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血液净化救治毒鼠强中毒患者的临床研究 被引量:159
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作者 孟新科 邓跃林 马虹英 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第4期240-242,共3页
目的 :探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值。方法 :应用血液净化方法治疗 10例毒鼠强中毒患者 ,进行疗效总结 ;并与既往常规治疗 (未血液净化 )的 7例患者疗效进行比较。结果 :血液净化治疗后患者血液毒鼠强浓度、心肌酶、APACHE 评分... 目的 :探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值。方法 :应用血液净化方法治疗 10例毒鼠强中毒患者 ,进行疗效总结 ;并与既往常规治疗 (未血液净化 )的 7例患者疗效进行比较。结果 :血液净化治疗后患者血液毒鼠强浓度、心肌酶、APACHE 评分、脑电图评分较治疗前均有明显降低 (P均 <0 .0 1) ;血液净化组与常规非血液净化治疗组患者比较 ,相同时期 (入院第 5日 )内血液毒鼠强浓度下降值〔分别为 (82 .3± 2 1.7)μg/ L和(2 7.9± 14.2 )μg/ L〕有显著差异 (P<0 .0 1) ,意识转清醒及抽搐停止时间〔血液净化组分别为 (5 .7± 2 .6 )小时和 (0 .9± 0 .7)日 ,非血液净化组分别为 (16 .2± 10 .1)小时和 (4 .5± 3.7)日〕均显著提前 (P均 <0 .0 1)。结论 :血液净化治疗毒鼠强中毒比常规方法更有效。 展开更多
关键词 毒鼠强中毒 血液净化 急救
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我国面临快速增长的终末期肾病治疗负担 被引量:146
2
作者 Li Zuo M.D.1 and Mei Wang M.D.2 for Chinese Society of Blood Purification Institute of Nephrology,Peking University First 1 Hospital Institute of Nephrology,Peking University People’s Hospital 2 《中国血液净化》 2010年第1期47-49,共3页
目的报告2008年我国终末期肾脏病维持性透析患病率和发病率,并估计未来维持性透析的趋势。方法中国医院协会血液净化中心管理分会制定调查表,以透析登记软件及纸质版形式下发至各省、自治区和直辖市的血液净化中心管理分会/血液净化质... 目的报告2008年我国终末期肾脏病维持性透析患病率和发病率,并估计未来维持性透析的趋势。方法中国医院协会血液净化中心管理分会制定调查表,以透析登记软件及纸质版形式下发至各省、自治区和直辖市的血液净化中心管理分会/血液净化质量控制中心,收集各透析室的数据,包括2007年底和2008年底患者数量,以及2008年新进入透析的患者数量;患者的性别和年龄构成;导致终末期肾脏病(ESRD)的原因以及所有死亡患者的原因。分析2007和2008年底ESRD的点患病率、2008年ESRD发病率、ESRD病因以及死亡原因构成。结果全国31个省、自治区和直辖市中,27个应答。2007年底,共报告65074例ESRD患者,点患病率为每百万人口51.7;2008年底患者数增至102863例,点患病率为每百万人口79.1,患病率增长52.9%。2008年ESRD新患者数为45423例,发病率每百万人口36.1。ESRD的病因依次为肾小球肾炎(45%)、糖尿病(19%)、高血压(13%)、多囊肾病(2%)和其他或未知(20%)。ESRD主要死亡原因是心血管疾病(31%)、中风(20.3%)、感染(19.9%)和其他(28.8%)。结论虽然我国ESRD的患病率显著低于其他亚洲国家和地区,但发病率极高,未来几年患病率也将快速增加,从而增加我国ESRD的治疗负担。 展开更多
关键词 血液净化 终末期肾脏病 登记 患病率 发病率
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人工肝血液净化技术临床应用专家共识(2022年版) 被引量:61
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作者 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组 韩涛 +1 位作者 陈煜 段钟平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期767-775,共9页
人工肝血液净化技术在肝衰竭救治中的作用已经得到肯定,在其他疾病的临床应用也得到了拓展。该技术在我国多省市开展已有数十年,覆盖范围广,但各地区对治疗时机、治疗模式的选择、血管通路的建立、抗凝剂的使用、常见机器报警处理、治... 人工肝血液净化技术在肝衰竭救治中的作用已经得到肯定,在其他疾病的临床应用也得到了拓展。该技术在我国多省市开展已有数十年,覆盖范围广,但各地区对治疗时机、治疗模式的选择、血管通路的建立、抗凝剂的使用、常见机器报警处理、治疗的流程与管理乃至人工肝治疗室的布局等,在实际操作层面上仍存在不少差异。 展开更多
关键词 人工 血液净化 肝功能衰竭 共识
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血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响 被引量:58
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作者 王萌 蒋红利 +3 位作者 何荃 史珂慧 刘华 薛瑾虹 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第8期1511-1514,1413,共5页
目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响。方法:选取2015年3月-2017年3月期间我院收治的CRF患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45),... 目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响。方法:选取2015年3月-2017年3月期间我院收治的CRF患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组在常规治疗的基础上给予HD治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予HD联合HP治疗,对比两组治疗前后的肾功能、微炎症状态、血液净化效果。结果:治疗后研究组肌酐清除率(Ccr)较对照组增加,血尿氮(BUN)、血肌酐(Cr)较对照组下降(P<0.05)。治疗后研究组白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组下降(P<0.05)。治疗后研究组同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平较对照组下降(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为4.44%(2/45),低于对照组的15.56%(7/45)(P<0.05)。结论:HD联合HP治疗CRF,能够有效改善患者肾功能和炎症反应,清除肾脏内的有毒物质,从而提升血液净化效果,且安全性较好。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 慢性肾衰竭 肾功能 微炎症状态 血液净化
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两种血液净化方式对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤疗效的比较 被引量:52
5
作者 张清 李春盛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期495-498,共4页
目的:比较单独血液灌流与血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过(序贯血液净化)对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收入北京朝阳医院急诊重症监护病房的重度急性有机磷中毒伴心肌损伤的患... 目的:比较单独血液灌流与血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过(序贯血液净化)对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收入北京朝阳医院急诊重症监护病房的重度急性有机磷中毒伴心肌损伤的患者80例,接入院时间分为两组:单独血液灌流组(2004年1月至2008年12月期间的患者, n=41)和序贯血液净化组(2009年1月至2013年12月期间的患者,n=39)。比较两组患者平均血胆碱酯酶活性恢复时间、平均昏迷时间、阿托品人均用量以及平均住院天数,血液净化对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤的疗效,包括入院第1、2、3、5、7天心肌肌钙蛋白I的变化和入院24 h内与血液净化治疗结束后24 h内左心室射血分数的变化。结果序贯血液净化组患者平均血胆碱酯酶活性恢复时间、平均昏迷时间、阿托品人均用量及平均住院时间均显著少于单独血液灌流组患者[(87.6±8.8) h vs.(113.8±13.3) h;(57.3±11.7) h vs.(100.5±10.8) h;(284.5±61.4) mg vs.(476.6±93.1) mg;(10.2±2.3) d vs.(14.6±3.9) d,均P<0.01];序贯血液净化组患者的入院第2、3、5和7天心肌肌钙蛋白I以及血液净化治疗结束后24 h内左心室射血分数均显著低于单独血液灌流组(均P<0.05)。结论序贯性血液净化对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤的疗效优于单独血液灌流,可作为存在心肌损伤的重度急性有机磷中毒患者的首选血液净化方式。 展开更多
关键词 血液灌流 连续性静脉-静脉血液滤过 血液净化 重度急性有机磷中毒 心肌损伤
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血液净化高分子吸附材料 被引量:38
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作者 何炳林 马建标 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 1997年第7期1212-1218,共7页
简要总结了我们近年来在血液净化高分子吸附材料方面取得的研究成果.对于有机小分子吸附剂、中分子吸附剂和生物大分子吸附剂的系统研究,不仅取得了大量的基础性研究结果,而且筛选出了性能优良的血液净化吸附剂,已经与血液灌流装置... 简要总结了我们近年来在血液净化高分子吸附材料方面取得的研究成果.对于有机小分子吸附剂、中分子吸附剂和生物大分子吸附剂的系统研究,不仅取得了大量的基础性研究结果,而且筛选出了性能优良的血液净化吸附剂,已经与血液灌流装置一起开始应用于临床. 展开更多
关键词 高分子吸附剂 血液净化 血液灌流 人工肾 人工肝
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集束化护理预防血液净化患儿下肢深静脉血栓形成的效果研究 被引量:45
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作者 吴函书 张葆荣 +3 位作者 刘洋 张丹 孙海瑞 秦秀玉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期368-373,共6页
目的探讨集束化护理对预防血液净化患儿下肢深静脉血栓形成的效果。方法选择2017年长春市某三级甲等医院小儿重症监护病房收治的315例需要进行血液净化治疗的患儿作为实验组,实施集束化护理干预措施,护理措施包括评估筛查、血管保护、... 目的探讨集束化护理对预防血液净化患儿下肢深静脉血栓形成的效果。方法选择2017年长春市某三级甲等医院小儿重症监护病房收治的315例需要进行血液净化治疗的患儿作为实验组,实施集束化护理干预措施,护理措施包括评估筛查、血管保护、评估腿围、营养支持、体液管理、体温管理、肢体运动、体位管理等;选择2016年该小儿重症监护病房行血液净化治疗的患儿202例作为对照组,采用常规护理措施。比较两组下肢静脉血栓形成的发生情况。结果实验组40例(12.7%)发生下肢深静脉血栓,其中0~6岁36例(16.5%),7~14岁4例(4.12%);治疗时间≥24 h 22例(11.3%),治疗<24 h 18例(15%)。对照组49例(24.3%)发生下肢深静脉血栓,其中0~6岁39例(30.7%),7~14岁10例(13.3%);治疗时间≥24 h 25例(22.5%),治疗<24 h 24例(26.4%)。两组血栓发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预可有效降低血液净化治疗患儿下肢深静脉血栓形成的发生率,尤其对年龄>7岁,上机时长≥24 h的患儿效果更佳。 展开更多
关键词 集束化护理 血液净化 儿科护理学 下肢深静脉血栓
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血液灌流治疗对脓毒症急性肾损伤患者炎症因子的清除及肾脏保护作用 被引量:45
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作者 黄昭 王思荣 刘继云 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期60-64,共5页
目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗对重症脓毒症急性肾损伤(acute lung injury,AKI)患者体内炎症因子的清除及对肾功能的保护作用.方法 本研究为前瞻、对照研究,选取40例2007年至2009年广州市第一人民医院ICU住院脓毒症及急... 目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗对重症脓毒症急性肾损伤(acute lung injury,AKI)患者体内炎症因子的清除及对肾功能的保护作用.方法 本研究为前瞻、对照研究,选取40例2007年至2009年广州市第一人民医院ICU住院脓毒症及急性肾损伤患者进行随机分组.其中22例接受血液灌流治疗,每次2 h,连续3 d,采用珠海丽珠公司HA330型大孔径中性树脂灌流器;18例仅接受常规治疗.所有患者均于治疗前,治疗3 d,7 d及14 d分别抽血检测IL-6,IL-10的水平,及C反应蛋白水平,并记录24 h尿量,Scr及相关肾小管功能指标.结果 与对照组相比,HP治疗组患者治疗后血浆CRP及IL-6IL-10水平明显下降(P<0.05),同时尿量显著增加,尿N,乙酰-B-氨基葡萄糖苷酶(NAG),γ-GTP,α1-微球蛋白及血BUN,Scr水平均明显低于对照组(P<0.05).此外,AKI患者Ⅰ、Ⅱ期接受血液灌流治疗的患者肾功能恢复率及生存率均高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后血流动力学改变,如平均动脉压水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血液灌流早期治疗脓毒症急性肾损伤患者可能通过有效清除炎症因子起到保护肾小管及促进肾功能恢复的作用. 展开更多
关键词 血液净化 血液灌流 脓毒症 急性肾损伤 细胞因子 血流动力学 肾功能 生存率
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深静脉置管行血液净化治疗相关感染的预防与护理对策 被引量:44
9
作者 黎渐英 叶晓青 +1 位作者 梁碧玲 王饶萍 《中国实用护理杂志(中旬版)》 2007年第2期17-18,共2页
目的探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中相关感染的防治与护理要点。方法收集2004年2月-2005年6月本血液净化中心行临时性单针双腔静脉导管留置术进行血液净化治疗的患者223例,总结抗感染导管与非抗感染导管的临床抗感染效果及相关... 目的探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中相关感染的防治与护理要点。方法收集2004年2月-2005年6月本血液净化中心行临时性单针双腔静脉导管留置术进行血液净化治疗的患者223例,总结抗感染导管与非抗感染导管的临床抗感染效果及相关感染的防治与护理要点。结果本组发生导管相关感染28例(12.6%),带管时间3-155d。抗感染与非抗感染导管临床效果比较差异无统计学意义。结论临时性中心静脉留置导管是建立血液净化治疗血管通路的一种方便快捷方法,临床预防导管相关感染的主要措施为正确、严格的无菌操作与日常护理。 展开更多
关键词 深静脉置管 感染 血液净化 预防 护理
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中国重症血液净化护理专家共识(2021年) 被引量:37
10
作者 中国重症血液净化协作组 中国重症血液净化协作组护理学组 +12 位作者 赵琳 李尊柱 李艳霞 杨荣利 颜燕 何宇亮 王明杰 孙静群 吉晓丽 蒲健 卢阳 王振山 符霞 《中华现代护理杂志》 2021年第34期4621-4632,共12页
目的形成重症患者血液净化护理实践中国专家共识,为重症血液净化患者的护理提供指导。方法系统查阅文献资料并结合专家临床经验,列出重症患者血液净化过程中的护理问题,设计专家函询表,通过德尔菲专家函询法和专家会议法对各个条目进行... 目的形成重症患者血液净化护理实践中国专家共识,为重症血液净化患者的护理提供指导。方法系统查阅文献资料并结合专家临床经验,列出重症患者血液净化过程中的护理问题,设计专家函询表,通过德尔菲专家函询法和专家会议法对各个条目进行修改、完善。结果对重症患者血液净化护理5个方面的35个条目达成共识。结论制订中国重症血液净化护理的专家共识,为临床护理人员实施重症血液净化提供有价值的参考。 展开更多
关键词 护理 重症 血液净化 专家共识
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血液净化专科护士培训的实践 被引量:36
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作者 王晨 《护理学杂志(综合版)》 2012年第1期64-65,共2页
目的探讨血液净化专科护士培训的方法与效果,为进一步完善培训内容提供依据。方法根据血液透析专科护士需要具备的专科理论和操作技能内容,对四川省血液净化专科护士培训班共77名学员进行为期3个月的专科理论培训、临床实践培训、护理... 目的探讨血液净化专科护士培训的方法与效果,为进一步完善培训内容提供依据。方法根据血液透析专科护士需要具备的专科理论和操作技能内容,对四川省血液净化专科护士培训班共77名学员进行为期3个月的专科理论培训、临床实践培训、护理查房与专科理论讲课培训。结果 77名学员均在培训时间内按方案完成全部培训内容,培训结业考核成绩平均92.54分,均取得四川省血液净化专科护士证书。结论完善血液净化专科护士培训课程设置体系,注重专业理论、临床实践和护理常规知识的培养,可提升专科护士培养效果。 展开更多
关键词 血液净化 血液透析 专科护士 课程设置 专科理论 临床实践 护理查房 教学效果
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重症急性胰腺炎的早期个体化综合治疗——附110例分析 被引量:33
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作者 刘宝 潘爱军 +3 位作者 周树生 王华 邵敏 张琳琳 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期169-171,共3页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期病情加重的危险因素,以微创介入技术及脏器功能支持技术为保障,个体化综合治疗早期SAP,降低SAP的病死率。方法回顾性分析安徽省立医院1995—1999年收治的53例SAP患者(第1组)和2000—2005年收治的57例SA... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期病情加重的危险因素,以微创介入技术及脏器功能支持技术为保障,个体化综合治疗早期SAP,降低SAP的病死率。方法回顾性分析安徽省立医院1995—1999年收治的53例SAP患者(第1组)和2000—2005年收治的57例SAP患者(第2组)临床资料,对患者R anson评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、B a lthazar CT分级以及是否伴有胆道梗阻、休克、高脂血症、腹腔间隙综合征、低氧血症、肺部感染、胸腔积液等因素进行多因素Log istic回归分析,分析不同治疗方法对并发症发生率和病死率的影响。结果两组中分别有13例和14例SAP患者早期并发多器官功能障碍综合征(M ODS),M ODS组和无M ODS组比较,R anson评分、APACHEⅡ评分和B a lthazar CT分级差异均有显著性(P均<0.05)。与第1组比较,第2组患者由于采用了综合性救治技术如床旁血液净化、人工肝支持治疗等,其病死率下降,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论SAP患者早期并发M ODS的发生率及病死率与临床处理方式有关。对SAP患者进行个体化综合治疗有助于减少并发症及病死率。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 重症 多器官功能障碍综合征 病死率 人工肝支持 血液净化
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群发性横纹肌溶解症23例临床分析 被引量:33
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作者 陈旭锋 黄培培 +2 位作者 康健 孙凯 张劲松 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1062-1065,共4页
目的 总结不明原因横纹肌溶解症患者的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析2010年8月13日至2010年8月27日南京医科大学第一附属医院收治23例不明原因横纹肌溶解症患者临床特点、治疗及预后.结果 病史:发病前2~24 h有进食"小龙虾"... 目的 总结不明原因横纹肌溶解症患者的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析2010年8月13日至2010年8月27日南京医科大学第一附属医院收治23例不明原因横纹肌溶解症患者临床特点、治疗及预后.结果 病史:发病前2~24 h有进食"小龙虾"史;临床表现:主要颈腰背躯干部及四肢肌肉疼痛、乏力、尿色改变等;实验室检查:血清肌酸激酶CK:(4655±2556)U/L(正常值为25~190 U/L)AST:(141±78)U/L(正常值为0~45 U/L),LDH:(348±127)U/L(正常值为110~250U/L)和血清肌红蛋白Mb>1000 μg/L(正常值为0~50 μg/L);通过休息、补液、碱化尿液及预防并发症等治疗,无一例患者发生急性肾衰竭,所有患者均痊愈出院.结论 横纹肌溶解症是一种病因、临床表现和并发症多样的综合征,早期诊断和治疗,预防并发症的发生,患者预后较好. 展开更多
关键词 横纹肌溶解症 哈夫病 小龙虾 诊断 并发症 急性肾衰竭 血液净化 治疗
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有机磷中毒救治药物研究及其临床应用 被引量:33
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作者 冯书芳 邱泽武 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1431-1438,共8页
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,病死率极高。有机磷杀虫剂通过抑制神经接头处的乙酰胆碱酯酶(AChE)活性,使乙酰胆碱(ACh)蓄积,引起先兴奋后抑制的胆碱能症状。中毒早期应联合应用抗胆碱能药物及AChE复能剂。阿托品... 急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,病死率极高。有机磷杀虫剂通过抑制神经接头处的乙酰胆碱酯酶(AChE)活性,使乙酰胆碱(ACh)蓄积,引起先兴奋后抑制的胆碱能症状。中毒早期应联合应用抗胆碱能药物及AChE复能剂。阿托品和盐酸戊乙奎醚(长托宁)是最常用的抗胆碱能药物,能有效争夺ACh受体,对AOPP所致的胆碱能危象起到治"标"的作用;肟类化合物能够使被抑制的AChE恢复其水解ACh的活性。此外,脂肪乳、新型解毒药物、血液净化和中药辅助治疗AOPP也越来越受到关注。目前,对AOPP药物研究及中毒救治认识已经取得相当大的进展,结合药理学和毒理学等相关领域最新研究将对AOPP救治产生重要影响。 展开更多
关键词 有机磷农药 中毒 抗胆碱能药物 肟类复能剂 脂肪乳 血液净化
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两种血液净化方式对慢性肾功能衰竭尿毒症患者肾功能指标及相关并发症的影响 被引量:31
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作者 刘博 王亚丽 柳冰 《临床和实验医学杂志》 2020年第21期2319-2322,共4页
目的观察两种血液净化方式对慢性肾功能衰竭尿毒症患者肾功能指标及相关并发症的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者64例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,... 目的观察两种血液净化方式对慢性肾功能衰竭尿毒症患者肾功能指标及相关并发症的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者64例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各32例,分别采用血液透析滤过联合血液灌流治疗与血液透析滤过治疗。比较2组患者治疗前、治疗后肾功能指标变化情况、水电解质指标以及并发症发生情况。结果治疗后2组患者肾功能指标、水电解质水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者红细胞沉降率(ESR)、尿蛋白、血肌酐(Cr)、血(BUN)指标分别为(15.26±5.56)mm/h、(0.42±0.14)g/24 h、(996.67±34.52)μmol/L、(10.37±1.02)μmol/L,均低于对照组[(28.97±5.63)mm/h、(0.98±0.46)g/24 h、(1023.87±35.37)μmol/L、(11.13±1.47)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后K+、Na+、CL分别为(4.21±0.56)mmol/L、(121.02±10.24)mmol/L、(73.79±8.12)mmol/L,低于对照组的(4.64±0.63)mmol/L、(134.38±10.26)mmol/L、(87.97±9.37)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后6例出现并发症,发生率18.75%,高于对照组的37.50%(12/32)差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭尿毒症患者行血液透析滤过联合血液灌流治疗,有利于纠正水电解质平衡、改善肾功能,且并发症发生率低,可予以推广。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 血液净化 血液透析滤过 血液灌流 并发症
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连续性床旁血液滤过对急性有机磷农药中毒患者血清AST cTnI AMS及血清炎症因子水平的影响 被引量:30
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作者 窦悦 祝国莲 孙晓旭 《河北医学》 CAS 2020年第11期1796-1801,共6页
目的:探讨连续性床旁血液滤过(CRRT)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血清淀粉酶(AMS)及血清炎症因子水平的影响。方法:回顾性分析2009年1月至2019年12月间收治的132例AOPP患者临床资料,根据血... 目的:探讨连续性床旁血液滤过(CRRT)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血清淀粉酶(AMS)及血清炎症因子水平的影响。方法:回顾性分析2009年1月至2019年12月间收治的132例AOPP患者临床资料,根据血液净化方法将患者分为观察组(n=64)和对照组(n=68)。对照组采用血液灌流(HP)进行治疗,观察组在此基础上联合CRRT。比较两组治疗效果(病死率)及恢复进程(阿托品用量、阿托品化时间、清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间),治疗前、治疗12h、治疗24h时,比较两组脏器受损情况(AST、cTnI、AMS)、血清炎症因子水平[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],记录两组并发症发生率。结果:两组病死率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组阿托品用量、阿托品化时间、清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);治疗前、治疗12h、治疗24h,两组AST、cTnI、AMS、IL-6、TNF-α、hs-CRP均呈下降趋势(P<0.05),观察组各个时间点AST、cTnI、AMS均低于对照组(P<0.05),不同治疗方法AST、cTnI、AMS与时间存在交互效应(P<0.05);③观察组反跳现象发生率低于对照组(P<0.05),两组中间综合征、肺部感染、多器官功能障碍、消化道出血发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CRRT能改善AOPP患者AST、cTnI、AMS水平,在一定程度上有利于改善AOPP患者疗效。 展开更多
关键词 急性有机磷农药中毒 血液净化 血液灌流 连续性床旁血液滤过
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局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床应用研究 被引量:29
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作者 傅晓 刘慎微 +2 位作者 刘蔚 黄毅 刘晓城 《中国血液净化》 2004年第3期129-135,共7页
目的 研究局部枸橼酸抗凝在血液透析 (HD)、连续性静静脉血液滤过 (CVVH)及血液透析滤过(HDF)中的应用 ,以期得到针对不同血液净化方式更安全、有效、简便的局部枸橼酸抗凝方案。方法 选择 5 6例患者分为 2组 :局部枸橼酸抗凝组 (RCA... 目的 研究局部枸橼酸抗凝在血液透析 (HD)、连续性静静脉血液滤过 (CVVH)及血液透析滤过(HDF)中的应用 ,以期得到针对不同血液净化方式更安全、有效、简便的局部枸橼酸抗凝方案。方法 选择 5 6例患者分为 2组 :局部枸橼酸抗凝组 (RCA组 ) 4 6例 ,行血液净化 86例次 ;对照组 10例 ,行无肝素或小剂量肝素血液净化 39例次。监测全血ACT(活化凝血时间 )、观察体外循环凝血情况 ;监测血清游离钙、枸橼酸、血钠、碳酸氢根浓度 ;监测血尿素氮、肌酐等。结果 RCA组 :治疗中体外ACT较治疗前延长 39%~75 % (P <0 .0 1) ,体内ACT较治疗前无延长 ;透析器凝血程度达 2~ 3级的比对照组明显减少 ,静脉壶凝血的发生率 (除血液透析滤过以外 )比对照组明显减少。体内血游离钙水平无明显改变 ,血清枸橼酸水平始终处于安全范围内 ,未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症。血尿素氮、肌酐等清除理想。结论 不同血液净化方式的局部枸橼酸抗凝体外抗凝确切 ,对系统凝血功能无影响 ;无各种并发症 ;且血液净化效果好。应用局部枸橼酸抗凝技术行HD、CVVH及HDF治疗高危出血倾向患者既简便易行 ,又安全有效。 展开更多
关键词 枸橼酸 抗凝治疗 HD 血液净化 连续性静静脉血液滤过 CVVH 并发症
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质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析 被引量:30
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作者 周昌娥 李新华 《中华全科医学》 2013年第2期305-306,共2页
目的探讨质量控制在血液净化护理质量管理中的效果,寻找提高护理质量的有效方法。方法将实施严格护理质量控制以来的2009年1月-2010年12月列为质量控制组,行常规护理管理的2007年1月-2008年12月列为对照组,对照组行常规护理工作,质量控... 目的探讨质量控制在血液净化护理质量管理中的效果,寻找提高护理质量的有效方法。方法将实施严格护理质量控制以来的2009年1月-2010年12月列为质量控制组,行常规护理管理的2007年1月-2008年12月列为对照组,对照组行常规护理工作,质量控制组在对照组基础上实施严格的质量控制,包括健全规章制度、环境管理、病人分区和包干管理、专业技能操作规范化、透析设备的维护消毒等,对两组患者血液透析的环境采样细菌培养结果、热原反应的发生率、护理质量评分进行分析比较,评估质量控制对血液净化的效果。结果与对照组相比,质量控制组环境卫生采样监测合格率明显高于对照组(P<0.05),热原反应的发生率明显下降(P<0.05),护理质量评分明显上升(P<0.05),差异有统计学意义。结论严格做好质量控制管理,是保证血液净化护理质量持续改进的关键。 展开更多
关键词 质量控制 血液净化 护理管理
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不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒及生活质量的影响 被引量:30
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作者 钟广芝 邢天柱 《临床肾脏病杂志》 2016年第4期236-239,共4页
目的探讨尿毒症性皮肤瘙痒患者应用不同血液净化对其疗效及生活质量的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月本院诊治的120例尿毒症性皮肤瘙痒患者临床资料,按照不同血液净化治疗方式分为两组(各60例),对照组患者采用血液透析(hemo... 目的探讨尿毒症性皮肤瘙痒患者应用不同血液净化对其疗效及生活质量的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月本院诊治的120例尿毒症性皮肤瘙痒患者临床资料,按照不同血液净化治疗方式分为两组(各60例),对照组患者采用血液透析(hemodialysis,HD)治疗;研究组患者接受HD+血液透析滤过(hemodialysis filtration,HDF)+血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗,对比两组患者症状改善情况、生化指标以及生活质量评分。结果研究组睡眠、食欲、高血压、皮肤瘙痒改善有效率分别为78.79%(26/33)、80.00%(28/35)、60.98%(25/41)、95.00%(57/60),均显著高于对照组的58.06%(18/31)、63.64%(21/33)、48.89%(22/45)、80.00%(48/60)(P<0.05);同时两组在治疗后生化指标(血肌酐、尿素氮、血磷、血甲状旁腺素、血β_2-微球蛋白)均发生显著改善[研究组分别为(234.7±58.9)μmol/L、(10.3±3.1)mmol/L、(1.1±0.8)mmol/L、(98.5±59.1)pmol/L、(15.4±6.5)mg/L],对照组分别为(461.5±184.7)μmol/L、(18.1±7.3)mmol/L、(2.8±1.0)mmol/L、(275.8±138.7)pmol/L、(28.0±7.1)mg/L],研究组改善幅度比对照组更大,组内、组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,研究组生活质量指标[生命质量量表(Quality of Life,QOL)、世界卫生组织生存质量测定量表(The World Heakh Organization Quality of Life,WHOQOL)、生活质量评价量表(the MOS item short from health survey,SF-36)]评分分别为(63.8±5.3)分、(64.7±4.7)分、(65.1±5.4)分,对照组分别为(59.8±6.1)分、(58.7±4.1)分、(59.1±4.2)分,研究组比对照组高(P<0.05或P<0.01)。结论尿毒症性皮肤瘙痒患者应用HD+HP+HDF治疗效果及相关生化指标改善显著,且可有效提升其生活质量,具有一定临床研究价值。 展开更多
关键词 尿毒症性皮肤瘙痒 血液净化 疗效 生活质量
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血液净化联合乌司他丁治疗脓毒症急性肺损伤的疗效和对基质金属蛋白酶水平的影响 被引量:29
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作者 吴哲乾 戴李华 《安徽医药》 CAS 2019年第12期2382-2385,共4页
目的分析血液净化联合乌司他丁对脓毒症急性肺损伤病人肺功能的改善效果及对病人基质金属蛋白酶及其抑制剂(MMPs/TIMPs)水平的影响,为临床治疗提供参考。方法上海市杨浦区市东医院2017年1月至2018年1月收治的脓毒症急性肺损伤150例,采... 目的分析血液净化联合乌司他丁对脓毒症急性肺损伤病人肺功能的改善效果及对病人基质金属蛋白酶及其抑制剂(MMPs/TIMPs)水平的影响,为临床治疗提供参考。方法上海市杨浦区市东医院2017年1月至2018年1月收治的脓毒症急性肺损伤150例,采用随机数字表法分为对照组(n=70)和观察组(n=80)。两组研究对象入院时均进行常规的抗感染、器官功能保护、维持水、电解质、酸碱平衡和营养支持,对照组给予持续性血液净化,观察组给予持续性血液净化联合乌司他丁治疗10 d,每次注射30万单位,每日3次。分析两组病人接受治疗前后肺功能的改善情况及血清中MMPs/TIMPs水平的变化。结果对照组和观察组病人随着治疗时间的延长,肺功能指数肺活量[对照组和观察组病人治疗前/治疗10 d后分别为(1.27±0.27)L/(1.71±0.65)L和(1.26±0.33)L/(1.90±0.44)L]、氧合指数[对照组和观察组病人治疗前/治疗10 d后分别为(225.5±23.8)mmHg/(271.7±34.6)mmHg和(222.5±38.7)mmHg/(291.5±43.2)mmHg]及最大通气量[MVV,对照组和观察组病人治疗前/治疗10 d后分别为(33.3±4.3)L/min/(43.8±5.4)L/min和(33.2±6.7)L/min/(49.3±5.1)L/min]均明显升高(P<0.05),急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)评分均明显降低(P<0.05),且治疗相同时间点时观察组病人的上述指标比对照组病人变化更显著(P<0.05);两组病人经治疗后基质金属蛋白酶2/9(MMP2/9)及基质金属蛋白酶抑制剂1/2(TIMP1/2)水平均明显降低(P<0.05),且观察组病人的上述指标降低更明显(P<0.05)。结论血液净化联合乌司他丁能有效改善脓毒症急性肺损伤病人肺功能、降低血清中基质金属蛋白酶及其抑制剂水平。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 血液透析滤过 呼吸功能试验 基质金属蛋白酶类 分泌 血液净化 乌司他丁
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