开更多

关键词 血浆代用品 血定安 血代 凝血功能

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血沉、血浆粘度、血浆蛋白同时常规检测的临床价值 被引量：1

11

作者 张静 毛齐学 +2 位作者 张洪宇 于婧 陈海风 《按摩与康复医学》 2011年第5期53-53,共1页

血浆粘度是血液流变学的重要指标之一,血浆粘度的变化不但关系着全血粘度值的变化,也直接关系着血沉及血浆大分子球蛋白的改变,而血浆球蛋白的增加又促使血沉加快.所以,血浆粘度或者是血沉增高的患者须同时检测血浆球蛋白的水平.

关键词 检测 血沉 血浆粘度 血浆蛋白

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