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ABCB1和CYP3A5基因多态性对环孢素血药浓度的影响 被引量:8
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作者 张亚同 张华 +3 位作者 杨莉萍 邵宏 李可欣 孙春华 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期368-373,共6页
目的研究ABCB1基因和CYP3A5基因多态性与重症肌无力患者环孢素药物浓度的关系。方法在129名重症肌无力(MG)患者中,采用荧光PCR法测定ABCB1 C3435T基因型;RFLP法分析ABCB1 C1236T,ABCB1 G2677A/T;MismatchRFLP(错配PCR+RFLP)法分析CYP3A... 目的研究ABCB1基因和CYP3A5基因多态性与重症肌无力患者环孢素药物浓度的关系。方法在129名重症肌无力(MG)患者中,采用荧光PCR法测定ABCB1 C3435T基因型;RFLP法分析ABCB1 C1236T,ABCB1 G2677A/T;MismatchRFLP(错配PCR+RFLP)法分析CYP3A5*3基因型,并对这4个位点进行连锁分析。收集患者临床资料,对患者环孢素血药浓度进行检测,并对患者遗传学数据和血药浓度等进行分析。结果连锁分析显示4个SNP中,ABCB1 C1236T,G2677A/T和C3435T之间紧密连锁,ABCB1中最常见的两个单倍体型分别是1236C-2677G-3435C和1236T-2677T-3435T。另外发现CYP3A5*1/*3位点、ABCB1 C1236T位点和ABCB1 G2677T位点的多态性变化对环孢素血药浓度有明显影响,突变型组的血药浓度明显比野生型组高。同时根据ABCB1单倍体型分组,各组之间药物浓度比较都是TT-TT-TT>CT-GT-CT>CC-GG-CC。结论药物基因学研究对环孢素治疗重症肌无力患者的临床合理用药有指导意义。 展开更多
关键词 ABCB1 CYP3A5 重症肌无力 环孢素 药物遗传学 血药浓度
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CYP3A5基因型和LC-MS/MS技术联合指导他克莫司临床个体化给药 被引量:5
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作者 刘丽宏 马萍 +5 位作者 童卫杭 李鹏飞 陈艳梅 王玲 吴诚 雷宁 《北京师范大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期255-258,共4页
建立他克莫司(FK506)临床个体化给药的新模式.选择活体肝移植患者2例,术前确定患者CYP3A5的基因型,并结合FK506的药代动力学参数制定初步的给药方案;给药后用高效液相色谱串联质谱检测法(LC-MS/Ms)进行血药质量浓度监测,根据... 建立他克莫司(FK506)临床个体化给药的新模式.选择活体肝移植患者2例,术前确定患者CYP3A5的基因型,并结合FK506的药代动力学参数制定初步的给药方案;给药后用高效液相色谱串联质谱检测法(LC-MS/Ms)进行血药质量浓度监测,根据血药质量浓度、临床疗效、不良反应及合并用药情况调整FK506的后续给药方案.术前2例患者基因测序结果均为CYP3A5*3/*3型,属FK506慢代谢型,初始给药方案为0.045mg·kg^-1·d^-1,分2次服用.给药后血药质量浓度监测结果在7.20~19.46ng·mL^-1范围;术后2例患者ALT、AST、BUN、Cr等总体均呈逐渐下降趋势,提示移植肝脏未发生急性排异反应,功能逐渐恢复;出院建议FK506剂量调整为病例1:1mg,2次·d^-1;病例2:3.5mg,2次·d^-1.2例患者应用FK506个体化给药新模式获得满意的效果,为临床合理使用FK506提供了科学的依据和方法. 展开更多
关键词 他克莫司 CYP3A5 血药质量浓度 LC-MS/MS 个体化给药
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超高效液相色谱串联质谱法测定肾移植患者体内霉酚酸的血药浓度 被引量:4
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作者 崔刚 陈文倩 +4 位作者 刘晓 李朋梅 赵莉 刘峻瑒 张相林 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第22期2046-2048,共3页
目的:建立一种快速、准确测定肾移植患者体内霉酚酸血药浓度的方法。方法:肾移植患者的血样经处理后,采用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法进样测定。色谱柱为Acquity UPLC~ BEH-C18,流动相为0.01mol/L甲酸铵水溶液-甲醇(... 目的:建立一种快速、准确测定肾移植患者体内霉酚酸血药浓度的方法。方法:肾移植患者的血样经处理后,采用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法进样测定。色谱柱为Acquity UPLC~ BEH-C18,流动相为0.01mol/L甲酸铵水溶液-甲醇(梯度洗脱);以电喷雾离子源(ESI)模式的多离子反应监测(MRM)扫描方式进行分析测定。结果:霉酚酸血药浓度在0.10~30.02μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9945),最低检测限为0.01ng/ml;方法回收率为83.47%~99.20%,日内、日间RSD均〈10%,稳定性试验RSD〈10%。结论:本方法快速、准确、灵敏度高、专属性强,适用于肾移植患者体内霉酚酸的血药浓度监测。 展开更多
关键词 超高效液相色谱串联质谱法 肾移植患者 霉酚酸 血药浓度 药动学
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LC-MS/MS法测定舒肝平胃丸中厚朴酚在大鼠体内的血药浓度及其药动学研究 被引量:3
4
作者 马俊 冯端浩 《药物分析杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期322-325,共4页
目的:建立舒肝平胃丸中厚朴酚在大鼠体内血药浓度的LC-MS/MS测定方法,并研究其在大鼠体内的药动学。方法:以1,8-二羟基蒽醌为内标,血浆样品经甲醇沉淀蛋白。以Agilent ZOBAX SB-C18柱(2.1 mm×50 mm,3.5μm)进行分离;采用电喷雾离子... 目的:建立舒肝平胃丸中厚朴酚在大鼠体内血药浓度的LC-MS/MS测定方法,并研究其在大鼠体内的药动学。方法:以1,8-二羟基蒽醌为内标,血浆样品经甲醇沉淀蛋白。以Agilent ZOBAX SB-C18柱(2.1 mm×50 mm,3.5μm)进行分离;采用电喷雾离子源(ESI源)以正离子方式检测;扫描方式:多反应离子监测(MRM)方式。结果:厚朴酚血药浓度在0.0166~1.66μg.mL-1范围内线性关系良好(r=0.9996);平均提取回收率在83.3%~86.1%之间,日内、日间RSD均≤7.2%。结论:本方法快速、简便、准确、灵敏,适用于舒肝平胃丸中厚朴酚的药动学研究。 展开更多
关键词 舒肝平胃丸 厚朴酚 LC-MS/MS 血药浓度 药动学
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神经外科万古霉素血药浓度监测结果及影响因素 被引量:3
5
作者 李娟 张峻 +2 位作者 郑巧玲 冯朴琼 何瑾 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第6期110-114,共5页
目的通过对昆明医科大学第一附属医院神经外科颅脑术后颅内感染或/和肺部感染患者的万古霉素血药浓度监测结果进行分析,为临床合理使用万古霉素提供参考依据。方法收集119例神经外科颅内感染和/或肺部感染患者的相关信息,对万古霉素血... 目的通过对昆明医科大学第一附属医院神经外科颅脑术后颅内感染或/和肺部感染患者的万古霉素血药浓度监测结果进行分析,为临床合理使用万古霉素提供参考依据。方法收集119例神经外科颅内感染和/或肺部感染患者的相关信息,对万古霉素血药浓度监测结果进行统计分析,考察万古霉素谷浓度的影响因素。结果经验性给予万古霉素1g,ivgtt,q12h,血药谷浓度在参考范围(10~20 mg/L)内的仅占26.1%,低于参考范围的占68.1%,对于谷浓度影响因素进行多重线性回归分析,发现仅肌酐清除率对于万古霉素谷浓度影响有统计学意义。结论神经外科术后感染患者使用万古霉素抗感染治疗时,经验性给予1g,ivgtt,q12h的剂量可能达不到有效血药浓度,需结合患者肌酐清除率选择初始给药剂量,同时密切监测万古霉素血药浓度,及时根据患者情况结合监测结果调整给药方案。 展开更多
关键词 神经外科 万古霉素 血药浓度 影响因素
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肾移植术后患者全血西罗莫司浓度监测结果分析 被引量:3
6
作者 熊樱 吴笑春 +4 位作者 李罄 余爱荣 熊磊 郭珩 辛华雯 《中国药师》 CAS 2011年第7期941-944,共4页
目的:探讨肾移植术后患者全血西罗莫司浓度的治疗窗以及西罗莫司对血常规、肝肾功能、血脂和尿蛋白的影响。方法:采用微粒子发光免疫分析技术(MEIA)测全血西罗莫司谷浓度。对3年来294例次肾移植术后患者全血西罗莫司浓度,以及西罗莫司... 目的:探讨肾移植术后患者全血西罗莫司浓度的治疗窗以及西罗莫司对血常规、肝肾功能、血脂和尿蛋白的影响。方法:采用微粒子发光免疫分析技术(MEIA)测全血西罗莫司谷浓度。对3年来294例次肾移植术后患者全血西罗莫司浓度,以及西罗莫司对血常规、肝肾功能、血脂和尿蛋白的影响进行分析。结果:294例次全血西罗莫司浓度中有206例次(70%)在3~8ng·ml^(-1)范围内。肾移植6个月后,全血西罗莫司浓度测定值随移植时间延长而降低。服用西罗莫司后的尿蛋白数值升高,与服用之前相比差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:全血西罗莫司谷浓度治疗窗:术后1~3个月为4~6ng·ml^(-1),第4~6个月为3~6ng·ml^(-1),>6个月为3~5ng·ml^(-1)。 展开更多
关键词 肾移植术后 西罗莫司 血药浓度 肝肾功能 尿蛋白
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环孢素血药浓度水平对慢性再生障碍性贫血免疫抑制治疗近期疗效的影响研究 被引量:2
7
作者 叶春桃 《中国处方药》 2021年第12期116-118,共3页
目的分析环孢素(CsA)血药浓度水平对接受免疫抑制治疗(IST)慢性再生障碍贫血(CAA)患者近期疗效的影响。方法回顾性分析2017年1月~2020年12月收治采取IST的CAA患者共40例的临床资料,对比IST后6个月未获治疗反应和获治疗反应者之间的CsA... 目的分析环孢素(CsA)血药浓度水平对接受免疫抑制治疗(IST)慢性再生障碍贫血(CAA)患者近期疗效的影响。方法回顾性分析2017年1月~2020年12月收治采取IST的CAA患者共40例的临床资料,对比IST后6个月未获治疗反应和获治疗反应者之间的CsA血药浓度值差异,不同CsA血药浓度的CAA患者治疗反应率。结果IST第1个月、第2个月以及第4~6个月未获治疗反应组和获治疗反应组CsA血药浓度C_(0)以及C_(2)值差异无统计学意义(P>0.05);IST第3个月,获治疗反应组CsA血药浓度C_(0)及C_(2)值高于未获治疗反应组(P<0.05)。IST第3个月,C_(0)值≥200μg/L组治疗反应率高于C_(0)值150~200μg/L、C_(0)值<150μg/L组(P<0.05);C_(2)≥700μg/L组治疗反应率高于C_(2)<700μg/L组(P<0.05)。结论IST第3个月时的CsA血药浓度值对患者获取早期疗效有影响,控制CsA血药浓度值C_(0)≥200μg/L与C_(2)≥700μg/L能提升治疗反应率。 展开更多
关键词 免疫抑制治疗 再生障碍性贫血 血药浓度水平 环孢素
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MDR1和CYP3A5基因多态性对环孢素血药浓度的影响 被引量:2
8
作者 谭喜莹 张小萍 邱召娟 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2015年第12期1484-1488,共5页
目的研究MDR1基因和CYP3A5基因多态性与再生障碍性贫血患者环孢素药物浓度的关系。方法在73例再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者中,采用基因测序法测定MDR1 G2677T/A基因型,RFLP法分析MDR1C1236T,MDR1 C3435T,CYP3A5*3基因型,并对... 目的研究MDR1基因和CYP3A5基因多态性与再生障碍性贫血患者环孢素药物浓度的关系。方法在73例再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者中,采用基因测序法测定MDR1 G2677T/A基因型,RFLP法分析MDR1C1236T,MDR1 C3435T,CYP3A5*3基因型,并对这4个位点进行连锁分析。收集患者临床资料,对患者环孢素血药浓度进行检测分析。结果本次研究的受试者中CYP3A5基因多态性仅发现*1*3和*3*3两种类型,且*3*3组的C0t显著高于*1*3组(P<0.05)。本次实验中患者MDR1基因中C1236T和C3435T两个SNP位点中各个基因型C0t之间无显著性差异;而C2677T/A中突变纯合体(TT/TA)C0t为(40±23.85)μg·kg·m L?1·mg?1与野生型(GG)(36.21±19.88)μg·kg·m L?1·mg?1相比有显著性增加。使用环孢素后不同单倍体型之间C0t比较,各组之间都是TT-TT/A-TT>CT-GT/A-CT>CC-GG-CC。其中TT-TT/A-TT单倍体型组与CC-GG-CC单倍体型组相比具有显著性差异。结论药物基因多态性研究对环孢素治疗再生障碍性贫血患者的临床合理用药有指导意义。 展开更多
关键词 MDR1 CYP3A5 再生障碍性贫血 环孢素 血药浓度
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基因多态性决定达比加群血药浓度研究新进展 被引量:1
9
作者 张兵 鲍慧慧 程晓曙 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期857-858,共2页
抗凝治疗可有效预防血栓,达比加群酯是新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂(DTIs),用于预防非瓣膜性心房颤动患者卒中和全身性栓塞。但达比加群酯的活性代谢物血药浓度在不同个体之间存在较大的差异,本文就基因多态性决定达比加群血药... 抗凝治疗可有效预防血栓,达比加群酯是新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂(DTIs),用于预防非瓣膜性心房颤动患者卒中和全身性栓塞。但达比加群酯的活性代谢物血药浓度在不同个体之间存在较大的差异,本文就基因多态性决定达比加群血药浓度研究新进展进行综述。 展开更多
关键词 基因多态性 达比加群酯 血药浓度 安全性
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伏立康唑对儿童肾移植患者他克莫司血药浓度影响的案例分析
10
作者 骆锦前 杨云云 +1 位作者 高丽红 张凌鹏 《上海医药》 CAS 2023年第5期73-75,共3页
目的:探讨伏立康唑对儿童肾移植患者他克莫司血药浓度的影响。方法:1例儿童肾移植患者,长期口服他克莫司抗排异治疗后继发真菌感染,给予伏立康唑注射液治疗后导致他克莫司血药浓度升高,临床药师结合治疗药物监测结果对他克莫司剂量进行... 目的:探讨伏立康唑对儿童肾移植患者他克莫司血药浓度的影响。方法:1例儿童肾移植患者,长期口服他克莫司抗排异治疗后继发真菌感染,给予伏立康唑注射液治疗后导致他克莫司血药浓度升高,临床药师结合治疗药物监测结果对他克莫司剂量进行调整,使其血药浓度维持在目标浓度范围内。结果:治疗药物监测有助于儿童肾移植患者的临床预后。结论:长期服用他克莫司的儿童肾移植患者,合用伏立康唑治疗时,他克莫司的剂量应调整为原来的1/2,后续根据血药浓度调整给药剂量。 展开更多
关键词 他克莫司 伏立康唑 血药浓度
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异基因造血干细胞移植患者体内环孢素血药浓度与aGVHD的关系 被引量:1
11
作者 韩睿 游一中 蒋军 《海峡药学》 2022年第12期68-72,共5页
目的研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生与早期环孢素全血浓度及移植结局的相关性。方法回顾性分析了我院2010年1月至2021年6月期间接受allo-HSCT手术的78例患者的环孢素血药浓度,并评估其临床疗... 目的研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生与早期环孢素全血浓度及移植结局的相关性。方法回顾性分析了我院2010年1月至2021年6月期间接受allo-HSCT手术的78例患者的环孢素血药浓度,并评估其临床疗效及不良反应。结果术后第1~4周环孢素中位血药浓度分别为332.7(179.8~602.4)ng·mL^(-1),365.5(95.1~568.4)ng·mL^(-1),366.1(65.9~727.9)ng·mL^(-1),316.8(73.8~727.3)ng·mL^(-1);10名患者在中位时间32天时发生了2~4级aGVHD。在单因素分析中,术后第2、3周浓度较高及HLA配型相合的患者发生2~4级aGVHD的概率显著降低;多因素分析显示,术后第3周环孢素浓度(P=0.042;RR=0.993;95%CI,0.986~1.000)及与干细胞供者HLA配型相合与否(P=0.022;RR=14.19;95%CI,2.21~91.05)是影响2~4级aGVHD的发生率的独立因素;2~4级aGVHD的发生率与移植相关死亡率显著性相关(P=0.022)。结论患者在allo-HSCT术后第2~3周保持较高的环孢素血药浓度能显著降低aGVHD的发生率。而aGVHD的发生与移植术后死亡率相关。 展开更多
关键词 急性移植物抗宿主反应 异基因造血干细胞移植 环孢素 全血浓度
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他克莫司血药浓度监测在膜性肾病治疗中的意义 被引量:1
12
作者 叶冬梅 吴潮清 +1 位作者 申庆荣 金雪峰 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第26期3649-3651,共3页
目的:探讨他克莫司血药浓度监测在膜性肾病治疗中的意义。方法:41例膜性肾病患者服用他克莫司达到稳态血药浓度后,用酶扩大免疫分析法测定他克莫司血药谷浓度,对患者进行随访,记录临床治疗效果,应用统计学软件SPSS 16.0分析他克莫司血... 目的:探讨他克莫司血药浓度监测在膜性肾病治疗中的意义。方法:41例膜性肾病患者服用他克莫司达到稳态血药浓度后,用酶扩大免疫分析法测定他克莫司血药谷浓度,对患者进行随访,记录临床治疗效果,应用统计学软件SPSS 16.0分析他克莫司血药浓度与临床疗效的相关性。结果:完全缓解(CR)组的他克莫司平均血药浓度为(7.47±2.74)ng/ml,部分缓解(PR)组为(5.72±1.19)ng/ml,无缓解(NR)组为(3.30±1.08)ng/ml,总缓解率为75.61%。CR组血药浓度最高,其次为PR组,NR组明显低于前二者,三者两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司治疗膜性肾病的临床疗效与血药浓度相关,监测全血他克莫司谷浓度在膜性肾病治疗中具有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 他克莫司 膜性肾病 血药浓度 临床疗效
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剖宫产术中应用氨茶碱对新生儿窒息的预防作用研究 被引量:1
13
作者 刘雯 孙江川 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第12期1105-1107,共3页
目的:研究剖宫产术中产妇应用小剂量的氨茶碱对新生儿窒息的预防作用。方法:将80例拟行剖宫产术的产妇随机均分为对照组和氨茶碱组。氨茶碱组产妇于切皮时静脉注射氨茶碱注射液2mg/kg,对照组常规进行手术,分别记录两组静脉注射氨茶碱、... 目的:研究剖宫产术中产妇应用小剂量的氨茶碱对新生儿窒息的预防作用。方法:将80例拟行剖宫产术的产妇随机均分为对照组和氨茶碱组。氨茶碱组产妇于切皮时静脉注射氨茶碱注射液2mg/kg,对照组常规进行手术,分别记录两组静脉注射氨茶碱、麻醉诱导及子宫切开胎儿娩出的时间,新生儿出现第1次呼吸及哭叫的时间,并监测血药浓度,进行血气分析,记录胎儿呼吸运动、胎心率及新生儿Apgar评分。结果:氨茶碱组新生儿均未发生新生儿窒息,对照组有12例发生新生儿窒息,且有1例发生新生儿呼吸窘迫综合征。两组新生儿体质量、麻醉诱导至娩出时间经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿娩出后第1次呼吸及哭叫出现的时间、新生儿Apgar评分和血气分析比较,差异均有统计学意义(P<0.05),氨茶碱组显著优于对照组。宫内窘迫的胎儿娩出后Apgar评分与脐血茶碱浓度呈正相关(r=0.910,P<0.01)。氨茶碱组新生儿呼吸运动和胎心率用药前、后比较均未见异常。两组研究中未见不良反应发生。结论:剖宫产术中小剂量注射氨茶碱可有效预防新生儿窒息。 展开更多
关键词 剖宫产术 新生儿窒息 呼吸窘迫综合征 氨茶碱 血药浓度
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表柔比星在肿瘤患者体内的药物动力学
14
作者 张贵军 孙春华 +2 位作者 李可欣 曹国颖 宋友华 《中国临床药学杂志》 CAS 1998年第4期154-157,共4页
目的;研究表柔比星(Epi)在肿瘤患者体内的药物动力学.方法:11例肿瘤患者单次iv 60mg/m^2Epi,用HPLC测定Epi血药浓度,数据用3P87药物动力学程序进行模型拟合并计算药物动力学参数.结果:Epi的药-时曲线符合三室模型,其主要药物动力学参数... 目的;研究表柔比星(Epi)在肿瘤患者体内的药物动力学.方法:11例肿瘤患者单次iv 60mg/m^2Epi,用HPLC测定Epi血药浓度,数据用3P87药物动力学程序进行模型拟合并计算药物动力学参数.结果:Epi的药-时曲线符合三室模型,其主要药物动力学参数分别为:T_(1/2p)=(0.052±0.018)h,T_(1/2(?))=(1.25±1.18)h,T_(1/2p)=(31.1±13.7)h,Vc=(23.9±11.2)ml,AUC=(2009±429)ng·h/ml,CL=(50.1±12.1)ml/h.结论:Epi在肿瘤患者体内分布迅速,消除缓慢. 展开更多
关键词 表柔比星 血药浓度 HPLC 药物动力学 肿瘤
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影响心脏移植术后患者环孢素A血药浓度的因素分析
15
作者 方修娥 王芳 施熠婷 《安徽卫生职业技术学院学报》 2011年第6期60-61,共2页
目的:探讨心脏移植术3个月后,影响患者环孢素A(CsA)血药浓度的因素。方法:某医院先后采用双腔静脉法进行了10例同种异体心脏移植,术后均采用CsA口服联合免疫抑制治疗。采用多元线性回归回顾性分析同一患者在不同时期的CsA剂量、膳食结... 目的:探讨心脏移植术3个月后,影响患者环孢素A(CsA)血药浓度的因素。方法:某医院先后采用双腔静脉法进行了10例同种异体心脏移植,术后均采用CsA口服联合免疫抑制治疗。采用多元线性回归回顾性分析同一患者在不同时期的CsA剂量、膳食结构、体重变化、肝功能、合用影响CsA代谢的药物对CsA血药浓度的影响。结果:同一患者在不同时期内CsA剂量、患者饮食结构和合用药物对CsA血药浓度的影响较大。结论:心脏移植患者术后应讲究平衡饮食,不要随便更改饮食结构。合用其他药物应咨询心脏或免疫科医生并检测CsA浓度。 展开更多
关键词 心脏移植 CSA 血药浓度 回归分析
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3种质子泵抑制药代谢性相互作用处方分析 被引量:14
16
作者 沈斌 张继明 +1 位作者 冯小敏 沈水杰 《医药导报》 CAS 2010年第1期109-111,共3页
目的了解质子泵抑制药(PPIs)的合并用药情况,为临床合理用药提供参考。方法以代谢酶学为指导,从代谢性相互作用角度对处方进行回顾性分析。结果3种PPIs的处方总量为2595张,其中合用CYP2C19或CYP3A4抑制药或底物的处方量分别为奥美拉唑11... 目的了解质子泵抑制药(PPIs)的合并用药情况,为临床合理用药提供参考。方法以代谢酶学为指导,从代谢性相互作用角度对处方进行回顾性分析。结果3种PPIs的处方总量为2595张,其中合用CYP2C19或CYP3A4抑制药或底物的处方量分别为奥美拉唑118张,兰索拉唑42张,泮托拉唑116张,占PPIs处方总量的10.64%。克拉霉素、硝苯地平、多潘立酮和阿奇霉素在联合用药调查中出现的频率较高。结论与治疗窗较窄的底物,如苯妥英钠、华法林合用应注意奥美拉唑的剂量调整。泮托拉唑在代谢过程转硫基作用且和细胞色素P450依赖性酶的低亲和力,其与通过该酶系代谢的药物间的相互影响较小。药师在合并用药中应作好处方审查和患者用药教育,必要时对某些可疑相互作用进行血药浓度监测。 展开更多
关键词 质子泵抑制药 药物代谢 相互作用 药物 处方分析 监测 血药浓度
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老年患者大剂量使用万古霉素血药浓度监测结果及肾毒性分析 被引量:11
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作者 何瑾 卢珊珊 +2 位作者 王晶晶 郑巧玲 张峻 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期1676-1679,共4页
目的:了解老年患者大剂量使用万古霉素的血药浓度情况以及对肾功能的影响。方法:51例老年感染患者给予万古霉素1 g静滴q12h,对万古霉素血清谷浓度以及治疗前后相关肾功能指标进行统计分析。结果:采用万古霉素1 g静脉滴注q12h的给药剂量,... 目的:了解老年患者大剂量使用万古霉素的血药浓度情况以及对肾功能的影响。方法:51例老年感染患者给予万古霉素1 g静滴q12h,对万古霉素血清谷浓度以及治疗前后相关肾功能指标进行统计分析。结果:采用万古霉素1 g静脉滴注q12h的给药剂量,56.9%老年患者血药谷浓度超过20 mg·L-1,并且治疗前后血肌酐值有统计学差异(P<0.05);无论患者肾功能是否正常,给予万古霉素1 g 12h治疗前后内生肌酐清除率有有统计学差异(P<0.05)。结论:老年患者用万古霉素抗感染治疗时,经验性给予1 g q12h的剂量,初步观察到血药谷浓度很可能会超过参考范围,并会引起肾功能的损害,但本研究样本量小,仍需大样本的进一步研究论证。 展开更多
关键词 万古霉素 血药谷浓度 老年患者
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肾移植术后吗替麦考酚酯相关不良反应的危险因素研究 被引量:4
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作者 钟建勋 辛华雯 +2 位作者 熊磊 李维亮 常伟宇 《药物流行病学杂志》 CAS 2016年第10期636-639,共4页
目的:探讨肾移植术后吗替麦考酚酯(MMF)所致相关不良反应的危险因素,为规避MMF相关不良反应提供参考。方法:将236例肾移植患者按不良反应类型分为骨髓抑制组、胃肠道反应组、感染组和未发生不良反应的对照组,记录患者的移植时年龄... 目的:探讨肾移植术后吗替麦考酚酯(MMF)所致相关不良反应的危险因素,为规避MMF相关不良反应提供参考。方法:将236例肾移植患者按不良反应类型分为骨髓抑制组、胃肠道反应组、感染组和未发生不良反应的对照组,记录患者的移植时年龄、性别、身高、体重、是否尸肾、体重指数(BMI)、移植时间、透析时间、高血压病史、糖尿病病史、肝病史等一般临床资料,以及服药3,6,12,24,36月时MMF的剂量及谷浓度,肝肾功能、空腹血糖(FPG)、血常规等检查结果,并进行统计学分析。结果:各不良反应组与对照组患者BMI值、用药时间的差异均有统计学意义(P〈0.05),BMI值越低,用药时间越长,其相应的不良反应发生率越大。骨髓毒性组患者的透析时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),骨髓毒性组患者3,6月时血药谷浓度(C_0)低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),用药时间(OR=4.016,95%CI:1.035-10.517,P〈0.05)是MMF骨髓抑制毒性发生的危险因素,术后3月的MMF C_0(OR=1.104,95%CI:1.001-3.218,P〈0.05)是骨髓毒性发生的危险因素。结论:患者服用MMF的用药时间与术后3月时的MMF血药谷浓度是肾移植术后MMF相关不良反应的危险因素,用药时间越长,术后3月时的MMF血药谷浓度越高,发生不良反应的风险越高。 展开更多
关键词 肾移植 吗替麦考酚酯 药品不良反应 血药谷浓度
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微粒子酶免分析法测定他可莫司全血浓度结果分析 被引量:4
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作者 丁少波 胡敏燕 《广东药学》 2002年第1期27-29,共3页
采用微粒子酶免分析法测定肾移植患者FK5 0 6全血谷浓度。结果发现 :食物、合并用药等均是影响其全血谷浓度的重要因素 ;从免疫抑制效果看 ,术后第 1个月、第 2个月、第 3个月和 3个月以上的理想稳态血药浓度范围分别为 15~ 18ng·... 采用微粒子酶免分析法测定肾移植患者FK5 0 6全血谷浓度。结果发现 :食物、合并用药等均是影响其全血谷浓度的重要因素 ;从免疫抑制效果看 ,术后第 1个月、第 2个月、第 3个月和 3个月以上的理想稳态血药浓度范围分别为 15~ 18ng·ml-1、13~ 16ng·ml-1、12~ 15ng·ml-1、10~ 12ng·ml-1。 展开更多
关键词 他可莫司 微粒子酶免分析法 全血浓度
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铜离子络合法测定血浆中司帕沙星的含量 被引量:1
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作者 全红 谢茵 +1 位作者 毕小平 杨文霞 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第4期331-334,共4页
目的建立铜离子络合法测定血浆中司帕沙星含量。方法以适量的铜离子与司帕沙星作用,生成稳定的络合物,增强被测药物的灵敏度,采用紫外分光光度法,在297nm处测定血浆中司帕沙星的含量。结果司帕沙星在0.6-10μg/ml范围内线性良好,r=0.99... 目的建立铜离子络合法测定血浆中司帕沙星含量。方法以适量的铜离子与司帕沙星作用,生成稳定的络合物,增强被测药物的灵敏度,采用紫外分光光度法,在297nm处测定血浆中司帕沙星的含量。结果司帕沙星在0.6-10μg/ml范围内线性良好,r=0.9918,检测限为0.0159μg/ml,回收率为98.82%-112.5%。高、中、低三浓度的日内精密度的RSD分别为0.67%,1.15%,7.54%,日间精密度分别为0.51%,2.75%,5.94%。均符合生物样品测定的要求。结论本法具有快速、简便、准确等特点,可用于临床司帕沙星的血药浓度检测。 展开更多
关键词 司帕沙星 血药浓度 铜离子络合法
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