目的探讨限制性输血策略对重症监护病房(ICU)患者临床预后的影响。方法回顾性调查和分析本院204名ICU患者的临床输血及病历资料。根据不同输血指征,将患者分为宽松性输血组(n=95,Hb<100 g/L为输血指征)与限制性输血组(n=109,Hb<70...目的探讨限制性输血策略对重症监护病房(ICU)患者临床预后的影响。方法回顾性调查和分析本院204名ICU患者的临床输血及病历资料。根据不同输血指征,将患者分为宽松性输血组(n=95,Hb<100 g/L为输血指征)与限制性输血组(n=109,Hb<70 g/L为输血指征)。入院时做急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)和一般资料采集;记录红细胞输注总量、入院时基础Hb、ICU内输血前后Hb、出院时Hb等;调查和比较2组临床结局。结果宽松性输血组与限制性输血组比较:1)平均年龄及不同年龄段病例所占比例、APACHEⅡ评分及APACHEⅡ评分>20分病例所占比例具有可比性(P>0.05);2)红细胞输注量(m L)6.7±4.3 vs 4.4±3.6(P<0.05),在ICU内输红细胞后及出院时Hb值(g/L)71.2±16.3 vs 56.7±13.6、90.1±15.9 vs 79.9±13.7(P<0.05);3)ICU停留时间(d)64±43 vs 50±31、住院时间(d)98±56 vs 71±39、MODS评分(分)18.9±4.0 vs 12.9±3.3、SOFA评分(分)6.5±2.7vs 5.3±2.8、器官衰竭发生率(%)93.68 vs 79.82、重症感染率(%)65.26 vs 51.38、肺水肿发生率(%)54.74 vs 33.95、心力衰竭发生率(%)55.79 vs 36.70,<60 d无机械通气时间(d)31.9±26.3 vs 39.7±28.1(P<0.05)。结论对于ICU患者实施限制性输血是较为安全、有效的治疗策略。展开更多
目的观察限制性输血与开放性输血对多节段腰椎管狭窄手术患者疗效及预后的影响。方法选择2019年1月至2020年12月北京大学第三医院收治的多节段腰椎管狭窄手术患者338例,美国麻醉医师协会(AmericanSociety of Anesthesiologist,ASA)分级...目的观察限制性输血与开放性输血对多节段腰椎管狭窄手术患者疗效及预后的影响。方法选择2019年1月至2020年12月北京大学第三医院收治的多节段腰椎管狭窄手术患者338例,美国麻醉医师协会(AmericanSociety of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,排除慢性贫血等因素,根据围术期不同输血策略分为限制组(174例)和开放组(164例)。观察比较两组各项指标。结果两组年龄、体质量、手术时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);限制组出院前Hb、输血量和输血相关费用均明显低于开放组[(96.6±6.9)g/L比(111.5±16.5)g/L,(0.3±1.1)U比(2.5±1.1)U,170(80,260)元比755(665,1100)元],差异有统计学意义(P<0.05);限制组术后并发症总发生率低于开放组(4.6%比11.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术前和术后3个月的JOA、VAS和ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多节段椎管狭窄患者围术期限制性输血可减少输血量和术后并发症发生率,且对患者术后恢复无影响,值得推广。展开更多
文摘目的探讨限制性输血策略对重症监护病房(ICU)患者临床预后的影响。方法回顾性调查和分析本院204名ICU患者的临床输血及病历资料。根据不同输血指征,将患者分为宽松性输血组(n=95,Hb<100 g/L为输血指征)与限制性输血组(n=109,Hb<70 g/L为输血指征)。入院时做急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)和一般资料采集;记录红细胞输注总量、入院时基础Hb、ICU内输血前后Hb、出院时Hb等;调查和比较2组临床结局。结果宽松性输血组与限制性输血组比较:1)平均年龄及不同年龄段病例所占比例、APACHEⅡ评分及APACHEⅡ评分>20分病例所占比例具有可比性(P>0.05);2)红细胞输注量(m L)6.7±4.3 vs 4.4±3.6(P<0.05),在ICU内输红细胞后及出院时Hb值(g/L)71.2±16.3 vs 56.7±13.6、90.1±15.9 vs 79.9±13.7(P<0.05);3)ICU停留时间(d)64±43 vs 50±31、住院时间(d)98±56 vs 71±39、MODS评分(分)18.9±4.0 vs 12.9±3.3、SOFA评分(分)6.5±2.7vs 5.3±2.8、器官衰竭发生率(%)93.68 vs 79.82、重症感染率(%)65.26 vs 51.38、肺水肿发生率(%)54.74 vs 33.95、心力衰竭发生率(%)55.79 vs 36.70,<60 d无机械通气时间(d)31.9±26.3 vs 39.7±28.1(P<0.05)。结论对于ICU患者实施限制性输血是较为安全、有效的治疗策略。
文摘目的观察限制性输血与开放性输血对多节段腰椎管狭窄手术患者疗效及预后的影响。方法选择2019年1月至2020年12月北京大学第三医院收治的多节段腰椎管狭窄手术患者338例,美国麻醉医师协会(AmericanSociety of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,排除慢性贫血等因素,根据围术期不同输血策略分为限制组(174例)和开放组(164例)。观察比较两组各项指标。结果两组年龄、体质量、手术时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);限制组出院前Hb、输血量和输血相关费用均明显低于开放组[(96.6±6.9)g/L比(111.5±16.5)g/L,(0.3±1.1)U比(2.5±1.1)U,170(80,260)元比755(665,1100)元],差异有统计学意义(P<0.05);限制组术后并发症总发生率低于开放组(4.6%比11.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术前和术后3个月的JOA、VAS和ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多节段椎管狭窄患者围术期限制性输血可减少输血量和术后并发症发生率,且对患者术后恢复无影响,值得推广。
