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铥激光与等离子前列腺切除术疗效的比较研究 被引量：24
1
作者 彭波 郑军华 +4 位作者 耿江 鄢阳 杨斌 夏盛强 王光春 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期678-681,共4页
目的 比较经尿道铥激光前列腺切除术（thulium laser resection of the prostate,TMLRP）与经尿道等离子前列腺电切术（bipolar transurethral plasmakinetic prostatectomy,TUPKP）的安全性和近期疗效. 方法 2009年11月至2010年8月100... 目的 比较经尿道铥激光前列腺切除术（thulium laser resection of the prostate,TMLRP）与经尿道等离子前列腺电切术（bipolar transurethral plasmakinetic prostatectomy,TUPKP）的安全性和近期疗效. 方法 2009年11月至2010年8月100例BPH患者根据随机表随机分为2组,每组50例.2组患者年龄、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积、前列腺特异性抗原、最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组分别行TMLRP和TUPKP手术,比较2组患者手术前后电解质、手术时间、术后膀胱持续冲洗时间、留置导尿时间、术后住院天数、手术并发症及术后3个月Qmmax、PVR、IPSS、生活质量评分（QOL）等指标. 结果 TMLRP组和TUPKP组手术时间分别为（61.2±24.2）、（30.1±15.9） min,留置导尿时间（1.8±0.4）、（3.2±0.6）d,术后住院天数分别为（3.3±0.8）、（4.1±1.3）d,2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.TMLRP组术中出血极少,术后膀胱冲洗3例,无低钠血症发生.TUPKP组手术前后血红蛋白发生明显变化者4例,但无输血；术后均行膀胱冲洗,冲洗时间（2.7±0.7）d,无低钠血症；术后1个月发生尿道狭窄4例.术后3个月,2组患者IPSS、QOL、QmaxPVR与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 与TURP相比,TMLRP治疗BPH切割精准、出血少、恢复快、并发症少、安全性高,近期疗效和TUPKP相近. 展开更多
关键词 良性前列腺增生 铥激光 前列腺切除术
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1470nm激光汽化术与等离子双极电切术用于治疗良性前列腺增生的临床对比研究 被引量：22
2
作者 徐建 胡云飞 王潇 《医学研究杂志》 2017年第4期123-127,共5页
目的比较1470nm半导体激光前列腺汽化术(1470nm diode laser vaporization prostatectomy)与经尿道前列腺等离子双极电切术(bipolar transurethral plasmakinetic prostatectomy,TUPKP)用于治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperpl... 目的比较1470nm半导体激光前列腺汽化术(1470nm diode laser vaporization prostatectomy)与经尿道前列腺等离子双极电切术(bipolar transurethral plasmakinetic prostatectomy,TUPKP)用于治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床治疗效果及安全性。方法回顾性分析了笔者医院自2015年6月~2016年2月95例接受手术的BPH患者,按手术方式分为TUPKP组(52例)和1470nm组(43例),分析比较患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后住院时间及评估手术疗效,包括术后1、3、6个月国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,Qo L)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)、残余尿量(Post-voided residual urine volume,PVR),并记录近期并发症。结果两组患者术后IPSS评分、Qo L评分、Qmax、PVR较术前均有显著改善,术后6个月IPSS评分:TUPKP组、1470组分别下降至6.3±2.6、6.7±2.4;术后6个月PVR:TUPKP组、1470组分别下降至23.1±20.9、24.3±19.9;术后6个月Qmax:TUPKP组、1470组分别升至18.5±3.1ml/s、18.7±2.8ml/s;两组手术疗效指标差异无统计学意义(P>0.05);手术时间方面TUPKP组、1470组分别为60.1±14.9min、69.3±12.9min(P<0.05),TUPKP组较1470nm组手术时间短。1470组在术后住院时间、留置尿管时间、术中出血量方面均优于TUPKP组(P<0.05)。同时并发症方面,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式对良性前列腺增生患者均有明确的临床疗效,但TUPKP组较1470组手术时间短,1470组较TUPKP组术中出血少、术后恢复快。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道等离子双极电切术 1470nm半导体激光
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腔内分部剜切术与经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生症的疗效分析 被引量：19
3
作者 张小德 周红庆 +4 位作者 许陈祥 刘明生 邵涛 邓体斌 吴尧 《临床外科杂志》 2015年第2期107-109,共3页
目的：比较腔内分部剜切术与经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的安全性和疗效。方法收集 BPH 手术患者285例，分别行腔内分部剜切术（165例）与 TUPKP（120例）。分析两组患者的手术时间、术中失血量... 目的：比较腔内分部剜切术与经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的安全性和疗效。方法收集 BPH 手术患者285例，分别行腔内分部剜切术（165例）与 TUPKP（120例）。分析两组患者的手术时间、术中失血量、术后冲洗时间；比较两组手术患者术前、术后（第1天）血红蛋白及红细胞压积，记录两组手术短期并发症发生率；术前及术后（3个月）测定最大尿流率（Qmax）和残余尿量（RUV），记录术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量（QOL）评分并给予比较。结果分部剜切组平均手术时间[（66．5±10．0）min]与TUPKP 组[（65．4±10．1）min]差异无统计学意义；在术中失血量、术后冲洗时间方面，分部剜切组较 TUPKP 组比较有统计学意义。结论腔内分部剜切术具有可操作性强、术中出血少、术后冲洗时间短及术后尿失禁发生率低等优点，是治疗 BPH 患者安全、有效的手术方式之一。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 经尿道等离子前列腺剜除术
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经尿道双极等离子电切治疗高危前列腺增生症(附100例报告) 被引量：17
4
作者 彭波 郑军华 +6 位作者 巢月根 许云飞 高其若 鄢阳 黄建华 张海民 夏盛强 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期357-359,共3页
目的总结经尿道等离子双极电切术(TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的经验。方法回顾性分析800例采用TUPKP治疗的BPH患者的临床资料。结果手术时间为(51±22)min,切除的前列腺标本重量为(56±18)g,术后冲洗时间为(36±10... 目的总结经尿道等离子双极电切术(TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的经验。方法回顾性分析800例采用TUPKP治疗的BPH患者的临床资料。结果手术时间为(51±22)min,切除的前列腺标本重量为(56±18)g,术后冲洗时间为(36±10)h,拔管时间为(4.0±1.5)d。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(23.6±4.5)分降至(4.8±3.5)分;生活质量评分由术前的(5.9±1.8)分降至(1.8±0.6)分。5例发生电切综合征。术后尿道狭窄49例,水中毒6例,猝死1例,下肢静脉血栓形成2例,尿路感染21例。结论 TUPKP治疗BPH的电切效率和手术效果好,但仍需提高手术技巧和加强围术期的治疗。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道双极等离子前列腺切除术 电切综合征 微创治疗
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HoLEP与TUPKP治疗BPH的安全性和疗效的meta分析 被引量：13
5
作者 郭强 肖毅 +2 位作者 李建文 张建东 张雁钢 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期914-922,共9页
目的:系统评价经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及疗效。方法:计算机检索Pub Med、SCI、Ovid、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,全面收集有关... 目的:系统评价经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及疗效。方法:计算机检索Pub Med、SCI、Ovid、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,全面收集有关Ho LEP与TUPKP比较治疗BPH的临床对照试验,检索时限为2000年1月至2016年4月。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果:纳入7篇研究,共2031例患者。Meta分析结果显示:与TUPKP组相比,Ho LEP组手术时间较长[WMD=24.61,95%CI(11.88,37.34),P<0.001],住院时间短[WMD=-1.91,95%CI(-3.74,-0.07),P=0.04],膀胱冲洗时间短[WMD=-21.50,95%CI(-34.95,-8.06),P=0.002],留置导尿时间短[WMD=-27.60,95%CI(-48.17,-7.03),P=0.009],血红蛋白丢失量更少[WMD=-0.42,95%CI(-0.78,-0.07),P=0.02],术后3个月残余尿量(PVR)较少[WMD=-3.35,95%CI(-4.46,-2.23),P﹤0.01],术后6个月残余尿量(PVR)较少[WMD=-1.11,95%CI(-2.18,-0.05),P=0.04],术后12个月后最大尿流率(Qmax)速率较大[WMD=0.42,95%CI(0.04,0.80),P=0.03],Ho LEP组尿路刺激症状较少[OR=0.58,95%CI(0.41,0.81),P=0.002],而切除组织重量、血清钠下降、尿道狭窄、ED、逆行射精、短暂性尿失禁,术后1、3、12个月的生活质量评分(Qo L),术后1、3、6、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS),术后1、3、6个月的最大尿流率(Qmax),术后6个月的国际勃起功能指数评分(IIEF-5)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Ho LEP组术后12个月的Qmax较大,术后3、6个月的PVR减少,围手术期安全性高、恢复快,尿路刺激症状发生率较低方面优于TUPKP,建议在临床推广应用。由于纳入研究数量和质量存在局限性,尚需要大样本、多中心、前瞻性、高质量的随机对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 经尿道钬激光前列腺剜除术 经尿道前列腺等离子双极电切术 良性前列腺增生 META分析
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超声检查在经尿道前列腺等离子电切术后再次排尿困难诊断中的价值 被引量：8
6
作者 彭波 耿江 +5 位作者 王光春 鄢阳 杨斌 夏盛强 吴蓉 郑军华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期515-517,共3页
目的 评价超声检查诊断经尿道前列腺等离子电切术后再次排尿困难的可靠性。方法2006年7月至2010年1月采用经尿道等离子电切术治疗的术后再次出现排尿困难的BPH患者60例。年龄61～87岁，平均73岁。术后1个月-3年，再次排尿困难1～3个月... 目的 评价超声检查诊断经尿道前列腺等离子电切术后再次排尿困难的可靠性。方法2006年7月至2010年1月采用经尿道等离子电切术治疗的术后再次出现排尿困难的BPH患者60例。年龄61～87岁，平均73岁。术后1个月-3年，再次排尿困难1～3个月。60例均行超声和尿道镜检查，给予膀胱颈瘢痕电切、尿道狭窄冷刀切开、前列腺切除、尿道激光碎石、尿道扩张等处理。结果超声检查发现膀胱颈闭锁11例，膀胱颈口狭窄10例，尿道膜部狭窄16例，尿道海绵体狭窄12例，前列腺腺体残留5例，尿道前列腺部结石1例，尿道内口活瓣1例，均与尿道镜检查结果相符。超声检查未发现异常4例，其中行尿道镜检查发现尿道外口狭窄2例，行尿道镜检查和尿流动力学检查发现膀胱逼尿肌功能障碍2例。结论超声检查是经尿道前列腺等离子电切术后再次排尿困难可靠的诊断方式，有助于指导术后再次排尿困难的临床处理。 展开更多
关键词 前列腺增生症 等离子双极电切术 排尿困难 尿道超声成像
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经尿道双极等离子前列腺切除术治疗BPH继发OAB的疗效观察 被引量：8
7
作者 黄建华 彭波 +3 位作者 刘敏 王光春 姚旭东 郑军华 《临床泌尿外科杂志》 2017年第1期51-53,57,共4页
目的:探讨经尿道双极等离子前列腺切除术对BPH继发膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法:收集2013年6月~2014年6月采用经尿道双极等离子前列腺切除术治疗的48例BPH继发OAB患者的临床资料,比较术前和术后3~6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)... 目的:探讨经尿道双极等离子前列腺切除术对BPH继发膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法:收集2013年6月~2014年6月采用经尿道双极等离子前列腺切除术治疗的48例BPH继发OAB患者的临床资料,比较术前和术后3~6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、夜尿次数、储尿期症状评分、OABSS评分等指标的变化。结果:48例患者中,6例因术后OAB症状无缓解给予M受体拮抗剂。治疗前后(术后3个月)IPSS评分[(20.3±2.20)分vs.(8.1±3.0)分]、储尿期症状评分[(13.7±1.8)分vs.(6.1±1.9)分]、夜尿次数[(4.5±2.1)次vs.(2.1±1.2)次]、OABSS评分[(9.9±2.1)分vs.(5.3±1.7)分]的差异有统计学意义(均P<0.05),术后3个月储尿期症状评分和IPSS等改善明显,术后3~6个月仍会改善。结论:经尿道双极等离子前列腺切除术能有效地改善BPH继发OAB患者的症状,明显提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱过度活动症 经尿道双极等离子前列腺切除术
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经尿道前列腺等离子双极电切与前列腺电切治疗前列腺增生症的对比研究 被引量：5
8
作者 杨华 贾洪涛 +2 位作者 王秀新 孙涛 罗茂华 《湖北医药学院学报》 CAS 2017年第3期249-251,264,共4页
目的:比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)和经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)中的临床指标,评价二者的疗效及安全性。方法:收集我科60例BPH患者,根据手术方式的不同分成TUPKP组和TURP组,各30例。比较两种术... 目的:比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)和经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)中的临床指标,评价二者的疗效及安全性。方法:收集我科60例BPH患者,根据手术方式的不同分成TUPKP组和TURP组,各30例。比较两种术式平均手术时间、并发症发生率、术后血红蛋白和血钠降低、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)变化。结果:TUPKP组平均手术时间短于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中切除的前列腺质量无统计学差异;两组术后血钠下降程度、术后血红蛋白下降均有统计学差异(P<0.05)。两组患者术后IPSS和QOL评分较术前均显著下降(P<0.01),但术前、术后两组间比较均无统计学差异(P>0.05)。TUPKP组并发症总发生率显著低于TURP组(P<0.01)。结论:对于治疗前列腺增生症,TUPKP与TURP临床疗效一致,但TUPKP风险更低。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 经尿道前列腺等离子双极电切术 经尿道前列腺电切术
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围手术期应用5α-还原酶抑制剂在经尿道双极等离子电切术治疗较大体积良性前列腺增生中的优势探讨 被引量：5
9
作者 吴俊 左泽平 +1 位作者 宇洪涛 钱俊杰 《中国性科学》 2020年第12期25-28,共4页
目的探讨围手术期常规应用5α-还原酶抑制剂(5ARI)在经尿道双极等离子电切术(TUPKP)治疗较大体积良性前列腺增生(BPH)患者的术中术后优势。方法选取2014年10月至2019年8月铜陵市人民医院治疗的192例较大体积BPH患者的临床资料进行回顾... 目的探讨围手术期常规应用5α-还原酶抑制剂(5ARI)在经尿道双极等离子电切术(TUPKP)治疗较大体积良性前列腺增生(BPH)患者的术中术后优势。方法选取2014年10月至2019年8月铜陵市人民医院治疗的192例较大体积BPH患者的临床资料进行回顾性分析。按围手术期是否应用5ARI分为联合用药组(n=107)和单纯电切组(n=85)。比较两组患者术中手术时间、失血量、出血强度、前列腺切除组织量、前列腺腺体与尿道下黏膜微血管密度(MVD)变化,术后尿色转清时间、冲洗液体量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)变化以及继发性出血并发症发生情况。结果联合用药组患者的手术时间、失血量、出血强度、前列腺腺体、尿道下黏膜MVD均小于单纯电切组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者前列腺组织切除量、IPSS、QOL、Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组患者术后尿色转清时间、冲洗液体量、继发性出血发生率明显小于单纯电切组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期应用5ARI在TUPKP治疗较大体积BPH中,能明显减少术中术后出血风险,具有安全可靠、效率高、恢复快等优势,适合在广大基层医院应用推广。 展开更多
关键词 5Α-还原酶抑制剂 围手术期 经尿道双极等离子电切术
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132例大体积良性前列腺增生行TUPKP术后3年随访结果 被引量：4
10
作者 朱广斌 谢长英 +3 位作者 李栎梁 王永志 杨中华 王行环 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2019年第2期302-305,共4页
目的:报告132例大体积良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术(TUPKP)术后3年随访结果。方法:2010年3月-2013年5月,我科收治了132名连续入院的前列腺体积大于60 mL的前列腺增生患者,患者平均年龄为(64.55±4.03)岁,平均前列腺体积为(79... 目的:报告132例大体积良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术(TUPKP)术后3年随访结果。方法:2010年3月-2013年5月,我科收治了132名连续入院的前列腺体积大于60 mL的前列腺增生患者,患者平均年龄为(64.55±4.03)岁,平均前列腺体积为(79.66±12.36) mL,IPSS评分为(21.41±4.64),QoL评分为(5.08±0.78),Q_(max)为(6.60±3.16) mL/s,PVR为(86.33±19.44) mL,PSA为(2.14±0.78) ng/mL,血红蛋白(136.68±2.61) g/L,血钠(142.55±1.67) mmol/L。132例患者均接受TUPKP,术后随访时间为第1、3、6个月及第1、2、3年。评价IPSS评分、QoL评分、Q_(max)、PVR、PSA水平变化。结果:手术时间为(78.83±17.41) min,手术切除组织的重量为(58.12±7.29) g,无TUR综合征发生,留置尿管时间为(69.00±17.99) h,住院时间为(117.00±17.99) h。血红蛋白及血钠的下降水平分别为(15.5±4.8) g/L、(1.57±0.38) mmol/L。术后至第3年随访时,患者Q_(max)为(22.34±3.1) mL/s、IPSS为2.90±1.60和QoL评分为1.12±0.60,与术前比较均有明显改善(P<0.01)。3年中6名患者(4.5%)接受再次手术。结论:TUPKP是治疗大体积前列腺增生安全有效的术式。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 随访
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