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多囊卵巢综合征的中医证候分布及其规律探讨 被引量:67
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作者 黎小斌 兰小玉 +3 位作者 欧爱华 李丽芸 黄健 胡向丹 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期323-326,共4页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型及相关临床症状的分布规律,以及PCOS相关参数的改变与中医证候分类可能存在的联系,指导选用与证型紧密相关的指标评价疗效。方法 运用临床流行病学方法、数理统计方法,对228例PCOS患者中医证候进... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型及相关临床症状的分布规律,以及PCOS相关参数的改变与中医证候分类可能存在的联系,指导选用与证型紧密相关的指标评价疗效。方法 运用临床流行病学方法、数理统计方法,对228例PCOS患者中医证候进行研究,总结并归纳PCOS的中医证候分布特点。结果 PCOS临床上以肾虚血瘀证最为多见,其次为脾虚痰湿证、脾肾阳虚证及肾阴虚证。卵泡刺激素(FSH)与脾肾阳虚证呈正相关;空腹血糖(FBS)、腰臀比值(WHR)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FIN)多毛分值与脾虚痰湿证呈正相关;催乳素(PRL)、雌二醇(E2)与气滞血瘀证呈正相关;孕酮(PRG)、FSH、FIN、BMI及痤疮评分与肝郁血热证呈正相关;黄体生成素(LH)与肾虚血瘀证呈正相关。LH/FSH>3在脾虚痰湿证、脾肾阳虚证可能较为常见。各型患者均可见家系遗传表现,肾虚血瘀证多见女性家系遗传,肾阴虚证多见男性家系遗传。结论 PCOS中医临床证候以肾虚血瘀证、脾虚痰湿证、脾肾阳虚证、肾阴虚证最为常见;性激素6项、FBS、FIN、WHR、BMI等指标分别与各证型有不同程度的相关性,可作为临床辨证的参考。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中医证候 性激素 空腹胰岛素 空腹血糖 体重指数 家系遗传
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危重患者早期血糖波动与预后的相关性研究 被引量:53
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作者 唐健 顾勤 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期50-53,共4页
目的探讨危重患者早期血糖波动与预后的相关性。方法回顾性分析95例危重患者的临床资料,根据入重症监护病房(ICU)28d预后分为死亡组(43例)和存活组(52例),监测住ICU72h内的血糖,比较两组入[CU时血糖(BGadm)、平均血糖(MBG... 目的探讨危重患者早期血糖波动与预后的相关性。方法回顾性分析95例危重患者的临床资料,根据入重症监护病房(ICU)28d预后分为死亡组(43例)和存活组(52例),监测住ICU72h内的血糖,比较两组入[CU时血糖(BGadm)、平均血糖(MBG)、高血糖指数(HGI)、血糖不稳定指数(GLI)、低血糖发生率、胰岛素总用量;通过多因素logistic回归分析确定独立危险因素,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较预测价值。结果死亡组BGadm(mmol/L)、MBG(mmol/L)、HGI、低血糖发生率与存活组比较差异均无统计学意义(BGadm:9.87±4.48比9.26±3.07.MBG:8.59±1.23比8.47±1.01,HGI6.0:2.45±0.94比1.68±1.05,HGI8.3 0.84±O.70比0.68±0.51,低血糖发生率:9.30%比5.77%,均P〉0.05);急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(分)、GLI、胰岛素72h总用量(U)均显著高于存活组[APACHEⅡ评分:23±6比19±6,GLI:56.96(65.43)比23.87(41.62),胰岛素72h总用量:65.5(130.5)比12.5(90.0),均P〈0.05]。多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分与GLI为死亡独立危险因素(APACHEⅡ评分:优势比(OR)=1.09,95%可信区间(95%CI)1.01~1.17;GLI:OR=1.03,95%CI1.01~1.06,均P〈O.05];APACHEII评分与GLI的AUC分别为0.69、0.71,二者无显著差异(P〉0.05)。结论危重患者早期血糖波动是患者入ICU28d死亡的独立危险因素,控制早期血糖波动可能有利于改善预后。 展开更多
关键词 危重病 血糖波动 预后 血糖不稳定指数
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利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗2型糖尿病伴肥胖患者的临床研究 被引量:51
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作者 孙娜 李雪璐 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1453-1456,共4页
目的观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者的临床疗效。方法将108例T2DM伴肥胖患者随机分为试验组54例和对照组54例。对照组给予二甲双胍,每次0.25 g,每天3次,口服;试验组在对照组的基础上给予利拉鲁肽,每次0.6 mg,每... 目的观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者的临床疗效。方法将108例T2DM伴肥胖患者随机分为试验组54例和对照组54例。对照组给予二甲双胍,每次0.25 g,每天3次,口服;试验组在对照组的基础上给予利拉鲁肽,每次0.6 mg,每天1次。2组均治疗4周。比较治疗前后2组患者的血糖、胰岛素抵抗指数、血脂、炎症指标及血压控制情况。结果治疗后,试验组和对照组空腹血糖(FBG)分别为(7.58±1.15)和(8.07±1.21)mmol·L^-1,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为1.96±0.97和2.38±1.09,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(12.58±2.25)和(15.41±2.38)ng·L^-1,白细胞介素-6(IL-6)分别为(6.18±0.94)和(7.45±1.03)μg·L^-1。治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、急性时相血清淀粉样蛋白(ASAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、体重、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HOMA-IR、FBG、餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(均P<0.05),且试验组均低于对照组(均P<0.05)。治疗过程中,2组无明显药物不良反应发生。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM伴肥胖患者,能降糖降压调脂,改善机体胰岛素抵抗,减轻患者炎性反应。 展开更多
关键词 利拉鲁肽注射液 二甲双胍片 2型糖尿病 胰岛素抵抗 血糖 血脂 炎症指标
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中医临床护理路径对老年糖尿病肾病患者疗效及血糖水平、体质指数的影响 被引量:41
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作者 杨红云 《西部中医药》 2020年第1期136-139,共4页
目的:探讨中医临床护理路径在老年糖尿病肾病患者中的应用效果及对血糖水平、体质指数的影响。方法:将老年糖尿病肾病患者68例运用随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组采用常规护理方法,观察组采用中医临床护理路径,观察两组... 目的:探讨中医临床护理路径在老年糖尿病肾病患者中的应用效果及对血糖水平、体质指数的影响。方法:将老年糖尿病肾病患者68例运用随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组采用常规护理方法,观察组采用中医临床护理路径,观察两组患者护理前后心理状态、中医证候积分、血糖水平、体质指数以及护理满意度。结果:观察组中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白以及体质指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者SAS与SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.1%(33/34),高于对照组的76.5%(26/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医临床护理路径可降低老年糖尿病肾病患者中医证候积分,改善血糖水平,使体质指数保持正常水平,且可改善患者心理状态,提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 肾病 糖尿病 血糖水平 体质指数 中医临床护理路径
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低血糖生成指数膳食对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响 被引量:33
5
作者 吴琳娜 贾蓉 《海南医学》 CAS 2020年第4期455-458,共4页
目的探讨低血糖生成指数膳食干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果及母婴结局的效果。方法采用前瞻性研究,选择泾阳县医院2016年10月至2018年10月收治的128例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各64例,对照组患... 目的探讨低血糖生成指数膳食干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果及母婴结局的效果。方法采用前瞻性研究,选择泾阳县医院2016年10月至2018年10月收治的128例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各64例,对照组患者给予常规饮食干预,观察组在对照组基础上给予低血糖生成指数膳食干预,持续干预30 d。比较两组患者的干预效果、母婴结局及干预前后血糖指标、血脂指标及胰岛素抵抗指数的差异。结果干预后两组患者的空腹血糖、早餐后、午餐后、晚餐后2 h血糖明显低于干预前,且观察组患者干预后的上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良母婴结局发生率为3.13%,明显低于对照组的26.56%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组和对照组患者的总胆固醇[(5.58±0.57) mmol/L vs (6.35±0.63) mmol/L]、甘油三酯[(4.16±0.82) mmol/L vs (5.25±0.25) mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.43±0.46) mmol/L vs (2.88±0.77) mmol/L]、胰岛素抵抗指数(3.43±0.56 vs 4.21±0.78)比较,观察组明显低于对照组,但观察组患者的高密度脂蛋白为(2.72±0.86) mmol/L,明显高于对照组的(2.35±0.53) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低血糖生成指数膳食干预可以降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平,改善母婴结局。 展开更多
关键词 低血糖生成指数膳食 妊娠期糖尿病 血糖控制 胰岛素抵抗指数 母婴结局
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冠心病“痰瘀”证素特征的临床研究 被引量:32
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作者 袁肇凯 黄献平 +3 位作者 王丽萍 王萍 王东生 陈清华 《云南中医学院学报》 2011年第1期3-7,共5页
目的:探讨冠心病由"痰凝"至"痰瘀"病性证素变化对冠心病形成的影响。方法:对冠心病痰瘀痹阻证组120例、痰凝心脉证组98例、非痰非瘀证组92例、健康人对照组30例进行血脂、血液流变学、血糖、胰岛素敏感性指数及相... 目的:探讨冠心病由"痰凝"至"痰瘀"病性证素变化对冠心病形成的影响。方法:对冠心病痰瘀痹阻证组120例、痰凝心脉证组98例、非痰非瘀证组92例、健康人对照组30例进行血脂、血液流变学、血糖、胰岛素敏感性指数及相关基因表达的检测分析。结果:冠心病血脂痰凝心脉证组与非痰非瘀证组、正常组均有显著差异(P<0.01);由非痰非瘀证→痰凝心脉证→痰瘀痹阻证血液流变学各项指标均增加;FINS、ISI值呈健康对照<非痰非瘀证组<痰凝心脉证组<痰瘀痹阻证组递进趋势(均P<0.01);由非痰非瘀→痰凝心脉→痰瘀痹阻的病理演变中,患者c-myc mRNA和PDGF-AmRNA的表达量均逐渐增加。结论:痰瘀痹阻证血液流变学指标均显著高于非痰非瘀证、痰凝心脉证,提示血液流变学异常是血脉瘀阻的客观指证;IR可能是产生"痰瘀"并由"痰"到"瘀"演变的重要内在生化物质基础;IR与冠状动脉脉病变严重程度呈正相关,提示IR可作为预测冠心病严重程度的参考指标之一;冠心病"痰瘀"证素变化的分子机制与c-myc、PDGF-AmRNA异常表达有关。 展开更多
关键词 冠心病 血瘀证 血脂 血液流变学 血糖 胰岛素敏感性指数 基因
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单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病患者的妊娠结局及其影响因素 被引量:28
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作者 刘石萍 邢会美 +3 位作者 苏世萍 刘春红 张莉 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第11期796-800,共5页
目的探讨影响单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠结局的因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2012年1月至2015年12月在北京大学第一医院分娩的1 059例单纯空腹血糖升高的GDM孕妇的临... 目的探讨影响单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠结局的因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2012年1月至2015年12月在北京大学第一医院分娩的1 059例单纯空腹血糖升高的GDM孕妇的临床资料。分析这些孕妇的年龄、孕前体重指数、早孕期空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)各次血糖值、OGTT时间-血糖曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)、糖化血红蛋白、复测空腹血糖(OGTT后1周内),以及胰岛素使用情况等临床指标。根据是否发生不良妊娠结局(包括初次剖宫产、大于胎龄儿、早产、妊娠期高血压疾病、肩难产或产伤、新生儿低血糖及新生儿高胆红素血症),将这些患者分为有或无不良妊娠结局组。采用t或χ2检验,对2组各项临床指标进行单因素分析。对单因素分析差异有统计学意义的变量,再用Logisitc回归模型进行多因素分析。 结果(1)1 059例中,18例(1.7%)需要使用胰岛素控制血糖。591例(55.8%)发生不良妊娠结局。(2)单因素分析结果显示,有不良妊娠结局组年龄≥35岁、孕前体重指数≥25、AUC≥13 mmol/L·h、糖化血红蛋白≥5.5%的比例均高于无不良妊娠结局组[21.7%(128/591)与13.2%(62/468),χ2=12.548;28.9%(171/591)与16.2%(76/468),χ2=23.535;87.5%(517/591)与78.4%(367/468),χ2=15.542;32.9%(155/471)与26.2%(99/377),χ2=4.514;P值均〈0.05],OGTT服糖后1和2 h的血糖水平高于无不良妊娠结局组[(8.27±1.14)与(8.11±1.19)mmol/L,t=0.367;(7.01±0.85)与(6.88±0.87)mmol/L,t=0.517;P值均〈0.05]。多因素分析结果显示,孕前体重指数〈25及OGTT时间-血糖曲线的AUC〈13 mmol/L·h是不良妊娠结局的保护因素[OR(95%CI)分别为0.498(0.355~0.698)与0.431(0.247~0.752),P值均〈0.01]。结� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血糖 妊娠结局 人体质量指数 葡糖耐量试验 曲线下面积
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血糖信息化管理系统对院外糖尿病患者血糖监测效果及血糖指标的影响 被引量:26
8
作者 秦亚丽 李建平 《海军医学杂志》 2019年第4期336-339,357,共5页
目的探究血糖信息化管理系统对院外糖尿病患者血糖监测效果及血糖指标的影响.方法选取海安县中医院2015年5月至2016年5月收治的行常规护理管理的糖尿病患者88例作为对照组,另选取该院2016年6月至2017年6月收治的行血糖信息化管理系统的... 目的探究血糖信息化管理系统对院外糖尿病患者血糖监测效果及血糖指标的影响.方法选取海安县中医院2015年5月至2016年5月收治的行常规护理管理的糖尿病患者88例作为对照组,另选取该院2016年6月至2017年6月收治的行血糖信息化管理系统的糖尿病患者88例作为观察组.对比2组血糖监测效果及护理前后血糖指标、血糖控制情况变化.结果观察组自我血糖监测[(93.54±9.48)次]、主动随访频率[(37.31±3.27)次]高于对照组[(76.85±11.42)次、(19.49±4.36)次],就诊时间[(2.03±0.24)d]短于对照组[(5.42±1.98)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理6个月后空腹血糖(GLU)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理6个月后自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、知识结构评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论血糖信息化管理系统应用于院外糖尿病患者血糖管理可显著提高血糖监测效果,降低患者血糖水平,有效控制血糖,值得临床推广. 展开更多
关键词 血糖信息化管理系统 院外糖尿病 血糖监测效果 血糖指标
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阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的效果、血糖及血脂代谢的比较 被引量:27
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作者 张丽娜 张博 伊琦忠 《中国医药导报》 CAS 2017年第35期102-105,共4页
目的探讨阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症的效果及对血糖、血脂代谢的影响,为临床治疗提供依据。方法选择2016年1月~2017年6月新疆医科大学第一附属医院收治的78例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为阿立哌唑组和奥氮平... 目的探讨阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症的效果及对血糖、血脂代谢的影响,为临床治疗提供依据。方法选择2016年1月~2017年6月新疆医科大学第一附属医院收治的78例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为阿立哌唑组和奥氮平组,每组各39例。阿立哌唑组患者给予阿立哌唑10~30 mg/d,奥氮平组患者给予奥氮平5~20 mg/d,两组均治疗6周。治疗前及治疗后采用阳性与阴性症状量表评定两组的治疗效果,比较两组血生化指标、体重指数及不良反应发生率。结果阿立哌唑组治疗有效率(84.62%)高于奥氮平组(82.05%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后奥氮平组血糖浓度、体重指数显著高于治疗前和同期阿立哌唑组(P<0.05)。治疗后奥氮平组三酰甘油、谷丙转氨酶水高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后奥氮平组三酰甘油水平明显高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿立哌唑组静坐不能、震颤、失眠、兴奋或激越不良反应发生率均高于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑与奥氮平的疗效相当,奥氮平对精神分裂症患者的血糖和血脂代谢、体重指数有影响,阿立哌唑易导致部分常见不良反应发生率升高。在临床使用过程中应注意根据精神分裂症患者的个体差异来选择药物。 展开更多
关键词 精神分裂症 阿立哌唑 奥氮平 血糖 血脂 体重指数
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二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床评价 被引量:26
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作者 温学娜 刘洁 《中国药业》 CAS 2020年第14期53-55,共3页
目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对血浆因子和胰岛素抵抗的影响。方法选取医院2017年6月至2019年6月收治的妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均予健康教育、控制饮食、... 目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对血浆因子和胰岛素抵抗的影响。方法选取医院2017年6月至2019年6月收治的妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均予健康教育、控制饮食、增加运动训练等基础治疗,并予门冬胰岛素注射液皮下注射,观察组患者加服盐酸二甲双胍片。两组患者均连续治疗至分娩。结果治疗后,观察组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平,日内血糖平均波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、日内血糖平均绝对差(MODD),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显低于对照组(P <0.05),而血浆胰淀素(Amylin)、脂联素(ADPN)水平均明显高于对照组(P <0.05);观察组早产、剖宫产、胎膜早破、新生儿黄疸、呼吸窘迫、新生儿窒息等不良结局发生率均明显低于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率为16.67%,与对照组的10.42%相当(P> 0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病,能降低患者血糖指标水平及血糖波动幅度,减轻胰岛素抵抗,改善血浆因子水平,减少分娩时不良母婴结局发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 门冬胰岛素 二甲双胍 血糖指标 血浆因子 胰岛素抵抗
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良性前列腺增生临床进展与代谢综合征各成分的回归模型研究 被引量:24
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作者 李莺 杨军 +2 位作者 姚麒 张晓宏 卓仁杰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期394-398,共5页
目的分析代谢综合征(MS)各成分对老年人良性前列腺增生(BPH)临床病程进展的影响因素。方法将155例BPH患者根据是否患MS分为单纯BPH组(n=86)和BPH合并MS组(n=69),分析2组各代谢指标和BPH指标的差异;分别以BPH患者的前列腺体积(TPV)、残... 目的分析代谢综合征(MS)各成分对老年人良性前列腺增生(BPH)临床病程进展的影响因素。方法将155例BPH患者根据是否患MS分为单纯BPH组(n=86)和BPH合并MS组(n=69),分析2组各代谢指标和BPH指标的差异;分别以BPH患者的前列腺体积(TPV)、残余尿量、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺年增长率为因变量,以MS各成分为自变量,进行多元线性回归分析。结果单纯BPH组与BPH合并MS组比较,BPH患者的病程进展观察指标PSA、TPV、Qmax、IPSS、前列腺年增长率等的差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归显示,与TPV正相关的成分为空腹血糖、胰岛素抵抗指数、腰围(P<0.05);与残余尿量正相关的成分为胰岛素抵抗指数(P<0.05);与Qmax负相关的成分为胰岛素抵抗指数(P<0.01);与IPSS评分正相关的成分为体重指数(P<0.01)、空腹血糖、腰围(P<0.05);与PSA正相关的成分为空腹血糖(P<0.05),与前列腺年增长率正相关的成分为空腹血糖、空腹胰岛素(P<0.05)。结论针对MS中的不同成分,各个BPH临床进展指标各有其独立的影响因素,针对BPH患者不同的临床指标,应采取不同的治疗方案。 展开更多
关键词 代谢综合征 前列腺增生 血糖 体重指数 胰岛素
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年龄、孕前体重指数、孕早期空腹血糖和糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病预测中的价值 被引量:22
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作者 魏鸿 贺丹 许航 《实用医院临床杂志》 2021年第6期110-114,共5页
目的讨论育龄女性年龄、孕前体质指数(BMI)、孕早期空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)在预测妊娠期糖尿病(GDM)中的价值。方法随机抽取2018年1月至2019年12月于宜宾市第一人民医院和宜宾市妇产儿童医院规律孕期保健的孕妇1263例,询... 目的讨论育龄女性年龄、孕前体质指数(BMI)、孕早期空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)在预测妊娠期糖尿病(GDM)中的价值。方法随机抽取2018年1月至2019年12月于宜宾市第一人民医院和宜宾市妇产儿童医院规律孕期保健的孕妇1263例,询问孕前BMI,孕8~12周采用己糖激酶法测定孕早期FBG,高效液相色谱法(HPLC)测定化血红蛋白(Hb Alc),孕24~28周采用75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊GDM,采用受试者工作曲线(ROC)分析年龄、BMI、孕早期FBG和Hb A1c在GDM预测中的价值。结果孕妇孕早期FBG和Hb A1c分别为(4.55±0.59)mmol/L和(4.93±0.41)%,不同年龄段、BMI和胎次孕妇的孕早期FBG值和FBG区段、Hb Alc值和Hb Alc分布区段比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇GDM发病率为15.20%,≥30岁组高于<30岁组,≥24 kg/m^(2)组高于18.5~23.9 kg/m^(2)及<18.5 kg/m^(2)组(P<0.05);孕早期FBG、Hb Alc、年龄和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.809、0.837、0.739和0.651,最佳切点值分别为4.59mmol/L、5.16%、27.5岁和22.05 kg/m^(2)。结论孕早期FBG、Hb Alc、年龄和BMI是预测GDM的重要指标,孕早期高FBG、Hb Alc、BMI和高龄会增加GDM风险。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 空腹血糖 糖化血红蛋白 体质指数 年龄
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地特胰岛素联合门冬胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者效果分析 被引量:21
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作者 孟贵琴 王小青 徐雅静 《中外医疗》 2019年第31期101-103,106,共4页
目的分析妊娠合并糖尿病(糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病)患者应用门冬胰岛素联合不同方案(地特胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素)治疗的临床疗效。方法方便选择该院2016年10月-2018年10月收治的420例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,签署... 目的分析妊娠合并糖尿病(糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病)患者应用门冬胰岛素联合不同方案(地特胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素)治疗的临床疗效。方法方便选择该院2016年10月-2018年10月收治的420例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,签署知情同意书。按照随机双盲法分为两组,每组210例。两组均接受门冬胰岛素治疗,根据联合方案不同分为对照组与观察组,对照组联合精蛋白生物合成人胰岛素(NPH)治疗,观察组联合地特胰岛素治疗。检测治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖,评价妊娠结局(主要从剖宫产率、妊娠高血压、新生儿情况评价),记录两组胰岛素用量、注射次数、空腹血糖达标时间、餐后2 h血糖达标时间,并予以统计学分析。结果两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组餐后2 h血糖显著低于对照组[(6.39±1.23) mmol/L vs (7.94±1.04)mmol/L(t=13.945,P<0.05)];两组剖宫产率、妊娠高血压率、巨大儿率、新生儿高胆红素血症率、新生儿低血糖率对比差异无统计学意义(P>0.05);两组胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组注射次数、空腹血糖与餐后2 h血糖达标时间均显著低于对照组[(3.22±0.41)次/d vs(4.34±0.37)次/d(t=29.389,P<0.05);(4.01±1.96)d vs(6.47±2.36)d(t=11.620,P<0.05);(4.65±2.31)d vs (7.55±2.83)d(t=11.504,P<0.05)]。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素方案与门冬胰岛素联合NPH方案治疗妊娠合并糖尿病患者比较,在产妇与新生儿结局以及降低空腹血糖指标上,胰岛素用量上差异不明显,但是前者可以更好地改善餐后2 h血糖指标,减少胰岛素每天注射次数,促进血糖指标更快达标,值得在临床应用。 展开更多
关键词 妊娠合并糖尿病 门冬胰岛素 地特胰岛素 精蛋白生物合成人胰岛素 血糖指标 胰岛素用量
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盐酸二甲双胍片联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局、血清相关指标与预后生活质量的影响 被引量:21
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作者 陈志丹 宋建国 刘晓巍 《临床合理用药杂志》 2022年第32期19-22,共4页
目的观察盐酸二甲双胍片联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局、血清相关指标与预后生活质量的影响。方法选取2020年1月—2021年1月莆田市第一医院诊治的妊娠期糖尿病患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组5... 目的观察盐酸二甲双胍片联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局、血清相关指标与预后生活质量的影响。方法选取2020年1月—2021年1月莆田市第一医院诊治的妊娠期糖尿病患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。在基础对症干预上,对照组予以门冬胰岛素治疗,研究组在对照组基础上予盐酸二甲双胍片口服,2组疗程均到胎儿娩出。比较2组治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)],妊娠结局(分娩方式、新生儿黄疸、巨大儿以及新生儿低血糖),治疗前后血清相关指标[总胆红素(TBil)、血清胆固醇(TC)]及预后生活质量评分(SF-36)。结果治疗后,2组HbA_(1c)、FPG、2 hPG水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);研究组剖宫产率低于对照组(χ^(2)=8.392,P=0.004),2组新生儿出现黄疸、巨大儿及低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组TBil水平较治疗前升高、TC水平较治疗前降低,且研究组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01);2组生活质量评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01)。结论妊娠期糖尿病应用盐酸二甲双胍片联合门冬胰岛素治疗能有效降低患者血糖水平,改善血清总胆红素及胆固醇水平,改善母婴妊娠结局,提高其预后生活质量。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 盐酸二甲双胍片 门冬胰岛素 血糖指标 妊娠结局 预后生活质量
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孕前体质量指数、孕早期空腹血糖及血脂水平在预测妊娠期糖尿病中的临床价值 被引量:20
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作者 史欣 杜岚 +1 位作者 苏青 田艺 《广西医学》 CAS 2017年第12期1841-1843,1851,共4页
目的探讨孕前体质量指数(BMI)、孕早期FBG和血脂水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法回顾性分析1 480例孕妇的临床资料,根据OGTT结果分为GDM组152例和对照组1 328例,比较两组孕前BMI、孕早期(孕7~15周)FBG及血脂水平等指标,分析影... 目的探讨孕前体质量指数(BMI)、孕早期FBG和血脂水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法回顾性分析1 480例孕妇的临床资料,根据OGTT结果分为GDM组152例和对照组1 328例,比较两组孕前BMI、孕早期(孕7~15周)FBG及血脂水平等指标,分析影响GDM发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对GDM的预测效能。结果年龄、孕前BMI、孕次、孕早期FBG及TG水平是GDM的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕前BMI、孕早期FBG、TG预测GDM的曲线下面积分别为0.811、0.792、0.729(均P<0.05),敏感度分别为82.53%、80.26%、81.72%,特异度为68.48%、71.09%、70.38%。结论年龄大、孕次多、孕前BMI高、孕早期FBG及TG水平增高的孕妇发生GDM的风险增高,其中孕前BMI、孕早期FBG水平对GDM均有较好的预测效能。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 空腹血糖 血脂 体质量指数 妊娠早期
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妊娠早期空腹血糖、体质量指数与血红蛋白联合检测对妊娠糖尿病的预测价值 被引量:20
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作者 候斐 张琳 +3 位作者 高琳 廖鑫 程玉华 程峣 《海南医学》 CAS 2019年第6期713-716,共4页
目的探讨妊娠早期空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)及血红蛋白(HGB)联合检测对妊娠糖尿病(GDM的预测价值。方法采用巢式病例对照研究方法,选取2015年1月至2017年6月于遵义医学院附属医院首次产检的759例孕妇作为观察队列,收集一般临床信... 目的探讨妊娠早期空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)及血红蛋白(HGB)联合检测对妊娠糖尿病(GDM的预测价值。方法采用巢式病例对照研究方法,选取2015年1月至2017年6月于遵义医学院附属医院首次产检的759例孕妇作为观察队列,收集一般临床信息及检验指标,随访至妊娠24~28周行葡萄糖耐量试验(OGTT)试验,随访过程中,排除失访者62例,据2011年美国糖尿病协会(ADA)标准,筛选出妊娠糖尿病孕妇107例为GDM组,同时筛选出年龄与之匹配的糖耐量正常孕妇590例为NC组。采用t检验、χ2检验、ROC曲线等统计方法对数据进行处理。结果 (1) GDM组孕妇的FPG、BMI和HGB分别与NC组比较明显增高[(4.83±0.40) mmol/L vs (4.45±0.32) mmol/L,(23.42±2.86) kg/m2vs (21.2±2.69) kg/m2,(128.23±7.08) g/L vs (120.73±6.91) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);(2)采用ROC曲线得到FPG用于预测GDM的曲线下面积(AUC)为0.776,95%CI 0.743~0.806,P=0.000;BMI的AUC为0.719,95%CI 0.684~0.752,P=0.000;HGB的AUC为0.779,95%CI 0.746~0.809,P=0.000,取各自的最大约登指数所对应的诊断截断值分别为BMI>22.46,FPG>4.59 mmol/L,HGB>123.19 g/L。以三者联合作为筛查方法,预测GDM的AUC为0.871,95%CI 0.844~0.895,P=0.000,其诊断灵敏度为80.37%,特异度为79.66%。结论早期使用FPG、BMI和HGB联合检测能够提高筛查GDM的特异度及敏感度,对GDM发生具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 空腹血糖 妊娠糖尿病 血红蛋白 体质量指数 ROC曲线
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肾衰宁胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的临床研究 被引量:18
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作者 陈珊珊 程慧茹 +1 位作者 闫寒冰 刘笑笑 《现代药物与临床》 CAS 2020年第8期1609-1612,共4页
目的研究肾衰宁胶囊联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月郑州市金水区总医院收治的65例糖尿病肾病患者,将所有患者随机分为对照组(32例)和治疗组(33例)。对照组患者口服坎地沙坦酯片,1片/次,1次/... 目的研究肾衰宁胶囊联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月郑州市金水区总医院收治的65例糖尿病肾病患者,将所有患者随机分为对照组(32例)和治疗组(33例)。对照组患者口服坎地沙坦酯片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肾衰宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者持续治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较两组的肾功能指标、血糖水平、血清炎性因子水平、氧化应激指标。结果治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为81.25%、93.94%,治疗组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组肾功能指标改善较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清FPG和HbA1c水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清TNF-α和IL-6水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高,丙二醛(MDA)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清氧化应激指标水平改善较明显(P<0.05)。结论肾衰宁胶囊联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能够改善患者肾功能和血糖,降低血清炎性因子水平,改善血清氧化应激指标水平。 展开更多
关键词 肾衰宁胶囊 坎地沙坦酯片 糖尿病肾病 肾功能指标 血糖指标 炎性因子 氧化应激指标
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苦瓜总皂苷对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗、脂联素和瘦素的影响 被引量:18
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作者 刘永生 李晓坤 王金菊 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期177-179,共3页
目的:方法:探讨苦瓜总皂苷对2型糖尿病模型大鼠血糖、胰岛素抵抗、脂联素和瘦素的影响。方法:采用高糖高脂加小剂量注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)造2型糖尿病大鼠模型,通过测定各组血浆血糖、胰岛素、脂联素和瘦素水平,并且计算... 目的:方法:探讨苦瓜总皂苷对2型糖尿病模型大鼠血糖、胰岛素抵抗、脂联素和瘦素的影响。方法:采用高糖高脂加小剂量注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)造2型糖尿病大鼠模型,通过测定各组血浆血糖、胰岛素、脂联素和瘦素水平,并且计算胰岛素敏感指数,来观察苦瓜总皂苷对2型糖尿病模型的影响。结果:各用药组可显著降低模型大鼠血浆血糖和胰岛素水平(P<0.01),显著升高胰岛素敏感指数(P<0.01),可升高血浆脂联素水平,降低血浆瘦素水平。结论:苦瓜总皂苷可改善胰岛素抵抗,有降糖的特点。 展开更多
关键词 糖尿病 血糖 胰岛素敏感指数 脂联素 瘦素
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血清糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数对2型糖尿病合并涂阳肺结核患者强化期治疗后痰菌未阴转的预测价值 被引量:18
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作者 吴捍卫 臧颖惠 吕攀 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第5期566-569,共4页
目的探讨2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌未阴转的影响因素以及早期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对痰菌未阴转的预测价值。方法选取在本院治疗的2型糖尿病合并涂阳肺结核患者87... 目的探讨2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌未阴转的影响因素以及早期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对痰菌未阴转的预测价值。方法选取在本院治疗的2型糖尿病合并涂阳肺结核患者87例,同时选取同期40例单纯肺结核患者为对照组,分析2型糖尿病合并涂阳肺结核患者痰菌未阴转的危险因素,并通过绘制ROC曲线分析早期血清HbA1c、FBG、HOMA-IR对强化期治疗后痰菌未阴转的预测价值。结果2型糖尿病合并涂阳肺结核组治疗后痰菌阴转率明显低于对照组,且血清HbA1c、FBG及HOMA-IR较治疗前明显降低(P<0.05)。有空洞及治疗前、2个月强化期治疗后血清HbA1c、FBG、HOMA-IR的高水平均是影响2型糖尿病合并涂阳肺结核患者痰菌未阴转的独立危险因素(P<0.05)。血清HbA1c、FBG预测痰菌未转阴的AUC均明显高于HOMA-IR(P<0.05);HbA1c预测痰菌未转阴的敏感度>FBG>HOMA-IR,而HOMA-IR的特异度>HbA1c=FBG。结论早期、定期对血清HbA1c、FBG及HOMA-IR进行综合监测对提高2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌阴转率具有重要价值。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 空腹血糖 胰岛素抵抗指数 2型糖尿病 肺结核
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规范化诊疗干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖、体质量管理、妊娠结局及性生活质量的影响 被引量:18
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作者 吴丽香 高玲娟 饶祖华 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第19期3560-3563,共4页
目的分析规范化诊疗干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、体质量管理、妊娠结局及产后性生活质量影响。方法选取2016年10月-2018年10月在常山县人民医院接受治疗的GDM患者136例,随机数字表法分为对照组68例行常规饮食指导,观察组68例在对... 目的分析规范化诊疗干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、体质量管理、妊娠结局及产后性生活质量影响。方法选取2016年10月-2018年10月在常山县人民医院接受治疗的GDM患者136例,随机数字表法分为对照组68例行常规饮食指导,观察组68例在对照组基础上行规范化诊疗干预;观察两组患者妊娠结局、产后血糖控制及性生活质量情况。结果观察组患者羊水过多、早产、剖宫产率及新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫和巨大儿发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产后1周、3个月糖代谢异常比例、血清FPG、餐后2hPG及Hb Alc含量均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。产后1周、3个月两组患者腰臀比、体质量、腰围和BMI差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者分娩后3个月其FSFI各项评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化诊疗干预可有效降低GDM孕妇不良妊娠结局,改善血糖含量,提升产后性生活质量。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 血糖水平 体质指数 妊娠结局 规范化诊疗
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